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普通外科主治医师基础知识：围手术期处理题库考点（题库版）
2020-09-12 04:50:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  颅脑手术后（）

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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2、单项选择题  四肢手术缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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3、单项选择题  胃肠道手术后（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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4、单项选择题  胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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5、单项选择题  腹股沟疝修补术（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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6、单项选择题  

男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg，SpO2 90%。此时，宜采取的处理措施是（）

A.鼓励咳嗽，翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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7、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）

A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果


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8、单项选择题  颈、胸手术后一般采用（）

A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°～30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位


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9、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）

A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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10、单项选择题  伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状，宜用（）

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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11、单项选择题  局麻后无特殊不适（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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12、单项选择题  右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（）

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙


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13、单项选择题  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）

A.高血压者，血压>180／100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者


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14、单项选择题  恶性肿瘤切除术（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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15、单项选择题  术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失（）

A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染


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16、单项选择题  脊椎和臀部手术（）

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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17、单项选择题  局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）

A.可即刻进食
B.3～4小时后
C.24小时后
D.肠道功能恢复自肛门排气后
E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后


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18、单项选择题  伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用（）

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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19、单项选择题  

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×109/L，N 80%，L 24%，PLT 523×109/L。

最有效、最重要的预防措施是（）

A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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20、单项选择题  有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（）

A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染


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21、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）

A.手术时间长（>2小时）
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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22、单项选择题  蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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23、单项选择题  缺少复合维生素B（）

A.可致水肿
B.影响上皮再生
C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成
D.影响细胞酶生成
E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生


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24、单项选择题  伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（）

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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25、单项选择题  术后切口处积液（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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26、单项选择题  腹部手术后一般采用（）

A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°～30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位


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27、单项选择题  腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位


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28、单项选择题  外伤性肠破裂（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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29、单项选择题  急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙


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30、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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31、单项选择题  

男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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32、单项选择题  术后切口持续疼痛，可能存在（）

A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染


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33、单项选择题  术后切口处化脓（）

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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34、单项选择题  伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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35、单项选择题  腰麻术后一般采用（）

A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°～30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位


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36、单项选择题  减张缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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37、单项选择题  全身麻醉（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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38、单项选择题  头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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39、单项选择题  手术后应用皮质激素（）

A.可致水肿
B.影响上皮再生
C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成
D.影响细胞酶生成
E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生


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40、单项选择题  术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位


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41、单项选择题  非腹部手术后全身反应明显者（）

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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42、单项选择题  蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为（）

A.可即刻进食
B.3～4小时后
C.24小时后
D.肠道功能恢复自肛门排气后
E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后


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43、单项选择题  胸部和颈部的手术（）

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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44、单项选择题  颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位


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