1、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
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2、单项选择题 女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.移植物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
3、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是（）。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
4、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
5、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养 B.肠黏膜屏障的破坏 C.肠道正常菌群失调 D.饮食长期缺乏纤维素 E.局部与全身免疫功能下降
6、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
7、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。
A.严重血管损伤导致出血 B.闭合性股骨骨折 C.胸部钝性伤致心脏压塞 D.张力性气胸 E.大腿皮肤撕脱伴感染
8、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有（）。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
9、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是（）。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
10、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（）。
A.低血压 B.恶心、呕吐 C.腰痛 D.头痛 E.多尿
11、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
12、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
13、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是（）。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素（新福林）
14、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现（）。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
15、单项选择题 发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
16、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
17、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。
A.早期不易出现溃疡 B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓
18、单项选择题 高钾血症的临床表现中，错误的是（）。
A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱 B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动 C.可发生心搏骤停 D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长 E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
19、单项选择题 昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（）。
A.口服为主 B.管饲为主 C.胃肠外营养 D.要素饮食 E.口服+胃肠外补充电解质
20、单项选择题 成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）。
A.10～14cm B.15～18cm C.19～22cm D.23～27cm E.28～32cm
21、单项选择题 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。
A.低血容量性休克 B.感染／脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
22、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）。
A.继续观察，暂不予以处理 B.给予降温药物 C.物理降温 D.换用高级别的抗生素 E.输血
23、单项选择题 女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
24、单项选择题 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
25、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
26、单项选择题 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。
A.血常规 B.淋巴细胞分类 C.穿刺 D.B超 E.X线摄片
27、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
28、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
29、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
30、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级：指未分化细胞占50% C.Ⅲ级：指未分化细胞占75% D.Ⅳ级：全部为未分化细胞 E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
31、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～5mg/（kg.D. C.6～8mg/（kg.D. D.9～11mg/（kg.D. E.12mg/（kg.D.
32、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L B.5.5～6.1mmol／L C.10.0～15.2mmol／L D.5.6～11.2mmol／L E.4.5～10.5mmol／L
33、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
34、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
35、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
36、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
37、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
38、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用 B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
39、单项选择题 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
40、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
41、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
42、单项选择题 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。
A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿 C.血磷过低 D.凝血酶原过低 E.氮质血症
43、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）。
A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
44、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
45、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
46、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
47、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
48、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A.肝性脑病Ⅰ度 B.肝性脑病Ⅱ度 C.肝性脑病Ⅲ度 D.肝性脑病Ⅳ度 E.不属肝性脑病
49、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是（）。
A.手术过大，时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
50、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
51、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。
A.自体移植 B.同种移植 C.亲属移植 D.异种移植 E.同质移植
52、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（）。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰 C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
53、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括（）。
A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量，作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出
54、单项选择题 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的（）。
A.高血钠 B.高血钾 C.高血磷、高血镁 D.水中毒及酸中毒 E.低氯血症
55、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A.化脓性脑膜炎 B.狂犬病 C.颞下颌关节炎 D.面神经麻痹 E.癔症
56、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
57、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
58、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
59、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24% B.28% C.32% D.36% E.40%
60、多项选择题 大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
61、单项选择题 男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
62、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是（）。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
63、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1／3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
64、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8% C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
65、单项选择题 神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
66、单项选择题 发生低钙血症的原因中，不包括（）。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
67、单项选择题 关于放射复合伤的叙述，正确的是（）。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
68、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是（）。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
69、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有（）。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
70、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等 C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
71、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
72、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
73、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理，继续进行手术
74、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A.腰1～腰2椎间隙 B.腰2～腰3椎间隙 C.腰3～腰4椎间隙 D.胸12～腰1间隙 E.腰5～骶1间隙
75、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
76、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
77、单项选择题 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。
A.低血糖 B.高渗性非酮症性昏迷 C.血胆红素浓度升高 D.转氨酶升高 E.电解质紊乱
78、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1／2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1／2
79、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
80、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。
A.6～12个月 B.12～24个月 C.18～36个月 D.24～48个月 E.3～6个月
81、单项选择题 女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.超急性排斥反应 B.移植肾尿瘘 C.移植肾破裂 D.慢性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
82、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
83、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
84、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
85、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
86、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
87、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
88、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
89、单项选择题 处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
90、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
91、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）。
A.术后1～2周内发生 B.突发寒战、高热 C.移植器官功能逐渐减退 D.移植器官肿大，局部疼痛 E.术后24小时内发生
92、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
93、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
94、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流 D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
95、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3～5天 E.6个月
96、单项选择题 高血压患者的术前准备，以下正确的是（）。
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
97、单项选择题 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止输血 B.静滴5%碳酸氢钠 C.静滴20%甘露醇 D.静脉给予地塞米松 E.立即行血液透析
98、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
99、单项选择题 关于全脊髓麻醉，表述正确的是（）。
A.硬膜外阻滞特有的并发症 B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高 D.发生缓慢 E.死亡率低
100、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
101、单项选择题 临界性肿瘤的特点是（）。
A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 E.以上都是
102、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
103、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5% B.0.5%～1.0% C.0.75%～1.0% D.1.5% E.2.0%
104、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量，加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
105、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
106、单项选择题 下列外科感染的特点中，错误的是（）。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
107、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。
A.地塞米松 B.继续使用甲泼尼龙 C.大剂量环孢素 D.环磷酰胺 E.抗淋巴细胞球蛋白
108、单项选择题 下列药物属于单克隆抗体的是（）。
A.抗淋巴细胞球蛋白 B.硫唑嘌呤 C.抗胸腺细胞球蛋白 D.霉酚酸酯 E.舒莱
109、单项选择题 女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）。
A.皮肤疖肿 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤
110、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
111、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
112、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
113、单项选择题 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊，有絮状物 D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
114、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础，不包括（）。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
115、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
116、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
117、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿，防治体液代谢失调
118、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
119、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
120、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml B.5.18kJ／ml C.6.18kJ／ml D.7.18kJ／ml E.8.18kJ／ml
121、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（）。
A.A型 B.O型 C.AB型 D.B型 E.A和B混合血浆
122、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
123、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.40%～50%
124、单项选择题 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。
A.控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多 B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿 D.预防和治疗高血钾 E.防治感染、纠正体液代谢紊乱
125、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘－带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
126、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.慢性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.急性排斥反应 D.加速性排斥反应 E.急性肾小管坏死
127、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。
A.高热，且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
128、单项选择题 PRA的阳性值为（）。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
129、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水 D.低钾血症，低渗性缺水 E.低钾血症，稀释性低血钠
130、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是（）。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入 B.麻醉药物也可经静脉注射 C.一般不包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制 E.患者神志消失
131、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～4mg/（kg.D. C.5～6mg/（kg.D. D.7～18mg/（kg.D. E.9～10mg/（kg.D.
132、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者，用药3～5天可手术 E.麻醉前给药量要少
133、单项选择题 男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
134、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
135、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
136、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
137、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
138、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
139、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
140、单项选择题 低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
141、单项选择题 周围静脉补充营养适用于（）。
A.肢体骨折术后 B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C.不超过1周的全胃肠外营养 D.不超过2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者
1 42、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
143、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
144、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
145、多项选择题 属于血管造影并发症的是（）。
A.穿刺部位血肿 B.血管内膜剥离 C.假性动脉瘤 D.原发病加重 E.血管破裂
146、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
147、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
148、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
149、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
150、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时 B.1～2天 C.3～5天 D.7～8天 E.9～10天
151、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病
152、单项选择题 清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
153、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
154、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A.移植肾MRI检查 B.移植肾CT检查 C.泌尿系造影 D.膀胱亚甲蓝实验 E.移植肾放射性肾图检查
155、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3- B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质 C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质 D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质 E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
156、单项选择题 烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（）。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
157、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A.350～450ng／ml B.300～350ng/ml C.250～300ng／ml D.200～250ng/ml E.100～200ng／ml
158、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
159、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
160、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）。
A.先抢后救 B.早期清创，延期缝合 C.先重后轻，防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤，科学分类
161、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.败血症 C.化脓性扁桃腺炎 D.化脓性腮腺炎 E.喉头水肿
162、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
A.是一种最严重的全身性感染 B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症 C.脓毒症包括菌血症 D.某些器械性检查可成为脓毒症原因 E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
163、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器 B.选用洗涤红细胞 C.严格清洗、消毒采血和输血用具 D.采用无热原技术配置保存液 E.减慢输血速度
164、多项选择题 伤口包扎的目的是（）。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
165、单项选择题 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。
A.5%，12%，20% B.5%，10%，20% C.5%，15%，25% D.5%，18%，20% E.5%，20%，25%
166、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
167、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当（）。
A.保持呼吸道通畅 B.做颈部交感神经封闭 C.应用拟胆碱能药物 D.取半卧位 E.做颈部迷走神经封闭
168、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20° B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量
169、单项选择题 破伤风较早出现的症状是（）。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
170、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
171、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
172、单项选择题 关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
173、单项选择题 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。
A.应在休克发生时尽早、足量使用 B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小 C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍 D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒 E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
174、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（）。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
175、单项选择题 低温的作用特点中，不包括（）。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
176、单项选择题 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度 D.CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体 E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重
177、单项选择题 控制性降压的适应证中，不包括（）。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
178、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
179、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
180、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
181、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯 C.氯胺酮 D.异丙酚 E.安氟烷
182、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
183、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交 B.母婴传播 C. 输血 D.输液 E.注射毒品
184、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
185、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
186、单项选择题 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗
187、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大
188、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
189、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高 B.心输出量升高，外周阻力下降 C.心输出量下降，外周阻力下降 D.心输出量正常，外周阻力升高 E.心输出量下降，外周阻力正常
190、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性 B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次 C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注 D.阿托品类药物的应用 E.腹膜透析或血液透析
191、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高镁血症
192、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染输血反应
193、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg B.MAP在80～90mmHg C.降低基础血压的10% D.降低基础血压的30% E.降低基础血压的20%
194、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）。
A.麦迪霉素 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
195、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
196、多项选择题 成分输血的优点为（）。
A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重 B.减少各种免疫抗体的产生 C.减少肺梗塞的发生率 D.充分利用有限的血液资源 E.上述都不是
197、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
198、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括（）。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
199、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40%
200、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
201、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
202、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是（）。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情，获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
203、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
204、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75～125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
205、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
206、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多 B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状 C.血浆渗透压<290mOsm／L D.血清钠在150mmol／L以上 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
207、单项选择题 FK506最常见的副作用是（）。
A.肿瘤 B.高血糖 C.高血脂 D.高尿酸血症 E.感染
208、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
209、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
210、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
211、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
212、单项选择题 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术 B.大量快速输液，待血压正常后及早手术 C.积极抗休克，同时迅速手术 D.积极抗休克，如病情无好转再手术 E.积极抗休克，不手术
213、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切来源:91考试网 91eXAm.org除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
214、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
215、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖 D.严重感染患者，不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
216、单项选择题 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。
A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
217、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。
A.脓毒症 B.气胸、血胸、水胸 C.空气栓塞 D.血管栓塞 E.代谢性酸中毒
218、单项选择题 下列疾病中，需要限期手术的是（）。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
219、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
220、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A.术后当天 B.术后第1天 C.术后3天 D.肛门排气以后 E.肛门排便以后
221、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
222、单项选择题 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
223、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
224、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处 B.胸骨下1／3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1／3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
225、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素（新福林） E.多巴胺
226、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
227、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2） C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
228、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
229、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调，有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
230、单项选择题 输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。
A.立即停止输血 B.半卧位，面罩吸氧 C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量
231、单项选择题 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆
232、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
233、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
234、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
235、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视，增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠
236、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.复杂大手术后 E.脑外伤引起昏迷的病人
237、单项选择题 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
238、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。
A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月
239、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）。
A.缩窄性心包炎 B.室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心肌病
240、单项选择题 所谓有效循环血量是指（）。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
241、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
242、单项选择题 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
243、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1～2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
244、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS B.SIRS C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS D.非感染性疾病也可诱发MODS E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
245、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾，进行肾移植
246、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
247、多项选择题 下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是（）。
A.直径较小者多呈致密的低回声 B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀 C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富 D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清 E.可呈圆形、椭圆形、分叶状
248、单项选择题 心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
249、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大 B.3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低
250、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天 B.2～3天 C.3～4天 D.4～5天 E.5～6天
251、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
252、单项选择题 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
253、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
254、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
255、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
256、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
257、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
258、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
259、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
260、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
261、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
262、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
263、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
264、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A.高CO2血症 B.低氧血症 C.肺通气不足 D.急性肺栓塞 E.肺部感染
265、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时，提示有休克 D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
266、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血，吸氧，终止手术 C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪 D.停止输血，边观察边继续手术 E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
267、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
268、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到（）。
A.切口周围3～5cm B.切口周围5～7cm C.切口周围7～10cm D.切口周围10～13cm E.切口周围15～20cm
269、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是（）。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
270、多项选择题 外科感染的特点是（）。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
271、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。
A.无气味，对气道无刺激性 B.可产生七氟烷相关性肝炎 C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大 E.在体内经肝代谢率大于2%
272、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
273、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
274、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
275、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温 B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗 C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷 D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难 E.发生感染性休克少见
276、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
277、单项选择题 关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）。
A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
278、多项选择题 烧伤的现场急救措施，包括（）。
A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护 C.预防休克 D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机
279、多项选择题 掌中间隙感染多表现为（）。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展，示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
280、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
281、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
282、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是（）。
A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁水，8小时禁食
283、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
284、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡 C.进入多尿期并不表示病情好转 D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
285、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
286、单项选择题 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
287、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤 C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂 D.有休克者，多为实质性器官损伤 E.以上都不对
288、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
289、单项选择题 沾染伤口通常指伤后（）。
A.4小时以内 B.5小时以内 C.8小时以内 D.10小时以内 E.12小时以内
290、单项选择题 关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
291、单项选择题 关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。
A.纠正酸碱平衡失调 B.早期、大剂量应用皮质类固醇 C.治疗原发病因 D.应用心血管药物 E.补充血容量
292、单项选择题 下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染 D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染 E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
293、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
294、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
295、单项选择题 输血传播疾病，最常见的疾病是（）。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
296、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小 B.大剂量，联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
297、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克，先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
298、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
299、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.骨转移
300、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
