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执业护士：消化系统疾病病人的护理试题及答案（每日一练）
2020-09-15 00:49:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。

A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面


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2、单项选择题  便秘患者不适宜食用（）。

A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶


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3、单项选择题  护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（）。

A.5～10ml
B.10～50ml
C.100～200ml
D.250～300ml
E.400～500ml


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4、单项选择题  患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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5、单项选择题  患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为 明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。

A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查


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6、单项选择题  患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）。

A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻


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7、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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8、单项选择题  患者，男性，60岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，预防术后阴囊血肿的措施是（）。

A.平卧，膝下垫枕
B.不宜过早下床活动
C.用丁字带托起阴囊
D.避免腹内压增高
E.保持敷料清洁、干燥


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9、单项选择题  婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。

A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液


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10、单项选择题  患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 目前针对该患者最主要的护理措施是（）。

A.应用止痛剂
B.禁食
C.胃肠减压
D.补液
E.心理护理


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11、单项选择题  患者，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型（）。

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎


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12、单项选择题  患儿，5个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是（）。

A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术


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13、单项选择题  小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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14、单项选择题  患者，男性，60岁，肝硬化病史10年，下列哪项指标不受影响（）。

A.白蛋白的生成
B.胆汁的生成
C.药物在体内的解毒过程
D.雌激素的灭活
E.生长抑素的生成


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15、单项选择题  患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是（）。

A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌


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16、单项选择题  小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


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17、单项选择题  上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过（）。

A.400ml
B.600ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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18、单项选择题  患者，女性，30岁，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括（）。

A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾


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19、单项选择题  患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（）。

A.正常现象
B.胆道梗阻
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.先天性巨结肠


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20、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血


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21、单项选择题  患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。

A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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22、单项选择题  赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是（）。

A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热


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23、单项选择题  患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是（）。

A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.9ml
E.12ml


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24、单项选择题  患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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25、单项选择题  女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。 下列何种情况易患感染（）。

A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少


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26、单项选择题  下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是（）。

A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶


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27、单项选择题  患者，女性，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是（）。

A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染


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28、单项选择题  患者，男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是（）。

A.快速补液、输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉注射生长抑素
D.静脉注射质子泵抑制剂
E.急诊胃镜止血


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29、单项选择题  颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（）。

A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位


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30、单项选择题  患者，女性，25岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（）。

A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现


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31、单项选择题  三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为（）。

A.5～10分钟
B.10～20分钟
C.15～30分钟
D.30～45分钟
E.45～60分钟


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32、单项选择题  直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


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33、单项选择题  下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转


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34、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒


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35、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为细菌性肝脓肿，体温39.5℃。为预防该患者脱水，应保证其每日摄入量至少为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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36、单项选择题  患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 该患者目前最关键的治疗是（）。

A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡


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37、单项选择题  6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是（）。

A.暂不手术
B.立即手术
C.择期手术
D.手法复位
E.禁忌手术


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38、单项选择题  赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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39、单项选择题  护士应用下列药物护理臀红，但应除外（）。

A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%～5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液


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40、单项选择题  某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于（）。

A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂


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41、单项选择题  患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确（）。

A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况


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42、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 急诊护士采取的护理措施应除外（）。

A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路，补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备


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43、单项选择题  患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在（）。

A.23～26℃
B.33～36℃
C.43～46℃
D.53～56℃
E.63～66℃


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44、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要处理措施是（）。

A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪


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45、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 为减轻该患者的腹痛可采取（）。

A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位


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46、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。

A.减轻腹痛
B.避免胃窦扩张
C.避免刺激胃液分泌
D.维持胃酸正常分泌节律
E.增加唾液分泌，中和胃酸


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47、单项选择题  关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）。

A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张


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48、单项选择题  一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是（）。

A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位


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49、单项选择题  轮状病毒肠炎的临床特点是（）。

A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈


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50、单项选择题  胆色素结石形成的最主要原因是（）。

A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常


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51、单项选择题  最容易发生胆囊穿孔的部位是（）。

A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角


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52、单项选择题  消化性溃疡合并穿孔常见于（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎


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53、单项选择题  肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉


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54、单项选择题  患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。

A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养


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55、单项选择题  下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。

A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流


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56、单项选择题  护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（）。

A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻


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57、单项选择题  患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水


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58、单项选择题  患者，女性，52岁，便表面带血4年。每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是（）。

A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉


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59、单项选择题  以下哪项不是婴儿腹泻的病因（）。

A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多


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60、单项选择题  患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.升压
B.利尿
C.扩容
D.止泻
E.抗感染


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61、单项选择题  患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即（）。

A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂


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62、单项选择题  患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。 目前对该患者最有效的治疗措施是（）。

A.挂线疗法
B.温水坐浴
C.营养支持
D.抗生素治疗
E.通便


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63、单项选择题  患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理


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64、单项选择题  患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。

A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝


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65、单项选择题  患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮


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66、单项选择题  以下胆道系统的检查方法中，检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征的检查是（）。

A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
D.CT
E.B超


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67、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 首选的治疗药物为（）。

A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.血管紧张素转化酶抑制药


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68、单项选择题  疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（）。

A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难


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69、单项选择题  患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 缓解此患者疼痛的方法不妥的是（）。

A.腹部按摩
B.注射吗啡
C.卧床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶


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70、单项选择题  护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气


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71、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 预计该患者的T管留置至少（）。

A.3天
B.7～10天
C.12～14天
D.4周
E.6周


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72、单项选择题  肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择（）。

A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上


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73、单项选择题  患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的（）。

A.阿尼利定肌注
B.阿托品肌注
C.吗啡肌注
D.哌替啶肌注
E.丁溴东莨菪碱注射液肌注


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74、单项选择题  患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。 该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）。

A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多


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75、单项选择题  为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是（）。

A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性，胰淀粉酶含量增高


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76、单项选择题  疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）。

A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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77、单项选择题  以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征（）。

A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显


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78、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）。

A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水


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79、单项选择题  胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）。

A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流瓶不得高于引流出口


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80、单项选择题  下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（）。

A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症


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81、单项选择题  患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是（）。

A.积极治疗原发病
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累


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82、单项选择题  以下最容易发生绞窄性肠梗阻的是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.麻痹性肠梗阻


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83、单项选择题  患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎


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84、单项选择题  患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（）。

A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素


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85、单项选择题  患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷


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86、单项选择题  患者，女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术检查，术后护士应指导患者平卧（）。

A.30分钟
B.1～2小时
C.2～4小时
D.4～6小时
E.24小时


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87、单项选择题  某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）。

A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤


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88、单项选择题  患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻


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89、单项选择题  患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml，提示（）。

A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂


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90、单项选择题  患者，女性，因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为（）。

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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91、单项选择题  高渗性脱水血清钠的浓度为（）。

A.>90mmol/L
B.>100mmol/L
C.>110mmol/L
D.>120mmol/L
E.>130mmol/L


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92、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。

A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素


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93、单项选择题  在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低


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94、单项选择题  上消化道出血的特征性表现是（）。

A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊


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95、单项选择题  用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（）。

A.疝成形术
B.疝囊低位结扎术
C.疝修补术
D.暂不手术
E.疝环填补术


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96、单项选择题  患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。

A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄


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97、单项选择题  患者，女性，40岁，反复左下腹隐痛伴解脓血便5年，加重3个月，抗炎治疗无效，大便培养阴性。查体：一般情况欠佳，贫血貌，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性肠炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.溃疡性结肠炎
E.中毒性鼓肠


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98、单项选择题  患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.快速滴注生理盐水20ml/kg
B.快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


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99、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 下列哪项治疗措施对该患者不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.生理盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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100、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右


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101、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 病情处理不当可能会出现（）。

A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS


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102、单项选择题  患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤涨红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂（）。

A.植物油
B.鱼肝油
C.氧化锌软膏
D.克霉唑
E.40%氧化锌油


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103、单项选择题  上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（）。

A.出血后6～8小时
B.出血后10～12小时
C.出血后12～24小时
D.出血后24～48小时
E.出血后48～60小时


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104、单项选择题  患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半坐卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的（）。

A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔


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105、单项选择题  患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）。

A.腹部红外线照射
B.沿结肠走向做环行肠按摩
C.大量不保留灌肠
D.硫酸镁腹部热湿敷
E.局部温水擦浴


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106、单项选择题  患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）。

A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等


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107、单项选择题  患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。

A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调：与拒食有关
C.体温过高：与感染有关
D.口腔黏膜改变：与感染有关
E.皮肤完整性受损：与感染有关


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108、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 根据提供的临床资料，护士为该患者评估病情，判断其肠梗阻的类型是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻


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109、单项选择题  自身免疫性胃炎的病变部位多见于（）。

A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯


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110、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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111、单项选择题  下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）。

A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见


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112、单项选择题  诊断急性胰腺炎最有意义的指标值（）。

A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶


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113、单项选择题   患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）。

A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调：低于机体需要量


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114、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端


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115、单项选择题  患儿，女，3岁，口腔黏膜出现散在或成簇的小水疱，破溃后形成的溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，诊断为疱疹性口炎，则其病原体是（）。

A.白色念珠菌
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.腺病毒


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116、单项选择题  患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症


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117、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 “T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温


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118、单项选择题  血清中抗内因子抗体阳性提示（）。

A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.消化性溃疡


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119、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 对于该患者的护理措施，错误的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24h出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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120、单项选择题  患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。

A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色


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121、单项选择题  患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 最有效的治疗方法是（）。

A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药


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122、单项选择题  患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 初步考虑为（）。

A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻


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123、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 医生要为其手术治疗，下列术前护理措施哪项不正确（）。

A.按结直肠手术做好肠道准备
B.每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
C.卧床休息避免体力劳动
D.坐浴时水温以45℃左右为宜
E.痔块脱出不可还纳


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124、单项选择题  继发性胆管结石来源于（）。

A.胆囊
B.肝总管
C.胆总管
D.左肝管
E.右肝管


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125、单项选择题  患者，男性，50岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第2天的饮食为（）。

A.禁食、禁水
B.禁食，可进水
C.流食
D.半流食
E.普食


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126、单项选择题  患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖


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127、单项选择题  有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。

A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠


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128、单项选择题  患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（）。

A.1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物


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129、单项选择题  内痔的早期症状是（）。

A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒


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130、单项选择题  患者，女性，56岁，肝硬化病史10年，现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血，首选的灌肠液是（）。

A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水


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131、单项选择题  患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的（）。

A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛


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132、单项选择题  患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（）。

A.慢性右下腹隐痛
B.曾有典型的急性发作史
C.右下腹轻度压痛
D.X线钡剂造影检查阑尾未显影
E.排除阑尾发外疾病的可能


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133、单项选择题  胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是（）。

A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原


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134、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌


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135、单项选择题  护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（）。

A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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136、单项选择题  患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（）。

A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食，术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K


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137、单项选择题  患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连


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138、单项选择题  氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是（）。

A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡


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139、单项选择题  溃疡性结肠炎活动期的表现为（）。

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便


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140、单项选择题  我国肝硬化的主要病因为（）。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病


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141、单项选择题  护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列哪种表现（）。

A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高


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142、单项选择题  护理肝性脑病患者，不正确的是（）。

A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠


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143、单项选择题  严重呕血患者应暂禁食（）。

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.1～2h
E.8～24h


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144、单项选择题  小儿体内含水量相对成人较多，其主要增多的部分是（）。

A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液


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145、单项选择题  术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括（）。

A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症


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146、单项选择题  小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）。

A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱


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147、单项选择题  肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低


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148、单项选择题  患者，男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.纤维胃镜
B.粪便隐血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查


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149、单项选择题  以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状（）。

A.肝大常不显著
B.继发于细菌性肝脓肿
C.起病可急可缓
D.粪便检查无特殊表现
E.脓肿较小，常为多发性


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150、单项选择题  绞窄性疝的处理原则为（）。

A.紧急手术
B.手法复位
C.补液
D.胃肠减压
E.解痉镇痛


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151、单项选择题  对肝硬化食管，胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（）。

A.生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.乳果糖灌肠
E.少量输液


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152、单项选择题  患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符（）。

A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥


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153、单项选择题  胆道蛔虫病的治疗，错误的是（）。

A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗


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154、单项选择题  患者，男性，肝性脑病3天，应避免摄入（）。

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐


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155、单项选择题  我国肝硬化的最常见的病因是（）。

A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物


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156、单项选择题  患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是（）。

A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱患者禁食
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧


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157、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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158、单项选择题  为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水


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159、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）。

A.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水，1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠，1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水，1份10%葡萄糖


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160、单项选择题  患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。

A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗


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161、单项选择题  患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，遵医嘱首选下列哪种药物治疗（）。

A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙


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162、单项选择题  患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+）。该患者首选的治疗方法是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药


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163、单项选择题  患者，男，67岁，门静脉高压症分流术后，一般需要卧床（）。

A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周


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164、单项选择题  肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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165、单项选择题  关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（）。

A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿


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166、单项选择题  下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力（）。

A.3/4张
B.1/4张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张


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167、单项选择题  引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）。

A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶


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168、单项选择题  腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10%氯化钾（）。

A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml


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169、单项选择题  患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（）。

A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难


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170、单项选择题  患者，女性，50岁，确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是（）。

A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多


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171、单项选择题  患者，男性，16岁，胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是（）。

A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤


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172、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 该患者最可能的入院诊断为（）。

A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎


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173、单项选择题  患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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174、单项选择题  三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管－胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血


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175、单项选择题  患儿，男，7岁，胆道蛔虫病患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在（）。

A.清晨空腹
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后


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176、单项选择题  护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位


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177、单项选择题  抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（）。

A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用


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178、单项选择题  急性腹泻是指病程短于（）。

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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179、单项选择题  男婴，6个月，经常发生溢奶和呕吐，其生理原因可能是（）。

A.胃呈水平位
B.消化不良
C.一次喂奶量太多
D.口底浅，不能及时吞咽
E.吸收不良


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180、单项选择题  患者，女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是（）。

A.加强观察，暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床


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181、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.幽门螺杆菌检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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182、单项选择题  患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该（）。

A.继续禁食24小时
B.可以吃清淡易消化饮食
C.可以吃面条、稀粥
D.12小时后可以喝肉汤
E.可以喝豆浆


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183、单项选择题  患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（）。

A.针灸疗法
B.腹部热敷
C.床上多翻身
D.给予阿托品肌内注射
E.床边多活动


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184、单项选择题  患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是（）。

A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛


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185、单项选择题  患者，男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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186、单项选择题  关于小儿腹泻的治疗措施，应除外（）。

A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾


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187、单项选择题  患者，女性，55岁，因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣，与蜘蛛痣形成有关的因素是（）。

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染


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188、单项选择题  肠梗阻共有的临床特点是（）。

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便


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189、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊 断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力


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190、单项选择题  肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）。

A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水


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191、单项选择题  患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。

A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌


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192、单项选择题  患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。

A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠


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193、单项选择题  患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是（）。

A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白，低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.输全血


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194、单项选择题  患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜（）。

A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物


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195、单项选择题  对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断（）。

A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流


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196、单项选择题  患者，男性，33岁，冬春季发作性上腹疼痛2年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据患者的典型症状，最符合的疾病为（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌


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197、单项选择题  患者，女性，65岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）。

A.2～4小时
B.5～6小时
C.7～9小时
D.12～24小时
E.36～48小时


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198、单项选择题  小肠是由（）。

A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠
D.直肠、回肠、盲肠
E.十二指肠、回肠、结肠


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199、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 估计该患者可能发生何种并发症（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎


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200、单项选择题  胆道梗阻患者粪便常呈（）。

A.柏油样
B.水样
C.白陶土样
D.脓血便
E.鲜血便


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201、单项选择题  关于消化性溃疡的发病因素，应除外（）。

A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体类消炎药
C.遗传因素
D.持久或过度精神紧张
E.前列腺素


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202、单项选择题  患者，女性，35岁，因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是（）。

A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝


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203、单项选择题  WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是（）。

A.1/4张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.等张


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204、单项选择题  患者，男性，56岁，行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后连续5天，患者T管引流量持续不减，提示（）。

A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下段梗阻
E.十二指肠液反流


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205、单项选择题  患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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206、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是（）。

A.阻止组胺与其受体结合
B.抑制H-K-ATP酶
C.保护胃黏膜
D.中和胃酸
E.杀灭幽门螺杆菌


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207、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）。

A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张


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208、单项选择题  患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了（）。

A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发


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209、单项选择题  患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）。

A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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210、单项选择题  上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）。

A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施


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211、单项选择题  慢性胃炎的饮食护理，应除外（）。

A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤


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212、单项选择题  患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为该患者评估病情，考虑为（）。

A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉


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213、单项选择题  患者，男，23岁，因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是（）。

A.贫血
B.头晕
C.昏厥
D.血压80/50mmHg
E.中心静脉压6cmH2O


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214、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T39.8℃，P96次/分，R26次/分，BP98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为（）。

A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应


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215、单项选择题  胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应（）。

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理


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216、单项选择题  壁细胞可分泌（）。

A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液


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217、单项选择题  某肾病综合征患儿长期应用激素治疗，近期发现口腔黏膜出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，则患儿需每日采用何种药物清洗口腔（）。

A.硼酸溶液
B.2%碳酸氢钠
C.碘酊
D.3%过氧化氢
E.冰硼散


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218、单项选择题  患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食（）。

A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时


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219、单项选择题  关于痔的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状


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220、单项选择题  患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为（）。

A.中度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度高渗性脱水


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221、单项选择题  下列外科手术后，不应采取半卧位的是（）。

A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后


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222、单项选择题  患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）。

A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”


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223、单项选择题  患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡


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224、单项选择题  下列疾病，可能成为慢性腹痛的常见病因为（）。

A.胃肠穿孔
B.子宫破裂
C.肠套叠
D.肝脓肿
E.腹型过敏性紫癜


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225、单项选择题  患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑（）。

A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝


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226、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察该患者排便情况的最主要目的是（）。

A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血


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227、单项选择题  患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 现患儿仍为患病早期，首选的治疗是（）。

A.腹部按摩，手法复位
B.胃肠减压
C.镇痛
D.空气灌肠
E.补液


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228、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。

A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗


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229、单项选择题  手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是（）。

A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后


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230、单项选择题  下列溶液配比中属于等渗液的是（）。

A.1：2溶液
B.2：1溶液
C.4：3：2溶液
D.ORS溶液
E.2：3：4溶液


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231、单项选择题  十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是（）。

A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛


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232、单项选择题  小儿肠套叠大便特点是（）。

A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便


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233、单项选择题  患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。

A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害


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234、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是（）。

A.发病年龄
B.疝块形状
C.嵌顿程度
D.疝块位置
E.与腹壁下动脉关系


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235、单项选择题  除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是（）。

A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进


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236、单项选择题  某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。

A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重


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237、单项选择题  患者，男性，39岁，急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术治疗的指征不包括（）。

A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4h以上


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238、单项选择题  患者，男，40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院，经积极治疗后，24小时前血止，无呕吐，病情稳定。目前该患者的饮食应为（）。

A.禁食
B.流质
C.半流质
D.软食
E.正常饮食


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239、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 最有可能考虑的疾病是（）。

A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.直肠肛管周围脓肿
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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240、单项选择题  患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险


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241、单项选择题  患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是（）。

A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少


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242、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外（）。

A.肠蠕动增强
B.肠腔内大量积气、积液
C.肠腔扩张
D.肠壁大量液体渗出
E.肠管缺血、坏死


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243、单项选择题  患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。

A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠


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244、单项选择题  患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。

A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关


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245、单项选择题  患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是（）。

A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋


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246、单项选择题  患者，女性，58岁，因"食管－胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是（）。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽


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247、单项选择题  男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。

A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位


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248、单项选择题  患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。 护士指导患者应采取的适宜体位是（）。

A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位


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249、单项选择题  急性胰腺炎患者经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，此时的饮食应（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.忌油脂、低糖


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250、单项选择题  患者，女性，32岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理，最佳的是（）。

A.高纤维素饮食
B.高蛋白流食
C.低盐饮食
D.禁食
E.低脂饮食


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251、单项选择题  患者，女，34岁，胃大部切除术后2天，下列护理措施中，哪项可以有效预防粘连性肠梗阻（）。

A.术前作好肠道准备
B.术后早期拔胃管
C.术后早期进食
D.术后早期应用抗菌药
E.术后早期离床活动


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252、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化


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253、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）。

A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林


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254、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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255、单项选择题  患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A.5ml
B.50～70ml
C.70～100ml
D.100～200ml
E.200～250ml


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256、单项选择题  在消化性溃疡的发生过程中，占主导作用的因素是（）。

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌


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257、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血（）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次/分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次/分
D.感便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转


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258、单项选择题  患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险


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259、单项选择题  患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 该患者的临床表现符合（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛


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260、单项选择题  溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（）。

A.直肠和结肠
B.回盲部
C.盲肠
D.结肠
E.升结肠


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261、单项选择题  患儿，男，9个月，腹泻2天，中度脱水，目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为（）。

A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3～4h排尿，表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高


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262、单项选择题  胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选（）。

A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影


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263、单项选择题  下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗（）。

A.剧烈呕吐，且持续时间长者
B.新生儿腹泻者
C.轻、中度脱水者
D.重度脱水者
E.休克患儿


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264、单项选择题  患者，男性，65岁，诊断为“消化性溃疡”，经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用（）。

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑


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265、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食


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266、单项选择题  患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛，无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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267、单项选择题  门静脉高压症患者发生腹水的最主要原因是（）。

A.门静脉压力增高
B.肝功能减退致低蛋白血症
C.肝内淋巴液外漏
D.体内醛固酮升高
E.抗利尿激素升高


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268、单项选择题  患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）。

A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留


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269、单项选择题  患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。

A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹


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270、单项选择题  患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是（）。

A.切口裂开
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.肺部感染
E.吻合口破裂


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271、单项选择题  脐疝的疝环是（）。

A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角


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272、单项选择题  用于预防肠扭转最关键的措施是不能（）。

A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动


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273、单项选择题  患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 此类疾病最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌


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274、单项选择题  可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是（）。

A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除“减流术”
D.腹腔-静脉转流术
E.胃底横断吻合术


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275、单项选择题  患者，男，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。护士为其分析病情，认为引起该疾病的最可能原因是（）。

A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病


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276、单项选择题  患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症


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277、单项选择题  患者，女性，46岁，溃疡性结肠炎病史5年，为确定其病变范围，可采用的检查是（）。

A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片


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278、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹


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279、单项选择题  患者，女性，40岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外（）。

A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管


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280、单项选择题  1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是（）。

A.快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


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281、单项选择题  肛裂患者最重要的治疗方法是（）。

A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除


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282、单项选择题  对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。

A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E.继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完


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283、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良（轻型）
E.消化不良（重型）


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284、单项选择题  冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。

A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉


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285、单项选择题  患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。

A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食


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286、单项选择题  患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。

A.以葡萄糖为主的饮食
B.钠盐限制在250mg/天
C.静脉补充葡萄供给热量
D.昏迷者鼻饲流质饮食
E.清醒后供动物性蛋白质


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287、单项选择题  在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。

A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


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288、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。

A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术


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289、单项选择题  患者，男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（）。

A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位


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290、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理，该措施的目的是（）。

A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激


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291、单项选择题  急腹症最重要的局部体征是（）。

A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征


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292、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。

A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏


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293、单项选择题  成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔（）。

A.一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔
D.嵌顿性内痔
E.血栓性外痔


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294、单项选择题  患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。

A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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295、单项选择题  慢性胃炎临床表现一般不包括（）。

A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛


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296、单项选择题  Charcot三联征发生的顺序是（）。

A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热


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297、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。

A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂


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298、单项选择题  小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是（）。

A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱


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299、单项选择题  人体食管的长度约为（）。

A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm


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300、单项选择题  患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食


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