小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习考试题(每日一练)
2020-09-25 02:57:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状


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2、单项选择题  患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项()

A.腕下垂
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.拇指屈曲困难


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3、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

最有可能的诊断,以下哪一项是正确的()

A.粪石性肠梗阻
B.梅克尔憩室
C.急性阑尾炎
D.肠旋转不良
E.粘连性肠梗阻


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4、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

应首选治疗为以下哪一项()

A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、复位、支具固定
D.骨牵引、骨盆截骨术
E.骨盆截骨术


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5、单项选择题  新生儿,出生后3天,呕吐粪便样液,腹胀如鼓,可见肠型,最重要的要询问为以下哪一项()

A.排尿情况
B.黄疸情况
C.羊水吸入史
D.生产时有无窒息史
E.排胎便情况


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6、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的

A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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7、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

应采取的治疗方法为()

A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化


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8、填空题  

女,15岁,发现心脏杂音一周,活动后心悸,偶有干咳,胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。


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9、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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10、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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11、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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12、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为()

A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术


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13、单项选择题  关于心悸不正确的是

A.有心悸则一定有心脏病 
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感 
C.生理情况下也可出现心悸 
D.自主神经功能紊乱可引起心悸 
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸


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14、单项选择题  40天的女性患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应注意的是()

A.右上腹橄榄样肿块
B.胃型及胃蠕动波
C.脱水情况
D.肠鸣音情况
E.营养状况


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15、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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16、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎


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17、单项选择题  小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是()

A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥


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18、单项选择题  浅II度烧伤的局部,正确的是()

A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪


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19、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项()

A.癌变
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝硬化
E.肝胆感染


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20、单项选择题  如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年


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21、单项选择题  以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可行()

A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查


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22、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的()

A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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23、单项选择题  结核性积液可明显增高的是

A.AMY 
B.溶菌酶 
C.ALP 
D.LDH 
E.纤维连接蛋白


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24、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致


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25、多项选择题  卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()

A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘


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26、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐


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27、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹


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28、单项选择题  新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()

A.十二指肠闭锁或狭窄
B.空、回肠闭锁
C.环状胰腺
D.脐膨出
E.膈疝


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29、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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30、单项选择题  营养不良的最初症状是()

A.肌张力低下
B.运动机能发育迟缓
C.身高低于正常
D.智力发育呆滞
E.体重不增或不降


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31、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰


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32、单项选择题  6岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A.右精索鞘膜积液
B.右精索静脉曲张
C.右腹股沟慢性淋巴结炎
D.右腹股沟脂肪瘤
E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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33、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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34、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是


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35、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.股动脉血氧含量低
C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E.右心室血氧含量高于右心房


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36、多项选择题  先天性髓脱位的分型为()

A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.髋臼发育不良
D.畸形性髋脱位
E.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位


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37、单项选择题  女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()

A.先天性髋脱位
B.髋内翻
C.髋臼发育不良
D.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死


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38、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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39、填空题  

男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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40、单项选择题  以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间,正确的是()

A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B.50%新生儿12小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿8小时内有胎使排出,48小时内几乎全部有胎便排出


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41、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()

A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺


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42、单项选择题  对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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43、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因,正确的是()

A.低钙惊厥
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.流出道梗阻、肺动脉狭窄


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44、单项选择题  

四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

明确诊断,首先考虑做的检查是()

A.直肠粘膜病理活检
B.肛门直肠测压
C.脑电图测定
D.肌电图分析
E.直肠粘膜Ache组织化学检查


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45、填空题  

男,12岁,发音困难、流涎5个月。如图,考虑为_______________。


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46、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位


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47、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因为

A.低体重儿 
B.合并其他严重畸形 
C.广泛肠坏死和穿孔 
D.术后肠梗阻持续存在或再发 
E.短肠综合征


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48、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因,正确的是()

A.术后肠梗阻持续存在或再发
B.短肠综合征
C.广泛肠坏死和穿孔
D.合并其他严重畸形
E.低体重儿


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49、填空题  

女,16岁,出生后即发现心脏杂音,6年前开始活动后心悸、呼吸困难,胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音,P2>A2。如图,可诊断为_______________。


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50、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

初步诊断是()

A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.肾积水
E.假胰腺囊肿


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51、多项选择题  先天性胆总管囊肿检查可见()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物,胆总管未显影
D.钡餐见十二指肠前移,前后段受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


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52、填空题  

男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,诊断为__________________。


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53、单项选择题  女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎


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54、单项选择题  1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄


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55、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()

A.长骨平片
B.骨髓穿刺
C.胸部平片
D.头颅平片
E.肝脏B超


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56、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()

A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化


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57、单项选择题  佝偻病最主要病因是()

A.缺钙
B.缺铁
C.缺乏维生素D
D.婴儿生长速度快
E.甲状旁腺功能不全


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58、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.枕部皮样囊肿
B.枕部脑膜膨出
C.枕部脑膜凹陷
D.枕部脂肪瘤
E.枕部血管瘤


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59、多项选择题  腹外疝嵌顿时,可见()

A.透光试验阳性
B.应立即实施手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.局部肿块突出、变硬、明显压痛


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60、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现

A.ALT>AST 
B.GGT升高 
C.ALP活性升高 
D.AST>ALT 
E.MAO活性升高


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61、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对


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62、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

最可能的诊断应该是()

A.新生儿肝炎
B.病毒感染
C.胆道闭锁
D.胆管压迫
E.先天性胆总管囊肿


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63、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应如何处置()

A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.肾盂测压
E.生后三周行静脉尿路造影


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64、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位,正确的是()

A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线lcm以下


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65、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

采取以下哪一项治疗措施()

A.口服抗生素
B.禁食减压
C.腹腔穿刺
D.口服解痉药
E.剖腹探查术


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66、单项选择题  1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()

A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常


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67、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

应选择的治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗


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68、单项选择题  引起血钙增高的疾病有

A.肾病综合征 
B.急性坏死性胰腺炎 
C.佝偻病 
D.阻塞性黄疸 
E.原发性甲状旁腺功能亢进


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69、单项选择题  如果患儿病情恶化,腹胀,腹腔积液征阳性,呼吸困难,考虑()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.新生儿尿腹
D.泌尿系感染
E.新生儿心衰


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70、单项选择题  10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()

A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠


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71、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如果AFP≥500ng/ml,应首选排除

A.胃癌 
B.肠癌 
C.胰腺癌 
D.原发性胆管细胞癌 
E.卵巢肿瘤


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72、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

确诊的首选方法,正确的是()

A.钡剂灌肠
B.钡餐检查
C.腹部直立位平片
D.腹部CT
E.腹部B超


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73、多项选择题  关于脐膨出的叙述,正确的是()

A.有被膜
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.腹腔大小正常
D.缺损发生于脐部
E.常合并其他畸形


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74、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A.出血
B.感染
C.脑积水
D.平衡功能障碍
E.运动功能障碍


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75、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()

A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案


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76、多项选择题  以下哪些检查可诊断肠闭锁()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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77、单项选择题  小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()

A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确


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78、填空题  

男性,34天。出生15天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。


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79、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

生后应采取以下哪一项检查()

A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即手术治疗
D.立即行静脉尿路造影
E.立即行放射性核素检查


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80、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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81、填空题  

男性,6个月。腹泻住院常规胸片。如图,其胸腺为_________。


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82、填空题  

男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。


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83、多项选择题  呼气性呼吸困难的主要特点有

A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D.严重者有三凹征 
E.常伴有呼气期哮鸣音


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84、多项选择题  回肠闭锁有哪些症状()

A.呕吐黄绿色液
B.呕吐粪便样液
C.有少量胎便排出
D.无胎便排出
E.腹胀明显


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85、多项选择题  成先天性胰胆合流异常,以下形式正确的有哪些()

A.胆管垂直与胰管相交
B.胰管垂直与胆管相交
C.胆、胰管交角小于30度
D.共同管长度大于5cm
E.以上均不对


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86、单项选择题  关于因子Ⅻ,正确的叙述是

A.在体内的作用可有可无 
B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C.内源性凝血必需的因子 
D.可激活mdYVK 
E.可激活因子Ⅺ


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87、单项选择题  婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()

A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白


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88、单项选择题  标志着炎症波及壁层腹膜的是

A.腹部压痛 
B.逆蠕动波 
C.反跳痛 
D.腹壁紧张 
E.以上都不是


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89、单项选择题  新生儿,女,3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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90、多项选择题  小儿腹部肿瘤常见的有()

A.神经母细胞瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确


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91、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

正确的治疗方法是以下哪一项()

A.行清创缝合术
B.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除
C.连同脐周红肿皮肤一并切除
D.不必处理
E.局部呋喃西林纱布湿敷


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92、单项选择题  女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()

A.尿道狭窄
B.尿道憩室
C.尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是


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93、单项选择题  肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()

A.比较白细胞是否增高
B.是否有阵发性右下腹痛加剧
C.是否有右下腹肌卫产生
D.是否有上呼吸道感染症状
E.起病的快慢与体温情况


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94、单项选择题  除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病()

A.先天性畸形
B.感染性疾病
C.损伤
D.急腹症
E.腺癌


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95、单项选择题  男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()

A.肱骨外髁骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.桡骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盂氏骨折


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96、单项选择题  某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术()

A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.6岁
E.8岁


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97、单项选择题  正常成人甘油三酯的参考值范围是

A.5.17mmol/L 
B.3.12mmol/L 
C.3.9mmol/L 
D.0.56~1.70mmol/L 
E.2.07mmol/L


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98、多项选择题  新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有哪些()

A.肠闭锁
B.肛门闭锁直肠前庭瘘
C.胃壁肌层发育不良胃破裂
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.先天肥厚性幽门狭窄


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99、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移


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100、单项选择题  脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是

A.蛛网膜下腔出血 
B.脑型血吸虫病 
C.化脓性脑膜炎 
D.结核性脑膜炎 
E.新型隐球菌脑膜炎


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101、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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102、单项选择题  6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()

A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折


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103、单项选择题  3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折


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104、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤


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105、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C.囊肿位于颈三角区
D.瘘管呈漏斗状凹陷
E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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106、单项选择题  以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病()

A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤


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107、填空题  

男性,5岁出生后一周岁尚能说话,高热后双耳间歇性听力减退,智力差。如图,可诊断为__________________。


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108、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

诊断最可能是()

A.肩关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨骨折
D.肘关节损伤
E.腕关节损伤


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109、单项选择题  患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

A.室早二联律 
B.心房扑动 
C.室上性心动过速 
D.心房纤颤 
E.窦性心律不齐


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110、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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111、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

首选的辅助检查是()

A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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112、单项选择题  在原发性腹膜炎的感染途径中,错误的是下列哪项()

A.经血运传播
B.空腔脏器穿孔
C.细菌经淋巴管至腹腔
D.细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔


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113、单项选择题  复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位


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114、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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115、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()

A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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116、单项选择题  肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()

A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合


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117、多项选择题  先天性髋脱位分型

A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位


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118、多项选择题  筛选方法有()。

A.找
B.比
C.品析
D.区别


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119、单项选择题  某病人行阑尾炎手术后4h,体温37.6℃,WBC12×109/L,LCR78%,MCR6%,SCR16%。你认为是

A.完全正常,可不予理会 
B.是正常的术后反应,但应密切观察 
C.术后并发感染,需大量应用抗生素 
D.手术破坏了体温调节中枢 
E.手术不成功,感染没有得到控制


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120、多项选择题  肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有()

A.患者很快入睡
B.解紫红色粘液便
C.腹部肠蠕动活跃
D.无腹块触及
E.口服碳素6~8小时后由肛门排出


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121、单项选择题  动脉导管未闭的病变,主要的为()

A.卵圆孔未闭
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.大动脉错位
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨


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122、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最可能诊断是以下哪一项()

A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎


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123、单项选择题  应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查


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124、单项选择题  不多见的小儿脑肿瘤是()

A.星状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.成髓细胞瘤
D.室管膜瘤
E.脑膜瘤


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125、单项选择题  为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾


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126、单项选择题  4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()

A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检


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127、单项选择题  脑膜膨出最常见的部位,正确的是()

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部


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128、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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129、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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130、多项选择题  脐疝的发生与哪项有关()

A.感染
B.脐部的解剖特点
C.腹壁肌肉和筋脉发育
D.腹壁外伤
E.各种使腹腔压力增高的原因


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131、单项选择题  针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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132、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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133、填空题  

男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。


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134、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流


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135、单项选择题  个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

A.SNP 
B.点多态 
C.RFLP 
D.以上都不是 
E.染色体的畸变或缺失


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136、填空题  

女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。


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137、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A.三系减少,细胞形态大致正常 
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 
C.粒系巨幼样变 
D.增生明显活跃 
E.红系核老浆幼


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138、单项选择题  关于离子的描述,不正确的是

A.钙磷离子浓度变化有一致性 
B.钙离子是血液凝固的必需离子 
C.钾离子是细胞内的主要阳离子 
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子 
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子


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139、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A.转移性右下腹痛 
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 
C.上呼吸道感染 
D.末梢血白细胞增高 
E.右下腹局限性包块,压痛阳性


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140、填空题  

女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。


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141、单项选择题  4岁女孩,自5个月开始出现紫绀,有杵状指,胸部X线检查呈“靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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142、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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143、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察


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144、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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145、填空题  

男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。


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146、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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147、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

该病在病理上属于()

A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂


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148、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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149、单项选择题  诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()

A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查


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150、单项选择题  女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()

A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术


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151、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

最可能的诊断以下哪一项()

A.两性畸形
B.鞘膜积液
C.小儿腹股沟斜疝
D.会阴型尿道下裂
E.腹股沟肿瘤


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152、多项选择题  2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有

A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠


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153、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A.SLE 
B.肾病综合征 
C.慢性感染 
D.淋巴瘤 
E.慢性肝炎


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154、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.呼吸衰竭


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155、单项选择题  问诊正确的是

A.大便是黑色的吗 
B.你的尿液是深黄色的吗 
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D.您是否有铁锈样痰 
E.大便时有无里急后重的感觉


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156、单项选择题  男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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157、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

该患儿如果需要采用的术式为()

A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解


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158、多项选择题  肺界的叩诊内容包括

A.肺前界 
B.肺下界 
C.心界 
D.肺上界 
E.肺下界的移动范围


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159、单项选择题  出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法

A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.骨盆截骨术


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160、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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161、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()

A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad


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162、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.缺氧中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.低钙血症


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163、单项选择题  10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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164、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要()

A.染色体检查
B.睾酮化验
C.泌尿系造影
D.腹股沟B超检查
E.泌尿系造影


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165、单项选择题  某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为

A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常 
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高 
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低 
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低


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166、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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167、单项选择题  ()不是普通住宅的衡量条件。

A.住宅小区容积率在1.0(含)以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140(含)平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下


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168、单项选择题  与皮肤弹性无关的是

A.营养状态 
B.年龄 
C.组织间隙的液体量 
D.种族 
E.皮下脂肪


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169、单项选择题  2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()

A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以


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170、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

如需手术治疗,错误的是()

A.术前要控制局部感染
B.术中要完整切除瘘管
C.要了解囊肿有无瘘管
D.术中要完整切除囊壁
E.术前要抽出囊内液体


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171、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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172、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理


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173、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

心电图改变最可能是()

A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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174、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

首选治疗方案是()

A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月


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175、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

对该病人的处理中,哪项处理不当()

A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.可用退热解痛药
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.用大剂量肾上腺皮质激素


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176、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A.呕吐、发热、腹泻
B.呕吐、发热、便秘
C.腹胀、便秘、发热
D.腹胀、腹泻、发热
E.腹泻、发热、腹部平坦


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177、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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178、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗


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179、单项选择题  2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()

A.10kg
B.12kg
C.13kg
D.14kg
E.15kg


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180、填空题  

女性,1天。出生后腹胀,无排便,如图,诊断为__________________。


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181、单项选择题  女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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182、多项选择题  脑性瘫痪的常见病因有()

A.早产
B.颅内出血
C.母亲孕期感染
D.新生儿窒息
E.先天畸形


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183、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

该患儿应特别注意的体征是()

A.脉压增宽
B.脉压减少
C.三凹征
D.腹部血管杂音
E.下肢血压低


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184、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.左向右分流量大
E.Roger病


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185、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A.rT3 
B.TBG 
C.FT3 
D.FT4 
E.T4


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186、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

首选的治疗方法()

A.转内科治疗
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理,
E.剖腹探查


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187、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A.肠旋转不良
B.肥厚性幽门狭窄
C.环状胰腺
D.十二指肠闭锁和狭窄
E.肠系膜上动脉综合征


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188、多项选择题  NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()

A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气


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189、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的发生()

A.女性多于男性
B.是新生儿少见病
C.由于幽门肌层增生肥厚引起
D.患儿血清胃泌素增高
E.病因与遗传因素有关


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190、单项选择题  女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()

A.血生化检查
B.钡餐透视
C.B超
D.CT
E.逆行胰胆管造影


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191、单项选择题  胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()

A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层


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192、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

哪项体征最有意义()

A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力


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193、多项选择题  6岁以上儿童髋脱位治疗方法

A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆截骨术
E.髋臼造架术


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194、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

手术治疗最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾移植术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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195、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生的是()

A.肠穿孔
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.感染性休克


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196、单项选择题  脑膜受刺激的特征是

A.颈部疼痛 
B.以上都不是 
C.斜颈 
D.颈部强直 
E.颈部包块


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197、填空题  

男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,可诊断为_______________。


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198、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

以下哪一项检查可确定诊断()

A.钡灌肠检查
B.钡餐检查
C.腹卧位平片
D.B超检查
E.CT检查


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199、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。

最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症


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200、单项选择题  QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为

A.二度房室传导阻滞 
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 
C.未下传的房性早搏呈二联律 
D.窦性心动过缓 
E.交界区逸搏心律


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201、多项选择题  治疗新生儿脐炎恰当的是

A.不必处理 
B.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦 
C.经常清除分泌物 
D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼 
E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆


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202、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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203、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A.鼻窦压痛 
B.鼻出血 
C.流涕 
D.鼻塞 
E.头痛


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204、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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205、单项选择题  肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是()

A.空肠近端膜状粘连压迫
B.腹膜索压迫十二指肠
C.肠扭转
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转


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206、单项选择题  男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()

A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查


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207、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()

A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E.以上都对


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208、单项选择题  小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.补液
B.抗感染
C.手术解除梗阻
D.膀胱造口
E.血液透析


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209、单项选择题  以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()

A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室内疝
D.憩室内壁存在迷生组织
E.憩室与周围肠管粘连


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210、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

哪项检查作出判断()

A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常


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211、单项选择题  肝硬化时不出现

A.肝掌 
B.蜘蛛痣 
C.Murphy征阳性 
D.腹水 
E.脾肿 91exam .org


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212、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A.二尖瓣面容 
B.伤寒面容 
C.肝病面容 
D.肾病面容 
E.肢端肥大症面容


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213、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

首选检查方法是以下哪一项()

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡餐检查
E.钡灌肠检查


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214、单项选择题  小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()

A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎


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215、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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216、多项选择题  有关小儿恶性肿瘤的描述,错误的是()

A.包膜完整
B.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速


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217、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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218、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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219、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续

A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周


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220、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术


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221、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

诊断首选考虑以下哪一项()

A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫


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222、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

最有可能的诊断正确的是()

A.鼻腔畸形
B.鼻根部血管瘤
C.鼻根部脂肪瘤
D.鼻根部囊肿
E.鼻根部脑膜膨出


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223、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A.血清铜降低 
B.血清铁降低 
C.血氨增高 
D.血清铜增加 
E.血清铁增加


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224、单项选择题  Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A.重吸收碳酸氢盐降低 
B.泌氢及氨生成减少 
C.代谢性酸中毒合并高血钾 
D.氢吸收减少 
E.远端、近端肾小管功能均有障碍


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225、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

诊断前应首先作以下哪一项检查()

A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检


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226、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

首选以下哪一项检查方法()

A.静脉肾盂造影
B.肛诊
C.排尿性膀胱造影
D.CT检查
E.B超检查


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227、单项选择题  一般用治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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228、单项选择题  2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()

A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%


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229、单项选择题  新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.尿毒症
B.双肾发育畸形
C.巨输尿管症
D.下尿路梗阻
E.骶前肿瘤压迫


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230、单项选择题  男孩,7岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()

A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Vulpius手术
E.Eggers手术


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231、单项选择题  空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()

A.胎儿期肠扭转
B.胎儿期肠套叠
C.胎儿期坏死性小肠炎
D.胎儿期腹膜炎
E.全胎儿肠管充实期空化不全


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232、单项选择题  新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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233、多项选择题  先天性马蹄内翻足分型为

A.松软型 
B.伸直型 
C.内收型 
D.僵硬型 
E.外展型


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234、多项选择题  NEC早期治疗方法有哪些()

A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食


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235、单项选择题  早期诊断佝偻病可靠的指标是()

A.血磷增高
B.血浆中Camp水平减低
C.骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.25-(OH)-D降低


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236、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是

A.B超 
B.肝功能与AFP 
C.GGT 
D.ALP 
E.LDH


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237、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

如手术治疗,最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.肾移植术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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238、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压


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239、多项选择题  病理上,小儿阑尾炎的变化分为()

A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性


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240、单项选择题  男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()

A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿


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241、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝


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242、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查


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243、单项选择题  会引起雌二醇增高的是

A.性腺母细胞瘤 
B.继发性性腺功能减退 
C.卵巢发育不全 
D.原发性闭经 
E.卵巢切除


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244、单项选择题  震颤的论述,错误的是

A.震颤见于某些先天性心血管病 
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C.以上都不是 
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及


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245、单项选择题  女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断

A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎


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246、单项选择题  低渗尿指尿渗量低于

A.1000mOsm/kgH2O 
B.500mOsm/kgH2O 
C.700mOsm/kgH2O 
D.300mOsm/KgH2O 
E.100mOsm/kgH2O


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247、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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248、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏


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249、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A.从颜面部、眼睑开始延及全身 
B.其基本机制为钠水潴留 
C.常有尿常规改变等 
D.水肿较软而移动性大 
E.发展常迅速


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250、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的感染途径()

A.经血行性 感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D.肝硬化并发腹水,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔


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251、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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252、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.脊膜膨出
D.海绵头血管瘤
E.脊髓脊膜膨出


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253、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一项()

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.双下肢活动障碍
D.尿失禁
E.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留


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254、单项选择题  9天女婴,2月初生于内蒙古某牧区,出生后第6日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()

A.做多个小切口引流
B.输注人体白蛋白
C.肌注维生素C
D.勤换尿布
E.多次使用新鲜全血


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255、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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256、填空题  

男性,7岁,发现心脏杂音7年,无紫绀,查:左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音,第2心音亢进,如图,诊断为_______________。


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257、单项选择题  下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为()

A.骶尾部为原始性腺发生部位
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部多能性细胞集中


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258、单项选择题  不符合开瓣音的是

A.是瓣膜严重钙化标志 
B.声音呈拍击样 
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 
D.二尖瓣狭窄时可出现 
E.音调高、短促


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259、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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260、单项选择题  

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()

A.补液纠正脱水
B.置胃管减压
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.立即行幽门环肌切开术


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261、单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾 
B.阶段性肠炎 
C.急性肠炎 
D.急性阑尾炎 
E.急性肠系膜淋巴结炎


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262、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()

A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎


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263、单项选择题  9个月男婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断()

A.先天性巨结肠
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.先天性肠扭转不良
E.细菌性痢疾


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264、多项选择题  继发性肠套叠可继发于哪些()

A.肠息肉
B.上呼吸道炎症
C.腺病毒感染
D.腹部紫癜引起的肠壁血肿
E.美克耳憩室


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265、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

要明确诊断最直接的检查是以下哪一项()

A.头部X线片
B.头部B超
C.头部MRI
D.头部CT
E.肿物穿刺


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266、多项选择题  胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()

A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验


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267、填空题  

女,2岁,发现患儿发绀,心前区可闻及3级收缩期杂音,如图可诊断为_____________________。


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268、单项选择题  男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)。最可能的诊断是

A.房间隔缺损 
B.室间隔缺损 
C.法洛四联症 
D.风湿性心脏病 
E.动脉导管未闭


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269、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为

A.任何部位 
B.壶腹部附近 
C.球部 
D.升部 
E.水平部


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270、多项选择题  小儿急腹症常见的有()

A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡出血
E.钳闭性腹股沟疝


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271、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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272、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

应在多大年龄治疗较为合适()

A.3~6个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁以后
E.6岁以后


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273、多项选择题  I型食管闭锁解剖特点有哪些()

A.食管上段有瘘通气管
B.食管下段有瘘通气管
C.食管下段闭锁
D.食管上段闭锁
E.食管上、下段均与气管相通


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274、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()

A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症


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275、单项选择题  男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折


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276、单项选择题  男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管


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277、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄


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278、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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279、单项选择题  外伤性关节痛的特点不正确的是

A.外伤后出现关节疼痛 
B.常有关节肿胀或功能障碍 
C.药物及物理治疗后缓解 
D.以上都不是 
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重


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280、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少


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281、填空题  

男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图,可诊断为_______________。


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282、单项选择题  以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象()

A.肠鸣音出现
B.腹胀减轻
C.水、电解质平衡
D.大便隐血转阴
E.白细胞从增多到下降


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283、单项选择题  正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()

A.3~4个月
B.6~8个月
C.9~11个月
D.1~1.5岁
E.2~2.5岁


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284、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

应如何治疗较合理()

A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术


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285、单项选择题  右下腹腹部疼痛多为

A.胆囊炎 
B.急性阑尾炎 
C.结肠炎 
D.膀胱炎 
E.急性胰腺炎


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286、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

最可能的诊断是()

A.新生儿皮下坏疽
B.新生儿脐炎
C.脐茸
D.脐瘘
E.脐窦


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287、单项选择题  红细胞滤过指数的临床意义在于

A.缺铁性贫血时,红细胞变形能力减弱 
B.滤过指数越高,红细胞变形能力越强 
C.心肌梗死时,红细胞变形能力增强 
D.微血管痉挛时,红细胞变形能力增强 
E.滤过指数越高,红细胞变形能力越差


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288、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查()

A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片


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289、单项选择题  以下关于脐疝的发病原因,正确的是()

A.腹壁外伤
B.脐部感染
C.腹压升高
D.患儿缺钙
E.一种发育缺陷


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290、单项选择题  在新生儿中,败血症最多见的感染途径()

A.产道感染
B.脐部感染
C.暖箱
D.雾化器
E.宫内感染


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291、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

出生后多久肿块消失()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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292、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本病例的治疗原则正确的是()

A.仅用化疗
B.局部放疗
C.手术加化疗及放疗
D.化疗加放疗
E.完整切除肿瘤,无须其他治疗


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293、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

以下哪项检查不适合此病例()

A.B超
B.消化道钡餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影


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294、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是()

A.随访观察
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.再次手术


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295、单项选择题  双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()

A.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降


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296、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

出现的超声心动图改变最可能是()

A.左室内膜增厚
B.主动脉增宽
C.右房增大,右室流出道增宽
D.左房增大,左室流出道增宽
E.室间隔与左室壁呈反向运动


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297、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括()

A.直肠肛管肌电图检查
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.钡灌肠


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298、单项选择题  不引起溢出性蛋白尿的是

A.溶血性贫血 
B.糖尿病 
C.浆细胞病 
D.轻链病 
E.多发性骨髓瘤


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299、单项选择题  首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查


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300、多项选择题  小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()

A.腹部拒按
B.惧怕振动及颠簸
C.持续6小时以上有腹痛
D.腹部有固定之肌紧张及压痛
E.腹部无固定之肌紧张及压痛


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