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医学影像住院医师：外科必看考点（最新版）
2020-09-23 02:59:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）

A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压


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2、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高


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3、单项选择题  对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检，病理检查


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4、单项选择题  肺结核球的特点是（）

A.常有薄壁空洞
B.可发生淋巴转移
C.好发肺上叶尖段
D.浅表淋巴结肿大
E.全身毒性症状明显


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5、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于（）

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年人
E.中年


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6、单项选择题  下列哪种骨折最常以切开复位治疗（）

A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折


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7、单项选择题  患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 此例可能的诊断是（）

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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8、单项选择题  股骨颈的颈干角平均是（）

A.117°
B.127°
C.137°
D.147°
E.<100°


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9、单项选择题  女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病


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10、单项选择题  女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱 考虑其病变节段是（）

A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体


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11、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造口术


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12、单项选择题  常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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13、配伍题  口服胆囊造影
经皮肝穿刺胆道造影

A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况


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14、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）

A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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15、单项选择题  足内侧纵弓的组成是（）

A.跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨
B.跟骨，距骨，足舟骨，第1楔骨，第1跖骨
C.跟骨，骰骨，第4、5跖骨
D.骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨
E.第1、2、3、4、5跖骨


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16、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）()

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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17、填空题  骨折愈合过程分为（）、（）、（）3期。


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18、单项选择题  男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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19、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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20、单项选择题  动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）

A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房


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21、单项选择题  腰椎间盘突出的诱因是（）

A.腰椎间盘退行性变
B.腰部扭伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤，积累伤力
E.腰部软组织感染


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22、单项选择题  前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）

A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞


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23、配伍题  D1细胞产生
胰岛B细胞分泌
胰腺A1G细胞分泌
胰腺A2细胞分泌

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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24、问答题  类风湿关节炎的诊断标准是什么（美国标准）？


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25、问答题  试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。


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26、问答题  简述肺癌手术治疗的禁忌证。


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27、单项选择题  骨折修复最简易而迅速的形式是（）

A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代


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28、单项选择题  属于不稳定型脊柱骨折的是（）

A.腰椎横突骨折
B.单纯椎体楔形压缩骨折
C.铲土时骨折
D.Chance骨折
E.椎体前柱纵裂骨折


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29、单项选择题  卵圆孔解剖上关闭的时间为（）

A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8～10周
D.生后3～4个月
E.生后5～7个月


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30、填空题  目前治疗前列腺增生症的三类药物是（）、（）、（）。


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31、单项选择题  胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，其原因是（）

A.此处骨形态变化大
B.此处肌肉少
C.此处血液供应差
D.暴力好作用于此
E.此处骨皮质薄


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32、单项选择题  脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失


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33、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 初步诊断确定以后应采取的治疗方案是（）

A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗


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34、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）

A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收


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35、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


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36、单项选择题  脊髓损伤预后最好的是（）

A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.马尾神经损伤


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37、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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38、单项选择题  5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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39、单项选择题  男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流


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40、单项选择题  女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

A.先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B.先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎
C.先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核
D.先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


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41、单项选择题  不属神经损伤的修复方法是（）

A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术


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42、单项选择题  男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案（）

A.瓣膜扩张术
B.瓣膜置换术
C.闭式分离术
D.瓣膜修补术
E.心脏移植术


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43、单项选择题  女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

A.抗结核治疗+石膏背心固定
B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物


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44、配伍题  阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
黄疸、胆囊增大和肝大

A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎


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45、单项选择题  男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开


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46、单项选择题  风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56/min，节律规整


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47、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液浑浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性


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48、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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49、判断题  胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。


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50、填空题  正中神经损伤表现为（）畸形，桡神经损伤为（）畸形，尺神经损伤为（）畸形。


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51、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 本例可能的诊断（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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52、判断题  髋关节结核患者由于疼痛，患髋常出现外展外旋畸形。


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53、填空题  目前前列腺癌的综合诊断方法包括（）、（）、（）、（）。


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54、单项选择题  下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）

A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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55、单项选择题  髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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56、配伍题  桡骨远端骨折
肩关节脱位

A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形


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57、单项选择题  治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）

A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作


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58、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月


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59、单项选择题  男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征


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60、单项选择题  房间隔缺损最常见的类型为（）

A.卵圆孔未闭
B.原发孔缺损
C.继发孔缺损
D.原发孔缺损伴二尖瓣裂
E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流


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61、多项选择题  男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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62、单项选择题  对先天性髋关节脱位的描述，错误的是（）

A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6：1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动


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63、单项选择题  诊断急性脓胸最可靠的依据是（）

A.高热、胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效


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64、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌是（）

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感


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65、问答题  肺癌压迫侵犯邻近器官组织时，可出现哪些临床征象？


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66、单项选择题  室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）

A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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67、单项选择题  肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年


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68、单项选择题  F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）

A.2～5ng／ml
B.2～7ng／ml
C.3～10ng／ml
D.5～10ng／ml


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69、判断题  肱骨干骨折复位时，应给予臂丛麻醉，大力牵引，反复复位以使骨折达到解剖复位。


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70、单项选择题  张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿


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71、单项选择题  鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是（）

A.单一关节肿胀
B.红细胞沉降率增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺抽液，行关节液检查
E.活组织检查


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72、单项选择题  男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。 其诊断可能性最大为（）

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折


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73、单项选择题  新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）

A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭


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74、单项选择题  髌骨软骨的营养主要来自（）

A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉


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75、问答题  轻度肾损伤的保守治疗包括哪些？


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76、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤


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77、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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78、填空题  房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）、（）。


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79、单项选择题  男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）

A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E.加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄


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80、填空题  现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。


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81、单项选择题  关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）

A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状


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82、单项选择题  男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 以后维持需多长时间（）

A.半年
B.1年
C.不需继续应用
D.长期应用
E.1年半


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83、判断题  正常前列腺液呈弱碱性。


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84、单项选择题  进行性血胸是指（）

A.损伤后DIC
B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h


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85、单项选择题  单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）

A.HCG50％增高
B.AFP80％增高
C.HCG及AFP5％～10％增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少


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86、问答题  临床上常用的同步下尿路动力学检查主要技术有哪些？


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87、单项选择题  女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。 该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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88、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）

A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5g
B.每日每公斤体重补蛋白质量0.6g
C.每日每公斤体重补蛋白质量0.7g
D.每日每公斤体重补蛋白质量0.8g
E.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g


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89、问答题  泌尿外科常用的尿路解痉剂有哪些？


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90、单项选择题  正中神经的绝对支配区是（）

A.拇指远节
B.示指远节
C.示、中指远节
D.环指远节
E.小指远节


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91、填空题  外科处理慢性脓胸常用的方法有（）、（）、（）和（）。其中以（）最理想，条件是（）。


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92、单项选择题  诊断颈椎病最有价值的是（）

A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限


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93、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药


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94、配伍题  癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型


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95、单项选择题  单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）

A.避免负重
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗


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96、单项选择题  弹响指各手指发病的频度最多的是（）

A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指


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97、问答题  尿道膀胱镜的应用目的有哪些？


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98、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查()

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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99、单项选择题  骨与关节结核的好发部位是（）

A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）


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100、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左房压无关


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101、单项选择题  女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，无骨膜反应 如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢，安装假肢
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定


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102、单项选择题  小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）

A.（年龄×2）+85
B.（年龄×2）+80
C.（年龄×5）+85
D.（年龄×2）+75
E.以上都不是


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103、问答题  双"J"支架管放置后的常见并发症有哪些？


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104、单项选择题  男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 急救措施是（）

A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸


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105、判断题  原发性醛固酮增多症发生于肾上腺皮质的束状带。


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106、单项选择题  神经修复后，其再生速度平均每天（）

A.0.1～0.4mm
B.0.5～0.8mm
C.1～2mm
D.2.5～3mm
E.3.5～4mm


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107、单项选择题  男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧


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108、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）

A.直肠损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后搏动性血肿


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109、单项选择题  男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80／min，血压128／90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）

A.贲门失弛缓症
B.食管良性肿瘤
C.腐蚀性食管灼伤
D.食管炎
E.食管癌


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110、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。


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111、单项选择题  类风湿关节炎好发年龄是（）

A.15～20岁
B.20～45岁
C.25～50岁
D.30～55岁
E.35～60岁


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112、单项选择题  骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）

A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%


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113、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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114、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快


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115、单项选择题  搬运脊柱骨折病人的正确方法是（）

A.抬头、抬脚法
B.搂抱搬运法
C.半坐搬运法
D.平托搬运法
E.背运法


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116、单项选择题  女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 在行X线检查之前应先（）

A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定


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117、单项选择题  男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤


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118、多项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为()

A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除


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119、单项选择题  4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）

A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图


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120、单项选择题  二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（）

A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音


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121、问答题  目前对原发性醛固酮增多症的病因分类是什么？


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122、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 该患者最有可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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123、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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124、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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125、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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126、问答题  腕管综合征的病因及临床表现有哪些？


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127、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）

A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶<500U


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128、配伍题  便后肛门部肿物，疼痛明显者为
无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物
无痛性便血，直肠指诊基本正常为
直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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129、问答题  包皮手术的要点是什么？


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130、单项选择题  男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）

A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡剂透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查


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131、单项选择题  早期肺癌，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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132、单项选择题  法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是


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133、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性


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134、单项选择题  男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）

A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重


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135、单项选择题  发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（）

A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折


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136、判断题  正常月骨的后前位片表现为月牙状。


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137、单项选择题  可导致马尾神经损伤的骨折是（）

A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位


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138、单项选择题  处理开放性骨折最关键的步骤（）

A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折


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139、单项选择题  判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）

A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉


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140、问答题  试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。


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141、问答题  简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。


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142、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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143、问答题  睾丸切除的手术要点。


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144、单项选择题  膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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145、单项选择题  临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为（）

A.神经传导功能障碍
B.神经轴索中断
C.神经断裂
D.Waller神经变性
E.神经缺血


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146、单项选择题  病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）

A.食管癌
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管憩室


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147、单项选择题  导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）

A.站立位
B.前屈位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧屈曲


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148、单项选择题  差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压


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149、填空题  肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。


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150、单项选择题  开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的（）

A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸


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151、配伍题  胫骨上1／3骨折
胫骨下1/3骨折
胫骨中1/3骨折

A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压


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152、问答题  精索静脉曲张为何引起男性不育？


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153、单项选择题  男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体：意识清，脉搏130/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包


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154、单项选择题  不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是（）

A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少


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155、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 在治疗中的错误方法是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流


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156、填空题  尿路结石引起的病理损伤有（）、（）、（）、（）。


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157、单项选择题  食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）

A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.核素扫描


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158、问答题  血尿的处理原则。


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159、多项选择题  膝关节半月软骨损伤的诊断依据()

A.有关节交锁史
B.关节间隙有压痛点
C.研磨试验阳性
D.回旋挤压试验阴性
E.抽屉实验阳性


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160、单项选择题  心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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161、单项选择题  腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（）

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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162、单项选择题  男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全


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163、单项选择题  诊断肺癌常用最主要手段是（）

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检


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164、单项选择题  断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.2：1.5


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165、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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166、问答题  经皮。肾造口术（PCN）的手术要点是什么？


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167、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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168、判断题  骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。


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169、单项选择题  男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示来自食管癌的（）

A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
E.消化道黏膜下浸润


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170、填空题  常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是：（）、（）、（）。


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171、单项选择题  目前对睾丸固定术的时间选择是（）

A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早


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172、单项选择题  女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


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173、单项选择题  骨折不愈合的治疗原则（）

A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是


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174、单项选择题  股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）

A.基底型
B.头下型
C.经颈型
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.嵌插型股骨颈骨折


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175、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义


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176、问答题  肾癌的肾外表现有哪些？


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177、单项选择题  开放性骨折现场止血宜首选（）

A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢


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178、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低


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179、单项选择题  风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿塞，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol／L，正确处理是（）

A.继续服用地高辛
B.停用地高辛，加用毛花苷C
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠
E.停用地高辛，静脉滴注钾盐


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180、单项选择题  男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形


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181、单项选择题  动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）

A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音


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182、单项选择题  男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

A.心尖部第1心音亢进
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导


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183、问答题  影响骨折愈合的因素是什么？


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184、单项选择题  慢性骨髓炎的手术指征是（）

A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热


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185、单项选择题  下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.X线检查肺野清晰
C.心尖部短促的舒张期杂音
D.股动脉枪击音
E.心电图正常或左心室肥厚


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186、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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187、单项选择题  法洛四联症，不应存在下述哪种（）

A.肺动脉狭窄
B.右心室肥大
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉血氧饱和度>95%


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188、填空题  鞘膜积液可分为4种类型（）、（）、（）、（）。


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189、问答题  影响尿路结石形成的因素有哪些？


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190、单项选择题  食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）

A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘


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191、单项选择题  心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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192、单项选择题  女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）

A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾


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193、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是（）

A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全


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194、问答题  简述椎管狭窄症的治疗原则。


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195、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 该患者诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄


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196、单项选择题  哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性


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197、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是（）

A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折


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198、单项选择题  食管癌病理分型，哪项是错误的（）

A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型


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199、单项选择题  女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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200、单项选择题  男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）

A.病变食管切除，食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造口术


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201、单项选择题  脊柱损伤时，关节突交锁是指（）

A.关节突半脱位
B.关节突骨折并半脱位
C.上关节突位于上位椎体下关节突的前方
D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E.关节突的过伸性脱位


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202、单项选择题  女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是（）

A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周
D.切开复位3根钉内固定
E.人工关节置换


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203、单项选择题  第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）

A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂


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204、单项选择题  男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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205、单项选择题  患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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206、单项选择题  纤维环呈环形层状排列，共有（）

A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层


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207、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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208、单项选择题  女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 彻底清创后的最佳处理方法是（）

A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引


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209、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）

A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸


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210、单项选择题  男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）

A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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211、单项选择题  男性，20岁，右胸刀刺伤1h，关于进行性血胸，下列哪种征象描述不准确（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml／h
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大


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212、单项选择题  女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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213、单项选择题  法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（）

A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压


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214、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 本病最容易发生的并发症是（）

A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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215、判断题  急性肾衰竭少尿期可并发低钠。


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216、单项选择题  胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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217、单项选择题  体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）

A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制


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218、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换


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219、单项选择题  脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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220、问答题  试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。


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221、问答题  附睾切除的手术要点。


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222、问答题  单纯肾切除术的要点是什么？


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223、单项选择题  男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是（）

A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂


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224、单项选择题  以下有关正常尿的说法不正确的是（）

A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪


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225、单项选择题  女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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226、单项选择题  下列疾病中不会引起腰腿痛的是（）

A.腰椎间盘突出
B.腰椎滑脱
C.腰椎结核
D.肾结石
E.腰椎转移瘤


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227、单项选择题  先天性肌性斜颈首选的治疗方法是（）

A.新生儿确诊，按摩、热敷，手法矫正
B.1岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头
C.2岁左右，切断胸锁乳突肌锁骨头
D.3岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
E.4岁左右，切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头


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228、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染


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229、填空题  肾上腺静脉右侧汇入（），左侧汇入（）。


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230、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口


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231、单项选择题  男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 其诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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232、单项选择题  以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）

A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级
B.瓣叶轻度钙化
C.外科分离术后再狭窄
D.合并左心房内血栓
E.并轻度二尖瓣关闭不全，超声左心室50mm


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233、单项选择题  何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值（）

A.6岁以上
B.5～6岁
C.4～5岁
D.3岁以后
E.3岁以前


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234、判断题  肾癌根治术时应先结扎肾静脉。


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235、单项选择题  男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射普萘洛尔（心得安）
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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236、问答题  试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。


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237、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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238、单项选择题  引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）

A.血钠低于130mmol／L
B.血钠低于110mmol／L
C.血钠低于115mmol／L
D.血钠低于120mmol／L
E.血钠低于140mmol／L


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239、单项选择题  肺癌常见的症状是（）

A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷，气短
E.肺部干啰音


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240、单项选择题  女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）

A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层


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241、问答题  双侧肾 91ExaM.org结石的处理原则是什么？


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242、单项选择题  男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 首先应选择的检查是（）

A.食管镜
B.胸部X线
C.食管X线钡剂透视
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查


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243、单项选择题  男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30/min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）

A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素


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244、单项选择题  男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）

A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤


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245、单项选择题  下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

A.反复多次复位
B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片
D.固定不确实
E.没有达到解剖复位


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246、问答题  简述肩关节脱位的分型及临床表现。


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247、单项选择题  男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是（）

A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核


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248、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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249、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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250、单项选择题  膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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251、单项选择题  化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占（）

A.95%左右
B.85%左右
C.75%左右
D.65%左右
E.55%左右


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252、问答题  风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么？临床常用的辅助检查及其主要表现是什么？


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253、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）

A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验


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254、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最有助于肝癌诊断的检查是()

A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查


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255、单项选择题  腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）

A.50%～55%
B.60%～65%
C.70%～75%
D.80%～85%
E.90%～95%


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256、填空题  室间隔缺损常可分为（）、（）、（）三大类型。


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257、问答题  手指功能位的临床意义是什么？


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258、填空题  急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指（）、（）、（）、（）、（）。


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259、单项选择题  治疗先天性髋关节脱位，错误的是（）

A.1岁以内使用蹬吊带
B.1～3岁轻型患儿使用蹬吊带
C.1～3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏
D.4岁以上行Salter骨盆截骨术
E.成人行Chiari骨盆内移截骨术


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260、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）

A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失


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261、填空题  肾外伤的病理分类为（）、（）、（）、（）。


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262、单项选择题  急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）

A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月


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263、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病


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264、判断题  库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。


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265、单项选择题  患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 处理原则是（）

A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定，胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血输液


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266、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.神经系统检查
E.脊髓造影检查


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267、单项选择题  拇指的神经分布来自神经根（）

A.颈5
B.颈6
C.颈7
D.颈8
E.胸1


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268、单项选择题  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流


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269、问答题  简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。


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270、单项选择题  肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）

A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法


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271、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 目前考虑为（）

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液


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272、单项选择题  缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现（）

A.脉搏减弱
B.剧烈疼痛
C.苍白
D.感觉异常
E.肌肉瘫痪


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273、单项选择题  Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）

A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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274、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是（）

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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275、单项选择题  患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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276、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 该病人在门诊首选检查为（）

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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277、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中（）

A.2条或2条以上标准
B.3条或3条以上标准
C.4条或4条以上标准
D.5条或5条以上标准
E.6条或6条以上标准


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278、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时（）

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量，加用阿托品


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279、单项选择题  股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）

A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染


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280、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多


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281、填空题  输尿管端端吻合的常用手术方法有（）、（）、（）。


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282、判断题  脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。


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283、问答题  前列腺液采集的操作要点。


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284、判断题  股骨干骨折易并发脂肪栓塞。


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285、问答题  体外冲击波碎石的禁忌证。


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286、单项选择题  损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）

A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血


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287、问答题  膀胱肿瘤的病理分型。


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288、单项选择题  第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）

A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是


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289、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 此例可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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290、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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291、单项选择题  导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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292、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌


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293、单项选择题  女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术


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294、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）

A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒


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295、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经


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296、问答题  简述食管癌术后常见并发症及处理。


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297、单项选择题  患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入


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298、填空题  竞争情报研究的四个基本环节是（）、（）、（）和情报发布。


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299、填空题  根据引起血尿的疾病，血尿分为：（）、（）、（）、（）。


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300、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 本例诊断最可能是（）

A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心脏病合并风湿活动
E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎


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