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全科医学(医学高级)：强化必看题库知识点（每日一练）
2020-10-10 02:04:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 此时该患者应给予以下哪些处理（）。

A.吸氧
B.吸入短效β2受体激动剂
C.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂


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2、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 首先考虑诊断为（）。

A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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3、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。

A.健康教育和刷牙
B.氟泡沫和洁治
C.控制食糖和修复
D.氟离子导入和洁治
E.龋齿充填和洁治


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4、单项选择题  女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音 下述何项检查对明确诊断最有帮助（）。

A.24小时动态血压监测
B.血尿肌酐及肌酐清除率
C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平
D.X线血管造影
E.酚妥拉明试验


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5、单项选择题  烟草中尼古丁的主要危害是（）。

A.致痛
B.减少红细胞含氧量
C.致瘾
D.减少肺泡含气量
E.降低神经兴奋性


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6、单项选择题  女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 如按丧失血容量30%来计算，应立即补胶体液量（）。

A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%


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7、多项选择题  不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有

A．他们的遗传因素不同
B．不同民族间的社会经济状况不同
C．存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异
D．各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同
E．医疗卫生质量和水平不同


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8、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。

A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药


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9、单项选择题  一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重，行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向 下列哪种心音不可闻及（）。

A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
B.二尖瓣开瓣音
C.Graham-Steell杂音
D.第一心音增强
E.Austin-Flint杂音


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10、单项选择题  下面哪种造影剂不能用于肾盂造影（）

A.碘苯酯
B.泛影葡胺
C.碘酞葡胺
D.双醋碘苯酸钠
E.泛影钠


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11、单项选择题  下列哪种感染不表现红肿热痛（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染


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12、多项选择题  选择健康指标时应注意（）。

A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性


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13、单项选择题  某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用（）。

A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝


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14、多项选择题  老年人细胞活力降低的原因是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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15、单项选择题  28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是（）。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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16、单项选择题  男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性 患者最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血


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17、单项选择题  发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是（）。

A.用查毒软件处理
B.删除磁盘文件
C.用杀毒软件处理
D.格式化磁盘
E.升级系统


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18、多项选择题  下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症有（）。

A.慢性湿疹
B.血栓性静脉炎
C.皮肤溃疡
D.下肢淋巴水肿
E.急性出血


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19、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 其处理原则（）。

A.肥皂水灌肠
B.静滴5％的碳酸氢钠
C.静滴缩宫素加速分娩
D.剖宫产
E.等待宫口开全阴道助产


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20、单项选择题  女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛 最适宜的处理原则是（）。

A.随访观察
B.假孕治疗
C.假绝经治疗
D.剖腹探查
E.腹腔镜探查


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21、单项选择题  男，1岁8月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺啸鸣音。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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22、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标（）。

A.信念评价指标
B.态度评价指标
C.结局评价指标
D.形成评价指标
E.效应评价指标


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23、单项选择题  普查的优点是（）。

A.适用于患病率低的疾病
B.适用于诊断技术复杂的疾病
C.调查质量容易控制
D.确定调查对象比较简单
E.漏查容易发现


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24、单项选择题  第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道少量出血。 此时对诊断最有用的检查为（）。

A.血红蛋白
B.白细胞计数和分类
C.血细胞比容
D.眼底检查
E.B型超声检查


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25、多项选择题  当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应考虑进行的是（）。

A.SmIg的检测
B.CD抗原的测定
C.OT试验
D.Ig浓度测定
E.特异性抗体产生能力的测定


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26、多项选择题  常见的荨麻疹发病诱因为

A．食物 
B．药物 
C．感染 
D．物理因素 
E．动物及植物因素


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27、多项选择题  问卷问题设计的好坏，关系到能否收集到准确可靠的调查数据。问卷的问题设计一般应符合哪些要求（）。

A.文字浅显易于理解
B.问题量要适中，不可过多或过少
C.根据调查目的选择合适的问卷
D.一句话只能问一个问题，且问题不能带有诱导性
E.因尽量避开敏感问题


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28、单项选择题  血清分型的根据是（）。

A.氨基酸的组成
B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同
C.分子量
D.抗原性不同
E.功能不同


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29、单项选择题  促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。

A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念（态度）因素
E.知识因素


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30、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.高热，咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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31、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 最不可能的诊断是（）。

A.神经衰弱
B.精神分裂症前驱期症状
C.抑郁发作
D.心因性精神障碍
E.脑器质性精神障碍


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32、单项选择题  周围血管病热敷只适应于（）。

A.静脉扩张
B.静脉阻塞
C.动脉阻塞
D.动脉扩张
E.动脉痉挛


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33、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。

A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎


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34、单项选择题  在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描述，错误的是（）。

A.供给决定需求
B.供给是需求实现的基础
C.供给的特殊性对需求产生影响
D.需求是供给的前提
E.两者对立统一、相辅相成


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35、单项选择题  男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别（）。

A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维


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36、单项选择题  女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 该患者的诊断应首先考虑为（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘


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37、多项选择题  社区卫生需求评价客观指标的选择原则应为（）。

A.简明、可靠、可推广
B.复杂、可靠、可持续
C.简明、特异、主观
D.主观、特异
E.可用、客观、特异


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38、单项选择题  女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 接诊后首选哪类药（）。

A.氟美松
B.对乙酰氨基酚
C.头孢唑啉
D.青霉素+甲硝唑
E.丁胺卡那霉素


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39、单项选择题  男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L 局部感染的原因考虑为（）。

A.皮样囊肿继发感染
B.粉瘤继发感染
C.年龄较大，抵抗力低下
D.表皮样囊肿继发感染
E.结核


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40、单项选择题  男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.室性早搏
C.房性早搏
D.心房颤动
E.心室颤动


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41、多项选择题  影响老年人口服药物吸收的因素主要有（）。

A.胃黏膜萎缩
B.胃酸分泌减少
C.胃排空减慢
D.胃肠蠕动减弱
E.肠道血流量减少


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42、单项选择题  能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为（）。

A.流行病学数学模型
B.流行病学实验研究
C.描述性研究
D.分析性研究
E.观察性研究


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43、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者最可能的诊断为（）。

A.特发性震颤
B.多系统萎缩
C.帕金森综合征
D.帕金森病
E.肝豆状核变性


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44、单项选择题  男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 病人未出现肾绞痛的原因可能是（）。

A.结石过大
B.结石过小
C.肾盂结石移动不大
D.肾盂结石可以自由移动
E.肾功能良好


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45、单项选择题  指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是（）。

A.首次剂量加倍
B.将药置于舌下
C.老人服后宜平卧片刻
D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少
E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽


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46、单项选择题  男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血（内囊）
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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47、多项选择题  残髓炎可生于（）。

A.根管内残留牙髓
B.活髓切断术失败
C.残留牙髓塑化不全
D.遗留未拔髓根管
E.外伤


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48、单项选择题  女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。 查体最可能的发现是（）。

A.右下腹固定压痛
B.肠鸣音亢进
C.腹穿可见血性液
D.移动性浊音阳性
E.全腹肌紧张呈板状


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49、多项选择题  下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（）。

A.肾病综合征
B.任何原因所致低蛋白血症
C.雄激素应用
D.服用糖皮质激素
E.口服避孕药


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50、多项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者需首先进行的检查是（）。

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.内镜检查与活检组织检查
D.食管CT检查
E.食管MRI检查
F.食管超声内镜检查
G.胸部X线片


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51、单项选择题  下列关于哨点监测的叙述，不正确的是（）。

A.哨点监测需要定点、定时、定量地进行
B.哨点监测的对象主要是高危人群
C.根据监测疾病的流行病学特点确定监测哨点
D.相对于常规报告，哨点监测耗费低、效率高
E.我国的法定传染病报告系统属于哨点监测


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52、单项选择题  以下属于支气管扩张的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.高热，咳铁锈色痰
D.咳嗽痰量多，分层
E.长期低热伴痰中带血


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53、单项选择题  患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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54、单项选择题  糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征（）。

A.糖、脂肪、水
B.糖、脂肪、蛋白质
C.糖、蛋白质、水
D.糖、蛋白质、嘌呤
E.以上都不是


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55、多项选择题  添加辅食的目的

A．补充乳类营养素的不足 
B．为了满足婴儿的口感要求 
C．改变食物质量为断乳作准备 
D．增加免疫功能 
E．培养婴儿良好的饮食习惯


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56、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为（）。

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋


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57、多项选择题  典型肺炎链球菌肺炎的体征为（）。

A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈实音
D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音
E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音


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58、单项选择题  咳粉红色浆液泡沫样痰见于（）。

A.慢性肺脓肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.急性肺水肿
E.肺结核


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59、单项选择题  女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。 中医的辨证分型是（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.尪痹


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60、多项选择题  属于正治法的有（）。

A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之


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61、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 目前急诊应做以下哪项处理（）。

A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO3液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药


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62、单项选择题  五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 应首先选择以下哪种辅助检查（）。

A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺


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63、单项选择题  职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括（）。

A.生活方式教育
B.治理职业有害因素，预防职业病发生
C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病
D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张
E.职业安全与预防意外事故教育


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64、单项选择题  健康教育处方一般不用于（）。

A.住院教育
B.门诊教育
C.入院教育
D.出院教育
E. 随访教育


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65、单项选择题  住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L 对该病人最佳手术方式是（）。

A.子宫肌瘤摘除术
B.子宫次全切除术
C.子宫全切加双侧附件切除术
D.子宫次全切加双附件切除术
E.经阴道子宫肌瘤切除术


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66、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 呕血的原因可能为（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性胃炎
E.胃癌


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67、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎


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68、单项选择题  老年人的患病特点是（）。

A.年龄差异
B.性别差异
C.病史完整
D.合并症复杂
E.起病急


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69、单项选择题  以下选项中，具有最高层次法律效力的是（）。

A.法律
B.行政法规
C.地方性法规
D.宪法
E.地方政府规章


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70、单项选择题  在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是（）。

A.相对危险度
B.归因危险度
C.比值比
D.归因危险度百分比
E.人群归因危险度


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71、单项选择题  女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（）。

A.肺部感染
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.心功能不全


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72、多项选择题  急性心肌梗死的治疗措施是（）。

A.卧床休息
B.吸氧
C.止痛
D.监护生命体征
E.溶栓治疗


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73、单项选择题  某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒 最可能的诊断是（）。

A.荨麻疹
B.水痘
C.Hebra痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.传染性软疣


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74、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 （假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）。

A.胸左3～4肋间收缩期杂音
B.心尖部S1减弱，舒张期杂音
C.心尖部S1正常，收缩期杂音
D.心尖部S1亢进，收缩期杂音
E.出现奔马律


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75、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。

A.青霉素类
B.维A酸类
C.硫化硒
D.过氧化苯甲酰
E.红霉素类


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76、单项选择题  女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 引起病人气喘的最主要机制是（）。

A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛


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77、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。

A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为


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78、单项选择题  外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）。

A.胸部X线检查
B.血红蛋白和红细胞测定
C.胸部叩诊
D.胸部听诊
E.胸腔穿刺


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79、多项选择题  慢性肾炎尿毒症患者并发症常出现（）。

A.高血压
B.贫血
C.肾性骨病
D.心包炎
E.心内膜炎


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80、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 宜采取哪种治疗方法（）。

A.服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.回肠造瘘
C.Miles手术
D.抗结核
E.Dixon手术


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81、单项选择题  表示小概率事件的是（）。

A.P=0
B.P=1
C.P≤0.05
D.α
E.1-β


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82、单项选择题  四个样本率作比较，P＜0.05，则可认为

A.各总体率不同或不全相同 
B.各总体率均不相同 
C.各样本率均不相同 
D.各样本率不同或不全相同 
E.不能确定样本率和总体率是否相同 


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83、多项选择题  细菌性食物中毒的诊断依据为（）

A.体征
B.临床症状
C.食物或粪便细菌学检查
D.便常规
E.免疫学检查


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84、多项选择题  根据评价内容、指标和研究方法的特点，可将评价分为以下哪几种类型

A．形成评价 
B．过程评价 
C．效应评价 
D．结局评价 
E．总结评价


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85、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。 患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于（）。

A.医患间力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受


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86、单项选择题  骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是（）。

A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差
B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差
C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差
D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差
E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差


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87、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），血酮（-），尿酮（±），血pH7．34，PCO25．2kPa，PO210．8kPa，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO20．92，血浆渗透压360mmol／L，X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病


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88、单项选择题  女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。 病人二尖瓣口为1．0cm，二尖瓣呈"城垛样"图形，无二尖瓣反流，最适宜的治疗是（）。

A.抗心律失常药物
B.经皮球囊扩张术
C.补充镁盐与钾盐
D.洋地黄治疗
E.利尿剂治疗


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89、单项选择题  声带小节的典型体征为（）。

A.声带肥厚
B.声带固定于旁中位
C.双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D.声带闭合有缝
E.声带边缘红色带蒂新生物


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90、多项选择题  拔除T型引流管的指征是（）。

A.注射造影剂时无阻力
B.测T型引流管内压力为24.4～27.4kPa
C.造影剂迅速流入十二指肠
D.抬高引流瓶、T型管引流减少
E.T型引流管造影未见异常


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91、单项选择题  尿毒症患者必有的症状（发生率最高的症状）是

A.恶心呕吐 
B.高血压 
C.少尿 
D.贫血 
E.气喘 


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92、单项选择题  有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗 下列方法中，正确的是（）。

A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服


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93、单项选择题  对于癌症病人心理问题的干预（）。

A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念


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94、多项选择题  选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式

A．限制甜食 
B．加强运动和体格锻炼 
C．避免剧烈运动 
D．针对性进行行为心理治疗 
E．用胰岛素治疗


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95、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡


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96、多项选择题  以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有（）。

A.预激综合征
B.肥厚型心肌病
C.室间膈缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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97、多项选择题  从预防医学出发，影响健康的因素有（）。

A.行为和生活方式
B.环境因素
C.生物学因素
D.卫生服务
E.社会因素


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98、单项选择题  女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 该病人呼吸困难的特点是（）。

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.活动后呼吸困难
D.夜间呼吸困难
E.卧位呼吸困难


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99、单项选择题  患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。 该患者急需的治疗是（）。

A.输血小板
B.输红细胞
C.氨基环酸
D.酚磺乙胺
E.巴曲酶


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100、多项选择题  白内障主要分为（）。

A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.先天性白内障
E.外伤性白内障


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101、单项选择题  在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者教育学习的态度目标是（）。

A.使儿童母亲了解腹泻的危害
B.使儿童母亲了解脱水的体征
C.使儿童母亲能识别脱水体征
D.使儿童母亲了解口服补液的好处
E.使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食


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102、单项选择题  疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）。

A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影


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103、单项选择题  男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。 确诊的首选检查（）。

A.腹部CT
B.腹部核磁共振
C.内镜检查
D.X线钡餐检查
E.B超检查


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104、单项选择题  全科医疗“以社区为基础的照顾”必须做到（）。

A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区


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105、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指（）。

A.不得从事国务院各有关行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
B.不得从事国家、省级疾病预防控制机构规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
C.不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
D.不得从事企事业单位规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
E.不得从事各级卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作


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106、单项选择题  患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的诊断是（）。

A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
E.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病


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107、单项选择题  三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 入院后检查：血压19／10kPa（140／70mmHg），脉率90次／分，131I碘吸收率2h30％，24h70％，应诊断为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿继发功能亢进
E.结节性甲状腺肿恶变


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108、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 为明确高血压的原因，最适宜的检测是（）。

A.血脂
B.肾功能
C.肾血管造影
D.24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺
E.尿常规（晨尿）


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109、单项选择题  男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛 为确诊应做的检查为（）。

A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验


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110、单项选择题  完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量（）。

A.表示抽样误差大小
B.表示某处理因素的效应作用大小
C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果
D.表示N个数据的离散程度
E.表示随机因素的效应大小


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111、单项选择题  患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 若检查均未见异常，其最可能的诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.IBS
C.克隆病
D.肠结核
E.细菌性痢疾


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112、单项选择题  尿路感染中最常见的致病菌为（）。

A.葡萄球菌
B.真菌
C.大肠杆菌
D.病毒
E.肺炎球菌


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113、单项选择题  周期性健康检查计划最理想的执行者是（）。

A.临床专科医生
B.卫生防疫人员
C.全科医生
D.临床护理人员
E.社区护理人员


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114、单项选择题  男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最可能诊断为（）。

A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠


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115、单项选择题  

根据表中资料，要表达病人年龄构成的特征，宜绘制（）。

A.条图
B.线图
C.直方图
D.百分构成图
E.散点图


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116、单项选择题  25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 （假设信息）假若该病人腹平片，B超亦未见异常，对该病人下步处理是（）。

A.告知为腹壁挫伤，回家服七厘散
B.肌注哌替啶后回家
C.肌注爱茂尔后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时


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117、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是


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118、多项选择题  急性心肌梗死临床症状，有下列哪些表现（）。

A.疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部
B.胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上
C.休息及含服硝酸甘油不缓解
D.少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状
E.以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果


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119、单项选择题  女，3岁，发热4～5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素 初步诊断可考虑（）。

A.风疹
B.药疹
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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120、单项选择题  治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）。

A.硝苯地平
B.氨酰心胺
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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121、多项选择题  治痰浊壅肺喘证应首选（）

A.二陈汤
B.三子养亲汤
C.麻黄汤
D.麻杏石甘汤
E.止嗽散


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122、单项选择题  某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此种方法是（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.信访法
D.选题小组讨论法
E.定量调查法


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123、单项选择题  对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）。

A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形


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124、单项选择题  十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 对此患儿最适合的治疗是（）。

A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）
D.肌注庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.口服红霉素+磺胺嘧啶


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125、多项选择题  关节活动范围受限的原因有（）。

A.肌肉痉挛
B.挛缩
C.关节疼痛
D.关节水肿
E.关节强直


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126、多项选择题  诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优于常规X线和CT

A．显示小破坏区和死骨方面 
B．确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面 
C．早期确定急性化脓性骨髓炎方面 
D．显示骨膜下脓肿方面 
E．显示骨质破坏和死骨方面


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127、多项选择题  接触性皮炎急性期明显渗液时用()

A．高锰酸钾溶液
B．炉甘石洗剂
C．氧化锌油
D．糖皮质激素糊剂
E．硼酸液


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128、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最应警惕的并发症是（）。

A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.脑炎
E.营养不良


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129、多项选择题  患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。 胃癌的并发症有（）。

A.贫血
B.幽门梗阻
C.贲门梗阻
D.功能性消化不良
E.胃泌素瘤
F.呕血


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130、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 最急需做的辅助检查是（）。

A.血气分析
B.电解质检查
C.心肌酶检查
D.肝功能检查
E.X线胸片


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131、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 采集病史应重点询问（）。

A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素


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132、单项选择题  鼻出血最常发生于（）。

A.上鼻道
B.中鼻道
C.鼻中隔前下区
D.鼻中隔前上方
E.下鼻道


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133、多项选择题  引起小儿腹泻的非感染因素有（）。

A.喂养不当
B.过敏性腹泻
C.症状性腹泻
D.双糖酶缺乏
E.气候变化


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134、单项选择题  女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 下列哪一种药物作试验性治疗（）。

A.强的松
B.卢戈液
C.丙基硫氧嘧啶
D.放射性核素
E.甲状腺素


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135、单项选择题  女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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136、多项选择题  水痘的并发症有（）。

A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征


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137、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 该患者可能的诊断是（）。

A. 上呼吸道感染
B.鼻窦炎
C.扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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138、多项选择题  构成流行过程必需具备的条件是

A．社会因素 
B．传播途径 
C．自然因素 
D．易感人群 
E．传染源


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139、单项选择题  双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构（）。

A.诊断不明确的患者
B.治疗效果不佳的患者
C.康复患者
D.疑难重症患者
E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者


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140、多项选择题  猩红热的皮疹特点为（）。

A.发热1～4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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141、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 目前较合理的治疗方案是（）。

A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗


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142、多项选择题  研究疾病分布的意义有（）。

A.有利于国家的经济建设
B.可更好的提高人民的健康水平
C.它是研究疾病的流行规律和探索病因的基础
D.可帮助我们认识疾病流行的基本特征
E.有助于为制定疾病的防止、保健策略及措施提供科学依据


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143、单项选择题  女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味 患者表情淡漠，头痛剧烈难忍，喷射性呕吐，相对缓脉，腰穿压力升高，CT和MRI均证实脑脓肿形成。应首先采取的处理措施是（）。

A.乳突单纯清理病灶
B.乳突根治中耳成形术
C.大量抗生素治疗
D.单纯脱水药降颅压
E.脑外科处理脑脓肿，降颅压


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144、单项选择题  女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。 上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。

A.骨髓移植
B.联合化疗
C.羟基脲+干扰素
D.脾切除
E.放射治疗


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145、多项选择题  治疗肾病时激素的用药原则

A.逐步加至足量
B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物不良反应的发生
C.起始足量
D.缓慢减量
E.长期维持


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146、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列病史，哪项最重要（）。

A.有无外伤史
B.有无风湿活动史
C.是否有甲亢
D.是否有家族史
E.是否有长期发热史


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147、单项选择题  王大妈，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150／70～90mmHg。今晨测血压：120／80mmHg。其说法不正确的是（）。

A.适当运动
B.避免情绪激动
C.低盐、低脂、低胆固醇饮食
D.服药后卧床片刻，防止直立性低血压
E.血压控制理想，可暂时停药


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148、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 为减轻痛经，常选用何种治疗（）。

A.氟芬那酸（氟灭酸）
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.雌激素
E.青霉素


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149、单项选择题  关于儿童溺水下列哪项是错误的（）。

A.是儿童常见的意外事故
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C.可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压
E.对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要


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150、单项选择题  属于肺结核的临床为（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血


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151、多项选择题  社区卫生可利用的现有资料包括

A．常规报表 
B．住院病历 
C．以前的调查数据 
D．门诊病历 
E．实验报告


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152、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 在正式调查之前，为检查调查表有无纰漏，调查者首先应作一次小范围的（）。

A.个人调查
B.预调查
C.普查
D.抽查
E.统计推断


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153、单项选择题  以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的（）。

A.注射流感疫苗后就不会感冒了
B.注射流感疫苗后就不会得流感了
C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率
D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
E.以上都不是


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154、单项选择题  1～10岁儿童体重（kg）的计算公式为（）。

A.年龄（岁）×2+10
B.年龄（岁）×2+8
C.年龄（岁）×3+7
D.年龄（岁）×4+5
E.年龄（岁）×1+6


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155、多项选择题  全科医生随访高血压病人时，使用眼底镜观察其视网膜血管病变。这是因为（）。

A.全科医生能掌握眼科技能
B.眼底镜检查简便有价值
C.可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况
D.有助于高血压病的诊治
E.眼底血管情况反映全身小动脉情况


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156、单项选择题  男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg） 为明确诊断，应先做哪项检查（）。

A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查


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157、多项选择题  对患者进行教育的内容有（）。

A.应珍惜自己的健康，为自己的健康负责
B.对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C.执行治疗方案时注意事项
D.自我保健教育
E.患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色


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158、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据体重应诊断为（）。

A.低体重儿
B.正常体重儿
C.足月小样儿
D.超重儿
E.巨大儿


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159、多项选择题  康复医学评定的目的为（）

A．寻找导致功能障碍的病因 
B．判定功能障碍的性质、严重程度 
C．判断病损的部位 
D．制订康复目标 
E．判定康复治疗效果


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160、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动


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161、单项选择题  男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳 随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（）。

A.麻痹性痴呆
B.柯萨可夫综合征
C.癔症性精神障碍
D.匹克病
E.精神分裂症衰退期


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162、单项选择题  传染病流行过程的生物学基础是（）。

A.病原体、宿主、传染过程
B.传染源、传播途径、自然因素
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、社会因素


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163、单项选择题  25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 38小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。

A.血性液体
B.胆汁
C.含胃肠内容物
D.证明是尿液
E.黏稠脓汁


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164、单项选择题  男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓 此病例临床分型最不可缺少的检查项目是（）。

A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听（ABR）检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查


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165、多项选择题  临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括（）。

A.肌酸激酶同工酶MB
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸激酶


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166、单项选择题  男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 诊断应首先考虑（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.支气管内镜结核
E.支气管肺癌


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167、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为（）。

A.刷牙
B.氟化物治疗
C.银汞合金充填
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是


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168、多项选择题  急性心肌梗死患者的转诊中应()

A．给予氧气吸入 
B．建立静脉通道 
C．嘱患者平卧 
D．常规静脉输入升压药 
E．如有条件转诊前给予静脉溶栓


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169、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查（）。

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.眼底检查
D.数字减影脑血管造影（DSA.
E.头颅X线摄片
F.头颅MRA
G.头颅CTA


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170、单项选择题  世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄（）。

A.1个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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171、多项选择题  心室肥大引起心悸见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压性心脏病
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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172、多项选择题  患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查结合活检
C.腹部超声检查
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
F.大便潜血试验
G.血CEA检查
H.内镜超声检查


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173、单项选择题  男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置 该病人病情平稳后主要的康复措施是（）。

A.心理疗法
B.个体化的有氧运动
C.感应电疗
D.光疗
E.超声疗法


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174、单项选择题  31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 本例最可能的诊断是（）。

A.早孕先兆流产
B.不可避免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.正常妊娠


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175、单项选择题  子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过（）。

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg


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176、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）。

A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT


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177、多项选择题  关于腰椎间盘脱出症的说法正确的是（）。

A.以男性多见
B.有急慢性损伤史
C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘脱出最为常见
D.往往在负重时突感疼痛
E.以女性多见


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178、单项选择题  女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。 该病人如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（）。

A.腕关节功能位
B.腕关节背屈尺偏位
C.腕关节掌屈尺偏位
D.腕关节背屈桡偏位
E.腕关节掌屈桡偏位


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179、单项选择题  女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 假如患者出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）。

A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除术


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180、多项选择题  以下可引起肾实质性急性肾衰是（）。

A.间质性肾炎
B.严重烧伤
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.尿路梗阻


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181、单项选择题  公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的，复议机关应当在收到申请书之日起多少天内做出决定（法律、法规另有规定的除外）（）。

A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月


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182、单项选择题  男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200／110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。 该患者选择的运动项目哪项是正确的（）。

A.跑步，每天0.5～1小时
B.散步，每天0.5～1小时
C.举重，每天0.5～1小时
D.潜泳，每天0.5～1小时
E.仰卧起作，每天100次


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183、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 体检重点应是（）。

A.胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.颈静脉充盈
E.心界大小，心音、心律、心率


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184、单项选择题  男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前（）。

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg


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185、单项选择题  下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（）。

A.肺炎
B.腹型过敏性紫癜
C.腹型风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病


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186、单项选择题  初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析（）。

A.制定和执行的工作规划和措施，是否符合国家的卫生方针、政策和任务
B.制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视
C.根据实际执行的活动与计划比较，将实际活动的结果与预期比较，评价进展状况
D.是否能用比较小的资源获取较大的成果
E.既定目标是否达到，有关居民团体是否满意


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187、单项选择题  对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应，错误的是（）

A.迟发性运动障碍
B.震颤麻痹综合征
C.共济失调
D.自主神经功能紊乱
E.合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失


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188、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）。

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质


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189、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁（）。

A.甲类、乙类和丙类
B.甲类、乙类
C.发现不明原因的群体性疾病
D.甲类
E.乙类和丙类


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190、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 最佳治疗措施是（）。

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安


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191、单项选择题  女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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192、单项选择题  支气管扩张症的咳痰特点是（）。

A.轻咳伴少许白痰
B.铁锈色痰
C.痰中带有血丝
D.黄色臭脓痰
E.浆液泡沫状痰


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193、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 上述病例经处理控制后，其预后可能（）。

A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫痫


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194、多项选择题  刀割伤断指应做何处理后转送相应医院（）

A.无菌生理盐水；中洗
B.浸泡75％酒精溶液中
C.干纱布包裹后再装入防水塑料袋中
D.天气炎热时断指可放入冰块中，但要隔湿
E.不应做任何处理


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195、多项选择题  老年人体育锻炼的原则包括（）

A．有规律的持续锻炼
B．要循序渐进，逐渐增加运动量
C．加强自我监督，防止运动过量
D．锻炼强度要逐渐增大
E．锻炼速度要逐渐增快


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196、多项选择题  急性卡他性结膜炎常见的致病菌为（）。

A.肺 炎球菌
B.Koch－Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌


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197、单项选择题  属疾病防治中的二级预防是（）。

A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀


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198、多项选择题  主动脉瓣关闭不全可见（）。

A.阵发性夜间呼吸困难
B.心悸
C.脉压大
D.水冲脉
E.枪击音


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199、单项选择题  患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 本病治疗原则应除外（）。

A.休息
B.对症治疗
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析


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200、多项选择题  关于牙周炎的叙述正确的是

A．是侵犯3种牙周组织和牙骨质的慢性破坏性疾病 
B．多数由长期牙龈炎发展而来，最终造成牙齿的丧失 
C．牙周炎造成的组织破坏是不可逆的 
D．影响消化功能甚至造成菌血症 
E．好发于中老年人


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201、单项选择题  多发性大动脉炎出现持续性高血压应考虑（）。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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202、单项选择题  全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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203、多项选择题  重度一氧化碳中毒的急救要点为

A．防治肺水肿 
B．控制脑水肿 
C．防治心肌损害 
D．纠正水、电解质及酸碱平衡失调 
E．促进脑细胞代谢


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204、多项选择题  对于皮下脂肪瘤，下列说法不正确的为（）。

A.由分化良好的脂肪组织构成
B.境界清楚，呈分叶状
C.一般为多发性
D.生长迅速，常伴其他症状
E.表面皮肤常可出现溃疡


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205、单项选择题  女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.纤维瘤
D.海绵状血管瘤
E.表皮样囊肿


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206、单项选择题  患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。 可能发生的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.脓胸
C.急性心力衰竭
D.中毒性脑病
E.中毒性心肌炎


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207、单项选择题  患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 进一步检查宜选择（）。

A.血沉
B.胸大片
C.纤维结肠镜
D.下消化道动力
E.腹部超声


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208、单项选择题  关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是（）。

A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感


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209、单项选择题  以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（）。

A.休克
B.呼吸衰竭
C.急性心肌梗死
D.头痛
E.脑水肿


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210、单项选择题  某儿童，2002年1月5日出生。 该儿童接种麻疹疫苗时间应是（）。

A.2002年9月5日
B.2002年7月5日
C.2002年8月5日
D.2002年6月5日
E.2002年10月5日


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211、单项选择题  肺结核的诊断主要依据（）。

A.症状
B.肺部湿罗音
C.胸部X光片
D.PPD试验
E.痰中找到结核杆菌


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212、单项选择题  女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 本病分型属于（）。

A.寻常型银屑病
B.掌跖脓疱病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病


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213、单项选择题  男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例最常见的并发症是（）。

A.感染
B.心衰
C.肾功能衰竭
D.腹水
E.脑水肿


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214、单项选择题  世界卫生组织将青春期年龄范围定为（）。

A.15～25岁
B.14～17岁
C.12～20岁
D.10～20岁
E.8～18岁


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215、多项选择题  行为干预的手段包括（）。

A.行政干预
B.法规干预
C.传播干预
D.教育干预
E.技能干预


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216、单项选择题  总体率95%可信区间的意义是（）。

A.95%的正常值在此范围
B.95%的样本率在此范围
C.95%的总体率在此范围
D.总体率在此范围内的可能性为95%
E.样本率在此范围内的可能性为95%


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217、单项选择题  男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是（）。

A.风湿性关节炎
B.冠心病伴肺感染
C.类风湿关节炎
D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病
E.免疫系统疾病


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218、多项选择题  老年人肾脏的变化是

A．肾单位减少 
B．肾动脉硬化 
C．肾功能储备减少 
D．肾小球滤过率正常 
E．易受药物毒性损伤


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219、多项选择题  患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 下列哪些治疗措施是错误的（）。

A.注意生活，饮食规律，避免刺激性饮食
B.服用阿司匹林止痛
C.使用质子泵抑制剂（PPI）
D.服用糖皮质激素
E.服用硫糖铝保护胃黏膜
F.择期手术治疗
G.服用米索前列醇


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220、单项选择题  属固有免疫应答的是（）。

A.外周淋巴器官
B.补体
C.骨髓
D.淋巴结
E.T及B淋巴细胞


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221、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）。

A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗


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222、单项选择题  女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退 下列治疗方案中，正确的是（）。

A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝
B.抗凝治疗，预防栓塞复发
C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发
D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子
E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染


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223、单项选择题  女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用（）。

A.所有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5％碳酸氢钠


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224、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的（）。

A.Ortolani试验常被用做3岁以上患儿的检查
B.Allis征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往呈阳性
D.Trendelenburg试验阳性是指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽
G.Allis征只适用于单侧发病


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225、单项选择题  患者不慎从梯子上跌落，当时不能唤醒，随意运动丧失，对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该患者目前是（）。

A.晕厥
B.昏睡
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷


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226、单项选择题  某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关吸烟的知识、态度、行为的情况 为提高调查结果的真实性（）。

A.调查时班主任应在场监督完成调查
B.被调查者应填写真实姓名，以便于联系
C.应使被调查者学会随机抽样技术
D.应将有吸烟行为学生登记，作为是否遵守校纪的依据
E.应采用匿名调查的方法


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227、单项选择题  女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈 对上述病人的治疗较重要的是（）。

A.局部用药
B.糖皮质激素
C.抗组胺药
D.处理原发病
E.10％葡萄糖酸钙


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228、多项选择题  呼吸困难伴三凹征可见于（）

A.气管异物
B.喉阻塞
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭
E.自发性气胸


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229、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人进入到晚期应有哪种症状（）。

A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中


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230、单项选择题  男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱 对此患者的治疗应选择（）。

A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察


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231、单项选择题  女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。 最不可能的诊断是（）。

A.先兆流产
B.滋养细胞疾患
C.宫外孕
D.功血
E.难免流产


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232、单项选择题  临床随机对照试验中的“双盲法”是指（）。

A.治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂
B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质
C.研究者和研究对象都不知道药物的性质
D.研究者和研究对象都不知道分组情况
E.两组研究对象互相不认识


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233、单项选择题  某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血 压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人 该社区人群高血压患病率应为（）。

A.10％
B.1‰
C.9％
D.10‰
E.1‰


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234、单项选择题  全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着（）。

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况


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235、单项选择题  男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史 最可能的抽搐原因是（）。

A.癫痫
B.短暂性脑缺血发作（TIA.
C.低血糖
D.糖尿病酮症酸中毒
E.焦虑性神经症


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236、多项选择题  小脑功能障碍步态特点是什么？

A．小步幅前冲 
B．步行启动困难 
C．宽基底，两腿分开，双上肢外展 
D．身体摇晃不稳，如醉汉 
E．不能走直线


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237、多项选择题  风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别（）。

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.小儿舞蹈症
E.亚急性感染性心内膜炎


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238、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 不应给予的治疗药物为（）。

A.维A酸类
B.抗生素药物
C.锌制剂
D.中药
E.溴碘类


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239、单项选择题  家庭资源理解错误的是（）。

A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机
B.家庭资源仅来源于家庭成员
C.家庭资源可表现为物质资源
D.家庭资源可表现为精神资源
E.家庭资源可分为内、外两种


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240、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 入院第二天脱水纠正，大便减少至3～4次／天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是（）。

A.停止静滴给以口服补液盐
B.补以继续丧失量
C.仅补生理需要量
D.生理需要+继续丧失量
E.调整饮食，米汤喂养


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241、单项选择题  女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次／分，BP12/8kPa（90/60mmHg） 最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺脓肿


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242、多项选择题  人工流产吸宫术的并发症包括以下哪几项

A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.宫颈糜烂
D.感染
E.宫腔粘连


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243、单项选择题  男，65岁，右下肢大隐静脉曲张15年，左下肢正常，查体：BP140／96mmHg，右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol／L。 病人的诊断可能为（）。

A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张，入股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全


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244、单项选择题  病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。 现病人的烧伤深度为（）。

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤


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245、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A.脊髓
B.延脑
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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246、单项选择题  女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP 首选可能的诊断（）。

A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道综合征
E.急性盆腔炎


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247、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应（）。

A.停止戒烟，治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟，并对症治疗
E.继续戒烟，并对症治疗


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248、多项选择题  腹泻常见的病因有（）。

A.胃肠道感染
B.胃肠道炎症
C.胃肠道肿瘤
D.胃肠道过敏
E.全身性疾病


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249、单项选择题  标准的定义是（）。

A.对重复性事物和概念所做的统一规定
B.对唯一性事物和概念所做的统一规定
C.对恒定性事物和概念所做的统一规定
D.对固定性事物和概念所做的统一规定
E.对标准性事物和概念所做的统一规定


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250、单项选择题  男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。 为了更好地治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法（）。

A.B超
B.急诊RECP
C.血钙血糖定
D.腹水常规和淀粉酶测定
E.胰腺细针穿刺


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251、单项选择题  患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。 临床诊断首先考虑（）

A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
F.急性膀胱炎
G.多发性骨髓瘤
H.类风湿关节炎


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252、单项选择题  单侧突眼、涕血，应首先考虑可能（）。

A.鼻腔肿瘤
B.鼻窦肿瘤
C.听神经瘤
D.甲状腺功能亢进
E.鼻咽癌


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253、单项选择题  男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 最有意义的快速检查方法是（）。

A.血常规
B.腹部B超
C.腹部平片
D.尿常规
E.腹腔穿刺


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254、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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255、单项选择题  男，42岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病了 影响该病人遵医行为的因素是（）。

A.用药过于复杂
B.经济因素
C.医患关系不良
D.家庭支持不力
E.病人知识问题


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256、单项选择题  31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 本例最易发生的并发症是（）。

A.继发感染
B.腹腔内失血
C.凝血机制障碍
D.习惯性流产
E.继发不孕


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257、多项选择题  真菌性外耳道炎描述正确的是

A．多见于湿暖潮湿地区 
B．耳内奇痒 
C．耳道深处有黑褐色膜性污物覆盖 
D．外耳道深部有脓液 
E．作真菌培养发现菌丝及胞子


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258、单项选择题  女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（）。

A.左心室衰竭
B.右心室衰竭
C.左心房衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭


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259、单项选择题  患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）。

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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260、单项选择题  高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是（）。

A.高血压对机体的危害
B.高血压的临界血压值
C.高血压的危险因素
D.高血压的辅助治疗方法
E.遵从医嘱的意愿


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261、单项选择题  老年人口增加可使（）。

A.出生率迅速下降
B.死亡率增加
C.婴儿死亡率下降
D.生育率下降
E.总和生育率下降


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262、单项选择题  手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑（）。

A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.急性甲沟炎
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎


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263、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。

A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B.地高辛是最常用的洋地黄类药物
C.一般多主张用负荷量
D.使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E.要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快


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264、单项选择题  社区诊断的目的是（）。

A.确定社区的主要公共卫生问题
B.寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C.确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D.为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E.以上都包括


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265、单项选择题  女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进 下列哪项处理措施不适合（）。

A.中药治疗
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术


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266、多项选择题  对于类风湿关节炎，下列哪些说法恰当（）。

A.是一个自身免疫性疾病
B.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D.60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E.女性发病是男性的3倍


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267、多项选择题  老年人尿失禁临床类型有（）

A.原发性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.继发性尿失禁
D.反射性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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268、多项选择题  关于痴呆的预防，下列叙述正确的是

A．避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒 
B．勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化 
C．老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动 
D．控制脑动脉硬化的危险因素 
E．注意营养保证足够的维生素和蛋白质


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269、单项选择题  表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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270、多项选择题  关于血管瘤的描述，下列错误的是（）。

A.海绵状血管瘤大多数为静脉构成
B.海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术
C.蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成
D.蔓状血管瘤应争取手术治疗
E.毛细血管瘤多见于婴儿，大多数是女性


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271、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 HIV抗体阳性，查痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（）。

A.异烟肼
B.予抗病毒治疗
C.利福平
D.予糖皮质激素治疗
E.祛痰止咳治疗
F.链霉素


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272、单项选择题  男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 该病人的临床诊断是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎
D.慢性扁桃体炎
E.严重急性呼吸综合征（SARS）


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273、多项选择题  社区卫生服务的特点包括（）。

A.合理使用社区资源和适宜技术
B.以人的健康为中心、需要为导向
C.以老年人为重点、人的健康为导向
D.以高危人群和重点保健人群为重点对象
E.以社区为范围、家庭为单位


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274、多项选择题  女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。 急诊应做哪些重点检查（）。

A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
F.胸腹联合透视
G.CT检查
H.心电图检查


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275、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）。

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.氯化钙


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276、单项选择题  下列哪项不符合二期愈合的特点（）。

A.组织缺损大
B.创缘不齐
C.愈合时间长
D.愈合后形成瘢痕
E.伤口感染


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277、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）。

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑


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278、单项选择题  感到依赖的要求被剥夺，怨恨不满，压抑愤怒，不能发泄敌意或主动寻求依赖保障，工作负责，有成就和进去心，有强烈的退行欲望，有报复的情感但一直被压抑在潜意识中。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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279、多项选择题  宫颈癌肉眼可见的病理变化为（）。

A.糜烂型
B.菜花样赘生物
C.溃疡
D.宫颈肥大而硬
E.空洞型


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280、单项选择题  急性肺水肿首选的利尿剂是（）。

A.螺内酯
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.甘露醇
E.吲哒帕胺


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281、单项选择题  女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊 最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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282、多项选择题  两样本率的比较可用（）。

A.u检验
B.t检验
C.F检验
D.χ2检验
E.T检验


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283、单项选择题  第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道少量出血。 体格检查最可能发现的子宫体征为（）。

A.子宫局部隆起似包块状，有压痛
B.子宫柔软，有压痛，无宫缩
C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松
E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷


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284、多项选择题  康复的最终目标是

A.生活质量提高
B.疾病痊愈
C.功能恢复或改善
D.恢复工作
E.回归社会


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285、多项选择题  更年期妇女的合理营养应做到（）。

A.控制每日的总热量供给
B.减少脂肪的摄入
C.多食用一些含钙丰富的食物
D.少吃一些富含纤维素的食物
E.减少不饱和脂肪酸的摄入


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286、多项选择题  关于细菌性痢疾的说法，正确的是（）。

A.主要表现为发热、腹痛、腹泻和脓血便
B.发病没有明显的季节性
C.人群普遍易感
D.经过消化道途径传播
E.病人及带菌者是主要的传染源


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287、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。

A.11.2％乳酸钠溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.0.9％生理盐水
D.0.45％氯化钠
E.5％葡萄糖盐水


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288、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 采取何种化验辅助检查（）。

A.血ALT
B.血沉
C.血CAl25
D.血胆固醇
E.皿HCG


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289、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较 深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 该患儿体重7．7kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适5％葡萄糖液（ml）（）10％盐水（ml）（）5％碳酸氢钠（ml）（）。

A.500；20；33
B.750；45；70
C.750；30；50
D.500；15；24
E.750；22；36


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290、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。

A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养


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291、单项选择题  肢体静息病哪项不是常见病理因素（）。

A.动脉闭塞
B.静脉阻塞
C.动脉炎症
D.静脉炎症
E.静脉曲张


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292、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 应考虑的疾病是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


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293、单项选择题  在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）。

A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节


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294、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 为明确诊断，决定性的诊断试验为（）。

A.血清渗透压测定
B.血清电解质测定
C.尿酮测定
D.血尿素氮、肌酐测定
E.白细胞计数


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295、多项选择题  依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括

A．某疾病致死致残率高 
B．该行为与疾病结局比较密切 
C．该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的 
D．某疾病受累人群比较大 
E．与该病相关的危险因素分布广


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296、单项选择题  POMR记录方式的优点不包括（）。

A.简洁明了、重点突出
B.有利于医疗质量管理和评价
C.利于节约经费
D.促进门诊服务中的教学与科研
E.利于信息化管理


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297、单项选择题  王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。 可能的病因不包括（）。

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.妊娠糖尿病


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298、单项选择题  男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清 下列治疗方案中，正确的是（）。

A.滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服强的松
C.滴阿托品，噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺


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299、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最可能诊断为（）。

A.偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.脑膜炎头痛


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300、单项选择题  防止蛇毒扩散初期的首要方法为 （）

A.早期环扎 
B.伤肢放低 
C.从伤口抽吸毒液 
D.清洗伤口 
E.转上级医院 


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