1、单项选择题 64岁妇女,G4P3,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选()
A.阴式子宫切除,阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.开腹行子宫及+双附件切除术 D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行 E.开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术
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2、单项选择题
女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
A.子宫脱垂 B.尿瘘 C.陈旧性会阴裂伤 D.阴道后壁脱垂 E.宫颈肌瘤
3、配伍题 女性,26岁,G1P1产后3天开始小便失控,最可能的诊断是()女性,20岁,在家自然足月分娩后,最有可能发生()女性,39岁,农民G5P4,外阴发现肿物2年,平卧后可消失。最可能的诊断是()
A.子宫脱垂 B.阴道前壁膨出 C.阴道后壁膨出 D.粪瘘 E.阴道膀胱瘘
4、问答题 简述压力性尿失禁的检查方法
5、单项选择题 40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失。经妇科检查为子宫脱垂Ⅱ度。主要是哪种组织损伤所引起的()
A.圆韧带松 弛 B.子宫主韧带损伤 C.宫骶韧带损伤 D.骨盆漏斗韧带损伤 E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
6、填空题 子宫脱垂的常见病因有______、______、______。
7、单项选择题
52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,休息时能还纳,近来休息后也不可还纳。外观如图,妇检:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁膨出,子宫稍大,双侧附件(-)。处理为()
A.子宫托 B.曼氏手术 C.阴道纵隔形成术 D.阴道前后壁修补术 E.阴式子宫切除+阴道前后壁修手术
8、单项选择题
A.尿瘘 B.轻型子宫脱垂 C.张力性尿失禁 D.Ⅰ度阴道前壁膨出 E.Ⅲ度阴道壁膨出
9、填空题 根据泌尿生殖瘘的发生部位,分为:________、________、________、________、________及________,临床上以________最多见。
10、单项选择题
女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.肾显像 D.B型超声 E.排泄性尿路造影
11、名词解释 生殖道瘘
12、填空题 阴道前壁主要由________及________支持,前者起自________及________,沿________向________伸展,附着于________。
13、配伍题 子宫脱垂的最主要原因()阴道前壁脱垂的最主要原因()阴道后壁脱垂的最主要原因()
A.产伤 B.妇科手术 C.腹压增加 D.盆底组织发育不良 E.盆底组织退行性变
14、单项选择题 未产妇子宫脱垂的主要原因是()
A.分娩损伤 B.手术损伤 C.腹压增加 D.盆底组织退行性变 E.盆底组织发育不良
15、判断题 生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。()
16、填空题 尿瘘一般均需______治疗;对______及______所致者应先针对病因治疗。
17、填空题 子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
18、单项选择题 患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,而宫体仍在阴道内,临床诊断为()
A.膀胱膨出 B.子宫脱垂Ⅰ度 C.子宫脱垂Ⅱ度轻 D.子宫脱垂Ⅱ度重 E.子宫脱垂Ⅲ度
19、填空题 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于________。
20、填空题 膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出,尿道后角________,腹压增加时则发生________。
21、单项选择题 女,50岁,妇科检查见阴道前壁暴露于阴道口外,其诊断应是()
A.膀胱膨出Ⅰ度 B.膀胱膨出Ⅱ度 C.膀胱膨出Ⅲ度 D.尿道膨出 E.阴道脱垂
22、多项选择题 阴道后壁修补术适应证()
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂 B.Ⅱ度阴道后壁脱垂 C.Ⅲ度阴道前壁脱垂 D.Ⅲ度阴道壁脱垂 E.陈旧性会阴裂伤
23、判断题& nbsp; 分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。()
24、单项选择题 Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道掉出肿物的特点是()
A.呈茄子状,末端为子宫颈外口 B.有长蒂与肿物相连 C.肿物呈球形,两侧见输卵管开口 D.肿物表面呈暗红色海绵状 E.肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道粘膜
25、填空题 子宫脱垂Ⅰ度重型为________已达处女膜缘,未超过该缘。
26、配伍题 张力性尿失禁的最主要原因()尿瘘的最主要原因()大中城市尿瘘的最主要原因是()
A.产伤 B.妇科手术 C.慢性咳嗽 D.重体力劳动者 E.先天发育不良
27、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能回纳。近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出。有尿频,每次解尿量不多,有腰酸下坠感。绝经3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外、肥大,12点钟处有1cm直径的溃疡,有渗血。子宫略小,平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施为()
A.子宫托 B.宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术 C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术 D.Manchester手术 E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道后壁修补
28、名词解释 膀胱膨出(cystocele)
29、填空题 发生泌尿生殖瘘道的原因以______和______为主。
30、名词解释 POP-Q分类法
31、问答题 子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?
32、问答题 试述子宫脱垂的症状及体征。
33、多项选择题
女,28岁,阴道有异常液体流下,CT和MRI扫描如图,下列说诊断正确的是()
A.CT增强示造影剂由膀胱进入阴道 B.MRI的T2加权像示宫颈阴道内有大片状高信号影 C.膀胱后下缘可见鸟嘴状突起 D.考虑为左侧输尿管异位开口 E.考虑为膀胱阴道瘘
34、单项选择题 子宫脱垂与哪项无关()
A.陈旧性会阴裂伤 B.宫颈溃疡 C.张力性尿失禁 D.前位子宫 E.阴道前后壁膨出
35、单项选择题 63岁妇女,孕5产3,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为()
A.子宫脱垂Ⅰ度重 B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出 C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出 D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出 E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
36、名词解释 压力性尿失禁(stress incontinence)
37、填空题 子宫脱垂的非手术治疗方法包括______、______、______。
38、单项选择题
女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
A.立即手术修补 B.3月后修补 C.6月后修补 D.等待自然愈合 E.10天后修补
39、配伍题 阴道前壁Ⅲ度膨出常合并()子宫脱垂常合并()阴道后壁脱垂常伴有()
A.膀胱膨出 B.尿道膨出 C.直肠膨出 D.子宫脱垂 E.阴道前后壁脱垂
40、单项选择题
A.粪瘘 B.阴道后壁脱垂 C.Ⅲ度会阴裂伤 D.泌尿生殖瘘 E.生殖器官瘘
41、填空题 Manchester手术范围包括________、________和________术。
42、填空题 子宫脱垂________为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
43、配伍题 鉴别膀胱阴道瘘()亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液患者()诊断输尿管瘘()排除膀胱内有无炎症、结石()了解肾功能和上尿路通畅情况()
A.亚甲蓝试验 B.膀胱、输尿管镜检查 C.排泄性尿路造影 D.靛胭脂试验 E.肾显像
44、填空题 子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
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45、单项选择题 女性,31岁,产后6年,伴阴道脱出物,拟诊为子宫脱垂Ⅱ度轻,适宜的治疗方法是()
A.Manchester手术 B.子宫托 C.阴道前后壁修补术 D.LeFort手术 E.阴道前后壁修补术和主韧带缩短术
46、填空题 子宫脱垂应和______、______、______、______鉴别。
47、填空题 阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角________,常导致________。
48、问答题 简述子宫脱垂临床分度标准。
49、单项选择题 尿瘘的主要原因是()
A.下尿道炎症 B.手术损伤 C.外伤 D.分娩损伤 E.盆腔肿瘤
50、名词解释 尿道膨出(urethrocele)
51、单项选择题 Manchester手术适应证()
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B.Ⅲ度阴道前壁脱垂者 C.年龄较轻者 D.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 E.宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
52、多项选择题 子宫脱垂应与下列哪些疾病相鉴别()
A.阴道前壁脱垂 B.阴道壁囊肿 C.子宫颈肌瘤 D.子宫粘膜下肌瘤 E.宫颈延长
53、填空题 子宫位于骨盆________部,其前方有________,后方有________,下方连________。子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角,当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为________、________、________。
54、单项选择题
女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
A.靛胭脂试验 B.膀胱镜检查 C.B超检查 D.肾功能检查 E.剖腹探查
55、填空题 POP-Q分类法中Aa、Ba代表________,Ap、Bp代表________,C、D为________,TVL________。
56、填空题 新鲜清洁尿瘘应________,坏死型尿瘘或瘘孔伴感染应________。瘘管修补术失败后至少应________再行手术。对月经定期来潮者月经净后________内手术。
57、名词解释 子宫脱垂(uterine prolapse)
58、单项选择题
A.3月后手术 B.输尿管导管 C.6个月后手术 D.立刻手术修补 E.剖腹探查
59、填空题 子宫脱垂Ⅲ度为________出阴道口外。
60、单项选择题 子宫纵轴与阴道纵轴间一般呈几度角()
A.30°~40° B.60°~70° C.80°~90° D.90°~100° E.100°~110°
61、填空题 阴道前后壁修补术适用于________患者。
62、名词解释 尿瘘(urinary fistula)
63、填空题 尿瘘指________与________之间形成的异常通道。
64、单项选择题 女性,32岁,产后3年伴稀便失禁,拟诊为会阴陈旧裂伤,并阴道后壁膨出,适宜选择的治疗方法是()
A.阴道后壁修补术 B.Manchester手术 C.LeFort 手术 D.阴道前后壁修补术 E.经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术
65、单项选择题 在我国大、中城市尿瘘产生的最常见原因是()
A.产伤 B.手术损伤 C.膀胱结核 D.放疗 E.恶性肿瘤
66、填空题 Le Fort手术即________术。
67、单项选择题
A.立即再手术修补 B.放弃修补手术 C.10天后修补 D.期待疗法 E.应等待3~6个月再手术
68、单项选择题
A.膀胱阴道瘘 B.尿道阴道瘘 C.输尿管阴道瘘 D.膀胱宫颈瘘 E.膀胱尿道阴道瘘
69、多项选择题 常伴有张力性尿失禁的损伤有()
A.输尿管阴道瘘 B.阴道前壁脱垂Ⅲ度 C.尿道膨出 D.尿道阴道瘘 E.子宫脱垂Ⅲ度
70、单项选择题 尿瘘以哪种最多见()
A.尿道阴道瘘 B.膀胱宫颈瘘 C.膀胱阴道瘘 D.膀胱尿道阴道瘘 E.输尿管阴道瘘
71、单项选择题
A.子宫托 B.支持疗法 C.经阴道子宫切除术 D.阴道前后壁修补术 E.Manchester手术
72、填空题 膀胱膨出Ⅰ度为______,Ⅱ度为______,Ⅲ度者常合并______。
73、填空题 子宫脱垂Ⅱ度重型为________脱出于阴道口。
74、配伍题 粪瘘的最主要原因()老年妇女子宫脱垂的主要原因()未产妇子宫脱垂的主要原因()
A.产伤 B.妇科手术 C.慢性咳嗽 D.先天发育不良 E.老年退行性变
75、填空题 子宫位于骨盆________部,其前方有________,后方有________,下方连________。子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角,当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为________、________、________。
76、填空题 子宫脱垂常合并______及______。重度膀胱膨出常易有______症状;若有尿道膨出,还可发生______。
77、填空题 子宫脱垂Ⅰ度轻型指宫颈外口距处女膜缘________,未达处女膜缘。
78、单项选择题
A.尿道阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.输尿管阴道瘘 D.膀胱宫颈瘘 E.膀胱宫颈阴道瘘
79、多项选择题
对于图中1所示的脱垂,应该如何治疗()
A.无症状的轻度患者不需治疗 B.无症状的轻度患者必须及早治疗 C.有症状的但有其他慢性疾病不宜手术者,可放置子宫托缓解症状 D.严重的只要行阴道后壁修补术 E.严重的要行阴道前后壁修补术及会阴修补术
80、单项选择题 子宫脱垂的最主要原因是()
A.盆底组织发育不全 B.手术损伤 C.腹压增加 D.分娩损伤 E.盆底组织退行性变
81、填空题 作出子宫脱垂诊断同时需给予________、________及________程度。还应判断有无________。
82、名词解释 张力性尿失禁
83、填空题 子宫脱垂需与下列疾病相鉴别:①________;②________;③________或________;④________。
84、多项选择题 用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有()
A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.肾显像 D.膀胱镜检查 E.排泄性尿路造影
85、多项选择题
如何预防图中1所示的脱垂,下面说法正确的是()
A.凡头盆不称者应及早行剖宫产 B.发生会阴撕裂应立即缝合 C.产后避免过早参加重体力劳动 D.宫口未开全时产妇不得用力向下屏气 E.产后做保健操
86、多项选择题 尿瘘术前常规准备包括()
A.3~5日坐浴 B.口服雌激素半月 C.尿常规检查 D.抗生素应用 E.给予地塞米松
87、名词解释 粪瘘(fecal fistula)