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1、单项选择题 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
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2、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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3、单项选择题 产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内需要()
A.产后3~5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周
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4、单项选择题 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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5、单项选择题 关于子宫收缩乏力,不正确的是()
A.产妇精神因素是造成宫缩乏力的主要原因
B.协调性宫缩乏力宫缩规律,收缩力弱,持续时间短
C.高张性宫缩乏力可促使产程进展,胎先露下降,有利于分娩
D.低张性宫缩乏力又称协调性子宫收缩乏力
E.产后应注意预防出血过多和感染
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6、单项选择题 子宫内膜癌转移途径,错误的是()
A.生长缓慢,转移较晚
B.可直接蔓延至颈管
C.血行转移较少见
D.淋巴转移是主要转移途径
E.血行转移较多见,淋巴转移较少
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7、单项选择题 预防羊水栓塞,哪项正确()
A.羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D.宫缩过强,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E.羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
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8、单项选择题 女性型骨盆的形态为()
A.入口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.入口呈横椭圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.入口呈长椭圆形,骨盆前部较窄后部较宽,耻骨弓较窄
D.入口呈扁椭圆形,横径长而前后径短,耻骨弓较宽
E.入口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
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9、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110nlmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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10、单项选择题 子痫前期的治疗原则,哪项错误()
A.休息每日不少于10小时
B.镇静常用地西泮
C.解痉首选硫酸镁
D.降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E.扩容常用低分子右旋糖酐
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11、单项选择题 关于前庭大腺的描述,哪项正确()
A.又称那氏腺
B.一般检查时可触及
C.开口于阴道口两侧
D.与性生活无关
E.可形成脓肿或囊肿
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12、单项选择题 孕妇最早自觉胎动时间为()
A.孕16~18周
B.孕18~20周
C.孕20~21周
D.孕21~23周
E.孕23~24周
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13、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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14、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
预防措施不包括()
A.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B.保持情绪愉快
C.积极选用钙制品
D.增多产前检查次数
E.在妊娠晚期开展预测工作
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15、单项选择题 念珠菌性阴道炎的典型白带是()
A.黄或白稀薄泡沫状
B.白色稠厚豆渣样
C.黄绿色脓性分泌物
D.灰白色、稀薄
E.以上都不是
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16、单项选择题 关于带铜Ⅴ型宫内节育器,错误的是()
A.是我国常用的节育器之一
B.其形状更接近宫腔形状
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低
E.脱环率低
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17、单项选择题 下列哪项不是导致早产的原因()
A.下生殖道感染
B.胎膜早破
C.羊水过少
D.双角子宫
E.多胎妊娠
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18、单项选择题 32岁妇女,妊2产0,3年前曾患宫外孕,行左侧输卵管切除术。现停经42天,阴道少量出血1周余,血hCG1500U/L,B超提示子宫正常大小,子宫内膜12mm厚,腔内空虚,右官旁探及2.5cm×2.5cm×2.Ocm不规则无回声暗区,最恰当的处理是()
A.开腹手术
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.MTX药物治疗
E.腹腔镜检查
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19、单项选择题 28岁初产妇,孕40周,4时临产,13时宫口扩张4cm,21时宫口扩张7cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
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20、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
若检查提示胎儿存活,对其处理应首先选择哪项()
A.静滴硫酸镁治疗
B.肌注镇静剂治疗
C.立即人工破膜尽快分娩
D.立即剖宫产终止妊娠
E.治疗24小时后行剖宫产
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21、单项选择题 关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是()
A.对于存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗,一般不手术
B.可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法
C.增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一
D.中药口服或灌肠是有一定疗效的
E.以上都不是
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22、单项选择题 分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关()
A.子宫畸形
B.宫腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤
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23、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。
此时需要的检查的项目不应包括()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
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24、单项选择题 多胎妊娠并发症中常不包括哪项()
A.先露异常
B.脐带脱垂
C.分娩功能障碍
D.头盆不称
E.产后出血
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25、单项选择题 关于双胎,下述哪项是错误的()
A.其发生与遗传有关
B.二卵双胎有两层羊膜,两层绒毛膜
C.单卵双胎仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于一个羊膜腔中
E.联体双胎是单卵双胎形成的
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26、单项选择题 下列哪项不适宜选择口服复方避孕药()
A.月经过多
B.阴道炎
C.附件炎
D.血栓性静脉炎
E.子宫内膜异位症
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27、单项选择题 32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L,中性0.9,Hb10g。最可能的诊断为()
A.急性盆腔炎
B.盆腔脓肿
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性阑尾炎
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28、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
本例不正确的诊断是()
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
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29、单项选择题 孕37周已诊断为先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,胎心、胎动不清,可考虑的诊断为()
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂
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30、单项选择题 下述哪项不是胎膜早破的常见原因()
A.精神紧张
B.多胎妊娠
C.宫颈内口功能不全
D.胎位异常
E.以上都不是
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31、单项选择题 异位妊娠的诊断,哪项最准确()
A.病史及盆腔检查
B.hCG
C.后穹窿穿刺
D.诊断性刮宫
E.B超
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32、单项选择题 关于痛经下列哪一项不正确()
A.痛经是妇科最常见的症状之一
B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见
C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后
D.原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征
E.原发性痛经与精神因素有关
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33、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是()
A.血红蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁
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34、单项选择题 25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。
此时立即应进行的检查中,不包括哪项()
A.血常规
B.肝肾功能
C.出凝血时间
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原时间
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35、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于()
A.自然流产后
B.人工流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
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36、单项选择题 关于子宫破裂,下面说法正确的是()
A.胎先露下降受阻可致子宫破裂
B.子宫壁有瘢痕者,易发生先兆子宫破裂
C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状,出现病理缩复环,下段明显压痛
D.出现血尿即可诊断子宫破裂
E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
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37、单项选择题 关于受精,下列哪项是正确的()
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是在阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇,标志受精过程已经开始
E.精原核和卵原核相遇,标志受精过程即将完成
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38、单项选择题 经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是()
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
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39、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频尿急尿痛
E.贫血
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40、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是()
A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
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41、单项选择题 27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2、年,日渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(一),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理是()
A.使用子宫托
B.行曼氏手术
C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术
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42、单项选择题 产程进展的标志为()
A.宫缩强度增加
B.宫缩间歇缩短
C.阴道流血量增多
D.胎先露下降及宫口扩张
E.产妇辗转不安、疼痛难忍
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43、单项选择题 目前我国公认的围生期的定义是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
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44、单项选择题 42岁.G2P2,末产5年前,阴道不规则出血半年,伴轻微咳嗽2个月,妇科检查:子宫正常大小,质较软,右附件可及拳头大小囊性肿物,活动,无压痛,尿HCG阳性,胸片可见棉球状阴影,最可能的诊断是()
A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵袭性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤
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45、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
该孕妇此类流产的主要原因可能是()
A.胚胎染色体异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能减退
D.宫颈内口松弛
E.子宫发育不良
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46、单项选择题 27岁经产妇,阴道足月顺产后第一天,主诉下腹疼痛难忍、无腹泻。查有低热、出汗、咽部无充血,脐下二横指处触及一实性包块上界,有压痛,血性恶露中量。白细胞11.0×10g/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.产后宫缩痛
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47、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
为拟定分娩方式,还应进一步测量骨盆哪条径线()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.骨盆对角径
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48、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。
最可能的诊断应是()
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
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49、单项选择题 关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()
A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易造成过期妊娠
D.重症易引起流产、死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解
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50、单项选择题 子宫内膜异位症的确诊依据是()
A.典型病史
B.B型超声波检查
C.血CA125升高
D.病理组织学检查
E.妇科检查
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51、单项选择题 关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的()
A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生
E.以上都不是
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52、单项选择题 关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确()
A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍
C.妊娠晚期患急性乙型肝炎者,约70%婴儿发生感染
D.母亲HBsAg阳性,新生儿全为阳性
E.易发生早产
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53、单项选择题 扁平骨盆的形态为()
A.骨盆上口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.上口略呈圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.上口呈卵圆形,前后径较横径稍长,耻骨弓较窄
D.上口呈扁平状,横径长而前后径短,耻骨弓宽
E.上口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
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54、单项选择题 30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。
最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.异位妊娠
E.功能性子宫出血
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55、单项选择题 下列产褥期临床表现与处理,错误的是()
A.产后10小时,体温37.9℃观察
B.产后4小时尿潴留一诱导排尿
C.产后3天会阴伤口化脓一拆线扩创
D.产后7天,下腹痛-镇痛药止痛
E.产后1天,会阴水肿一红外线照射
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56、单项选择题 妊娠期对心脏病的诊断,以下哪项不是有意义的诊断依据()
A.经常夜间端坐呼吸
B.经常胸闷、胸前痛
C.下肢水肿、心动过速
D.听到Ⅱ级以上舒张期杂音
E.超声心动图显示心脏扩大
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57、单项选择题 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在()
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
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58、单项选择题 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症()
A.蒂扭转
B.囊肿破裂
C.感染
D.恶变
E.破裂后腹膜炎
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59、单项选择题 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
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60、单项选择题 29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。
本例的孕妇应想到可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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61、单项选择题 下列哪种细菌致病力最强,易引起严重产褥感染()
A.葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
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62、单项选择题 关于外阴尖锐湿疣以下错误的是()
A.妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时,湿疣生长迅速且不易控制
B.性伴侣一方有体征,另一方可半年才出现体征甚至不出现体征
C.棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变
D.干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用,所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主
E.以上都不是
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63、单项选择题 32岁初产妇,以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位,胎头浅定,胎心规律。
应进行以下哪项处理()
A.解痉降压治疗一周后终止妊娠
B.解痉降压同时静滴缩宫素引产
C.促肺成熟后终止妊娠
D.控制病情24~48小时后终止妊娠
E.立即行剖宫产终止妊娠
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64、单项选择题 男,35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分。血压90/70mmHg。Hb70g/L。首选的治疗方案是输注()
A.全血
B.胶体液和全血
C.晶体液和全血
D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E.晶体液和红细胞悬液
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65、单项选择题 臀位多能自然转成头先露的时间是()
A.20~24周
B.24~28周
C.26~30周
D.30~34周
E.34~38周
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66、单项选择题 我国孕龄妇女现在最常用的避孕措施为()
A.避孕套
B.皮下埋置
C.宫内节育器
D.口服避孕药
E.安全期避孕
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67、单项选择题 胎产式是指()
A.最先进入骨盆上口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D.胎儿在子宫内的姿势
E.以上都不对
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68、单项选择题 无排卵型功血主要发生在()
A.青春期或围绝经期
B.妊娠期
C.流产后或分娩后
D.哺乳期
E.生育年龄
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69、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因为()
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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70、单项选择题 我国关于产后出血的定义,正确的是()
A.产后1天阴道流血量达500ml者
B.胎盘娩出后48小时内阴道流血量大于500ml者
C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者
D.临产后到胎儿娩出阴道流血达500ml
E.产后2小时至产后10天内阴道流血达500ml
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71、单项选择题 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显,可进行以下项目检查来检查,除外哪一项()
A.胎心听取
B.雌三醇测定
C.胎盘生乳素测定
D.绒毛膜促性腺激素
E.以上都不是
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72、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是()
A.阴道流血持续的时间
B.病检有无绒毛结构
C.有无肺内转移
D.清宫后hCG持续8周不降
E.有无葡萄状物
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73、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
对其最重要的处理应是()
A.肌注hCG
B.给予镇静剂
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.宫颈内口环扎术
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74、单项选择题 孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食,血肿增高,乙肝表面抗原阳性,诊断为急性肝炎,宜采用下列哪项处理()
A.隔离,静脉注射护肝药物,继续妊娠,
B.卧床休息,口服护肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察一周,肝功能无明显改善者,终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠-引产
E.立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
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75、单项选择题 妊娠期母体血容量达到高峰时间为()
A.第6~8周
B.第10周
C.第32~34周
D.第34~36周
E.第30周
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76、单项选择题 子痫前期利尿治疗的指征,以下哪项错误()
A.头痛、脑水肿症状
B.全身性水肿
C.急性心力衰竭
D.呼吸急促、肺水肿
E.血容量不足
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77、单项选择题 29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查()
A.盆腔检查
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.血hCG测定
E.血黄体酮测定
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78、单项选择题 子宫肉瘤的各种病理类型中,预后最差的是()
A.平滑肌肉瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.高度恶性间质肉瘤
D.恶性苗勒管混合瘤
E.内胚窦瘤
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79、单项选择题 40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术
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80、单项选择题 关于胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断,哪项是错误的()
A.胎盘早期剥离伴有疼痛
B.胎盘早期剥离出血,破膜后即停止
C.前置胎盘出血,于子宫收缩时增多
D.前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
E.以上都不是
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81、单项选择题 某妇,48岁,绝经5年,腹胀,腹部膨大3月,妇检:宫颈光,子宫平位,稍小于正常,右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动;腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢肿瘤可能性最大()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺癌
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82、单项选择题 与功能性子宫出血病因无关的是()
A.青春期卵巢发育不健全
B.围绝经期发生卵巢功能衰退
C.生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全
D.性激素药物不当使用
E.IUD放置时间过长
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83、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除术
C.广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
E.广泛性子宫切除术后行放射治疗
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84、单项选择题 关于输卵管妊娠的病因,最常见的是()
A.慢性输卵管炎
B.先天输卵管发育异常
C.输卵管功能异常
D.子宫内膜异位症
E.内分泌失调
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85、单项选择题 女性,36岁,5年来行经第1~2日腹痛,近半年疼痛加剧。妇科检查:子宫后位经产大小,质硬活动差,双侧附件(-),应诊断为()
A.有排卵型功血
B.无排卵型功血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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86、单项选择题 产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是()
A.失眠
B.精神运动性阻滞
C.情绪抑郁
D.遇事皆感毫无意义或自罪感
E.疲劳或乏力
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87、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
若已宫缩正常。进入第二产程。S+3,胎心良好,此时处理应为()
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素
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88、单项选择题 女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.以上都不是
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89、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
A.巨大胎儿
B.胎盘早剥
C.胎位不正
D.前次剖宫产史
E.宫缩药使用不当
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90、单项选择题 关于输卵管妊娠,哪项是正确的()
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂出血
D.迟早一定发生内出血,陷入休克
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
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91、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的病因()
A.早产
B.羊水过多
C.胎位异常
D.宫颈内口松弛
E.生殖道感染
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92、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()
A.全身小动脉痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.肾小动脉痉挛
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93、单项选择题 妊娠晚期腹痛,阴道出血,且伴有妊娠高血压疾病,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.以上都不是
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94、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
首先考虑的诊断可能是()
A.月经不调
B.先兆流产
C.难免流产
D.异位妊娠
E.正常早孕
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95、单项选择题 外阴癌中最常见的病理类型是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.汗腺癌
E.前庭大腺癌
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96、单项选择题 26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
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97、单项选择题 子宫性闭经的诊断,下面说法正确的是()
A.单纯雌激素试验阳性
B.单纯孕激素试验阳性
C.雌、孕激素序贯疗法有撤药性出血
D.雌、孕激素序贯疗法无撤药性出血
E.促性腺激素试验有子宫出血
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98、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
该例于产前及产后,胎儿及新生儿不常发生的疾病是()
A.胎儿窘迫
B.新生儿窒息
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿颅内出血
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99、单项选择题 子宫破裂最典型的临床表现是()
A.子宫出现病理缩复环
B.产程中出现肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体
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100、单项选择题 病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠()
A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
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101、单项选择题 26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。
吸出组织最可能是()
A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
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102、单项选择题 子痫前期终止妊娠的指征,哪项错误()
A.合并低蛋白血症和贫血
B.孕周已超过34周
C.孕周不足34周,胎盘功能减退
D.积极治疗48小时无明显好转
E.子痫控制后2小时
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103、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
此患者最可能出现的异常是()
A.血AFP升高
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿染色体异常
D.早产
E.过期妊娠
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104、单项选择题 绒毛膜癌最主要的转移途径是()
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散
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105、单项选择题 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是()
A.膀胱镜检查
B.亚甲蓝试验
C.靛胭脂试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
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106、单项选择题
29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。
若随后又过2小时,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1。此时恰当处理应是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.行剖宫产术
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107、单项选择题 下列哪种情况可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹小于2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E.均小骨盆,估胎重3500g
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108、单项选择题 输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应,是由哪些激素过度刺激形成的()
A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL
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109、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。
本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹腔积液
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110、单项选择题 属于卵巢良性肿瘤的是()
A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.无性细胞瘤
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111、单项选择题 平素月经规律,停经50天妊娠试验阳性,出现阴道少量出血,应首先考虑()
A.完全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.过期流产
E.不全流产
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112、单项选择题 胎头的最大径线是()
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双额径
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113、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道出血即终止妊娠
B.凡胎儿死亡均从阴道分娩
C.疑前置胎盘,肛查宜轻柔
D.大出血时,不需阴道检查即行剖宫产
E.以上都不是
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114、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
首先应考虑以下哪项诊断()
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.心血管意外
D.羊水栓塞
E.子宫破裂
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115、单项选择题 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断,哪项没有意义()
A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定
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116、单项选择题 女性,32岁。婚后4年未孕。继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小。右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是()
A.口服短效避孕药
B.假绝经治疗
C.B超引导下穿刺
D.保留生育功能手术
E.子宫加附件切除术
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117、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是()
A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
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118、单项选择题 妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
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119、单项选择题 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过()
A.妊娠6周
B.妊娠8周
C.妊娠10周
D.妊娠12周
E.妊娠14周
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120、单项选择题 下列哪项属于卵巢性闭经()
A.阿谢曼(Asherman)综合征
B.希恩(Sheehan)综合征
C.特纳(Turner)综合征
D.空蝶鞍综合征
E.多囊卵巢综合征
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121、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L.Hb68g/L。
除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
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122、单项选择题 对于妊娠合并肝炎,下述处理正确的是()
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前应用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠
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123、单项选择题 糖尿病对孕妇的影响,哪项错误()
A.抵抗力下降,合并呼吸道感染最常见
B.妊娠高血压疾病发生率达50%
C.羊水过多发生率比非糖尿病孕妇高10倍
D.高血糖孕妇流产率可达15%~30%
E.难产、产道损伤、手术产的几率增高
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124、单项选择题 妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色,称为()
A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生
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125、单项选择题 以下哪项不提示胎盘功能减退()
A.NST无反应
B.尿雌三醇/肌酐<10
C.血清HPL下降50%
D.OCT阳性
E.胎动<20次/12小时
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126、单项选择题 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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127、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
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128、单项选择题 对青春期功血的治疗,不包括哪项()
A.全身支持疗法
B.调整月经周期
C.促排卵治疗
D.应用止血药物
E.子宫内膜去除术
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129、单项选择题 异位妊娠期待疗法,不适于哪种情况()
A.疼痛轻微,外出血少
B.随诊方便可靠
C.无明显内出血证据
D.输卵管包块4~5cm
E.血β-hCG>800U/L
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130、单项选择题 为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是()
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次/1~2年
E.1次/1~3年
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131、单项选择题 初产妇。26岁.妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,正确的处理措施应为()
A.产钳术
B.剖宫产术
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.会阴切开分娩
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132、单项选择题 女性,24岁,已婚,1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,1年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是()
A.陈旧性异位妊娠
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.生殖器结核
E.卵巢恶性肿瘤
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133、单项选择题 正常足月分娩时,胎头俯屈后通过产道的胎头径线为()
A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
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134、单项选择题 关于卵巢的说法正确的是()
A.排卵一定是由两侧卵巢轮流进行
B.排卵发生在月经过后14天
C.黄体约在排卵后9~10天达高峰
D.卵泡成熟,宫颈黏液量由多变少
E.黄体能产生孕激素和雌激素
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135、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。
本例不恰当的诊断应是()
A.胎膜早破
B.会阴切开伤口感染
C.产褥病率
D.产褥感染
E.足月顺产
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136、单项选择题 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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137、单项选择题
24岁初产妇,孕40周,头先露,测髂棘间径24c:m,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2;2小时后宫口仍8cm,宫缩40秒/(1~2)分,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上有压痛。
此时该产妇的主要诊断为()
A.胎儿窘迫
B.宫缩不协调
C.宫缩乏力
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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138、单项选择题 妊娠贫血的诊断标准是()
A.血红蛋白<0.30
B.血红蛋白<0.25
C.血红蛋白<0.30
D.血红蛋白<0.33
E.血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
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139、单项选择题 关于前置胎盘的诊断,哪项错误()
A.阴道出血早晚与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C.腹部检查常发现胎头高浮
D.产后检查胎盘边缘常有凝血块
E.超声胎盘定位可明确诊断
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140、单项选择题 26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳腺胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.上呼吸道感染
E.乳腺炎
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141、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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142、单项选择题 子宫肌瘤最常见的继发变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.退行性变
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143、单项选择题 头先露,孕妇右下腹触到胎肢,于左下腹近腋中线处胎心最清晰,胎方位为()
A.正枕后
B.右枕后
C.右枕前
D.左枕前
E.左枕后
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144、单项选择题 与中骨盆及出口横径有关称为()
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
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145、单项选择题 女,32岁,5年前人流1次,继而未孕,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇检:发育好,消瘦,子宫比正常略小、活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条状物界限不清,B超显示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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146、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双测附件正常。男方精液检查正常。
本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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147、单项选择题 关于羊水pH值的叙述,下列哪项正确()
A.pH4.5~5.5
B.pH5.5~6.5
C.pH6.5~7.0
D.pH7.0~7.5
E.以上都不是
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148、单项选择题 胎儿电子监测中,提示胎儿缺氧的是()
A.胎心率摆动幅度为10~25次/分
B.胎心率摆动频率>6次/分
C.胎心率出现早期减速
D.胎心率出现变异减速
E.胎心率出现晚期减速
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149、单项选择题 妊娠12~14周起出现的无痛性收缩.称为()
A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生
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150、单项选择题 25岁初产妇,孕39周,0时临产,8时破膜,18时宫口开大2cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
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151、单项选择题 关于女性生殖器官相关动脉,错误的是()
A.子宫动脉由髂内动脉前干发出
B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带,进入卵巢门
C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D.阴部内动脉起自髂内动脉前干
E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉
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152、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是()
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行刹宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
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153、单项选择题 常寄生在阴道内易引起产褥感染的是()
A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.白色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.白色念珠菌
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154、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()
A.对症处理,观察病情进展
B.采用黄体生成激素释放激素类似物
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
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155、单项选择题 重型胎盘早剥,下列哪项处理是错误的()
A.一旦确诊应迅速终止妊娠
B.子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除
C.应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D.产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产
E.以上都不是
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156、单项选择题 为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术,正确的是()
A.选择时间为排卵期后
B.术中应注意刮取宫底部的内膜
C.术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D.内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E.以上都不是
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157、单项选择题 羊水过少可伴有下列各项,其中哪项不正确()
A.畸形足
B.脊柱侧凸
C.髋部脱位
D.斜颈
E.肺发育不全
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158、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
此产妇的骨盆诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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159、单项选择题 对于妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰征兆()
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率>110次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
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160、单项选择题 女性,25岁,孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大小,附件正常,首先考虑()
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
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161、单项选择题 下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现()
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降1~2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
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162、单项选择题 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是()
A.全身感染性疾病
B.视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先天感染较后天感染病情轻微
E.以上都不是
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163、单项选择题 28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。
本病的死亡率约为()
A.80%~90%
B.70%~80%
C.60%~70%
D.50%~60%
E.40%~50%
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164、单项选择题 头先露,胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处,枕骨位于骨盆左后方这是()
A.LOIA
B.LOP
C.RSI
D.LOT
E.RSCP
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165、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯()
A.左锁骨上淋巴结
B.腹股沟浅淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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166、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好的是()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎位
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
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167、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
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168、单项选择题 首次产前检查在何时进行最为合适()
A.妊娠早期
B.妊娠6周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周以后
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169、单项选择题 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的()
A.羊水吸入综合征
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿消化道出血症
D.上消化道闭锁
E.新生儿低血糖
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170、单项选择题 关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误()
A.含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B.剖宫产术后至少半年再放置IUD
C.哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D.性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E.带器妊娠者最好终止妊娠并取出
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171、单项选择题 关于胎盘早剥的处理,哪项正确()
A.纠正休克,快速大量补液
B.出血过多时,给予肝素纠正凝血障碍
C.Ⅰ度患者,可行期待疗法
D.经阴道分娩者,不宜人工破膜
E.Ⅲ度患者,无论胎儿存活与否,均应立即行剖宫产
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172、单项选择题 来自腹主动脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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173、单项选择题 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状()
A.潮热、盗汗
B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C.心悸
D.绝经后阴道流血
E.尿失禁
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174、单项选择题 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
追问病史有重要价值的是()
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
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175、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。
应立即行何项处理()
A.导尿,排空膀胱
B.测血压、查凝血功能
C.按摩子宫刺激宫缩
D.静脉给予止血药
E.检查软产道若有裂伤立即缝合
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176、单项选择题 孕妇晚期妊娠阴道大出血,疑为前置胎盘,应首选哪项检查()
A.B超检查
B.腹部触诊、听诊
C.阴道窥器检查
D.阴道穹窿触诊
E.经肛门指诊
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177、单项选择题 28岁初孕妇,平素月经(4~5)天/(28~29)天,末次月经为2月12日,停经40多天来院检查,尿妊娠试验阳性,下列分析哪项错误()
A.排卵日约在2月28日
B.受孕卵着床时间约在3月10日
C.B超可看到孕囊
D.B超可看到胎芽及胎心
E.预产期应是11月17日
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178、单项选择题 妊娠期心脏病患者,下列哪项不是早期心力衰竭体征()
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难
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179、单项选择题 30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是()
A.镇痛对症治疗
B.给予广谱抗生素
C.行丹那唑治疗
D.病灶切除术
E.子宫及双附件切除
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180、单项选择题 关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是()
A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C.肝炎发生于妊娠早期,胎儿畸形的,发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E.妊娠晚期,肝炎的诊断比非孕期困难
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181、单项选择题 关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列说法正确的是()
A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
D.在妊娠期胆石病极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
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182、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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183、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率至少相差()
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
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184、单项选择题 来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测定血细胞比容
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素,肌酐比值
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185、单项选择题 关于产程分期,下面说法错误的是()
A.从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出称总产程
B.第一产程经产妇约需6~8小时
C.第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时
D.第三产程从宫口开全至胎盘娩出,约需5~15分钟
E.第一产程的活跃期初产妇超过8小时称为活跃期延长
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186、单项选择题 代表骨盆入口前后径的是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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187、单项选择题 女,18岁。月经5~6天/26~30天,经期下腹痛3年,第1~2天严重,伴恶心、呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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188、单项选择题 对重度子痫前期患者拟行扩容治疗前,下列何种检查最重要()
A.眼底检查
B.心电图检查
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆总蛋白测定
E.血细胞比容
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189、单项选择题 女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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190、单项选择题 女,48岁。近2年月经不规律,现停经6个月后阴道流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是()
A.X线检查
B.分段诊刮
C.CT检查
D.阴道镜检查
E.尿hCG测定
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191、单项选择题 女性,25岁,外阴疼痛一周,发热两天就诊,妇检:左侧小阴唇红肿,有触痛,并可触及一如鸽蛋大的肿物,有液波感,以下叙述正确的是()
A.该患者可诊断为前庭大腺脓肿,并伴有全身症状
B.引起前庭大腺炎的病原体可能为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌,也可能是淋球菌及沙眼衣原体
C.该炎症可反复急性发作,也可发展为前庭大腺囊肿
D.该患者应先抗炎治疗,等全身症状消退后再手术治疗
E.以上都不是
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192、单项选择题 34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。
复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()
A.行无应激试验
B.吸氧
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
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193、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
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194、单项选择题 先兆流产与难免流产的鉴别要点是()
A.宫口开大与否
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.出血时间长短
E.妊娠试验是否呈阳性
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195、单项选择题 胎方位的指示点,下面说法正确的是()
A.头先露以额骨为指示点
B.臀先露以臀部为指示点
C.肩先露以肩胛骨为指示点
D.面先露以鼻部为指示点
E.足先露以脚尖为指示点
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196、单项选择题 有关骨盆最小平面的描述,哪项是错误的()
A.骨盆最小平面是中骨盆平面
B.骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D.骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E.骨盆最小平面后方为尾骨
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197、单项选择题 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
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198、单项选择题 经产妇,第一胎因头盆不称剖宫产,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外,余正常,肛查骨盆无明显异常,耻骨弓大于9000导致该患者难产的可能因素是()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.妇女型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.男子型骨盆
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199、单项选择题 关于会阴阴道裂伤,不正确的是()
A.按裂伤的程度,可分为三度
B.会阴皮肤及黏膜撕裂,未达肌层为Ⅰ度
C.裂伤已达会阴体肌层,未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D.肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E.Ⅲ度裂伤应予缝合,其余裂伤可自然愈合
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200、单项选择题 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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201、单项选择题 子宫复旧不良与下列哪项无关()
A.多胎妊娠
B.羊水过多
C.合并子宫肌瘤
D.血性恶露持续时间明显延长
E.授乳的初产妇
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202、单项选择题 关于产后出血的定义,哪项正确()
A.分娩过程中,出血量达500ml以上者
B.胎盘娩出后,阴道流血达500ml以上者
C.胎儿娩出后,阴道出血达500ml以上者
D.胎儿娩出后24小时内,阴道流血达500ml以上者
E.产后10天内阴道流血达500ml以上者
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203、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是()
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
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204、单项选择题 在正常月经周期时,取子宫内膜检测卵巢有否排卵,最好是在月经周期的()
A.7~9d
B.11~12d
C.13~15d
D.17~19d
E.27~28d
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205、单项选择题 某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
A.等待自然分娩
B.静点缩宫素
C.人工破膜
D.人工破膜加缩宫素点滴
E.肌注哌替啶
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206、单项选择题 人工流产综合征的主要发生原因是()
A.较长时间仰卧截石位
B.精神过度紧张
C.疼痛刺激
D.吸宫后负压过大
E.迷走神经兴奋
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207、单项选择题 关于早期流产的病因,主要是()
A.孕妇患慢性疾病
B.免疫因素
C.遗传基因缺陷
D.外界不良因素
E.生殖器官异常
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208、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
首选以下哪项实验室检查()
A.全血计数
B.肝肾功能检查
C.血糖测定
D.尿常规检查
E.尿妊娠试验
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209、单项选择题 硫酸镁应用时,最早出现的中毒反应是()
A.血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量过少
E.膝腱反射迟钝
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210、单项选择题 初产妇第一产程约需()
A.11~12小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分
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211、单项选择题 下列哪项是输卵管结扎术的禁忌证()
A.心脏病患者,心功能I~Ⅱ级
B.神经官能症
C.两次开腹手术史
D.已婚妇女要求绝育
E.正常分娩后48小时
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212、单项选择题 妊娠20周后血压160/l10mmHg,尿蛋白(++),有头痛、眼花,可能的诊断为()
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期(轻度)
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期(重度)
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213、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是()
A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
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214、单项选择题 产妇有肺水肿时不适宜的药物是()
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平(心痛定)
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215、单项选择题 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用()
A.皮下埋植
B.IUD
C.长效避孕针
D.短效口服避孕药
E.避孕套
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216、单项选择题 早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确()
A.停经伴恶心呕吐
B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大
D.超声多普勒检查证明有胎心
E.自觉有胎动
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217、单项选择题 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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218、单项选择题 妊娠合并心脏病时,孕产妇最易发生心衰的时期是()
A.妊娠28~34周
B.第一产程子宫收缩时
C.第二产程产妇反复屏气用力时
D.胎盘娩出时
E.产后一周内
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219、单项选择题 胎盘早剥的处理,常用的措施是()
A.纠正休克,制止出血
B.初产妇重型尽快采取剖宫产
C.症状严重者,如胎儿已死也可行经阴道分娩
D.经阴道分娩时,不宜行人工破膜
E.吸氧、平卧位可使病情缓解
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220、单项选择题 孕激素使子宫内膜呈现分泌期()
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关
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221、单项选择题 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()
A.壶腹部与峡部连接部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.间质部
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222、单项选择题 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项()
A.CT检查
B.B型超声
C.腹部平片
D.腹腔镜检
E.细胞学检查
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223、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。
最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转
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224、单项选择题 女性。28岁。已婚。无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是()
A.清宫术
B.子宫切除术
C.化疗
D.放疗
E.放疗+子宫切除术
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225、单项选择题 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
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226、单项选择题 25岁子痫前期患者,孕35周,静脉点滴硫酸镁过程中发现病人呼吸14次/分,膝腱反射消失。此时应首选下列哪项处理()
A.静注葡萄糖酸钙
B.静注地塞米松
C.静脉注射安定
D.肌注吗啡
E.侧卧吸氧
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227、单项选择题 女人型骨盆的形态为()
A.骨盆上口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.上口略呈圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.上口呈卵圆形,前后径较横径稍长,耻骨弓较窄
D.上口呈扁平状,横径长而前后径短,耻骨弓宽
E.上口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
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228、单项选择题 宫颈扩张的减速期是指()
A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8~9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全
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229、单项选择题 对于治疗青春期功血,不恰当的是()
A.激素调整月经周期
B.促进排卵
C.止血
D.雌孕激素合并疗法
E.迅速刮宫
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230、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()
A.臀位,宫口开大3cm
B.横位,宫口开大4cm
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm
D.头高浮,羊水指数22
E.以上都不适用
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231、单项选择题 &n bsp;汇入下腔静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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232、单项选择题 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
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233、单项选择题 初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
A.第二产程未足2小时可继续观察
B.缩宫素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产
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234、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是()
A.绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B.黄素化囊肿
C.葡萄状物
D.阴道流血
E.肺部存在转移灶
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235、单项选择题 从子宫角前面至大阴唇前端为()
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
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236、单项选择题 初产妇,妊娠37周合并重症肝炎,临产7小时,宫口开大,错误的处理是()
A.输注新鲜血
B.静滴葡萄糖加维生素C
C.肌注维生素K
D.剖宫产
E.经阴道分娩
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237、单项选择题 卵巢上皮性肿瘤不包括()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
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238、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
最重要的辅助检查项目是()
A.血细胞比容
B.总蛋白与白蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查
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239、单项选择题 关于异常胎方位,正确的是()
A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
B.枕横位时,产妇过早增加腹压可加速产程进展,缩短分娩时间
C.枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位
D.让产妇自胎背所在的侧方向侧卧,有利于胎头枕部向前旋转,转成正常胎位
E.当胎头双顶径降至坐骨棘以下,旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术
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240、单项选择题 妊娠24周末,正常子宫底应在()
A.脐下二横指
B.脐上一横指
C.平脐
D.脐与剑突之间
E.脐耻之间
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241、单项选择题 习惯性晚期流产最常见于()
A.先天性卵巢功能不良
B.黄体发育不健全
C.孕卵发育异常
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.子宫颈内口松弛
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242、单项选择题 关于脐带的说法正确的是()
A.足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B.脐带长度小于20cm为脐带过短
C.脐带长度大于90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多
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243、单项选择题 关于输卵管炎,哪项正确()
A.结节性输卵管炎症是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓被吸收后可演变为输卵管积水
C.输卵管积水多为双侧,与周围组织紧密粘连
D.输卵管积水的液体由管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
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244、单项选择题 关于淋菌奈瑟菌,下列哪项正确()
A.为革兰染色阳性双球菌
B.通常存在于淋巴细胞内
C.以侵犯鳞状上皮为主
D.习性喜潮湿,怕干燥
E.在厕所座板上可存活1~2小时
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245、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5~6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时
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246、单项选择题 前置胎盘并发产后出血的主要原因()
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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247、单项选择题 35岁妇女,早孕8周,发现先天性心脏病20年,目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询,如果你接待这位孕妇,应告诉她下列哪项情况不可继续妊娠()
A.严重心律失常
B.心脏病史>10年
C.年龄30岁以上
D.心功能Ⅱ级
E.先心病手术后
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248、单项选择题 女.38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是()
A.诊断性刮宫
B.大量雌激素使内膜迅速修复
C.大量孕激素-药物性刮宫
D.大量雄激素-减少出血
E.大量止血药以减少出血
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249、单项选择题 初产妇30岁,孕34周,发现阴道出血4小时就诊。无明显原因,出血如月经量,不伴腹痛,儿头浮,胎心正常。恰当的处理为()
A.肛查宫口扩张情况
B.人工破膜促使儿头下降
C.卧床休息,严密观察
D.剖宫产结束分娩
E.静点缩宫素
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250、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例错误的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
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251、单项选择题 妊娠11周行钳夹术,术中见黄色脂肪样组织,何种处理错误()
A.停止手术操作
B.收入院观察,有内出血迹象时开腹探查
C.肌注催产素
D.抗感染治疗
E.不需特殊处理
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252、单项选择题 关于对持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即剖宫产
E.宫口开全,胎心偏慢。待先露达s+3时,手转成枕前位后助产
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253、单项选择题 关于胎盘早剥,下面说法不正确的是()
A.主要病理变化是底蜕膜出血
B.从边缘剥离,血液流出为外出血
C.从中央剥离可造成隐性出血
D.隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中
E.混合性出血是一种最轻的类型
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254、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为()
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
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255、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
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256、单项选择题 女性,45岁,近2年来月经不调,3~10天/23~70多天,经量不多。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A.有排卵型功血
B.无排卵型功血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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257、单项选择题 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关()
A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加
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258、单项选择题 女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是()
A.高效孕激素周期疗法
B.经期用吲哚美辛对症治疗
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿剔除术
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259、单项选择题 下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证()
A.宫颈糜烂
B.月经过多
C.可疑妊娠
D.子宫畸形
E.生殖道炎症
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260、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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261、单项选择题 细菌性阴道病的致病菌为()
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
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262、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧,准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
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263、单项选择题 某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0.B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下列哪项为最佳()
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,补液
C.静点缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产
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264、单项选择题 下述各种类型的子宫收缩乏力,正确的是()
A.潜伏期延长是宫口开大2~3cm到7~8cm的时间延长
B.加速期延缓是宫口开大6~7cm后,宫颈扩张速度<1cm/h
C.加速期产程停滞是宫口开大3~5cm后,宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后,超过1小时尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等
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265、单项选择题 30岁初孕妇,妊娠41周,临产入院。宫缩30秒12~3分,宫口开大7cm,先露S-1,行人工破膜后,产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫,测血压为60/30mmHg,脉搏不清,最可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子痫伴脑出血
C.重型胎盘早剥
D.急性心力衰竭
E.子宫破裂
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266、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
若怀疑是病毒性肝炎,应具备()
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg(+)
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267、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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268、单项选择题 女,26岁,14岁来经,正常。停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝,子宫前位正常大小,附件未及。其可能的诊断是()
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
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269、单项选择题 关于药物流产,哪项错误()
A.适用于终止49天内的早孕
B.适用于具有人工流产高危因素者
C.适用于正常宫内妊娠并经B超确认
D.米非司酮配伍米索前列醇,成功率>90%
E.方便有效,可自行在家服药观察
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270、单项选择题 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变()
A.局限于子宫
B.局限于盆腔
C.转移至肺
D.转移至肝
E.转移至脑
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271、单项选择题 27岁,孕0,因月经过期一周就诊。患者结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-),下列哪项是诊断妊娠的最早方法()
A.放射免疫测定β-HCG
B.B型超声
C.基础体温
D.宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退实验
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272、单项选择题 确诊早期宫颈癌的依据是()
A.白带多,性交后偶有血性白带
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活组织检查
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273、单项选择题 应用硫酸镁治疗重度妊高征时.最先出现的中毒反应是()
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
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274、单项选择题 初产妇,24岁,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院,以下处理错误的是()
A.静滴葡萄糖加维生素C
B.静滴红霉素预防感染
C.卧床休息,增加营养
D.病情稳定可等待其自然分娩
E.肌注维生素K
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275、单项选择题 关于子宫肌瘤,下面说法错误的是()
A.月经改变常见
B.肌壁间、黏膜下肌瘤表现月经量多
C.浆膜下肌瘤宫体可触及结节感
D.浆膜下肌瘤蒂扭转可有疼痛感
E.黏膜下肌瘤宫体不增大
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276、单项选择题 关于肩先露的描述,以下哪项正确()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断,立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡,均应经阴道分娩
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277、单项选择题 下列哪项是产后的异常表现()
A.产后12小时体温2次37.8℃
B.产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药
C.产后4天,双腋下出现胀痛
D.产后5天仍为血性恶露
E.产后半个月宫底在耻上一横指
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278、单项选择题 进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的()
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
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279、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理应是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
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280、单项选择题 26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,10T位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是()
A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
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281、单项选择题 胎儿娩出后大量阴道流血,正确的处理方法是()
A.立即设法使胎盘娩出
B.检查有无软产道裂伤
C.按摩子宫
D.检查凝血功能
E.配血输液
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282、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
为尽快明确诊断,应首选下述哪项辅助检查()
A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.凝血功能
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283、单项选择题 子宫肌瘤最为常见的症状为()
A.月经改变
B.白带增多
C.下腹包块
D.腰酸下坠
E.不孕或流产
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284、单项选择题 关于老年性阴道炎的描述。错误的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH增高
E.局部抵抗力降低
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285、单项选择题 诊断早孕,快速准确的方法是()
A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加(Hegar)征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B超见宫内妊娠囊
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286、单项选择题 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()
A.手术治疗
B.手术加化疗
C.手术加放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗
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287、单项选择题 女,45岁。性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是()
A.阴道分泌物检查
B.宫颈细胞学检查
C.诊断性刮宫
D.B超检查
E.宫颈黏液检查
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288、单项选择题 胎儿宫内窘迫的早期表现是()
A.胎动正常
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动消失
E.以上都不是
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289、单项选择题 尖锐湿疣的病原体为()
A.人类免疫缺陷病毒
B.人类乳头状瘤病毒
C.巨细胞病毒
D.单纯疱疹病毒
E.以上都不是
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290、单项选择题 孕妇28岁,妊娠2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,对此孕妇正确的处理及预后是()
A.在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B.及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生心力衰竭
E.孕期发生心力衰竭可能性增高
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291、单项选择题 下列哪项与胎儿宫内窘迫的临床表现不符()
A.胎心改变
B.羊水污染
C.胎动减少
D.胎儿头皮血pH值升高
E.以上都不是
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292、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是()
A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压疾病
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293、单项选择题 初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕横位。S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是()
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术
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294、单项选择题 关于人工流产术注意事项,错误的是()
A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病理
B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D.术后在观察室休息2小时
E.术后2个月内禁盆浴及性生活
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295、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。
可能的诊断为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
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296、单项选择题 关于闭经治疗,哪项错误()
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗
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297、单项选择题 一产妇产程中突然破膜,胎心亦迅速减慢至110次/分,并继续下降,最可能的诊断是()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带打结
D.脐带缠绕
E.以上都不是
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298、单项选择题 下列哪项是葡萄胎的确诊依据()
A.子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心
B.停经后有阴道不规则出血
C.阴道排出物中见到水疱状组织
D.妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病
E.子宫扩大明显大于停经月份
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299、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据()
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
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300、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
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