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1、单项选择题 脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是()。
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
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2、单项选择题 患者,男,28岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。
发现患者小指与无名指不能屈曲,则考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨内上髁骨炎
E.肱骨外上髁炎
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3、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
对于此病的治疗,正确的是()
A.立即手术
B.物理治疗
C.非手术治疗无效时应尽早手术治疗
D.可手法治疗
E.可牵引治疗
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4、单项选择题 要完成步行动作踝关节的关节活动范围应在()。
A.背屈10°,跖屈15°
B.背屈15°,跖屈10°
C.背屈10°,跖屈10°
D.背屈15°,跖屈15°
E.背屈15°,跖屈20°
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5、单项选择题 影响骨折愈合最重要的因素是()
A.外伤所致的骨折类型
B.病人的年龄
C.全身营养状态
D.病人是否合并代谢性疾病
E.骨折部位的血液供应情况
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6、单项选择题 骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括()
A.活动后关节酸胀痛加重
B.局部无肿胀,可有轻压痛
C.活动时可有粗糙的摩擦音
D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显
E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
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7、单项选择题 不是手外伤中常见问题及并发症的是()
A.肿胀
B.瘢痕、挛缩
C.肌无力和耐力消失
D.疼痛和感觉过敏
E.复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(反射性交感神经营养不良)
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8、单项选择题 虽有肺功能和肺影像学的改变,但无临床症状属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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9、单项选择题 腱鞘囊肿好发部位不包括()
A.腕部
B.足背
C.腕背侧
D.桡侧屈腕肌腱
E.手指掌指关节
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10、单项选择题 超声心动图检查约30%出现小量心包积液,多不引起症状属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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11、单项选择题 软腰围最适用于()
A.脊椎侧弯
B.轻度腰椎间盘突出
C.腰椎粉碎性骨折
D.腰椎结核
E.类风湿性脊柱炎
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12、单项选择题 关于骨性关节炎(OA),错误的是()
A.一般患者需要卧床休息
B.早期可进行肌肉等长收缩训练
C.OA的疼痛是关节过度使用的信号
D.OA患者的运动疗法应视患者情况而定
E.一般使用中等剂量的非甾体抗炎药止痛治疗
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13、单项选择题 骨折后约2周可初步完成下列哪一过程?()
A.骨样组织逐渐钙化形成新生骨的过程
B.血肿机化的过程
C.外骨痂形成的过程
D.内骨痂形成的过程
E.骨样组织形成的过程
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14、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"鉴别是关节疾患还是神经根受刺激"属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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15、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,有深部肌肉痉挛者()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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16、单项选择题 关节内骨折最常见的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.骨生成异常
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17、单项选择题 新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选下列哪项方法?()
A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵
D.手法复位外固定
E.手术切开复位内固定
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18、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"木工、锻工容易患此病。关节内可有游离体"属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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19、单项选择题 关节肿胀,周围循环障碍,活动受限,骨吸收增加常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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20、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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21、单项选择题 踝关节扭伤后增强踝关节稳定性的训练不包括()
A.肌力训练
B.牵张训练
C.平衡板训练
D.本体感觉训练
E.关节活动度训练
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22、单项选择题 肌筋膜炎的治疗目的不包括()。
A.消炎止痛
B.纠正不良姿势
C.保持肌肉收缩的正常节律
D.保持肌肉放松的正常节律
E.松解粘连
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23、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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24、单项选择题 关节脱位至少包括关节囊及韧带损伤,修复过程因损伤的组织不同而异,但()
A.至少不短于2周
B.至少不短于4周
C.至少不短于6周
D.至少不短于8周
E.至少不短于10周
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25、单项选择题 颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
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26、单项选择题 尺神经损伤者佩戴()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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27、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
目前对该患者不适合的治疗是()
A.腰椎牵引
B.中频电疗
C.超短波治疗
D.药物离子导入
E.腰肌肌力训练
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28、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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29、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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30、单项选择题 骨形成指标之一是()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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31、单项选择题 踝关节扭伤治疗,"损伤24小时内以冷疗为主"主要目的在于()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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32、单项选择题 开放性骨折清创术中哪项处理是错误的()
A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2mm的污区
B.若皮肤剥离面广,应将表面皮肤切开,显露皮下创腔或隧道
C.彻底清除大小游离碎骨片
D.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
E.保留与骨膜和软组织有关系的小骨片
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33、单项选择题 女性,16岁,反复双腕关节肿痛2年,加重2天。查体:双腕肿胀,皮温升高,广泛压痛。类风湿因子阳性,该患目前的治疗不恰当的是()
A.冷疗
B.盘法蜡疗
C.无热量超短波治疗
D.弱红斑量紫外线治疗
E.固定夹板维持腕在功能位
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34、单项选择题 全膝关节置换术后的康复,错误的是()
A.肌力训练以闭链运动训练为主
B.下地负重和借助步行器行走训练应在术后至少6周后进行
C.术后第1周屈膝控制在90°内,第2周屈膝应>90°,甚至达到120°
D.术后需防止或纠正膝关节屈曲挛缩,可牵拉腘窝软组织、腘绳肌及腓肠肌
E.肌力训练重点是股四头肌、腘绳肌等,特别是伸膝终末0~30°的主动伸展运动
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35、单项选择题 属于压迫征象的是()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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36、单项选择题 碎块较小而外面有后缘韧带包裹时()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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37、单项选择题 下肢骨折康复,要求锻炼的肌肉不包括()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.股二头肌
D.比目鱼肌
E.小腿三头肌
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38、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床特点不包括()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.肢体麻木无力
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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39、单项选择题 强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括()
A.腰椎额状面活动受限
B.腰椎矢状面活动受限
C.腰痛、晨僵6个月以上
D.腰痛活动改善,但休息无改善
E.胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人
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40、单项选择题 全髋置换术后,生物固定者开始步行训练的时间是()
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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41、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"多数有创伤史,肩部疼痛,夜间痛明显,创伤局部压痛明显,活动受限。部分患者查体有肩部松弛,半脱位,X线有特殊改变"属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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42、单项选择题 患者男性,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒,肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片现实钩椎关节增生,最大可能是()
A.体位性眩晕
B.美尼埃病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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43、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示同侧关节突关节间隙和椎间孔截面积减小的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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44、单项选择题 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是()
A.手、腕、肘诸关节石膏外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
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45、单项选择题 膝关节韧带损伤保守治疗患者的物理治不包括()
A.消炎镇痛
B.促进韧带再生
C.配戴膝关节护具
D.后交叉韧带损伤患者增强腘绳肌肌力训练
E.后交叉韧带损伤患者增强股四头肌肌力训练
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46、单项选择题 肩关节的功能位为()
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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47、单项选择题 全髋关节置换术后标准假体的位置,错误的是()
A.髋臼假体前倾15°±10°
B.髋臼假体外翻20°±5°
C.股骨假体柄的颈干角平均127°(125°~130°)
D.股骨假体颈的前倾角平均13°(12°~15°)
E.髋臼前倾过多,在髋外旋、内收、伸直位时不稳
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48、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于自主神经症状的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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49、单项选择题 神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍。不包括()
A.持物不稳或失落
B.手麻,手或臂无力感
C.颈肩臂痛,向前臂或手指放射
D.如前根受压为主,有感觉改变
E.若后根受压为主,感觉障碍较重
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50、单项选择题 肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括()
A.晨僵,同时伴有肘关节活动受限
B.前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛
C.前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛
D.用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重
E.肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛
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51、单项选择题 持续时间与关节炎的程度呈正比属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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52、单项选择题 前臂功能位为()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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53、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为4级时采用()
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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54、单项选择题 急性软组织损伤不可选用的物理治疗方法是()。
A.紫外线照射
B.蜡疗
C.磁疗法
D.低频电疗
E.毫米波
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55、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
首选的治疗是()
A.手术
B.颈托围领
C.激素冲击治疗
D.神经营养治疗
E.颈枕吊带牵引
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56、单项选择题 中央型巨大突出者表现为()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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57、单项选择题 骨折诊断要点包括()
A.骨折的部位
B.骨痂形成
C.有无骨化性肌炎
D.有无畸形愈合
E.有无延迟愈合
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58、单项选择题 肘关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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59、单项选择题 陈旧性脱位需要手术复位,是指关节脱位未能()
A.在伤后1~2周内复位
B.在伤后2~3周内复位
C.在伤后3~4周内复位
D.在伤后4~5周内复位
E.在伤后5~6周内复位
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60、单项选择题 肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因可能是()。
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
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61、单项选择题 骨折康复的定义,错误的是()
A.使骨关节损伤部位恢复有效功能
B.目的是适应日常生活、工作和学习
C.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的作业治疗
D.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的矫形器具
E.在骨折整复和固定的基础上,采取相应的物理治疗
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62、单项选择题 枕骨骨折的最佳摄影位置是()
A.前后位
B.水平侧位
C.后前位
D.汤氏位
E.颅底位
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63、单项选择题 腰椎间盘突出症,下列哪项是不正确的?()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根而引起的症状
B.本病好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍摄腰椎片
E.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
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64、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
若X线片显示右手中指末节指骨撕脱性骨折,应将患指固定()
A.掌指关节屈曲位,指间关节伸直位
B.近侧指间关节伸直位,远端指间关节伸直位
C.近侧指间关节屈曲位,远端指间关节屈曲位
D.近侧指间关节伸直0°,远端指间关节屈
E.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
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65、单项选择题 颈6神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退,肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射亢进
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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66、单项选择题 骨代谢变化中,属于正平衡期的包括()
A.成年人的骨量不再发生变化
B.20岁前,骨骼不断生长和发育
C.数十年后骨量仅为30岁时的一半量
D.超过40岁后,骨的生成不变,但吸收却增加
E.20多岁到40后,骨的生成和吸收处于平衡状态
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67、单项选择题 末节指骨骨折()
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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68、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于颈型颈椎病的是()
A.非手术治疗,纠正不良的姿势,做颈部体操
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.以手术治疗为主
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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69、单项选择题 骨折评定的内容不包括()
A.肌容积
B.骨折愈合
C.ADL能力
D.关节活动度
E.精神心理状态
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70、单项选择题 患者女性,25岁,外伤后出现方肩畸形,查体:当右手掌放在左侧肩上时,右侧肘关节不能贴近胸壁,而当右侧肘关节贴近胸壁时,右侧手掌不能触及左侧肩关节,此患者诊断为()
A.肩关节脱位
B.肘关节后脱位
C.肩关节周围炎
D.肱骨骨折
E.肱骨外上髁炎
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71、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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72、单项选择题 有关骨折急救处理,下列哪项错误()
A.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架
B.首先应止血及包扎伤口
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送
E.搬动脊椎骨折患者时,应取一人抱肩,一人抬腿的方法
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73、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑()
A.下肢骨牵引复位
B.下肢皮牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静、止痛、肢体重力复位
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74、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括()
A.腰椎后凸增加,臀部后凸
B.腰椎活动受限,棘突压痛
C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变
D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性
E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍
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75、单项选择题 腰痛的症状中,"神经根引起的牵涉性疼痛"属于()
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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76、单项选择题 是骨更新的敏感指标。绝经后骨质疏松时升高明显,雌激素治疗2~8周后下降50%以上。老年性骨质疏松症可有轻度升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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77、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"可以使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出"属于()
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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78、单项选择题 是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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79、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.头痛、头晕、眩晕
B.颈肩痛较重,手握力减退,椎间隙狭窄
C.颈痛伴手麻木
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
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80、单项选择题 是反映骨更新的指标。老年性骨质疏松症时变化不显著,绝经后骨质疏松症升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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81、单项选择题 患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛(+)
可进行的物理治疗,错误的是()
A.蜡疗
B.超声波
C.水浴法
D.音频电疗
E.进行最大范围的被动运动
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82、单项选择题 石膏或夹板外固定之后最应注意下列哪种情况?()
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
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83、单项选择题 羟化酶降低常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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84、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者,穿戴矫形器应从第一天的什么时候,逐渐增加穿戴时间()
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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85、单项选择题 强直性脊柱炎的典型的症状为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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86、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据?()
A.颈肩痛、手麻
B.一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C.头痛、眼痛,吞咽困难,面部出汗异常
D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压
E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩
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87、单项选择题 弹响指各手指发病的频度最多的是()。
A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指
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88、单项选择题 近节指骨骨折()
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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89、单项选择题 强直性脊柱炎的治疗,错误的是()
A.注意正确姿势
B.维持胸廓活动度的运动
C.保持脊柱灵活性的运动
D.坚持大负重和较剧烈的运动
E.中频电疗在病变部位放置电极,电流剂量以患者耐受为度
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90、单项选择题 格拉斯哥(GCS)记分法下列哪项是不正确的()。
A.总分最低3分,最高15分
B.总分越低表示意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中
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91、单项选择题 外伤骨折临床上常见下列哪种移位形式?()
A.缩短移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.角状移位
E.混合型移位
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92、单项选择题 急性跟腱炎临床表现不包括()
A.足跟不能着地
B.局部皮肤颜色正常或潮红
C.无明显疼痛
D.站立、行走时只能前足掌着地
E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
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93、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,神经根粘连时使用()
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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94、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
此患者最有可能的诊断是()
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.颈肌劳损
E.胸廓出口综合征
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95、单项选择题 感觉训练的次序为()
A.保护觉训练、定位觉训练、形状觉训练、织物觉训练
B.保护觉训练、形状觉训练、定位觉训练、织物觉训练
C.保护觉训练、形状觉训练、织物觉训练、定位觉训练
D.保护觉训练、定位觉训练、织物觉训练、形状觉训练
E.保护觉训练、织物觉训练、定位觉训练、形状觉训练
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96、单项选择题 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,患者出现呼吸困难等应考虑()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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97、单项选择题 下列不是青枝骨折特征的是()。
A.多发生在儿童
B.是一种不完全骨折
C.无明显功能障碍
D.无局部压痛及纵形叩击痛
E.畸形不严重
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98、单项选择题 缓解手外伤后感觉过敏的治疗不包括()
A.脱敏治疗
B.心理治疗
C.星状结节阻滞术
D.超短波法的颈肩部热疗
E.强调被动运动为主的训练
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99、单项选择题 70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物,在急性期和活动期,血清补体均有升高()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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100、单项选择题 是反映骨吸收的指标,较HOP更灵敏。老年性骨质疏松症可能升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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101、单项选择题 骨折愈合期康复中,"可作为手法治疗前的辅助治疗,"软化纤维瘢痕组织"的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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102、单项选择题 斜方肌肉瘫痪可以表现为()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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103、单项选择题 骨质疏松症症状不包括()
A.一般骨量丢失12%以上可出现骨痛
B.一般骨量丢失40%以上易发生骨折
C.桡骨远端骨折多见于在老年前期患者
D.腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者
E.脊椎压缩性骨折近半数患者无明显症状
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104、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
术后用于固定的夹板应选择()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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105、单项选择题 手外伤后手整体功能的评定可使用()
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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106、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示神经根受刺激的是()
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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107、单项选择题 多由关节积液或关节周围软组织炎症引起,病程长者由滑膜慢性炎症后的肥厚而引起属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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108、单项选择题 女性,60岁,摔倒后右髋痛伴活动障碍,查体:右髋无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。诊为右股骨颈骨折,该患者经及时诊断及合理治疗,达到满意的诊治效果,但仍可能发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.髋外旋畸形
C.坐骨神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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109、单项选择题 腰5骶1椎间盘突出()
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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110、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
不适宜的治疗是()
A.理疗
B.腰椎牵引
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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111、单项选择题 骨质疏松症的定义,错误的是()
A.骨质变薄
B.骨脆性增加
C.骨组织显微结构受损
D.是一种全身骨代谢障碍疾病
E.骨矿成分和骨基质不等比例地不断减少
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112、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)不包括()
A.骨丢失率为缓慢丢失
B.骨折部位在椎体、髋部
C.1,25-(OH)2D3原发性降低
D.1,25-(OH)2D3继发性降低
E.主要病因为增龄衰老
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113、单项选择题 行走时膝关节的活动度保持在什么范围之间?()
A.0°~60°
B.0°~50°
C.5°~80°
D.5°~60°
E.0°~80°
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114、单项选择题 患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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115、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
目前不推荐的治疗是()
A.手术
B.理疗
C.颈椎牵引
D.手法推拿
E.颈肩部痛点局封
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116、单项选择题 桡神经损伤者佩戴()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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117、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可有效地维持关节活动度的训练是()
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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118、单项选择题 关于骨折的治疗原则,下列正确的是()。
A.复位、固定及内外用药
B.复位、功能锻炼及内外用药
C.复位、固定及功能锻炼
D.复位、固定
E.固定、功能锻炼及内外用药
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119、单项选择题 颈椎病的最佳牵引重量为体重的()
A.10%~15%
B.10%~20%
C.15%~20%
D.20%~30%
E.15%~30%
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120、单项选择题 Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)包括()
A.骨丢失率为缓慢丢失
B.骨折部位在椎体、髋部
C.1,25-(OH)2D3原发性降低
D.1,25-(OH)2D3继发性降低
E.主要病因为增龄衰老
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121、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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122、单项选择题 下列体检中,"取仰卧位,被动伸直膝关节,用手握住足跟使小腿内旋或取中立位,另一手对胫骨近端施以外翻应力。膝自伸直0°开始逐渐屈曲。胫骨外髁开始逐渐向前半脱位,缓慢屈膝达30°~40°时,胫骨突然向后复位,即可判定为阳性"属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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123、单项选择题 关于类风湿性关节炎(RA)的描述错误的是()
A.累及周围关节
B.自身免疫性疾病
C.受累关节疼痛、肿胀、功能障碍
D.非对称性、周围性多个关节慢性炎性病变
E.病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨
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124、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者,可通过体力锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力等手段来实现()
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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125、单项选择题 是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病处于活动期()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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126、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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127、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为0~1级时采用()
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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128、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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129、单项选择题 关节脱位的特有体征包括()。
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
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130、单项选择题 膝外侧副韧带损伤的肌力训练()
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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131、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
应立即做何检查()
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.胸部X线
E.左上肢X线
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132、单项选择题 可刺激成骨细胞活性,促进骨形成为()
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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133、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状()
A.视物不清
B.猝倒
C.恶心
D.头痛、头晕
E.耳鸣、耳聋
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134、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生在()
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
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135、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝"错位"、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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136、单项选择题 周围面神经炎急性期最佳选择()。
A.神经肌肉电刺激治疗
B.调制中频电疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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137、单项选择题 类风湿结节是血管炎的一种表现,其构成不包括()
A.中心为纤维素样坏死组织
B.肉芽组织间有大量的浆细胞
C.上皮样细胞外层覆以肉芽组织
D.肉芽组织间有大量的中性粒细胞
E.周围有上皮样细胞浸润,排列成环状
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138、单项选择题 患者,女性,40岁,打字员,右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围,并可向下放射至手指,向上可达肘部,甚至上臂。查体:桡骨茎突处肿胀、压痛,握拳试验阳性。此病例首先考虑是()
A.颈椎病
B.腕管综合征
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.屈指肌腱腱鞘炎
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139、单项选择题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核
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140、单项选择题 患者男性,24岁,踢足球后出现右侧膝关节剧烈疼痛,不能完全伸直膝关节,查体:膝关节肿胀,股骨外上髁处压痛明显,后抽屉试验阳性,X线检查未见明显异常,此患者最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.膝关节前韧带损伤
C.膝关节侧韧带损伤
D.膝关节后韧带损伤
E.髌骨软化症
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141、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示神经根疾患的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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142、单项选择题 骨折早期的并发症没有()
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.周围神经损伤
E.血管损伤
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143、单项选择题 男性,24岁,网球运动员,右肘外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体检:右肘关节外侧局限性压痛,最可能的诊断是()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肘关节炎
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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144、单项选择题 左肩痛1月,查体外展外旋,后伸活动受限,应诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
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145、单项选择题 患者女性,65岁,近1年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟左右缓解,既往类似发作2次,X线示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能诊断为()
A.癫痫发作
B.美尼埃病
C.短暂性脑缺血发作
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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146、单项选择题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位是()。
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
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147、单项选择题 以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是()
A.活动开后无减轻,反而加重
B.提踵和后蹬动作受限
C.在休息以后病情又加重
D.刚开始活动时疼痛感比较明显
E.跟腱两侧可及硬结,步态跛行
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148、单项选择题 手外伤诊断要点中,"伤指呈伸直位,远、近侧指间关节均无主动屈曲功能"属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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149、单项选择题 颈7或颈8神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退,肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射亢进
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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150、单项选择题 患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片可见颈椎骨质明显 退行性改变,其诊断可能是()
A.颈型颈椎病
B.颈椎增生
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.神经根型颈椎病
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151、单项选择题 尺神经肘管综合征的治疗,错误的是()
A.休息
B.纠正不良姿势
C.纠正尺神经受压体位
D.予维生素B、B治疗
E.严重者手术治疗,术后伸肘位支具固定3周
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152、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"关节肿胀明显,由于骨质增生引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。浮髌试验可为阳性"()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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153、单项选择题 快速腰椎牵引的叙述,错误的是()
A.对后纵韧带骨化的患者应慎用
B.人工拉压复位法中,牵引每次重复3次
C.人工拉压复位法中,牵引的持续时间1~3秒
D.人工拉压复位法中,牵引重量约为体重的2~3倍
E.三维牵引治疗椎间盘突出,多数患者牵引3~5次即可
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154、单项选择题 下列哪项不符合颈椎病的治疗原则()
A.脊髓型颈椎病可只行非手术疗法,尤其是大重量牵引
B.牵引时颈椎前倾角度小时,牵引力作用于上颈椎
C.患者枕头的高度宜为患者拳头的1~1.5倍
D.牵引时间以10~30分钟较合适
E.牵引重量多数为6~15kg,可根据患者的反应作适当调整
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155、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的目的不包括()
A.恢复最大功能
B.减少炎症和刺激
C.增加关节活动范围
D.增强肌力及重建旋转肌环带的稳定度的控制
E.增强肩部和肩胛肌力的平衡及肩胛和手臂动作的协调
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156、单项选择题 骨折早期并发症不包括()。
A.脂肪栓塞综合征
B.休克
C.脊髓损伤
D.急性骨萎缩
E.神经损伤
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157、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
该患者的治疗,错误的是()
A.激光镇痛治疗
B.急性期予微波消炎
C.急性期紫外线消炎治疗
D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
E.牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连
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158、单项选择题 骨折固定期(早期)"肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏平面"属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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159、单项选择题 矫治特发性脊柱侧弯的方法不包括()
A.牵引
B.矫正体操
C.侧方电刺激
D.脊柱矫形器
E.Vojta诱导疗法
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160、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,"以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练"的是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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161、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎板为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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162、单项选择题 急性踝关节外侧韧带损伤治疗要点不包括()
A.冷敷
B.热敷
C.加压包扎
D.抬高患肢
E.制动休息
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163、单项选择题 慢性退变发展,呈长期的膨隆状态()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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164、单项选择题 骨折愈合评定不包括()
A.骨痂形 91Exam.org成
B.骨折部位
C.骨折对位
D.有无感染
E.有无假关节
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165、单项选择题
开放性骨折现场止血宜首选下列哪项?()
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
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166、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,恢复期要()
A.缓解疼痛
B.减轻关节炎症
C.常用药物和理疗
D.加强腰部的功能训练
E.手术治疗
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167、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()
A.非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.禁用牵引
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168、单项选择题 脊柱椎体的前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,下述椎体中负荷量最大的包括()
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第7胸椎
E.第8胸椎
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169、单项选择题 肩关节周围炎的治疗应首选()。
A.石膏固定
B.推拿
C.肩下垂摆动训练
D.封闭
E.口服抗炎药
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170、单项选择题 关于RA(类风湿关节炎)的治疗错误的是()
A.要考虑炎症的不同时期
B.急性期治疗重点是关节休息,减轻疼痛
C.急性期治疗以维持关节活动度的训练为主
D.慢性期治疗在于预防和纠正畸形
E.慢性期治疗可以通过运动锻炼增强肌力
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171、单项选择题 受累的关节常伴有压痛,皮肤有色素沉着属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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172、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
首先需要的检查是()
A.普通X线片
B.MRI检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
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173、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
为明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.超声检查
E.血流图检查
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174、单项选择题 向前弯腰试验不包括()
A.脊柱有无侧弯
B.双肩有无不对称
C.肩胛骨有无突出
D.两侧背部有无高低不平
E.让患者躯干向前弯至约45°
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175、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"下颌与前胸间有两个手指尖宽的距离属于正常范围"属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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176、单项选择题 手的感觉恢复的顺序是()
A.痛温觉、32Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉
B.痛温觉、移动性触觉、32Hz振动觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉
C.痛温觉、恒定性触觉、移动性触觉、32Hz振动觉、256Hz振动觉、辨别觉
D.痛温觉、256Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、32Hz振动觉、辨别觉
E.痛温觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、32Hz振动觉、辨别觉
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177、单项选择题 骨折康复的作用,错误的是()
A.促进骨折愈合
B.减少肌肉萎缩
C.预防关节僵硬
D.减轻骨折移位程度
E.提高功能障碍后期手术的效果
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178、单项选择题 纤维环可发生部分或全层断裂,髓核顶起后纵韧带呈丘状突起()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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179、单项选择题 患儿男,13岁。1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
其病变为()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节失用性强直
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180、单项选择题 关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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181、单项选择题 钙吸收下降常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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182、单项选择题 下列体检中,属于后交叉韧带(PCL)检查的包括()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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183、单项选择题
患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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184、单项选择题 患儿男,13岁。1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
该采用的治疗措施是()
A.手术探查修补
B.运动治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
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185、单项选择题 男性,20岁,扭伤后右膝剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线无异常,关节镜下切除半月板损伤部分,该患者术后的康复,错误的是()
A.肌力训练
B.本体感觉训练
C.开链运动为主
D.膝关节限制在屈曲90°范围内被动运动
E.术后9个月,需增加慢跑、加速向前跑等动作训练
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186、单项选择题 垂腕征见于哪种神经损伤?()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
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187、单项选择题 关节软骨组织随着年龄的增长而老化,下列哪一项不属于预防措施()
A.多晒太阳
B.关节内骨折应准确复位
C.宜控制饮食,适当进行体育活动
D.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
E.实行减肥,防止下肢各承 重关节长时间超负荷
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188、单项选择题 手外伤后灵巧性的评定可使用()
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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189、单项选择题 手的功能位是()
A.腕背伸10°~20°,手指微屈
B.腕背伸0°~10°,手指微屈
C.腕背伸20°~30°,手指微屈
D.腕背伸30°~40°,手指微屈
E.腕背伸40°~45°,手指微屈
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190、单项选择题 第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是()。
A.第1跖骨短小畸形
B.第2跖骨发育不良
C.第3跖骨过长
D.骨质疏松
E.足掌跳跃着地
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191、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。
此患者最有可能是下列哪项诊断?()
A.急性腰扭伤
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.腰肌筋膜炎
E.腰椎间盘病变
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192、单项选择题 原发性脊柱侧弯是指()
A.无明确原因的脊柱侧弯
B.由遗传因素引起的脊柱侧弯
C.由神经病变引起的脊柱侧弯
D.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯
E.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯
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193、单项选择题 手外伤后瘢痕的治疗,错误的是()
A.热疗
B.按摩
C.超短波
D.压力治疗
E.运动疗法
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194、单项选择题 手外伤后肌力测试不包括()
A.握力指数
B.徒手肌力检查
C.Jebsen手功能测试
D.捏力(指尖捏、三指捏)
E.拇指与示指桡侧的侧捏力
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195、单项选择题 回旋研磨试验阳性常提示()
A.后交叉韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.内侧副韧带损伤
D.外侧副韧带损伤
E.半月板损伤
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196、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此种关节炎病理改变主要表现在()
A.滑膜
B.肌腱
C.韧带
D.关节囊
E.关节软骨
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197、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()
A.继续观察
B.神经探查术
C.手法复位,夹板固定
D.无需手法复位,三角巾悬吊数天
E.无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼
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198、单项选择题 下列哪项可确诊为关节脱位?()
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节腔空虚
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199、单项选择题 不属于手外伤后的感觉测试的是()
A.实体觉测定
B.两点辨别试验
C.Purdue钉板测试
D.Moberg拾物试验
E.手指触觉、痛觉、温度觉
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200、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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201、单项选择题 肩关节周围炎检查中,斜方肌瘫痪表现为()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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202、单项选择题 有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.颈曲前凸,胸曲后凸
C.颈曲前凸,腰曲前凸
D.颈曲前凸,胸曲前凸
E.骶曲前凸,腰曲后凸
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203、单项选择题 用于评价后交叉韧带损伤的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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204、单项选择题 屈肌腱修复术后第3周()
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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205、单项选择题 腰椎小关节病影像学特点不正确的是()
A.早期小关节间隙狭窄、松动
B.早期即可出现椎间孔变小
C.后期关节呈肥大,周边骨赘形成
D.渐而于关节突起处增生,形成骨刺
E.CT显示出小关节狭窄、骨赘及变形
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206、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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207、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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208、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.扳指试验
B.背屈踝试验
C.背屈
趾试验
D.椎间孔挤压试验
E.拇指小指夹纸试验
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209、单项选择题 肩关节周围炎检查中,肩关节创伤性脱位,肩峰突出形成()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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210、单项选择题 用高频电治疗骨性关节炎的主要目的是()
A.促进神经生长
B.防止骨质疏松
C.促进肉芽组织增生
D.白细胞吞噬功能增强
E.促进血液循环,消除肿胀
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211、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形()
A.肘内翻
B.肘关节强直于屈曲位
C.肘外翻
D.肘关节强直于伸展位
E.上述均不对
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212、单项选择题 见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈"鹅颈样"畸形属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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213、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节疾患的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
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214、单项选择题 前锯肌瘫痪者上肢向前平举时可以出现()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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215、单项选择题 颈5神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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216、单项选择题
肩关节前脱位闭合复位急性期康复治疗,为了保护修复的软组织()
A.不必特殊处理,三角巾悬吊数天
B.肩部悬吊带固定1~2周后再开始进行功能锻炼
C.肩部悬吊带固定3~4周后再开始进行功能锻炼
D.肩部悬吊带固定3~4周,训练时取下吊带,训练结束后,立即佩戴
E.肩部悬吊带固定4~5周,训练时取下吊带,训练结束后,立即佩戴
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217、单项选择题 患儿女性,6岁,早产儿,出生后少动、易激惹,哭声低弱,吸吮无力,3~4个月不能竖头,4~5个月不会翻身,7~8个月不会爬,扶站时脚尖着地,双下肢交叉。查体发现肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性
最可能的诊断是()
A.孤独症
B.脑性瘫痪
C.小儿麻痹症
D.先天性肌迟缓
E.进行性肌营养不良症
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218、单项选择题 全髋置换术后,假体颈的前倾过多,则()
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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219、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
选择哪种治疗最合适()
A.髋人字石膏固定
B.皮牵引治疗
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
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220、单项选择题 股骨颈骨折()
A.易发生肱动脉损伤
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
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221、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围"属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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222、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求膝关节()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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223、单项选择题 患者,男性,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是()。
A.超短波
B.调制中频电
C.热敷
D.红外线
E.冷疗
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224、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是()
A.髋臼骨折
B.髋关节挫伤
C.髋关节脱位
D.髂骨翼骨折
E.股骨颈骨折
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225、单项选择题 左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中对鉴别肘关节脱位无意义的是()。
A.骨擦音
B.反常活动
C.触及骨折端
D.肘后三角正常
E.半屈曲位畸形
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226、单项选择题 手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能()
A.有关手指的血供已中断
B.有关手指的骨骼已骨折
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
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227、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"可见于体胖超重的老妇"属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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228、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括()
A.有明显的外伤和制动病史
B.交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
C.肢体X线摄片示骨质稀疏
D.明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E.持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
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229、单项选择题 肩周炎慢性期的治疗主要是()
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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230、单项选择题 左肩痛1月,有外伤史,查体左肩半脱位,应诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
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231、单项选择题 患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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232、单项选择题 骨质疏松症危险因素叙述中不正确的是()
A.白种人比黄种人发病率低
B.身体瘦小者,易患骨质疏松症
C.甲状旁腺激素增加,骨吸收增加
D.长期使用皮质激素、度冷丁和肝素,尿钙排泄增加
E.绝经或卵巢切除雌激素分泌下降,骨吸收增加,肠钙吸收下降
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233、单项选择题 骨折愈合期的康复,无松解粘连作用的是()
A.蜡疗
B.红外线
C.局部按摩
D.音频电疗法
E.局部紫外线照射
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234、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于脊髓型颈椎病的是()
A.首选手术治疗
B.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
C.可以牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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235、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎弓根断面为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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236、单项选择题 下列哪项是骨折不愈合的治疗原则?()
A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定,同时石膏外固定
D.内固定
E.理疗
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237、单项选择题 颈椎病的分型中,"压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据"属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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238、单项选择题 PSA装置正常停工切断进料前,要先将()。
A.脱附气火嘴切至燃料气火嘴
B.PSA压力降低
C.系统压力降低
D.装置进料切除
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239、单项选择题 桡神经损伤发生肱骨中1/3处者,没有下列哪项感觉或运动体征()
A.手背的桡侧感觉障碍
B.拇指背侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指掌侧感觉障碍
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240、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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241、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
对于此患者的治疗不包括()
A.双侧踝关节背屈位固定
B.改善循环,促进炎性产物吸收
C.中、低频电疗镇痛
D.运动治疗
E.软化 瘢痕,松解粘连
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242、单项选择题 石膏或夹板外固定之后最应注意的是()
A.松脱
B.压迫性溃疡
C.骨折再移位
D.血循环受阻
E.石膏变形
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243、单项选择题 急性闭合性软组织损伤致疼物质不包括()
A.组胺
B.钾离子
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.激肽类物质
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244、单项选择题 "猿手"见于哪种神经损伤()
A.肌皮神经
B.桡神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
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245、单项选择题 踝关节扭伤治疗,"低频或中频电疗"主要目的在于()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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246、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者使耳朵尽可能地向肩部靠"属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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247、单项选择题 手部骨折的康复,错误的是()
A.掌骨颈骨折固定期禁止活动掌指关节
B.舟骨骨折复位需前臂拇人字石膏管型固定
C.中节以远的指骨骨折,掌指关节活动范围可大些
D.指骨骨折固定期,除伤指外其余健指应加强主动运动训练
E.舟骨骨折未愈者应避免手的强力握持动作,直至X线片证实舟骨骨折已愈合方可进行
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248、单项选择题 胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时,下列哪项是其最好的处理方法?()
A.卧硬板床
B.尽早手术复位并行脊髓减压
C.两桌法整复骨折脱位
D.双踝悬吊法整复骨折脱位
E.硬膜外置管,循环冰水降温
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249、单项选择题 指间关节痛风表现不包括()
A.血清尿酸值增高
B.多见于近侧指间关节
C.多见于远侧指间关节
D.远侧指骨基部背侧常见两个隆起
E.受累关节常有轻度屈曲畸形,有摩擦感
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250、单项选择题 中老年人骨质丢失的因素不包括()
A.性激素分泌增多
B.户外运动明显减少
C.骨承载受应力作用减少
D.蛋白质、钙、磷等摄入不足
E.钙调节激素的分泌失调,导致骨代谢紊乱
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251、单项选择题 伸肌腱修复术后7周,开始()
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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252、单项选择题 提示腰部交感神经根受到刺激的表现()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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253、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,"对促进血液循环,松解粘连有较好作用"的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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254、单项选择题 肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征,宜采取哪项治疗措施()
A.持续牵引复位
B.抬高患肢,消肿后复位
C.立即手法复位
D.切开复位处理血管筋膜室减压
E.切开复位处理神经
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255、单项选择题 无症状偶然发现椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱患者的治疗为()
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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256、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位的康复治疗,错误的是()
A.等张抗阻运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.在训练或日常生活活动时,要避免导致脱位的姿势
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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257、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
对该患者进行康复评定不包括()
A.疼痛时的摩擦感
B.步行能力评定
C.关节ROM评定
D.ADL能力的评定
E.徒手肌力检查(MMT)
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258、单项选择题 关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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259、单项选择题 舟骨结节及远端骨折需固定()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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260、单项选择题 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.扳机指
B.弹响指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
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261、单项选择题 女性患儿,9岁,近1年来无明显原因出现右侧背部凸起,身体向右侧弯,查体:胸段脊椎向右侧弯,右侧肩胛骨突出明显。为明确侧弯的诊断,最重要的检查是()
A.脊柱CT扫描
B.脊柱MRI检查
C.脊柱的波纹照相
D.碱性磷酸酶测定
E.站立位脊柱正侧位X线片
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262、单项选择题 患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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263、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.骶丛神经损伤
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264、单项选择题 类风湿性关节炎的肌力训练,错误的是()
A.恢复期或慢性期可行等张训练
B.游泳池或水中均是等张运动的良好环境
C.急性炎症期或关节固定期可行等长收缩训练
D.恢复期或慢性期可用滑轮、弹簧、沙袋等进行肌力训练
E.急性炎症期的肌力训练,每日至少数十次以上才能达到保持肌力、耐力的目的
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265、单项选择题 关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()
A.本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.病人一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
E.经有经验医师触诊可诊断
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266、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法()
A.冷敷
B.抬高患肢
C.使用脱水剂
D.使用镇痛剂
E.调整石膏,减少肘关节屈曲角度
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267、单项选择题 髌前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致滑囊炎症。临床表现不包括()
A.髌前疼痛、肿胀
B.皮肤表面无炎症
C.局部穿刺为清晰黏液
D.髌骨和膝关节活动受限明显
E.无诱因膝关节髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
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268、单项选择题 强直性脊柱炎基本病变为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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269、单项选择题 全髋置换术后,骨水泥固定者开始负重步行训练的时间是()
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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270、单项选择题 影像学检查中,腰椎CT扫描的优点包括()
A.为腰椎间盘突出症的诊断提供依据
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脱
C.T2加权图像对椎间盘退变的诊断较佳
D.不能清楚地显示椎管内的各种软组织结构
E.能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎
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271、单项选择题 下列体征是骨折专有体征的是()。
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.关节空虚
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272、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂。不包括()
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素B
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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273、单项选择题 骨性关节炎患者关节保护要点不包括()
A.避免同一姿势长时间负重
B.更换工作程序,以减轻关节应激反应
C.在慢性疼痛时,关节不应负荷或活动
D.工作或活动的强度不应加重或产生疼痛
E.保持正确体位,以减轻对某个关节的负重
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274、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位急性期康复治疗的目的不包括()
A.控制疼痛
B.减轻炎症
C.减少刺激
D.增加关节活动范围
E.保护损伤组织的愈合
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275、单项选择题 股骨颈骨折表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、内旋畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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276、单项选择题 下列哪种骨折可引起腓总神经损伤?()
A.股骨干骨折
B.股骨髁间骨折
C.髌骨骨折
D.腓骨小头骨折
E.小腿骨折
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277、单项选择题 下列哪种关节常发生习惯性脱位?()
A.肩关节
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.腕关节
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278、单项选择题 腰椎是脊柱运动的枢纽,下列叙述错误的是()
A.椎间盘的退变最早始于软骨终板
B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚
C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体
D.关节突关节系滑囊性关节,其退变过程最早是滑膜炎
E.三关节复合体中任何一个关节的异常将累及另外两个关节
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279、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对骨折愈合良好,僵硬的关节,可配合热疗进行的训练"属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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280、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,双侧腰痛者用()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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281、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于脊髓丘脑束受累的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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282、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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283、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于精神症状的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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284、单项选择题 舟骨骨折若到预定愈合时间骨折仍没有愈合,可再继续固定()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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285、单项选择题 男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()
A.禁用颈椎牵引治疗
B.可先试行非手术疗法
C.诊为脊髓型颈椎病
D.保守治疗无效应尽早手术治疗
E.可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
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286、单项选择题 对严重开放性骨折清创时,下列哪项是不正确的做法()
A.不使用止血带
B.大量自来水冲洗伤口
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去掉碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
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287、单项选择题 手外伤诊断要点中,"拇指指间关节不能主动屈曲"属于()
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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288、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"筋膜反复受损后发生纤维化改变,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症状"属于()
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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289、单项选择题 关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是()
A.肘后三角正常
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.多为间接暴力引起
D.严重者一般需切开复位内固定
E.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
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290、单项选择题 关于骨质疏松症的叙述,错误的是()
A.疼痛以腰背痛多见
B.骨量丢失30%以上,X线才能有阳性所见
C.为预防骨质疏松应增加户外活动及富含钙磷等矿物质饮食
D.药物治疗时,Ⅰ型主要选用骨形成促进剂,Ⅱ型主要选用骨吸收抑制剂
E.原发性骨质疏松症Ⅰ型为绝经后骨质疏松症,Ⅱ型为老年性骨质疏松症
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291、单项选择题 肱骨外上髁炎又称为()。
A.高尔夫肘
B.棒球肘
C.投掷肘
D.羽毛球肘
E.网球肘
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292、单项选择题 手的良好功能位是()。
A.腕背屈0°~10°,手指微屈
B.腕背屈10°~20°,手指微屈
C.腕背屈20°~30°,手指微屈
D.腕背屈30°~40°,手指微屈
E.腕背屈40°~45°,手指微屈
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293、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
该患者最易发生的并发症是()
A.坐骨神经损伤
B.脂肪栓塞
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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294、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"要排除肝胆疾患"属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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295、单项选择题 关于腰椎小关节病,错误的是()
A.可行小关节囊阻滞治疗
B.急性期可用无热量超短波治疗
C.后期加强腰腹肌肌力以稳定关节
D.可用侧位斜扳法纠正小关节错位
E.早期宜尽早行小关节部分切除及根管扩大减压术
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296、单项选择题 躯干骨不包括()。
A.髋骨
B.胸椎骨
C.肋骨
D.胸骨
E.腰椎骨
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297、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛等"属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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298、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,"可促进钙质沉积与镇痛"的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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299、单项选择题 全髋关节置换术后的康复,错误的是()
A.正常成人前倾角平均为13°(12°~15°)
B.Harris髋关节评分和HSS膝关节评分标准最常用
C.前倾角增大常与髋外翻并存,易发生髋关节脱位
D.假体柄周围骨的透亮带在预示假体松动方面有重要意义
E.正常成人颈干角平均为127°(125°~130°),若小于此角为髋外翻
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300、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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