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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术试题预测（最新版）
2020-09-22 02:56:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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2、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是（）

A.出生后1天
B.出生后3天
C.出生后5天
D.出生后7天
E.出生后10天


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3、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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4、单项选择题  患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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5、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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6、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO75mmHg，PaCO40mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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7、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 相应的处理措施是（）

A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液


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8、单项选择题  患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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9、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染，最简单的方法为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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10、单项选择题  关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群


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11、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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12、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血


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13、单项选择题  早产儿肺透明膜病的原因是（）

A.胎粪吸入
B.窒息
C.宫内感染
D.肺表面活性物质不足
E.产伤


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14、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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15、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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16、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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17、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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18、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山莨菪碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸电毒


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19、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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20、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 治疗（）

A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是


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21、单项选择题  足月新生儿7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体：精神差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。 治疗首选（）

A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质


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22、单项选择题  儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁，肢体抖动、体检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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23、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8l/min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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24、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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25、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）

A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗


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26、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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27、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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28、单项选择题  关于胚胎期，正确的说法是（）

A.为妊娠最初6周
B.组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟
C.各器官原基分化关键时期
D.受精第六周之后至出生
E.各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期


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29、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为（）

A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤


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30、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）

A.惊厥持久
B.肌张力减低
C.瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射
D.无脑水肿症状
E.以上都不是


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31、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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32、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 最重要的处理是（）

A.补充热量
B.使用血管活性药物
C.静脉使用抗生素
D.吸氧
E.输血


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33、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下检查结果不可能的是（）

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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34、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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35、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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36、单项选择题  儿童“三浴锻炼”指（）

A.水浴、日光浴和空气浴
B.阳光浴、空气浴和温水浴
C.寒冷浴、空气浴和日光浴
D.擦浴、淋浴、日光浴
E.冷水浴、空气浴和日光浴


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37、单项选择题  某32周孕早产儿，1分钟Apgar评分为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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38、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血WBC25×10/L，中性0.75，血胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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39、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是（）

A.轻度硬肿，产热良好的患儿，可在3～6小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.以上均正确


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40、单项选择题  以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点（）

A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重


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41、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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42、单项选择题  出生2～3d出现黄疸者首先考虑为（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿生理性黄疸


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43、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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44、单项选择题  1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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45、单项选择题  新生儿严重窒息的并发症是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血


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46、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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47、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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48、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 患儿出现两眼凝视，四肢肌张力增高，前囟隆起，下列哪项处理暂不考虑（）

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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49、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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50、单项选择题  一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施中哪项不正确（）

A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山莨菪碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩


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51、多项选择题  小儿单纯性肥胖症的病因包括（）

A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多


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52、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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53、单项选择题  早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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54、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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55、单项选择题  关于新生儿感染的病原菌，下列哪种说法是错误的（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B族链球菌较多
C.医源性感染在增加
D.耐药菌株感染有增多趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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56、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症（）

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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57、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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58、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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59、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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60、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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61、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值


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62、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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63、多项选择题  新生儿破伤风的临床表现有（）

A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.全身肌肉强直性痉挛
D.口吐泡沫
E.脑性尖叫


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64、单项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的（）

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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65、单项选择题  新生儿窒息复苏，下列哪种说法是错误的（）

A.复苏应由产科儿科共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备
C.复苏必须在Apgar评分后立即进行
D.复苏应遵循ABCDE复苏方案
E.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行


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66、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理（）

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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67、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100/分，HR180次/分，BP67/35mmHg，有腹胀；急查：pH7.25，PO7kPa，Nal40mmol/L，K3.9mmol/L，Cr95μmmol/l，BuN7.1mmol/L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）

A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分


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68、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过（）

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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69、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 抗生素治疗应首选（）

A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪


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70、单项选择题  在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是（）

A.皮质梗死
B.深部灰质核梗死
C.脑干坏死
D.脑室周围出血和脑室内出血
E.白质病变


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71、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在


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72、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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73、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后（）

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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74、单项选择题  足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×10/L，中性0.60。最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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75、单项选择题  一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，应评几分（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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76、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查


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77、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿


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78、单项选择题  男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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79、单项选择题  新生儿访视内容不包括（）

A.尽可能为产妇做全面体检
B.指导护理
C.了解新生儿出生时的情况
D.指导喂养
E.为新生儿体检


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80、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）

A.PaCO降低，肺气肿
B.PaCO增高，肺气肿，气漏和心搏出量降低
C.PaCO增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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81、单项选择题  防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效（）

A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法


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82、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 体检中最有助于诊断的是（）

A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱


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83、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 本病可合并下列哪种情况（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以


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84、单项选择题  新生儿败血症国内最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌


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85、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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86、单项选择题  患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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87、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 选用抗生素，哪组配伍合理（）

A.静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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88、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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89、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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90、单项选择题  新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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91、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸，以下哪项是错误的（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.血清胆红素>257μmoL/L（15mg/dl）
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.一般情况良好


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92、单项选择题  一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）

A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周


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93、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24小时内症状最明显


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94、单项选择题  ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜（）

A.A型红细胞+B型血浆
B.B型红细胞+A型血浆
C.AB型红细胞+O型血浆
D.O型红细胞+AB型血浆
E.O型红细胞+A型或B型血浆


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95、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧


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96、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 以下治疗哪项不恰当（）

A.静脉输入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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97、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素
G.肝肾功能
H.血液分析


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98、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1分钟8分，5分钟为10分。体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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99、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5μmol/L，首选的治疗方案是（）

A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆


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100、单项选择题  21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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101、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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102、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）

A.心率和呼吸次数
B.皮肤颜色
C.对刺激反应
D.肌张力
E.胎龄


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103、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的（）

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6小时内排出胎便
E.3～4天排完


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104、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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105、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.以上均正确


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106、单项选择题  小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血


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107、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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108、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是（）

A.肺内液体过多
B.肺气肿
C.早产儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.母亲患糖尿病


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109、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率110次/min，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，其Apgar评分应为（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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110、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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111、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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112、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现（）

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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113、单项选择题  病理性黄疸应除外（）

A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205mol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高


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114、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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115、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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116、单项选择题  先天性梅毒患儿的临床表现包括（）

A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化


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117、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）

A.25－（OH）D3降低
B.血磷降低
C.甲状旁腺素增高
D.碱性磷酸酶增高
E.血钙降低


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118、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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119、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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120、单项选择题  下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（）

A.黄疸程度较重，每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重


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121、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是（）

A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并败血症
E.肺炎合并中毒性脑病


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122、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 进一步处理措施为（）

A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒


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123、单项选择题  某足月新生儿，出生时1分钟，Apgar评分为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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124、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征性表现，下列哪项不是（）

A.两肺野有均匀网状颗粒状阴影
B.两肺透亮度普遍下降
C.叶间和胸腔积液
D.支气管充气征
E.“白肺”，心边界不清


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125、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 首要的处理是（）

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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126、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有（）

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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127、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是（）

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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128、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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129、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 对于该婴儿，应采取何种措施（）

A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理，予以观察


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130、单项选择题  患者8d，足月顺产，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血WBC20×10/L，中性65％。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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131、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L（12mg/dl）
B.生后2～3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）


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132、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是哪项（）

A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO7kPa
D.pH7.3
E.RR110次/分


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133、单项选择题  孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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134、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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135、单项选择题  一新生儿出生时窒息，1minApgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/min，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）

A.心腔注射三联针
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.拍打足底或臀部引起啼哭
D.气管插管，吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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136、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.脑脊液的CK－BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确


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137、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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138、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 引起该病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.肺泡内液过多或体液转运不全
C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E.因缺氧影响心功能


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139、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 正确的处理措施是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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140、单项选择题  新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿产前感染性肺炎
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿产后感染性肺炎


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141、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是（）

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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142、单项选择题  一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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143、单项选择题  早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括（）

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点


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144、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×10/L，中性80％，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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145、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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146、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 提示诊断最简易快速的检验项目为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.血常规
D.脑脊液检查
E.血沉


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147、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据胎龄分类，该男婴属于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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148、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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149、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于（）

A.小于胎龄儿
B.适于胎龄儿
C.大于胎龄儿
D.微小儿
E.以上都不是


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150、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是（）

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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151、单项选择题  我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是（）

A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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152、多项选择题  新生儿水、电解质特点有（）

A.体液总量占体重的78％
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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153、多项选择题  新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是（）

A.围生期窒息
B.急性产科出血
C.糖尿病母亲婴儿
D.剖宫产婴儿
E.宫内感染


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154、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（）

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量，恢复循环功能
D.保暖，减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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155、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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156、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高


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157、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是（）

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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158、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 治疗选择不恰当的是（）

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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159、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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160、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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161、单项选择题  新生儿黄疸，哪一项概念是错误的（）

A.生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿3～4周内消退
B.60％～80％以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素＞17.1μmol/L（10mg/dl）以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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162、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于运动发育，不可能出现的是（）

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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163、单项选择题  一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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164、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为（）

A.＜20％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.＞20％


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165、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 可能的病理生理改变是（）

A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是


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166、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 该患儿双下肢发硬、发凉，其硬肿的面积所占的比例是（）

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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167、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（）

A.抗生素治疗
B.蓝光照射
C.必要时换血
D.白蛋白治疗
E.碳酸氢钠治疗


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168、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（）

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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169、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 针对本病，最重要的治疗手段是（）

A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素


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170、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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171、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准（）

A.生后2～3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素＞205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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172、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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173、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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174、单项选择题  假设意外伤害保险的责任期限是90天，则是指（）90天之内。

A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起


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175、单项选择题  胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是（）

A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白


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176、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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177、单项选择题  患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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178、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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179、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L，以下疾病中哪种可能性最大（）

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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180、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱


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181、单项选择题  一足月男婴，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分，5分钟7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射较活跃，肌张力高。最可能的诊断是（）

A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.脑膜下出血


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182、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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183、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点低，高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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184、单项选择题  足月儿，出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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185、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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186、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为（）

A.生后第1d
B.1～2d
C.2～3d
D.4～7d
E.3～4周


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187、单项选择题  一男婴，孕35。周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。此男婴为（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
E.早产儿


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188、单项选择题  极低出生体重儿（LBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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189、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约1％
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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190、多项选择题  轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是（）

A.放置于30℃的温箱内
B.箱温调节至30～34℃范围内
C.6～12h使体温恢复正常
D.置于35℃温箱中
E.以上都不是


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191、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的（）

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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192、单项选择题  新生儿娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.9分
B.10分
C.8分
D.7分
E.6分


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193、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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194、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有（）

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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195、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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196、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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197、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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198、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 哪项处理措施不恰当（）

A.抗生素
B.纠正酸中毒
C.输注白蛋白
D.抗休克
E.暂停母乳喂养


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199、单项选择题  男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G－6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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200、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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201、单项选择题  患儿女，出生时Apgar评分3分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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202、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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203、单项选择题  新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21×10/L，N80％。 明确诊断需做下列哪项检查（）

A.血钙测定
B.血糖测定
C.血培养+脑脊液检查
D.头颅超声
E.头颅CT


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204、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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205、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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206、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 此时首先考虑出现了下列哪种情况（）

A.气管插管脱管
B.合并动脉导管开放
C.呼吸机故障
D.张力性气胸
E.气道分泌物阻塞


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207、多项选择题  新生儿高血糖症血糖增高显著者表现（）

A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥


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208、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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209、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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210、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是（）

A.RBC数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红素蛋白较多
C.RBC寿命短
D.血红素加氧酶含量高
E.以上都不是


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211、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多（）

A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原


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212、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断（）

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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213、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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214、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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215、单项选择题  胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大（）

A.总胆红素
B.直接胆红素
C.间接胆红素
D.血红蛋白
E.以上都不是


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216、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（）

A.预防寄生虫病
B.合理营养
C.锻炼身体
D.预防感染性疾病
E.定期体检


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217、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）

A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激


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218、单项选择题  足月新生儿，因胎心率＞160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（）

A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒


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219、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是（）

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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220、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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221、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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222、单项选择题  4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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223、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥，口唇发绀。即刻采取的急救措施是（）

A.保暖
B.抗感染
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.镇静、止痉
F.用脑代谢激活剂


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224、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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225、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早产
B.气温低
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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226、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是（）

A.肠壁脓肿
B.胆汁淤积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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227、单项选择题  我国围产期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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228、单项选择题  新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生（）

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒


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229、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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230、多项选择题  有低血糖症的治疗为（）

A.口服10％葡萄糖
B.鼻饲10％葡萄糖
C.静注10％～25％葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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231、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确（）

A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引
D.生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状


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232、单项选择题  女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素171μmol/L（1mg/dl），血培养阳性。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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233、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是（）

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围＜12.5cm


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234、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 首选的检查措施为（）

A.血培养
B.血胆红素
C.网织红细胞计数
D.血气分析
E.血清转氨酶测定


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235、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值（）

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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236、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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237、单项选择题  判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（）

A.＜15mg/dl（＜257μmol/L）
B.＜12mg/dl（＜205μmol/L）
C.＜10mg/dl（＜171μmol/L）
D.＜5mg/dl（＜86μmol/L）
E.＜20mg/dl（＜343μmol/L）


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238、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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239、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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240、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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241、单项选择题  哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.皮下脂肪薄，不易保温
B.体温调节功能差
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.能通过皮肤蒸发出汗散热


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242、单项选择题  下列哪项属于产前感染途径（）

A.母亲产前有菌血症
B.产程延长
C.羊膜早破
D.医务人员传播
E.产钳助产


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243、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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244、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有（）

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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245、单项选择题  患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙


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246、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）

A.感染或窒息
B.体内棕色脂肪较少
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.早产
E.体表面积大，易散热


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247、单项选择题  有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的（）

A.多于生后4～7d出现
B.2～3周达高峰
C.血清胆红素可＞342μmol/L（20mg/dl）
D.一般情况良好
E.胆红素在停止哺乳后无变化


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248、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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249、单项选择题  以下哪项不是母乳的优点（）

A.人奶中钙、磷比例适当
B.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D.人奶有预防感染的作用
E.人奶的蛋白质含量比牛奶高


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250、单项选择题  一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L，β2M18mg/L。治疗应采取哪项措施（）

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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251、单项选择题  男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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252、单项选择题  关于影响新生儿胆红素代谢的因素，下列哪项不正确（）

A.红细胞数相对较多，寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
D.葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足
E.肠肝循环特殊


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253、单项选择题  男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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254、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（）

A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗
C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗
D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗
E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗


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255、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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256、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类（）

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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257、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.出生后复苏1分钟，心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分


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258、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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259、单项选择题  早产儿的外观特点中下列哪项正确（）

A.耳廓紧贴颅骨
B.足底纹理多
C.头发分条清楚
D.皮肤红润脂肪多
E.指甲达到指尖


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260、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为（）

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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261、单项选择题  新生儿，生后2周黄疸未退，且进行性加重，皮肤呈黄绿色，粪灰白色，伴肝大。可能的诊断是（）

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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262、多项选择题  新生儿可进行哪些预防接种（）

A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是


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263、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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264、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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265、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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266、多项选择题  新生儿败血症之诊断应注意（）

A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是


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267、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）

A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿


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268、单项选择题  38孕周的新生儿，体重3200g，羊水萎靡，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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269、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
G.心电图


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270、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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271、单项选择题  以下哪一点不是足月儿的特点（）

A.指甲达到或超过指尖
B.各种消化酶均不足
C.易发生代谢性酸中毒
D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状
E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射


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272、单项选择题  出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为（）

A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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273、单项选择题  以下哪项是新生儿败血症的特征性表现（）

A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现


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274、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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275、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎早期表现为（）

A.发热
B.前囟隆起
C.抽搐
D.皮肤淤点
E.无特异性


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276、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误（）

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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277、单项选择题  ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎，因O型血妇女的血清中有（）

A.IgA抗A或抗B
B.IgG抗A或抗B
C.IgM抗A或抗B
D.IgE抗A或抗B
E.以上都不是


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278、单项选择题  新生儿内科新入院一男孩，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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279、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的（）

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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280、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G－6－PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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281、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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282、单项选择题  阴离子间隙大于16mmoL／L，表示（）。

A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙
D.阴离子间隙正常
E.高蛋白血症


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283、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的（）

A.静脉内给药，剂量60～200mg/kg
B.一次用药即够，不需重复
C.预防性用药可在生后6h应用
D.人工合成制剂优于天然制剂
E.诊断明确时尽早应用


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284、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 下列哪项不是Apgar评分的项目（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力


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285、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带入气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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286、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 患儿黄疸最可能的原因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿ABO溶血病
E.G-6-PD缺乏症


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287、单项选择题  新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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288、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断，选哪种检查项目（）

A.血培养
B.红细胞G－6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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289、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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290、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有（）

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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291、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为（）

A.WBC吞噬作用差
B.皮肤黏膜薄嫩
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血清补体含量高


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292、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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293、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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294、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G－6－PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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295、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时，病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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296、单项选择题  早产儿视网膜病可分为几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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297、单项选择题  男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退


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298、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的（）

A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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299、单项选择题  足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×10/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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300、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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