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神经内科(医学高级)：神经内科考试试题（强化练习）
2020-09-27 05:24:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于（）

A.面部有无感觉丧失
B.口角有无歪斜
C.能否咀嚼
D.能否闭眼
E.有否意识障碍


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2、多项选择题  患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是（）

A.患者并非颅内病变
B.发病时间短，未显影
C.病灶小，未发现
D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常
E.患者为脑缺血发作


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3、单项选择题  右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在（）

A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.右侧延髓


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4、单项选择题  女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）

A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平


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5、单项选择题  支配瞳孔括约肌的核是（）

A.下丘脑核
B.艾-巍氏核
C.外展神经核
D.滑车神经核
E.颈交感神经核


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6、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 患者的语言障碍应称为（）

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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7、单项选择题  右眼瞳孔扩大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔间接反射消失，提示病灶部位在（）

A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经


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8、单项选择题  红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是（）

A.高温
B.寒冷
C.月经
D.饥饿
E.平卧


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9、单项选择题  常脑脊液白细胞数为（）

A.小于×10／L
B.（10～15）×10／L
C.（0～5）×10／L
D.（6～5）×10／L
E.（0～1）×10／L


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10、单项选择题  GTCS大发作的特征是（）

A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫


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11、单项选择题  20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过()

A.25mg 
B.50mg 
C.100mg 
D.75mg 
E.125mg 


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12、多项选择题  下述哪一种是深反射（）

A.Babinski反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.踝反射
E.提睾反射


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13、单项选择题  周期性麻痹的诱因是（）

A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐


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14、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（） 91ExaM.org

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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15、单项选择题  基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了（）

A.颞叶内侧
B.顶盖前区
C.上丘
D.中脑及（或）丘脑的网状激活系统
E.脑桥的上行网状激活系统


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16、单项选择题  患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）

A.胸髓10水平横贯性损害
B.左侧胸髓10水平半侧损害
C.右侧胸髓10水平半侧损害
D.左侧胸髓10水平后索损害
E.右侧胸髓10水平后索损害


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17、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）

A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血


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18、单项选择题  小脑病变可以产生下述哪种言语障碍（）

A.发音障碍
B.语调低
C.失语症
D.爆破性语言
E.语言单调


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19、单项选择题  最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是（）

A.CSFOB/IgG
B.MRI
C.PET
D.DSA
E.诱发电位


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20、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示，下列哪项描述不恰当（）

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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21、单项选择题  癫痫大发作临床表现为（）

A.意识丧失，全身强直性抽搐
B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D.发作性头痛、恶心、呕吐
E.意识清醒，肢体不规则地抖动


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22、多项选择题  皮质下失语综合征包括（）

A.完全性失语
B.底节性失语
C.丘脑性失语
D.命名性失语
E.传导性失语


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23、单项选择题  男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 本病的生存期一般为（）

A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.20年以上


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24、单项选择题  患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）

A.左侧上颈髓（C2~4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓


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25、单项选择题  男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的（）

A.坚持上课
B.少看电视
C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D.不乘坐高空游戏机
E.养成规律的生活习惯


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26、单项选择题  伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是（）

A.链霉素
B.头孢曲松钠
C.庆大霉素
D.异烟肼
E.利福平


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27、多项选择题  检查失语时病人必须是（）

A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音器官正常


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28、单项选择题  睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）

A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景


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29、单项选择题  癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为（）

A.5%
B.6%
C.7%
D.3%
E.4%


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30、单项选择题  部分性发作中包括（）

A.精神运动性发作
B.肌阵挛性发作
C.强直—阵挛性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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31、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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32、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞


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33、单项选择题  下列哪一项是实验室检查支持可能MS的诊断标准（）

A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSFOB/IgG
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSFOB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时


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34、单项选择题  女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。 提问：目前作何判断（）

A.丛集性头痛
B.三叉神经痛
C.颅内感染
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张型头痛
F.有先兆的偏头痛


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35、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 目前应采取哪些治疗手段（）？

A.血浆交换
B.中枢呼吸兴奋剂
C.辅助呼吸
D.免疫球蛋白滴注
E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F.静脉滴注皮质类固醇激素


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36、单项选择题  女性，18岁 。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 上述一类病人中，症状最少见的是（）

A.小脑症状群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作


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37、多项选择题  脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍


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38、单项选择题  肌束震颤可能的常见损害部位在（）

A.上运动神经元
B.肌肉
C.神经肌肉接头
D.下运动神经元
E.锥体外系统


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39、单项选择题  男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 病变累及的解剖结构是（）

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.皮质脊髓束
D.脊髓前角
E.运动系统


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40、单项选择题  脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为（）

A.自病变节段由上向下发展 
B.自病变节段由下向上发展 
C.自四肢远端向近端发展 
D.自病变节段先后向上、下发展 
E.自病变节段同时向上、下发展


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41、单项选择题  15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为（）

A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.镇静药


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42、单项选择题  椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为（）

A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫


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43、单项选择题  

女性，60岁，10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐，神志清楚，体温正常、检查：神志清，体温36.5℃，颈部稍有抵抗，Kernig征（+）、其余颅神经、运动、反射和感觉均无异常、腰椎穿刺：脑脊液压力160毫米水柱，红细胞2000个/mm3，白细胞80个/mm3，多核41%，单核60%，糖、蛋白和氯化物均正常、最可能的诊 断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.结核性脑膜炎
E.脑出血


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44、单项选择题  肝素、双香豆素（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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45、多项选择题  有关腹壁反射下列哪项正确（）

A.反射中心为胸7～12
B.传导神经为肋间神经
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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46、单项选择题  9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×106／L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol／L，氯化物95.8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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47、单项选择题  成年期痫性发作最常见的类型是（）

A.部分性发作
B.失神性发作
C.强直-阵挛性发作
D.强直性发作
E.癫痫状态


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48、单项选择题  女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（）

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明


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49、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是（）

A.干扰素
B.阿糖胞苷
C.无环鸟苷
D.转移因子
E.地塞米松


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50、单项选择题  脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的（）

A.蔬菜
B.牛、羊肉
C.淡水蟹
D.水果
E.鱼


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51、单项选择题  延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）

A.下颌反射和咽反射出现或亢进
B.舌肌萎缩、肌束震颤
C.声音嘶哑、吞咽困难
D.舌前2/3味觉消失
E.咽部感觉无保留


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52、单项选择题  根性感觉障碍特点不应有（）

A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病変同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛


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53、单项选择题  特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确（）

A.下颌角或耳后疼痛
B.患侧眼睛流泪
C.急性期乳突前方可有压痛
D.食物常滞留于病侧齿颊之间
E.面部痛觉迟钝


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54、单项选择题  患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型（）

A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.失张力性发作
D.局限性运动性发作
E.肌阵挛发作


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55、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病


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56、单项选择题  右眼全盲，病变累及（）

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经


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57、单项选择题  下列脑神经不属于周围神经的是（）

A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经


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58、单项选择题  对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）

A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影


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59、单项选择题  20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是（）

A.后索
B.灰质前联合
C.侧角
D.后角
E.脊髓丘脑束


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60、单项选择题  脑脊液多核白细胞增多见于（）

A.急性细菌性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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61、多项选择题  对多发性硬化概述正确的是（）

A.病灶散在、多数
B.CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C.脑脊液检查是其他方法无法替代的重要手段
D.病史为缓解-复发
E.中枢神经系统白质脱髓壳病变


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62、单项选择题  帕金森病的典型的肌张力改变为（）

A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和折刀样肌张力增高
C.肌强直和铅管样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高


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63、单项选择题  偏头痛的预防治疗药物是（）

A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛


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64、单项选择题  在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是（）

A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硝基安定
E.乙琥胺


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65、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 导致本病的主要原因是（）

A.过度疲劳
B.鼻咽喉部结构异常
C.心情抑郁
D.酗酒
E.长期服用镇静剂


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66、单项选择题  在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是（）

A.α节律
B.β节律
C.θ节律
D.δ节律
E.γ节律


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67、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）

A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现


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68、多项选择题  Huntington舞蹈病的主要临床特点（）？

A.常染色体显性遗传病
B.不自主动作
C.精神症状
D.进行性痴呆
E.好发于儿童和青少年


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69、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）

A.精神症状
B.痴呆
C.异动症
D.剂末恶化
E.开关现象
F.语言痉挛


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70、单项选择题  一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴有下列哪种疾病（）

A.皮肌炎
B.旋毛虫病
C.Lambert-Eaton综合征
D.进行性多灶性白质脑病
E.重症肌无力


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71、单项选择题  下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）

A.四肢上运动神经元性瘫
B.双下肢上运动神经元性瘫
C.双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧下肢上运动神经元性瘫痪


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72、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征（+），MRI如图，最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.朊病毒感染所致脑损害
D.HIV病毒感染脑损害
E.巨细胞病毒感染脑损害


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73、多项选择题  血管性痴呆的治疗包括（）

A.脑代谢剂
B.神经保护剂
C.抗血小板制剂
D.康复治疗和功能训练
E.将高血压控制在适当水平


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74、单项选择题  霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起（）

A.眼交感神经兴奋
B.眼交感神经麻痹
C.眼副交感神经兴奋
D.眼副交感神经麻痹
E.动眼神经麻痹


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75、单项选择题  甲亢性周期性瘫痪属于（）

A.高血钾型
B.低血钾型
C.正常血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病


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76、单项选择题  病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为（）。

A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.脑桥中部基底综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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77、单项选择题  28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）

A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.神经官能症
D.脑瘤可能
E.花粉过敏


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78、多项选择题  对特发性震颤概述正确的是（）

A.一般不累及下肢
B.少量饮酒可缓解症状
C.无病理征
D.姿势性或动作性震颤
E.一般不引起残疾


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79、单项选择题  闭锁综合征的病变部位是（）

A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑


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80、单项选择题  52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题 此患者肌电图描记将会发现（）

A.纤颤电位
B.减慢传导时间
C.良好的募集现象
D.多相波
E.电静息


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81、多项选择题  女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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82、多项选择题  进行性风疹全脑炎的病程改变为（）

A.广泛脱髓鞘
B.神经胶质增生
C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润
D.白质萎缩
E.微动脉纤维素样退行性变


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83、单项选择题  偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是（）

A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术


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84、单项选择题  男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 病史询问应注意（）

A.发病形式及演变过程
B.首先症状及伴随症状
C.是否伴随括约肌功能障碍
D.外伤及发热史
E.以上全部


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85、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理，嘱其随访


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86、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）

A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT


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87、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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88、单项选择题  患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 哪些因素不会诱发肌无力危象（）

A.肺部感染
B.手术
C.妊娠
D.过度疲劳
E.应用青霉素


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89、单项选择题  

男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪， 双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
 

A.脊髓后动脉
B.脊髓前动脉
C.大脑前动脉
D.脊髓T5灰质前连合
E.脊髓T5横贯性病变


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90、多项选择题  Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）

A.脊髓脊膜彭出
B.颈椎裂
C.小脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.巨脑回


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91、单项选择题  目前认为格林-巴利综合征的病因是（）

A.急性细菌感染脊髓
B.急性病毒感染脊髓
C.急性病毒感染周围神经
D.周围神经的变态反应性炎症
E.脊髓的变态反应性炎症


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92、单项选择题  脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）

A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成


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93、单项选择题  运动神经元病中皱不易受累的肌肉是（）

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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94、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（）

A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干


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95、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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96、单项选择题  国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型（）

A.部分性发作和强直.阵挛性发作
B.全面性发作和复杂性发作
C.部分性发作和失神发作
D.全面性发作和单纯性发作
E.全面性发作和部分性发作


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97、单项选择题  

患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。

应首先选用（）

A.无环鸟苷
B.病毒唑
C.静脉注射地西泮
D.链霉素
E.氟康唑


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98、单项选择题  椎-基底动脉系统主要供应（）

A.脑干、大脑后2/5、小脑
B.小脑、脑干、丘脑后部
C.脑干、小脑
D.大脑后2/5、丘脑后部、脑干
E.脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部


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99、单项选择题  

有关HIV描述正确的是（）
 

A.是一种DNA病毒
B.主要破坏CD8+淋巴细胞
C.一般不直接损害神经组织
D.HIV-2主要引起AIDS
E.以上均是


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100、单项选择题  成年人脑脊液总量平均为（）

A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升


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101、单项选择题  检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（）

A.分析癫痫临床发作类型
B.脑MRI检查
C.24小时脑电图监测
D.各种诱发脑电图
E.经颅超声多普勒


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102、单项选择题  一侧颞叶损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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103、单项选择题  患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。 对患者正确的诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.进行性风疹全脑炎


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104、单项选择题  患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前并没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是（）

A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术


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105、单项选择题  四叠体综合征引起的双眼上视不能属于（）眼肌麻痹。

A.周围性
B.核性
C.核上性
D.核间性
E.中枢性


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106、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

最可能的诊断是（）

A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死


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107、单项选择题  新型隐球菌的重要寄宿处在（）

A.鸡粪
B.人粪
C.痰液
D.鸽粪
E.毛皮


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108、单项选择题  男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 关于该病人下列描述不正确的是（）

A.该病人多在起病后1-2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关


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109、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 不久患者先一侧瞳孔扩大固定，根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞


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110、单项选择题  面-口失用症可伴有（）

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.传导性失语


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111、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者处理不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂


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112、多项选择题  关于延髓背外侧综合征正确的有（）

A.小脑后下动脉闭塞所致
B.三叉神经脊束、脊束核受累
C.脊髓丘脑束受累
D.常有交叉性瘫痪
E.出现交叉性感觉分离


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113、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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114、单项选择题  18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪


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115、多项选择题  如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）

A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎


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116、单项选择题  右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在（）

A.左侧内囊
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥


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117、单项选择题  

根据图示，结节性硬化症的视网膜改变为（）

A.视网膜色素变性
B.毛细血管扩张
C.视盘旁细小白色结节
D.中央静脉栓塞
E.视网膜母细胞瘤


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118、多项选择题  弥漫性硬化的病理表现为（）

A.脑白质脱髓壳
B.常侵犯整个脑叶或大脑半球
C.两侧病变常不对称
D.病灶血管周围淋巴细胞浸润
E.胶质细胞增生


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119、单项选择题  联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）

A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹


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120、单项选择题  患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 下列最可能的诊断是（）

A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐


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121、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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122、单项选择题  患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作


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123、单项选择题  新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为（）

A.6周
B.2周
C.12周
D.4周
E.8周


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124、单项选择题  短暂性脑缺血发作的特点不包括（）

A.发作突然
B.症状、体征持续超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


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125、单项选择题  男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛


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126、多项选择题  关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（）

A.T淋巴细胞介导的免疫损伤
B.遗传素质起重要作用
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病


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127、多项选择题  多发性硬化高危地区包括（）

A.冰岛
B.英国
C.美国北部
D.南新西兰
E.加拿大


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128、单项选择题  高血压病脑出血破裂的血管多为（）

A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉


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129、单项选择题  女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物（）

A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮


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130、单项选择题  急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血


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131、多项选择题  脑血栓形成一般不出现（）

A.昏迷
B.头痛
C.正常颅压脑积水
D.脑膜刺激征
E.高血压


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132、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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133、多项选择题  Horner征可能的病变部位是（）

A.颈交感干
B.丘脑下部
C.延髓背外侧
D.颈8-胸1侧角
E.动眼神经外侧部


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134、单项选择题  在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是（）

A.虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）
B.Ⅰ型单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.麻疹病毒和腮腺炎病毒
E.黄病毒


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135、单项选择题  患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.高血压动脉硬化性脑出血
B.脑膜瘤
C.类淀粉变性脑出血
D.脑梗塞
E.脑栓塞


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136、单项选择题  糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）

A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉减退


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137、单项选择题  42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）

A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图


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138、单项选择题  男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰穿查脑脊液
E.头颅CT


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139、单项选择题  脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）

A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤


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140、单项选择题  男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 该患者最可能的诊断是（）

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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141、单项选择题  多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的（）

A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难


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142、单项选择题  男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断（）

A.壳核
B.内囊
C.尾状核
D.丘脑底核
E.黑质


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143、单项选择题  内囊病变引起的瘫痪可表现为（）

A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫


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144、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是（）

A.广泛性脑损害
B.颞叶、额叶最常受累
C.脑干为重
D.枕叶明显
E.上述均是


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145、多项选择题  帕金森病的表述正确的是（）

A.中老年发病多见
B.主要表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
C.一般辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.应用左旋多巴接近病因治疗


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146、单项选择题  成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.脑血管畸形
B.先天性动脉瘤
C.脑底异常血管网
D.脑血管炎
E.高血压


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147、单项选择题  Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于（）

A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节


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148、多项选择题  运动性失语，正确的是（）

A.口语表达障碍突出
B.是咽喉肌肉瘫痪引起
C.电报式语言
D.病变位于额下回后部
E.命名不能


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149、多项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征


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150、多项选择题  下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病（）？

A.急性播散性脑脊髓炎
B.多发性硬化
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.弥漫性硬化


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151、单项选择题  下面论述血管性痴呆错误的是（）

A.患病率仅次于Alzheimer病
B.是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征
C.主要病因是动脉粥样硬化
D.是痴呆最常见的病因
E.我国所占比例较高


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152、单项选择题  浅感觉检查不包括（）

A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉


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153、单项选择题  对典型儿童痉挛症概述错误的是（）

A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害


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154、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？

A.血常规
B.血生化
C.胸片
D.头颅MRI
E.脑电图
F.腰穿


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155、单项选择题  大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）

A.截瘫 
B.四肢瘫 
C.交叉性瘫 
D.完全性均等性偏瘫 
E.单瘫或不均等偏瘫 


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156、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）

A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药
C.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法
D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗
E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂


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157、多项选择题  下述哪些动脉属于颈内动脉系统（）

A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉


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158、多项选择题  对静止性震颤描述错误的是（）

A.频率为1～3次／秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作


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159、单项选择题  右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在（）

A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左面神经


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160、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 目前最重要的处理措施是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.脑脊液培养+药敏
C.鼻窦清创术
D.血培养+药敏
E.鼻腔分泌物直接镜检
F.组织病理检查


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161、多项选择题  多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元（）

A.反应性胶质增生
B.变性
C.脱失
D.萎缩
E.路易小体


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162、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是（）

A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质


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163、多项选择题  免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征正确的说法是（）

A.成人剂量0.4g/（kg·D.
B.禁忌症为肾功不全
C.连用5天
D.联合血浆交换疗效更显著
E.尽早或在出现呼吸肌麻痹时使用


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164、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Ke rnig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 下列不是必需的检查项目是（）

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT


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165、单项选择题  女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 关于本病治疗哪项是错误的（）

A.可用美多巴治疗
B.可用心得安治疗
C.可用扑痫酮治疗
D.可用阿普唑仑治疗
E.可用丘脑损毁术治疗


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166、单项选择题  患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（）

A.左侧额下回后部 
B.左侧额上回后部 
C.左侧额中回后部 
D.左侧角回 
E.左顶上小叶


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167、多项选择题  与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是（）

A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始
B.可见于任何年龄
C.构音障碍
D.饮水呛咳
E.病变不仅限于脊髓前角细胞


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168、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）

A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环


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169、单项选择题  脑出血患者的CT图像是（）

A.起病后即可见异常高密度影
B.起病24～48小时出现高密度影
C.起病后可见低密度影
D.起病24～48小时出现低密度影
E.起病24小时仍无变化


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170、单项选择题  以下哪项不是真性球麻痹的表现（）

A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力


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171、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

其典型的肌张力增高为（）

A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高


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172、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎临床表现为（）

A.精神症状突出
B.癫痫发作
C.意识障碍
D.偏瘫、失语
E.Lhermitte征


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173、单项选择题  12岁，男，老师和同学上课时发现其发呆，手中的文具掉落，呼之不应，3～4秒即过，事后全无记忆，成绩下降，脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。最可能的诊断为（）

A.失神发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.失张力发作
E.精神运动性发作


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174、单项选择题  对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是（）

A.多在20岁发病
B.无头痛发热
C.颈抵抗明显
D.认知障碍和痴呆常为首发症
E.可有癫痫发作


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175、单项选择题  不引起神经系统先天性畸形的药物是（）

A.泼尼松
B.雄激素
C.叶酸
D.甲状腺素片
E.地西泮


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176、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 目前溶栓的适应症（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时
C.年龄≥18岁
D.CT显示低密度病灶，已排除颅内出血
E.患者本人或家属同意
F.降压治疗后血压<180/100mmHg


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177、单项选择题  男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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178、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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179、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）

A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史


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180、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 可能诊断（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓肿瘤
C.多发性硬化
D.胸椎间盘病变
E.胸椎结核
F.脊髓出血


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181、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）

A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎


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182、单项选择题  患者，女性，16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）

A.出现血糖升高
B.剂量增加不宜太快
C.出现胃出血
D.治疗初期症状可能加重
E.出现潜在的感染复发


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183、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状，应该称为（）

A.逃避反应
B.自主神经功能紊乱
C.脑瘫
D.总体反射
E.多动症


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184、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的（）

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮


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185、单项选择题  有关后角损害正确的是（）

A.下运动神经元瘫痪
B.伴共济失调
C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失
D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失
E.有分离性感觉障碍


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186、单项选择题  47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。 最可能是（）

A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤


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187、单项选择题  患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蝶鞍前后床突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大增生


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188、单项选择题  滑车神经麻痹时（）

A.外斜视伴复视
B.内斜视伴复视
C.双眼向上垂直运动不能
D.水平眼震
E.上睑下垂


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189、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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190、单项选择题  判定下列何项正确（）

A.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
B.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱
C.空气和骨皮质无论在T1或，T2加权像上均为黑色
D.以上全正确
E.以上全不正确


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191、单项选择题  造成双侧肢体失用的病损位于（）

A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体


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192、单项选择题  脑栓塞的防治最重要的是（）

A.降低颅内压
B.溶栓治疗
C.抗菌治疗
D.病因治疗
E.扩张脑血管


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193、单项选择题  

男性，30岁，双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天，伴随小便潴留。检查：体温37.2℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级。肌张力低下，腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性横贯性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.吉兰-巴雷综合征


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194、单项选择题  确诊颅底凹陷症的重要依据是（）

A.枢椎齿状突超过腭枕线1mm
B.枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C.枢椎齿状突低于腭枕线2mm
D.枢椎齿状突低于腭枕线3mm
E.枢椎齿状突等于腭枕线2mm


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195、单项选择题  女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。 首选有价值的检查是（）

A.脑脊液常规
B.视觉诱发电位
C.脑部MRI
D.胸部X线片
E.血清IgG


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196、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最，最有价值的辅助检查是（）

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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197、单项选择题  膝反射的反射中枢在（）

A.骶髓1～2
B.腰髓5、骶髓1
C.腰髓4～5
D.腰髓2～4
E.腰髓1～2


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198、多项选择题  一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者应考虑的诊断是（）

A.脱髓鞘脑病
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.病毒性脑炎
E.延髓背外侧综合征（Wallenberg）


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199、单项选择题  重症肌无力最常见的发病年龄组为（）

A.新生儿
B.10岁以前
C.20～40岁
D.50～60岁
E.70多以上


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200、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）

A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损


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201、多项选择题  可用于肢端红痛症治疗的药物有（）

A.普萘洛尔 
B.阿司匹林 
C.肾上腺皮质激素 
D.二甲麦角新碱 
E.0.15%普鲁卡因


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202、单项选择题  肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为（）

A.40%～35%
B.35%～30%
C.25%～30%
D.20%～15%
E.15%～10%


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203、多项选择题  Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）

A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E.重症病例可采用血浆交换疗法


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204、单项选择题  脑囊虫病出现癫痫发作主要因为（）

A.脑膜包囊
B.小脑包囊
C.脑室内包囊
D.皮质包囊
E.基底池内包囊


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205、单项选择题  大脑天幕疝（钩回疝）的临床表现是（）

A.同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪
B.同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪
C.对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪
D.对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
E.同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪


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206、单项选择题  以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（）

A.关节痛
B.精神分裂症
C.咳嗽
D.心悸
E.瘙痒


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207、单项选择题  以下不正确的表述是（）

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变


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208、单项选择题  猿手见于哪根神经损伤（）

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.臂丛神经


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209、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该患者的诊断可能是（）

A.脑出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
F.脑肿瘤卒中


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210、多项选择题  患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）

A.腱反射消失
B.呼吸困难
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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211、多项选择题  25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象


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212、多项选择题  溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血


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213、单项选择题  重症脑出血，首选的治疗原则是（）

A.立即使血压降至正常
B.应用脱水剂控制颅内压
C.抗生素预防感染
D.维持水、电解质平衡
E.防止并发症


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214、单项选择题  下列哪项不是失眠的非药物治疗（）

A.睡眠卫生教育
B.手术治疗
C.光照治疗
D.心理治疗
E.时相治疗


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215、单项选择题  下列何者不正确（）

A.左面神经损害，口角偏右
B.左舌下神经损害，伸舌偏左
C.左迷走神经损害，悬雍垂偏左
D.左三叉神经损害，下颌偏左
E.左副神经损害，向右转颈不能


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216、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）

A.赢电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图


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217、单项选择题  癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为（）

A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%


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218、单项选择题  患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）

A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑


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219、多项选择题  插入电位减少或消失见于（）

A.严重的肌肉萎缩
B.神经源性损害
C.肌肉纤维化
D.脂肪组织浸润
E.肌源性损害


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220、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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221、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）

A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病


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222、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为（）

A.通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病
B.肢体对称性肌无力或完全性瘫痪
C.可伴有肢体针刺或酸胀感
D.患者有膀胱直肠括约肌功能障碍
E.瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失


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223、单项选择题  男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）

A.抗担碱能药物-安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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224、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）

A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病


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225、多项选择题  关于视乳头水肿描述正确的是（）

A.早期周边视野无变化
B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C.视乳头隆起>2个屈光度
D.视乳头隆起>3个屈光度
E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板


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226、单项选择题  对颅底凹陷症治疗不正确的是（）

A.手术是本病惟一的治疗方法
B.可以重建脑脊液循环通路
C.可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术


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227、单项选择题  Prion病，近年来发现该病的病原体为（）

A.细菌
B.螺旋体
C.病毒
D.淀粉样蛋白
E.寄生虫


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228、单项选择题  抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有（）

A.肌肉疼痛性痉挛
B.肌束颤动
C.口干
D.瞳孔散大
E.腹痛


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229、单项选择题  积水（）

菌痢假膜形成属于哪种病理改变
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积水


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230、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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231、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指（）

A.节段性痛、温觉减退
B.节段性痛、温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


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232、多项选择题  病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 应考虑哪些疾病（）

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.肝豆状核变性
E.尿毒症性脑病
F.肝性脑病


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233、单项选择题  有关失眠的治疗哪项论述是错误的（）

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.注意气候变化，预防感冒
C.恢复正常睡眠结构
D.纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E.重建正常睡眠模式


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234、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 该患者最可能的诊断为（）

A.运动神经元病
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.肌营养不良症
E.感染性多发性神经根神经炎


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235、单项选择题  检查三叉神经不包括（）

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射


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236、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有（）

A.3条
B.4条
C.5条
D.6条
E.8条


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237、单项选择题  下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）

A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定


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238、单项选择题  患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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239、单项选择题  属于x性连锁遗传病的是（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调


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240、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（）

A.背根神经节
B.后索
C.脊丘束
D.皮质脊髓束
E.脊小脑束


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241、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）

A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查


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242、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫病性脑膜炎


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243、多项选择题  目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（）

A.头孢曲松
B.氨苄青霉素
C.利福平
D.无环鸟苷
E.四环素


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244、单项选择题  Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是（）

A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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245、单项选择题  皮质侧视中枢（额中回后部8区）破坏性病变表现为（）

A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视


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246、单项选择题  正常脑脊液中氯化物含量为（）

A.90～100mmol／L
B.110～120mmol／L
C.120～130mmol／L
D.130～140mmol／L
E.100～110mmol／L


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247、单项选择题  症状性癫痫的定义是指（）

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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248、单项选择题  导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是（）

A.情绪激动
B.高血压
C.动脉粥样硬化
D.吸烟
E.饮酒


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249、多项选择题  轻瘫的检查方法（）

A.上肢平伸试验
B.Barre分之试验
C.小指征
D.Jackson征
E.肢体坠落试验


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250、多项选择题  艾滋病神经综合征确诊依赖（）

A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测


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251、单项选择题  女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 该病人最有价值的辅助检查应是（）

A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影


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252、单项选择题  

根据图象提示，重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）

A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤


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253、多项选择题  与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是（）

A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症


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254、单项选择题  交叉性瘫痪病变部位在（）

A.大脑半球
B.脑干
C.小脑
D.内囊
E.脊髓


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255、单项选择题  听觉过敏常见于（）

A.展神经麻痹
B.三叉神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经麻痹
E.迷走神经


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256、单项选择题  临床上最常见的脑血管疾病为（）

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.短暂性脑缺血发作


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257、单项选择题  临床上神经系统定性诊断主要根据（）

A.起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查
B.神经系统的体征
C.患者的家族史及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是


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258、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是（）

A.延髓
B.高颈髓
C.腰髓
D.中、下胸髓
E.下颈、上胸髓


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259、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在（）

A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根


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260、单项选择题  某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）

A.周围神经
B.胸段脊髓
C.后颅窝
D.高颈段脊髓
E.颈膨大


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261、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）

A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型


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262、单项选择题  MG的肌无力最常表现为（）

A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力


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263、单项选择题  面神经麻痹属于（）

A.周围神经疾病
B.脊髓疾病
C.脑疾病
D.颅内占位性病变
E.肌肉疾病


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264、单项选择题  完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是（）

A.直接和间接对光反射消失
B.视野缺损
C.瞳孔缩小
D.上睑下垂伴眼球内陷
E.眼球活动受限，处于内斜位


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265、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 导致本疾病可能与哪项无关（）

A.高龄
B.糖尿病
C.既往卒中史
D.大面积或反复卒中
E.文化程度高


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266、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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267、单项选择题  某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）

A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对


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268、多项选择题  小脑出血的主要表现是（）

A.眩晕
B.频繁呕吐
C.枕部剧烈头痛
D.平衡障碍
E.偏侧肢体瘫痪


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269、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有（）

A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调


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270、单项选择题  抗癫痫药物剂量原则上（）

A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始，以后根据情况增减
C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始


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271、多项选择题  艾滋病的感染途径有（）

A.性接触感染
B.输带血HIV血液及其血液制品
C.日常接触如握手乘车等
D.共用污染的针头静脉注射
E.母婴垂直传播


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272、单项选择题  下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）

A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位


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273、多项选择题  特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见（）

A.患侧耳后疼痛
B.急性期乳突前方可有压痛
C.患侧外耳道偶见疱疹
D.食物常滞留于病侧齿颊之间
E.患侧面部痛觉迟钝


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274、单项选择题  完全性动眼神经麻痹临床表现之一是（）

A.上睑下垂伴眼球内陷
B.直接和间接对光反应消失
C.瞳孔缩小
D.视野缺损
E.眼球活动受限，处于内斜位


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275、单项选择题  在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是（）

A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.植物神经功能不全
E.糖尿病


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276、多项选择题  下面表现中与急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）

A.四肢无力
B.小腿肌握痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力


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277、多项选择题  关于红斑肢痛症描述正确的有（）

A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常


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278、单项选择题  15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察


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279、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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280、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗


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281、多项选择题  下列哪些不属于脑干反射（）

A.掌颌反射
B.头眼反射
C.瞳孔对光反射
D.肱二头肌反射
E.下颌反射


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282、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）

A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根


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283、单项选择题  当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予（）

A.地塞米松15mg，静脉滴注
B.ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C.氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D.新斯的明1mg，肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸


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284、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 首选治疗药物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.扑米酮


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285、单项选择题  

男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）

A.大片状脑梗死
B.脱髓鞘改变
C.多发腔隙性梗死
D.皮层下动脉硬化性脑病
E.脑萎缩


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286、单项选择题  一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）

A.氨
B.肌球蛋白
C.磷酸果糖激酶
D.肌酸磷酸激酶
E.己糖胺酶


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287、单项选择题  女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.拉莫三嗪


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288、单项选择题  脑疝形成时，不可以（）

A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身


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289、单项选择题  尿激酶、链激酶（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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290、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）

A.个体化治疗
B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.非感染患者积极治疗原发病
F.对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症


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291、单项选择题  临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在（）

A.脑桥上部 
B.大脑皮质系统 
C.脑桥下部 
D.中脑被盖部 
E.延髓


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292、单项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是（）

A.主要见于12岁以下的儿童
B.隐袭起病、缓慢发展
C.发热明显
D.发病前多有麻疹感染史
E.最后多死于并发的感染和循环衰竭


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293、单项选择题  下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）

A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大


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294、单项选择题  痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）

A.头痛
B.恶心、呕吐
C.单侧眼肌麻痹
D.双侧眼肌麻痹
E.单眼复视


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295、单项选择题  脊髓压迫症首选的检查是（）

A.脊髓MRI
B.脊髓血管造影
C.脊管空气造影
D.脊管碘水造影
E.脊柱CT片


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296、单项选择题  重症肌无力伴发胸腺瘤的最高发生率为（）

A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.15%


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297、单项选择题  患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为（）

A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血


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298、单项选择题  皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显（）

A.5～7秒
B.7～10秒
C.3～5秒
D.12～15秒
E.10～12秒


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299、单项选择题  脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意（）

A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.水、电解质和酸硷平衡
D.心、肾功能
E.以上全部


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300、单项选择题  左三叉神经病损表现为（）

A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
B.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
C.左面部痛温觉障碍，左闭目不能
D.左面部痛温觉障碍，右闭目不能
E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧


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