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1、单项选择题 患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
早期食管癌的X线表现是()。
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则现状狭窄
C.外压狭窄,黏膜光滑完整
D.食管黏膜串珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
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2、单项选择题 男性,73岁,河南林县人,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。
此病人出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()。
A.反流性食管炎
B.食管癌复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
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3、多项选择题 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括()。
A.营养不良
B.感染
C.吻合口张力大
D.术后进食太多
E.食管本身的解剖特点
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4、单项选择题 患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。
食管癌术后行放疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于()。
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
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5、单项选择题 男性,73岁,河南林县人,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。
此病人术前最重要的护理诊断是()。
A.知识缺乏
B.低效性呼吸形态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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6、单项选择题 患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
食管癌根治术最严重的并发症是()。
A.切口感染
B.肺炎
C.脓胸
D.吻合口瘘
E.吻合口狭窄
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7、单项选择题 男性,73岁,河南林县人,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。
食管癌典型的临床表现是()。
A.胸骨后烧灼感
B.胸骨后异物感
C.食欲下降、呕吐
D.消瘦、贫血
E.进行性吞咽困难
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8、单项选择题 食管癌早期诊断简易而有效的方法是()。
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
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9、单项选择题 早期食管癌的症状是()。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
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10、单项选择题 患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
最可能的诊断是()。
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门 失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
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11、单项选择题 男性,73岁,河南林县人,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。
食管癌的好发部位是()。
A.食管颈段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段
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12、单项选择题 女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。
此时主要护理措施是()。
A.静脉输入抗生素
B.胸腔闭式引流护理
C.保持胃肠减压通畅
D.协助咳痰,必要时行纤维支气管镜吸痰
E.物理降温
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13、单项选择题 早中期食管癌常用的手术方法是()。
A.食管胃转流术
B.食管癌切除,用结肠食管重建术
C.食管癌切除,用胃食管重建术
D.食管癌切除,用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
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14、单项选择题 食管癌患者进食呛咳提示()。
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
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15、单项选择题 患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。
行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断() 。
A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
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16、单项选择题 男性,73岁,河南林县人,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。
病人术后可能出现的最严重的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
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17、多项选择题 关于食管癌,叙述错误的有()。
A.我国处于世界上食管癌相对高发的地带
B.我国食管癌发病率和死亡率无明显性别差异
C.我国不同地区食管癌发病率相差悬殊
D.世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位
E.我国卫生部统计,2004~2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位
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18、多项选择题 关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有()。
A.为避免发生吻合口瘘,应在胃管拔除后鼻饲,不可过早进行
B.鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应,无须处理可自行恢复
E.鼻饲营养液的温度为38~40℃
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19、多项选择题 食管憩室通常出现的症状是()。
A.食物反流
B.吞咽困难
C.颈部出现过水声
D.声音嘶哑
E.咳嗽,尤其在水平位时
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20、单项选择题 患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
食管癌根治术后拔除胃管的时间是()。
A.腹胀消除后
B.肛门排气后
C.恶心消除后
D.术后两天
E.术后一周
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21、单项选择题 早期食管癌的病变范围是()。
A.限于黏膜层
B.侵入或浸透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
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22、单项选择题 患者,李先生,50岁,行食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理,正确的是()。
A.少量生理盐水低压冲洗
B.向上拉动胃管
C.向下推送胃管
D.拔除更换胃管
E.多量生理盐水高压冲洗
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23、多项选择题 食管癌发病的相关因素包括()。
A.吸烟
B.饮酒
C.烫食
D.缺乏运动
E.腌制食品
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24、单项选择题 下列哪项不是食管癌手术的禁忌证()。
A.声音嘶哑
B.食管严重狭窄
C.持续性胸背痛
D.锁骨上淋巴结转移
E.发生食管气管瘘
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25、单项选择题 中晚期食管癌的典型症状是()。
A.持续性胸痛或背痛
B.进食时呛咳
C.进行性吞咽困难
D.食物停滞感或异物感
E.胸骨后疼痛或闷胀不适
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26、单项选择题 患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。
合理的治疗方案是()。
A.手术探查
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
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27、单项选择题 患者,男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是()。
A.食管癌
B.食管憩室
C.化学性食管炎
D.反流性食管炎
E.食管闭锁症
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28、单项选择题 患者,女性,70岁,食管癌晚期出现声音嘶哑是由于()。
A.喉返神经受损
B.腹动脉受侵
C.腹水引起
D.食管气管瘘
E.肋间神经受侵
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29、单项选择题 患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。
下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期()。
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
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30、单项选择题 海产鱼类肝脏中含量丰富的维生素()
A.维生素B1
B.维生素C
C.尼克酸
D.胡萝卜素
E.维生素A和D
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31、单项选择题 女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。
术后第7天,病人出现呼吸困难,T:38.8℃,血WBC计数为15×10/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()。
A.食管无浆膜覆盖
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.感染
E.输入液量过多
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32、单项选择题 下列因素与食管癌的病因无关的是()。
A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯
B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素
C.食管慢性病史
D.城市环境污染
E.遗传易感因素
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33、单项选择题 男,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损,考虑诊断为()。
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
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