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肿瘤学(医学高级)：放射肿瘤治疗试题预测（题库版）
2020-10-01 02:15:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围（）。

A.5cm
B.10cm
C.2cm
D.手术切口边缘即可
E.8cm


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2、多项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

有助于寻找原发灶的线索有（）。

A.EBV（－）
B.淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史


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3、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱ区的上界是（）。

A.颈静脉出颅水平
B.颈静脉出颅水平下1cm
C.C1椎体上缘
D.C1横突水平
E.C1椎体下缘


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4、单项选择题  鼻咽侧壁的肌肉不包括（）。

A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.胸锁乳突肌


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5、单项选择题  鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是（）。

A.展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经


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6、单项选择题  下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感（）。

A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型


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7、多项选择题  头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证（ⅠA类证据）包括（）。

A.切缘安全距离≤5cm
B.多个或多站淋巴结转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.肿瘤累及外周神经
E.脉管内有瘤栓


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8、多项选择题  早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者，术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险，肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备（）。

A.年龄＞70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径＞4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润


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9、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期


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10、单项选择题  患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术


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11、单项选择题  恶性肿瘤中约有多大比例的患者在治疗过程中需要采用放射治疗（）。

A.85%～90%
B.75%～80%
C.65%～70%
D.55%～60%
E.45%～50%


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12、单项选择题  影响食管癌放射治疗疗效的因素是（）。

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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13、单项选择题  发现早期宫颈癌的最重要的手段（）。

A.妇科检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术


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14、单项选择题  眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到（）。

A.50%～60%
B.60%～70%
C.70%～80%
D.80%～90%
E.90%以上


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15、单项选择题  伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为()

A．手术治疗
B．放射治疗
C．放射治疗+抗胆碱酯酶药
D．手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
E．放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素


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16、单项选择题  头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。

A.放疗结束后1周以内
B.放疗结束后1～2周
C.放疗结束后2～4周
D.放疗结束后4～6周
E.放疗结束后6～8周


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17、单项选择题  我国大肠癌发病部位，位于直肠者约占（）。

A.10%
B.29%
C.30%
D.40%
E.50%以上


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18、单项选择题  在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期：第一个为从出生到5岁，第二个高峰期为（）。

A.20～50岁
B.50～60岁
C.40～50岁
D.60～70岁
E.30～40岁


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19、单项选择题  以成骨为主的骨转移瘤是（）。

A.肾癌
B.甲状腺癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.神经母细胞瘤


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20、单项选择题  主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（）。

A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶


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21、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗剂量为（）。

A.DT40Gy／4周
B.DT50～70Gy／5～7周
C.DT40～50Gy／4～5周
D.DT60～65Gy／6～7周
E.DT50～60Gy／5～6周


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22、单项选择题  全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()

A．不设间隔以防病灶遗漏
B．不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C．间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处
D．根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E．间隔2cm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤


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23、单项选择题  大多来自躯干的皮肤和皮下组织的软组织肉瘤是（）。

A.横纹肌肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.间皮肉瘤
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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24、单项选择题  宫颈癌术后放射治疗适应证是（）。

A．隐匿性宫旁浸润
B．腺癌及腺鳞癌
C．手术切缘未净
D．盆腔淋巴结转移
E．以上都不是


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25、单项选择题  患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为（）。

A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗


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26、单项选择题  患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为（）。

A.观察，如有增大，再进一步处理
B.予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理
C.左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检
D.左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查
E.先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察


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27、单项选择题  肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是（）。

A.尽量避免跨关节照射
B.包括整个受侵肌肉起始点
C.保留一侧正常皮肤、皮下组织
D.包括整个长骨
E.注意保护重要的器官功能


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28、单项选择题  关于脑转移瘤的治疗，叙述正确的是（）。

A.单发脑转移单纯手术即可
B.脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗
C.立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深，直径＜5cm，无症状的病灶
D.对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可
E.对于无法手术的患者，应该给予化学治疗


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29、单项选择题  患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。 应采用的治疗方式是（）。（提示各项生化检查、心电图检查均正常，无并发症。）

A.顺铂/紫杉醇化学治疗
B.体外调强放射治疗（IMRT）
C.近距离腔内放射治疗
D.远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗
E.扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
F.扩大全子宫切除术+化学治疗
G.扩大全子宫切除术+远距离放射治疗


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30、单项选择题  下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是（）。

A.浅表的、仅占下唇1／3面积或T1病变，希望获得较好的美容效果
B.累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗
C.浸润性病变（如浸润深度超过3cm）手术治疗较难获得满意的功能和美容效果，可首先行放疗治疗
D.手术后局部复发，且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗
E.早期唇癌（cT1～2N0M0）术后需常规补充局部放疗


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31、单项选择题  关于乳腺癌内乳淋巴结，叙述错误的是（）。

A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内，第1～3肋间
B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者，内乳淋巴结的阳性率高达40%～60%
C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗，内乳淋巴结复发率为20%～30%
D.对于左侧乳腺癌，内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术，以降低对心脏的损伤
E.对于亚临床病变，单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离


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32、单项选择题  肺转移瘤的诊断主要靠()

A．支气管镜检查
B．痰细胞学检查
C．肺穿刺活检
D．胸部X线检查
E．肺放射性核素检查


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33、多项选择题  患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，叙述正确的有（）。

A.不需要，没有远处转移
B.需要，基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够
C.需要，淋巴结有包膜外受侵
D.需要，淋巴结转移4/26
E.不需要，病理为高、中分化
F.不需要，基底切缘距肿瘤有3mm，安全距离已够


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34、单项选择题  患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。 关于放射治疗计划，叙述正确的是（）。

A.肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺
B.临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C.计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D.剂量定义：DT45Gy（1.8~2.0Gy/D.
E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量


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35、单项选择题  下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。

A.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器
B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C.放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8Gy／次
D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大


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36、多项选择题  头颈部肿瘤预后不良的因素包括（）。

A.局部晚期（T3/T4期）
B.淋巴结多发转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.侵犯脉管
E.切缘阴性


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37、单项选择题  下面不是早期食管癌的病理学形态的是（）。

A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型


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38、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除


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39、单项选择题  临床上最常见的胃癌为（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.硬癌
D.未分化癌
E.黏液癌


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40、单项选择题  周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是（）。

A.拍摄胸片
B.胸部CT检查
C.痰中脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.经皮或CT导向下针吸活检


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41、单项选择题  关于肺癌的副瘤综合征，以下说法正确的是（）。

A.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
B.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
C.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
D.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状不减轻和消失
E.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失


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42、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为（）。

A.术后2个周
B.术后半年内
C.术后3个月
D.24小时
E.伤口愈合后


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43、单项选择题  按1987年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为（）。

A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平
B.后胸廓入口气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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44、多项选择题  患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 为明确诊断应立即检查（）。

A.多次复查粪隐血
B.下消化道造影
C.结肠镜检查
D.肿瘤标志物
E.腹部CT
F.开腹探查


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45、单项选择题  第一次加温后形成热耐受，多少小时以后热耐受基本消失（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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46、单项选择题  直肠癌术后放射治疗开始的适宜时间（）。

A.术后2～4周
B.术后2～6周
C.术后4～6周
D.术后4～8周
E.术后8～12周


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47、单项选择题  下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是（）。

A.喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生


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48、单项选择题  多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为（）。

A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤


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49、单项选择题  手术切除有困难的Ⅲa-b期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方法为()

A．化疗加放疗
B．单独化疗
C．单独放疗
D．术前放疗加手术
E．术前化疗加手术


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50、单项选择题  下述关于喉癌放射治疗原则错误的是（）。

A.早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B.T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C.软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D.病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E.病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证


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51、单项选择题  宫颈癌传统腔内治疗三大体系为（）。

A.斯德哥尔摩法、巴黎法、曼彻斯特法
B.斯德哥尔摩法、heyman填塞法、巴黎法
C.斯德哥尔摩法、heyman填塞法、曼彻斯特法
D.斯德哥尔摩法、北京镭容器治疗法、巴黎法
E.巴黎法，heyman填塞法、曼彻斯特法


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52、单项选择题  睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为（）。

A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘


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53、单项选择题  宫颈癌外照射模拟机定位的盆腔照射野的标志为（）。

A.闭孔下缘
B.L4～5间隙水平
C.股骨头内1／2
D.以体中轴为中线两侧对称，前后对应
E.包括以上各项


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54、多项选择题  患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。 还须检查（）。

A.内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
B.腹部MRI/MRCP
C.预防性鼻胆管引流术
D.胸部CT
E.颅脑MRI
F.全身骨扫描


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55、单项选择题  患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 首选治疗为（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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56、单项选择题  非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是

A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后，改为常规放疗，治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术


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57、单项选择题  对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是（）。

A.食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致
B.食管癌放射治疗中最严重的并发症之一
C.应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化
D.对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗
E.放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗


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58、单项选择题  对Ⅱb期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是()

A．广泛性全子宫切除+化学治疗
B．术前放射治疗+次广泛全子宫切除
C．术前化学治疗+次广泛全子宫切除
D．外照射+腔内照射
E．次广泛全子宫切除+术后放射治疗


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59、单项选择题  胰腺癌易向周围脏器浸润，其主要原因是（）。

A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是


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60、单项选择题  出现“交叉性麻痹”提示损伤了（）。

A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑


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61、多项选择题  关于系统评估，叙述错误的有（）。

A.就是Meta分析
B.不能取代随机对照研究（RCT）
C.就是临床试验的综合
D.就是文献综述
E.就是临床指引


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62、单项选择题  一般热疗的有效温度为（）。

A.45.5～48.0℃
B.42.5～45.0℃
C.40.5～42.0℃
D.37.5～38.0℃
E.36.5～37.0℃


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63、单项选择题  软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是（）。

A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤因肉瘤


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64、单项选择题  肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为（）。

A.DT30Gy
B.DT45Gy
C.DT60Gy
D.DT65Gy
E.DT50Gy


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65、单项选择题  中、下段食管癌以哪种照射方法为好（）。

A.非等中心前后对穿照
B.非等中心三野照
C.非等中心四野照
D.等中心三野照
E.两前斜野等中心照


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66、单项选择题  鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为()

A．1.5Gy/次
B．1.7Gy/次
C．2.0Gy/次
D．2.5Gy/次
E．3.0Gy/次


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67、单项选择题  乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。 急性放射性肺炎的发生率为（）。

A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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68、单项选择题  男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。 最佳的照射范围是（）。

A.原发灶＋肺门
B.原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区
C.原发灶
D.原发灶＋肺门＋胸壁
E.原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区


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69、单项选择题  鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。

A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区


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70、单项选择题  肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是（）。

A.食管炎
B.放射性骨髓损伤
C.放射性心包炎
D.急性放射性肺病
E.放射性心肌炎


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71、单项选择题  肺小细胞未分化癌放、化学治疗后，生存3年以上者脑转移发生率为（）。

A.50%
B.40%
C.80%
D.40%～50%
E.60%～70%


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72、单项选择题  下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是（）。

A.全身情况中等以上，KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛，无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重，仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移


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73、多项选择题  目前，关于头颈部鳞状细胞癌（不包括鼻咽癌）的同步放射化学治疗，叙述正确的有（）。

A.不能提高生存率
B.不能提高局部控制率
C.降低远处转移率
D.提高局部控制率和生存率
E.提高器官功能保全率


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74、单项选择题  眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达（）。

A.50%
B.30%
C.60%
D.73%以上
E.无效


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75、单项选择题  Ⅲa期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄，最佳治疗方案是()

A．放射治疗+手术+化学治疗
B．化学治疗+手术+放射治疗
C．根治性放射治疗，适当增加外照射剂量，减少腔内照射剂量
D．根治性放射治疗，腔内照射剂量和外照射剂量相同
E．手术+放射治疗


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76、单项选择题  患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。 其临床分期（FIGO，2009年）是（）。

A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb


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77、单项选择题  鼻咽癌患者（）

A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高


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78、单项选择题  不属于胶质瘤的脑瘤是（）。

A.松果体瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.星形细胞瘤


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79、单项选择题  患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 首选的治疗方法是（）。

A.观察等待
B.膀胱镜活检
C.放射治疗+全身化学治疗
D.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
E.膀胱部分切除术
F.根治性膀胱全切除术


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80、单项选择题  Krukenberg瘤来自哪条转移途径（）。

A.淋巴结转移
B.直接侵犯
C.血行转移
D.癌细胞脱落种植
E.转移途径尚不明确


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81、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（）。

A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时，应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期


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82、单项选择题  动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（）。

A.20%
B.50%
C.30%～60%
D.70%
E.0%


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83、多项选择题  患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。 可选择的治疗包括（）。（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）

A.根治性手术
B.支持治疗即可
C.同步放化学治疗
D.探查术+术中放射治疗
E.探查术+粒子植入放射治疗
F.靶向治疗


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84、单项选择题  鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为（）。

A.上后颈淋巴结转移
B.中后颈淋巴结转移
C.颈深上淋巴结转移
D.下颌下淋巴结转移
E.二腹肌下淋巴结转移


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85、单项选择题  口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括：①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性，其局部浸润性病灶多较广泛；②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富；③颈淋巴结转移高达50%～85%，若原发肿瘤已越过中线，其对侧淋巴结发生转移的概率为20%～30%。因此照射范围应该较大，但不包括（）。

A.原发灶
B.咽淋巴环（韦氏环）
C.颌下区（ⅠB区）
D.颈深上（Ⅱ区）
E.颅底


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86、单项选择题  可出现幻觉，常以简单的形象闪光或颜色为主，提示肿瘤位于（）。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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87、单项选择题  患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。 其分期为（）。

A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb


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88、单项选择题  患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是（）。

A.三维适形及调强技术累及野照射
B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C.姑息放射治疗
D.大分割放射治疗
E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射


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89、单项选择题  下列进展期胃癌的临床表现中，最常见的是（）。

A.贫血
B.呕血
C.黑便
D.腹胀
E.腹痛


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90、单项选择题  胃癌放射治疗中，对下列保护器官照射剂量控制错误的是（）。

A.60%肝脏体积<30Gy
B.脊髓<40Gy
C.双侧肾脏33%体积<22.5Gy
D.靶区剂量DT45Gy
E.侧野照射肝脏<20Gy


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91、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 为明确诊断须进行的检查包括（）。

A.鼻咽肿物活检
B.鼻咽部、颈部MRI（增强）
C.骨ECT
D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E.胸部X线片
F.腹部B型超声


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92、多项选择题  患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量


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93、单项选择题  患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm


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94、单项选择题  以感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征，肢体的位置感觉减退或消失，提示肿瘤位于（）。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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95、单项选择题  以下关于PCI说法正确的是（）。

A.多采用三维适形放射治疗，以保护脑组织
B.照射剂量是20～30Gy／2～3周
C.适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解
D.小细胞癌应常规应用
E.主要应用于NSCLC


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96、单项选择题  食管癌腔内后装治疗的适应证有（）。

A.足量外照射结束时局部仍有残存
B.外照射后局部复发
C.术后吻合口复发或有残存癌
D.术后吻合口复发或有残存
E.以上都是


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97、单项选择题  下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是（）。

A.CK和Vimentin
B.CK和EMA
C.CD68和Vimentin
D.LCA和GFAP
E.LCA和EMA


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98、单项选择题  某胃癌患者：肿瘤侵及肌层，有8个区域淋巴结转移，无远处转移，其病理分期为（）。

A.Ⅱ期T3N1M0
B.ⅢB期T3N2M0
C.Ⅳ期T2N3M0
D.ⅢA期T2N2M0
E.ⅠB期T2N1M0


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99、单项选择题  近距离治疗常为()

A．单独使用 
B．术后补充 
C．外照射的补充 
D．术前放疗用 
E．术中放疗用 


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100、单项选择题  小脑髓母细胞瘤的放疗中，下列哪项是正确的（）。

A.只做全脑照射及局部补量
B.常规是先行全脑照射，全脑照射结束后再行全脊髓照射
C.全中枢剂量为30Gy／3周
D.放疗后复发灶不宜再行放射治疗
E.放疗后2年以上复发者，可按首程放疗进行治疗


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101、单项选择题  乳腺癌的术后放射治疗时间（）。

A.应该在手术后立即进行
B.应该在化学治疗1～2个周期后进行
C.应该在化学治疗2～3个周期后进行
D.应该在化学治疗3～4个周期后进行
E.应该在化学治疗结束后进行


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102、单项选择题  对放射治疗不敏感的肿瘤是（）。

A.骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.尤因肉瘤（EwingsarcomA.
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤


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103、单项选择题  根据肺癌TNM分期，N2为（）。

A.同侧肺门区淋巴结转移
B.对侧肺门区淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移


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104、多项选择题  患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射，叙述正确的有（）。（提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。）

A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围


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105、单项选择题  宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有（）。

A．阴道狭窄
B．照射剂量过高
C．腔内放射源位置不当
D．A+B+C
E．A+B


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106、多项选择题  患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 正确的术后处理包括（）。（提示经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24（+），病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-ras野生型，Her-2（－），VEGF（－）。）

A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗


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107、单项选择题  膀胱癌放射治疗剂量（）。

A.DT55～60Gy
B.DT60～62Gy
C.DT62～64Gy
D.DT64～66Gy
E.DT66～70Gy


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108、单项选择题  胸段食管癌最常累及的邻近器官是（）。

A.气管支气管
B.心脏
C.肺门
D.喉


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109、多项选择题  软组织肉瘤的治疗方法有（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药


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110、多项选择题  患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。 关于患者的手术治疗，叙述正确的有（）。

A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测


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111、单项选择题  骨血管瘤好发部位为（）。

A.脊椎
B.肋骨
C.骨盆骨
D.四肢骨
E.指（趾）骨


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112、单项选择题  患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。 该患者放射治疗靶区高危区（CTV1）包括的部位是（）。

A.同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区
B.同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区
C.同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区
D.同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区
E.同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区


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113、单项选择题  有关后装治疗机的分类，说法正确的是（）。

A.后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类
B.按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装
C.按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等
D.现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机
E.以上均正确


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114、单项选择题  外阴癌最常见的病理类型（）。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤


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115、单项选择题  急性放射性肺病肺的早期病理改变是（）。

A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症＋纤维化
E.血管硬化＋肺纤维化


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116、单项选择题  上颌神经的出颅部位为（）。

A.棘孔
B.破裂孔
C.颈静脉孔
D.圆孔
E.卵圆孔


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117、多项选择题  患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。 关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有（）。（提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。）

A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B.采用前后对穿野，以使靶区内剂量分布均匀
C.选择合适能量的高能X射线或电子线
D.计算深度一般为皮下3cm
E.常规分割时，总剂量为50Gy
F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔，以免衔接处剂量过高


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118、单项选择题  影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是（）。

A.KPS评分情况
B.放疗后合并第二原发肿瘤
C.治疗前Hb（血红蛋白）的高低
D.症状持续时间的长短
E.肿瘤的大小和生长方式


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119、单项选择题  胰腺癌最常见的远处转移器官为（）。

A.肝
B.骨
C.脑
D.肺
E.肾上腺


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120、单项选择题  肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（）。

A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶


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121、单项选择题  卵巢癌一线化疗方案为（）。

A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-Fu+DDP
D.Taxol+CBP
E.5-Fu+CTX


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122、单项选择题  肺癌术后放射治疗适应证为（）。

A.术后肿瘤残留者
B.手术标本切缘阳性
C.术后病理证实有肺门或纵隔淋巴结转移而清扫不彻底者
D.术中没有行区域淋巴结清扫
E.以上都是


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123、单项选择题  对放化疗均不敏感的骨肿瘤是（）。

A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是


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124、单项选择题  患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是（）。

A.100%
B.98%
C.95%
D.90%
E.85%


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125、单项选择题  脊髓在放射治疗中发生梗死、坏死的TD5／5（）。

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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126、单项选择题  近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()

A.限于鼻咽壁、浅表病灶 
B.鼻腔受侵 
C.咽旁间隙明显受侵 
D.口咽受侵 
E.颅底骨破坏 


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127、单项选择题  国际食管癌分期标准（UICC），颈段食管癌的区域淋巴结包括（）。

A.颈部＋锁骨上淋巴结
B.颈部＋纵隔淋巴结
C.颈部＋上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上＋纵隔＋胃左淋巴结


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128、单项选择题  在X线片显示发生在脊柱骨的尤文肉瘤呈现（）。

A.成骨
B.放射状
C.齿形缺损
D.骨破坏和不对称楔形变
E.栅栏状


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129、单项选择题  口咽癌术后不良预后因素不包括（）。

A.淋巴结转移
B.淋巴结包膜外受侵
C.切缘阳性
D.神经侵犯
E.血管内瘤栓


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130、单项选择题  以下哪个省份不是鼻咽癌的高发区（）。

A.广东
B.广西
C.福建
D.湖南
E.天津


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131、单项选择题  以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为（）。

A.提高局部控制率
B.使肿瘤缩小
C.消灭亚临床病灶
D.减少出血
E.减少术中播散


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132、单项选择题  肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。

A.DT10～30Gy
B.DT20～40Gy
C.DT30～50Gy
D.DT40～60Gy
E.DT50～70Gy


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133、单项选择题  关于SCLC的治疗不正确的是（）。

A.局限期应采用以化学治疗为主的综合治疗
B.不主张不加选择的全脑预防性照射
C.对治疗后肿瘤达到完全消失者可行全脑预防性照射
D.局限期不用辅以原发肿瘤的局部手术或放射治疗
E.广泛期：一般以化学治疗为主，对化学治疗后的局部残存病灶可行放射治疗


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134、单项选择题  肺门体表投影前方约对（）。

A.胸骨角
B.胸骨柄
C.胸骨角下方
D.剑突
E.第6胸肋关节水平


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135、单项选择题  直肠最主要的淋巴引流途径是（）。

A.肠系膜下动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.骶前淋巴结
D.髂外淋巴结
E.腹股沟淋巴结


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136、单项选择题  下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为（）。

A．隆突下淋巴结转移所致
B．锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致
C．肺门淋巴结肿大所致
D．食管肿瘤局部外侵所致
E．主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致


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137、单项选择题  脑膜瘤中，下列哪项是错误的（）。

A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗


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138、单项选择题  哪项是胸腺瘤预后的最重要因素（）。

A.重症肌无力
B.肿瘤的浸润性
C.合并红斑狼疮
D.获得性丙种球蛋白缺乏症


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139、单项选择题  对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是（）。

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.手术+术后放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后的同步放化疗


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140、单项选择题  疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为（）。

A.DT30～40Gy／4周
B.DT10Gy／1周
C.DT20～30Gy／3周
D.DT10～20Gy／2周
E.DT40Gy／4周


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141、单项选择题  患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。 为明确诊断，进一步的检查是（）。

A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检


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142、单项选择题  颅内肿瘤最多见的好发部位是（）。

A.小脑
B.脑干
C.大脑半球
D.脑室
E.间脑


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143、单项选择题  适于全脑照射的肿瘤是（）。

A.Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.脑转移瘤
D.血管网状细胞瘤
E.垂体瘤


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144、单项选择题  患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是（）。

A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy


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145、单项选择题  患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。 根据目前的放射治疗技术，建议采用（）。（提示盆腔CT：多发盆腔淋巴结肿大，最大者直径3cm，为右髂总淋巴结，与血管及周围组织界限不清。）

A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B.IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C.IMRT+同步化学治疗
D.IMRT+腔内放射治疗
E.IMRT+常规体外放射治疗
F.X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗


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146、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（）。

A.腔内放疗
B.单纯体外照射
C.腔内＋体外放疗
D.组织间插植
E.放疗＋化疗


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147、单项选择题  胶质瘤术后放射治疗的剂量是（）。

A.30～40Gy
B.40～50Gy
C.50～60Gy
D.60～70Gy
E.70～72Gy


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148、单项选择题  肺上沟癌，目前最佳的治疗方法为（）。

A.单独手术
B.化学治疗
C.手术＋放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗


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149、单项选择题  外阴癌术前放射治疗剂量是（）。

A．20～30Gy
B．30～40Gy
C．35～45Gy
D．40～50Gy
E．45～55Gy


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150、单项选择题  胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。

A.60Gy／30F／6W
B.50Gy／25F／5W
C.40Gy／20F／4W
D.66Gy／33F／7W
E.44Gy／22F／5W


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151、单项选择题  下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
C.低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D.小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy
E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区


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152、单项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 对于治疗前T分期最为重要的检查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）

A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT


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153、单项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

患者放射治疗后，颈淋巴结肿大完全消退的概率是（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%


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154、单项选择题  对放射治疗和化学治疗最敏感的软组织肉瘤是（）。

A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤


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155、单项选择题  

患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。

分期属于（）。

A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0


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156、单项选择题  1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明，含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了（）。

A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%


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157、单项选择题  关于肺癌术后放射治疗不正确的是（）。

A.已行纵隔淋巴结清扫，病理证实没有淋巴结转移，仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时，照射野只包括残留部位或切缘
B.肿瘤残留同时有N1－2，照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区
C.对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性，术后病理证实又无淋巴结转移的病例，无须接受术后放射治疗
D.切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时，应给予足量照射
E.N1－2时不需术后放射治疗


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158、单项选择题  现代近距离治疗机()

A．操作复杂 
B．性能差 
C．治疗时间长 
D．省事 
E．安全、准确、可靠且简便 


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159、单项选择题  卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（）。

A.IFO+VCR+DDP
B.BLM+DDP+VP-16
C.VCR+ADM+CTX
D.DDP+VCR+BLM
E.以上均不是


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160、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者术后放射治疗的部位包括（）。（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）

A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳


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161、单项选择题  鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成（）。

A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结


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162、单项选择题  患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。 正确的治疗是（）。

A.膀胱全切+回肠代膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放射治疗
E.单纯化学治疗


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163、单项选择题  阴茎癌前病变除外（）。

A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑


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164、单项选择题  鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）。

A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌，腭帆提肌
D.翼内肌，翼外肌
E.胸锁乳突肌


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165、单项选择题  前列腺癌病理分类90%以上是（）。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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166、单项选择题  最常见的直肠癌病理组织学类型是（）。

A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.鳞腺癌


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167、单项选择题  直肠上端距肛口约为（）。

A.6～8cm
B.9～10cm
C.11～12cm
D.12～15cm
E.20cm


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168、多项选择题  目前，关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗，叙述正确的有（）。

A.增加急性不良反应
B.不增加晚期放射性损伤
C.提高总生存率
D.提高无瘤生存率
E.提高局部控制率


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169、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是（）。

A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经


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170、单项选择题  关于胰腺癌描述正确的是（）。

A.胰体尾癌症状出现比胰头癌早
B.胰腺癌的不治疗生存期一般为12～24个月
C.胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型
D.所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状
E.胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结


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171、单项选择题  一例中段食管癌患者，病灶长度为5cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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172、单项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

该患者放射治疗的生存率为（）。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%


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173、单项选择题  不是肺癌的腔内后装放射治疗适应证的是（）。

A.原发肿瘤浅表者
B.足量外照射结束时，气管内局部仍有原发灶残留
C.支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性炎症
D.外照射后局部复发者
E.以上都不是


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174、单项选择题  NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是（）。

A.有锁骨上区淋巴结转移时，同时如上纵隔有淋巴结转移时，最好与胸部同设为一个照射野
B.上叶肺癌因呼吸移动度较大，照射野应超过病灶1.5～2cm
C.下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结，因此纵隔野的下缘至隆嵴下4～5cm
D.纵隔野上缘起自胸腔入口，向下要达膈肌水平，侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E.有肺不张的患者肺复张后不用重新定位


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175、多项选择题  患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。 患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有（）。

A.推荐吉西他滨同步放化学治疗
B.治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C.推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D.剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT70Gy
E.局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月
F.可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率


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176、单项选择题  食管癌远处转移常见于（）。

A．肾上腺
B．肺+肝
C．骨
D．大网膜
E．肾


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177、单项选择题  膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的（）。

A.直肠70Gy受照射体积小于20%
B.股骨头45Gy受照射体积小于60%
C.小肠点剂量小于45Gy
D.直肠50Gy受照射体积小于20%
E.股骨头60Gy受照射体积小于50%


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178、单项选择题  患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。 如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是（）。

A.同侧胸壁+锁骨上腋顶
B.同侧锁骨上腋顶+腋窝
C.同侧腋窝+内乳
D.同侧腋窝
E.对侧锁骨上腋顶+内乳


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179、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者的后续标准治疗应包括（）。

A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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180、单项选择题  近距离治疗疗效最好的是()

A．肺癌 
B．食管癌 
C．胆管癌 
D．直肠癌 
E．子宫颈癌 


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181、单项选择题  关于脑转移瘤，叙述正确的是（）。

A.手术取得病理诊断后都可以确定原发灶
B.恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移
C.鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移
D.恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变
E.30％的转移瘤为多发


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182、单项选择题  针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。

A.R-CHOP方案化疗3～4周期
B.R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
C.CHOP方案化疗3～4周期
D.CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
E.R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗


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183、多项选择题  适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有（）。

A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除


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184、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 可以选择的治疗方法有（）。

A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗


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185、单项选择题  不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是（）。

A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例


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186、多项选择题  患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括（）。

A.T3/T4期
B.切缘不净
C.肿瘤侵犯大血管、淋巴管
D.脉管瘤栓
E.病理为低分化或未分化
F.未行颈淋巴结清扫术


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187、单项选择题  NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是（）。

A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周
D.同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是


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188、单项选择题  Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（）。

A.高位睾丸摘除术
B.睾丸下降不全病史
C.盆腔手术
D.腹股沟区手术
E.阴囊手术


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189、多项选择题  患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 术后放射治疗的部位应包括（）。（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）

A.同侧乳腺胸壁
B.同侧锁骨上腋顶
C.同侧腋窝
D.同侧内乳
E.上纵隔
F.同侧上颈


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190、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 可能的诊断有（）。

A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿


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191、单项选择题  关于干扰素（IFN），叙述错误的是（）。

A.可促进淋巴细胞增殖
B.IFN-α和IFN-β以往称为Ⅰ型干扰素
C.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素
D.它可抑制肿瘤细胞增殖
E.它可激活T淋巴细胞和NK细胞


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192、单项选择题  下列骨肿瘤属于恶性的是（）。

A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨瘤


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193、单项选择题  晚期霍奇金病可采用的化疗方案是（）。

A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC／AHSCT
E.以上均正确


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194、单项选择题  睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为（）。

A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结


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195、单项选择题  淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）包括（）。

A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻＜10%
E.无法解释的发热，体温超过38℃


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196、多项选择题  患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 下一步治疗应包括（）。（提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2cm×1.0cm×1.0cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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197、单项选择题  海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行（）。

A.1，2，3，4
B.2，3，4，5
C.3，4，5，6
D.4，5，6，7
E.5，6，7，8


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198、单项选择题  肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（）。

A.可以只照射受压的上腔静脉区域
B.通常采用常规分割照射法
C.放射治疗剂量50Gy／5周
D.必须应用三维适形放射治疗
E.照射原发病灶和所有转移淋巴结


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199、单项选择题  T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括（）。

A.上纵隔增宽
B.胸腔积液
C.心包积液
D.颈淋巴结肿大
E.皮肤和骨受侵常见


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200、单项选择题  外阴癌术前放疗适应证（）。

A.肿瘤巨大（超过5cm）
B.肿瘤侵犯或接近尿道口
C.肿瘤侵犯或接近肛门口
D.B＋C
E.A＋B＋C


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201、多项选择题  患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。 下一步治疗应包括（）。（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）

A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗


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202、单项选择题  发病率最高的颅内肿瘤是（）。

A.髓母细胞瘤
B.松果体瘤
C.胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.颅咽管瘤


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203、单项选择题  以下说法不正确的是（）。

A.食管脱落细胞，此法简便易行，应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状，而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者，可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜，可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查，尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查


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204、单项选择题  判断尤文肉瘤预后的指标之一是（）。

A.治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B.治疗后血清碱性磷酸酶水平
C.治疗前血清碱性磷酸酶水平
D.治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E.以上都不是


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205、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅴ区的下界是（）。

A.C4椎体下缘
B.C6椎体下缘
C.环甲膜水平
D.舌骨下缘水平
E.颈横血管水平


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206、单项选择题  用直肠指诊可以查到的直肠癌约有（）。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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207、单项选择题  鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹，该综合征称之为（）。

A.眶尖综合征
B.眶上裂综合征
C.垂体蝶窦综合征
D.岩蝶综合征
E.颈静脉孔综合征


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208、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）。

A.定期随访
B.追加6个周期化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.靶向治疗


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209、单项选择题  以下说法正确的是（）。

A.无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗
B.中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗
C.颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗
D.胸中段食管癌首选根治性放射治疗
E.胸下段食管癌首选根治性放射治疗


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210、单项选择题  肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在()

A．放射治疗结束时
B．放射治疗后3月
C．放射治疗后半年
D．放射治疗后1年
E．放射治疗后1年以上


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211、单项选择题  下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症（）。

A.血尿
B.阴道膀胱瘘
C.膀胱炎
D.膀胱直肠瘘
E.膀胱挛缩


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212、单项选择题  发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为（）。

A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损


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213、单项选择题  1／3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎／坏死／瘘管的TD5／5（）。

A.60Gy
B.65Gy
C.70Gy
D.75Gy
E.80Gy


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214、单项选择题  男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。 放射治疗剂量为（）。

A.DT60Gy／（30次·6周）
B.DT40Gy／20次
C.DT50Gy／25次
D.DT70Gy／35次


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215、单项选择题  髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。

A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺


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216、单项选择题  子宫内膜癌的治疗原则是()

A．各期均可以腔内放射治疗为主，辅以外照射和激素治疗
B．以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗
C．晚期患者放射治疗和手术治疗均可，辅以化学治疗或激素治疗
D．各期均应以放射治疗为主，辅以化学治疗或激素治疗
E．癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主，辅以化学治疗


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217、单项选择题  直肠癌早期临床表现是（）。

A.脓血便
B.便血
C.大便习惯改变
D.大便变细
E.排便时疼痛


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218、多项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

该患者的原发灶可能为（）。（首先考虑的前三位）

A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌


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219、单项选择题  以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关（）。

A.无排卵性功血
B.多囊卵巢综合征
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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220、单项选择题  对于以消除或缓解症状为目的的骨转移病变，重要、有效的姑息性手段是（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.靶向治疗


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221、单项选择题  复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括（）。

A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确


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222、单项选择题  以下关于放射性食管炎错误的是（）。

A.其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B.加速超分割照射时加重食管反应
C.合并化学治疗时加重
D.与食管受照射的体积有关
E.与分割方式无关


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223、单项选择题  临床上最常见的胰腺癌是（）。

A.腺泡癌
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.鳞腺癌
E.胰岛细胞癌


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224、单项选择题  男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开 最佳的治疗选择是（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.单纯放射治疗
D.化放综合治疗


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225、单项选择题  直肠癌术前中等放射剂量是（）。

A.20～25Gy／2～3周
B.25～30Gy／3～3.5周
C.30～35Gy／3.5～4周
D.30～45Gy／4～4.5周
E.45～60Gy／4～5周


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226、单项选择题  迷走神经出颅部位为（）。

A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔


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227、单项选择题  前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是（）。

A.膀胱限量：50%体积<70Gy
B.膀胱限量：25%体积<70Gy
C.直肠限量：50%体积<70Gy
D.阴茎球部：平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量：10%体积<70Gy


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228、单项选择题  宫颈癌腔内照射的照射范围不包括（）。

A.宫颈
B.阴道
C.宫体
D.盆壁组织
E.宫旁三角


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229、多项选择题  患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。 其后续标准治疗应包括（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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230、单项选择题  前列腺癌行外照射放疗的合适体位是（）。

A.仰卧位
B.俯卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.端坐位


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231、单项选择题  宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括（）。

A.阴道壁弹性消失、阴道变窄
B.宫颈及宫体萎缩变小
C.外生殖器萎缩
D.宫颈管引流不畅时，则可引起宫腔积液，合并感染则可造成宫腔积脓
E.卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状


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232、单项选择题  女性，65岁，因发现外阴肿物半年，生长迅速而入院，查体，腹股沟淋巴结（－），阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，表面溃疡有坏死，尿道受侵约1cm，术前照射部位在（）。

A.左侧腹股沟区
B.右侧腹股沟区
C.双侧腹股沟区
D.外阴区
E.双侧腹股沟区＋外阴区


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233、单项选择题  下列颅咽管瘤的描述中，哪项是错误的（）。

A.颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤
B.较多见于儿童和青少年
C.内分泌障碍、视觉障碍及颅高压是该病主要症状，也可出现下丘脑功能紊乱
D.属先天原始母细胞来源的恶性肿瘤，恶性度高，应以放疗为主
E.为减少放射损伤，射野不宜过大，一般为4cm×4cm～6cm×6cm


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234、单项选择题  肺癌哪种组织学分型对放射线最敏感（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌


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235、单项选择题  外阴癌最常见的生长部位（）。

A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.尿道口或肛周


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236、单项选择题  在胃癌的术后复发中正确的是（）。

A.早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型
B.进展期胃癌以血行转移为主要复发类型
C.早期胃癌单纯手术预后不良
D.进展期胃癌手术效果理想，无须其他治疗
E.肝脏是最常见的血行转移器官


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237、多项选择题  外阴癌放射治疗后常见的并发症有（）。

A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降


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238、单项选择题  肝细胞癌大体分型不包括（）。

A.小癌型
B.结节型
C.弥漫型
D.块状型
E.混合型


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239、单项选择题  鼻咽癌的颈部淋巴结转移率约为（）。

A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.70%～80%


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240、单项选择题  经颅底卵圆孔和圆孔穿过的脑神经分别是（）。

A.三叉神经眼支，展神经
B.三叉神经下颌支，三叉神经上颌支
C.三叉神经上颌支，三叉神经下颌支
D.展神经，三叉神经上颌支
E.滑车神经，三叉神经上颌支


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241、多项选择题  关于脑转移瘤，叙述正确的有（）。

A.治疗一般单独应用化学治疗
B.放射治疗的剂量是30~45Gy
C.引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压
D.立体定向放射治疗只适用于直径2cm以下的肿瘤
E.对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可


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242、单项选择题  鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为（）。

A.保护腮腺
B.保护颞颌关节
C.保护脊髓
D.避免过重的口腔反应
E.保护喉头


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243、单项选择题  按UICC，胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。

A.纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结＋腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结＋锁骨上淋巴结＋贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结＋下纵隔淋巴结


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244、单项选择题  易发生癫痫的肿瘤部位是（）。

A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶


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245、单项选择题  用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到（）。

A.建成区的深度
B.肿瘤深度
C.照射剂量
D.百分深度量
E.皮肤反应


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246、多项选择题  头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括（）。

A.切缘阳性
B.安全距离＜8mm
C.肿瘤侵犯脉管、神经
D.T3/T4期
E.多个或多站淋巴结转移


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247、单项选择题  宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是（）。

A．宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B．宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C．宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D．宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E．宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量


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248、多项选择题  软组织肉瘤术前放射治疗的优点有（）。

A.放射野精确
B.较小的放射治疗剂量
C.较短的疗程
D.对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E.转移率低


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249、单项选择题  哪个不是放射高度敏感的肿瘤（）。

A.尤文肉瘤
B.髓母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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250、单项选择题  肾癌最常见的病理类型（）。

A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌


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251、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 治疗首选（）。

A.新辅助化学治疗
B.新辅助放射治疗
C.新辅助靶向治疗
D.保乳术
E.改良根治术


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252、单项选择题  宫颈透明细胞癌Ⅰb2期，恰当的治疗方式为（）。

A．放射治疗
B．广泛性手术治疗
C．术前放疗、广泛性全子宫切除
D．术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E．术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢


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253、单项选择题  激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是（）。

A.含米托蒽醌方案
B.含多柔比星方案
C.含多西他赛方案
D.含雌二醇氮芥方案
E.以上都不是


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254、单项选择题  最常用18F－FDG为显影剂的检查方法为（）。

A.CT
B.MR
C.全身骨显像
D.PET－CT
E.血管造影


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255、单项选择题  引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为（）。

A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D－γCRT
E.IMRT


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256、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（）。（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）

A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗


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257、单项选择题  睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗


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258、单项选择题  眼内斜视、外展不能说明哪种神经损伤（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.迷走神经
D.视神经
E.三叉神经


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259、单项选择题  胰腺癌术后放射治疗的照射剂量（）。

A.20～36Gy／2～3周
B.30～35Gy／3～3.5周
C.35～40Gy／3.5～4周
D.40～45Gy／4.5～5周
E.45～50Gy／5～6周


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260、单项选择题  下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。

A.顺铂
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.伊立替康


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261、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为（）。

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T4N1M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0


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262、单项选择题  卵巢绝育的TD5／5（）。

A.1～2Gy
B.2～3Gy
C.3～4Gy
D.4～5Gy
E.5～6Gy


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263、单项选择题  肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到（1.8～2.0Gy／F）（）。

A.45～50Gy
B.50～55Gy
C.55～60Gy
D.60～65Gy
E.65～70Gy


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264、单项选择题  经典型霍奇金淋巴瘤不包括（）。

A.富于淋巴细胞型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.淋巴细胞为主型


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265、单项选择题  以下关于NSCLC根治性放射治疗的照射范围错误的是（）。

A.Ⅰ期：照射范围不宜过大，仅包括CT等影像学可见肿瘤，不作淋巴结引流区的预防性照射
B.Ⅱ期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
C.ⅢA期：照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结，必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射
D.肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔
E.ⅢB期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶


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266、单项选择题  尤文肉瘤最常见的转移方式是（）。

A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移


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267、单项选择题  根据Kenedy及其同事制订分期方法，Ⅱ期胃癌是（）。

A.T1N3M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1N0


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268、单项选择题  对于胃癌的放射治疗表述正确的是（）。

A.胃腺癌的放射线敏感性较高
B.胃正常黏膜耐受性较强
C.胃周围正常组织敏感性较低
D.胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的
E.对于早期胃癌，放射治疗几乎可以替代手术治疗


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269、单项选择题  胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是（）。

A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射


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270、单项选择题  患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 其TNM分期为（）。（提示MRI：膀胱肿瘤，侵透浆膜，膀胱外脂肪有条索样改变，局部可见结节，直径约1cm。）

A.T1N0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N0M0


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271、单项选择题  患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。 患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是（）。

A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位，用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃


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272、单项选择题  鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择（）。

A.根据T分期加或不加颈部照射
B.不必进行颈部照射
C.环状软骨水平以上颈部预防照射
D.颈部上段预防性照射，剂量66~70Gy
E.全颈部预防性照射，剂量66~70Gy


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273、单项选择题  以下关于食管癌放射治疗说法正确的是（）。

A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽，通常为6cm
C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至气管隆嵴，包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D.常规照射，1.8～2Gy／次，1次／天，5次／周，原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60～70Gy／6～8周为宜
E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等


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274、单项选择题  鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应()

A．与外照射同时进行
B．外照射DT10Gy后加用后装治疗
C．外照射DT30Gy后加用后装治疗
D．外照射至DT50Gy～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗


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275、单项选择题  

软组织肉瘤要注意用60Co照射时，前5周用宽1cm、厚0.5cm的凡士林条盖在手术瘢痕表面是为了避免（）。

A.皮肤高剂量
B.表面不平造成的剂量不均
C.低剂量致局部复发
D.皮肤感染
E.皮肤撕裂


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276、单项选择题  癌症患者行全身骨扫描的主要意义是（）。

A.发现转移灶，指导放射治疗
B.明确诊断骨转移，指导放射治疗
C.发现转移灶
D.发现骨代谢异常灶，可以指导进一步检查
E.没有意义


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277、多项选择题  术后放射治疗方案的制订基于（）。

A.病理类型
B.恶性程度
C.侵犯范围
D.周围结构
E.手术切除情况


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278、多项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 尚须检查（）。

A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声


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279、单项选择题  下列胃癌的病理类型，最少见的是（）。

A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.低分化腺癌
D.印戒细胞癌
E.鳞状细胞癌


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280、单项选择题  一肺小细胞未分化癌，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大，临床分期应属于（）。

A.局限期
B.T2N2M0
C.T3N3M0
D.T2N3M1
E.广泛期


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281、单项选择题  以下哪一条神经不经行茎突后间隙（）。

A.面神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.副神经
E.迷走神经


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282、单项选择题  食管癌放射治疗后主要失败原因为()

A．局部复发
B．胸内淋巴结复发
C．血行转移
D．胸内外淋巴结转移
E．胸外淋巴结转移与血行转移


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283、单项选择题  腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括（）。

A.手术切缘阳性
B.T1期高分化黏液表皮癌
C.肿瘤累及面神经干
D.T4期
E.颈部多发淋巴结转移


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284、单项选择题  在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰（）。

A.T2
B.T1
C.质子密度
D.增强
E.其他


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285、单项选择题  患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。 患者的UICC分期为（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0


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286、多项选择题  患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。 初始治疗方案为（）。

A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植


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287、单项选择题  宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布（）。

A.扁梨形
B.倒梨形
C.柱形
D.梭形
E.正梨形


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288、单项选择题  外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射野范围是()

A．按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结
B．平行于双侧腹股沟照射
C．全盆大野垂直照射
D．全盆照射并包括会阴部
E．双侧腹股沟及外阴区


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289、多项选择题  目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有（）。

A.多发性骨髓瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.敏感复发的非霍奇金淋巴瘤
D.敏感复发的霍奇金淋巴瘤
E.复发耐药的非霍奇金淋巴瘤


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290、单项选择题  患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。 其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
F.55%


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291、单项选择题  患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。 穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是（）。

A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗


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292、单项选择题  食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5／5（）。

A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy


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293、单项选择题  膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关（）。

A.放射治疗前3周内做过活检
B.有尿路梗阻
C.膀胱感染
D.多饮水、多排尿
E.膀胱肿瘤有大溃疡


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294、多项选择题  关于小细胞肺癌，叙述正确的有（）。

A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移


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295、单项选择题  最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为（）。

A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌


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296、单项选择题  胃癌术后放射治疗剂量多少为宜（）。

A.25～30Gy／2.5～3周
B.35～40Gy／3.5～4周
C.40～45Gy／4～4.5周
D.45～48Gy／4.5～5周
E.50Gy／5.5～6周


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297、单项选择题  肺转移瘤的放射学特点是（）。

A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似，与气管关系不密切


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298、单项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d来源:91 考试网×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

如选择先放射治疗，高危区（CTV1）应该包括的颈淋巴结区域是（）。

A.右侧Ⅱ~Ⅳ区，左侧Ⅰb区
B.右侧Ⅰ~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
C.右侧Ⅰb~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
D.右侧Ⅰb~Ⅴ区，左侧Ⅱ区
E.右侧Ⅰ~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
F.右侧Ⅰa~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
G.右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
H.右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ区


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299、单项选择题  子宫内膜癌，有腹主动脉旁淋巴结转移，照射剂量是()

A．20Gy～30Gy/2周～3周
B．30Gy～40Gy/3周～4周
C．40Gy～50Gy/4周～5周
D．50Gy～60Gy/5周～6周
E．60Gy～70Gy/6周～7周


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300、单项选择题  在头颈部肿瘤的病因研究中，哪一项仍未被认可（）。

A.吸烟
B.酗酒
C.人类乳头状病毒感染
D.白斑等癌前疾病
E.激素


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