消化内科学(医学高级):消化内科学诊断学基础测试题(最新版)
2020-10-07 01:47:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是()。

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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2、单项选择题  皱额、闭眼无明显影响,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示()。

A.面神经周围性损害
B.面神经中枢性损害
C.三叉神经损害
D.舌咽神经损害
E.副神经损害


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3、单项选择题  女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种()。

A.消瘦
B.1级肥胖
C.2级肥胖
D.超重
E.正常


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4、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害,需进一步注意是否()。

A.微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气


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5、单项选择题  

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。

如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()。

A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失


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6、单项选择题  筛检肾上腺皮质功能的首选指标是()。

A.FC、ALD
B.24hUFC、FC
C.24hUFC、ALD
D.CT、VMA
E.CA、VMA


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7、单项选择题  提示糖尿病病情严重,预后差的HbA应大于()。

A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%


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8、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 根据上述检查结果最可能的是()。

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害


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9、单项选择题  浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为()。

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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10、单项选择题  因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于()。

A.心包炎
B.心肌梗死
C.食管炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征


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11、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()。

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍


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12、单项选择题  糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是()。

A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.C-肽


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13、单项选择题  眩晕伴听力减退最可能的病因是()。

A.前庭神经元炎
B.梅尼埃病
C.高血压
D.尿毒症
E.糖尿病


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14、单项选择题  舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是()。

A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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15、单项选择题  女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是()。

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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16、单项选择题  

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是()。

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌


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17、单项选择题  下列不属于先天性非溶血性黄疸的是()。

A.Dubin-Johnson综合征
B.Gilbert综合征
C.遗传性球形红细胞增多症
D.Crigler-Najiar综合征
E.Rotor综合征


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18、单项选择题  男,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是()。

A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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19、单项选择题  T波振幅低平是指()。

A.<同导联R波1/10
B.<同导联R波1/4
C.<同导联R波1/5
D.<0.5mV
E.<0.2mV


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20、单项选择题  位置性眩晕的特点是()。

A.多在发热后出现眩晕
B.多数伴有耳鸣及听力减退
C.常先有口周发麻
D.可见于迷路和中枢病变
E.眩晕出现时头部无特定位置


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21、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 如考虑是坐骨神经疼痛,重要阳性体征是()。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Gordon征


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22、单项选择题  有关术前讨论,以下概念哪项不正确()。

A.因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C.内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
D.记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
E.对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论


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23、单项选择题  男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病()。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎


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24、单项选择题  可导致中性粒细胞减少的是()。

A.脾功能亢进
B.金黄色葡萄球菌感染
C.急性心肌梗死
D.大面积烧伤
E.糖尿病酮症酸中毒


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25、单项选择题  常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是()。

A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验


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26、单项选择题  卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是()。

A.十二指肠雍滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡


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27、单项选择题  血液游离胆固醇占总胆固醇的()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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28、单项选择题  影响TDM的用药因素是()。

A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢


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29、单项选择题  下列关于心房颤动的描述错误的是()。

A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次/分
D.V,导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽


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30、单项选择题  高钠血症是指血清钠超过()。

A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L


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31、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是()。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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32、单项选择题  关于CEA,下述正确的是()。

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低


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33、单项选择题  男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,劳累性呼吸困难1年,近两周出现声音嘶哑。其原因可能为()。

A.左房及肺动脉扩大
B.左房及肺静脉扩大
C.右房及左房扩大
D.右房及肺静脉扩大
E.右房及右室扩大


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34、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括()。

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速并束支阻滞
D.WPW综合征
E.窦性心动过速


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35、单项选择题  下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是()。

A.X线检查
B.B型超声波
C.CT
D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)


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36、单项选择题  下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征()。

A.毛细血管扩张
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.男性乳房发育
E.环状红斑


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37、单项选择题  

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。

双下肢水肿的原因是()。

A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低


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38、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()。

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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39、单项选择题  患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是()。

A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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40、单项选择题  下列不属于性传播疾病传播途径的是()。

A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播


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41、单项选择题  男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()。

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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42、单项选择题  医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为()。

A.眼睛从头部方向观察
B.眼睛从脚部方向观察
C.眼睛从右侧方向观察
D.眼睛视线降至腹平面,呈切线方向观察
E.眼睛从脐上方观察


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43、单项选择题  女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 该患者拟诊为()。

A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血


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44、多项选择题  急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()。

A.转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上
B.白蛋白显著下降
C.常伴有血清胆红素的升高
D.ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E.急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主


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45、单项选择题  晕动病的特点是()。

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长,可达6周


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46、单项选择题  对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是()。

A.腰背痛以下背部与腰骶部为主
B.疼痛向臀部放射
C.局部触诊有压痛
D.严重时有节段性感觉障碍
E.腱反射亢进


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47、单项选择题  符合高血钾心电图表现的是()。

A.T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短


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48、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()。

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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49、单项选择题  患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法()。

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法


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50、单项选择题  男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有LS椎间盘突出,体检时可能发现的体征为()。

A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失


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51、单项选择题  病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为()。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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52、单项选择题  正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是()。

A.虹膜前粘连
B.严重沙眼
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.青光眼


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53、单项选择题  豆腐渣样阴道分泌物主要见于()。

A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.老年性阴道炎
E.阴道异物


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54、单项选择题  女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 首选的治疗措施为()。

A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C


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55、单项选择题  正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器()。

A.脾脏
B.胆囊
C.膀胱
D.腰椎椎体、骶骨岬
E.子宫


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56、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 根据以上资料,该患者最可能的诊断为()。

A.甲状腺功能亢进
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.心包积液


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57、单项选择题  引起吸收热的为()。

A.急性溶血反应
B.结缔组织病
C.甲亢
D.心力衰竭
E.中暑


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58、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于()。

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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59、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是()。

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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60、单项选择题  

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()。

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音


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61、单项选择题  进行腹部触诊时,正确的手法应是()。

A.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B.右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C.右手前臂与腹部表面呈90°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E.右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸


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62、单项选择题  目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析,用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定,其分子基础是()。

A.DNA的多态性
B.RNA的多态性
C.蛋白质的多态性
D.氨基酸的多态性
E.肽的多态性


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63、单 项选择题  不是一般项目内容的是()。

A.姓名、性别
B.年龄、籍贯
C.出生地、住址
D.习惯、嗜好
E.民族、婚姻


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64、单项选择题  张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()。

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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65、单项选择题  毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于()。

A.免疫系统疾病患者
B.严重脱水者
C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
D.黏液性水肿患者
E.休克患者


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66、单项选择题  FEP减低见于()。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.铅中毒


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67、单项选择题  应考虑为咽白喉的咽部病变是()。

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血,咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血


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68、单项选择题  

S2减弱可见于()。

A.高血压
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉粥样硬化
D.房间隔缺损
E.肺源性心脏病


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69、单项选择题  下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的()。

A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹


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70、单项选择题  血钙减低可导致()。

A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全


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71、单项选择题  下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是()。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病


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72、单项选择题  阻塞性黄疸时尿中胆红素()。

A.阴性
B.正常
C.减少
D.增加
E.不定


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73、单项选择题  男,51岁,当地医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是()。

A.轮替动作
B.闭目难立征
C.跟-膝-胫试验
D.卧立位试验
E.指鼻试验


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74、单项选择题  

患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示,应诊断为()。

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩,三联律


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75、单项选择题  胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为()。

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻


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76、单项选择题  引起匙状甲的常见病不包括()。

A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热


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77、单项选择题  呕血最常见的疾病是()。

A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.肠憩室病


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78、单项选择题  男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。 根据现有病史,该患者最可能的诊断是()。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.尿路感染
E.前列腺结核


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79、单项选择题  巨血小板综合征,其主要的病理基础为()。

A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb/Ⅲa缺陷


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80、单项选择题  通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()。

A.10%
B.>15%
C.15%~24%
D.25%~40%
E.>40%


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81、单项选择题  慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示()。

A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛


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82、单项选择题  以下提示心肌缺血的心电图改变是()。

A.V5导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏


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83、单项选择题  血清铁增高主要见于()。

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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84、单项选择题  血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()。

A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病


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85、单项选择题  痰液黑色常见于()。

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.煤矿工人
D.肺癌
E.肺结核


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86、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于()。

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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87、单项选择题  根据亚基组合不同,LD的同工酶有()。

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种


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88、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于()。

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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89、单项选择题  女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况()。

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全


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90、单项选择题  患者,男,30岁,头部外伤后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。患者意识障碍程度为()。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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91、单项选择题  人体含量最多的免疫球蛋白是()。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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92、单项选择题  

男,67岁,排便习惯改变,血便三个月入院,CT检查如图所示,下列说法错误的是()

A.直肠肠腔局限性增厚
B.其表面欠光整,边界欠清晰
C.可做直肠指检及活检以确定病变性质
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌


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93、单项选择题  爪形手见于()。

A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折


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94、单项选择题  某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是()。

A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水


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95、单项选择题  产生抗体的细胞是()。

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞


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96、单项选择题  水肿首先出现于身体下垂部位,多见于()。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿


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97、单项选择题  临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是()。

A.桡静脉
B.股静脉
C.股动脉
D.肱静脉
E.颈动脉


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98、单项选择题  新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是()。

A.新生儿颅内出血
B.低钙血症
C.破伤风
D.低血糖症
E.癫痫大发作


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99、单项选择题  男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 该患目前属于以下哪种情况()。

A.肥胖
B.超重
C.2级肥胖
D.体重正常
E.3级肥胖


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100、单项选择题  关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是()。

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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101、单项选择题  消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()。

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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102、单项选择题  腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音()。

A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音


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103、单项选择题  肝中含量最少的酶是()。

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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104、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()。

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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105、单项选择题  

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()。

A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸


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106、单项选择题  急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是()。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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107、单项选择题  

患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。

A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血


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108、单项选择题  腹部反跳痛的发生机制是()。

A.腹水形成
B.肿瘤淋巴结转移
C.内脏肿大、充血
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻


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109、单项选择题  主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()。

A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化


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110、单项选择题  男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()。

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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111、单项选择题  

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是()。

A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病


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112、单项选择题  

患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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113、单项选择题  在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法()。

A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块


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114、单项选择题  男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死


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115、单项选择题  下列内容属于既往史的是()。

A.起病经过
B.预防注射
C.诊疗经过
D.吸烟史
E.月经史


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116、单项选择题  淀粉酶活性减低见于()。

A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎


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117、单项选择题  下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是()。

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆囊炎
D.肝硬化门静脉高压
E.非特异性直肠炎


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118、单项选择题  成人的头围正常是()。

A.<40cm
B.<45cm
C.<48cm
D.<53cm
E.53cm或以上


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119、单项选择题  男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()。

A.慢性肾炎
B.营养不良性水肿
C.慢性肾盂肾炎
D.黏液性水肿
E.老年性水肿


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120、单项选择题  男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为()。

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎


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121、单项选择题  腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是()。

A.腰椎结核
B.风湿热
C.化脓性脊椎炎
D.急性胆囊炎
E.类风湿关节炎


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122、单项选择题  下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是()。

A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系


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123、单项选择题  糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是()

A.大便常规
B.血常规
C.血糖,酮体
D.ECG
E.头颅CT


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124、单项选择题  小儿囟门闭合的时间大多是()。

A.6~16个月
B.12~16个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.12~20个月


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125、单项选择题  男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是()。

A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障


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126、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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127、单项选择题  下列哪种情况不能出现血性痰()。

A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺尘埃沉着病
E.肺梗死


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128、单项选择题  男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()。

A.APTT
B.纤维蛋白原测定
C.PLT
D.BT
E.vWF:Ag测定


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129、单项选择题  某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至()。

A.20%
B.10%
C.30%
D.50%
E.70%


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130、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是()。

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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131、单项选择题  下列哪一种疾病不会闻及干啰音()。

A.支气管结核
B.支气管狭窄
C.支气管异物
D.支气管肿瘤
E.支气管闭塞


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132、单项选择题  用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了()。

A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验


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133、单项选择题  吸气性呼吸困难最常见于()。

A.支气管哮喘
B.气管异物
C.肺炎球菌肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.广泛性胸膜性钙化


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134、单项选择题  TIBC可用于间接检测()。

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度


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135、单项选择题  男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年,“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()。

A.高血压5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左侧胸痛1天
E.高血压糖尿病3年


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136、单项选择题  急性肾炎产生水肿的始动因素是()。

A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻


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137、单项选择题  不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()。

A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶


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138、单项选择题  患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()。

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病


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139、单项选择题  前列腺触诊时,下列哪项不正确()。

A.检查者示指戴套,并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊
B.前列腺按摩先向前向内,后向尿道外口方向滑行
C.正常前列腺质韧而弹性
D.前列腺肿大而表面光滑,质韧,无压痛,见于前列腺癌早期
E.被检查者取肘膝卧位


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140、单项选择题  下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()。

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高


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141、单项选择题  下列哪项符合排尿性晕厥()。

A.在排尿或排尿结束时发作,持续1~2分钟
B.多见于年轻女性
C.不能自行苏醒
D.伴有血压升高
E.有后遗症


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142、单项选择题  有关手术记录以下哪点不对()。

A.手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
B.由手术者审阅后签名
C.手术记录应于手术后24小时内完成
D.需记录送检标本的情况
E.手术记录要详细记录术中情况


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143、单项选择题  

TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()。

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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144、单项选择题  入院记录书写以下哪项有错误()。

A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠


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145、单项选择题  有关apoA-Ⅰ错误的是()。

A.是HDL的主要结构蛋白
B.组织浓度最高
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.与apoA-Ⅱ之比为3:1


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146、单项选择题  血管舒缩障碍所致的晕厥见于()。

A.低血糖综合征
B.换气过度综合征
C.颈动脉窦综合征
D.高原晕厥
E.心源性晕厥


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147、单项选择题  关于肾功能检测的叙述,下列哪项是正确的()。

A.氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能
B.尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标
C.血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能
D.对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能
E.尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能


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148、单项选择题  眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是()。

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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149、单项选择题  关于抑郁的问诊,以下错误的是()。

A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B.应询问症状的季节性、周期性
C.应询问有无幻觉等精神病性症状
D.不必追问是否有自杀行为
E.应询问药物使用情况


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150、单项选择题  女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是()。

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


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151、单项选择题  女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为()。

A.首选静注地西泮
B.暗示治疗
C.口服苯妥英钠
D.口服丙戊酸钠
E.应用麦角胺


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152、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是()。

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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153、单项选择题  血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项()。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性溶血
D.DIC
E.肝硬化


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154、单项选择题  胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是()。

A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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155、单项选择题  

女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV1.0/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()。

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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156、单项选择题  下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()。

A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛


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157、单项选择题  

S1强弱不等可见于()。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.完全性房室传导阻滞
E.心肌炎


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158、单项选择题  

患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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159、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是()。

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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160、单项选择题  高钾血症见于()。

A.组织损伤
B.营养不良
C.长期腹泻
D.心功能不全
E.碱中毒


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161、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是()。

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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162、单项选择题  在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()。

A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1α水平增高
D.6-酮-PGF1α水平下降
E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高


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163、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是()。

A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎


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164、单项选择题  头痛常于晚间发生,于直立时可缓解的是()。

A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.青光眼
D.肌紧张性头痛
E.三叉神经痛


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165、单项选择题  杵状指少见于()。

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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166、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义()。

A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征


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167、单项选择题  诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()。

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.PTH
E.CT


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168、单项选择题  女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是()。

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.直肠脱垂


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169、单项选择题  患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是()。

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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170、单项选择题  检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括()。

A.表面色泽
B.有无充血水肿
C.有无自主活动
D.有无结节
E.有无溃疡


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171、单项选择题  对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是()。

A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜


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172、单项选择题  出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外()。

A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.DIC
D.血管性血友病
E.遗传性毛细血管扩张症


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173、单项选择题  一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()。

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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174、单项选择题  男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()。

A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年


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175、单项选择题  符合缺铁性贫血的是()。

A.血清铁减少,未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少,未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少,总铁结合力正常
D.血清铁减少,总铁结合力减低
E.血清铁正常,未饱和铁结合力减少


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176、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是()。

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B.测量时需仰卧或坐位测血压
C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平
D.向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气
E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm


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177、单项选择题  男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是()。

A.腰肌纤维炎
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.类风湿


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178、单项选择题  体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()。

A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要


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179、单项选择题  符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()。

A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


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180、单项选择题  患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为()

A.单纯性晕厥
B.心源性晕厥
C.脑源性晕厥
D.低血糖症
E.颈动脉窦综合征


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181、单项选择题  关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()。

A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志


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182、单项选择题  女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为()。

A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群


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183、单项选择题  正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于()。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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184、单项选择题  正常人伊红染色,精子活动率应大于()。

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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185、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点()。

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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186、单项选择题  关于口唇的病变,错误的是()。

A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病


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187、单项选择题  男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 首选的检查为()。

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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188、单项选择题  进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行()。

A.自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊
B.自左上腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊
C.自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊
D.自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊
E.一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊


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189、单项选择题  女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是()。

A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音


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190、单项选择题  病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做()。

A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴


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191、单项选择题  FBG低于3.9mmol/L称为()。

A.血糖减低
B.低血糖症
C.糖耐量异常
D.耐糖现象
E.功能性低血糖


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192、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是()。

A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗


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193、单项选择题  女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 根据以上病史,最可能诊断为()。

A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核


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194、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏


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195、单项选择题  贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()。

A.面颊、皮肤、上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤、舌面
E.睑结膜


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196、单项选择题  急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是()。

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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197、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是()。

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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198、单项选择题  男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L 该患者首选下列哪项检查()。

A.透光试验
B.阴囊B超
C.阴囊照片
D.CT
E.穿刺


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199、单项选择题  男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括()。

A.腰髓1~2节
B.胸髓11~12节
C.腰髓2~4节
D.骶髓1~2节
E.骶髓4~5节


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200、单项选择题  胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失()。

A.中、重度脾肿大
B.左侧胸腔积液
C.肝左叶肿大
D.急性胃扩张
E.空腹时


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201、单项选择题  下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器()。

A.腹直肌腱划
B.横结肠
C.腰椎椎体
D.乙状结肠
E.子宫


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202、单项选择题  男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是()。

A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较


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203、单项选择题  糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于()。

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L,
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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204、单项选择题  下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是()。

A.慢性胰腺炎
B.肝脓肿
C.泌尿系结石梗死
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎


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205、多项选择题  正确描述阻塞性黄疸的是()。

A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显升高
C.非结合胆红素轻度增加
D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性


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206、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()。

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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207、单项选择题  甲状腺功能减退的面容是()。

A.面色苍白,表情疲惫
B.面色苍白,颜面水肿,目光呆滞
C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕,目光闪亮
E.表情淡漠,反应迟钝


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208、单项选择题  门诊病历完成最佳时间是()。

A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内


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209、单项选择题  对增生性脊柱炎描述,错误的是()。

A.顽固性腰背痛,晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎


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210、单项选择题  触诊腹水患者腹腔内有无肿物,最好用()。

A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.插入触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法


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211、单项选择题  肝颈回流征阳性见于()。

A.右心室肥厚
B.肺气肿
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭


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212、单项选择题  正常心电轴的范围为()。

A.0°+90°
B.0°~+60°
C.-30°~+90°
D.0°~+110°
E.+30°~+90°


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213、单项选择题  女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是()。

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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214、单项选择题  尿比密降低的疾病,但除外()。

A.大量饮水
B.慢性肾盂肾炎
C.间质性肾炎
D.糖尿病
E.肾出血热多尿期


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215、单项选择题  可使精液液化的是()。

A.凝固酶
B.酸性磷酸酶
C.纤溶酶
D.转氨酶
E.碱性磷酸酶


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216、单项选择题  血块收缩不佳的指标为()。

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%~70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%~90%
E.血块收缩率>80%


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217、单项选择题  低钾血症是指血清钾低于()。

A.2.5mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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218、单项选择题  刺激性咳嗽最常见于()。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿


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219、单项选择题  

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传


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220、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是()。

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音


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221、单项选择题  产生少尿的因素中不属于肾前性的为()。

A.水钠丢失
B.毛细血管通透性升高水分渗入组织
C.肾血管狭窄
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球纤维化


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222、多项选择题  用于饮水消毒的方法有()。

A.氯气
B.漂白粉
C.生石灰
D.高锰酸钾
E.煮沸


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223、单项选择题  直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是()。

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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224、单项选择题  常见的功能性低热是()。

A.中暑
B.脑震荡
C.甲亢
D.感染后低热
E.药物热


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225、单项选择题  肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少()。

A.120ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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226、单项选择题  影响每分钟静息通气量的最主要因素是()。

A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动


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227、单项选择题  Graham-Steell杂音常见于()。

A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病


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228、单项选择题  多发性骨髓瘤患者可出现()。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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229、单项选择题  可排出碱性尿液的疾病,但除外()。

A.慢性膀胱炎
B.尿潴留
C.低钠低氯性碱中毒
D.肾小管性酸中毒
E.服用NaHCO3


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230、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为()。

A.(2~3):1
B.(3~4):1
C.(4~5):1
D.(5~6):1
E.(6~7):1


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231、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括()。

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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232、单项选择题  上消化道内镜检查的禁忌证是()。

A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察


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233、单项选择题  血红蛋白尿见于()。

A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎


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234、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是()。

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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235、单项选择题  男,68岁,胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音,向颈部传导,其原因最可能的是()。

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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236、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查()。

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描


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237、单项选择题  男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()。

A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级


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238、单项选择题  男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()。

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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239、单项选择题  男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是()。

A.阴囊疝
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.睾丸肿瘤
E.睾丸结核


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240、单项选择题  心绞痛疼痛的性质是()。

A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.绞榨样痛
D.撕裂样痛
E.隐痛


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241、单项选择题  

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

最可能的诊断是()。

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌


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242、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿应注意的体征还有()。

A.脉压减少
B.水冲脉
C.腹部血管杂音
D.下肢血压低
E.三凹征


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243、单项选择题  嗜多色性红细胞最常见于()。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.白血病
D.铁粒幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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244、单项选择题 &n bsp;女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征()。

A.仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部
B.浊音无移动性
C.液波震颤阴性
D.尺压试验阳性
E.振水音阳性


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245、单项选择题  患者,女,28岁,阵发性右侧头痛近10年,头痛在呕吐后可减轻,头痛发作常与月经周期有关,神经系统检查未见异常,且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为()。

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑血管畸形
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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246、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()。

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.-贯型杂音


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247、单项选择题  以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测()。

A.原位杂交
B.PCR-RFLP技术
C.DNA芯片技术
D.Southernblotting技术
E.DNA测序


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248、单项选择题  有关靛氰绿(吲哚菁绿)滞留率试验不正确的描述是()。

A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C.肝硬化患者滞留率往往增加
D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法


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249、单项选择题  正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是()。

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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250、单项选择题  男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 体检最可能的发现是()。

A.双肺底闻及湿啰音
B.心尖区有收缩期喀喇音
C.巩膜黄染
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿


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251、单项选择题  肌酸激酶含量最多的是()。

A.心肌
B.骨骼肌
C.肝脏
D.胰腺
E.脑


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252、单项选择题  

患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()。

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死


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253、单项选择题  下列哪一种不属于病理性腹部包块()。

A.脏器肿大
B.炎性包块
C.肿瘤
D.乙状结肠粪块
E.肝囊肿


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254、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()。

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.双侧心室肥厚
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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255、单项选择题  杵状指的特点不包括()。

A.末端指增宽
B.末端指增厚
C.指甲呈拱形隆起
D.指端皮肤与指甲成角≥180°
E.指甲表面粗糙有条纹


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256、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()。

A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI


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257、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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258、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为()。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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259、单项选择题  需要进行药物监测的情况不包括()。

A.治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物


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260、单项选择题  死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行()。

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.1天


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261、单项选择题  有一溃疡病史男性患者,1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为()。

A.>100ml
B.>200ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml


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262、单项选择题  引起颈椎活动受限的疾病不包括()。

A.颈肌纤维组织炎
B.先天性斜颈
C.颈椎病
D.颈椎骨折
E.颈椎结核


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263、单项选择题  心室除极首先从()。

A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始


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264、单项选择题  下列选项不是病原体初步诊断的是()。

A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和(或)IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验


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265、单项选择题  血清铁减低主要见于()。

A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多


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266、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()。

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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267、单项选择题  持续性多尿常见于以下疾病,除外()。

A.尿崩症
B.肾病综合征
C.糖尿病
D.原发性醛固酮增多
E.肾小管酸中毒


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268、单项选择题  生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是()。

A.直接检测法
B.培养法
C.改良组织培养法
D.细胞学法
E.血清学方法


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269、单项选择题  某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()。

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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270、单项选择题  男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示()。

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害


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271、单项选择题  ITP的诊断标准应符合下列条件,但哪项除外()。

A.多次检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍
D.PAIg增多
E.对糖皮质激素治疗无效


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272、单项选择题  能够透过胎盘的免疫球蛋白是()。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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273、单项选择题  对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结()。

A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周


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274、单项选择题  关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()。

A.正常胆囊常不能触及
B.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


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275、单项选择题  女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为()。

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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276、单项选择题  OGTT主要用于()。

A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B.判断糖尿病预后
C.确诊可疑的隐匿性糖尿病
D.了解糖尿病是否得到控制
E.指导临床用药


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277、单项选择题  测得心电图QRS电轴为-153°,则为()。

A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴


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278、单项选择题  下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是()。

A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎


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279、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是()。

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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280、单项选择题  患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为()。

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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281、单项选择题  有关OGTT不正确的是()。

A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb


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282、单项选择题  下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本()。

A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液


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283、单项选择题  肥达反应的参考值为()。

A.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
B.伤寒H<1:80;0<1:160;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
C.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:160
D.伤寒H<1:160;0<1:40;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
E.伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:40


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284、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()。

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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285、单项选择题  男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征()。

A.肝区摩擦感
B.收缩期动脉杂音
C.连续性静脉杂音
D.振水音
E.脾区摩擦音


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286、单项选择题  关于腹壁反射消失,错误的是()。

A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎


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287、单项选择题  男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为()。

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎


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288、单项选择题  头痛伴癫痫见于()。

A.偏头痛
B.青光眼
C.三叉神经痛
D.神经功能性头痛
E.脑内寄生虫病


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289、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是()。

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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290、单项选择题  关于正常人头围大小的叙述,错误的是()。

A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm;后半年增加3cm


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291、单项选择题  急诊病历何时完成()。

A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日


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292、单项选择题  男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()。

A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核 性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


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293、单项选择题  女,36岁,超声心动图提示:二尖瓣关闭不全,体检时最可能发现的杂音是()。

A.心尖区递增递减型收缩期杂音
B.心尖区递增型收缩期杂音
C.心尖区一贯型收缩期杂音
D.心尖区递减型收缩期杂音
E.心尖区连续型收缩期杂音


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294、单项选择题  腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成()。

A.胸骨体
B.胸骨角
C.第12肋骨
D.两侧肋弓下缘
E.两侧季肋部


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295、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是()。

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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296、单项选择题  无昼夜分泌节律性变化的是()。

A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素


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297、单项选择题  下列体征适用于深部触诊法检查,除了()。

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块


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298、单项选择题  反映肝纤维化的指标是()。

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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299、单项选择题  血磷减低见于()。

A.Fanconi综合征
B.甲状旁腺功能减退症
C.VitD过多
D.肢端肥大症
E.Addison病


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300、单项选择题  血小板无力症,表现为下列哪种成分有缺陷()。

A.GPⅡb/Ⅲa复合物
B.β-TG和PF4
C.血小板第3因子(PF3)
D.GPⅠb/Ⅸ-Ⅴ复合物
E.P-选择素


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