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心血管内科(医学高级)：心律失常考试试题（考试必看）
2020-09-26 03:33:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A．等于基本窦性RR间期
B．等于基本窦性RR间期的2倍
C．大于基本窦性RR间期的2倍
D．小于基本窦性RR间期的2倍
E．等于基本窦性RR间期的3倍


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2、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A．窦性心动过缓，心率<50次/分
B．窦性停搏
C．窦房传导阻滞
D．心动过缓-心动过速综合征
E．右束支传导阻滞


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3、问答题  AVRT与AVNRT的鉴别?


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4、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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5、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能（）

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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6、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效()

A．上肢血压达7.89kPa(60mmHg)
B．心音清晰规则
C．瞳孔变小
D．触及颈动脉搏动
E．神智恢复


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7、单项选择题  完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()

A．PR间期0.16s
B．心电轴左偏
C．心电轴右偏
D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E．QRS波>0.12s


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8、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点（）

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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9、单项选择题  一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A．肾上腺素
B．利多卡因
C．甲氧胺
D．阿托品
E．碳酸氢钠


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10、单项选择题  心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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11、填空题  对于心脏病患者，能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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12、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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13、名词解释  致心律失常作用


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14、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 纠正中毒，下列哪项错误（）

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因


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15、单项选择题  房扑首选的复律方法为（）

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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16、单项选择题  冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）

A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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17、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．异搏定
C．利多卡因
D．同步电复律
E．非同步电复律


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18、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．高血压
D．酸中毒
E．洋地黄中毒


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19、名词解释  急性心房颤动


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20、多项选择题  Holter可用于了解（）

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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21、单项选择题  

一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。

应与下列哪种情况鉴别()

A．交界性早搏
B．室性早搏
C．二度窦房阻滞
D．一度窦房阻滞
E．房室结双径路


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22、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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23、单项选择题  

图中心电图为()

A．完全性右束支阻滞
B．不完全性右束支阻滞
C．完全性左束支阻滞
D．不完全性左束支阻滞
E．以上均不正确


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24、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________，然后复律。


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25、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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26、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人（）

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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27、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）

A.QRS波群增宽＞0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期＜0.12s
D.P-J间期＜0.27s
E.ST-T常无变化


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28、问答题  何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?


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29、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为（）

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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30、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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31、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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32、单项选择题  

风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()

A．左前分支传导阻滞
B．左后分支传导阻滞
C．右束支传导阻滞
D．电轴左偏
E．以上均不正确


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33、单项选择题  心电图不能了解（）

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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34、单项选择题  某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A．交替脉
B．心底部与心前区心房搏动音
C．心尖区短促的舒张期杂音
D．偶闻“炮击音”
E．心尖区收缩期杂音


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35、判断题  口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防脑卒中发生


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36、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A．维拉帕米
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．莫雷西嗪
E．普鲁卡因胺


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37、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为()

A．Holter
B．心电图
C．心音图
D．超声心动图
E．心电图信号平均技术


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38、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A．连续3次以上的室早
B．心室率超过100次/分
C．可见室性融合波
D．P波与QRS波群常有关
E．QRS波宽大畸形


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39、单项选择题  风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次/分，应考虑采取下列哪项措施()

A．口服地高辛
B．长期口服华法林或阿司匹林
C．维拉帕米
D．电复律
E．口服奎尼丁


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40、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术


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41、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()

A．频发室早
B．室颤
C．房扑
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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42、单项选择题  心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A．75～150次/分
B．150～200次/分
C．250～350次/分
D．200～250次/分
E．350～600次/分


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43、多项选择题  下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥，心电图提示预激综合征


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44、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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45、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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46、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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47、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于（）

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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48、单项选择题  女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导
E．完全性左束支传导阻滞


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49、单项选择题  

男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制为()

A．存在房室旁道
B．Q-T间期延长
C．心肌严重缺血缺氧
D．洋地黄中毒
E．电解质紊乱


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50、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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51、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是（）

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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52、单项选择题  下列不属于心房颤动临床特点的是()

A．心排血量下降25%
B．仅见于器质性心脏病
C．第一心音强弱不等
D．心律绝对不规则
E．短绌脉


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53、单项选择题  

女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的()

A．静脉注射普罗帕酮
B．静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛
C．静脉注射利多卡因
D．继续服地高辛
E．静脉注射胺碘酮


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54、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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55、单项选择题  一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不相关，P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()

A．房室连接处心律
B．二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D．阵发性室上性心动过速
E．三度房室传导阻滞


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56、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查（）

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.眼底检查
D.脑
E.超声心动图


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57、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．地高辛
E．普鲁卡因酰胺


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58、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，QRS波群正常
E.通常能自行消失


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59、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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60、单项选择题  

如图所示，箭头所指为()

A．窦性心律不齐
B．交界性早搏
C．房性早搏
D．室性早搏
E．以上均不正确


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61、单项选择题  一患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．完全性左束支传导阻滞
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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62、填空题  维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。


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63、单项选择题  女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


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64、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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65、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压病动脉硬化
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．心力衰竭


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66、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查（）

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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67、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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68、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A．P-R间期逐次延长加漏搏
B．有心室漏搏
C．P-P间期逐次延长
D．R-R时距逐次缩短
E．P波与QRS波群无关


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69、单项选择题  对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()

A．镁盐
B．普萘洛尔(心得安)
C．异丙肾上腺素
D．普罗帕酮
E．利多卡因


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70、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A．交界性逸搏
B．房性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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71、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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72、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的()

A．窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间
B．阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s，而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C．窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D．窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E．阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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73、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A．吸烟
B．饮酒
C．高脂饮食
D．咖啡
E．情绪激动


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74、单项选择题  以下心律失常中心源性猝死风险最高的是（）

A.紊乱性房性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.多源性室性期前收缩
D.室性期前收缩有RonT现象
E.阵发性室上性心动过速


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75、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A．P波在Ⅱ导联直立
B．P波在V导联倒置
C．P波在aVR导联倒置
D．P-R间期在0.12～0.20s之间
E．心率在60～100次/分之间


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76、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A．先天性长Q-T间期综合征
B．低钾血症
C．低镁血症
D．IC类抗心律失常药物
E．Ⅱ类抗心律失常药物


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77、名词解释  触发活动


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78、单项选择题  男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止（）

A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因


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79、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速，显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速，无症状和无器质性心脏病依据()

A．利多卡因静脉注射
B．异搏定静脉注射
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．电击复律
E．密切随访


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80、单项选择题  一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A．异丙基肾上腺素静脉滴入
B．心脏叩击
C．静脉注射乳酸钠
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射硫酸镁


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81、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A．心率不超过90次/分
B．心率超过90次/分
C．心率不超过60次/分
D．心率不超过75次/分
E．心率超过60次/分


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82、单项选择题  男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是（）

A.PR间期<0.12秒，P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是


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83、单项选择题  以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A．正常成人可以发生室性期前收缩
B．电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C．室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D．室性期前收缩都需要治疗
E．发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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84、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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85、单项选择题  心电图示电轴左偏约为－60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0.12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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86、名词解释  持续性房颤


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87、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A．P波与QRS波群无关
B．有QRS波脱漏
C．P-R间期逐次延长
D．心率小于60次/分
E．P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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88、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常的特点为（）

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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89、多项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是（）

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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90、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 纠正中毒使用的药物，下列哪项错误（）

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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91、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误()

A．T波与QRS主波方向相同
B．V导联多呈rS或QS型
C．I导联R波宽大
D．QRS波时限≥0.12秒
E．V5、V6导联出现增宽的R波


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92、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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93、多项选择题  室速的治疗原则是（）

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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94、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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95、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长R www.91exAm.orgR间歇时，应诊断为()

A．窦性停搏
B．窦房阻滞
C．高度或完全性房室阻滞
D．室性逸搏
E．房颤伴长间歇


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96、名词解释  慢-快综合征


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97、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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98、配伍题  有抗担碱能作用()
既是麻醉药又是抗心律失常药物()
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
可致肺纤维变性()

A．利多卡因
B．异搏定
C．胺碘酮
D．双异丙吡胺
E．异丙肾上腺素


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99、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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100、单项选择题  

如图所示，诊断可考虑()

A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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101、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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102、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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103、单项选择题  女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A．胺碘酮
B．苯妥英钠
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E．普鲁卡因胺


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104、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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105、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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106、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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107、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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108、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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109、单项选择题  可引起窦性心动过速的原因不可能是（）

A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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110、配伍题  多数P波与QRS波无关，偶见心室夺获()
P-R间期固定，有漏搏()

A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞


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111、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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112、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A．肺炎
B．动脉栓塞
C．感染性心内膜炎
D．阿斯综合征
E．完全性房室传导阻滞


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113、单项选择题  女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A．静脉注射维拉帕米
B．静脉注射奎尼丁
C．肌内注射新斯的明
D．静脉注射西地兰
E．同步直流电复律


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114、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病()

A．利多卡因静脉注射
B．电复律
C．异搏定静脉注射
D．密切随访
E．异丙肾上腺素静脉滴注


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115、单项选择题  男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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116、单项选择题  逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A．心室—房室结—心房—房室结—心室
B．心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C．心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D．心房—房室结—心室+房室结+心房
E．心房—房室旁路—心室—房室结—心房


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117、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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118、单项选择题  女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/min，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为（）

A.心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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119、多项选择题  室性并行心律表现为（）

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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120、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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121、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用（）

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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122、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A．室上性心动过速
B．心房扑动
C．多形室性心动过速
D．心房颤动
E．房性心动过速


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123、多项选择题  传导障碍包括（）

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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124、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是（）

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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125、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A．一度房室阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．二度Ⅰ型房室阻滞


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126、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括（）

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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127、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A．室性期前收缩<5次/分
B．室性期前收缩<3次/分
C．室性期前收缩<2次/分
D．室性期前收缩<6次/分
E．室性期前收缩<30次/分


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128、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()

A．静注利多卡因
B．心室起博
C．阿托品
D．电复律
E．食管起搏


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129、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 可能的诊断是（）

A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律


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130、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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131、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗（）

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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132、问答题  男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?


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133、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点（）

A.症状突然发作，突然终止
B.心率在100～250次／分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后，发作突然终止
E.多有器质性心脏病


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134、单项选择题  

如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A．QRS波群宽大畸形
B．室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C．室性融合波
D．偶联间期不恒定
E．心室夺获


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135、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏


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136、单项选择题  心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）

A.35％
B.30％
C.25％
D.20％
E.15％


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137、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4：2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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138、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A．窦性心动过速
B．室性心律失常
C．房颤
D．房室传导阻滞
E．房扑


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139、单项选择题  患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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140、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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141、单项选择题  以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()

A．异丙肾上腺素
B．阿托品
C．糖皮质激素
D．阿替洛尔
E．克分子乳酸钠


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142、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A．硫酸镁
B．腺苷
C．硝苯地平
D．多巴胺
E．肾上腺素


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143、单项选择题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()

A．心源性休克
B．心室颤动
C．阵发性室性心动过速
D．心力衰竭
E．完全性房室传导阻滞


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144、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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145、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

心电图诊断是（）

A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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146、单项选择题  属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()

A．奎尼丁
B．美西律
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．普鲁卡因胺


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147、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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148、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是（）

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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149、配伍题  左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()

A．QRS波型为R型
B．QRS波型为rSR'型
C．QRS波型为rS型
D．QRS波型为QS型
E．QRS波型为qR型


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150、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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151、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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152、判断题  初次发作的房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤


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153、单项选择题  血钾过低，心电图不包括下列哪项表现()

A．T波呈帐篷状
B．U波明显
C．Q—T间期延长
D．T波低平
E．T—U融合呈驼峰状


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154、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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155、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因（）

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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156、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．索他洛尔
E．普罗帕酮


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157、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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158、单项选择题  治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为()

A．1～4mg/min
B．0.1～0.4mg/(kg.min)
C．0.1～0.4mg/min
D．1～4mg/(kg.min)
E．10～40mg/min


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159、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．动态心电图
E．心电图运动试验


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160、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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161、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进症
C．急性心肌梗死
D．高血压心脏病
E．缩窄性心包炎


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162、单项选择题  男性，42岁。健康体检时发现心率42次／min，律齐。 ［假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次／min，休息片刻即突降回42次／min，推测其心律最可能是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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163、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


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164、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()

A．心房颤动伴差异性传导
B．不规则的心房扑动伴差异性传导
C．室上性心动过速伴差异性传导
D．室性心动过速
E．预激综合征合并心房颤动


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165、配伍题  心房颤动治疗时应采用()
心室纤颤治疗时应采用()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．抗心动过速起搏器
D．DDD起搏器
E．AAI起搏器


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166、单项选择题  心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药()

A．去甲肾上腺素
B．利多卡因
C．普鲁卡因酰胺
D．肾上腺素
E．盐酸普鲁卡因


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167、单项选择题  

一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下，诊断考虑()

A．心室扑动
B．心室颤动
C．尖端扭转型室性心动过速
D．室上性心动过速伴室内差异性传导
E．以上均不正确


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168、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C．常可见室性融合波或房性融合波
D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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169、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心脏听诊时，该病人可出现()

A．第一心音增强
B．第一心音减弱
C．第二心音减弱
D．心搏脱落
E．第三心音


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170、单项选择题  治疗室上性心动过速不宜选用()

A．异丙肾上腺素
B．普萘洛尔(心得安)
C．异搏定
D．心律平
E．安定


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171、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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172、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理()

A．西地兰静注
B．维拉帕米静注
C．同步电复律
D．紧急安植临时心脏起搏器
E．紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律


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173、单项选择题  对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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174、单项选择题  心脏无自律性的细胞是（）

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞


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175、单项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是（）

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查，了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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176、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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177、单项选择题  一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A．利多卡因
B．乳酸钠
C．盐酸普鲁卡因酰胺
D．甲氧胺
E．肾上腺素


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178、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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179、单项选择题  男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮


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180、单项选择题  患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。 为明确诊断应立即做（）

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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181、单项选择题  关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（）

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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182、单项选择题  男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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183、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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184、多项选择题  心律失常的定义是指（）

A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常


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185、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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186、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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187、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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188、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心律不齐
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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189、单项选择题  矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值满足什么（）

A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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190、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现（）

A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.收缩期震颤
C.舒张期杂音
D.心尖部喀喇音
E.Austin-Flint杂音


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191、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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192、单项选择题  维拉帕米应用正确的是（）

A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推


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193、多项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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194、单项选择题  

心电图所示为()

A．室性早搏
B．房性早搏伴室内差传
C．RonT
D．室性逸搏
E．以上均不正确


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195、多项选择题  有关室性并行心律，下列哪些描述正确()

A．室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B．室性异位搏动节律规则
C．QRS宽大畸形
D．常有室性融合波
E．其前无相关P波


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196、名词解释  间位性室早


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197、问答题  室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?


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198、问答题  简述IC类抗心律失常药物的作用机制。


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199、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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200、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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201、单项选择题  患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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202、多项选择题  正常房室结（）

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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203、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

最佳的治疗措施为()

A．静注西地兰(毛花苷C)
B．静注胺碘酮
C．静注普罗帕酮
D．静注维拉帕米
E．静注苯妥英钠


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204、单项选择题  

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是()

A．非阵发性室性心动过速
B．窦性静止
C．三度房室阻滞
D．尖端扭转性心动过速
E．房室折返性心动过速


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205、名词解释  折返


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206、单项选择题  男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。 最佳治疗方案是（）

A.静注毒毛K
B.口服地高辛维持量
C.口服地高辛负荷维持量
D.给予胺碘酮
E.异搏定


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207、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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208、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为（）

A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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209、单项选择题  电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并发室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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210、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-Stokes综合征发作，治疗首选（）

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


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211、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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212、单项选择题  下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()

A．心房内折返性心动过速
B．自律性房性心动过速
C．紊乱性房性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦性心动过速


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213、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()

A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激悬雍垂


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214、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查（）

A.超声心动图
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.头颅
F.肺灌注扫描


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215、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E．以上均不是


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216、单项选择题  

男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

下列治疗何项错误()

A．美西律
B．维拉帕米
C．射频消融术
D．胺碘酮
E．普罗帕酮


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217、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A．室性早搏
B．快速心房颤动
C．室上性阵速
D．预激综合征伴心房颤动
E．Q-T延长的扭转型室速


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218、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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219、单项选择题  房颤电转复不适用于（）

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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220、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征（）

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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221、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑()

A．二度Ⅰ型房室阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．一度房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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222、判断题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取气管插管


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223、单项选择题  关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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224、单项选择题  下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

A．室性早搏
B．房性早搏
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．不完全右束支传导阻滞
E．以上都不是


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225、单项选择题  预激综合征最常伴发的心律失常是()

A．心房内折返性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．房室折返性心动过速
E．房室结折返性心动过速


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226、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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227、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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228、单项选择题  关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的()

A．抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B．小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C．抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D．β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E．某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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229、单项选择题  心房扑动的特征是（）

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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230、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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231、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A．冠心病
B．心脏瓣膜病
C．心肌病
D．心肌炎
E．感染性心内膜炎


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232、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A．窦房结
B．结问束
C．左右束支
D．房室结
E．不能确定


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233、单项选择题  

男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A．休息30分钟
B．短时间做快速蹲立动作
C．深吸气
D．深呼气
E．Valsalva动作


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234、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形，形态不一致()

A．室性早搏(单源性)
B．房性早搏
C．交界性早搏
D．间位性早搏
E．多源性室早


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235、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()

A．西地兰静注
B．普萘洛尔静注
C．维拉帕米静注
D．普罗帕酮静注
E．地尔硫静注


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236、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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237、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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238、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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239、填空题  心室扑动与颤动最常见的原因__________________。


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240、单项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 此时应诊断（）（提示：心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）

A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞


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241、名词解释  R-on-T室性早搏


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242、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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243、名词解释  永久性心房颤动


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244、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A．风心病
B．冠心病
C．心肌病
D．先心病
E．病毒性心肌炎


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245、单项选择题  

如图所示为多源性室性期前收缩，它是指()

A．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E．心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩


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246、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即（）

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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247、单项选择题  心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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248、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β－受体阻滞剂


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249、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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250、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏
D．二度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞


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251、单项选择题  男性，75岁。冠心病病史30年，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为378次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）

A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动


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252、单项选择题  心室易损期位于()

A．R波顶峰前30ms
B．R波顶峰后30ms
C．T波顶峰前30ms
D．T波顶峰后30ms
E．U波顶峰


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253、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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254、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A．尖端扭转室速
B．心力衰竭并室性早搏
C．醛固酮增多症
D．三度房室传导阻滞
E．高血压病


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255、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值（）

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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256、单项选择题  男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A．异丙肾上腺素静脉滴注
B．安装临时心脏起搏器
C．阿托品静脉滴注
D．安装永久性心脏起搏器
E．肾上腺糖皮质激素


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257、单项选择题  对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用()

A．胺碘酮
B．去除病因和诱因
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E．美西律


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258、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

目前紧急采取的措施应首选（）

A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗


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259、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是（）

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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260、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房颤动


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261、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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262、填空题  抗心律失常分为四大类，I类药阻断__________________；Ⅱ类药阻断__________________；Ⅲ类药阻断__________________；Ⅳ类药阻断__________________。


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263、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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264、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断Q-T延长综合征，推测其昏厥的原因是（）

A.房室折返性心动过速
B.窦性静止6秒
C.尖端扭转型室速
D.非阵发性室速
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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265、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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266、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()

A．阵发性室性心动过速
B．窦性心动过速
C．阵发性室上性心动过速
D．心房扑动伴4:1房室传导
E．以上都不是


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267、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是（）

A.突然发作，突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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268、单项选择题  心房颤动复律的影响因素不包括()

A．性别
B．左心房的大小
C．心电图上颤动波的大小
D．年龄
E．心房颤动的持续时间


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269、单项选择题  男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为()

A．西地兰
B．利多卡因
C．异搏定
D．乙胺碘呋酮
E．肾上腺素


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270、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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271、单项选择题  男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．卡托普利(巯甲丙脯酸)


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272、单项选择题  男性，29岁，经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次/min，此时最佳的处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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273、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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274、判断题  非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离


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275、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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276、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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277、填空题  Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。


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278、配伍题  风心病，服地高辛、氯噻嗪治疗，出现室性早搏二联律，首选()
慢性心房颤动3天，左房35mm大小，药物复律首选()

A．奎尼丁
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．普萘洛尔
E．维拉帕米


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279、单项选择题  心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害（）

A.2～3min
B.3～5min
C.4～6min
D.6～8min
E.6～10min


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280、单项选择题  心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A．严重的二尖瓣狭窄
B．左心房扩大
C．左心室扩大
D．高龄患者
E．既往有栓塞病史


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281、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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282、单项选择题  窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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283、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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284、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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285、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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286、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）

A.β－受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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287、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统()

A．窦房结
B．房室结
C．冠状窦
D．希氏束
E．结间束


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288、名词解释  固有心率


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289、填空题  先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。


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290、单项选择题  高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊断是()

A．正常心电图
B．心房扑动(4:1传导)
C．房性阵发性心动过速(4:1传导)
D．完全性房室传导阻滞
E．心房颤动


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291、单项选择题  

女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()

A．异丙肾上腺素静脉滴注
B．阿托品静脉滴注
C．安装永久性人工心脏起搏器
D．麻黄碱
E．肾上腺糖皮质激素


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292、问答题  心律失常的非药物治疗方法有哪些?


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293、单项选择题  以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A．频发室性早搏
B．多源性室早
C．RonT
D．成对或连续出现的室早
E．偶发室早


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294、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是（）

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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295、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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296、单项选择题  女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()

A．室上性心动过速伴室内差异性传导
B．窦性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．加速性室性自主心律
E．尖端扭转型室性心动过速


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297、单项选择题  

一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()

A．心率常在160次/分以上
B．颈动脉窦按摩能终止心动过速
C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D．心律绝对规则
E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原


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298、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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299、单项选择题  下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A．心房内折返性心动过速
B．房室折返性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦房结折返性心动过速


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300、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 治疗应选择（）

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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