肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤试题及答案(最新版)
2020-09-25 04:31:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生


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2、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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3、多项选择题  便血病人临床上应做()

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是


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4、单项选择题  关于胰腺癌黄疸错误的是()

A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色


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5、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月


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6、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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7、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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8、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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9、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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10、单项选择题  食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()

A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy


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11、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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12、问答题  大肠癌的好发部位?


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13、单项选择题  直肠癌高危组中不包括()

A.有盆腔淋巴结转移
B.Ⅱ期
C.Ⅰ期
D.Ⅲ期
E.有浆膜侵犯


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14、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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15、单项选择题  胰腺癌最常见的组织类型是()

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌


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16、单项选择题& nbsp; 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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17、问答题  早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。


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18、单项选择题  食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经


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19、填空题  胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。


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20、单项选择题  患者,男,51岁,右上腹隐痛两月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B.胆囊息肉
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胰腺炎并胆囊息肉
E.胆囊腺瘤及慢性胰腺炎


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21、单项选择题  与胃癌预后的决定因素是()

A.胃癌的组织学类型
B.胃癌的肉眼类型
C.胃癌的分期
D.患者的年龄
E.胃癌的来源


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22、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

根据术后的病理报告,提示该病人为Duke’sC1期,则该肿瘤()

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


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23、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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24、单项选择题  男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是()

A.吻合口狭窄
B.吻合口溃疡
C.碱性反流性胃炎
D.输入袢综合征
E.术后黏连梗阻


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25、单项选择题  下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()

A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型


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26、单项选择题  男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌
B.食道腺瘤
C.贲门腺癌
D.胃癌
E.食道下段溃疡


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27、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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28、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗


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29、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()

A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳


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30、单项选择题  女性,65岁,进行性吞咽困难半年,消瘦,钡餐检查如图,最佳的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道静脉曲张
C.食管鳞状(上皮)细胞癌
D.贲门癌
E.返流性食道炎


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31、单项选择题  女,50岁,便血10余年,加重1年(连续出血),近2个月大便时肛门常滴鲜血,量较多,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌
B.直肠绒毛状腺瘤
C.直肠淋巴瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠结核


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32、多项选择题  早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A.局限性蠕动中断
B.较明显充盈缺损
C.较明显管壁僵硬
D.食管粘膜皱襞紊乱
E.较明显不规则狭窄


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33、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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34、填空题  肝癌治疗的目标是_________、___________、________。


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35、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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36、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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37、填空题  原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。


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38、单项选择题  血清AFP升高可见于下列情况,但需除外哪项()

A.原发性肝癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.妊娠
D.慢性活动性肝炎
E.生殖腺胚胎癌


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39、填空题  食管癌照射方式包括________和________。


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40、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()

A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区


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41、单项选择题  对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A.采用B超+AFP,1次/12个月
B.采用B超+AFP,1次/2个月
C.采用B超+AFP,1次/3个月
D.采用B超+AFP,1次/4个月
E.采用B超+AFP,1次/6个月


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42、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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43、单项选择题  男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌增生症


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44、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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45、单项选择题  下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()

A.DDP+5-FU
B.DDP+VDS+BLM
C.CTX+PYM
D.DDP+MTX
E.VCR+VP16


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46、单项选择题  早期直肠癌术后5年生存率为()

A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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47、单项选择题  胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°


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48、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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49、单项选择题  直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A.未详细问诊
B.未做直肠指诊
C.缺乏临床经验
D.活检阳性率低
E.多数为高位直肠癌


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50、单项选择题  大肠最常见的恶性肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤


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51、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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52、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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53、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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54、单项选择题  男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌
B.胃窦癌
C.贲门癌
D.慢性胃炎
E.胃淋巴瘤


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55、单项选择题  大便隐血试验持续阳性多提示()

A.浅表体胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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56、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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57、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小


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58、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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59、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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60、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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61、问答题  什么是食管癌腔内型?


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62、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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63、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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64、单项选择题  男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化


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65、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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66、多项选择题  原发性肝癌的临床诊断标准是()

A.有肝癌家族史
B.肝炎、肝硬化史>20年
C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性
E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移


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67、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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68、配伍题  Miles手术()
Dixon手术()
Hartmann手术()

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者


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69、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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70、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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71、单项选择题  男,65岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃间质瘤
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃窦癌
E.胃淋巴瘤


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72、单项选择题  胃癌血行转移最多见于()

A.肝
B.胰
C.肾
D.骨
E.脑


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73、名词解释  Krukenberg瘤


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74、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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75、单项选择题  胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()

A.小于10%
B.10%
C.30%左右
D.50%
E.50%以上


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76、单项选择题  哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜巨大皱襞
D.胃息肉
E.残胃


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77、单项选择题  食管癌源皮距三野交叉照射的特点()

A.仰卧在治疗床躺平躺正
B.头部摆正
C.双肩成双位平行
D.双臂自然下垂放在身体两侧
E.两腿并齐平放


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78、问答题  食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。


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79、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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80、单项选择题  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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81、单项选择题  女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B.胆囊壁钙化及肝血管瘤
C.胆囊癌肝转移
D.肝内胆管细胞癌
E.胆囊癌及原发性肝癌


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82、单项选择题  男性,50岁,直肠癌根治术后,分期DukesC(Ⅲ期),术后如何处理()

A.局部介入化疗
B.放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C.放疗+化疗增敏
D.放射治疗
E.全身联合化疗至少1年


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83、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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84、单项选择题  男,48岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最佳的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠乳头癌
E.胰头癌


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85、单项选择题  不属食道癌放疗预后差的原因是()

A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后


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86、单项选择题  男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤


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87、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌


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88、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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89、单项选择题  男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生


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90、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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91、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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92、名词解释  早期大 91exam .org肠癌


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93、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定


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94、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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95、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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96、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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97、单项选择题  直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向,上下蔓延的距离很少超过()

A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.1cm
E.2cm


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98、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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99、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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100、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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101、单项选择题  胸下段食管癌,病变长度<3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A.化学治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.放射治疗后手术
D.手术
E.以上均不是


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102、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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103、多项选择题  关于大肠癌预后的描述,正确的是()

A.结肠癌生存率优于直肠癌
B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C.青年人大肠癌预后差
D.梗阻性大肠癌预后差
E.大肠癌肝转移预后差


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104、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是


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105、单项选择题  男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤


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106、多项选择题  肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.根据肝脏的体表标记
E.以上都是


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107、单项选择题  关于胃癌的流行病学,哪项不确切()

A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1
E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁


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108、单项选择题  男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤


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109、单项选择题  食管的癌前病变是()

A.食管炎
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.贲门失驰


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110、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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111、单项选择题  在食管癌组织学分类中,腺癌占()

A.3%~4%
B.5%~10%
C.10%以上
D.20%
E.30%


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112、配伍题  用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A.金-198
B.钴-60
C.原发性肝癌伴肝硬化
D.多发性肝癌
E.肝癌远处转移


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113、单项选择题  一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()

A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物


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114、单项选择题  对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()

A.降低癌细胞活力
B.肿瘤缩小,增加手术切除率
C.减少局部种植和复发
D.提高生存率
E.防止癌旁组织纤维化


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115、单项选择题  胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确()

A.以远处转移失败为主
B.以局部失败为主
C.远处转移+局部失败
D.远处转移+局部失败+疼痛
E.中位生存期11.8月


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116、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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117、填空题  食管癌的蔓延及转移通过三个途径,即_______、________和_________,以_______最常见。


来源:91考试网

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118、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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119、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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120、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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121、单项选择题  女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌


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122、单项选择题  一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()

A.<1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm


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123、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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124、单项选择题  中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()

A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上


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125、单项选择题  胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()

A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.表皮癌


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126、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()

A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择


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127、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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128、单项选择题  女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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129、单项选择题  食管癌前后对穿野宽度为()

A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~7cm
E.7~8cm


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130、单项选择题  一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A.十二指肠乳头炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.硬化性胆管炎


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131、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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132、单项选择题  男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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133、判断题  食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。


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134、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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135、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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136、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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137、单项选择题  直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


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138、单项选择题  下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一
B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹
C.恶变多从溃疡底部开始
D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大
E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断


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139、多项选择题  齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A.髂内淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.坐骨直肠窝淋巴结
E.以上均不正确


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140、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径是()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.腹腔种植
D.血行转移
E.胃内转移


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141、单项选择题  男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()

A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌


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142、单项选择题  男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()

A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤


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143、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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144、单项选择题  女,65岁,肝区疼痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.类癌转移至肝
C.肝腺瘤
D.肝血管瘤
E.肝错构瘤


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145、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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146、单项选择题  早期胃癌的最佳影像检查方法是()

A.CT扫描
B.磁共振
C.X线气钡双重对比造影
D.体表超声
E.PET


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147、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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148、单项选择题  胃X线钡餐双重对比造影检查()

A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段


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149、多项选择题  肝癌的扩散方式包括()

A.种植
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肝内播散
E.以上都是


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150、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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151、判断题  直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。


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152、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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153、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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154、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失


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155、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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156、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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157、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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158、单项选择题  胃癌最多见的部位是()

A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁


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159、单项选择题  结肠癌最常见的组织类型是()

A.黏液癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺癌


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160、单项选择题  弥漫型胃癌肉眼形态呈()

A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状


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161、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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162、单项选择题  食管癌的病变部位分段()

A.胸上段、胸中段、胸下段
B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C.颈段、胸段、腹段
D.上、中、下段
E.颈段、胸段


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163、单项选择题  食管癌术后水平照射时的宽度为()

A.4cm~5cm
B.4.5cm~5.5cm
C.5cm~6cm
D.6cm~6.5cm
E.6cm~7cm


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164、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是()

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗


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165、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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166、单项选择题  目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()

A.发病率上升,死亡率下降
B.发病率下降,死亡率上升
C.发病率和死亡率均有上升
D.发病率和死亡率均有下降
E.发病率和死亡率均无变化


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167、单项选择题  女,58岁,上腹部疼痛半月,无畏寒、发热、黄疸等症状,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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168、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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169、多项选择题  原发性肝癌常可并发()

A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦


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170、单项选择题  女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块


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171、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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172、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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173、单项选择题  女,40岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A.超声
B.磁共振
C.X线钡餐造影
D.CT扫描
E.核素扫描


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174、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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175、判断题  食管癌鳞状上皮癌占95%以上。


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176、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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177、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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178、单项选择题  除了下列哪种因素以外的,其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.血吸虫性肝硬化
D.饮用水污染(如氯仿等)
E.一些化学物质如亚硝胺类


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179、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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180、单项选择题  50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重,胃镜提示胃窦癌,为进一步了解病变情况,进行术前分期,经济、方便的影像检查组合是()

A.腹部、盆腔CT
B.胸片+X线钡餐造影
C.X线钡餐造影+超声
D.胸片+超声
E.胸片+X线钡餐造影+超声


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181、单项选择题  早期胃癌定义()

A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移


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182、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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183、单项选择题  肝癌最常见的转移部位是()

A.脑
B.肺
C.骨
D.肾上腺
E.心脏


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184、单项选择题  一中段食管癌,病变长为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()

A.正前野与两后斜野
B.两前斜野
C.前后野+右前左后野
D.右前左后斜野
E.左前右后斜野


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185、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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186、单项选择题  关于胃癌的癌前疾病,需除外的是()

A.胃溃疡
B.残胃
C.胃息肉
D.多发性十二指肠球部糜烂
E.萎缩性胃炎


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187、单项选择题  男性,45岁,距肛门3cm,2cm×3cm直肠高分化腺癌,腔内B超:肿瘤侵犯粘膜下层,最佳治疗方案是()

A.局部切除手术
B.Miles手术
C.Dixon手术加放疗
D.Dixon手术
E.后装治疗


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188、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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189、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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190、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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191、判断题  食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。


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192、单项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()

A.蕈伞型与腔内型,缩窄型
B.蕈伞型与腔内型,髓质型
C.髓质型与腔内型,缩窄型
D.缩窄型与蕈伞型,腔内型
E.溃疡型与蕈伞型,髓质型


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193、单项选择题  不符合溃疡型胃癌的描述是()

A.呈火山口状
B.多大于2cm
C.粘膜皱襞向溃疡集中
D.边缘隆起不整齐
E.底部凹凸不平


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194、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()

A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌


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195、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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196、单项选择题  Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()

A.肝血管瘤
B.肝囊肿
C.肝腺瘤
D.肝转移瘤
E.肝细胞肝癌


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197、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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198、单项选择题  常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()

A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy


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199、单项选择题  男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()

A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿


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200、问答题  进展期胃癌肉眼分型?


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201、问答题  食管癌的组织学类型?


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202、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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203、单项选择题  不符合胃癌转移的描述是()

A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜


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204、单项选择题  男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()

A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤


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205、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年


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206、单项选择题  下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.饮用水污染
E.以上都是


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207、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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208、单项选择题  直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()

A.1/2处
B.1/3处
C.1/4处
D.1/5处
E.1/6处


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209、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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210、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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211、单项选择题  女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()

A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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212、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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213、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬


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214、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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215、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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216、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()

A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药


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217、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()

A.沿胃小弯淋巴结
B.肝总动脉周围淋巴结
C.幽门下区淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.贲门左区淋巴结


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218、多项选择题  晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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219、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生


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220、单项选择题  食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A.EUS+CT
B.T
C.RI
D.US
E.ECT


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221、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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222、单项选择题  以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.黄胆巳继发肠道感染
E.恶病质


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223、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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224、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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225、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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226、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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227、单项选择题  术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术


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228、填空题  在我国,消化道肿瘤中发病率最高的是___________。


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229、单项选择题  颈段食管癌常见转移部位是()

A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结


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230、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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231、单项选择题  女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()

A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸


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232、问答题  食管癌术前放疗的优点?


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233、判断题  肛管癌的病理类型80%是腺癌。


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234、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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235、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门


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236、单项选择题  男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤


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237、问答题  食管癌的X线表现。


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238、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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239、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便来源:91考试 网
D.便中带血
E.便中带脓


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240、单项选择题  Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A.子宫
B.卵巢
C.大网膜
D.腹壁
E.直肠前窝


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241、单项选择题  脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是()

A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年


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242、单项选择题  早期胃癌首选的治疗方法()

A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗


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243、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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244、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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245、单项选择题  男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻


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246、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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247、判断题  上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。


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248、单项选择题  食管癌分型不包括()

A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型


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249、单项选择题  男性,57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,腹部CT检查如下图,最佳的诊断是()

A.胰腺癌
B.胰岛细胞瘤
C.胰腺转移瘤
D.胃泌素瘤
E.舒血管活性肽瘤


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250、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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251、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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252、单项选择题  胰头癌的主要临床特点是()

A.厌食、消瘦、乏力
B.上腹部隐痛
C.肝脏肿大
D.黄疸
E.胆囊肿大


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253、多项选择题  原发性肝癌的并发症主要有()

A.肝性昏迷
B.便血
C.上消化道出血
D.癌肿破裂出血
E.继发感染


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254、单项选择题  男,72岁,右上腹痛1个月,AFP阴性,无乙肝病史,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管细胞癌


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255、单项选择题  一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()

A.继续观察对症治疗
B.治疗幽门螺杆菌
C.尽早安排手术
D.抑制胃酸
E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药


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256、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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257、单项选择题  需与肝癌鉴别的最常见疾病是()

A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝的炎性假瘤
D.肝血管瘤
E.肝包虫病


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258、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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259、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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260、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺


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261、单项选择题  改善胃癌预后最为有效的措施是()

A.提高D2手术的比例
B.提高D3手术的比例
C.开展术前和术中放疗
D.加强综合治疗
E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例


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262、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()

A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射


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263、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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264、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

治疗下列哪项不宜()

A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗


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265、名词解释  原发性肝癌


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266、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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267、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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268、单项选择题  确诊早期胃癌的方法是()

A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查


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269、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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270、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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271、单项选择题  男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()

A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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272、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A.肛门直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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273、多项选择题  食管癌的组织学形态可见()

A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C.腺癌
D.腺棘皮癌
E.未分化癌(小细胞癌)


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274、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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275、单项选择题  关于胃癌下述哪项不常见()

A.增生性胃息肉不易发生癌变
B.胃癌最早发生于胃体小弯部
C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E.胃癌扩散以淋巴转移最常见


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276、单项选择题  在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中,最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()

A.丝裂霉素
B.长春新碱
C.甲酰四氢叶酸钙
D.环磷酰胺
E.甲氨蝶呤


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277、单项选择题  下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.黏液癌
E.大细胞癌


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278、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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279、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()

A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天
B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天
C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天
D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天
E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天


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280、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症


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281、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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282、单项选择题  胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()

A.溃疡多位于胃轮廓内
B.胃壁柔软
C.边缘光滑整齐
D.项圈征
E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部


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283、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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284、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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285、单项选择题  女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C.胆管细胞癌
D.胆囊黄色肉芽肿
E.胆囊腺肌增生症


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286、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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287、单项选择题  诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()

A.血胆红素测定
B.影像学检查
C.肝功能检查
D.AFP测定
E.尿三胆反应


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288、单项选择题  胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层


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289、单项选择题  下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()

A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性
B.胰腺癌中2/3为胰头癌
C.90%以上为导管细胞癌
D.易早期发现,易手术切除、预后好
E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移


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290、单项选择题  诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.GGT-Ⅱ
C.AP
D.AKP
E.AIF


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291、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


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292、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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293、单项选择题  胰腺癌组织间插植适应于()

A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确


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294、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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295、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型


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296、单项选择题  中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软


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297、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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298、单项选择题  女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能答案()

A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病


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299、单项选择题  AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A.为反应病情变化和疗效的敏感指标
B.有助于检出亚临床期复发和转移
C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物


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300、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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