1、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
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2、单项选择题 女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()
A.病态窦房结综合征 B.房颤伴三度房室传导阻滞 C.房颤致血流动力学紊乱 D.房颤伴频发室性早搏 E.房颤伴频发室上性早搏
3、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
4、单项选择题 心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()
A.左前分支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.不完全右束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.完全性右束支阻滞
5、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.食管调搏超速抑制 D.电复律 E.胺碘酮
6、名词解释 尖端扭转性室速
7、问答题 简述阵发性房性心动过速的心电图特征。
8、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
9、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5 B.2.0~3.0 C.2.5~3.5 D.1.0~2.0 E.2.5~3.0
10、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
11、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等
12、单项选择题 腺苷的不良反应除了()
A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛
13、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.消除诱因 B.针对病因治疗 C.对症治疗 D.美西律 E.美托洛尔
14、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
15、单项选择题 下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()
A.室性心动过速 B.房性折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.窦性心动过速
16、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性左束支阻滞 B.不完全性左束支阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.不完全性右束支阻滞 E.以上均不正确
17、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.立即电复律 B.控制心室率 C.药物复律 D.应用西地兰 E.抗凝治疗
18、名词解释 固有心率
19、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min B.0.1~0.4mg/(kg.min) C.0.1~0.4mg/min D.1~4mg/(kg.min) E.10~40mg/min
20、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
21、单项选择题 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像” C.心室激 动顺序正常 D.逆传心房激动顺序异常 E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
22、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A.超声心动图 B.心脏放射性核素检查 C.摄片 D.心血管造影 E.心脏电生理检查
23、单项选择题 心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()
A.去甲肾上腺素 B.利多卡因 C.普鲁卡因酰胺 D.肾上腺素 E.盐酸普鲁卡因
24、单项选择题 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()
A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电除颤 C.同步直流电复律 D.静注β-受体阻滞剂 E.静脉注射胺碘酮
25、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
26、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.西地兰静注 B.普萘洛尔静注 C.维拉帕米静注 D.普罗帕酮静注 E.地尔硫静注
27、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
28、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
29、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
30、单项选择题
一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()
A.电机械分离 B.尖端扭转室速 C.心电静止 D.房室传导阻滞 E.心房扑动
31、单项选择题
如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()
A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处 B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上 C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处 D.室性期前收缩发生于T波的升支上 E.室性期前收缩发生于T波的降支上
32、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
33、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
34、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
35、单项选择题 心率正常而整齐的心律失常是()
A.心房颤动 B.一度房室性传导阻滞 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动
36、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
37、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波 B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波 C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波 D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波 E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
38、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()
A.禁用洋地黄类药物 B.禁用钙通道阻滞剂 C.禁用β受体阻滞剂 D.可使用IC类抗心律失常药物 E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
39、单项选择题 男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动2:1房室传导 D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞 E.窦性心动过速
40、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.单侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼球 E.刺激悬雍垂
41、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关P波
42、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传) C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤
43、单项选择题 室颤时,首次直流电除颤用()
A.110~150J B.80~100J C.200~300J D.300~360J E.400~420J
44、单项选择题
A.心房颤动伴差异性传导 B.不规则的心房扑动伴差异性传导 C.室上性心动过速伴差异性传导 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房颤动
45、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.DDD心脏起搏器
46、单项选择题 尖端扭转型室速的病因不包括()
A.先天性长Q-T间期综合征 B.低钾血症 C.低镁血症 D.IC类抗心律失常药物 E.Ⅱ类抗心律失常药物
47、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()
A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全
48、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
49、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒 C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 D.常可见室性融合波或房性融合波 E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
50、判断题 治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率
51、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
52、单项选择题
冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心电图如图所示,诊断为()
A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室性阵发性心动过速 E.室上性阵发性心动过速
53、判断题 房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常
54、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
A.冠状动脉造影术 B.经导管射频消融术 C.冠状动脉内支架植入术 D.植入性心律转复除颤器 E.同步直流电复律
55、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
56、单项选择题 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.卡托普利
57、单项选择题
男,54岁,因突发晕厥入院,体检可闻及大炮音,心电图如图,可诊断为()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
58、单项选择题 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()
A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波 B.P-R>0.20秒 C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏
59、单项选择题 用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()
A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速
60、问答题 简述快速性心律失常的发生机制。
61、判断题 美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物
62、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.以上均不对
63、单项选择题 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏 B.房性早搏 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.不完全右束支传导阻滞 E.以上都不是
64、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.频发房性期前收缩 B.频发室性期前收缩 C.频发房性期前收缩伴差异传导 D.多形性室性期前收缩 E.多源性室性期前收缩
65、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常 B.节律多不规则 C.心室率150~250次/分 D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然
66、单项选择题 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()
A.利多卡因静脉注射 B.胺碘酮静脉注射 C.维拉帕米静脉注射 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律
67、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
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68、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.左前分支传导阻滞 D.电轴右偏 E.以上均不正确
69、单项选择题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施()
A.静注呼吸兴奋剂 B.气管插管 C.紧急电除颤 D.静注阿托品,肾上脉素 E.临时心脏起搏
70、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.希氏束以下 E.心房
71、单项选择题
男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.快速型心房颤动 E.以上均不正确
72、填空题 心室扑动与颤动最常见的原因__________________。
73、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
74、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗,主要采用()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.针对病因和诱因
75、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射 B.异搏定静脉注射 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.电击复律 E.密切随访
76、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
77、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
A.心肌缺血 B.心力衰竭 C.高血压 D.酸中毒 E.洋地黄中毒
78、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
79、单项选择题 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()
A.慢心律 B.胺碘酮 C.心得安 D.心律平 E.维拉帕米
80、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
81、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
82、名词解释 R-on-T室性早搏
83、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()
A.治疗原发的心血管病 B.48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝 C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭 D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律 E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
84、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
85、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
86、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg B.20~50mg C.20~100mg D.100~200mg E.50~100mg
87、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
88、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.肺纤维化 D.室性快速性心律失常 E.光过敏
89、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()
A.房室折返性心动过速 B.窦性静止6秒 C.尖端扭转型室速 D.非阵发性室速 E.Ⅲ度房室传导阻滞
90、单项选择题 逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心室—房室结—心房—房室结—心室 B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室 D.心房—房室结—心室+房室结+心房 E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
91、判断题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克
92、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞 B.心肌损伤 C.低血压 D.急性肺水肿 E.诱发各种心律失常
93、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml B.地高辛浓度≤1.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度<0.5ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml
94、单项选择题
该心电图诊断正确的为()
A.房性早搏 B.室早二联律 C.频发室早 D.室早连发 E.以上均不正确
95、单项选择题 下列哪种药物不能提高窦性心率()
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.异丙基肾上腺素 E.美托洛尔
96、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
97、多项选择题 射频消融的适应症包括()
A.发作频繁的心梗后室速 B.发作频繁乙室率不易控制的房扑 C.预激综合征并阵发性房颤 D.反复发作的特发性室速 E.房室结折返性心动过速
98、单项选择题
图中箭头所示为()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.交界性早搏 D.室性融合波 E.以上均不正确
99、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
100、问答题 心律失常的非药物治疗方法有哪些?
101、名词解释 加速性室性自主节律
102、单项选择题 下列不属于心房颤动临床特点的是()
A.心排血量下降25% B.仅见于器质性心脏病 C.第一心音强弱不等 D.心律绝对不规则 E.短绌脉
103、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()
A.能保持房室顺序收缩 B.适用于房室传导功能正常的病窦 C.简单经济方便 D.是双腔起搏器 E.具有频率调整功能
104、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.房早 E.病窦综合征
105、单项选择题 下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分 B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C.P波之间的等电位线存在 D.刺激迷走神经能终止心动过速 E.发作时心率逐渐加速
106、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
107、单项选择题 下列哪项不属于心房扑动的心电图表现()
A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波 B.心房率为250次/分~350次/分 C.心室律规则 D.心室律不规则 E.QRS波群多宽大畸形
108、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.直流电复律 D.针对病因治疗 E.颈动脉窦按摩
109、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()
A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B.收缩期震颤 C.舒张期杂音 D.心尖部喀喇音 E.Austin-Flint杂音
110、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均可用洋地黄 C.所有心房颤动均可用心得安 D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 E.所有心房颤动均用电击转复心律
111、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()
A.心率常在160次/分以上 B.颈动脉窦按摩能终止心动过速 C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 D.心律绝对规则 E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
112、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
113、单项选择题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()
A.心源性休克 B.心室颤动 C.阵发性室性心动过速 D.心力衰竭 E.完全性房室传导阻滞
114、单项选择题 对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A.阵发性房性心动过速 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.心房颤动 E.预激综合征
115、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.房性心动过速 D.房颤 E.房扑
116、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()
A.磁共振心脏成像 B.心脏 C.心脏电生理检查 D.24h动态心电图检查 E.心导管检查
117、单项选择题 下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()
A.未下传的房性期前收缩 B.窦性心动过缓 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.窦性停搏
118、单项选择题 预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()
A.心律平 B.西地兰 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普鲁卡因酰胺
119、单项选择题 大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.洋地黄中毒所致房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.房性折返性心动过速
120、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压 B.应用洋地黄者 C.食管心房调搏无效时 D.严重心绞痛 E.充血性心力衰竭
121、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系 C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞 D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系 E.P波突然脱落产生长的PP间歇
122、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4:1传导 E.窦性心动过速
123、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()
A.同步直流电复律 B.异丙基肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.肾上腺皮质激素
124、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
125、问答题 电除颤与电复律的机制?
126、单项选择题 WPW综合征的解剖生理学基础是()
A.James纤维 B.Kent束 C.Mahaim纤维 D.A、B、C三项均是 E.A、B、C三项均不是
127、问答题 何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?
128、单项选择题 一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()
A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.地高辛 E.普鲁卡因酰胺
129、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
130、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死
131、问答题 何谓预激综合征,有哪几种类型?
132、单项选择题 女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()
A.维拉帕米(异搏定) B.静注氯化钾 C.同步电复律 D.压眼球或颈动脉窦 E.毛花苷丙(西地兰)
133、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()
A.异搏定 B.普萘洛尔(心得安) C.直流电复律 D.西地兰 E.奎尼丁
134、单项选择题
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
135、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病()
A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.一度房室阻滞 D.阵发性房颤 E.以上都不是
136、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
137、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
138、问答题 病态窦房结综合征的心电图表现?
139、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
140、单项选择题
如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形 B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 C.室性融合波 D.偶联间期不恒定 E.心室夺获
141、单项选择题 关于房性期前收缩,下列正确的是()
A.30%正常人都可以出现 B.60%正常人都可以出现 C.是快速性房性心动过速的先兆 D.其后不出现完全性代偿间歇 E.通常需要治疗
142、单项选择题 下列哪项因素一般不诱发期前收缩()
A.吸烟 B.饮酒 C.高脂饮食 D.咖啡 E.情绪激动
143、判断题 房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
144、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
145、多项选择题 房颤听诊的特征有()
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
146、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.阵发性心房颤动
147、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
148、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
149、单项选择题
A.完全性右束支阻滞 B.不完全性右束支阻滞 C.完全性左束支阻滞 D.不完全性左束支阻滞 E.以上均不正确
150、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
151、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
152、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.二度窦房阻滞 D.一度窦房阻滞 E.房室结双径路
153、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()
A.干扰 B.交界性早搏 C.等频性干扰性房室脱节 D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞
154、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
155、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
156、单项选择题 导管射频消融治疗的适用范围不包括()
A.三度房室传导阻滞 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房扑动 E.心房内折返性心动过速
157、单项选择题 病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()
A.美西律 B.美托洛尔 C.安定 D.地高辛 E.奎尼丁
158、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
159、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.西地兰
160、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.PP间期不等 B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
161、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
162、填空题 心房颤动两大危害是__________________、__________________。
163、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是()
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝 B.急性房颤无需抗凝 C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝 D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝 E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
164、多项选择题 产生折返的基本条件()
A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环 B.其中一条通道发生单向传导阻滞 C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性 D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返 E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定
165、单项选择题 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A.压迫眼球 B.静推ATP C.给异搏定 D.给西地兰 E.给利多卡因
166、单项选择题 窦性心动过速的心率范围通常是()
A.100~180次/分 B.80~100次/分 C.60~80次/分 D.180~200次/分 E.200~220次/分
167、单项选择题
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
168、单项选择题 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()
A.同步直流电复律 B.补钾补镁 C.给胺碘酮 D.给心律平 E.异搏定
169、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.房性早搏 D.室性早搏 E.以上均不正确
170、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止6秒 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.房室折返性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速
171、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
172、单项选择题 心室纤颤最常见的病因是()
A.休克 B.心肌病 C.冠心病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征合并心房颤动
173、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定
174、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
175、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型 B.QRS波型为rSR'型 C.QRS波型为rS型 D.QRS波型为QS型 E.QRS波型为qR型
176、单项选择题
A.风心病 B.冠心病 C.心肌病 D.先心病 E.病毒性心肌炎
177、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
178、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是()
A.利多卡因 B.莫雷西嗪 C.胺碘酮 D.美西律 E.奎尼丁
179、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
180、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
181、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
182、单项选择题 女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.超声心动图检查 B.心电图检查 C.心向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T4检查
183、单项选择题 阵发性室上性心动过速最重要的机制为()
A.自律性增加 B.激动传导异常 C.触发活动 D.折返机制 E.自主神经调节
184、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
185、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波 B.QRS波增宽 C.可发展为心室颤动 D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动 E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
186、单项选择题 男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.Ⅰ度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性心动不齐
187、单项选择题 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()
A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动试验
188、名词解释 永久性心房颤动
189、单项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()
A.胸部X线检查 B.冠状动脉造影 C.心功能检查,了解排血功能 D.心脏超声多普勒检查 E.常规心电图检查
190、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
191、单项选择题 治疗室上性心动过速不宜选用()
A.异丙肾上腺素 B.普萘洛尔(心得安) C.异搏定 D.心律平 E.安定
192、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波 B.P-R间期≥0.12秒 C.P′波与窦性P波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
193、多项选择题 病窦综合征包括下列哪项()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.左束支与右束支传导阻滞交替出现 D.慢-快综合征 E.窦房阻滞
194、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
195、单项选择题 诊断心律失常最主要的检查方法是()
A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动试验 E.心电图信号平均技术
196、单项选择题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()
A.等于基本窦性RR间期 B.等于基本窦性RR间期的2倍 C.大于基本窦性RR间期的2倍 D.小于基本窦性RR间期的2倍 E.等于基本窦性RR间期的3倍
197、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
198、单项选择题
女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()
A.房颤伴差传 B.预激并房颤 C.室性心动过速 D.房颤 E.以上均不正确
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199、单项选择题 房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()
A.转律前口服一周,复律后继续口服一周 B.转律前口服二周,复律后继续口服二周 C.转律前口服三周,复律后继续口服四周 D.转律前口服四周,复律后继续口服五周 E.转律前口服五周,复律后继续口服六周
200、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
201、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板 D.超声心动图 E.心脏核素检查
202、填空题 抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。
203、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()
A.心肌炎 B.急性风湿热 C.心肌梗死 D.心瓣膜术后 E.洋地黄中毒
204、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界区心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.房性早搏未下传
205、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
206、单项选择题 下列情况为应用洋地黄的适应证的是()
A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级 B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级 C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭 D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动 E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
207、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.停用地高辛,加用阿托品 D.停用地高辛,加用氯茶碱 E.安置心脏起搏器
208、单项选择题 一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()
A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射乙胺碘呋酮 C.同步直流电复律 D.静脉注射普罗帕酮 E.静脉注射普鲁卡因酰胺
209、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()
A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min B.快速室性心动过速发作达6秒 C.心室颤动 D.频发窦性静止6秒 E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min
210、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.室性心律失常 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑
211、名词解释 间位性室早
212、单项选择题 关于房室交界性期前收缩,下列哪项正确()
A.临床较常见 B.常发生在无器质性心脏病基础上 C.偶尔能呈隐匿性传导 D.其起源部位都在房室结本身 E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞
213、多项选择题 患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.心房扑动4:1传导 E.阵发性房性心动过速2:1传导
214、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
215、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
216、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压病动脉硬化 D.二尖瓣狭窄伴心房颤动 E.心力衰竭
217、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
218、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
219、多项选择题 以下哪些不宜做电复律()
A.阵发性室性心动过速 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.室颤 E.以上均不是
220、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
221、单项选择题
该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()
A.感染性心内膜炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.冠心病 E.心包炎
222、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
223、名词解释 折返
224、单项选择题 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普鲁卡因胺 D.索他洛尔 E.电复律
225、单项选择题 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.RonT型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早(>5次/分)
226、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.交界性心律 D.房性早搏二联律下传受阻 E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
227、名词解释 逸搏
228、单项选择题
一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
229、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米 B.利多卡因 C.毛花苷C D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
230、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏 B.交界性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
231、单项选择题
A.肺部感染 B.体循环栓塞 C.昏厥 D.急性肺水肿 E.窦性心动过速
232、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A.超声心动图 B.血糖 C.血脂 D.胸片 E.头颅 F.肺灌注扫描
233、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式 B.VVI起搏方式 C.VAT起搏方式 D.DDD起搏方式 E.VDD起搏方式
234、单项选择题
女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.阿托品静脉滴注 C.安装永久性人工心脏起搏器 D.麻黄碱 E.肾上腺糖皮质激素
235、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
236、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()
A.心电图 B.胸部摄片 C.超声心动图 D.右心导管 E.放射性核素扫描
237、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
238、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
239、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
240、名词解释 慢-快综合征
241、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.西地兰 E.异丙肾上腺素
242、单项选择题 男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.洋地黄 D.β受体阻滞剂 E.异搏定
243、名词解释 阿托品试验
244、单项选择题 心房扑动的特征是()
A.心室率通常为100~160次/分 B.心室率规则 C.QRS波群形态正常 D.扑动波之间等电位线消失 E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
245、问答题 简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
246、单项选择题 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.RR>PP(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐
247、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
248、名词解释 完全性代偿间歇
249、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
250、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.高血压 B.冠心病心绞痛 C.频发室性早搏 D.病窦综合征 E.低钾血症
251、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
252、单项选择题 房扑首选的复律方法为()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.慢心律 D.同步电复律 E.人工起搏超速抑制
253、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
254、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
255、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()
A.24小时动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查
256、判断题 有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律
257、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律 B.三联律 C.四联律 D.成对的室性期前收缩 E.成串的室性期前收缩
258、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.眼底检查 D.脑 E.超声心动图
259、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
260、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
261、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 治疗应选择()
A.异丙肾上腺素 B.电复律 C.心脏起搏器治疗 D.阿托品 E.激素
262、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
263、多项选择题 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()
A.美托洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.心律平 E.以上均不是
264、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的P-P间期进行性缩短 C.受阻P波前的一个P-R间期延长 D.最常见的传导比例为4:2 E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
265、单项选择题 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()
A.多源性室性过早搏动 B.窦性心动过缓,心率55次/分 C.第二度房室传导阻滞 D.第一度房室传导阻滞 E.偶发室性过早搏动
266、单项选择题 以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.频发室性早搏 B.多源性室早 C.RonT D.成对或连续出现的室早 E.偶发室早
267、单项选择题 下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
268、单项选择题 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()
A.贫血 B.严重缺氧 C.甲状腺功能减退 D.窦房结病变 E.急性下壁心肌梗死
269、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
270、单项选择题 男,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.卡托普利(巯甲丙脯酸)
271、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
272、单项选择题 短QT综合征唯一有效的治疗方法为()
A.基因治疗 B.抗心律失常药物治疗 C.导管射频消融 D.置入心脏复律除颤器 E.手术治疗
273、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()
A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房扑 D.室颤 E.房颤
274、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
275、单项选择题 女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()
A.美多心安 B.慢心律 C.乙胺碘呋酮 D.乙吗噻嗪 E.不予药物治疗,以后复查
276、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图 B.胸片 C.血气分析 D.心肌酶 E.血脂 F.超声心动图
277、单项选择题 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()
A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B.下壁急性心肌梗死 C.范围大的急性心肌梗死 D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E.24小时内发生的急性心肌梗死
278、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
279、单项选择题 女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性早搏 C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞
280、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()
A.2~3min B.3~5min C.4~6min D.6~8min E.6~10min
281、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗 B.利尿剂治疗 C.经皮球囊扩张术 D.抗心律失常药物 E.补充镁盐和钾盐
282、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
283、判断题 在折返激动时,普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导
284、多项选择题 隐匿性传导可发生于()
A.房室交界区 B.窦房交界区 C.左、右束支 D.普肯耶纤维 E.房室旁路
285、单项选择题 男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()
A.≥2s B.1.5s C.1.8s D.<1.4s E.1s
286、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
287、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速 B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速 C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史 D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速 E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
288、多项选择题 再灌注心律失常包括()
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
289、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
290、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
291、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
292、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系 B.第一心音强弱不等 C.QRS波宽度<0.12秒 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效
293、单项选择题 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.静注利多卡因 B.心室起博 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏
294、单项选择题
见心电图,以下诊断哪项正确()
295、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()
A.倍他乐克 B.利多卡因 C.美西律 D.普罗帕酮 E.不必药物治疗
296、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
297、单项选择题 某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()
A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音 C.心尖区短促的舒张期杂音 D.偶闻“炮击音” E.心尖区收缩期杂音
298、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
299、单项选择题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()
A.直接延长房室结的不应期 B.兴奋迷走神经 C.减慢心房的传导 D.降低心房自律性 E.降低窦房结自律性
300、单项选择题
A.西地兰静注 B.维拉帕米静注 C.同步电复律 D.紧急安植临时心脏起搏器 E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律