心血管内科(医学高级):诊断学基础在线测试(强化练习)
2020-10-01 00:46:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  正常人伊红染色,精子活动率应大于()

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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2、单项选择题  正常成人潮气容积中无效腔气为()

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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3、单项选择题  外源性致热原的特点,正确的是()

A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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4、单项选择题  张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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5、单项选择题  鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是()

A.心界叩诊改变
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大


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6、单项选择题  女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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7、单项选择题  诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查()

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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8、单项选择题  男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为()

A.附睾结核
B.附睾肿瘤
C.精索炎
D.精索静脉曲张
E.输精管结核


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9、单项选择题  右心衰竭时,产生水肿的始动因素是()

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻


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10、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义()

A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征


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11、单项选择题  患儿,男,3岁,以“脑性瘫痪”收入院,检查时需注意()

A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动


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12、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是()

A.心房扑动伴2:1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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13、单项选择题  医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为()

A.眼睛从头部方向观察
B.眼睛从脚部方向观察
C.眼睛从右侧方向观察
D.眼睛视线降至腹平面,呈切线方向观察
E.眼睛从脐上方观察


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14、单项选择题  男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 该患者首先应考虑的疾病是()

A.慢性结肠炎
B.肠结核
C.直肠癌
D.直肠感染
E.内痔并感染


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15、单项选择题  肥达反应的参考值为()

A.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
B.伤寒H<1:80;0<1:160;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
C.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:160
D.伤寒H<1:160;0<1:40;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
E.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:40


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16、单项选择题  血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是()

A.碱性磷酸酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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17、单项选择题  下列内容属于既往史的是()

A.起病经过
B.预防注射
C.诊疗经过
D.吸烟史
E.月经史


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18、单项选择题  

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示:

应考虑为()

A.窦性停搏,交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死(超急性期)
C.高血钾,窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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19、单项选择题  眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是()

A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病


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20、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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21、单项选择题  

患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速:

应诊断为()

A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1:1传导


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22、单项选择题  疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()

A.讨论日期
B.主持人及参加人员,姓名和职称
C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点
D.讨论发言人签名
E.主持人总结并审阅后签名


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23、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是()

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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24、单项选择题  当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体()

A.大于1000ml
B.大于500ml
C.大于2000ml
D.大于2500ml
E.大于3000ml


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25、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 周围血管征产生的原因最可能是()

A.主动脉粥样硬化
B.高血压病
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血


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26、单项选择题  关于各项记录,不正确的是()

A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"/"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白


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27、单项选择题  玫瑰疹多出现在()

A.胸腹部
B.面部
C.四肢
D.背部
E.生殖器


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28、单项选择题  肥胖指超过标准体重()

A.20%
B.10%
C.15%
D.25%
E.30%


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29、单项选择题  

青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×109/L,PLT15×109/L,有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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30、单项选择题  男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖()

A.单纯性肥胖
B.库欣综合征
C.下丘脑性肥胖
D.甲状腺功能减退症
E.间脑性肥胖


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31、单项选择题  关于非阵发性心动过速的描述不正确的是()

A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者


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32、单项选择题  前列腺触诊时,下列哪项不正确()

A.检查者示指戴套,并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊
B.前列腺按摩先向前向内,后向尿道外口方向滑行
C.正常前列腺质韧而弹性
D.前列腺肿大而表面光滑,质韧,无压痛,见于前列腺癌早期
E.被检查者取肘膝卧位


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33、单项选择题  下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是()

A.慢性肠炎
B.胃泌素瘤
C.肠易激综合征
D.霍乱
E.血管活性肽瘤


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34、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()

A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失


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35、单项选择题  鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于()

A.酒渣鼻
B.黑热病
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮


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36、单项选择题  甲型血友病的基因缺陷是()

A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失,点突变或插入
B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失,点突变或插入
C.PAH的严重缺乏
D.CK的水平升高
E.凝血因子X基因片段缺失


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37、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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38、单项选择题  男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是()

A.阴囊疝
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.睾丸肿瘤
E.睾丸结核


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39、单项选择题  男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。 为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查()

A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超


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40、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 贫血的形态学分类是()

A.正常细胞贫血
B.大细胞贫血
C.大细胞高色素性贫血
D.单纯小细胞贫血
E.小细胞低色素性贫血


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41、单项选择题  用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集()

A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作


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42、单项选择题  男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎


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43、单项选择题  某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是()

A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水


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44、单项选择题  男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()

A.典型缺铁性贫血
B.缺铁性贫血治疗无效
C.缺铁性贫血治疗有效
D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.典型巨幼细胞贫血


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45、单项选择题  女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是()

A.意向性震颤
B.手足徐动
C.静止性震颤
D.舞蹈样运动
E.共济失调


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46、单项选择题  反映肝纤维化的指标是()

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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47、单项选择题  筛检肾上腺皮质功能的首选指标是()

A.FC、ALD
B.24hUFC、FC
C.24hUFC、ALD
D.CT、VMA
E.CA、VMA


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48、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自()

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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49、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查()

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描


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50、单项选择题  精液液化时间延长主要见于()

A.精囊炎
B.尿道炎
C.附睾炎
D.前列腺炎
E.淋病


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51、单项选择题  男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()

A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性


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52、单项选择题  深吸气时易于闻及的是()

A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.主动脉瓣关闭不全杂音
C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D.二尖瓣关闭不全杂音
E.主动脉瓣狭窄杂音


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53、单项选择题  

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

腹水的性质为()

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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54、单项选择题  38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为()

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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55、单项选择题  心房颤动出现缓慢规整的心室律提示()

A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并三度房室传导阻滞
D.合并高度房室传导阻滞
E.干扰现象


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56、单项选择题  心电图检查时,通常采用的走纸速度是()

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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57、单项选择题  惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于()

A.癫痫
B.破伤风
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.脑肿瘤


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58、单项选择题  不是结肠镜检查适应证的是()

A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访


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59、单项选择题  关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确()

A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C.若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长
D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E.在TT延长的血浆中,加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒,提示该血浆中存在肝素或类肝素物质


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60、单项选择题  男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为()

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎


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61、单项选择题  遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%


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62、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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63、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是()

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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64、单项选择题  TIBC可用于间接检测()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度


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65、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30:

应考虑为()

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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66、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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67、单项选择题  男,60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃,以多颗粒的异常早幼粒细胞为主,占有核细胞的38%。最可能的诊断是()

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5


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68、单项选择题  某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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69、单项选择题  符合昏睡定义的是()

A.不能被唤醒
B.不能回答问题
C.回答问话含糊
D.角膜反射消失
E.眼球无转动


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70、多项选择题  病原菌鉴定的一般程序包括()

A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察


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71、单项选择题  正常精液检查不正确的是()

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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72、单项选择题  新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑()

A.尿酸盐结晶
B.脓尿
C.碳酸盐结晶
D.磷酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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73、单项选择题  对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是()

A.cTnl
B.cTnT
C.LD
D.FABP
E.Mb


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74、单项选择题  胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存在、运输()

A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.γ-球蛋白
E.纤维蛋白原


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75、单项选择题  男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()

A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年


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76、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 该患者吞咽困难属于()

A.机械性吞咽困难
B.运动性吞咽困难
C.口咽性吞咽困难
D.机械性与运动性两者均有
E.精神性吞咽困难


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77、单项选择题  正常青年人不会出现的叩诊音是()

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音


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78、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍


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79、单项选择题  下列不属于性传播疾病传播途径的是()

A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播


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80、单项选择题  消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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81、单项选择题  关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确()

A.男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部
B.女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C.皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布
D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如


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82、单项选择题  下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()

A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVRVR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1


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83、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现()

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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84、单项选择题  莫氏试验主要观察下列哪些指标()

A.尿量和尿比密
B.尿渗量和尿比密
C.尿量和尿渗量
D.尿渗量和尿Na
E.尿比密和尿Na


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85、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是()

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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86、单项选择题  根据中国高血压防治指南,高血压的标准是()

A.血压≥130/85mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥150/90mmHg
D.血压≥160/90mmHg
E.血压≥160/95mmHg


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87、单项选择题  AustinFlint杂音见于()

A.中、重度主动脉瓣关闭不全
B.风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全


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88、单项选择题  女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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89、单项选择题  30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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90、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是()

A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验及纠正试验
C.酸化溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.抗人球蛋白试验


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91、单项选择题  AMI患者CK变化不正确的是()

A.发病3~8小时即明显增高
B.峰值在10~36小时
C.3~4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死


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92、单项选择题  女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种()

A.消瘦
B.1级肥胖
C.2级肥胖
D.超重
E.正常


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93、单项选择题  患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()

A.AST
B.LD
C.ALT
D.CK-MB
E.α-HBDH


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94、单项选择题  上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是()

A.十二指肠溃疡
B.急性胰腺炎
C.反流性食管炎
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂


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95、单项选择题  贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()

A.面颊、皮肤、上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤、舌面
E.睑结膜


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96、单项选择题  下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是()

A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系


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97、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是()

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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98、单项选择题  中度增高的血糖为()

A.3.9~6.4mmol/L
B.3.6~6.1mmol/L
C.7.0~8.4mmol/L
D.8.4~10.1mmol/L
E.>10.1mmol/L


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99、单项选择题  男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖龟头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。该情况属于()

A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大


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100、单项选择题  晕动病的特点是()

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长,可达6周


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101、单项选择题  可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()

A.C-肽
B.糖基化血红蛋白
C.空腹血糖
D.空腹胰岛素
E.尿糖


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102、单项选择题  左心衰竭特征性脉搏是()

A.水冲脉
B.脱落脉
C.二联脉
D.交替脉
E.奇脉


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103、单项选择题  关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确()

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B.肝脾所在部位叩诊为浊音
C.腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小
D.胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大
E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区


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104、单项选择题  最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()

A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位


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105、单项选择题  女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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106、多项选择题  反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()

A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原


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107、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是()

A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损


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108、单项选择题  精液24小时不液化,最可能的原因是()

A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低


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109、单项选择题  男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。 最可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺炎


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110、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于()

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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111、单项选择题  颈动脉窦综合征的特点()

A.可伴有抽搐
B.在体位骤变时发生晕厥
C.晕厥于咳嗽时发生
D.心率明显加快
E.血压升高


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112、单项选择题  诊断AMI的确定性标志物是()

A.LD
B.Mb
C.FABP
D.cTnT
E.CK-MB


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113、单项选择题  关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()

A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名


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114、单项选择题  正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确()

A.位于腹膜后位置较深
B.横位于第1、2腰椎处
C.横位于脐上5~10cm
D.有时可下垂至脐部
E.胰头、颈位于中线偏右,胰体、尾位于中线左侧


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115、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 不是诊断依据的是()

A.头痛反复发作
B.有一个或一个以上的先兆症状
C.体检无器质性疾病的证据
D.脑膜刺激征(+)
E.麦角胺治疗有效


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116、单项选择题  

患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6):

应诊断为()

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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117、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在()

A.器质性二尖瓣狭窄
B.相对性三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性三尖瓣狭窄


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118、单项选择题  女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是()

A.糖尿病史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史


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119、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是()

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音


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120、单项选择题  刺激性咳嗽最常见于()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿


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121、单项选择题  引起头痛的全身性疾病是()

A.颈椎病
B.脑肿瘤
C.三叉神经痛
D.颅内血肿
E.高血压病


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122、单项选择题  下列不是动力性吞咽困难的是()

A.口咽肌麻痹
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.贲门失弛缓症
E.腐蚀性食管炎


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123、单项选择题  咯血伴呛咳最常见于()

A.支原体肺炎
B.支气管扩张症
C.空洞性肺结核
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死


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124、单项选择题  

患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示:

应考虑为()

A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血


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125、单项选择题  记录月经史的最佳格式是()

A.
B.
C.
D.
E.


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126、单项选择题  前列腺液约占精浆的()

A.10%~20%
B.15%~30%
C.30%~45%
D.45%~60%
E.60%~70%


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127、单项选择题  一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()

A.心脏B超
B.CPK测定
C.胸片
D.心电图
E.心功能测定


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128、单项选择题  

CD34+、CD19+细胞主要见于()

A.全能造血干细胞
B.B淋巴细胞系祖细胞
C.T淋巴细胞系祖细胞
D.髓系造血干细胞
E.粒-单核系祖细胞


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129、单项选择题  顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是()

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤


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130、单项选择题  杵状指少见于()

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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131、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 对确诊最有价值的检查为()

A.凝血因子测定
B.血小板功能检测
C.骨髓检查
D.拍胸片
E.血液生化检查


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132、多项选择题  血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于()

A.胰头癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.黄疸性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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133、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病是()

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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134、单项选择题  关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的()

A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D.遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见


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135、单项选择题  前倾坐位时易于闻及的是()

A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.二尖瓣关闭不全杂音
C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D.三尖瓣关闭不全杂音
E.肺动脉瓣狭窄杂音


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136、单项选择题  眼球向外转动障碍提示有损害的神经是()

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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137、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。 作阴囊触诊会有下列何种特征()

A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感


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138、单项选择题  妊娠期出现的糖尿属于()

A.血糖升高性糖尿
B.血糖正常性糖尿
C.暂时性糖尿
D.高渗性糖尿
E.假性糖尿


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139、单项选择题  K-B纸片琼脂扩散法的说法中错误的是()

A.用游标卡尺量取纸片周围透明抑菌圈的直径来判读结果
B.检验结果可分为敏感(susceptible,S)、中度敏感(intermediate,Ⅰ)、耐药(resistnt,R)三个等级
C.S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D.Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
E.R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制


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140、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是()

A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次/分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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141、单项选择题  引起吸收热的为()

A.急性溶血反应
B.结缔组织病
C.甲亢
D.心力衰竭
E.中暑


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142、单项选择题  脊柱腰段活动受限的疾病不包括()

A.腰部肌纤维组织炎
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.先天性髋关节脱位


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143、单项选择题  男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是()

A.颈前、颈后
B.锁骨上窝
C.枕后
D.腋下
E.腹股沟


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144、单项选择题  下列哪一种疾病不会闻及干啰音()

A.支气管结核
B.支气管狭窄
C.支气管异物
D.支气管肿瘤
E.支气管闭塞


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145、单项选择题  脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是()

A.髋关节结核
B.佝偻病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱退行性变
E.脊柱骨软骨炎


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146、单项选择题  嗜多色性红细胞最常见于()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.白血病
D.铁粒幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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147、单项选择题  自身免疫病的主要特点有()

A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病


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148、单项选择题  直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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149、单项选择题  诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.第一心音减弱
B.可闻及第三心音
C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D.心尖区闻及AustinFlint杂音
E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音


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150、单项选择题  下列哪项不属于脊柱前凸的病因()

A.晚期妊娠
B.大量腹水
C.腰椎压缩性骨折
D.水平骶椎
E.髋关节结核


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151、单项选择题  白蛋白合成减少的疾病是()

A.慢性肝炎
B.营养不良
C.糖尿病
D.大面积烧伤
E.肾病综合征


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152、单项选择题  新生儿从母乳中获得的Ig是()

A.sIgA类抗体
B.IgM类抗体
C.IgG类抗体
D.IgD类抗体
E.IgA类抗体


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153、单项选择题  轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()

A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少


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154、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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155、单项选择题  女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()

A.心尖区收缩期杂音
B.开瓣音
C.AustinFlint杂音
D.S1减弱
E.P2亢进和逆分裂


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156、多项选择题  在标本采集与送检中应遵守的原则包括()

A.严格无菌操作,避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时应先严格消毒
C.尽可能采集病变明显处的标本
D.标本容器上贴好标签
E.标本采集后应立即送检


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157、单项选择题  成年男性红细胞及血红蛋白增多是指()

A.红细胞>5.0×1012/L,血红蛋白>150g/L
B.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>150g/L
C.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L
D.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>160g/L
E.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L


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158、单项选择题  肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻()

A.手术后肠粘连
B.肠扭转、肠套叠
C.绞窄性疝
D.腹部大手术后
E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔


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159、单项选择题  血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于()

A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病


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160、单项选择题  常表现为慢性腹痛的疾病为()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.尿路结石
D.结核性腹膜炎
E.卵巢囊肿蒂扭转


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161、单项选择题  在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()

A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1α水平增高
D.6-酮-PGF1α水平下降
E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高


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162、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 若非同日3次及以上测量血压在(150~165)/(95~105)mmHg之间波动,则其血压水平为()

A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压


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163、单项选择题  头痛伴癫痫见于()

A.偏头痛
B.青光眼
C.三叉神经痛
D.神经功能性头痛
E.脑内寄生虫病


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164、单项选择题  一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑()

A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.前列腺增生
D.肾结石
E.膀胱癌


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165、单项选择题  男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()

A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级


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166、单项选择题  男性生殖器不包括()

A.阴茎
B.阴囊
C.前列腺
D.会阴
E.精囊


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167、单项选择题  可导致中性粒细胞减少的是()

A.脾功能亢进
B.金黄色葡萄球菌感染
C.急性心肌梗死
D.大面积烧伤
E.糖尿病酮症酸中毒


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168、单项选择题  正常成人的脉率是()

A.60~100次/分
B.60~80次/分
C.60~72次/分
D.60~72次/分
E.80~90次/分


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169、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()

A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率


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170、单项选择题  糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是()

A.大便常规
B.血常规
C.血糖,酮体
D.ECG
E.头颅CT


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171、单项选择题  男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,近2周因心悸、气急、不能平卧而入院,体检心尖区第一心音减弱,有3/6级全收缩期杂音,向腋下方向传导,同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤,舒张期杂音递增型,其诊断为()

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


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172、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音


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173、单项选择题  胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失()

A.中、重度脾肿大
B.左侧胸腔积液
C.肝左叶肿大
D.急性胃扩张
E.空腹时


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174、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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175、单项选择题  某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区,应见于下列哪一种病症()

A.膀胱胀大
B.腹水
C.妊娠子宫
D.子宫肌瘤
E.卵巢囊肿


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176、单项选择题  患者APTT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()

A.FⅧ、FⅨ、FⅪ
B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C.FⅡ、FⅤ、FⅢ(TT)
D.FⅤ、FⅦ、FⅧ
E.FⅡ、FⅤ、FⅦ


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177、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 有关诊断,哪种病可能性大()

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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178、单项选择题  男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,劳累性呼吸困难1年,近两周出现声音嘶哑。其原因可能为()

A.左房及肺动脉扩大
B.左房及肺静脉扩大
C.右房及左房扩大
D.右房及肺静脉扩大
E.右房及右室扩大


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179、单项选择题  以下哪种疾病不会引起多尿性尿频()

A.糖尿病
B.尿崩症
C.急性肾衰多尿期
D.精神性多饮
E.膀胱炎


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180、单项选择题  下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是()

A.慢性胰腺炎
B.肝脓肿
C.泌尿系结石梗死
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎


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181、单项选择题  下列哪一项不是湿啰音的特征()

A.持续时间较短
B.强度性质易变
C.多呈断续性
D.吸气时较为明显
E.咳嗽后可减轻或消失


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182、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验()

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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183、单项选择题  男性,68岁,胸闷呼吸困难且渐加重一周,入院查肺功能示:VC%为60%,FEV1.0/FVC%为50%,MVV为60%,RV/TLC%为50%,TLC为7500ml,评价此患者肺功能()

A.正常
B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭


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184、单项选择题  血尿伴肾绞痛最常见的疾病是()

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.多囊肾


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185、单项选择题  关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()

A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志


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186、单项选择题  男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()

A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检


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187、单项选择题  双上肢长短不一,不出现在()

A.先天性短肢畸形
B.关节脱位
C.肱骨中段骨折
D.正中神经受损
E.骨折重叠


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188、单项选择题  

女性,14岁,2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑 ,此次月经初潮量多。检验:出血时间20分钟,阿司匹林耐量试验阳性,PLT120×109/L,APTT比正常对照值延长13秒,FⅧ:C40%,患者最可能的诊断是()

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症


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189、单项选择题  前列腺炎不正确的是()

A.白细胞增多,成堆存在
B.无红细胞
C.上皮细胞增多
D.磷脂酰胆碱小体减少
E.前列腺液检查可找到细菌


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190、单项选择题  主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()

A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化


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191、单项选择题  男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 该患目前属于以下哪种情况()

A.肥胖
B.超重
C.2级肥胖
D.体重正常
E.3级肥胖


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192、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 最可能的病因是()

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血


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193、单项选择题  不符合胸椎结核病变特点的是()

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正


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194、单项选择题  地中海贫血是一种()

A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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195、单项选择题  正常人异常形态精子应小于()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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196、单项选择题  下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()

A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2:1~4:1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端


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197、单项选择题  周围性发绀最常见于()

A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞


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198、单项选择题  

男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。

应首先排除的疾病是()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿


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199、单项选择题  1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产士手”,最可能为()

A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染


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200、单项选择题  关于呕血,下列叙述不正确的是()

A.病因最多为消化性溃疡
B.血中混有食物残渣、胃液
C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D.出血前有喉部痒感、咳嗽等
E.出血方式为呕出


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201、单项选择题  人体浅表淋巴结通常直径多在()

A.0.2~0.5cm
B.1.0~1.5cm
C.0.2~0.3cm
D.0.5~1.0cm
E.0.1~0.5cm


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202、单项选择题  下列哪项是病原体核酸检测技术()

A.免疫荧光技术
B.酶联免疫技术
C.化学发光技术
D.PCR技术
E.对流免疫电泳


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203、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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204、单项选择题  惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于()

A.高血压脑病
B.核黄疸
C.癔症
D.蛛网膜下腔出血
E.低血糖状态


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205、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜,自身抗体下列哪项是错误的()

A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高
B.PAC也可增高
C.MAIPA是特异性试验
D.MAIPA是非特异性试验
E.需结合临床分析


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206、单项选择题  卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是()

A.十二指肠雍滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡


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207、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是()

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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208、单项选择题  对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()

A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周


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209、单项选择题  急性肾炎产生水肿的始动因素是()

A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻


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210、单项选择题  下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是()

A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E.肝硬化若有转氨酶异常,以AST>ALT居多


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211、单项选择题  60岁,男性患者,双侧掌指关节痛,尤以晨间加重,有僵硬感,活动受限,最可能的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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212、单项选择题  舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌,较常见的疾病是()

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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213、单项选择题  下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病()

A.肾病综合征
B.紫癜性肾炎
C.败血症
D.狼疮肾病
E.出血热


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214、单项选择题  女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有()

A.叩诊心脏呈靴形增大
B.剑突下抬举性搏动
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉


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215、单项选择题  外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断()

A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核


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216、单项选择题  女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是()

A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.大面积肺梗死
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死


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217、单项选择题  下列关于心房扑动的描述不正确的是()

A.P波消失
B.典型的房扑可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚


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218、单项选择题  头痛常于晚间发生,于直立时可缓解的是()

A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.青光眼
D.肌紧张性头痛
E.三叉神经痛


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219、单项选择题  患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为()

A.单纯性晕厥
B.心源性晕厥
C.脑源性晕厥
D.低血糖症
E.颈动脉窦综合征


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220、单项选择题  

TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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221、单项选择题  高热惊厥多见于()

A.脑转移瘤
B.脑外伤
C.小儿急性感染
D.高血压脑病
E.低钙血症


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222、单项选择题  女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经()

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经


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223、单项选择题  肥胖的标准是超过正常体重()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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224、单项选择题  腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症()

A.动脉瘤
B.动脉狭窄
C.腹壁静脉严重曲张
D.腹块压迫腹主动脉
E.肝癌压迫肝动脉


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225、单项选择题  尿路邻近器官疾病不包括()

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎


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226、单项选择题  

诊断T3型甲亢的特异性指标是()

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR


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227、单项选择题  舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经


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228、单项选择题  男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()

A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.上腹部B超
D.血常规检查
E.大便转黄后胃肠钡餐造影


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229、单项选择题  下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是()

A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.流行性出血热


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230、单项选择题  下列不是躯体性腹痛特点的是()

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌紧张
D.体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状


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231、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示:

应诊断为()

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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232、单项选择题  腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是()

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损


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233、单项选择题  某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种()

A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D.呕吐大量酸酵宿食
E.喷射性呕吐


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234、单项选择题  一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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235、单项选择题  男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。 根据上述检查结果提示患者存在()

A.意向性震颤
B.舞蹈样运动
C.静止性震颤
D.共济失调
E.手足徐动


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236、单项选择题  阴道清洁度检查,不正确的是()

A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B.是阴道炎症判断指标
C.可反映卵巢性激素分泌情况
D.正常为Ⅰ度,Ⅱ~Ⅲ度为异常
E.各种阴道炎时,清洁度分级增高


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237、单项选择题  下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜


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238、单项选择题  不属于结肠镜检查并发症的是()

A.腹胀
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠系膜撕裂
E.腹膜后气肿


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239、单项选择题  男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 在肺功能检查中最不可能的是()

A.肺活量减少
B.FEV1.0/FVC%降低
C.MMF降低
D.气速指数>1.0
E.通气改善率为25%


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240、单项选择题  不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()

A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶


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241、单项选择题  检查结膜时,翻转眼睑的要领,错误的是()

A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开


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242、单项选择题  铁锈色痰常见于哪些疾病()

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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243、单项选择题  

患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示:

应诊断为()

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死


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244、单项选择题  粉红色泡沫样痰见于()

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.急性肺水肿


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245、单项选择题  下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是()

A.外观清或呈毛玻璃样混浊
B.氯化物明显减少
C.硝酸盐还原试验阳性
D.Pandy试验阴性
E.葡萄糖含量降低


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246、单项选择题  满足左心房肥大的标准应是()

A.P波时限>0.10秒
B.PⅠ、Ⅱ、aVL有切迹,P波时限>0.12秒
C.PⅠ、Ⅱ、aVF高尖
D.V.的正向P波振幅>0.15mV
E.P波有切迹


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247、单项选择题  腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音()

A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音


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248、单项选择题  不属于中性粒细胞中毒性改变的是()

A.中毒颗粒
B.空泡形成
C.核固缩
D.棒状小体
E.细胞大小不均


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249、单项选择题  AMI患者CK-MB增高,其增高的时间为发病后()

A.3~8小时升高,10~36小时达到峰值
B.3~8小时升高,9~30小时达到峰值
C.1~4小时升高,4~8小时达到峰值
D.3~6小时升高,10~24小时达到峰值
E.0.5~2.0小时升高,5~12小时达到峰值


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250、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括()

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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251、单项选择题  伤寒或副伤寒的特征性皮疹是()

A.斑疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.丘疹


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252、单项选择题  男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是()

A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌


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253、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是()

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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254、单项选择题  患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 该患者腹泻的发生机制是()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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255、单项选择题  根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指()

A.血压<120/80mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<130/85mmHg
D.血压<135/85mmHg
E.血压<140/90mmHg


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256、单项选择题  单侧上睑下垂见于()

A.动眼神经麻痹
B.先天性上睑下垂
C.重症肌无力
D.面神经麻痹
E.视神经萎缩


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257、单项选择题  急性流行性腮腺炎的表现是()

A.腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛
D.腮腺缓慢肿大,无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫


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258、单项选择题  OGTT主要用于()

A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B.判断糖尿病预后
C.确诊可疑的隐匿性糖尿病
D.了解糖尿病是否得到控制
E.指导临床用药


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259、单项选择题  聚合酶链反应所用的酶是()

A.DNA酶
B.反转录酶
C.限制性内切酶
D.DNA聚合酶
E.RNA酶


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260、单项选择题  男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是()

A.可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B.由浅入深滑动触诊
C.触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧
D.检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E.颈部检查完后,还要检查其他部位


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261、单项选择题  检测抗核抗体常用的检测方法是()

A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊


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262、单项选择题  病历摘要的书写应避免()

A.<300字
B.高度概括
C.综合体检中阳性结果
D.描述检验的阳性和重要阴性结果
E.字数超过800字


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263、多项选择题  能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有()

A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验


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264、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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265、单项选择题  AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.cTnl


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266、单项选择题  偏头痛的特点为()

A.多为轻度疼痛
B.在应用麦角胺后头痛加重
C.头痛部位多在双侧
D.头痛在呕吐后可减轻
E.女性偏头痛与月经期无关


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267、单项选择题  骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是()

A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞


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268、单项选择题  女,35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正,加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是()

A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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269、单项选择题  人体血清中含量最少的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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270、单项选择题  下列因素中哪项参与尿失禁的发病()

A.尿道括约肌受损
B.逼尿肌和括约肌功能协同失调
C.逼尿肌无反射
D.逼尿肌反射亢进
E.以上都是


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271、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 如患者脉压明显增大,应考虑()

A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死


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272、单项选择题  下列可出现柏油样便的疾病是()

A.内痔
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.十二指肠溃疡


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273、单项选择题  血液采集时若患者为菌血症患者则()

A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集


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274、单项选择题  急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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275、单项选择题  下列关于瞳孔的叙述,错误的是()

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼,瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较大
E.进入老年瞳孔大小变化不大


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276、单项选择题  下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是()

A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3:2,4:3
D.房室传导比例可为2:1
E.预后较好


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277、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()

A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI


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278、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可见()

A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉


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279、单项选择题  引起便血的小肠疾病不包括()

A.肠钩虫病
B.空肠憩室炎或溃疡
C.Meckel憩室炎或溃疡
D.阿米巴痢疾
E.坏死性小肠炎


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280、单项选择题  某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至()

A.20%
B.10%
C.30%
D.50%
E.70%


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281、单项选择题  关于腮腺的概念,错误的是()

A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上


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282、单项选择题  

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音


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283、单项选择题  方颅见于()

A.佝偻病
B.变形性骨炎(Paget病)
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水


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284、单项选择题  男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()

A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


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285、单项选择题  血红蛋白尿见于()

A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎


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286、单项选择题  创伤性关节炎的特点有误的是()

A.反复出现关节痛
B.常有关节外伤史
C.常因负重或过度活动而诱发
D.血沉升高,类风湿因子阴性
E.抗生素治疗效果良好


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287、单项选择题  关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是()

A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一,随着技术的不断进步现在已经较少使用
B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C.真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来


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288、单项选择题  血钙减低可导致()

A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全


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289、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变()

A.怀疑
B.否定
C.证实
D.有其他合并症
E.提示疾病有了进展


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290、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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291、单项选择题  足内翻畸形多见于()

A.先天性畸形
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.胫后肌麻痹
E.胫前肌麻痹


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292、单项选择题  女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为()

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.心源性晕厥
D.脑源性晕厥
E.换气过度综合征


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293、单项选择题  一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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294、单项选择题  男,29岁,因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是()

A.心界轻度增大
B.可闻及S4
C.A2亢进
D.心尖3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


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295、单项选择题  当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()

A.左眼上斜肌
B.右眼上斜肌
C.右眼下斜肌
D.左眼下直肌
E.右眼下直肌


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296、单项选择题  符合漏出液的是()

A.比重高于1.018
B.自凝
C.Rivalta试验阳性
D.出血
E.细胞数<100×106/L


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297、单项选择题  肺总量减少最少见于()

A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿


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298、单项选择题  关于第一心音和第二心音的判定,错误的是()

A.S1音调较S2低
B.S1至S2的距离较S1至下一心搏S的距离短
C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
D.S2在心底部较响
E.S1时限较S2长


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299、单项选择题  患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()

A.胆囊点
B.McBurney点
C.季肋点
D.上输尿管点
E.肋脊点


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300、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是()

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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