当前位置：91考试网 -> 考试题库

乡镇临床执业助理医师：内分泌系统综合考试题库（题库版）
2020-10-10 00:42:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★乡镇临床执业助理医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《乡镇临床执业助理医师：内分泌系统综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  关于糖尿病某些化验的意义。下列哪项是正确的（）

A.血清胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E.外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3月血糖总的水平


点击查看答案


2、单项选择题  分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


3、单项选择题  单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）

A.继发性糖尿病
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病


点击查看答案


4、单项选择题  老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷


点击查看答案


5、单项选择题  2型糖尿病的发病是由于（）

A.B细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


点击查看答案


6、单项选择题  肾上腺皮质增生（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


点击查看答案


7、单项选择题  女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增多，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


点击查看答案


8、单项选择题  40女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大甲巯咪唑用量
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.应用I治疗
D.改用普萘洛尔（心得安）
E.加小剂量甲状腺激素


点击查看答案


9、单项选择题  对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）

A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显


点击查看答案


10、单项选择题  男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。 根据目前情况，最佳治疗方案是哪项（）

A.长效胰岛素治疗
B.短效胰岛素治疗
C.磺脲类降糖药治疗
D.双胍类降糖药
E.混合胰岛素治疗


点击查看答案


11、单项选择题  ]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）

A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术


点击查看答案


12、单项选择题  甲亢患者手术准备不包括（）

A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分
B.术前2周加服复方碘溶液
C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备
D.术前2周加服心得安（普萘洛尔）
E.术前抗甲状腺药物无需减量


点击查看答案


13、单项选择题  上述检查项目中自主性甲状腺功能亢进性腺瘤最早出现异常的是（）

A.rT3
B.TT3
C.FT4
D.TT4
E.TSH


点击查看答案


14、单项选择题  男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmo/L，TSH0.01mU/L。 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（）

A.FT3，FT4
B.摄131I率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率


点击查看答案


15、单项选择题  下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢


点击查看答案


16、单项选择题  检查甲状腺功能选用（）

A.MRI
B.B超
C.抗甲状腺抗体
D.吸131I率
E.放射性核素扫描


点击查看答案


17、单项选择题  分子内分泌学研究（）

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是


点击查看答案


18、单项选择题  Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）

A.高钠低钾血症
B.低钠低钾血症
C.高钠高钾血症
D.低钾低钙血症
E.低钠高钾血症


点击查看答案


19、单项选择题  男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。 下列哪种为首选治疗（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗


点击查看答案


20、单项选择题  60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

A.立即I治疗
B.立即手术
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗


点击查看答案


21、单项选择题  女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）

A.维生素B缺乏
B.胰岛素过敏
C.蛋白质缺乏
D.水、钠潴留
E.特发性水肿


点击查看答案


22、单项选择题  女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）

A.赛庚啶治疗
B.溴隐亭治疗
C.左旋多巴治疗
D.再次放疗
E.行经额垂体瘤手术


点击查看答案


23、单项选择题  男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外，加免疫抑制剂


点击查看答案


24、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A.加大格列苯脲用量
B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰岛素


点击查看答案


25、单项选择题  抗甲状腺药停药的关键指征是（）

A.TSH正常
B.T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴
C.T3、T4正常
D.RL正常
E.临床甲亢表现消失


点击查看答案


26、单项选择题  女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是（）

A.舌下神经襻
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


点击查看答案


27、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）

A.慢性肾炎高血压型
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


点击查看答案


28、单项选择题  关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

A.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动
B.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
C.调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖功能


点击查看答案


29、单项选择题  下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）

A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张


点击查看答案


30、单项选择题  易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是（）

A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.格列酮类


点击查看答案


31、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同


点击查看答案


32、单项选择题  女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。 此时应考虑的诊断是（）

A.碘甲亢，药物性甲低
B.Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低


点击查看答案


33、单项选择题  关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D.不同的激素其第二信使也可以不同
E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应


点击查看答案


34、单项选择题  关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）

A.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
B.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
C.储存在垂体后叶
D.参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩症


点击查看答案


35、单项选择题  尿糖检测的临床意义，错误的是（）

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病


点击查看答案


36、单项选择题  速效胰岛素是（）

A.半慢胰岛素锌混悬液
B.慢胰岛素锌混悬液
C.中性精蛋白锌胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素


点击查看答案


37、单项选择题  女性，18岁。体检发现甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，T410.0μg/dl（正常为5～13.0μg/dl），T390ng/dl（正常为70～200ng/dl），TSH3.5mU/L（正常为0.6～4mU/L），以下措施最适合的是（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.口服L-T4
D.放射性碘治疗
E.口服复方碘剂3滴每日3次


点击查看答案


38、单项选择题  男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。 在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（）

A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.早餐前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
E.睡前加用口服二甲双胍


点击查看答案


39、单项选择题  甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）

A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+心得安+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑
E.碘剂+他巴唑


点击查看答案


40、单项选择题  

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A.果糖胺测定
B.评估胰岛β细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体


点击查看答案


41、单项选择题  手术治疗甲亢长期治愈率达（）

A.90％
B.80％
C.75％
D.70％
E.65％


点击查看答案


42、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 应考虑哪种情况（）

A.合并风湿热
B.结核病，非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是


点击查看答案


43、单项选择题  女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）

A.糖尿病1型
B.肾上腺皮质功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性内分泌多腺体病


点击查看答案


44、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查为（）

A.FT3、FT4
B.TT3、TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I率


点击查看答案


45、单项选择题  鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验是（）

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.VMA测定
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.酚苄明试验


点击查看答案


46、单项选择题  男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能异常的血生化表现是（）

A.血钠升高、二氧化碳结合力下降
B.血钠正常、二氧化碳结合力正常
C.血钠升高、二氧化碳结合力正常
D.血钠升高、二氧化碳结合力升高
E.血钠升高、二氧化碳结合力下降


点击查看答案


47、单项选择题  优降糖（格列本脲）（）

A.不经肝代谢
B.中度肾功能减退仍可应用
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.老年人慎用


点击查看答案


48、单项选择题  女性，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

A.血TSH、FT3、FT4
B.甲状腺131I摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


点击查看答案


49、单项选择题  肾上腺皮质腺癌（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


点击查看答案


50、单项选择题  上述检查项目中Graves病临床诊断时首选的是（）

A.rT3
B.TT3
C.FT4
D.TT4
E.TSH


点击查看答案


51、单项选择题  主要采用放射治疗的甲状腺癌为（）

A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


52、单项选择题  女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）

A.131Ⅰ治疗
B.手术
C.服碘
D.服小剂量甲状腺素
E.服用抗甲状腺药物


点击查看答案


53、单项选择题  

女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

下述药物治疗正确的是（）

A.他巴唑治疗
B.丙基硫氧嘧啶治疗
C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗


点击查看答案


54、单项选择题  低渗性缺水，血清钠往往低于（）

A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L


点击查看答案


55、单项选择题  治疗闭经，溢乳综合征宜用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


点击查看答案


56、单项选择题  摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


点击查看答案


57、单项选择题  男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）

A.改用胰岛素
B.原治疗药物加量
C.格列苯脲改为格列齐特
D.加胰岛素增敏剂
E.加α-葡萄糖苷酶抑制剂


点击查看答案


58、单项选择题  男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 最可能的原因（）

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


点击查看答案


59、单项选择题  关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A.胰岛素释放指数增加
B.低血糖经常出现在空腹或活动后
C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


点击查看答案


60、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


点击查看答案


61、单项选择题  糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）

A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿


点击查看答案


62、单项选择题  一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）

A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇


点击查看答案


63、单项选择题  女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。 在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

A.11.1mmol/L（200mg/dl）
B.8.3mmol/L（150mg/dl）
C.6.7mmol/L（120mg/dl）
D.13.9mmol/L（250mg/dl）
E.5.6mmol/L（100mg/dl）


点击查看答案


64、单项选择题  患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

A.周围神经病变
B.植物神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变


点击查看答案


65、单项选择题  诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）

A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验


点击查看答案


66、单项选择题  果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）

A.7～14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29～35天
E.36～42天


点击查看答案


67、单项选择题  女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A.尿游离皮质醇测定
B.血ACTH测定
C.尿17-羟测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


点击查看答案


68、单项选择题  女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。 如病人要求手术治疗，应选择以下哪种方案（）

A.先用PTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6个月手术
B.先用MTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠，2～5个月手术
C.先用PTU控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术
D.先用他巴唑控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术
E.先用他巴唑控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6个月手术


点击查看答案


69、单项选择题  一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）

A.肾硬化症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后


点击查看答案


70、单项选择题  患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析


点击查看答案


71、单项选择题  糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A.硬性渗出物
B.新生血管破裂
C.微血管瘤
D.软性渗出物
E.视网膜出血


点击查看答案


72、单项选择题  下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）

A.FT3
B.TT3
C.TT4
D.FI3
E.sTSH


点击查看答案


73、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

A.有并发症者不用饮食治疗
B.病情轻可以不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗


点击查看答案


74、单项选择题  男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。 为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）

A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA.GAD8
E.胰高糖素兴奋试验


点击查看答案


75、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）

A.心悸
B.手发抖
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


点击查看答案


76、单项选择题  男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


点击查看答案


77、单项选择题  男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L（90～108mg/dl)，餐后2小时血糖10.0～13.Ommol／L（180～234mg/dl)，拟加用（）

A.双胍类降血糖药
B.α葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素


点击查看答案


78、单项选择题  男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整。疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）

A.TSAb
B.FT3、FT4，TSH
C.甲状腺吸碘率
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


79、单项选择题  男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0~5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）

A.克汀病性侏儒
B.垂体性侏儒
C.Laron侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟


点击查看答案


80、单项选择题  Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）

A.应终生使用激素替代治疗
B.给药途径以肌内注射为主
C.只有当感染、创伤等应激情沉时才应用
D.剂量一旦确定，则终生不变
E.合并结核时禁用


点击查看答案


81、单项选择题  继发性甲状腺功能减退治疗用（）

A.甲状腺素
B.α受体阻滞剂
C.复方碘溶液
D.氢化可的松
E.去氨加压素


点击查看答案


82、单项选择题  男性，45岁。肥胖体型，三多症状不明显。血压150／100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）

A.口服降糖药物
B.胰岛素
C.中药
D.饮食控制及运动
E.运动疗法


点击查看答案


83、单项选择题  在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见（）

A.醛固酮癌
B.特发性醛固酮增多症
C.醛固酮瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症


点击查看答案


84、单项选择题  下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A.胰岛素与葡萄糖
B.甲状旁腺素与钙离子
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子


点击查看答案


85、单项选择题  不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）

A.中度以上的原发性甲亢
B.继发性甲亢或高功能腺瘤
C.青少年甲亢患者
D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者


点击查看答案


86、单项选择题  高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）

A.须静脉滴注低渗盐水
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.迅速补碱
D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
E.血糖<13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水


点击查看答案


87、单项选择题  二甲双胍的作用机制（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制肝糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素


点击查看答案


88、单项选择题  男性，25岁。曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）

A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸酸中毒


点击查看答案


89、单项选择题  依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）

A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量


点击查看答案


90、单项选择题  关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）

A.通常需切除双侧腺体的60%-70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时，术野可不放置引流


点击查看答案


91、单项选择题  女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 进一步的检查是（）

A.抽血查血清钙、磷浓度
B.抽血进行血气分析
C.抽血查血糖
D.抽血查T3、T4
E.抽血查肝功能


点击查看答案


92、单项选择题  

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。

下列哪项检查结果，与病情最为相符（）

A.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
B.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E.T3、T和T4SH均显著增高


点击查看答案


93、单项选择题  甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经经损伤两侧声带麻痹


点击查看答案


94、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）

A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后5年治愈率可达90%


点击查看答案


95、单项选择题  患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）

A.他巴唑＋心得安
B.丙基硫氧嘧啶＋心得安
C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定
D.131I治疗
E.手术治疗


点击查看答案


96、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）

A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发


点击查看答案


97、单项选择题  属于糖尿病微血管病变的是（）

A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽


点击查看答案


98、单项选择题  代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮


点击查看答案


99、单项选择题  男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


点击查看答案


100、单项选择题  患者，男性，68岁，轻度口千、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmoVL．尿酮体（+）。 患者首要的抢救措施为（）

A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧


点击查看答案


101、单项选择题  术后声音嘶哑是由于（）

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.呼吸困难和窒息


点击查看答案


102、单项选择题  

女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

下述哪项最有诊断意义（）

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮润
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音


点击查看答案


103、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 下列哪种治疗是合适的（）

A.加抗结核治疗
B.加普通抗生素
C.加芬必得
D.加免疫抑制剂
E.以上都合适


点击查看答案


104、单项选择题  女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70％～80％
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分


点击查看答案


105、单项选择题  女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇测定
D.美替拉酮试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


点击查看答案


106、单项选择题  患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（） 检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L。0点81.5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查（）

A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.美替拉酮试验


点击查看答案


107、单项选择题  男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。 为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT


点击查看答案


108、单项选择题  除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）

A.心房利钠多肽
B.胰岛素样生长因子Ⅱ
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素


点击查看答案


109、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）

A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


点击查看答案


110、单项选择题  女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）

A.结节性甲状腺肿
B.轻度甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


点击查看答案


111、单项选择题  普萘洛尔（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′，脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


点击查看答案


112、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。 术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）

A.静点止血药
B.血肿穿刺抽血
C.局部加压包扎
D.拆除缝线止血
E.请喉科行气管切开


点击查看答案


113、单项选择题  男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.非酮症高渗性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


点击查看答案


114、单项选择题  腺垂体功能减退症常先出现（）

A.溢乳-闭经
B.皮肤色素沉着
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.体位性头晕、低血压


点击查看答案


115、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）

A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用


点击查看答案


116、单项选择题  甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）

A.周围神经炎
B.周期性麻痹
C.重症肌无力
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症


点击查看答案


117、单项选择题  女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。 该病人治疗应注意（）

A.抗甲状腺药量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
B.抗甲状腺药物量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
C.抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
D.抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E.抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用镇静安眠药物及产后哺乳


点击查看答案


118、单项选择题  

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

此例患者最可能的诊断是（）

A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型


点击查看答案


119、单项选择题  非浸润性突眼的特点是（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19m以上


点击查看答案


120、单项选择题  内分泌疾病检查方法中属于功能诊断的检查是（）

A.MRI或CT扫描
B.甲状腺核素131I摄取率
C.B型超声仪探查
D.动脉插管造影术
E.静脉导管分段取血


点击查看答案


121、单项选择题  女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


点击查看答案


122、单项选择题  女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是I治疗的并发症（）

A.便秘
B.甲状腺肿大更加明显
C.浮肿
D.打鼾、嗜睡
E.突眼加重


点击查看答案


123、单项选择题  Graves病中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）

A.TSH受体抗体（TRAB.
B.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGⅡ）


点击查看答案


124、单项选择题  单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）

A.抗甲状腺抗体阳性
B.核素扫描为"热结节"
C.摄131I率降低
D.甲状腺功能正常
E.TSH降低


点击查看答案


125、单项选择题  治疗库欣综合征宜采用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


点击查看答案


126、单项选择题  下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）

A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高


点击查看答案


127、单项选择题  在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.自主性高功能甲状腺结节
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢


点击查看答案


128、单项选择题  血糖正常、尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


129、单项选择题  在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误（）

A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C."冷结节"都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大


点击查看答案


130、单项选择题  可引起继发性腺垂体功能减退症的是（）

A.垂体大腺瘤
B.希恩（Sheehan）综合征
C.真菌性垂体脓肿
D.外伤性垂体柄断裂
E.垂体卒中


点击查看答案


131、单项选择题  关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）

A.多见于老年人
B.常见于男性
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移


点击查看答案


132、单项选择题  哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）

A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验


点击查看答案


133、单项选择题  口服药治疗甲亢的适应证是（）

A.病情轻、甲状腺较小者
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性高功能腺瘤
D.年龄超过30岁
E.中、重度甲亢


点击查看答案


134、单项选择题  鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验是（）

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.VMA测定
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.酚苄明试验


点击查看答案


135、单项选择题  男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

A.放疗
B.再次肾上腺手术
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗、补钾


点击查看答案


136、单项选择题  女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。 本例应如何治疗（）

A.放射性碘治疗
B.行次全甲状腺切除术
C.放射治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.以上都不是


点击查看答案


137、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最合适的诊断为（）

A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤


点击查看答案


138、单项选择题  下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

A.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
B.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素


点击查看答案


139、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）

A.发生酮症酸中毒的倾向不同
B.症状轻重不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同


点击查看答案


140、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多
B.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


点击查看答案


141、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。 甲状腺摄131I率的结果最可能是（）

A.4小时67%，24小时76%
B.4小时2%，24小时4%
C.4小时25%，24小时40%
D.4小时28%，24小时40%


点击查看答案


142、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）

A.月经恢复
B.向心性肥胖减轻
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.血压150/90mmHg
E.血皮质醇早8点510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4点480mmol/L


点击查看答案


143、单项选择题  手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）

A.腺体大部切除术
B.结节切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清除术


点击查看答案


144、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）

A.细胞内液减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.血浆容量减少超过组织间液的减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙


点击查看答案


145、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜（）

A.加用普萘洛尔
B.停止用药
C.加用甲状腺片
D.加用碘剂
E.外科手术


点击查看答案


146、单项选择题  地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍


点击查看答案


147、单项选择题  双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）

A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道糖类的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用


点击查看答案


148、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


点击查看答案


149、单项选择题  女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）

A.大量等渗盐水静脉滴注
B.大量低渗盐水，快速静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注


点击查看答案


150、单项选择题  预后最好的甲状腺癌为（）

A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


151、单项选择题  鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）

A.去氧皮质醇测定
B.18-羟皮质酮测定
C.皮质酮测定
D.血浆ACTH测定
E.血浆肾素-血管紧张素测定


点击查看答案

www.91eXam.org

152、单项选择题  Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）

A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及TT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性


点击查看答案


153、单项选择题  患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙眬，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是（）

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物


点击查看答案


154、单项选择题  女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）

A.FT高，TSH降低
B.血沉快
C.FT3正常，TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低


点击查看答案


155、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC明显升高
B.ACTH明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高


点击查看答案


156、单项选择题  下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）

A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次／分
E.四肢近端肌肉消瘦


点击查看答案


157、单项选择题  下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


点击查看答案


158、单项选择题  男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者的水、电解质失衡诊断为（）

A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水


点击查看答案


159、单项选择题  内分泌疾病定位诊断检查不包括（）

A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C.B型超声
D.静脉导管分段取血
E.血清激素水平测定


点击查看答案


160、单项选择题  女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）

A.血清FT3测定
B.甲状腺摄131Ⅰ试验
C.血清FT3，FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


161、单项选择题  恶性度最高的为（）

A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


162、单项选择题  妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）

A.多食，心率快
B.甲状腺肿大
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高


点击查看答案


163、单项选择题  女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）

A.行放射性外照射
B.终生服用甲状腺素片
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除


点击查看答案


164、单项选择题  甲基硫氧嘧啶（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′，脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


点击查看答案


165、单项选择题  非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）

A.15mm
B.14mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm


点击查看答案


166、单项选择题  下列哪个器官不含内分泌组织（）

A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏


点击查看答案


167、单项选择题  女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。 哪项体征对诊断有特殊意义（）

A.皮肤干燥
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.BP160/100mmHg


点击查看答案


168、单项选择题  男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次／分。 为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑（）

A.甲状腺功能
B.血白细胞计数
C.血糖测定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游离皮质醇测定


点击查看答案


169、单项选择题  二甲双胍最严重的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


点击查看答案


170、单项选择题  女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol／L，以下最合理治疗组合方案是（）

A.饮食控制
B.饮食控制+口服降糖药
C.饮食控制+中效胰岛素
D.长效胰岛素+口服降糖药
E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U／（kg·h），持续静点


点击查看答案


171、单项选择题  儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的。（）

A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%


点击查看答案


172、单项选择题  甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺癌
D.甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿


点击查看答案


173、单项选择题  关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动


点击查看答案


174、单项选择题  男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度


点击查看答案


175、单项选择题  临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

A.高血压
B.水肿
C.低蛋白血症
D.血肌酐、尿素氮增高
E.微量蛋白尿


点击查看答案


176、单项选择题  男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000~1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）

A.垂体后叶素
B.DDAVP（精氨酸加压素）
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.长效尿崩停


点击查看答案


177、单项选择题  女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 预防此种并发症的关键是（）

A.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C.保留腺体要适当
D.术中常规做气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分


点击查看答案


178、单项选择题  女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 对此病人首先应考虑的检查项目是（）

A.血皮质醇
B.血脂
C.美替拉酮试验
D.血浆ACTH测定
E.地塞米松抑制试验


点击查看答案


179、单项选择题  男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 需进行以下治疗（）

A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
B.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂


点击查看答案


180、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项描述是错误的（）

A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对


点击查看答案


181、单项选择题  男性，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）

A.应激性糖尿
B.药物性尿糖
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


点击查看答案


182、单项选择题  下列激素中哪一种是类固醇激素（）

A.促甲状腺素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.血管紧张素Ⅱ
E.前列腺素


点击查看答案


183、单项选择题  女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol／L），餐后2小时血糖225mg/dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


点击查看答案


184、单项选择题  TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）

A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是


点击查看答案


185、单项选择题  患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（） 患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（）

A.多囊卵综合征
B.单纯性肥胖
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.原发性高血压


点击查看答案


186、单项选择题  下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物


点击查看答案


187、单项选择题  螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


点击查看答案


188、单项选择题  鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）

A.靶腺激素的测定
B.代谢状态的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查


点击查看答案


189、单项选择题  血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


190、单项选择题  男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）

A.甲状腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


点击查看答案


191、单项选择题  甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.复方碘溶液（Lugol液）
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超


点击查看答案


192、单项选择题  女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5~15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤
B.席汉病
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮


点击查看答案


193、单项选择题  MODY的发病是由于（）

A.B细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


点击查看答案


194、单项选择题  患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（）

A.糖耐量低减
B.轻型糖尿病
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿


点击查看答案


195、单项选择题  女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）

A.结节性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血


点击查看答案


196、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。 该患者最可能的诊断（）

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


点击查看答案


197、单项选择题  鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A.确切的体检
B.详细的病史
C.131I放射性核素扫描
D.同侧扪到肿大淋巴结
E.穿刺细胞学检查


点击查看答案


198、单项选择题  神经内分泌组织是指（）

A.垂体后叶
B.垂体前叶
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.鞍区的颅咽管组织


点击查看答案


199、单项选择题  女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（）

A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E.静脉注射镇静剂


点击查看答案


200、单项选择题  术后声音变低是由于（）

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.呼吸困难和窒息


点击查看答案


201、单项选择题  糖尿病肾病的特点是（）

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白减少，早期可为间歇性蛋白尿


点击查看答案


202、单项选择题  亚急性甲状腺炎可能是由于（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


点击查看答案


203、单项选择题  哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


点击查看答案


204、单项选择题  嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）

A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y


点击查看答案


205、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A.出现血钾过高
B.治疗酸中毒的起初2小时
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.pH<7.3


点击查看答案


206、单项选择题  60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右助下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%．血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症


点击查看答案


207、单项选择题  引起Cushing病的原因是（）

A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质结节状增生


点击查看答案


208、单项选择题  关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放


点击查看答案


209、单项选择题  用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）

A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病


点击查看答案


210、单项选择题  甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）

A.儿童
B.年轻男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人


点击查看答案


211、单项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


点击查看答案


212、单项选择题  男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（）

A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动


点击查看答案


213、单项选择题  男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml


点击查看答案


214、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 下述哪种治疗方案是合适的（）

A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术


点击查看答案


215、单项选择题  下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）

A.有症状和体征，软组织受累
B.突眼（>18mm）
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.有视力丧失


点击查看答案


216、单项选择题  拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）

A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期


点击查看答案


217、单项选择题  皮质醇增多症最常见的病因为（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


点击查看答案


218、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最合适的诊断为（）

A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤


点击查看答案


219、单项选择题  女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。 哪项检查对此患者最有意义（）

A.FT3、FT4、TSH测定
B.TT3、TT4、TSH测定
C.TSH受体抗体测定
D.甲状腺吸碘率测定
E.TGA、TM


点击查看答案


220、单项选择题  一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

A.血皮质醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明显升高


点击查看答案


221、单项选择题  女性，58岁。甲状腺1度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3升高，T4正常，TSH下降，甲状腺摄131Ⅰ率正常。诊断考虑（）

A.亚急性甲状腺炎
B.待分娩后治疗甲亢
C.T型甲亢
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲亢


点击查看答案


222、单项选择题  女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。 本患者可诊断为（）

A.肾性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病


点击查看答案


223、单项选择题  对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（）

A.甲状腺次全切
B.131I治疗
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗


点击查看答案


224、单项选择题  一位19岁的女患者双侧甲状腺弥漫性肿大1年，甲状腺未触及结节，无震颤，未闻及血管杂音，脉搏84次／分，血压15／10kPa，血T3和T4在正常范围，对此患者应如何治疗（）

A.口服甲疏咪唑（他巴唑）
B.口服小剂量甲状腺素
C.口服复方碘溶液
D.口服放射性核素
E.手术切除肿大的甲状腺


点击查看答案


225、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）

A.腹肌
B.呼吸肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


点击查看答案


226、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项检查结果是错误的（）

A.甲状腺吸131Ⅰ率升高
B.甲状腺肿大不明显，质地硬
C.sTSH降低
D.FT4明显升高，FT3正常或略升高
E.TSAb阴性


点击查看答案


227、单项选择题  男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。 如何制定饮食治疗措施（）

A.按理想体重计算饮食
B.按实际体重计算饮食
C.按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入
D.按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好
E.按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例


点击查看答案


228、单项选择题  下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C.未分化癌多采用放射性核素治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征


点击查看答案


229、单项选择题  下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）

A.T3抑制试验抑制率>50%
B.TSH降低
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSAb阳性
E.rT3升高


点击查看答案


230、单项选择题  磺脲类降糖药最常见的不良反应是（）

A.皮肤过敏
B.胃肠道症状
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水肿


点击查看答案


231、单项选择题  下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高


点击查看答案


232、单项选择题  男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。 该病人应作哪项处理（）

A.控制饮食、增加体育运动，减轻体重
B.磺脲类
C.胰岛素
D.双胍类
E.暂不处理，定期随访


点击查看答案


233、单项选择题  对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）

A.手术切除增生或肿瘤
B.化学治疗
C.药物抑制激素合成
D.放射治疗
E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌


点击查看答案


234、单项选择题  男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）

A.青春期甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤并囊内出血
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


点击查看答案


235、单项选择题  28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

A.甲亢并糖代谢紊乱
B.糖尿病，甲亢
C.糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病，妊娠中毒症
E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症


点击查看答案


236、单项选择题  

女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

下述哪项治疗措施是正确的（）

A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对


点击查看答案


237、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 下述哪项检查最有意义（）

A.血皮质醇节律测定
B.血ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.OGTT


点击查看答案


238、单项选择题  可引起低钠、低氯、水中毒（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


点击查看答案


239、单项选择题  农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.手术治疗
D.他巴唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗


点击查看答案


240、单项选择题  女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。 哪项体征对Graves病的诊断最有价值（）

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
E.体温37.5℃


点击查看答案


241、单项选择题  一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 为确诊患者究竟夜间有无Sonlogyi现象，应做下列哪项检查（）

A.糖化血红蛋白
B.12点（半夜）后的尿糖
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
E.半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平


点击查看答案


242、单项选择题  男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结核
B.颈淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


点击查看答案


243、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）

A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）


点击查看答案


244、单项选择题  标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（）

A.60g
B.65g
C.70g
D.75g
E.80g


点击查看答案


245、单项选择题  男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P10次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78mm/第一小时末。 最可能的诊断是（）

A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎


点击查看答案


246、单项选择题  糖尿病酮中毒（）

A.尿糖++++，酮体阴性
B.尿糖++++，酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖+，酮体阳性
E.尿糖+，酮体阴性


点击查看答案


247、单项选择题  单纯性甲状腺肿是指（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿大
B.甲状腺癌结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大


点击查看答案


248、单项选择题  关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）

A.血中ACTH常降低
B.病程长，发展缓慢
C.可发生低钾性碱中毒
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制


点击查看答案


249、单项选择题  

女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

下述检查哪项最有意义（）

A.甲状腺吸碘率测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.TT3、TT4、TSH测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb、TPOAb测定


点击查看答案


250、单项选择题  引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）

A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺素分泌增加
C.甲状腺素需要量增高
D.甲状腺原料（碘）缺乏
E.长期服用甲状腺药物


点击查看答案


251、单项选择题  男性，26岁，有明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）

A.糖尿病肾病
B.肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉硬化
E.胰岛素副作用


点击查看答案


252、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（）

A.12×50×0.5mmol/L
B.12×50×0.4mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L


点击查看答案


253、单项选择题  女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。 该病人最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.脑血管疾病
D.醛固酮增多症
E.主动脉瘤


点击查看答案


254、单项选择题  苯乙双胍引起酮尿最常见的是（）

A.尿糖++++，酮体阴性
B.尿糖++++，酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖+，酮体阳性
E.尿糖+，酮体阴性


点击查看答案


255、单项选择题  男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 该病人应尽快作以下检查（）

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.TT


点击查看答案


256、单项选择题  下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）

A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取I量降低的分离现象
C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡
D.泼尼松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现


点击查看答案


257、单项选择题  他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


点击查看答案


258、单项选择题  引起甲状腺机能亢进症（甲亢）发病的主要因素是（）

A.精神因素
B.感染因素
C.物理因素
D.自身免疫
E.化学因素


点击查看答案


259、单项选择题  糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


点击查看答案


260、单项选择题  女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。 本患者应首选下列哪种药物或治疗（）

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类药物


点击查看答案


261、单项选择题  男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）

A.饮食控制
B.胰岛素
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
E.中药


点击查看答案


262、单项选择题  17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。 下列哪项是应立即采取的措施（）

A.立即测指尖血糖
B.输液
C.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
D.静脉推注50%葡萄糖液
E.肌内注射适当抗生素


点击查看答案


263、单项选择题  女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。 患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗（）

A.甲状腺次全切除术
B.放射性核素治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗


点击查看答案


264、单项选择题  上述哪项可诊断为IGT（）

A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L且<11.1mmol／L，空腹血糖<6.Immol／L
B.空腹血糖<6.1mmol／L
C.空腹血糖<7mmol／L
D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L
E.有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol／L


点击查看答案


265、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）

A.雷公藤
B.先锋Ⅳ号
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇


点击查看答案


266、单项选择题  患者，男性，68岁，轻度口千、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmoVL．尿酮体（+）。 该患者的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症
E.脑水肿


点击查看答案


267、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）

A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


点击查看答案


268、单项选择题  引起希恩（sheehan）综合征的是（）

A.垂体腺瘤压迫浸润
B.产后大出血
C.脑垂体卒中
D.垂体腺瘤手术治疗后
E.创伤性垂体柄损伤


点击查看答案


269、单项选择题  女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（）

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇昼夜节律
C.垂体蝶鞍照片
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.美替拉酮试验


点击查看答案


270、单项选择题  成人低血糖是指（）

A.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
B.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）


点击查看答案


271、单项选择题  甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）

A.临床表现
B.甲状腺扫描
C.放射性碘摄取试验
D.基础代谢率测定
E.PBI测定（血清蛋白结合碘）


点击查看答案


272、单项选择题  男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。 该病人可诊断为（）

A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病


点击查看答案


273、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）

A.24小时尿VMA定量增高近1倍
B.8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C.可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
D.胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上


点击查看答案


274、单项选择题  甲状腺功能亢进手术前准备用（）

A.甲状腺素
B.α受体阻滞剂
C.复方碘溶液
D.氢化可的松
E.去氨加压素


点击查看答案


275、单项选择题  抗甲亢药物治疗一般疗程是（）

A.症状缓解后3个月
B.症状缓解即可停药
C.症状缓解后半年
D.疗程>1年
E.疗程>1年半


点击查看答案


276、单项选择题  女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为（）

A.颏下皮样囊肿
B.颈淋巴结炎
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤


点击查看答案


277、单项选择题  下述哪种激素是由下丘脑产生的（）

A.黄体生成素
B.泌乳素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素


点击查看答案


278、单项选择题  女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）

A.饮食疗法+胰岛素
B.适当运动+饮食运动
C.卧床休息+饮食治疗
D.格列本脲+饮食治疗
E.甲福明+饮食治疗


点击查看答案


279、单项选择题  18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭


点击查看答案


280、单项选择题  最适于老年、轻型或合并肾功能不全的糖尿病患者使用的是（）

A.美吡达（格列比嗪）
B.达美康（格列齐特）
C.糖适平（格列喹酮）
D.氯磺丙脲
E.格列波脲


点击查看答案


281、单项选择题  

正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）

A.15：1
B.10：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1


点击查看答案


282、单项选择题  甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（）

A.胎儿期或新生儿期
B.3～5岁
C.6～10岁
D.11～17岁
E.18岁以后


点击查看答案


283、单项选择题  格列齐特的作用机制（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制肝糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素


点击查看答案


284、单项选择题  男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。 对疾病诊断最有意义的检查是（）

A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血电解质
D.血pH值
E.血二氧化碳结合力


点击查看答案


285、单项选择题  长效胰岛素是（）

A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素


点击查看答案


286、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）

A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢水肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭


点击查看答案


287、单项选择题  女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ
E.甲状腺大部切除


点击查看答案


288、单项选择题  高渗性缺水时，血清Na至少高于（）

A.150mmol/L
B.165mmol/L
C.160mmol/L
D.155mmol/L
E.170mmol/L


点击查看答案


289、单项选择题  单纯性甲状腺肿是由于（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


点击查看答案


290、单项选择题  不符合甲状腺危象表现的是（）

A.高热达39℃以上
B.心率快>140次／分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减少


点击查看答案


291、单项选择题  甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（）

A.大剂量硫脲类药物
B.手术治疗
C.大剂量β受体阻滞剂
D.小剂量丙基硫氧嘧啶
E.放射性核素治疗


点击查看答案


292、单项选择题  甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C.口服维生素
D.5万~10万UD口服双氢速变固醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品


点击查看答案


293、单项选择题  男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次／分。 患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况（）

A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.心衰
D.低血糖反应
E.严重心律失常


点击查看答案


294、单项选择题  男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。 对该患者最适宜采用（）

A.放疗
B.溴隐亭
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗


点击查看答案


295、单项选择题  甲亢术后最危险的并发症是（）

A.手足抽搐
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.呼吸困难和窒息


点击查看答案


296、单项选择题  女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。 患者住院期间血压一直维持在130～150/80~95mmHg，为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查（）

A.酚妥拉明试验
B.胰岛素低血糖试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰高血糖素试验
E.螺内酯试验


点击查看答案


297、单项选择题  

女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

下述哪项治疗措施是正确的（）

A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对


点击查看答案


298、单项选择题  女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染


点击查看答案


299、单项选择题  某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）

A.空腹时<5μIU/ml
B.空腹时100μIU/ml（正常5~24μIU/ml）
C.空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降


点击查看答案


300、单项选择题  男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）

A.继续原治疗+普萘洛尔
B.继续原有治疗
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★乡镇临床执业助理医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《乡镇临床执业助理医师：内分泌系统综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：动力与电气工程：电力系统考试资..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询