普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试题库(考试必看)
2020-09-25 02:43:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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2、单项选择题  有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误()。

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.长骨干横形骨折,干骺端骨折对位为3/4
C.长骨干横形骨折骨折端对位达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm


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3、单项选择题  患者女,35岁,因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,无尿不尽感,咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健,否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律,G1P1,顺产。查体:无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声:未见异常,残余尿10ml。 该患者下尿路功能障碍主要是()。

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.排尿后障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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4、单项选择题  患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。 引起出血的原因最可能是()。

A.胃癌
B.门脉高压症,食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.应激性溃疡


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5、单项选择题  按成像原理归类,正电子发射计算机体层显像(PET)属于()。

A.X线成像
B.磁共振成像
C.核素示踪成像
D.荧光成像
E.超声成像


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6、单项选择题  患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。 下一步应进行的简单和实用的检查是()。

A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影


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7、单项选择题  青年女性,考虑甲状腺功能亢进,清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次,血压108/72mmHg,应属于()。

A.甲状腺危象
B.轻度甲状腺功能亢进
C.中度甲状腺功能亢进
D.重度甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退


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8、单项选择题  下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大()。

A.PSA检查
B.肛门直肠指检
C.排泄性尿路造影
D.前列腺穿刺活检
E.前列腺B超


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9、单项选择题  外伤时的纵隔扑动可发生在()。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性气胸
E.外伤性血气胸


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10、单项选择题  患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。 首要的处理是().

A.查血型,配血
B.行胃镜检查
C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝肾功能


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11、单项选择题  锁骨中段骨折移位情况正确的是().

A.内侧段向后上方移位
B.内侧段向前下方移位
C.外侧段向后下方移位
D.外侧段向后上方移位
E.以上都不是


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12、单项选择题  男性,36岁。施工时不慎跌落,骑跨于水泥墙上,排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是()。

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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13、单项选择题  导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是()。

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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14、单项选择题  锁骨中段骨折后的典型移位是()。

A.骨折近端向上、向后移位,远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位,远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位,远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位,远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位,远端向下、向后向外移位


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15、单项选择题  支配鱼际肌的神经为().

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经和正中神经
E.尺神经和桡神经


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16、单项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。

A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关


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17、单项选择题  男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L 应诊断为:().

A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
C.双输导管结石梗阻
D.前列腺肥大
E.原发病导致失水


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18、单项选择题  工程施工塌方,引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是()。

A.抗休克
B.骨折固定
C.包扎伤口
D.镇静止痛
E.止血


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19、单项选择题  男性,56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并()。

A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌撕裂伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤


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20、单项选择题  患者,男,50岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑().

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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21、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指()。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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22、单项选择题  引起急性动脉栓塞的血栓,最常见类型是()。

A.血管源性
B.心源性
C.创伤性
D.肿瘤源性
E.自发性


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23、单项选择题  患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。 进一步检查()。

A.除外丝虫病
B.立位的静脉尿路造影
C.肾动态显像
D.肾动脉造影
E.尿细菌培养


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24、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是().

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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25、单项选择题  肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说,肛管血管垫的组成不包括()。

A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.内括约肌


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26、单项选择题  女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。 治疗过程中发现,血清钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L,呼吸>30次/分,PaO2<8kPa(60mmHg),尿量<40ml/h。应考虑为:().

A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔


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27、单项选择题  男性,21岁,斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部,伤口有血液和尿液流出,排尿时有血尿伴有血块,血压115/75mmHg,应采用哪种治疗方案()。

A.绝对卧床休息,观察血尿情况
B.抗休克治疗
C.手术探查
D.药物控制出血
E.包扎伤口


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28、单项选择题  常见甲状腺肿瘤病理类型不包括()。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌


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29、单项选择题  影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。

A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是


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30、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是().

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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31、单项选择题  关于左半结肠切除术,下列不正确的是().

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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32、单项选择题  女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。 理想的辅助诊断措施是:().

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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33、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现()。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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34、单项选择题  关于嵌顿性疝,下列叙述哪项不正确()。

A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转
E.股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄


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35、单项选择题  有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()。

A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类


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36、单项选择题  女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最有可能出现异常的是().

A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子


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37、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时,功能性腰椎侧突应是().

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸变化
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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38、单项选择题  鹿角形结石的首选治疗方法是().

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石


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39、单项选择题  在下列各项中,哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折()。

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收


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40、单项选择题  甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是()。

A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶变
E.多结性甲状腺肿


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41、单项选择题  女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。 根据患者情况,目前首先要做的检查是().

A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查


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42、单项选择题  患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是().

A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声


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43、单项选择题  患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)()

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术;盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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44、单项选择题  有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。

A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗


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45、单项选择题  一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是()。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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46、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是()。

A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应


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47、单项选择题  男性,34岁。左腰部绞痛1天。尿常规:红细胞(+++)。B超检查:左肾积水。左肾积水最可能的原因是()。

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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48、单项选择题  女性,56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位,呈等高密度,与大脑镰广基相连,周围无明显水肿,造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑()。

A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.髓母细胞瘤


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49、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是().

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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50、单项选择题  单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为()。

A.吸气相为负压减弱,呼气相负压增强
B.吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱
C.吸气相为负压增强,呼气相负压增强
D.吸气相为负压消失,呼气相负压消失
E.肺部漏气口持续存在并持续漏气,胸腔负压进行性减弱直至消失


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51、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。 有必要的免疫学检查是().

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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52、单项选择题  股骨头骨软骨病的病理分期是().

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期


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53、单项选择题  心脏手术后慢心率时,最有效的措施是().

A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器


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54、单项选择题  尿流动力学主要用于诊断疾病,临床哪项不常用()。

A.下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)
B.神经源性排尿功能异常
C.尿失禁
D.遗尿症
E.肾盂输尿管连接部狭窄


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55、单项选择题  女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是().

A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎


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56、多项选择题  某男,34岁,墙倒塌伤及下腹部,查:血压:111/75mmHg,脉搏:78次/分,下腹压痛,导尿有少许血尿,4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹,移动性浊音阳性。 除外膀胱损伤最有效的检查方法有()。

A.静脉肾盂造影
B.KUB平片
C.导尿试验
D.膀胱注水试验
E.膀胱镜检查
F.膀胱造影检查


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57、单项选择题  被称之为肾癌“三联症”的是().

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热


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58、单项选择题  男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()。

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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59、单项选择题  内镜诊断上消化道疾病,发病率最高的是()。

A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物


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60、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 非必要的检查是()。

A.泌尿系统超声
B.静脉尿路造影
C.泌尿系统CT
D.肾动态显像
E.尿红细胞位相


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61、单项选择题  患者,男性,30岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括()。

A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术


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62、单项选择题  怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是()。

A.X线检查
B.关节镜检查
C.关节造影术
D.CT检查
E.B型超声检查


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63、多项选择题  患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 引起甲状腺危象的原因是()。

A.手术应激
B.术前准备不足
C.甲术后未注意保暖
D.术中出血较多
E.未严格执行无菌原则
F.甲亢症状未能很好的控制


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64、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、贫血
C.腰痛,腰背发板,弯腰困难,棘突叩痛
D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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65、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是().

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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66、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选的治疗是()。

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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67、单项选择题  患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。 留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()。

A.腹部CT
B.肾功能
C.尿流率
D.尿动力学
E.膀胱镜


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68、单项选择题  腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。

A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛


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69、单项选择题  男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为()。

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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70、单项选择题  下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是()。

A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型


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71、单项选择题  早期食管癌的形态学分型中,不包括()。

A.凹陷型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头型


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72、多项选择题  肾盂肿瘤最常见的转移部位有()。

A.脑
B.骨
C.肝
D.肺
E.胃肠道


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73、单项选择题  在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是().

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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74、单项选择题  关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是().

A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾小球及肾血管正常


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75、单项选择题  男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。 该病诊断为().

A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔病


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76、单项选择题  患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为()。

A.克罗恩病
B.横结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴
E.肠结核


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77、单项选择题  女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 主要应与下列哪种疾病鉴别?()

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺徊囊内出血
E.桥本甲状腺肿


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78、单项选择题  患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。 最恰当的检查应为().

A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.CT检查


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79、单项选择题  患儿,4岁。其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体;右肘稍肿胀,来见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是()。

A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症


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80、单项选择题  关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征,下列正确的是()。

A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的低信号,随着回波时间延长信号强度增高
B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度增高
C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号,T2WI肿瘤表现为均匀的低信号,随着回波时间延长信号强度增高
D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度降低
E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度降低


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81、单项选择题  急性脓胸的临床表现中,不会出现的是()。

A.严重中毒症
B.高热
C.患侧呼吸音减弱
D.患侧叩诊呈浊音
E.气管向患侧移位


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82、单项选择题  患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。 可明确诊断的检查是()。

A.查血淀粉酶
B.血常规
C.腹腔引流液白细胞
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血培养


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83、单项选择题  胃癌好发于()。

A.胃窦部
B.胃小弯
C.胃底
D.胃体
E.贲门区


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84、单项选择题  影响神经恢复的因素,哪项是错误的().

A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低,修复效果越差
D.时间越长,效果越差
E.年龄越小,恢复越快


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85、单项选择题  患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选()。

A.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.内放射治疗
D.患侧腺体,连同峡部全部切除,对侧大部切除
E.切除全部甲状腺组织


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86、单项选择题  女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。 该药作用原理是:().

A.抑制脑内内啡肽受体
B.抑制组胺释放
C.抗炎
D.抑制组胺合成
E.抑制前列腺素合成


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87、多项选择题  患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。 目前的诊断包括(提示血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)()

A.右肾积水
B.胰腺炎
C.胆囊结石
D.右肾、输尿管连接部结石
E.肾癌
F.尿路感染


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88、单项选择题  男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法,不采取的是().

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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89、单项选择题  下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()。

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染


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90、单项选择题  超声检查发现膀胱内中等强度回声块影,不伴声影,可随体位改变而移动,最可能是下列哪种情况()。

A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱内异物
D.膀胱血凝块
E.以上都不是


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91、单项选择题  食管癌的组织病理学分型中,不包括()。

A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌


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92、单项选择题  关于食管癌的淋巴转移特点,下列错误的是()。

A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1/4病例的淋巴结转移是跳跃式


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93、单项选择题  鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°,3个月后伸屈范围缩小。X线示:肘前方软组织云状密度增高,诊断().

A.肘关节挫伤
B.肱骨下端不全骨折
C.骨化性肌炎
D.肘关节创伤性关节炎
E.滑囊炎


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94、单项选择题  肛垫能辅助控制大便,附着于肛垫上的肌肉是()。

A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.耻骨直肠肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌


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95、单项选择题  类风湿关节炎最合适的治疗方案是()。

A.大量激素的应用
B.免疫调节药物应用
C.免疫抑制剂的应用
D.中医中药
E.免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用


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96、单项选择题  小儿巨大肾积水的定义是指()。

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml


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97、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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98、单项选择题  女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。 该病最佳治疗方法为:().

A.营养支持治疗
B.大剂量抗生素联合治疗
C.置管引流术
D.根治性切除术
E.腹腔灌洗术


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99、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()。

A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片


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100、单项选择题  患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。 该患者可能出现的并发症中最严重的是()。

A.肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.急性肾炎


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101、单项选择题  男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()。

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术


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102、单项选择题  颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是()。

A.血管结扎
B.血管吻合
C.右心室穿刺
D.损伤处局部加压
E.气管插管


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103、单项选择题  膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗()。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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104、单项选择题  肾下垂的治疗,以下哪项是错误的().

A.偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗
B.症状不明显者,一般无须进行治疗
C.有血尿者,应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术


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105、单项选择题  关于乳腺的淋巴引流途径,错误的是()。

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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106、单项选择题  心脏直视术后易出血的主要原因是()。

A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少


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107、单项选择题  男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()。

A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛


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108、单项选择题  男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎


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109、单项选择题  患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 以下初步处理中错误的是().

A.禁食水、胃肠减压
B.立位腹平片
C.抗感染治疗
D.做好立即手术的准备
E.手法还纳


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110、单项选择题  颅底骨折的首选检查方法为()。

A.轴位CT
B.三维CT重建
C.冠状位CT
D.MRI
E.X线平片


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111、多项选择题  患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。 慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括()。

A.少尿、无尿
B.高钾血症(血钾>6.5mmol/L)
C.严重酸中毒
D.肺水肿;严重高钠血症
E.尿毒症脑病;尿毒症性神经、肌肉病变
F.尿毒症性心包炎


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112、单项选择题  原发性肝癌的常用肿瘤标记物是()。

A.CEA
B.PSA
C.AFP
D.CA199
E.PSA


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113、单项选择题  男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L 该病人存在水代谢紊乱是().

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是


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114、单项选择题  上题病例目前最常用的治疗方法是().

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗


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115、多项选择题  重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括()。

A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B.膀胱憩室多不伴有其他畸形
C.斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D.排尿时膀胱憩室不缩小,反而扩大
E.膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄


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116、单项选择题  男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。

A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎


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117、单项选择题  患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。 原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是()。

A.肝动脉淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.肝门淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.纵隔淋巴结


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118、单项选择题  男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。 诊断为:().

A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤


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119、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是().

A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是


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120、单项选择题  肾损伤漏诊的最主要原因()。

A.无血尿症状
B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.合并感染


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121、单项选择题  正常成年人股骨颈前倾角为()。

A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°


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122、单项选择题  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。 该患者最可能的诊断是()。

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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123、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:().

A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探查
D.取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E.阴道后穹窿穿刺引流


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124、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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125、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是()。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液,促进肺尽早复张
E.以上都是


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126、单项选择题  女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg) 首选治疗方案是().

A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素


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127、单项选择题  患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。 此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是().

A.疝环内口人造补片修补手术
B.单纯疝囊高位结扎手术
C.Bassini疝修补手术
D.Shouldice疝修补手术
E.McVay疝修补手术


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128、单项选择题  患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()。

A.检查伤口情况
B.血常规
C.B超检查
D.胸部X线片检查
E.血培养


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129、单项选择题  胃穿孔的临床表现,下列哪项是正确的()。

A.病人早期出现低热
B.腹部叩诊均无移动性浊音
C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失
D.不影响病人腹式呼吸
E.病人一般难以记清发病时间


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130、单项选择题  良性前列腺增生失代偿期的主要表现是().

A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多


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131、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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132、单项选择题  有关恶性肿瘤的TNM分期法,下列错误的是()。

A.肿瘤临床诊断分期,适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期,适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期,病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期,不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期


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133、单项选择题  男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿 伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是().

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症


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134、单项选择题  属于骨折早期并发症的是().

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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135、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X片表现提示预后不良的一项是().

A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平


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136、单项选择题  此时应采取的急救措施是()。

A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查


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137、单项选择题  对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()。

A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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138、单项选择题  急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的()。

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术


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139、单项选择题  患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。 如果该患者在术后3~6d出现上述临床表现,应采用的治疗方法是()。

A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术
B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术,充分引流腹腔;空肠造瘘
D.急诊手术,行Whipple术
E.急诊手术,行全胃切除术
F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术


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140、单项选择题  患者,男性,20岁。反复排黏液稀血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为().

A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉


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141、单项选择题  女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38度,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 该病的常见并发症应除外().

A.肝多发性脓肿
B.急性胆管炎
C.机械性肠梗阻
D.胆道大出血
E.胆管穿孔


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142、单项选择题  男性,59岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。入院当夜下腹胀痛,不能排尿,置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6.0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块,膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是()。

A.膀胱内实性肿物,考虑膀胱癌
B.膀胱内实性肿物,考虑膀胱良性肿瘤
C.膀胱内实性病灶,考虑血块
D.膀胱内实性病灶,考虑膀胱异物
E.以上都不是


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143、单项选择题  患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术,应选择的术式是().

A.单纯胆囊切除术
B.胰腺坏死组织清除+引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管-空肠吻合术
E.胆总管探查+T形管引流术


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144、单项选择题  有关CT的临床应用,下列不正确的是()。

A.颅脑肿瘤的检查,首选普通X线,次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查,首选超声,次选CT检查
C.脑梗死的检查,首选CT,次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查,首选CT,次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查,首选普通X线,次选CT检查


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145、单项选择题  股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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146、单项选择题  男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 首先要进行的检查是().

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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147、单项选择题  男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 首选检查方式是().

A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI


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148、单项选择题  脑震荡的治疗,一般不采取()。

A.伤后可留院观察2~3天,以便及时发现可能并发的颅内血肿
B.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动
C.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体
D.应用神经营养药物
E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂


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149、单项选择题  下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()。

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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150、单项选择题  男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。 根据患者目前情况,可初步诊断为().

A.脑震荡
B.轻度脑挫伤
C.外伤性脑供血不足
D.轻度脑水肿
E.外伤性失忆症


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151、单项选择题  心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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152、单项选择题  尿道球部破裂流血不止,应采取什么方法治疗()。

A.膀胱穿刺
B.留置导尿
C.膀胱造瘘
D.尿道修补术
E.尿道会师术


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153、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗,下列不正确的是().

A.卧床休息,全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5~7天
C.应用碱性药物碱化尿液,减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿,明确诊断后行脓肿引流


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154、多项选择题  男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()。

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进


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155、单项选择题  桡神经支配().

A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌


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156、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是().

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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157、单项选择题  短肠综合征的治疗,以下不正确的是()。

A.应用全胃肠外营养(TPN)支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN,考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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158、单项选择题  关节结核早期X线表现的主要特征是()。

A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失


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159、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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160、单项选择题  女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。 进一步的处理应是().

A.加大抗溃疡病药物
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输血
D.行迷走神经切断本
E.行胃大部切除术


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161、单项选择题  患者,男性,35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括()。

A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容,抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染


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162、单项选择题  下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是().

A.肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤浸润膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度较高
E.肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm


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163、单项选择题  患者,女性,26岁。乳房周期性胀痛半年余。月经前加重,月经后减轻。双乳可扪及弥漫性结节,该患者最可能的诊断是()。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生


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164、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则,下列不正确的是().

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显者,不宜行膀胱扩大术


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165、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑().

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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166、单项选择题  最常见的引起左膈下脓肿的原因是()。

A.阑尾穿孔术后
B.胃大部切除术后
C.脾切除术后
D.十二指肠残端破裂
E.肝左叶切除术后


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167、单项选择题  男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。 复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为:().

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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168、单项选择题  患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。 患者出血的原因最可能是()。

A.胃癌
B.门脉高压症,食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡伴出血;失血性休克代偿期
D.胃壁动脉瘤
E.应激性溃疡
F.胆道出血


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169、单项选择题  男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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170、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()。

A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死


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171、单项选择题  神经修复后的固定时间正确的是().

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.4~8周


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172、单项选择题  心搏骤停后进行胸外按压时,肾上腺素.的给药途径最好是()。

A.心内注射
B.静脉注射
C.气管内注射
D.动脉注射
E.鼻内滴入


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173、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是().

A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内,外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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174、单项选择题  检查精索静脉曲张患者,应采取().

A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位


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175、单项选择题  患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。 最简单有效的治疗方法是()。

A.静脉给予大量抗生素治疗
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查
E.中医中药治疗


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176、单项选择题  甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()。

A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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177、单项选择题  女,44岁,5天前出现畏寒、发热,最高体温40℃,诉食欲差,头昏,便秘,肛门坠胀感,排便时疼痛,无腹泻,查体:肛周压痛,皮肤无红肿,局部波动感不明显。 诊断措施最不必要的是().

A.大便常规
B.直肠指诊
C.局部超声检查
D.局部穿刺
E.血常规


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178、单项选择题  男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。 首选抗生京是:().

A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝呻
E.庆大霉素


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179、单项选择题  患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为()。

A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨头骨折
D.右股骨颈骨折
E.右股骨转子间骨折


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180、单项选择题  急性硬膜下血肿的典型CT特征是()。

A.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围局限
B.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围广泛
C.颅板下方新月样高密度影,范围局限
D.颅板下方新月样高密度影,范围广泛
E.脑沟、脑池内铸型高密度影


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181、单项选择题  不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是()。

A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡


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182、单项选择题  诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是().

A.阴道指诊或双合诊检查
B.尿道造影
C.尿道镜检查
D.细胞学或肿瘤组织病理学检查
E.盆腔B型超声


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183、单项选择题  颈椎病的分型不包括()。

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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184、多项选择题  患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。 致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5cm和1.2cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)()

A.尿路上皮肿瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸钙
D.磷酸钙
E.胱氨酸;磷酸镁铵
F.尿酸


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185、单项选择题  男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是().

A.一人搂抱
B.一人抬头,一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运


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186、单项选择题  男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高 该病人最可能的诊断是().

A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二脂肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿


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187、单项选择题  乳腺癌的常见X线表现除外()。

A.局限性致密影
B.毛刺征
C.粗大、散在钙化点
D.不超过0.5mm小钙化点
E.肿块边界不规则


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188、单项选择题  女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞 该患者属于().

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.无法分期


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189、多项选择题  下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的()。

A.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
B.静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.CT对诊断"肾自截"有独特意义


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190、单项选择题  机体内钙的储存形式是()。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙


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191、单项选择题  女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90% 以下治疗措施,错误的是().

A.等血培养结果后再处理
B.大剂量联合应用抗生素
C.纠正水电解质紊乱
D.不宜扩大引流
E.必要时输血


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192、单项选择题  患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。 为明确病变部位,最有意义的检查是()。

A.尿17-羟氢化可的松测定
B.血ACTH测定
C.尿游离氢化可的松测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


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193、单项选择题  肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到().

A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱


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194、单项选择题  胃、十二指肠溃疡,手术指征不包括()。

A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.不能除外肿瘤
D.十二指肠溃疡引起腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效


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195、单项选择题  关于海绵状血管瘤的CT诊断标准,下列不正确的是()。

A.平扫表现低密度区
B.呈"早出晚归"征象
C.可出现动脉-门静脉短路
D.增强扫描从周边部开始增强,增强密度接近同层大血管的密度,随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降
E.最后增强密度下降变成等密度


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196、单项选择题  患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。 该患者接受逆行性静脉造影检查,发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面,则其瓣膜功能属于().

A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级


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197、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()。

A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部


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198、单项选择题  股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是()。

A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛


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199、单项选择题  下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述,正确的是()。

A.纵隔在吸气时移向患侧
B.纵隔在吸气时移向健侧
C.纵隔在呼气时移向健侧
D.纵隔在呼气时回至原位
E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧


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200、单项选择题  男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().

A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


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201、单项选择题  膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()。

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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202、单项选择题  甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是()。

A.AFP≥500ng/ml持续3周,或AFP≥200ng/ml,持续8周
B.AFP≤500ng/ml持续4周,或AFP≤200ng/ml,持续8周
C.AFP≥500ng/ml持续6周,或AFP≥200ng/ml,持续9周
D.AFP≤500ng/ml持续2周,或AFP≤200ng/ml,持续6周
E.AFP≥500ng/ml持续7周,或AFP≥200ng/ml,持续10周


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203、多项选择题  患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。 为明确诊断需检查()。

A.阴囊彩色超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.静脉尿路造影(IVU);MRI


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204、单项选择题  女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。 首先还要进行的检查是().

A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检


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205、单项选择题  胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为()。

A.无时间限制
B.放置支撑管1周
C.放置支撑管3个月
D.放置支撑管时间至少半年
E.以上都不正确


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206、单项选择题  颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是()。

A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌障碍
D.肛门括约肌障碍
E.以上都不是


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207、单项选择题  患者,男,29岁,5周前踢足球时扭伤左膝,疼痛至今未愈,行走时常有弹响和交锁,初步诊断为半月板损伤,以下哪项检查无助于诊断()。

A.关节过伸过屈试验
B.关节间隙的压痛
C.浮髌试验
D.研磨试验
E.McMurray试验


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208、单项选择题  女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动: 首要的护理措施是()。

A.升高头位
B.保持呼吸道通畅
C.导尿
D.定时翻身
E.鼻饲营养物质


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209、单项选择题  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当,最可能的远期并发症是().

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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210、单项选择题  输血引起的相关性传染病中,不包括()。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎


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211、单项选择题  男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。 患者的第二诊断是().

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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212、单项选择题  男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。

A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定


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213、单项选择题  男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。

A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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214、单项选择题  男性,45岁。肝炎,肝硬化5年。超声检查:肝右叶有一6cm×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是()。

A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞癌


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215、单项选择题  弥漫性轴索损伤的MRI表现,不正确的是()。

A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B.在灰白质交界处等部位呈散在的5~15mm圆形或椭圆形异常信号
C.分布均匀,T1WI和T2WI均呈高信号
D.灶性出血急性期T1WI呈等信号,T2WI呈低信号
E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号


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216、单项选择题  无痛性、有波动感的胸壁肿块,正确的诊断性穿刺部位是()。

A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入


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217、单项选择题  女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。 最可能的诊断是().

A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤


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218、单项选择题  男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背仰障碍,足背外侧感觉迟钝,X片示小头骨折。 该骨折最容易出现的并发症是()。

A.胫神经损伤
B.腓总神经损伤
C.腓肠神经损伤
D.大隐静脉损伤
E.小隐静脉损伤


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219、单项选择题  患者男,5岁,因“突然出现尿流中断,阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体:尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。 可能的诊断是()。

A.前尿道炎症狭窄
B.后尿道结石
C.前尿道肿瘤
D.前尿道结石
E.尿道异物


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220、单项选择题  男性,73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查:查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期,下列检查宜首选()。

A.B超
B.CT
C.PET/CT
D.B超/CT
E.MRI


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221、单项选择题  患者,女性,35岁。脾切除术后1周,发热伴左下胸壁水肿、压痛,腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为().

A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染


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222、单项选择题  男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于()。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素


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223、单项选择题  女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 治疗方法宜采用().

A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.跟骨牵引


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224、单项选择题  男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 首先要做的检查是().

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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225、单项选择题  女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整. 初步诊断考虑().

A.直肠癌
B.膀胱癌
C.平滑肌瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤


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226、单项选择题  患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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227、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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228、单项选择题  女性,50岁。间歇性头痛、头晕2年,加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶,密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号,近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是()。

A.脑膜瘤
B.硬膜外血肿
C.转移瘤
D.星形细胞瘤
E.生殖细胞瘤


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229、单项选择题  骨巨细胞瘤X线片表现特点是()。

A.骨干中心透明影中有钙化
B.骨膜被掀起形成Codman三角
C.骨端膨胀,骨质破坏,呈肥皂泡沫样改变
D.骨皮质呈葱皮样改变
E.骨端突起,无明显骨破坏


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230、单项选择题  男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取()。

A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定


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231、单项选择题  一青年运动员右髌骨下缘痛、右膝无力3个月。屈伸膝痛明显,上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛明显,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见:髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为()。

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.类风湿性关节炎


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232、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。

A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎性骨折


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233、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()。

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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234、单项选择题  结肠癌的TNM分期中,不正确的是()。

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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235、单项选择题  男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。 下列检查,不必要的是().

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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236、单项选择题  患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行()。

A.手术活检
B.放射治疗
C.口服雌激素
D.口服雄激素
E.自我定期检查


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237、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是().

A.麻刺感
B.麻痹
C.无桡动脉搏动
D.疼痛
E.手指苍白


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238、单项选择题  恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是()。

A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验
D.X线检查和同位素检查
E.病理组织学检查


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239、单项选择题  特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是()。

A.丹毒
B.放线菌
C.破伤风
D.结核病
E.气性坏疽


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240、单项选择题  下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据()。

A.胆绞痛
B.寒战、高热
C.剧烈呕吐
D.白细胞显著升高
E.皮肤出血点和皮下瘀斑


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241、单项选择题  患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。 首选的辅助检查是()。

A.超声检查
B.CT
C.MRCP
D.选择性动脉造影
E.上消化道造影


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242、单项选择题  女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。 此时可能情况是:().

A.刺激神经根
B.刺激神经干
C.刺激马尾神经丛
D.刺激脊髓圆锥
E.刺激脊髓前角


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243、单项选择题  男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 能够简单、准确了解病情的检查方法是().

A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1/3部位CT检查
E.肱骨下1/3斜位X线检查


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244、单项选择题  患者,女,20岁,30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示:右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是()。

A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.长腿石膏托固定
D.闭合复位管型石膏固定
E.骨结节牵引


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245、单项选择题  发现尿路阳性结石最常用的检查方法是()。

A.腹部CT检查
B.腹部MRI检查
C.静脉肾盂造影检查
D.腹部平片检查
E.逆行尿路造影检查


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246、单项选择题  男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤


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247、单项选择题  早期容量复苏的目标中,不包括()。

A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃


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248、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是()。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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249、单项选择题  腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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250、单项选择题  一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 最适合的抢救措施是().

A.抗休克
B.抗休克治疗后进一步检查
C.抗休克,肋骨骨折固定
D.在抗休克的同时剖腹探查
E.抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


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251、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取().

A.继续抗休克,快速输血、补液
B.纠正休克后,手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术


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252、单项选择题  骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括().

A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少,并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁


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253、单项选择题  下列哪项不属于骨折并发症的范畴()。

A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬


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254、单项选择题  男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。 目前主张抗高血压药物需用至().

A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天


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255、单项选择题  男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在:().

A.5.6mmol/L以下
B.5.6~11.2mmol/L
C.11.3~16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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256、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是()。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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257、单项选择题  肾损伤的非手术治疗措施中,不正确的是()。

A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂,镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后,早期下床活动


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258、单项选择题  影响乳腺癌预后的最主要因素()

A.病人年龄
B.是否绝经
C.肿块大小
D.手术切除范围
E.癌肿本身生物学特性


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259、单项选择题  男性,27岁。双侧精索静脉曲张,左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()。

A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是


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260、单项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()

A.尿道球部挫伤
B.尿道球部部分裂伤
C.尿道球部完全断裂
D.尿道膜部挫伤
E.尿道膜部部分裂伤
F.尿道膜部完全断裂


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261、单项选择题  患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().

A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘


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262、单项选择题  女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。 该病诊断为:().

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎


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263、单项选择题  患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 以下手术方式最好的是()。

A.囊肿外引流术
B.囊肿空肠内引流术
C.囊肿穿刺抽吸术
D.胰尾切除术
E.囊肿完整切除术


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264、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应().

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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265、单项选择题  导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是()。

A.结石
B.管腔内狭窄
C.腹膜后纤维化
D.迷走血管压迫
E.结核


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266、单项选择题  女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎 最需要与拟诊鉴别的疾病是().

A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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267、单项选择题  患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。 最急需的辅助检查是().

A.肝脏CT检查
B.腹部X线检查
C.血电解质、酸碱平衡及生化检查
D.肝功能检查
E.血气分析


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268、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 对此病人病变肠管的处理原则是:().

A.切除病变肠管
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


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269、单项选择题  对颌下间隙感染错误的处理是()。

A.应用敏感抗生素
B.应早期切开引流防止影响呼吸
C.待形成波动性脓肿时切开引流
D.出现窒息应行气管切开
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌


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270、单项选择题  男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()。

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压


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271、单项选择题  患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 最佳治疗方法是()。

A.高锰酸钾液坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.瘘管切除


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272、单项选择题  患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 急诊首选的检查是()。

A.腹部X线平片
B.消化道钡剂造影
C.腹部B超
D.腹部MRI
E.诊断性腹腔穿刺


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273、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。

A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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274、单项选择题  经皮肾镜采用的冲洗液是().

A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂


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275、单项选择题  女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。 治疗该病人应采取的最佳措施是:().

A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿


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276、多项选择题  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。 多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水


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277、单项选择题  男性,23岁,突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。 对此病人首选检查是().

A.肛门指诊
B.腹部B超
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纤维结肠镜检查


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278、单项选择题  男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为().

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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279、单项选择题  Smith骨折远端的移位畸形是()。

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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280、多项选择题  骨折切开复位内固定的适应证是()。

A.手法只能达到功能复位
B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
C.并发主要血管损伤
D.关节内骨折,手法复位对位差
E.并发主要神经损伤


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281、单项选择题  患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 首先考虑的并发症是()。

A.术后窒息
B.手足抽搐
C.全身感染
D.甲状腺危象
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤


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282、单项选择题  男性,35岁,右腰酸痛两天,门诊首选以下哪项辅助检查()。

A.KUB+IVU
B.CT
C.MRI
D.B超
E.放射性核素显像


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283、单项选择题  患者女性,69岁,发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物,与皮肤有粘连,活动度可,左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片:L1、L2骨质破坏。 该患者应选择的最佳的手术方法是()。

A.保留乳房的乳癌切除术
B.标准乳癌根治术
C.保留胸大小肌乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.乳腺肿物局部切除术


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284、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查


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285、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。 首先需要补充的检查是().

A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜检查
D.超声引导下穿刺
E.核素肝扫描


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286、单项选择题  骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是()。

A.进行2~4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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287、单项选择题  患者,女,45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块.位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为()。

A.增大的右肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶


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288、单项选择题  患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是()。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗


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289、单项选择题  患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。 该患者需行的首要紧急处理是()。

A.配血,等待输血
B.行胃镜检查,明确出血部位
C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝功能


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290、单项选择题  男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()。

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石


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291、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为().

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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292、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是().

A.甲状旁腺功能亢进症
B.恶性溃疡
C.胃泌素瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.癌旁综合征


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293、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是()。

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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294、单项选择题  患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,有压痛,首先考虑的诊断是()。

A.急性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰头癌
D.结肠套叠
E.肝癌


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295、单项选择题  女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有().

A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸


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296、单项选择题  男性青年,左膝外伤2个月,持续疼痛。查体:左膝肿,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(-),其检查的最佳方法是()。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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297、单项选择题  患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。 可使用血管扩张药的条件是()。

A.补液量充足,CVP高于正常,血压未改善者
B.补液量充足,CVP正常,血压未改善者
C.补液量不足,CVP高于正常,血压未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,病人血压明显下降时


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298、单项选择题  关于动脉危象,下列哪项不正确().

A.皮色苍白
B.皮温降低
C.毛细血管回流加快
D.毛细血管回流缓慢或消失
E.指腹瘪陷


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299、单项选择题  患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗,首先应做哪项检查()。

A.钼靶X线
B.B超
C.乳腺热图像
D.干板静脉摄影
E.活组织病理检查


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300、单项选择题  女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。 最常用的治疗药物是:().

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素


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