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1、单项选择题 下列何者为卡介苗的初种年龄()
A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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2、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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3、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
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4、多项选择题 Turner综合征有哪些主要临床表现()
A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形
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5、多项选择题 下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()
A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿
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6、单项选择题 1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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7、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
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8、单项选择题 7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商cio)为80,Ⅱ()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
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9、多项选择题 营养不良患儿水、电解质代谢特点是()
A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D.易发生高钾血症
E.以上都不是
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10、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
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11、单项选择题 维生素A缺乏症最早出现的症状是()
A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化
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12、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加
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13、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积
B.心室顺应性
C.心室间压差
D.心室与肺动脉压力差
E.肺小动脉阻力
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14、多项选择题 关于脱水,下列哪些是正确的()
A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显
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15、单项选择题 对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的()
A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭,待心衰控制后在卧床休息3~4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失,红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8~12周
E.停药后的反跳现象在2~3天内自动消失
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16、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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17、单项选择题 2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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18、多项选择题 急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()
A.急起,高热,反复惊厥,昏迷,迅速发生休克与呼吸衰竭
B.肠道症状可不明显
C.多见于2~7岁儿童
D.肛拭大便常规检查正常
E.脑脊液检查正常
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19、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
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20、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
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21、多项选择题 多基因遗传病有()
A.糖尿病
B.癫痫
C.原发性高血压
D.苯丙酮尿症
E.肝豆状核变性
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22、单项选择题 化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()
A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎
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23、单项选择题 一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能()
A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎
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24、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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25、单项选择题 以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法
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26、单项选择题 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常
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27、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
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28、单项选择题 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP
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29、单项选择题 肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是()
A.多饮、多尿、烦渴
B.高渗性脱水
C.尿比重低,尿渗透压一般在50~200mmol/L左右
D.禁水试验尿比重升高不明显
E.加压素试验提高尿渗透压的程度
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30、单项选择题 乳牙全部出齐不应晚于()
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
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31、单项选择题 肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为()
A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血
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32、单项选择题 女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()
A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
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33、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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34、单项选择题 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()
A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹
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35、单项选择题 有关流行性腮腺炎的治疗,以下哪项不正确()
A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症
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36、单项选择题 溶血尿毒综合征的临床特点不包括()
A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全,肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性
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37、单项选择题 2岁至青春期前身高增长的速度为()
A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年
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38、单项选择题 男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。
主要的病变部位在()
A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎
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39、单项选择题 男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×1O9/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细,X线示胸腺增大。最可能的诊断为()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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40、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
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41、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。
提示:昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,恶心、呕吐、腹痛,自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问:昏迷的可能原因是()
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染
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42、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
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43、多项选择题 普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是()
A.高热
B.昏迷
C.惊厥
D.头痛
E.呕吐
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44、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12
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45、单项选择题 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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46、多项选择题 新生儿硬肿症的致病因素有()
A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多
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47、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。
首选治疗()
A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击
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48、单项选择题 下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()
A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验
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49、单项选择题 婴儿3个月,不发热,好哭,易惊,前囟平软,颅骨有乒乓感,枕凸,克氏征及巴氏征阳性,最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.病毒性脑炎
E.败血症
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50、单项选择题 新生儿败血症常见的严重并发症是()
A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC
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51、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
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52、单项选择题 口服维生素D治疗佝偻病,需要用多久()
A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3~6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常
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53、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
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54、多项选择题 低钾血症的常见病因包括()
A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒
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55、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()
A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验
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56、单项选择题 下列维生素D中活性最强的是()
A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-(0H)D
D.1,25-(0H)2D
E.24,25-(0H)2D
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57、单项选择题 轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.至少7天
E.至少1个月
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58、单项选择题 关于青春期的描述哪项是错误的()
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟
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59、单项选择题 下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重()
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
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60、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()
A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
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61、单项选择题 上部量是指()
A.头顶至坐骨结节的距离
B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离
E.头顶至耻骨联合下缘的距离
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62、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
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63、多项选择题 卡介苗接种后的PPD反应()
A.硬结直径多为5~9mm
B.每次反应时间短,消失快
C.质地较硬,边界清楚
D.有较明显的逐年减弱倾向
E.反应在接种后2~3周出现
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64、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程早期该患儿的可能诊断为()
A.早产儿,极低出生体重儿
B.早产儿,超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿
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65、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断为高热惊厥。提问:关于高热惊厥以下说法正确的是()
A.简单性高热惊厥无需镇静治疗
B.安定0.1~0.3mg/kg静脉注射
C.高热惊厥多有阳性家族史
D.约半数高热惊厥病人可有复发
E.约1/3高热惊厥病人可有复发
F.复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G.复杂性高热惊厥可给予镇静治疗
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66、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是()
A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷
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67、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
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68、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠
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69、单项选择题 重型β珠蛋白生成障碍性贫血()
A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性
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70、多项选择题 何时使用生理维持液()
A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻
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71、单项选择题 8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病()
A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖
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72、多项选择题 预防营养性贫血应注意()
A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
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73、单项选择题 婴儿期特点不包括()
A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟
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74、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择()
A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2:1液
E.5%碳酸氢钠
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75、单项选择题 某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。
临床上称这类症状为()
A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症
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76、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
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77、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至()
A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
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78、单项选择题 抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括()
A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎
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79、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征
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80、单项选择题 欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法
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81、单项选择题 6个月婴儿平素多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,查体:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先急诊处理措施是()
A.先补钙,再止惊,最后补维生素D
B.先止惊,再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙,再止惊
D.先补维生素D,再补钙
E.先补钙,再补维生维D
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82、单项选择题 关于人乳的免疫成分正确的是()
A.人乳中含有多种免疫成分,如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等,为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分,初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分,以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分,但因SIgA少,故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护,因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种
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83、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证不包括()
A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭
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84、单项选择题 男孩,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在()
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
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85、单项选择题 8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉
治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确()
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
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86、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗,下列哪项不适宜()
A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素预防并发症
D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E.静脉输注丙种球蛋白
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87、单项选择题 肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()
A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4~6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤
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88、单项选择题 男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()
A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查
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89、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问:最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
G.新生儿溶血病
H.弥散性血管内凝血
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90、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在()
A.0.06~0.12mmol/L(1~2m/L)
B.0.06~0.24mmol/L(1~4mg/L)
C.0.12~0.24mmol/L(2~4mg/L)
D.0.12~0.48mmol/L(2~8mg/L)
E.0.12~0.6mmol/L(2~10mg/L)
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91、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内
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92、单项选择题 伤寒的肠道并发症一般发生在病程()
A.第1周
B.第2~3周
C.第4~5周
D.第6周
E.整个病程
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93、单项选择题 女孩,3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见()
A.46xy,-14,+t(14q21q)
B.46xx,-14,+t(14q21q)
C.46xy,-21,+t(21q22q)
D.46xx,-21,+t(21q21q)
E.46xx,-22,+t(21q22q)
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94、单项选择题 下列哪种情况不易发生高血糖()
A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗
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95、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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96、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
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97、单项选择题 新生儿溶血病的诊断最重要的检查是()
A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验
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98、单项选择题 10岁以后起病的肝豆状核变性,以下列何者损害为主()
A.肝脏损害
B.神经系统损害
C.肾小管性酸中毒
D.急性溶血
E.裂隙灯下见角膜边缘的K-F环
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99、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
下列因素与本例发生腹泻有关,除了()
A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
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100、单项选择题 1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
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101、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜
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102、多项选择题 沙眼衣原体肺炎的临床特点是()
A.起病缓慢,多有上感症状
B.多见于1~3个月的婴儿
C.可有气促,肺部偶闻及干、湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.阵发性不连贯咳嗽,一般不发热
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103、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
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104、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
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105、单项选择题 足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()
A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症
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106、单项选择题 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()
A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致
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107、单项选择题 小儿10个月,低热7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×106/L,中性0.30,淋巴0.70,潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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108、多项选择题 颅血肿的特点是
A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚
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109、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的()
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀,呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润,无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性
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110、单项选择题 以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变()
A.骨钙化过程受阻
B.临时钙化带增厚
C.骨骺膨出
D.长骨骨膜下骨质矿化不全
E.骨髓内淋巴细胞浸润
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111、多项选择题 关于神经系统发育正确的是()
A.新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B.婴儿的神经冲动传导缓慢,易于泛化
C.生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D.新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E.生后神经髓鞘已形成
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112、单项选择题 当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()
A.血总钙<2.35~2.45mmol/L
B.血总钙<2.25~2.35mmol/L
C.血总钙<2.05~2.25mmol/L
D.血总钙<1.95~2.05mmol/L
E.血总钙<1.75~1.88mmol/L
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113、单项选择题 有关儿科学的特点,以下哪一种说法不正确()
A.随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化
B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C.婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化、吸收功能也好
D.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强
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114、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数
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115、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林
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116、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A.缺损小,不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补
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117、单项选择题 5岁男童,身高103.2cm(5岁男童身高正常均值109.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法,该患儿发育属于()
A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下
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118、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿
C.PaCO2增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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119、单项选择题 在体内实际产能(单位重量)最多的是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素
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120、单项选择题 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现()
A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强
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121、多项选择题 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整()
A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物
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122、多项选择题 上呼吸道感染的治疗包括()
A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息,多饮水
E.退热降温
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123、多项选择题 配制ORS液100ml应加入()
A.氯化钠0.35g
B.碳酸氢钠0.25g
C.氯化钾0.15g
D.葡萄糖2g
E.以上都不是
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124、多项选择题 下列哪些不符合生理性腹泻的特点()
A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好,无腹泻
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125、单项选择题 氢离子释放急剧增加最先发生改变的是()
A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.Hoof浓度急剧下降
D.Hoof浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升
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126、单项选择题 7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()
A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松
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127、单项选择题 粘多糖病缺陷的酶位于()
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
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128、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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129、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()
A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强
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130、单项选择题 男,10岁,出生体重3200g,身材比例匀称,身高110cm,生长速度3cm/年。最可能的诊断是()
A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下
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131、单项选择题 哪一项不属于最初复苏步骤()
A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压
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132、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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133、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()
A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC
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134、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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135、单项选择题 女,6月,咳嗽一周,发热一天,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是()
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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136、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()
A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状
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137、单项选择题 小儿病毒性肺炎最主要病原是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒
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138、单项选择题 2个月小儿语言发育应为()
A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音,但无意识
E.什么也不会
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139、单项选择题 Rh溶血病的临床表现如下,除了()
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状
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140、单项选择题 注意力缺陷多动症的特点有()
A.多动,注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差
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141、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
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142、多项选择题 阻断HBV母婴传播的措施有()
A.母亲接种乙肝疫苗
B.婴儿注射丙种球蛋白
C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D.婴儿接种乙肝疫苗
E.婴儿输注血清白蛋白
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143、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时,下列哪项是错误的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常
D.如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素
E.按时进行预防接种
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144、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传
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145、单项选择题 下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是()
A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
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146、多项选择题 关于母乳不同分泌期的特点,正确的是()
A.母乳可分为初乳、 过渡乳、成熟乳、晚乳
B.初乳指产后4~5天以内的乳汁,含蛋白质较多,脂肪和分泌量较少
C.过渡乳指产后5~14天的乳汁,含脂肪最多
D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁,分泌量和各种营养物质含量最多
E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少
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147、多项选择题 下列哪些为幼儿期特点()
A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善,防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大,智能发育迅速
D.识别危险的能力弱,易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟,传染病发病率较低
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148、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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149、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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150、多项选择题 关于化脓性脑膜炎的抗生素应用,哪些是正确的()
A.病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素
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151、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()
A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.浮肿、高血压、血尿
D.少尿、浮肿、高血压
E.少尿、浮肿、血尿
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152、单项选择题 标准型21-三体染色体畸变来源是()
A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂
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153、单项选择题 评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中,下列哪项错误()
A.蛙腹
B.颅骨软化
C.手镯征
D.脚镯征
E.“0”型腿
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154、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()
A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病
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155、单项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
输血后血液分析结果:WBC7.2×109/L,Plt312×109/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药()
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF
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156、单项选择题 男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。
他所具的动作、应物、语言能力,哪项是不可能的()
A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分
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157、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水
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158、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分
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159、单项选择题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的()
A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年
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160、单项选择题 下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的()
A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.30
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161、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()
A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温
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162、单项选择题 患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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163、单项选择题 5岁患儿,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大,肋下2.0cm。可能合并()
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
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164、多项选择题 新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()
A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是
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165、单项选择题 在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()
A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌
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166、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌
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167、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为()
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
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168、单项选择题 2岁小儿,家人怀疑佝偻病来诊。查体:身高76cm,头围52cm,前额突出,四肢短,可双脚跳,会说2~3个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断()
A.智力测定
B.T3、T4、TSH
C.25-(OH)-D
D.Ca、P、AKP
E.骨骼X线检查
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169、多项选择题 学龄前期易患()
A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病
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170、单项选择题 流行性腮腺炎主要的传染源是()
A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人
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171、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
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172、单项选择题 一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。
最可能的诊断是()
A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.甲状腺功能低下
D.糖原累积症
E.苯丙酮尿症
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173、单项选择题 结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经,最常见者为()
A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
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174、单项选择题 患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。
最可能的诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.呆小病
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症
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175、单项选择题 儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数4×106/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L
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176、单项选择题 持续性蛋白尿常提示()
A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤
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177、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中()
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
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178、单项选择题 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
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179、单项选择题 典型苯丙酮尿症缺乏的酶是()
A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)
B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PYS)
E.四氢生物蝶呤(BH4)
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180、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
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181、单项选择题 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
最有效的抢救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射吗啡
C.加压吸氧
D.静脉滴注心得安
E.静脉滴注碳酸氢钠
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182、多项选择题 微小病变的病理改变为()
A.光学显微镜下肾小球基本正常
B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C.免疫荧光检查,未见有IgG及C3沉积
D.电镜下肾小球基底膜有沉积物
E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物
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183、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
该患儿的可能诊断是()
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
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184、单项选择题 关于肠套叠,错误的是()
A.可用空气灌肠复位
B.可有腹痛
C.婴幼儿多为继发性肠套叠
D.回盲部最多见
E.便血
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185、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年
E.可应用利多卡因
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186、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()
A.心尖区第1音低钝,有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱,血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大
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187、单项选择题 超微儿是指()
A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g
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188、单项选择题 苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()
A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年
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189、单项选择题 继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
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190、单项选择题 关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确()
A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级,其中Ⅰ级无症状,活动不受限
C.心功能Ⅱ级:活动量较大时,出现症状,活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级:稍活动即出现症状,活动明显受限
E.心功能Ⅳ级:安静时就有症状,丧失劳动能力
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191、多项选择题 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L
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192、多项选择题 脂溶性维生素的共同特点是()
A.主要改变复合分子及细胞膜的结构,为高度分化组织的发育所必需
B.多余部分可迅速从尿中排泄
C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中,故可储存在体内,不需每天供应
D.缺乏时症状出现较迟,但过量易致中毒
E.分子特异性不高,均有前体
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193、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎
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194、多项选择题 麻疹皮疹的特点为()
A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤发红,皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3~4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着
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195、多项选择题 关于新生儿呕吐的特点有()
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
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196、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿
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197、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
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198、单项选择题 佝偻病预防措施中,错误的是()
A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3~4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400~800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动
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199、单项选择题 急性肾功能不全的处理,开始阶段的治疗重点是()
A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠
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200、单项选择题 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征
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201、单项选择题 一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是()
A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖
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202、单项选择题 维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于()
A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺素分泌不足
C.尿钙排出过多
D.血磷增高
E.饮食中钙含量不足
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203、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累
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204、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
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205、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
其头围大约为()
A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm
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206、单项选择题 男,3个月,体格检查时:
其抬头动作应该是()
A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头
E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部
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207、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,血清中的()
A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L
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208、单项选择题 房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()
A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房
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209、单项选择题 六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。
进一步的治疗为()
A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周
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210、单项选择题 1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO2-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()
A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120~140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,以防脑水肿
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211、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药
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212、多项选择题 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规Hb125/L,WBC6.7×109/L,L0.66,N0.24,P1t342×109/L;异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑()
A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹
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213、单项选择题 肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%
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214、单项选择题 多动性障碍的治疗首选药物为()
A.匹莫林
B.哌醋甲酯(利他林)
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.丙戊酸钠
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215、单项选择题 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()
A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐,厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质
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216、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A. 收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高,舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低
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217、多项选择题 男孩,12岁,诊断为多动综合征,其病因是多种多样的,但最主要的是()
A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产,出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足
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218、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
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219、单项选择题 下列哪项不是房间隔缺损的表现()
A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
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220、单项选择题 8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全
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221、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病
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222、单项选择题 判断小儿体格发育最常用的指标是()
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
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223、单项选择题 糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()
A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%
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224、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()
A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米
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225、单项选择题 长期服用易过量中毒的是()
A.维生素D
B.维生素B1
C.叶酸
D.维生素B2
E.维生素B6
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226、单项选择题 男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
下列哪种检查方法能尽快确诊()
A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌
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227、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中,错误的是()
A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断
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228、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
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229、单项选择题 2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()
A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推
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230、单项选择题 开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()
A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁
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231、多项选择题 小儿良性癫痫的特点有那些()
A.5~10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.不影响智力发育
E.预后良好
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232、单项选择题 男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。
本病的主要发病机制是()
A.免疫功能受损
B.细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C.Ⅳ型变态反应
D.肾上腺皮质功能不全
E.机体应激反应
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233、单项选择题 口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()
A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区
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234、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
诊断可能为()
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症
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235、多项选择题 下列哪些是颅内压增高的表现()
A.瞳孔对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张
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236、单项选择题 重症肺炎应用糖皮质激素的适应证,不包括哪项()
A.中毒症状重
B.高热
C.严重憋喘
D.呼吸衰竭
E.脑水肿
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237、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
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238、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()
A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
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239、单项选择题 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮(安定)
E.苯巴比妥钠
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240、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线胸片特点,哪项不正确()
A.两肺透亮度降低
B.网状及颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.横隔位置下降
E.严重者可见"白肺"
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241、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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242、多项选择题 典型先天愚型的诊断依据是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.皮纹特点
D.染色体检查
E.腹胀便秘
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243、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌
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244、单项选择题 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素()
A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内
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245、单项选择题 关于支气管哮喘错误的是()
A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗
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246、单项选择题 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()
A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量
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247、单项选择题 慢性失眠是指病程在()
A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
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248、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()
A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏
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249、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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250、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()
A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
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251、单项选择题 6岁患儿,生后发现阴蒂肥大似阴茎,大阴唇似阴囊。查体:血压正常,外阴性别难辨,身高﹢2SD,血钠140mmol/L,骨龄10岁,染色体核型分析46XX。最可能的诊断是()
A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷
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252、单项选择题 生长发育的一般规律以下哪一项除外()
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级
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253、单项选择题 患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。符合的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭
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254、单项选择题 代谢性酸中毒,不易出现()
A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡
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255、单项选择题 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()
A.幽门螺杆菌(Hp)感染
B.精神高度紧张
C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
D.遗传因素
E.重症糖尿病
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256、多项选择题 对锌缺乏症的防治,正确的是()
A.注意原发病的治疗
B.予以富含锌的食物
C.补充锌剂常选用葡萄糖酸锌
D.补锌疗程一般为2~3个月
E.全胃肠外营养可不加锌剂
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257、多项选择题 某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:门诊血常规检查正常范围。提问:为明确诊断,应进一步进行哪些检查()
A.呼吸道病原检测
B.查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.胸部CT
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258、单项选择题 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()
A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是
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259、单项选择题 C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性()
A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质
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260、多项选择题 佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点()
A.神经精神症状基本消失
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
C.X线骨骼干骺端无活动性病变
D.遗留不同程度的骨骼畸形
E.多见于2岁以上患儿
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261、多项选择题 下列哪些为婴儿期特点()
A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.出生后到满1周岁之前
C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病
D.断乳和其他食物添加须在此期完成
E.除生殖系统外,其他器官的发育已接近成人水平
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262、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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263、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病
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264、单项选择题 有关药疹不正确的是()
A.药疹的轻重与用药的剂量无关
B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代谢或降解产物
D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
E.某些中药和中药制剂也可引起药疹
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265、单项选择题 治疗支原体肺炎的首选抗生素为()
A.青霉素
B.SMZ-CO
C.丁胺卡那
D.红霉素
E.阿莫西林
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266、多项选择题 以下哪些物质可引起药物依赖()
A.镇静药
B.镇痛药
C.鸦片类
D.幻觉剂
E.具有同化作用的激素类药物
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267、单项选择题 下列哪项是小儿体液分布的特点()
A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大
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268、多项选择题 下列哪些是缺铁性贫血的原因()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快
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269、单项选择题 PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高
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270、单项选择题 有关脱水性质的认识,哪项是错误的()
A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见
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271、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()
A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀,便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温
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272、单项选择题 男孩,5岁,浮肿半月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用()
A.激素治疗6~9个月
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环胞霉素A口服
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273、单项选择题 在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()
A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,辅以药物治疗
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸
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274、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
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275、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
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276、多项选择题 下列符合轮状病毒肠炎特点的是()
A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样,有腥臭
D.多见>3岁
E.常伴有发热
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277、单项选择题 完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()
A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2
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278、单项选择题 线粒体脑肌病的遗传特点是()
A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关
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279、单项选择题 新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是
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280、多项选择题 腺病毒性肺炎的临床特点()
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎
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281、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()
A.弛缓性瘫痪
B.瘫痪多不对称
C.受累肢体多有感觉障碍
D.瘫痪部位四肢多见,下肢尤甚,有时可累及呼吸肌
E.可有声嘶及眼睑下垂
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282、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
下列哪项病史、体征提示有重度脱水()
A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝,心率不齐
C.有深大呼吸,口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
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283、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()
A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是
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284、单项选择题 患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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285、单项选择题 蹲踞体位可使()
A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加
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286、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
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287、单项选择题 患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
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288、单项选择题 足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
最可能的诊断是()
A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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289、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()
A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下,聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪
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290、单项选择题 小儿的合理膳食中,蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为:蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)()
A.12%~15%30%~40%40%~50%
B.10%~15%25%~30%50%~60%
C.10%~15%25%~35%45%~55%
D.10%~15%30%~40%40%~50%
E.15%~25%25%~35%45%~55%
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291、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)
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292、多项选择题 早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()
A.各种消化酶不足
B.缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.添加辅食
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293、多项选择题 下列哪些体征及检查结果符合房间隔缺损()
A.胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C.胸部X线示肺血管影纤细
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量
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294、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是()
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
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295、单项选择题 关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血
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296、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
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297、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足
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298、单项选择题 21-三体综合征的主要临床特征为()
A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是
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299、单项选择题 下列哪项不会引起新生儿高血糖症()
A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病
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300、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热
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