胸心外科学(医学高级):诊断学基础必看考点(每日一练)
2020-09-27 02:40:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()

A.杵状指
B.指端发绀
C.反甲
D.梭形指关节
E.Heberden结节


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2、单项选择题  骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是()

A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞


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3、单项选择题  血清总胆固醇增高见于()

A.肝硬化
B.溶血性贫血
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.严重营养不良


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4、单项选择题  浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为()

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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5、单项选择题  

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()

A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速


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6、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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7、单项选择题  入院记录应在何时完成()

A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内


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8、单项选择题  可使精液液化延迟或不液化的是()

A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎


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9、单项选择题  有关肌酸激酶异型,不正确的是()

A.CK-MB2 是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式
B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MB
C.MB2 /MB1 >1.5
D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值
E.CK-MB2 <1.0U/L


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10、单项选择题  女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音


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11、单项选择题  有关OGTT不正确的是()

A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb


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12、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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13、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 诊断考虑为()

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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14、单项选择题  引起血糖减低的是()

A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.心肌梗死
D.胰岛B细胞瘤
E.肢端肥大症


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15、单项选择题  下列说法中正确的是()

A.STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B.抗HIV-1和抗HIV-2的检测中,颗粒凝集试验适用于小批量初检
C.镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准
D.临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体,对临床标本作吉姆萨染色和碘染色,如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E.在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴,3~5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性


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16、单项选择题  男性不育症患者,活动不良或无活动精子至少应大于()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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17、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为()

A.2.5mmol/L
B.2.5~3.0mmol/L
C.3.0~3.5mmol/L
D.3.5~4.0mmol/L
E.4.0~4.5mmol/L


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18、单项选择题  女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验:RBC3.05×1012/L,Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT22×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒型为主,网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.溶血尿毒症综合征


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19、单项选择题  急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是()

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对


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20、单项选择题  自身免疫病的主要特点有()

A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病


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21、单项选择题  正常人24小时夜尿量不应超过()

A.450ml
B.550ml
C.650ml
D.750ml
E.850ml


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22、单项选择题  不是结肠镜检查适应证的是()

A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访


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23、单项选择题  无昼夜分泌节律性变化的是()

A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素


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24、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是()

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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25、单项选择题  多尿是指24小时尿量大于()

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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26、单项选择题  

患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示,应诊断为()

A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动


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27、单项选择题  正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是()

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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28、单项选择题  初次免疫应答产生的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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29、多项选择题  脊柱腰椎段活动受限常见于()

A.腰椎间盘突出
B.胸椎椎管狭窄
C.腰部肌纤维织炎及韧带受损
D.腰椎结核或肿瘤
E.腰椎骨折或脱位


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30、单项选择题  男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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31、单项选择题  高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有()

A.重症肌无力
B.SLE
C.RA
D.SS
E.MCTD


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32、单项选择题  糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于()

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L,
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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33、单项选择题  男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断,最佳检查是()

A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.冠脉造影


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34、单项选择题  阴道清洁度检查指标中不包括()

A.杆菌
B.球菌
C.上皮细胞
D.红细胞
E.白细胞


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35、单项选择题  男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 最可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死


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36、单项选择题  电泳法可将脂蛋白分为几类,但应除外()

A.乳糜微粒
B.前β-脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.三酰甘油


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37、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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38、单项选择题  男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征()

A.肝区摩擦感
B.收缩期动脉杂音
C.连续性静脉杂音
D.振水音
E.脾区摩擦音


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39、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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40、单项选择题  胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失()

A.中、重度脾肿大
B.左侧胸腔积液
C.肝左叶肿大
D.急性胃扩张
E.空腹时


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41、单项选择题  有关心电图各波段的含义错误的是()

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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42、多项选择题  关于Du血型的理解是()

A.习惯上称之为弱D
B.是D抗原的一种变异型
C.Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
D.Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性
E.Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性


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43、单项选择题  女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()

A.稍硬、见瘘管
B.柔软、压痛、表面光滑
C.大小不等,表面有波动
D.稍硬、大小不等,相互粘连
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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44、单项选择题  血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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45、单项选择题  关于血钠,错误的是()

A.多以氯化钠形式存在
B.维持血液酸碱平衡
C.维持神经、肌肉正常应激性
D.主要存在于细胞内
E.主要来源于食物中的钠盐


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46、多项选择题  巨幼细胞贫血的骨髓象特征为()

A.治疗后红细胞形态首先发生改变
B.粒、红比值增高
C.染色质小体或卡-波环持续存在
D.细胞巨幼变
E.增生明显活跃


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47、单项选择题  正常人尿比密为()

A.1.010
B.1.015
C.1.020
D.1.015~1.025
E.1.025~1.035


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48、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物不包括()

A.地高辛
B.苯妥英钠
C.甲氨蝶呤
D.维生素D
E.庆大霉素


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49、多项选择题  急性白血病的特征有()

A.贫血、出血、感染
B.细胞分化差、自然病程短
C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D.骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞
E.都表现为肝、脾肿大


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50、单项选择题  直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.内痔
D.肛门直肠周围脓肿
E.肛裂


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51、单项选择题  关于术前小结以下哪点有错()

A.是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结
B.内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征
C.内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项
D.新开展和特殊手术的科研设计
E.需记录手术者术前查看患者相关情况


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52、单项选择题  中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的()

A.80%~90%
B.70%~80%
C.50%~70%
D.30%~50%
E.20%~30%


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53、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物,不包括()

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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54、单项选择题  男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是()

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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55、单项选择题  

女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10/L,PLT42×10/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。

该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项()

A.大细胞高色素性
B.正常
C.小细胞低色素性
D.大细胞低色素性
E.小细胞高色素性


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56、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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57、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚,继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚


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58、单项选择题  在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的()

A.腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液
B.腹部呈球状见于肠麻痹
C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D.腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者
E.巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆


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59、单项选择题  血块收缩不佳的指标为()

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%~70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%~90%
E.血块收缩率>80%


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60、单项选择题  当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻


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61、单项选择题  男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例,以下哪项说法错误()

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗
B.中年男性,血脂偏高,应定期复查
C.患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重
D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E.睡眠时应采取侧卧位姿势


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62、单项选择题  下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移()

A.急性心肌梗死
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎


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63、单项选择题  男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()

A.肾脏可代偿
B.肾小球滤过轻度受损
C.肾小球滤过功能明显受损
D.肾小管排泌功能受损
E.肾小管重吸收功能受损


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64、单项选择题  消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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65、单项选择题  巨血小板综合征,其主要的病理基础为()

A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb/Ⅲa缺陷


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66、单项选择题  血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()

A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病


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67、单项选择题  女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪种病变特点可能不会出现()

A.椎体破坏、压缩
B.脊柱后成角畸形
C.椎体融合
D.椎旁冷脓肿形成
E.合并肺结核


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68、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是()

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B.测量时需仰卧或坐位测血压
C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平
D.向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气
E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm


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69、单项选择题  脊柱器质性侧凸的常见病因除外()

A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形


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70、单项选择题  男,40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1:100。最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.真性红细胞增多症


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71、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()

A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率


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72、单项选择题  不属于结肠镜检查并发症的是()

A.腹胀
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠系膜撕裂
E.腹膜后气肿


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73、单项选择题  高氯血症是指血清氯超过()

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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74、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于()

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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75、单项选择题  需要进行药物监测的情况不包括()

A.治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物


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76、单项选择题  运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指()

A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.(200-年龄)×75%
E.(220-年龄)×85%


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77、单项选择题  正常人1次射精量为()

A.1~2ml
B.2~3ml
C.3~4ml
D.3~5ml
E.4~5ml


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78、单项选择题  男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 首选的检查为()

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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79、单项选择题  符合渗出液的是()

A.淡黄色,透明
B.细胞数<500×106/L
C.黏蛋白定性试验阴性
D.比重<1.018
E.自凝


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80、单项选择题  M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是()

A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(6;9)(p23;q34)
D.t(15;17)(q22;q12)
E.inv/del(16)(q22)


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81、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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82、单项选择题  正常阴道分泌物中可见到较多的()

A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞


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83、单项选择题  

患者女性,36岁,心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为()

A.频发房性期前收缩
B.多源房性心动过速
C.心房颤动
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞
E.心房扑动伴不同房室传导比例


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84、单项选择题  女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 该患者拟诊为()

A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血


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85、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是()

A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4


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86、多项选择题  睾丸萎缩可见于()

A.淋病
B.外伤后遗症
C.急性睾丸炎
D.流行性腮腺炎后遗症
E.精索静脉曲张


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87、单项选择题  急诊病历何时完成()

A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日


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88、单项选择题  影响TDM的用药因素是()

A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢


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89、单项选择题  AFP升高见于()

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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90、单项选择题  男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 该患者在体查时应重点注意()

A.指关节有无梭形样变
B.有无关节僵直
C.有无结节
D.有无杵状指
E.有无反甲


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91、单项选择题  女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是()

A.糖尿病史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史


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92、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 明确诊断,首选哪项检查()

A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查


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93、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 最可能的病因是()

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血


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94、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是()

A.鼠臭味
B.大蒜味
C.氨味
D.烂苹果味
E.汽油味


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95、多项选择题  红细胞变形能力差的是()

A.微血管病
B.糖尿病
C.缺铁性贫血时
D.高脂血症
E.高血压病


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96、单项选择题  根据亚基组合不同,LD的同工酶有()

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种


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97、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 可能存在的血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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98、单项选择题  前列腺炎可出现()

A.磷脂酰胆碱小体减少,并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性


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99、单项选择题  左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外()

A.巨脾
B.左肾积水
C.回盲部肿瘤
D.游走肾
E.降结肠肿瘤


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100、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于()

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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101、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是()

A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌


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102、单项选择题  引起包茎的常见原因不包括()

A.先天性包皮口狭窄
B.包皮炎症
C.包皮过长并狭窄
D.包皮外伤后粘连
E.阴茎癌


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103、单项选择题  下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是()

A.脊柱结核
B.急性脊髓炎
C.吉兰.巴雷综合征
D.脊髓灰质炎
E.马尾肿瘤


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104、多项选择题  脊柱前凸常见的原因有()

A.脊椎骨软骨炎
B.大量腹水
C.脊椎结核
D.腹腔巨大肿瘤
E.晚期妊娠


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105、单项选择题  血清铁增高主要见于()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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106、单项选择题  血氯增高见于()

A.库欣综合征
B.慢性肾功能不全
C.糖尿病
D.呼吸性酸中毒
E.严重呕吐


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107、单项选择题  腹壁疝不常出现于下列哪一个部位()

A.腹白线
B.腹直肌外缘
C.脐部
D.手术切口处
E.腹股沟部


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108、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶的意义,不正确的是()

A.LD1 、LD2 主要来自心肌
B.其检测结果具有病变组织的定位作用
C.LD1 /LD2 增高伴有LD5 增高的AMI患者预后差
D.肝脏疾病者LD3 增高
E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系


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109、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的表现是()

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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110、单项选择题  对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于()

A.5
B.4
C.3
D.2
E.1


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111、多项选择题  含有丝氨酸活性中心的是()

A.Ⅻ
B.Ⅺ
C.凝血酶
D.Ⅸ
E.Ⅹ


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112、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变()

A.怀疑
B.否定
C.证实
D.有其他合并症
E.提示疾病有了进展


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113、多项选择题  脊柱侧凸可分为()

A.骶段侧凸
B.胸腰段联合侧凸
C.腰段侧凸
D.胸段侧凸
E.颈段侧凸


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114、单项选择题  脂肪酶活性增高最常见于()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.胰腺癌
E.胰腺囊性纤维化


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115、单项选择题  脊柱活动度最大的椎体是()

A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎


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116、单项选择题  肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻()

A.手术后肠粘连
B.肠扭转、肠套叠
C.绞窄性疝
D.腹部大手术后
E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔


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117、单项选择题  不出现血尿的是()

A.血友病
B.蚕豆病
C.肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结石


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118、多项选择题  关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是()

A.季肋点位于第8肋骨前端
B.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点


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119、单项选择题  肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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120、单项选择题  冷球蛋白检测时,将受检血清分装于两支试管,分别置于4℃冰箱和37℃孵箱,直立72小时,阳性反应的是()

A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀
B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀
C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀
D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀
E.都不对


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121、单项选择题  男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括()

A.腰髓1~2节
B.胸髓11~12节
C.腰髓2~4节
D.骶髓1~2节
E.骶髓4~5节


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122、单项选择题  关于顺钟向转位的描述正确的是()

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚


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123、单项选择题  出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外()

A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.DIC
D.血管性血友病
E.遗传性毛细血管扩张症


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124、单项选择题  正常心电轴的范围为()

A.0°+90°
B.0°~+60°
C.-30°~+90°
D.0°~+110°
E.+30°~+90°


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125、单项选择题  男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()

A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检


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126、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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127、单项选择题  女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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128、单项选择题  DIC的实验室检查,下列哪项是错误的()

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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129、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是()

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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130、单项选择题  阻塞性黄疸时尿中胆红素()

A.阴性
B.正常
C.减少
D.增加
E.不定


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131、单项选择题  女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为()

A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良


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132、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是()

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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133、单项选择题  首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()

A.患者入院24小时内完成
B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C.不需提出诊断依据
D.不需记录阴性症状和体征
E.由实习医生书写并签名即可


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134、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点()

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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135、单项选择题  正常成人PR间期为()

A.0.10~0.20秒
B.0.12~0.20秒
C.0.06~0.08秒
D.0.32~0.44秒
E.0.08~0.22秒


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136、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是()

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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137、单项选择题  诊断滴虫性阴道炎的依据是()

A.泡沫样脓性分泌物
B.阴道分泌物pH增高
C.清洁度为Ⅲ度
D.分泌物中找到阴道毛滴虫
E.阴道加德纳菌阳性


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138、单项选择题  诊断AMI特异性最高的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.FABP


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139、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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140、单项选择题  

患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双心房肥大


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141、单项选择题  总补体溶血活性实验(CH50实验)检测的是()

A.补体经典途径的溶血活性
B.补体替代的溶血活性
C.补体C3的溶血活性
D.补体C4的溶血活性
E.补体C3及C4的溶血活性


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142、单项选择题  精液24小时不液化,最可能的原因是()

A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低


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143、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏


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144、单项选择题  患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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145、单项选择题  血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是()

A.碱性磷酸酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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146、单项选择题  血氯减低见于()

A.呼吸性碱中毒
B.库欣综合征
C.低蛋白血症
D.胃肠引流
E.慢性肾功能不全少尿期


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147、多项选择题  能引起菊粉清除率降低的疾病有()

A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎


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148、单项选择题  在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失()

A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物


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149、单项选择题  糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是()

A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.C-肽


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150、多项选择题  诊断阴道加德纳菌感染指标的是()

A.阴道杆菌增多
B.阴道分泌物pH增高
C.阴道球菌减少
D.氨臭味试验阳性
E.线索细胞


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151、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 如考虑动脉导管未闭,存在的最重要体征是()

A.胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤
B.肺动脉瓣区第2心音亢进
C.左心室扩大
D.肺动脉段突出
E.心尖区舒张期滚筒样杂音


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152、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是()

A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎


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153、单项选择题  泡沫样脓性阴道分泌物见于()

A.念珠菌性阴道炎
B.输卵管癌
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.老年性阴道炎


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154、单项选择题  女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。 如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()

A.坚硬、无压痛、表面突出
B.稍硬、无压痛、表面光滑
C.稍硬、大小不等、相互粘连
D.橡皮样感、压痛、易推动
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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155、多项选择题  送检粪便标本下列哪些是正确的()

A.寄生虫检查应连续3d取标本送检
B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C.无粪便时可灌肠取标本
D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E.隐血试验素食3d后取标本


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156、单项选择题  舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是()

A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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157、多项选择题  方肩可见于()

A.脊柱侧弯
B.肩关节脱位
C.先天性肩胛高耸症
D.三角肌萎缩
E.外伤性肩锁关节脱位


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158、单项选择题  肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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159、单项选择题  甲型血友病的基因缺陷是()

A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失,点突变或插入
B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失,点突变或插入
C.PAH的严重缺乏
D.CK的水平升高
E.凝血因子X基因片段缺失


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160、单项选择题  抢救记录应在何时完成()

A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时


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161、多项选择题  病程记录的内容包括()

A.实验室、器械检查结果及分析
B.对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C.对现病史和其他方面的补充资料
D.会诊意见和执行情况
E.患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等


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162、单项选择题  先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症()

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤(+)


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163、单项选择题  下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是()

A.V1或V2导联QRS呈rsR′型
B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C.V1、V2导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05秒
E.Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反


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164、多项选择题  有关CH50检测说法正确的有()

A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径(C1~C9.活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系


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165、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 体检时首先注意()

A.头部
B.颈动脉搏动
C.生命体征
D.心脏
E.肺部


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166、多项选择题  匙状甲常见于()

A.高原疾病
B.缺铁性贫血
C.风湿热
D.甲癣
E.尺神经损伤


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167、单项选择题  男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘


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168、单项选择题  判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是()

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.FT4
E.FT3


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169、单项选择题  男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。 如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()

A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状


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170、单项选择题  脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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171、单项选择题  男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示()

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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172、单项选择题  以下提示心肌缺血的心电图改变是()

A.V5 导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V4 ~V6 导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏


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173、单项选择题  有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()

A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B.记录死亡原因
C.记录抢救措施
D.分析经验教训
E.本病国内外诊治进展


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174、单项选择题  杵状指的特点不包括()

A.末端指增宽
B.末端指增厚
C.指甲呈拱形隆起
D.指端皮肤与指甲成角≥180°
E.指甲表面粗糙有条纹


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175、单项选择题  引起匙状甲的常见病不包括()

A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热


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176、单项选择题  可引起原发性绝对性红细胞增多的是()

A.肺源性心脏病
B.尿崩症
C.真性红细胞增多症
D.发绀型先天性心脏病
E.肾上腺皮质腺瘤


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177、单项选择题  在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()

A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1α水平增高
D.6-酮-PGF1α水平下降
E.TXB与6-酮-PGF1α比值增高


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178、单项选择题  青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×109/L,PLT15×109/L,有幼稚细胞。 B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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179、多项选择题  可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有()

A.各种原因引起的肾前性少尿
B.上消化道出血
C.严重创伤
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进


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180、单项选择题  男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A,则会出现()

A.FⅧ:C明显减少
B.vWF:Ag明显减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ:C明显增高


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181、单项选择题  关于电子病历,以下不正确的是()

A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历
B.电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C.电子病历有检验报告的管理功能
D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限
E.电子病历可打印纸质版本


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182、多项选择题  搭肩试验(Dugas征)阳性可见于()

A.锁骨骨折
B.肩锁关节脱位
C.肩肱关节脱位
D.肱骨骨折
E.肩关节炎


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183、单项选择题  死亡记录内容中哪点不需细述()

A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B.过去史和家族史
C.抢救经过
D.死亡原因
E.死亡时间


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184、单项选择题  患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是()

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌


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185、单项选择题  男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 患者淋巴结特点应为()

A.坚硬、无压痛、表面突出
B.稍硬、无压痛、表面光滑
C.稍硬、大小不等、相互粘连
D.橡皮样感、压痛、易推动
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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186、单项选择题  咽反射障碍提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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187、单项选择题  肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是()

A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.急性时相蛋白


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188、单项选择题  男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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189、单项选择题  男,50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果:CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是()

A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M2
D.AM-M5
E.AML-M7


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190、单项选择题  TORCH试验包括的项目()

A.弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫,麻疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测


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191、单项选择题  可排出碱性尿液的疾病,但除外()

A.慢性膀胱炎
B.尿潴留
C.低钠低氯性碱中毒
D.肾小管性酸中毒
E.服用NaHCO3


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192、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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193、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低()

A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症


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194、单项选择题  关于AFP,下述错误的是()

A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也可升高
E.妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高


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195、单项选择题  某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是()

A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血


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196、单项选择题  一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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197、单项选择题  OGTT主要用于()

A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B.判断糖尿病预后
C.确诊可疑的隐匿性糖尿病
D.了解糖尿病是否得到控制
E.指导临床用药


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198、单项选择题  血清中颗粒密度最大的是()

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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199、单项选择题  不能引起血糖升高的疾病是()

A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肢端肥大症
D.Cushing综合征
E.胰腺B细胞瘤


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200、单项选择题  诊断甲亢最灵敏的指标是()

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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201、单项选择题  D-二聚体测定的首选方法是()

A.间接血凝试验
B.胶乳颗粒凝集试验
C.胶乳颗粒浊度免疫分析
D.胶体金免疫渗透试验
E.酶联免疫吸附试验


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202、单项选择题  

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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203、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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204、单项选择题  病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做()

A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴


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205、单项选择题  抗体主要存在于血清琼脂电泳的()

A.α-球蛋白区
B.β-球蛋白区
C.γ-球蛋白区
D.巨球蛋白区
E.白蛋白区


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206、多项选择题  导致红斑狼疮病人出血的原因有()

A.纤维蛋白原缺乏症
B.血小板严重减少
C.凝血酶原缺乏
D.原发性纤溶亢进
E.狼疮样抗凝物质过多


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207、单项选择题  关于血清铁蛋白,错误的是()

A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标


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208、多项选择题  与血β2-M水平有关的是()

A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别


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209、单项选择题  导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴细胞型类白血病反应


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210、单项选择题  阴囊的常见病变不包括()

A.阴囊湿疹
B.精索静脉曲张
C.阴囊水肿
D.阴囊象皮肿
E.阴囊疝


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211、多项选择题  关于MPV的临床应用价值和含义是()

A.MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭
B.不具备独立的临床意义
C.由血液分析仪自动计算得出
D.表示平均血小板容积
E.MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复


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212、单项选择题  可使精液液化延迟或不液化的是()

A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎


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213、单项选择题  可作为SLE特异性标志的自身抗体是()

A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体


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214、多项选择题  杵状指常见于()

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肝硬化
D.发绀型先天性心脏病
E.支气管肺癌


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215、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()

A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进


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216、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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217、单项选择题  直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为()

A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠脱垂
E.内痔


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218、单项选择题  Southern印迹杂交是()

A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA,又可检测RNA的方法


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219、单项选择题  提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为()

A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3 ~V5 导联Q波>0.03秒
D.V4 ~V6 导联ST段压低>0.1mV
E.V3 ~V5 呈冠状T波


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220、多项选择题  淋巴细胞增加见于()

A.病人长期应用糖皮质激素
B.病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.化脓菌感染
E.肠道寄生虫感染


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221、单项选择题  

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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222、单项选择题  诊断铁缺乏最准确的指标是()

A.Tf
B.TIBC
C.SF
D.FEP
E.ZPP


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223、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 贫血的形态学分类是()

A.正常细胞贫血
B.大细胞贫血
C.大细胞高色素性贫血
D.单纯小细胞贫血
E.小细胞低色素性贫血


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224、单项选择题  下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动()

A.肝脏
B.肾脏
C.脐疝
D.脾脏
E.胆囊


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225、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 根据以上资料,该患者最可能的诊断为()

A.甲状腺功能亢进
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.心包积液


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226、单项选择题  新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑()

A.尿酸盐结晶
B.脓尿
C.碳酸盐结晶
D.磷酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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227、单项选择题  女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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228、单项选择题  男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()

A.APTT
B.纤维蛋白原测定
C.PLT
D.BT
E.vWF:Ag测定


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229、单项选择题  关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是()

A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一,随着技术的不断进步现在已经较少使用
B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来


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230、单项选择题  男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()

A.下肢静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉栓塞
D.血栓形成
E.雷诺病


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231、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在()

A.器质性二尖瓣狭窄
B.相对性三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性三尖瓣狭窄


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232、多项选择题  针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意()

A.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B.血型鉴定时要加用O型血清
C.A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
D.有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E.A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体


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233、单项选择题  匙状甲的特点不包括()

A.指甲中央隆起
B.指甲边缘翘起
C.指甲变薄
D.表面粗糙有条纹
E.呈反甲


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234、多项选择题  红细胞升高见于()

A.甲状腺功能低下病人
B.新生儿
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人


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235、单项选择题  女,20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,红细胞系统明显增生,幼红细胞40%,细胞体积增大,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是()

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血


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236、单项选择题  诊断皮肌炎的特异性抗体是()

A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体


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237、单项选择题  血清水平高低主要由遗传因素决定的是()

A.CM
B.LDL
C.HDL
D.LpA.
E.VLDL


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238、单项选择题  有关CK-MB,错误的是()

A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术


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239、单项选择题  在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大()

A.截瘫
B.腰椎麻醉后
C.前列腺肥大
D.昏迷状态
E.妊娠妇女


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240、单项选择题  腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰头癌
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石


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241、多项选择题  引起肾小球滤过率降低的疾病有()

A.甲状腺功能减退
B.肾盂肾炎晚期
C.甲状腺功能亢进
D.肢端肥大症
E.肾动脉硬化


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242、多项选择题  严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有()

A.血小板减少
B.肝素生成减少或灭活障碍
C.容易并发DIC
D.纤溶物质清除能力下降
E.凝血因子合成严重减少


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243、单项选择题  诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是()

A.暗视野显微镜检查
B.脑脊液检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.荧光螺旋体抗体吸收试验
E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验


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244、多项选择题  嗜酸粒细胞增加见于()

A.麻疹
B.百日咳
C.猩红热
D.过敏性哮喘
E.银屑病


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245、单项选择题  下列关于病毒检验的说法中错误的是()

A.病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出,以及特异性抗体的检测
B.只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C.病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D.细胞培养是最常用的病毒分离方法
E.对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定


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246、单项选择题  患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。 患者最初脐周疼痛其发生机制属于()

A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛


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247、单项选择题  精浆的主要成分是()

A.前列腺炎
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液


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248、多项选择题  病程记录的内容应包括()

A.患者的病情变化和医嘱更改的理由
B.医师讨论分析意见
C.重要检查结果及临床意义
D.上级医生的查房意见和会诊意见
E.所采用的诊疗措施及效果


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249、单项选择题  隐匿性旁路是指()

A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导


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250、单项选择题  血液中胆红素来源不包括()

A.血红蛋白
B.胆汁酸
C.肌红蛋白
D.细胞色素
E.过氧化物酶


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251、单项选择题  在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确()

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及
E.脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线


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252、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是()

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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253、单项选择题  男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 腹水的性质为()

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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254、单项选择题  关于PSA错误的是()

A.仅在前列腺癌的患者中升高
B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测


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255、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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256、单项选择题  脊柱腰段活动受限的疾病不包括()

A.,腰部肌纤维组织炎
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.先天性髋关节脱位


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257、多项选择题  脑脊液蛋白定性常用的方法有()

A.潘氏(Pandy)试验
B.磺基水杨酸-硫酸钠试验
C.诺-爱(Nonne-Apek)试验
D.李凡他(RivaltA.试验
E.罗-琼(Ross-JonE.试验


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258、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 根据现有病史,该患者最可能的诊断是()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.尿路感染
E.前列腺结核


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259、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是()

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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260、单项选择题  下列英文对照中错误的是()

A.susceptible,K-B法中的敏感S
B.inhibition,K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant,K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod,K-B
E.communicableinfectiousdiseases,传染性疾病


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261、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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262、单项选择题  PAgT增高,见于()

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.肝硬化
D.维生素B12 缺乏症
E.糖尿病


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263、单项选择题  机体内最多的铁是()

A.血红蛋白铁
B.贮存铁
C.组织内铁
D.转运铁
E.游离铁


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264、单项选择题  正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症()

A.肾盂积水
B.肾盂积脓
C.肾肿瘤
D.肾下垂
E.多囊肾


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265、单项选择题  霍乱患者常出现()

A.脓血便
B.鲜血便
C.黏血便
D.米泔样便
E.干结便


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266、单项选择题  有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()

A.PR间期<0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变


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267、单项选择题  某患者OGTT显示,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见于()

A.隐匿性糖尿病
B.肝源性低血糖
C.功能性低血糖
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症


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268、单项选择题  血清乳酸脱氢酶不增高的是()

A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤


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269、单项选择题  血液采集时应注意()

A.成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B.儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C.最好能在床旁采集
D.可不必在床旁采集
E.儿童每次采集肘静脉量应至少7ml


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270、单项选择题  染色体异常t(15;17)常见于()

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b


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271、单项选择题  运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为()

A.190-年龄
B.200-年龄
C.210-年龄
D.220-年龄
E.250-年龄


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272、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于()

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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273、单项选择题  正常精液检查不正确的是()

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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274、单项选择题  冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白()

A.30℃
B.40℃
C.25℃
D.35℃
E.20℃


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275、单项选择题  

患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左 束支阻滞
E.后壁心肌梗死


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276、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()

A.B超
B.CT
C.前列腺液常规
D.尿常规
E.尿培养


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277、单项选择题  正常人尿中可出现()

A.透明管型
B.细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型


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278、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是()

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3
E.P波形态一致


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279、多项选择题  MDS患者可能出现的异常红细胞形态为()

A.球形
B.点彩
C.椭圆形
D.靶形
E.口形


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280、单项选择题  

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传


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281、单项选择题  男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌


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282、多项选择题  需做骨髓穿刺检查的是()

A.贫血、黄疸,Coomb试验阳性
B.长期发热、贫血
C.出血、血小板减少
D.全血细胞减少、有幼稚细胞
E.巨脾、进行性消瘦


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283、单项选择题  主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()

A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化


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284、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 体检重点在()

A.瞳孔
B.心脏及肺部
C.腹部
D.神经系统
E.四肢


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285、单项选择题  诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查()

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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286、单项选择题  妊娠期出现的糖尿属于()

A.血糖升高性糖尿
B.血糖正常性糖尿
C.暂时性糖尿
D.高渗性糖尿
E.假性糖尿


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287、单项选择题  男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征()

A.肝颈静脉回流征
B.肝震颤征
C.肝脏搏动征
D.肝区波动感
E.肝区摩擦感


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288、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌


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289、单项选择题  下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()

A.V1 导联R/S≥1
B.RV5 >2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVR VR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1


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290、单项选择题  肛门与直肠检查常采用的体位不包括()

A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位


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291、单项选择题  符合漏出液的是()

A.比重高于1.018
B.自凝
C.Rivalta试验阳性
D.出血
E.细胞数<100×106/L


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292、单项选择题  完全性梗阻性黄疸时,粪胆素的含量()

A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定


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293、单项选择题  血磷减低见于()

A.Fanconi综合征
B.甲状旁腺功能减退症
C.VitD过多
D.肢端肥大症
E.Addison病


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294、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 如患者是高血压,其最可能出现的心音改变是()

A.A2增强
B.A2减弱
C.P2增强
D.P2减弱
E.P2分裂


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295、多项选择题  红细胞中的异常结构有()

A.中毒颗粒
B.嗜碱点彩颗粒
C.嗜天青颗粒
D.H-J小体
E.杜勒小体


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296、单项选择题  一侧股四头肌萎缩多见于()

A.脊髓灰质炎后遗症
B.外周神经损害
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.类风湿关节炎


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297、单项选择题  女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是()

A.意向性震颤
B.手足徐动
C.静止性震颤
D.舞蹈样运动
E.共济失调


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298、单项选择题  正常人异常形态精子应小于()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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299、单项选择题  最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()

A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位


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300、单项选择题  可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是()

A.CM
B.HDL
C.VLDL
D.LpA.
E.LDL


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