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1、单项选择题 下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点()。
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
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2、多项选择题 属于生物反应调节剂的是
A.TNF
B.IFN-α
C.IL-11
D.EPO
E.CPT-11
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3、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()。
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片
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4、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。
A.放疗
B.化疗
C.鞘注化疗
D.同步放化疗
E.分子靶向药物治疗
F.再次扩大切除术
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5、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
该患者最可能的诊断是()。
A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤
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6、单项选择题 GCP目前正式的中文全称为()。
A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范
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7、单项选择题 女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断()。
A.血沉
B.类风湿因子测定
C.血钙测定
D.膝关节影像学检查
E.血常规
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8、单项选择题 氧化应激引起细胞凋亡的可能机制不包括()。
A.激活P53基因
B.活化聚ADP核糖转移酶
C.激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶
D.抑制转录因子AP–1
E.直接造成细胞膜的损伤
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9、单项选择题 化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括()。
A.尤因肉瘤
B.骨恶性纤维组织细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.以上均是
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10、单项选择题 靶向治疗的分类不包括()。
A.表皮生长因子受体阻断剂
B.趋化因子
C.针对特定细胞标志物的单抗
D.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物
E.抗血管生成药物
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11、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()。
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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12、单项选择题 患者,女性,19岁。因“干咳5月,呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑()。
A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿
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13、单项选择题 下列哪项不是卵巢无性细胞瘤的特点()。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感,预后好
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14、单项选择题 正常人禁食状态下,F-FDG显像代谢最旺盛的部位是()。
A.脑皮质
B.肝脏
C.胃肠道
D.脾脏
E.鼻咽部
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15、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑()。
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.最佳支持治疗
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16、单项选择题 关于肿瘤的发生原因,以下说法错误的是()。
A.一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B.一种肿瘤可能有多种病因
C.大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D.一种肿瘤对应一种致癌因素
E.绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的
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17、单项选择题 有关横纹肌肉瘤描述正确的是()。
A.主要有两种类型:黏液型和胚胎型
B.高度恶性,生长迅速
C.主要转移部位是肺和骨
D.对于胚胎型横纹肌肉瘤,单纯放疗可以根治
E.淋巴结转移罕见
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18、单项选择题 恶性骨肿瘤的预后因素包括()。
A.原发肿瘤大小
B.组织学分级
C.原发肿瘤位置
D.转移部位
E.以上均是
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19、单项选择题 抗癌药物的剂量强度是指()。
A.每次输注药物的剂量大小
B.每疗程所用药物的总量
C.各疗程用药剂量的总和
D.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量
E.在全疗程中,平均每周的药物剂量
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20、多项选择题 属于恶性瘤的是()
A.精原细胞瘤
B.Ewing瘤
C.乳头状瘤
D.淋巴瘤
E.Bowen病
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21、多项选择题 阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于()。
A.子宫体癌
B.绒毛膜癌
C.恶性淋巴瘤
D.侵袭性(恶性)葡萄胎
E.子宫颈癌
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22、单项选择题 女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别()。
A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
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23、多项选择题 消化道的癌前病变包括()
A.口腔粘膜溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.结肠腺瘤性息肉病
D.大肠乳头状瘤
E.慢性溃疡性结肠炎
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24、单项选择题 男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
出血的可能来自()。
A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位
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25、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
首先考虑的是()。
A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石
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26、单项选择题 放射免疫显像的禁忌证是()。
A.早期癌肿
B.术后复发肿瘤
C.久病体弱
D.血清人抗鼠抗体阳性
E.癌肿广泛转移
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27、单项选择题 下列关于疼痛治疗原则错误的是()。
A.尽量口服,采用无创、低危险方法
B.定时给药
C.按阶梯给药
D.个体化
E.联合用药
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28、单项选择题 放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是()。
A.水分子
B.DNA
C.RNA
D.蛋白质
E.脂肪
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29、单项选择题 下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是()。
A.HBV
B.EBV
C.HPV
D.HTLV
E.HSV
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30、单项选择题 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。
A.常规X线
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET
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31、单项选择题 对Tc-(V)-DMSA具有较高浓聚的甲状腺肿瘤是()。
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
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32、单项选择题 早期乳癌肿块切除和放射治疗后,最常见的复发部位为()
A.乳腺其他象限
B.乳腺内原病变区
C.腋窝淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.内乳淋巴结
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33、单项选择题 女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
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34、单项选择题 下列哪一种情况不适合放射免疫治疗()。
A.非实体肿瘤
B.肿瘤术后残留的较小病灶
C.全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗
D.复发或转移形成的微小病灶
E.局限的较大体积肿瘤
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35、多项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
患者若行保乳手术,后续治疗说法正确的是()。
A.常规行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原发灶局部推量
C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓,可先行化疗
D.因患者肿块小,不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
F.以上说法均正确
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36、单项选择题 原发性骨肿瘤的发生率为()。
A.10%~15%
B.5%~10%
C.1%~2%
D.2%~3%
E.3%~5%
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37、单项选择题 F-FDG显像示FDG代谢异常增高,除了()。
A.胶质瘤1级
B.胶质瘤2~3级
C.胶质瘤3级
D.胶质瘤3~4级
E.胶质瘤4级
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38、单项选择题 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是()。
A.外鼻癌
B.鼻腔癌
C.上颌窦癌
D.蝶窦癌
E.额窦癌
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39、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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40、单项选择题 下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,正确的是()。
A.头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高
B.下咽癌治疗效果较好,腮腺癌、喉癌治疗效果较差
C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50~60Gy
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41、单项选择题 I-MIBG的适应证()。
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围
C.恶性嗜铬细胞瘤I-MIBG治疗后随访观察
D.CT或超声显像有可疑的肾上腺病变,需进一步提供病变性质和功能状态者
E.以上都对
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42、单项选择题 男性,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()。
A.肝穿刺
B.找出原发灶
C.CT检查
D.MRI检查
E.肝血管造影
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43、单项选择题 常用的流行病学研究方法有()。
A.横断面研究、病例对照研究、队列研究
B.生态学研究、临床实验
C.理论流行病学研究、流行病学方法研究
D.现场实验、社区干预
E.以上均是
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44、单项选择题 关于组织补偿器的描述,正确的是()
A.放在皮肤表面,提高皮肤剂量,改善组织剂量分布
B.远离皮肤表面,以保证高能X线照射时皮肤剂量低
C.形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布
D.厚度必须相同,保障剂量分布的改善
E.必须用组织替代材料制作
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45、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。
A.食管结肠转流吻合术
B.食管胃转流吻合术
C.胃造瘘术
D.食管腔内置管术
E.食管旷置术
F.以上均可
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46、单项选择题 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。
此患者的诊断最可能是()。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
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47、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。
肿瘤分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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48、多项选择题 横结肠癌的扩散途径可以是()。
A.直接蔓延到胃、肝、胰腺、大网膜
B.种植于腹壁及盆腔器官腹膜面
C.淋巴道转移到局部和锁骨上淋巴结
D.血道转移到肝、肺等器官
E.血道直接转移到脑组织
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49、单项选择题 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关。
A.HIV
B.HTLV–1
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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50、单项选择题 左心衰竭首先引起的病变是()。
A.槟榔肝
B.腹壁静脉曲张
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
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51、多项选择题 选择素与肿瘤细胞转移的()有关。
A.器官选择性
B.基质溶解
C.细胞迁移
D.瘤栓形成
E.与白细胞的黏附
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52、单项选择题 肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为()
A.30~40Gy
B.15~20Gy
C.20~30Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
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53、单项选择题 根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为()。
A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%
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54、单项选择题 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
下列处理哪项最合适()。
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.刮除+植骨
E.肿块切除
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55、多项选择题 目前公认进行生物治疗有客观疗效的肿瘤是()
A.浅表性膀胱癌
B.肾癌
C.前列腺癌
D.阴茎癌
E.睾丸精原细胞瘤
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56、单项选择题 晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方式(用药)中不包括()。
A.LAK细胞
B.肿瘤坏死因子
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
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57、单项选择题 口腔癌2002年UICC分期中,关于N的诊断标准是()。
A.对侧颈淋巴结转移但<3cm
B.双侧颈淋巴结转移但<3cm
C.同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cm
D.双侧颈淋巴结转移<3cm但固定
E.颈淋巴结转移>6cm
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58、单项选择题 患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗()。
A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性
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59、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选()。
A.术后孕激素治疗
B.术后化疗
C.术后加用放射治疗
D.术后加用免疫治疗
E.术后加用抗雌激素制剂治疗
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60、单项选择题 关于宫颈癌Ⅱa,下列何项正确()
A.宫颈、宫旁浸润,但未达盆壁
B.宫颈、宫旁浸润,已达盆壁
C.宫颈、阴道中段浸润未达下1/3
D.宫颈、阴道浸润达下1/3
E.宫颈浸润,阴道无浸润
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61、单项选择题 男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。
经肿瘤切除后效果良好,关于预后判定是()。
A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上
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62、单项选择题 小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变()。
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征
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63、单项选择题 霍奇金病中预后最差的组织学类型是()。
A.淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞减少型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.以上都不是
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64、单项选择题 下列肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移的是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.乳头状腺癌
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65、单项选择题 肿瘤流行病学的研究目的是()。
A.研究肿瘤的发病机制
B.研究肿瘤的传染源、流行途径
C.研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施
D.研究肿瘤的发病率和死亡率
E.研究不同肿瘤疾病谱
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66、单项选择题 男性,60岁,进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现()。
A.痰中带血
B.呼吸困难
C.喉摩擦音消失
D.复视
E.左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结
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67、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是()。
A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是
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68、单项选择题 深部X线治疗机中,使用复合滤过板的原因是
A.更有效的减低韧致辐射,保留特征辐射
B.更有效的减低特征辐射
C.既滤去韧致辐射,又滤去特征辐射
D.更好的滤去特征辐射,保留韧致辐射
E.为了进一步提高半价层的值
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69、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
对帮助明确诊断最有价值的检查项目是()。
A.腹部平片
B.大便常规+隐血
C.MKI
D.ERCP
E.PET
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70、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
患者病理检查提示:左肺包块最长径为3.5cm,为低分化腺癌,脏胸膜受累,肺门淋巴结查见癌转移,纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果,TNM分期应为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
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71、单项选择题 下列关于恶病质的描述不正确的是()。
A.癌症晚期患者的表现
B.是良性肿瘤恶变时的主要表现
C.机体严重消瘦
D.全身衰竭的状态
E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态
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72、多项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是()。
A.术前新辅助放射治疗
B.接受根治性手术
C.术后行同步放化疗
D.术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E.在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果,防止复发
F.以上都不对
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73、单项选择题 对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是()。
A.手术
B.放疗
C.解救化疗
D.HDC/AHSCT
E.放疗+化疗
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74、单项选择题 男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能的诊断为()。
A.鼻咽癌
B.声带息肉
C.扁桃体癌
D.声门癌
E.喉结核
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75、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。
A.仅行壶腹部放疗
B.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗
C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙
D.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR
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76、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
治疗宜采用()。
A.长腿石膏托固定
B.膝关节滑膜切除术
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
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77、单项选择题 恶性黑色素瘤最常发生的部位是()。
A.眼球的虹膜
B.脑膜的脉络丛
C.消化道黏膜
D.女性四肢的皮肤
E.眼球的睫状体
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78、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
对于该患者,首先要考虑的诊断是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
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79、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
如行术中放疗,哪些为其适应征?()
A.无肝及腹膜转移
B.淋巴结转移较局限
C.肿瘤可能侵及胰腺
D.胃原发肿瘤能切除
E.腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移
F.老年
G.贫血
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80、单项选择题 以下不是早期霍奇金淋巴瘤预后不良因素的是()。
A.大纵隔
B.不少于4个部位受侵
C.年龄大于或等于50岁
D.结外受侵
E.红细胞沉降率(ESR)低于30mm/h
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81、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
对此病例说法错误的是()。
A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗
B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C.患者可不行乳腺彩超检查
D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1
F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
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82、多项选择题 宫颈癌放疗的适应证包括()。
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.Ⅱb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
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83、单项选择题 RII中,Tc标记抗体成人常用注射剂量是()。
A.74~18SMBq
B.185~ 370MBq
C.370~555MBq
D.555~740MBq
E.740~1110MBq
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84、单项选择题 正常人在禁食状态下,F-FDG显像影像不正确的是()。
A.大脑皮质显影最清晰
B.心肌均不显影
C.肝脏显影
D.双肾及膀胱因显像剂的排泄而显影
E.消化道可有生理性摄取
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85、单项选择题 鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为()。
A.2个间隙
B.3个间隙
C.4个间隙
D.5个间隙
E.6个间隙
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86、单项选择题 关于肿瘤治疗,下列说法错误的是()
A.分割照射的基础是正常组织的修复,肿瘤细胞的再氧合以及肿瘤细胞的再增殖。
B.超分割的目的是保护正常组织
C.超分割提高了局部控制率及生存率,不增加并发症
D.加速分割目的是保护正常组织,克服肿瘤细胞再增殖
E.分段治疗使局控率下降
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87、单项选择题 下列属于真性肿瘤的是()。
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤
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88、单项选择题 患者女性,55岁,发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速,有出血破溃情况。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是()。
A.应首选手术,彻底切除肿瘤
B.考虑到美容的需要,可首选放疗
C.先诱导化疗,再手术
D.先诱导化疗,再放疗
E.手术加术后化疗
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89、单项选择题 浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是()
A.表浅型膀胱癌
B.有广泛转移的膀胱癌
C.肌层受累的膀胱癌
D.肌层及浆膜受累的膀胱癌
E.膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
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90、单项选择题 肿瘤外科手术先结扎的血管是()。
A.动脉
B.静脉
C.一起结扎
D.无关紧要
E.先结扎容易结扎的血管
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91、单项选择题 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上
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92、单项选择题 姑息治疗的首要目的是()。
A.提高患者的肿瘤控制情况
B.维持或改善患者生活质量
C.根治肿瘤
D.延长患者生命
E.回归社会
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93、单项选择题 治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是()。
A.G-CSF
B.GM-CSF
C.EPO
D.TPO
E.IL-11
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94、单项选择题 对In-oetreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
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95、单项选择题 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。
A.手术+放疗
B.放疗+手术
C.化疗+手术
D.手术+化疗
E.动脉化疗+开窗刮除肿瘤
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96、单项选择题 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是()。
A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞
B.肾小球壁层细胞和系膜细胞
C.肾小球系膜细胞和基质
D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生
E.肾小球各种细胞均有较明显增生
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97、单项选择题 膀胱癌根治性放射治疗的设计,哪一条不对
A.上界在骶髂关节中部
B.下界在闭孔下缘
C.用前后相对两野
D.用四野照射
E.用旋转照射
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98、单项选择题 多见于高发区的胃癌是()。
A.印戒细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.肠型胃癌
D.弥漫型胃癌
E.黏液腺癌
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99、单项选择题 属于串联结构的器官为()。
A.肝
B.肺
C.脊髓
D.肾
E.心脏
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100、单项选择题 男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
肿瘤切除术后一般情况良好,预后判定是()。
A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%
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101、单项选择题 在女性恶性肿瘤中,位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后,位居第四的是()。
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.甲状腺癌
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102、单项选择题 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。
A.Ⅰ区和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ~Ⅵ区
E.Ⅰ~Ⅴ区
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103、单项选择题 关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是()。
A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象
B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性
C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌
D.抑癌基因的变异或丢失可致癌
E.癌基因的激活可致癌
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104、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。
A.甲状腺
B.食管
C.胃
D.乳腺
E.肺
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105、单项选择题 目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.姑息治疗
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106、单项选择题 下列哪一项不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象()。
A.低分化腺癌
B.未分化癌
C.淋巴瘤
D.软组织肉瘤
E.生殖细胞癌
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107、单项选择题 不属于霍奇金病Ⅳ期器官受侵的是()。
A.肝
B.肺
C.骨髓
D.皮肤
E.以上都不对
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108、单项选择题 治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()。
A.TGF=1
B.TGF=2
C.TGF=0.5
D.TGF=0.1
E.TGF=3
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109、单项选择题 从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的有()。
A.描述流行病学研究
B.分析流行病学研究
C.实验流行病学研究
D.理论性研究
E.以上均是
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110、单项选择题 我国门静脉高压症的主要发病原因是()。
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.Budd–Chiari综合征
D.肝硬化
E.Banti综合征
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111、单项选择题 关于X(γ)射线全身照射,描述错误的是()。
A.大野照射技术
B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀
C.电离室不适合于全身照射的剂量监测
D.多数情况下,不必要进行剂量监测
E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一
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112、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为()。
A.3个月
B.6个周期
C.8个~12个周期
D.1年
E.15个周期
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113、单项选择题 以下关于低分割放射治疗(放疗)论述正确的是()。
A.主要用于对放疗敏感的肿瘤
B.主要用于对放疗抵抗的肿瘤
C.与肿瘤的放射敏感性无明显关系
D.在淋巴瘤的放疗中运用较多
E.在头颈部鳞癌的放疗中运用较多
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114、单项选择题 眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为()。
A.20Gy~25Gy
B.30Gy~35Gy
C.40Gy~45Gy
D.50Gy~55Gy
E.60Gy~65Gy
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115、多项选择题 患者男性,57岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失。1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列各项检查适宜作为初步筛选检查的是()。
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿红细胞位相检查
D.尿脱落细胞检查
E.尿找结核分枝杆菌
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116、单项选择题 下列不属于经典型霍奇金病的是()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金病
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金病
E.混合细胞型
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117、单项选择题 女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳腺Paget病
D.叶状囊性肉瘤
E.急性乳腺炎
F.甲状腺癌乳腺转移
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118、多项选择题 对声门型喉癌描述正确的是()。
A.在喉癌中最常见
B.多发生于声带的前1/3~1/2处
C.病理类型多为高分化鳞癌
D.早期声门癌淋巴结转移少见
E.声门癌单纯放疗的疗效与手术相当
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119、单项选择题 以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是()。
A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成
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120、多项选择题 属于APUD瘤的有()
A.小细胞神经内分泌癌
B.类癌
C.甲状腺髓样癌
D.胰岛细胞瘤
E.嗜铬细胞瘤
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121、多项选择题 癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤?()
A.癌细胞脱离癌巢
B.癌细胞附着于基膜
C.细胞外基质的降解
D.癌细胞的移出
E.癌细胞的阿米巴运动
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122、单项选择题 下列癌在胃幽门部一般不会出现的是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌
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123、单项选择题 X射线与物质相互作用中,X射线仅损失部分能量的是()。
A.光电效应
B.电子对效应
C.相干效应
D.康普顿散射
E.光核反应
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124、单项选择题 为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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125、单项选择题 对慢性癌痛患者止痛首选给药途径是()。
A.口服
B.肌注或皮下注射
C.直肠给药
D.静脉输注
E.透皮贴剂
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126、单项选择题 小细胞肺癌局限期不包括的病变是()。
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征
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127、单项选择题 关于MTS分期系统描述正确的是()。
A.强调提供有用的预后信息
B.分为Ⅰ~Ⅳ期
C.每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D.危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
E.以上都不对
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128、单项选择题
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
若行Ga炎症显像,显像方法正确的是()。
A.显像前须肠道准备
B.成人常用注射剂量为185~370MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽15%
D.注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像
E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响
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129、单项选择题 原发性肾小球疾病的病理分型不包括()。
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
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130、单项选择题 制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是()。
A.肿瘤的分级和分期
B.肿瘤的组织来源
C.肿瘤的发生部位
D.肿瘤的大小
E.肿瘤的异型性
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131、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素()
A.病理分类
B.年龄
C.体力分级
D.分期
E.结外受累部位
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132、单项选择题 上皮内瘤变指的是()。
A.一种早期癌
B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D.可长期保持原来的结构,甚至消退
E.不发生浸润和转移
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133、单项选择题 下列不是肿瘤的是()。
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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134、单项选择题 下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是()。
A.高尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.肾衰竭
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135、单项选择题 关于草酸铂下列说法错误的是()。
A.其作用部位是DNA
B.与顺铂无交叉耐药性
C.具有神经毒性
D.可用于大肠癌的辅助化疗和姑息性化疗
E.有与顺铂类似的明显恶心、呕吐等消化道不良反应
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136、单项选择题 患者颈部淋巴结肿大时,下列可能性最小的疾病是()。
A.颅内肿瘤淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
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137、单项选择题 患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎
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138、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
患者第4~9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.放疗后改变
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
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139、单项选择题 以下()项代表肿瘤致死剂量()。
A.TCD95
B.TD5/5
C.TD50/5
D.TCP
E.以上选项都不正确
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140、单项选择题 八种常见恶性肿瘤不包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
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141、单项选择题 子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.腺棘皮癌
E.癌肉瘤
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142、单项选择题 下列药物中不属于乳腺癌内分泌治疗药物的是()。
A.他莫昔芬
B.依西美坦
C.赫赛汀
D.甲地孕酮
E.氨鲁米特
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143、单项选择题 属于Ⅲ期临床试验目的的是()。
A.确定最大耐受剂量
B.确定最小耐受剂量
C.确定不同患者人群的剂量方案
D.发现新的适应证
E.观察普通人群中使用的受益-风险比
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144、多项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是()。
A.T3~4
B.腋窝淋巴结阳性>4个
C.切缘阳性
D.保乳手术患者
E.腋窝淋巴结阳性比值>10%
F.目前对T1~2N1M0的患者是否行放疗还有争议
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145、单项选择题 目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A.乳腺癌
B.肺癌
C.大肠癌
D.宫颈癌
E.肝癌
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146、单项选择题 肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则凹陷性瘢痕,该病变性质最可能是()。
A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎
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147、单项选择题 鼻咽癌原发灶手术适应证()
A.早期鼻咽癌
B.伴有鼻腔或上颌窦受侵
C.伴蝶、筛窦受侵
D.伴颅内海绵窦受侵
E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵
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148、多项选择题 食管癌的区域淋巴结定义是()。
A.颈段食管癌为颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结
B.胸上段食管癌为锁骨上淋巴结及纵隔淋巴结
C.胸下段食管癌为纵隔及腹腔淋巴结
D.胸段食管癌为纵隔及胃周围淋巴结
E.胸段食管癌不包括腹腔动脉淋巴结
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149、单项选择题 临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是()。
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.80%以上
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150、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()。
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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151、单项选择题 在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,其意义是()。
A.已是肿瘤的晚期
B.已发生血行转移
C.有可能发生转移,但不一定
D.即将发生转移
E.并发白血病
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152、单项选择题 西妥昔单抗的作用靶点是()。
A.CD20
B.HER-2
C.CD52
D.VEGF
E.EGFR
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153、单项选择题 目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是()。
A.肺癌
B.胃癌
C.乳腺癌
D.结直肠癌
E.肝癌
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154、单项选择题 唾液腺接受放疗剂量大于()后唾液分泌功能将不能恢复。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
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155、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
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156、单项选择题 多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且()。
A.对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药
B.对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药
C.对化疗增敏剂亦产生交叉抗药
D.对生物反应调节剂亦产生交叉抗药
E.对靶向治疗亦产生交叉抗药
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157、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
进一步检查应首选()。
A.宫颈管搔刮送病理检查
B.阴道镜检下宫颈组织活检
C.宫颈涂片
D.分段诊刮
E.腹腔镜检
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158、单项选择题 有关抑癌基因的叙述,错误的是()。
A.能抑制细胞的分化
B.能抑制细胞过度生长
C.突变后可导致肿瘤形成
D.可诱导细胞凋亡
E.最早发现的是Rb基因
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159、多项选择题 关于肿瘤实质的描述,下列哪些是正确的?()
A.肿瘤实质即瘤细胞
B.一个肿瘤有一种瘤细胞
C.一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D.决定肿瘤的一切性质
E.转移是指瘤实质的转移,间质不转移
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160、单项选择题 以下属于焦虑类型的有()。
A.正常焦虑
B.适应障碍-反应性焦虑
C.器官焦虑综合症
D.焦虑障碍
E.以上都是
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161、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPETl/CT显像时显像方法及准备尚包括()。
A.采集前饮水,并排空膀胱
B.禁食6小时以上
C.患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动
D.患者保持安静、放松状态
E.以上均是
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162、多项选择题 根据大体观察和X线检查特点,中晚期食管癌分为()。
A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型
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163、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列哪项检查最可靠()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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164、单项选择题 外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在()。
A.20~30岁之间
B.30~40岁之间
C.40~50岁之间
D.50~60岁之间
E.60岁以上
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165、单项选择题 富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点()。
A.CD30
B.CD15
C.CD20
D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
E.以上都正确
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166、单项选择题 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。
A.10%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~35%
E.35%~40%
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167、单项选择题 目前临床上鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发的有效方法是()。
A.常规X线摄片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.F-FDGPET
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168、多项选择题 肾癌的X线检查结果包括()。
A.X线平片可见肾外形增大
B.偶见点状钙化
C.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损
D.有时不显影
E.以上都不是
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169、单项选择题
患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mgL,血沉20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围不包括()。
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾和肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
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170、单项选择题 一鼻咽癌肿瘤延至口咽,上颈有转移淋巴结,最初照射野最好采用()
A.双耳前野+双颈垂直野
B.双耳前野+颈切线野
C.面颈联合野+下颈、锁骨上切线野
D.双耳前野+面前品字野+颈部切线野
E.双耳前野+双耳后野+颈部切线野
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171、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸恶性淋巴瘤
D.睾丸畸胎癌
E.睾丸绒癌
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172、单项选择题 恶性肿瘤分级的主要依据是()。
A.肿瘤的生长速度
B.是否有转移
C.肿瘤细胞的异型性
D.肿瘤体积的大小
E.肿瘤的生长方式
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173、单项选择题 鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()
A.小于10%
B.30%~45%
C.50%~65%
D.70%~80%
E.85%~90%
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174、单项选择题 国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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175、单项选择题 以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是()。
A.以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B.以可待因为代表的弱阿片类药
C.以吗啡为代表的强阿片类药
D.先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E.当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗
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176、单项选择题 不发生癌的组织是()。
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
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177、单项选择题 贫血性梗死主要发生于()。
A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾
D.大脑、肺、肾
E.小肠、肝、心
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178、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是()。
A.肝功能检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
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179、单项选择题 在细胞增殖周期中,S期最主要的特征是()。
A.DNA的合成
B.蛋白质的合成
C.RNA的合成
D.染色体形成
E.以上都不是
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180、单项选择题 不影响上颌窦癌预后的因素有()。
A.淋巴结有无转移
B.各壁受累情况
C.病理类型
D.治疗的技术
E.患者的性别
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181、单项选择题 诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.鼻咽镜加活检
D.EB病毒血清学
E.X线平片检查
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182、单项选择题 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。
A.畸胎瘤
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.神经母细胞瘤
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183、单项选择题 舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置
A.于瘤体中央置一施源器即可
B.正方形排列
C.按靶区范围采用巴黎系统布源
D.沿瘤体周边等距离间隔布源
E.单平面布源
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184、单项选择题 属于肿瘤特异性抗原的是()。
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
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185、单项选择题 在放射治疗中所应用的电子束能量范围内,电子在组织中损失能量的首要方式为()。
A.与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
B.与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
C.与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量
D.与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量
E.与组织中原子核发生核反应损失全部能量
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186、单项选择题 下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是()。
A.腮腺恶性肿瘤最常见
B.小涎腺癌好发于上腭
C.舌下腺恶性肿瘤最少见
D.自然病程一般较短
E.病理类型复杂多样
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187、单项选择题 乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括()。
A.原发肿瘤最长径大于5cm
B.皮肤或胸壁侵犯
C.多灶性肿瘤
D.乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm
E.腋淋巴结4个阳性
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188、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
应选择的手术方案是()。
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
F.单纯肿块切除术
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189、单项选择题 患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植
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190、单项选择题 不形成菊形团结构的肿瘤是()。
A.室管膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.视网膜母细胞瘤
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191、单项选择题 下列选项中,()项是定义为在患者坐标系中,由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围。
A.PTV
B.GTV
C.ITV
D.TV
E.以上选项都不正确
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192、单项选择题 鼻咽癌上颈淋巴结转移,下颈、锁骨上是否作预防照射
A.不需作
B.可作可不作
C.照射20~30Gy已足
D.应给予足够预防剂量
E.应给予根治剂量
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193、单项选择题 诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.骨扫描
E.以上均可
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194、单项选择题 机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是()。
A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D.通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E.通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用
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195、单项选择题 以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是()。(治愈率>30%)
A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌
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196、单项选择题 临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择()
A.1.0Gy/次
B.1.5Gy/次
C.2.0Gy/次
D.2.7Gy/次
E.3.0Gy/次
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197、单项选择题 对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是()。
A.LCA
B.CD30
C.CD56
D.MPO
E.L26
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198、单项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
HD最常见的自发症状为()。
A.贫血
B.脾大
C.无痛性颈部淋巴结肿大
D.间歇性发热
E.皮肤瘙痒
F.胸闷气促
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199、单项选择题 六十岁,男性,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。
经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()。
A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
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200、单项选择题 早期下咽癌首选的治疗方法()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.热疗
E.分子靶向治疗
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201、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为
A.& lt;1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm
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202、单项选择题 妇科肿瘤传统腔内放射治疗的类型,哪项是错误的()
A.盒式阴道容器
B.排管式阴道容器
C.北京型阴道容器
D.模式阴道容器
E.哑铃型阴道容器
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203、单项选择题 下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,不正确的描述是()。
A.同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率
B.化疗药物有放疗增敏作用
C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等
D.同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受
E.手术前也可以进行同步放化疗
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204、单项选择题 下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是()。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.淀粉酶
D.过氧化物歧化酶
E.前列腺脱氢酶
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205、单项选择题 线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,正确的是()。
A.随着LET增高,OER下降
B.随着LET增高,OER增高
C.LET、与OER无关
D.LET与OER有关,对OER影响不大
E.以上说法均不对
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206、单项选择题 食管癌常规分割放疗的总剂量为()
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70~80Gy
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207、单项选择题 嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义()。
A.上皮性肿瘤
B.间叶性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.APUD肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
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208、单项选择题 下面()分子的表达是哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件。
A.CyclinA
B.CyclinB
C.CyclinC
D.CyclinD
E.CyclinE
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209、单项选择题 致癌病毒()。
A.使人体直接致癌
B.使正常细胞转化为癌细胞
C.均为DNA病毒
D.均为RNA病毒
E.含转化酶
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210、单项选择题 可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是()。
A.甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B.S–100
C.CK20
D.绒毛蛋白(villin)
E.CD56
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211、单项选择题 为避免Ga肿瘤显像假阴性结果的出现,注射显像剂前停用铁制剂的时间通常是()。
A.14天
B.7天
C.3天
D.2天
E.1天
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212、单项选择题 下列不属于肿瘤异质性范畴的是()。
A.恶性肿瘤的侵袭能力
B.对抗癌药物的敏感性
C.对激素的反应
D.恶性肿瘤的生长速度
E.肿瘤的多形性
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213、单项选择题 电离辐射的生物效应主要是对生物体细胞()的损伤。
A.DNA
B.细胞质
C.蛋白质
D.线粒体
E.核膜
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214、单项选择题 乳腺癌X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见的影像学征象是()。
A.乳腺肿块
B.微小钙化
C.局部乳头和皮肤的改变
D.局部结构扭曲
E.局限致密浸润
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215、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是()。
A.2~5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
E.区域淋巴结无法评价为Nx
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216、单项选择题 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。
A.30个
B.40个
C.50个
D.60个
E.70个
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217、单项选择题 连接凋亡内源性通路和外源性通路的关键分子是()。
A.BCL–2
B.BAX
C.Bid
D.BAK
E.Bim
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218、单项选择题 卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。
A.盆腔超声
B.PET-CT
C.CT
D.MRI
E.X线
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219、单项选择题 下列不符合肉瘤的特点是()。
A.临床上相对少见,多发生于青少年
B.起源于间叶组织
C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状
D.肉瘤周围可见有网状纤维
E.多经血道转移
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220、单项选择题 规范化癌症疼痛处理的目的()。
A.缓解疼痛,改善功能,延长生存时间
B.缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间
C.缓解疼痛,改善功能,提高生活质量
D.缓解疼痛,规范医疗质量
E.延长生存时间,改善生活质量
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221、单项选择题 以下对于腹膜后肉瘤的治疗阐述错误的是()。
A.手术切除是其首选的治疗方式
B.术后辅助放疗有可能降低局部复发率
C.腹膜后横纹肌肉瘤首选化疗
D.理论上腹膜后肉瘤术后给予放疗较术前给予放疗更为有利
E.对于大多数腹膜后肉瘤,术后放疗后是否应给予化疗目前还无定论
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222、单项选择题 不符合非典型增生细胞形态特点的是()。
A.细胞大小形态不一
B.细胞核DNA增多,浓染
C.核分裂象增多
D.核仁数目增多,体积变小
E.细胞排列极向消失
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223、单项选择题 在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是()。
A.ADA缺乏症
B.甲型血友病
C.乙型血友病
D.苯丙酮尿症
E.癌症
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224、单项选择题 在颈部淋巴结7个分区法中,下列淋巴结中不包括在7个分区内的是()。
A.颌下淋巴结
B.中央区淋巴结
C.耳前组淋巴结
D.颈后三角淋巴结
E.颏下淋巴结
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225、单项选择题 电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是()。
A.胞质内含角化透明颗粒
B.胞质内含Weibel-Palate小体
C.胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素
D.胞质内含黑素小体
E.胞质内含神经分泌颗粒
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226、单项选择题 下列属于癌前疾病的是()。
A.纤维囊性乳腺病
B.慢性浅表性胃炎
C.皮肤瘢痕
D.肺结核球
E.乳腺纤维腺病
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227、单项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
该患者最可能的诊断是()。
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
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228、多项选择题 腺瘤具有下列哪些病理变化?()
A.腺管上皮细胞为单层
B.腺管上皮细胞为复层
C.有包膜
D.有病理性核分裂
E.腺体密集
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229、单项选择题 胸中段食管癌距中切牙()。
A.24cm~26cm
B.26cm~28cm
C.30cm~32cm
D.32cm~34cm
E.34cm~36cm
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230、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义?()
A.AFP
B.CEA
C.AFP异质体
D.胃液中唾液酸
E.胃液中亮氨酸氨基肽酶
F.血浆胃蛋白酶原I
G.异常凝血酶原
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231、单项选择题 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有()。
A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均是
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232、单项选择题 乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者体位及采集方法是()。
A.仰卧位,侧位采集
B.仰卧位,正位采集
C.俯卧位,侧位采集
D.俯卧位,右后斜位
E.俯卧位,正位采集
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233、单项选择题 布洛芬每日的最高限量为()。
A.4.5g
B.3.2g
C.5.4g
D.2.3g
E.5.0g
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234、单项选择题 容易见到角化珠的癌可以确定为()。
A.分化好的鳞癌
B.基底细胞癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
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235、单项选择题 女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
为确诊,应采取下列哪种检查()。
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.肿块切除快速送病理切片检查
E.粗针穿刺组织学检查
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236、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
下列检查哪项是确诊力法?()
A.大便潜血
B.尿三杯试验
C.血糖
D.胸片
E.胃镜下活检
F.腹部B超
G.骨扫描
H.血清胰岛素
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237、单项选择题 有关靶向治疗描述错误的是()。
A.属于肿瘤生物治疗的一部分
B.以细胞受体,关键基因和调控分子为靶点
C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用
D.具有一定的选择性和特异性
E.只对某一特定类型肿瘤有效
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238、单项选择题 完成瘢痕修复的物质基础是()。
A.上皮组织
B.肉芽组织
C.毛细血管网
D.纤维蛋白网架
E.炎性渗出物
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239、单项选择题 实质由两种或两种以上组织构成的肿瘤是()。
A.乳头状囊腺瘤
B.肾母细胞瘤
C.癌肉瘤
D.肉瘤样癌
E.上皮样肉瘤
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240、单项选择题 男,62岁,半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及颏舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为()。
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
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241、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃癌向卵巢转移的肿癌称为?()
A.Borrmann瘤
B.Krukenberg氏瘤
C.Virchowgland
D.Lauren氏瘤
E.Billrorh氏瘤
F.APUD瘤
G.Dukes氏瘤
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242、单项选择题 患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。
患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是()。
A.急诊化疗
B.急诊放疗
C.强心利尿处理
D.安置呼吸道支架
E.糖皮质激素及脱水治疗
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243、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
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244、单项选择题 探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是()。
A.常规X线
B.CT
C.超声检查
D.F-FDGPET
E.MRI
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245、单项选择题 子宫内膜癌的影像学表现中,描述正确的是()。
A.超声显示子宫内膜呈不规则高回声,回声均匀
B.CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度高于强化的正常子宫肌层
C.MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
D.MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌,呈高信号
E.宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影
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246、单项选择题 关于F-FDG肿瘤显像的适应证,不正确的是()。
A.肿瘤与感染病灶的特异性鉴别
B.肿瘤的临床分期
C.肿瘤复发或转移的监测
D.肿瘤放、化疗疗效评价
E.寻找肿瘤原发灶
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247、多项选择题 从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是()
A.有无完整包膜和出血、坏死
B.有无角化珠或角化物质形成
C.有无细胞间桥
D.有无浸润和转移
E.癌巢与间质是否分界比较清楚
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248、单项选择题 在免疫应答中最早合成的免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
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249、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查()。
A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像
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250、单项选择题 肿瘤治疗失败的主要原因不包括()。
A.患者经济状况差
B.局部复发
C.远处转移
D.机体免疫功能降低
E.手术切除不彻底
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251、单项选择题 下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是()。
A.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间
B.肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈浸润性生长,切除后易复发
C.肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现
D.交界性肿瘤不需手术治疗,只需定期随访观察
E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净,又要术后定期随访
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252、单项选择题 当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是()。
A.常规治疗提高分次照射剂量
B.常规治疗降低分次剂量
C.可在疗程中考虑超分割放射治疗
D.必要时分段放疗
E.可适当延长总治疗时间
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253、单项选择题 能编码GTP结合蛋白的癌基因是()。
A.src
B.ras
C.myc
D.sis
E.myb
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254、单项选择题 不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是()。
A.P53
B.E–cd
C.u–PA
D.CD44
E.nm23
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255、单项选择题 肺癌血行播散最常发生的部位包括()。
A.胸膜、肾、脑
B.脑、肾、骨髓
C.肝、骨、皮下组织
D.脑、肾上腺、骨
E.骨、脑、皮肤
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256、单项选择题 平均致死剂量(Do)是指()。
A.杀死95%细胞的剂量
B.杀死80%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死37%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量
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257、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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258、单项选择题 下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是()。
A.吸烟是肺癌的公认病因
B.吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关
C.吸烟者患肺癌的比例低于20%
D.吸烟与口腔癌有关
E.在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高
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259、单项选择题 眼晶状体的TD5/5为()。
A.4000cGy
B.3000cGy
C.2000cGy
D.1000cGy
E.500cGy
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260、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗()。
A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B.治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C.不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D.选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E.选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F.选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
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261、单项选择题 患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()。
A.血Bun
B.血Cr
C.血清PSA
D.血CEA
E.血AFP
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262、单项选择题 NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是()。
A.直接吞噬、消化肿瘤细胞
B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
C.与肿瘤细胞结合,激活补体,杀伤肿瘤细胞
D.与肿瘤细胞结合,影响其营养物质的吸收
E.产生细胞毒性因子,杀伤瘤细胞
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263、单项选择题 关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是()。
A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B.声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C.声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D.真声带基本没有毛细淋巴管
E.早期声带癌较易发生淋巴结转移
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264、单项选择题 有关胃癌的CT检查错误的是()。
A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化
B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化
C.当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影
D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能
E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
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265、单项选择题 鼻咽癌最常见的首发体征是()。
A.鼻咽肿物
B.霍纳氏征
C.眼球活动障碍
D.鼻唇沟变浅
E.颈部肿块
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266、单项选择题 胃癌的癌前期状态不包括()。
A.胃息肉
B.胃平滑肌瘤
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃酸缺乏症
E.恶性贫血
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267、单项选择题 有关化学致癌剂诱导试验动物发生肿瘤的叙述,下列各项中错误的是()。
A.抗原具有个体特异性
B.同一宿主不同部位的肿瘤具有相同的抗原性
C.各肿瘤抗原之间很少出现交叉反应
D.抗原性弱
E.免疫学诊断困难
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268、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()。
A.腕、掌指关节,近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节
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269、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若患者目前身体活动正常,那么应当接受的治疗不包括()。
A.镇痛治疗
B.手术
C.化疗
D.T9、T10椎体放疗
E.双磷酸盐治疗
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270、单项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确()。
A.年龄≤45岁
B.女性
C.HB<105g/L
D.血清白蛋白>40g/L
E.WBC≥10×10/L
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271、单项选择题 男,17岁,自诉鼻涕中带血三个月,伴耳扪、听力减退,无发热.如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为()
A.咽旁脓肿
B.鼻咽部恶性淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.小涎液腺混合瘤
E.鼻咽部淋巴组织增生
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272、单项选择题 复合物DISC包括()分子。
A.caspase–8
B.caspase–9
C.Bruce
D.CED
E.Ras
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273、单项选择题 肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是()。
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.抗原抗体特异性结合
C.肿瘤血供增加
D.肿瘤局部淋巴回流系统丰富
E.抗体血清除快
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274、单项选择题 下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是()。
A.头颈部鳞癌的诊断
B.分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
C.滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测
D.周围性肺癌的辅助定性及定位诊断
E.伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断
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275、单项选择题 鼻腔鼻窦癌中最多见的病理类型是()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌
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276、多项选择题 与亚硝胺有关的肿瘤有()。
A.甲状腺癌
B.食管癌
C.肝癌
D.神母细胞瘤
E.胃癌
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277、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()。
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
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278、多项选择题 恶性肿瘤的扩散方式包括下列哪些()
A.直接蔓延、局部侵袭
B.淋巴+血道转移
C.淋巴道转移
D.血道转移
E.种植性转移
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279、单项选择题 睾丸接受放疗剂量大于()后会出现永久性的精子缺乏()。
A.0.5Gy
B.2Gy
C.6Gy
D.10Gy
E.20Gy
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280、单项选择题 下列关于肿瘤康复说法中错误的是()。
A.肿瘤康复是指调动医患两个方面的积极性
B.目标是提高生存率、延长生存期、改善生活质量
C.康复只涉及到身体的康复
D.肿瘤康复过程中需要运用中医、西医、心理、营养和体能锻炼等多种方法
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281、单项选择题 鼻咽癌最常见的远处转移部位是()。
A.肺
B.骨
C.肝
D.脑
E.肾上腺
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282、单项选择题 目前最常采用的自杀基因是()。
A.P53
B.Rb
C.HSV–TK
D.GCV
E.IL–2
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283、单项选择题 Tc-MIBI亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.脑瘤
E.甲状腺癌
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284、单项选择题 女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
该病人的处理下列何项首选()。
A.对症处理,观察1~2天再做进一步处理
B.改变体位尽量争取扭转复位
C.立即剖腹探查手术治疗
D.抗炎治疗,控制感染后手术治疗
E.宫颈活检
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285、单项选择题 不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是()。
A.紫杉醇
B.吉西他滨
C.多西紫杉醇
D.培美曲塞
E.长春瑞滨
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286、单项选择题 & nbsp;下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是()。
A.核分裂可见
B.细胞核有异型性
C.有间质浸润
D.细胞呈轻度至中度不典型增生
E.卵巢外有种植转移
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287、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最佳治疗方案是()。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.截肢术,术前后化疗
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288、单项选择题 免疫监视功能低下的机体易发生()。
A.超敏反应
B.肿瘤
C.移植排斥反应
D.自身免疫性疾病
E.免疫耐受
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289、单项选择题 FDA批准用于转移性肾癌的药物是()。
A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-2
E.IL-11
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290、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃镜检查发现胃窦,小弯后壁及部分前壁大片溃疡,表面不平,是结节样及肿块样改变,周围不规则,活检为低分化腺癌,此病人胃镜下改变属哪型胃癌?()
A.进展明胃癌
B.隆起型
C.平坦型
D.浸润型
E.凹陷型
F.微小胃癌
G.小胃癌
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291、单项选择题 近距离放射治疗常为()。
A.单独使用
B.术后补充
C.术前放疗
D.外照射的补充
E.术中放疗
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292、单项选择题 Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()。
A.40倍
B.30倍
C.20倍
D.10倍
E.5倍
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293、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是()。
A.左侧腮腺肿块切除
B.双侧腮腺全切除
C.左侧腮腺全切除
D.左侧腮腺浅叶切除
E.左侧腮腺深叶切除
F.暂不考虑手术
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294、单项选择题 下面()受体通常不是细胞膜受体。
A.生长因子
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.胰岛素
E.细胞因子
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295、单项选择题 下列哪一项是食管癌的癌前病变()。
A.食管裂孔疝
B.食管息肉
C.食管乳头状瘤
D.Barrett食管
E.食管憩室
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296、单项选择题 患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。
A.CHOP方案化疗6周期
B.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
C.CHOP方案化疗3周期
D.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
E.右腋窝放疗
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297、单项选择题 诊断恶性肿瘤的主要根据是()。
A.肿瘤有出血
B.肿瘤有坏死
C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D.肿瘤有溃疡形成
E.老年人、进行性消瘦
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298、单项选择题 阿片类药物最常见的不良反应是()。
A.呼吸抑制
B.嗜睡
C.便秘
D.眩晕
E.腹泻
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299、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是()
A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型
B.混合细胞型→结节硬化型
C.结节硬化型→淋巴细胞消减型
D.淋巴细胞为主型→混合细胞型
E.淋巴细胞消减型→结节硬化型
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300、单项选择题 食管癌用CT做治疗计划的主要目的是了解()
A.食管腔外肿瘤情况
B.淋巴结转移情况
C.肿瘤与邻近血管的关系
D.肿瘤与气管的关系
E.有无肺转移
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