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妇产科(医学高级)：妊娠合并症题库考点（题库版）
2020-09-25 03:13:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  产后，阑尾回到接近原来位置的时间是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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2、单项选择题  关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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3、单项选择题  关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是（）

A.首选内科药物治疗
B.首选外科治疗尽可能切除胆囊
C.首选外科治疗行胆囊造口引流术
D.首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术
E.首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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4、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）

A.亚急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒携带者
D.重型肝炎
E.急性黄疸型


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5、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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6、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是（）

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠


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7、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）

A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显，持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg（＋）
F.血清胆酸升高


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8、单项选择题  女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命


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9、单项选择题  30岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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10、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）

A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查


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11、多项选择题  有关妊娠合并肺结核正确的是（）

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.如无产科指征，一般以阴道分娩为宜
C.活动性肺结核应禁止哺乳
D.吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物在孕期可选用
E.产后抗结核治疗并非母乳喂养的禁忌证


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12、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。首选诊断是（）

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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13、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛（+），HBsAg（+），HBeAg（+），GPT260U，尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（）

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫


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14、单项选择题  足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S，最佳处理方案（）

A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩


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15、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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16、单项选择题  下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A.巨大胎儿，有相对头盆不称
B.胎位不正
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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17、单项选择题  梅毒早期主要表现不正确的是()

A．皮肤损害
B．粘膜损害
C．外阴部硬性下疳
D．外阴、阴道溃疡
E．心脏梅毒树胶肿


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18、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并心脏病
B．妊娠合并急性病毒性肝炎
C．妊娠高血压综合征
D．妊娠合并糖尿病
E．妊娠合并慢性肾炎


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19、单项选择题  关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的()

A．感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B．感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性
D．感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性
E．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性


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20、配伍题  妊娠早期，阑尾位于()
妊娠3个月末，阑尾位于()
妊娠8个月末，阑尾位于()

A．髂嵴下2横指
B．右髂前上棘至脐连线中点处
C．右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D．髂嵴下3横指
E．骼嵴上2横指


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21、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性


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22、问答题  

某女，28岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断，要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?


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23、单项选择题  

如图为妊娠合并淋病，哪个部位感染淋菌最为多见()

A．尿道
B．尿道旁腺
C．宫颈管
D．前庭大腺
E．子宫


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24、单项选择题  36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80 mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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25、单项选择题  妊娠合并心脏病，哪项治疗是错误的（）

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心力衰竭后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物


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26、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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27、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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28、单项选择题  34岁，初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A．胰岛素治疗
B．缩宫素静滴引产
C．行人工破膜术终止妊娠
D．继续控制饮食
E．立即行剖宫产术


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29、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此时，最恰当的处理是（）

A.立即住院治疗
B.等待自然分娩
C.预防性应用洋地黄
D.行急症剖宫产术
E.以上都不是


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30、单项选择题  初孕妇，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST无反应，胎心140次／分，应首先采用下列哪项处理为宜（）

A.立即B超做生物物理评分
B.立即做OCT
C.行人工破膜，了解羊水性状
D.立即行剖宫产术
E.3天后复查NST


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31、判断题  近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，不应该放宽剖宫产指征。()


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32、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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33、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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34、填空题  梅毒的病原体是____，淋病的病原体是____，尖锐湿疣的病原体是____，生殖器疱疹病原体是____。


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35、多项选择题  初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

A.风心病，心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病


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36、问答题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?


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37、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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38、单项选择题  沙眼衣原体感染潜伏期为()

A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7～12天


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39、单项选择题  有关生殖道病毒感染，描述错误的是()

A．Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B．巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C．目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D．巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染
E．尖锐湿疣是HSV感染


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40、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹，自然痊愈的时间为()

A．1周左右
B．4天
C．3天
D．2周左右
E．1个月


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41、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法（）

A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠（引产）
E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠


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42、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为（）

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量


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43、单项选择题  34岁初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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44、单项选择题  某孕妇，孕50天，检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是()

A．进一步检查
B．不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可
C．终止妊娠
D．观察等待弓形虫1gG抗体出现
E．以上都不是


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45、填空题  梅毒最主要的传播途径是____，患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。


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46、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是（）

A.巨大儿发生率高达25％～42％
B.畸形胎儿为6％～8％
C.胎儿生长受限发生率为21％
D.过月儿多
E.早产发生率为10％～25％


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47、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）

A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎


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48、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是（）

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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49、判断题  孕妇红细胞平均体积＞8Ofl，红细胞平均血红蛋白＞20pg，可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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50、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状
C．一般无畏寒，发热症状
D．常放射至右肩部或背部
E．严重时，少数出现黄疸


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51、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）

A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致产科休克


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52、单项选择题  29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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53、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响（）

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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54、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠32～34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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55、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是（）

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息，加强营养，避免过劳


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56、问答题  妊娠期阑尾炎有何特点?


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57、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）

A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害


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58、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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59、单项选择题  乙肝母婴传播途径中哪项除外（）

A.经胎盘传播
B.分娩时接触母血及羊水传播
C.产后接触母亲唾液
D.乳汁传播
E.粪便传播


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60、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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61、单项选择题  25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A．妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠并重症肝炎
C．妊娠高血压疾病肝损害
D．妊娠脂肪肝
E．药物性肝损害


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62、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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63、单项选择题  诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的()

A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B．细胞培养分离衣原体
C．直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D．测血清衣原体1gM、1gG抗体
E．眼底荧光显微镜检查


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64、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症，应终止妊娠。()


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65、名词解释  妊娠期糖尿病


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66、单项选择题  25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病()

A．心率110次/分
B．心尖部有舒张期雷鸣样杂音
C．时可闻及期前收缩
D．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
E．心界稍向左扩大


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67、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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68、单项选择题  妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别（）

A.急性膀胱炎
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎


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69、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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70、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A．可引起流产、早产和死胎
B．可促进垂体促性腺激素的作用
C．均不影响妊娠
D．硫脲类药物不能通过胎盘
E．一般不影响宫缩和产后流血


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71、单项选择题  妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当()

A．不用任何处理观察等待自愈
B．积极治疗巨细胞病毒感染
C．立即行人工流产
D．等待妊娠3个月后再引产
E．以上都不是


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72、判断题  妊娠合并甲亢的治疗，首选药物为甲巯咪唑。()


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73、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A.即开放静脉补液，速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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74、多项选择题  下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难
C.轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次／分
D.双下肢、踝部水肿
E.以上都不是


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75、判断题  孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。()


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76、单项选择题  妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最为恰当()

A．无需特殊处理，待足月时行剖宫产
B．积极应用抗病毒药物
C．立即引产
D．无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩
E．以上都不是


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77、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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78、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A．加强产前检查
B．限制食盐摄入量
C．安排好工作与休息
D．防治上呼吸道感染
E．立即剖宫产


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79、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是（）

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎


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80、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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81、多项选择题  下列哪些情况不宜妊娠（）

A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
B.发绀型心脏病
C.严重心率失常
D.既有心力衰竭史
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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82、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术


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83、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()

A．妊娠期孕激素水平增高
B．妊娠晚期子宫压迫胆囊
C．妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D．妊娠期雌激素水平增高
E．妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积


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84、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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85、单项选择题  

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程.除局部治疗外，全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()

A．阿昔洛韦
B．青霉素
C．红霉素
D．氧氟沙星
E．阿奇霉素


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86、判断题  妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。()


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87、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩


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88、单项选择题  妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（）

A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110次／分
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张


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89、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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90、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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91、判断题  淋菌对腺上皮具有亲合力。()


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92、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（）

A.50～100mg/d
B.100～200mg/d
C.200～300mg/d
D.300～400mg/d
E.400～500mg/d


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93、多项选择题  重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（）

A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多


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94、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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95、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（）

A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤


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96、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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97、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史，后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘


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98、单项选择题  21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml


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99、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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100、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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101、问答题  

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人进一步的主要检查以及目前的治疗原则。


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102、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病


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103、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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104、多项选择题  有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）

A.易发生贫血性心脏病及子痫前期
B.尽量经阴道分娩
C.有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D.妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E.产褥期广谱抗生素预防感染


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105、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()

A．妊娠期高血压
B．妊娠期糖尿病
C．妊娠期心脏病
D．妊娠期贫血
E．妊娠期肾病


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106、判断题  早期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于晚期梅毒孕妇。()


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107、单项选择题  25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊妊娠合并病毒性肝炎，下列对诊断最有价值的是（）

A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常


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108、名词解释  淋病(gonorrhea)


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109、单项选择题  初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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110、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（）

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周


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111、判断题  妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张非手术治疗。()


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112、单项选择题  肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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113、单项选择题  目前筛查淋病的金标准方法是()

A．取尿道口分泌物培养
B．取尿道口、宫颈管内分泌物培养
C．取阴道分泌物培养
D．取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
E．以上都不是


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114、单项选择题  足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是（）

A.胸部X线片
B.血小板，凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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115、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()

A．吸氧
B．保持腹腔引流通畅
C．纠正水、电解质平衡紊乱
D．卧床休息
E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产


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116、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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117、单项选择题  女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol／L．病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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118、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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119、单项选择题  30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重


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120、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当()

A．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C．抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除
E．先行人工流产，然后行阑尾切除


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121、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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122、问答题  妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?


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123、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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124、单项选择题  对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个


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125、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊高征合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度妊高征
E.妊高征合并慢性高血压


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126、单项选择题  预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是（）

A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧


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127、多项选择题  妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）

A.右侧卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧输尿管结石
D.右侧急性肾盂肾炎
E.急性胆囊炎


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128、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石


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129、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压


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130、填空题  新生儿感染尖锐湿疣，主要通过____感染。


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131、单项选择题  甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）

A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术，应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳


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132、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A．青霉素
B．喹诺酮类药物
C．红霉素
D．氨苄青霉素
E．头孢曲松钠


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133、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

为了明确诊断，下列哪项检查不恰当()

A．行B超检查
B．行妇科双合诊，或三合诊检查
C．行阴道后穹隆穿刺检查
D．行腹部穿刺检查
E．立即行腹腔镜检查


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134、名词解释  早期潜伏梅毒


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135、单项选择题  淋菌感染的潜伏期不正确的是()

A．1天
B．3天
C．5天
D．6天
E．3周


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136、单项选择题  30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）

A.物理降温
B.继续抗感染治疗
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐


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137、多项选择题  正常妊娠期肝功能变化，正确的是（）

A.由于血液稀释血清总蛋白降低
B.白蛋白／球蛋白比值下降
C.血清胆固醇、甘油三酯升高
D.血清总胆红素正常
E.妊娠中期起血清转氨酶升高


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138、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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139、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A．产气杆菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．革兰阴性球菌


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140、单项选择题  初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿(+)。其处理措施应是()

A．宫产术
B．控制心衰后剖宫产术
C．积极控制心衰，继续妊娠
D．控制心衰后静滴缩宫素
E．静滴缩宫素引产


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141、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A．子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张
B．子宫增大后进人腹腔，输尿管受压解除
C．孕激素使输尿管蠕动增强
D．排尿通畅不易发生尿潴留
E．孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多


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142、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

A.高热
B.脉率＞160次／分
C.脉率＞120次／分，＜160次／分
D.休克
E.心力衰竭


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143、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者，你应该如何进行处理?


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144、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关（）

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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145、单项选择题  下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次／分


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146、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A．淋菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．梅毒


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147、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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148、判断题  患巨细胞病毒感染产妇，应坚持人工喂养。()


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149、判断题  艾滋病孕妇在妊娠期病毒不可通过胎盘传染给胎儿。()


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150、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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151、多项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响是（）

A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血


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152、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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153、单项选择题  心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）

A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术


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154、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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155、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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156、单项选择题  关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是（）

A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显


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157、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是（）

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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158、判断题  糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。()


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159、单项选择题  初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠


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160、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是；()

A．心功能Ⅲ级可继续妊娠
B．听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病
C．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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161、填空题  在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第____位。


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162、配伍题  早期潜伏梅毒是指()
晚期潜伏梅毒是指()
梅毒早期表现主要是()

A．皮肤粘膜损害
B．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
D．心血管、神经系统损害
E．晚期潜伏梅毒


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163、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠


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164、单项选择题  女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素


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165、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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166、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()


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167、多项选择题  妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在（）

A.孕6～8周
B.孕28周
C.孕32～34周
D.分娩时
E.产后3天


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168、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关（）

A.胸透
B.血小板
C.乙型肝炎六项
D.GPT+胆红素
E.血型+血红蛋白


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169、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。


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170、单项选择题  不能预防风心病孕妇发生心衰的是（）

A.吸氧
B.产时产后给予镇静剂
C.静注麦角新碱预防产后出血
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.手术缩短第二产程


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171、单项选择题  血中HBV减少，传染性较弱的是（）

A.HBsAg（+）
B.HBsAb（+）
C.HBeAg（+）
D.HBeAb（+）
E.HBcAb（+）


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172、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行（）

A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查


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173、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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174、单项选择题  22岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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175、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%


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176、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压


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177、单项选择题  28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即（）

A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉


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178、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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179、单项选择题  关于沙眼衣原体感染的临床表现，描述错误的是()

A．男性表现为非淋菌性尿道炎
B．女性表现为宫颈炎，黏液脓性白带
C．盆腔炎、输卵管炎
D．新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎
E．小阴唇下疳


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180、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为（）

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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181、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中，错误的是()

A．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C．使用小剂量肝素并根据病情调整
D．预防感染常规选用四环素
E．临产时应备好新鲜血


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182、单项选择题  女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B.应及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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183、问答题  早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?


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184、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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185、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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186、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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187、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是（）

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱
C.膀胱上移，易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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188、单项选择题  妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是（）

A.向上、内、前移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、后移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位


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189、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢
D．氧氟沙星
E．阿昔洛韦


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190、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A．妊娠高血压疾病发生率增高
B．畸形胎儿发生率增高
C．难产率增高
D．围生期新生儿死亡率增高
E．过期妊娠发生率增高


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191、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）

A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／L
D.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L


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192、单项选择题  33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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193、单项选择题  

一妊娠合并尖锐湿疣患者妇检外阴如图所指示，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要是与哪两型感染相关()

A．HPV6，HPV11
B．HPV16，HPV18
C．HPV31，HPV33
D．HPV35，HPV39
E．HPV45，HPV51


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194、单项选择题  妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是（）

A.孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象
B.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍
C.孕晚期血清白蛋白浓度下降
D.分娩后转氨酶可上升
E.孕晚期转氨酶可稍下降


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195、填空题  一期梅毒取材检查部位为____，梅毒常规筛查方法为____试验。


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196、单项选择题  女，26岁，G3P0，宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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197、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素


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198、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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199、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）

A.妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠＜12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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200、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是（）

A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时，注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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201、单项选择题  关于沙眼衣原体，下列哪项描述不正确()

A．衣原体经性传播为主
B．衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织
C．沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D．男性感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎
E．孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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202、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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203、单项选择题  29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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204、判断题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是肺栓塞。()


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205、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的是（）

A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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206、判断题  患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越严重。()


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207、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。()


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208、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予（）

A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产


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209、填空题  阑尾的位置在妊娠初期与非孕期相似，随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向___、向____、向____移位。


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210、单项选择题  妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术


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211、单项选择题  妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当（）

A.血糖控制情况
B.餐后2小时血糖水平
C.孕早期血糖水平
D.饮食是否合理
E.胰岛素可导致胎儿畸形


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212、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染


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213、单项选择题  有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度


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214、单项选择题  28岁，G1P0，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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215、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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216、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食


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217、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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218、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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219、多项选择题  糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()

A．高血糖
B．抵抗力弱
C．低血糖
D．高血钙
E．巨大儿的发生率高达10%以上


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220、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是（）

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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221、单项选择题  妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征（）

A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音


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222、多项选择题  妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是（）

A.减少肺循环血量
B.减少静脉回心血量
C.改善肺气体交换
D.增加心肌收缩力
E.减轻心脏前后负荷


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223、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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224、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮，仅引起胎儿生长受限。()


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225、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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226、单项选择题  目前在我国居性传播疾病首位的是()

A．梅毒
B．巨细胞病毒感染
C．尖锐湿疣
D．淋病
E．生殖器疱疹


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227、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（）

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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228、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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229、单项选择题  有关梅毒，下列哪项描述是错误的()

A．早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B．晚期能侵犯心血管，神经系统
C．患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E．妊娠合并梅毒引起死胎，早产与胎盘病变无关


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230、单项选择题  23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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231、多项选择题  孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）

A.首选抗生素为青霉素
B.卧床休息，以侧卧位为好
C.多饮水，入量不足时可输液
D.体温降至正常后3天停药
E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量


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232、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是


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233、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位，此外，____心脏病，____心肌病，心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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234、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是（）

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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235、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生早产，围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力，致产程延长


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236、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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237、问答题  

29岁，初孕妇，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×10/L，尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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238、多项选择题  甲亢孕产妇发生甲状腺危象时表现为()

A．高热
B．脉速
C．脉压增大
D．脉缓
E．以上都不对


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239、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是（）

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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240、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕者有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳


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241、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）

A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠高血压综合征
C.出现羊水过多
D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E.测量误差


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242、单项选择题  有关妊娠期阑尾炎的描述，下列哪条是不正确的()

A．妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎
B．妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主
C．妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产、甚至孕妇死亡
D．妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断难度
E．妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗


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243、单项选择题  女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


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244、问答题  女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?


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245、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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246、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的()

A．禁饮食
B．胃肠减压
C．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D．抗感染
E．无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除


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247、单项选择题  下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张


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248、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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249、单项选择题  38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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250、单项选择题  下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（）

A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍
B.肝内糖原储备能力下降
C.凝血因子合成功能减退
D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降
E.酸性物质产生增加


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251、单项选择题  初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20μmol/L，一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（）

A.立即行人工流产术终止妊娠
B.积极保肝治疗后行人工流产术
C.保胎治疗
D.保肝治疗
E.休息，任其自然


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252、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答()

A．可以
B．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养
C．边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养
D．不可以
E．先人工喂养4周后，再进行母乳喂养


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253、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周


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254、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应＜4μg／ml


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255、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收


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256、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）

A.抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术
E.先行人工流产，后行阑尾切除


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257、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是（）

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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258、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触


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259、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有：减少____血量，改善_____、增加_____和减轻____。


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260、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注


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261、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的（）

A.可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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262、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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263、单项选择题  缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）

A.重度贫血可导致心肌缺血
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生子痫前期
D.孕妇易发生感染
E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势


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264、单项选择题  慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）

A.妊娠前血肌酐＜1.5mg／dl
B.蛋白尿微量，肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮＞30mg／dl


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265、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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266、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白＜60g/L对胎儿无多大影响。()


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267、多项选择题  有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是（）

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是


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268、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是（）

A.红细胞计数＜3.5×1012／L
B.红细胞计数＜3.2×1012／L
C.血红蛋白＜100g／L
D.血细胞比容＜0.30
E.血清铁＜6.5μmol／L


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269、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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270、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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271、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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272、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中，描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A．胆囊排空慢
B．胆汁中胆固醇增多
C．孕激素增加
D．雌激素增加
E．妊娠期胆汁分泌量增多


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273、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是()

A．妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．急性脂肪肝
C．药物性肝损害
D．妊娠剧吐
E．肝内胆汁淤积


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274、单项选择题  21岁孕妇，孕28周，血小板48×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板


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275、单项选择题  妊娠合并肺结核的治疗错误的是（）

A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩


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276、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

现在你认为应当首先采取哪种措施()

A．首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阴性，则可继续妊娠
B．检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM，即使阴性，亦不能排除巨细胞病毒感染，亦应立即终止妊娠
C．检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阳性，立即行人工流产终止妊娠
D．首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阳性，应立即终止妊娠
E．抗病毒治疗，不必终止妊娠


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277、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗


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278、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的（）

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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279、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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280、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是（）

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见
E.70％急性胆囊炎患者合并胆石症


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281、单项选择题  有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是（）

A.尿常规检查：白细胞每高倍视野超过10个，可有蛋白尿、血尿及管型尿
B.中段尿培养细菌数≥105／L，主要是大肠杆菌，其次为厌氧菌
C.对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程
D.治疗周期2～3周，停药后7～10天复查尿常规
E.对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程


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282、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）

A.心率达120次／分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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283、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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284、单项选择题  GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产


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285、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是（）

A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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286、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是（）

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产，胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力，产程延长


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287、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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288、单项选择题  妊娠期发病率最高的心脏病是（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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289、单项选择题  

28岁，孕2产0，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm，胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L首选的诊断是()

A．妊娠合并再障
B．早期心力衰竭
C．妊娠合并心脏病
D．妊娠合并缺铁性贫血
E．妊娠合并巨幼红细胞性贫血


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290、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A．B超
B．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形
C．尿常规
D．OGTT
E．自数胎动计数


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291、单项选择题  下列哪项不是胎传梅毒晚期表现()

A．楔状齿
B．皮肤大疱
C．间质性角膜炎
D．鞍鼻
E．骨膜炎


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292、单项选择题  如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是()

A．先治疗尖锐湿疣后剖宫产
B．经阴道分娩
C．剖宫产
D．先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E．以上都不是


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293、单项选择题  生殖器疱疹潜伏期为()

A．24小时
B．14天
C．10天
D．2～7天
E．1个月


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294、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确


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295、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产


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296、单项选择题  妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素


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297、单项选择题  女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的（）

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠


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29 www.91eXam.org8、单项选择题  一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（）

A.全血黏度比值，血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素／肌酐比值
E.测谷丙转氨酶


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299、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能


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300、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。若胎儿超声测量，胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm，头位，胎心142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理应是（）

A.行术前准备，尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C.待产观察，必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳


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