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1、单项选择题 未生育成年妇女的子宫大小为()
A.8cm×5cm×3cm
B.7cm×5cm×3cm
C.8cm×6cm×4cm
D.5cm×4cm×2cm
E.5cm×3cm×2cm
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2、单项选择题 37岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7-8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。本例可能的诊断是()
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
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3、单项选择题 关于早期妊娠诊断,下列说法最准确的是()
A.子宫增大、尿频
B.停经、恶心、呕吐
C.阴道黏膜和宫颈充血呈蓝紫色
D.B型超声检查证明妊娠囊内有节律的胎心搏动
E.停经后高温持续3周以上
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4、单项选择题 二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若要确诊,辅助检查最重要的是()
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查
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5、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者
B.合并肝脏疾病患者
C.子宫已切除患者
D.严重骨质疏松患者
E.合并糖尿病患者
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6、单项选择题 下列哪种职业有害因素影响胎儿听力发育()。
A.X射线
B.噪声
C.甲基汞
D.铅
E.一氧化碳
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7、单项选择题 先兆流产和难免流产主要鉴别()
A.出血时间的长短
B.下腹疼痛的程度
C.宫颈口开大与否
D.妊娠试验的阳性和阴性
E.是否有组织物排出
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8、多项选择题 和中骨盆狭窄有关的()
A.坐骨棘内突
B.骶骨岬前突
C.坐骨切迹<2横指
D.骶骨平直
E.骨盆侧壁内聚
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9、单项选择题 心理咨询的对象包括()
A.抑郁性障碍、神经性厌食、性心理障碍
B.抑郁性障碍、行为紊乱的精神病、神经性厌食
C.强迫性神经症、抑郁性障碍、行为紊乱的精神病
D.抑郁性障碍、神经性厌食、行为紊乱的精神病
E.抑郁性障碍、行为紊乱的精神病、性心理障碍
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10、单项选择题 不属于重度子痫前期并发症的是()
A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎
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11、多项选择题 病例对照研究时常采用匹配,匹配使()
A.匹配变量的影响可予以研究
B.匹配的变量在病例和对照中的分布齐同
C.研究结果可能不归咎于匹配变量的影响
D.研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响
E.研究效率提高
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12、单项选择题 关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是()
A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期
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13、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm,羊水最大深度2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是()
A.轻度子痫前期
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.羊水过少
E.胎盘功能减退
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14、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是()
A.行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉注射地西泮
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15、单项选择题 外阴纤维瘤好发部位是()
A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
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16、多项选择题
公共关系学识指以公共关系的客观状态和活动规律为研究对象的一门综合性应用学科,是究组织与公众之间传播与沟通的行为.规律和方法的一门学科。
公共关系的基本要素包括()
A.公众
B.管理
C.传播
D.固定资产
E.仪器设备
F.组织
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17、单项选择题 女,28岁,14岁初潮,月经周期规律,周期35日,持续6日,预测排卵日期应在月经周期的()
A.第14日
B.第17日
C.第21日
D.第25日
E.第29日
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18、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周
B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
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19、单项选择题 影响医患关系发展的因素不包括()
A.病人和医生的心理应激
B.医务人员的心理素质
C.医患之间的动机冲突
D.医务人员与病人的身体接触
E.病人的移情
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20、单项选择题 问卷的一般结构包括()
A.封面信,指导语,问题和答案,计算机编码
B.指导语,问题,答案,计算机编码
C.封面信,指导语,问题和答案,备查项目
D.封面信,指导语,问题,答案
E.封面信,问题和答案,备查项目,审核记录
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21、单项选择题 据统计,我国城市人群前五位死因,1957年依次为:呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到1985年前五位死因顺位变为:心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社会医学理论,针对这些变化,下列描述不恰当的是()
A.疾病谱、死因谱发生了变化
B.促进了医学模式的转变
C.病因研究应当由单因素向多因素转变
D.应注重心理、社会因素对健康的影响
E.人群疾病频率与严重程度增加
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22、单项选择题 不属于社会医学研究内容的是()
A.卫生服务状况
B.卫生行为
C.社会卫生政策
D.社会危险因素
E.临床诊治方法
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23、单项选择题 妊娠期合并糖尿病会对胎儿和新生儿造成影响,下列描述不正确的是()
A.巨大儿发生率高达25%~42%
B.小儿易得糖尿病
C.畸形胎儿发生率是正常孕妇的3倍
D.引起死胎、死产
E.新生儿死亡率高
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24、单项选择题 二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。
本例适当的处理是()
A.对症处理,观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术
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25、单项选择题 下列关于子宫颈腺囊肿的叙述,正确的是()
A.为子宫颈腺管口阻塞,局部感染形成
B.囊壁为复层鳞状上皮
C.多为单发
D.绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化
E.应行激光治疗
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26、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
为进一步明确病因,应先进行()
A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
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27、单项选择题 有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是()
A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多,不适用于经量多的妇女
D.白带增多系孕激素作用的结果
E.体重减轻系因进食少,恶心所致
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28、单项选择题 咨询时还要运用非语言交流技能包括面部表情、身体姿势、手势等()
A.与服务对象面对面相坐,保持合适距离,身体微向前倾
B.行为端庄大方,礼貌待人,态度认真,平易近人
C.面带微笑,目光注视服务对象
D.常常用点头的方式表示对服务对象的赞同
E.以上全是
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29、单项选择题 女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
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30、单项选择题 某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
考虑该产妇发生出血最可能的原因为()
A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞
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31、单项选择题 Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是()
A.听诊胎心率正常
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.腹部柔软
D.触诊胎位清楚
E.阴道流血与贫血程度不成比例
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32、单项选择题 新婚夫妇欲婚后2年要孩子,最恰当的避孕方法为
A.长效口服避孕药
B.安全期避孕
C.放置宫内节育器
D.皮下埋植剂
E.阴茎套
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33、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血
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34、单项选择题 骨盆内测量最适宜的时间()
A.妊娠12周
B.妊娠16~20周
C.妊娠20~24周
D.妊娠24~36周
E.妊娠37周后
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91ExAm.org/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
35、单项选择题 初产妇第一产程约需()
A.6~8小时
B.8~10小时
C.11~12小时
D.13~18小时
E.13~24小时
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36、单项选择题 下面不是胎盘功能检查项目的是()
A.测孕妇血清胎盘生乳素值
B.阴道脱落细胞检查
C.缩宫素激惹试验
D.胎动计数
E.检测羊水中肌酐值
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37、单项选择题 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的()
A.侵犯了受试者的权利
B.具体试验安排不对
C.医学试验目的是对的
D.试验代价太大
E.本试验是不可取的
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38、单项选择题 下面情况最小可能发生于双胎妊娠的是()
A.妊娠期高血压疾病
B.贫血
C.胎膜早破
D.胎盘早剥
E.子宫小于妊娠月份
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39、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断,哪项是正确的()
A.有肺转移者为绒癌
B.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
C.镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
D.前次妊娠是足月产者为绒癌
E.葡萄胎排出后,半年内恶化者为绒癌
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40、单项选择题 重症胎盘早剥临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清
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41、单项选择题 在影响车祸发生的因素中,生物周期属于下列哪一方面的因素()
A.自然环境因素
B.生物因素
C.心理行为因素
D.社会经济因素
E.非上述因素
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42、单项选择题 治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项正确的是()
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强,效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者
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43、单项选择题 下列不是卵巢恶性肿瘤高危人群的是()
A.有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌的家族史
B.吸烟女性
C.生殖道接触滑石粉或石棉
D.老年妇女
E.未育或不育,月经初潮偏早或绝经过晚
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44、单项选择题 25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天
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45、单项选择题 有关羊水的描述正确的是()
A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B.胎儿肺泡分泌羊水
C.胎儿的消化道畸形可致羊水过少
D.胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径
E.妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高
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46、单项选择题 妊娠期糖尿病,单纯饮食控制血糖控制理想,无母儿并发症,终止妊娠的最佳时机为()
A.妊娠36周
B.妊娠37周
C.妊娠39周
D.不需要提早干预,可以等待至预产期
E.以上处理均不正确
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47、单项选择题 某地发生一起疾病暴发,有8人发病,全部送医院治疗,并对其排出物进行了彻底消毒。至此,有人认为疫源地已经消灭,针对疫源地的措施可以结束,这种说法()
A、正确、因为达到了疫源地消灭的条件
B、正确、因为传染源已经消除
C、错误、因为外界环境只进行消毒不行、还要进行灭菌
D、错误、易感接触者尚未度过最长潜伏期、还有可能出现新病例、形成新的疫源地
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48、单项选择题 用于人格测评的工具是()
A.症状自评量表(SCL-90)
B.艾森克个性问卷(EPQ)
C.韦克斯勒智力测验
D.生活事件量表
E.简易应对方式问卷
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49、单项选择题 肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义哪项是不正确的:
A.HBsAg阳性,见于甲型肝炎患者或病毒携带者
B.HBc-IgM阳性,处于HBV感染期
C.HBeAg阳性,传染性较强,转为慢性肝炎者较多
D.抗HBeAg阳性,传染性较低
E.抗HBs性,过去感染过HBV
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50、多项选择题
患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项()
A.放置后一周内应避免重体力劳动
B.放置后一月内禁性生活和盆浴
C.放置后数天内可出现轻微下腹痛,阴道流血,一般不必处理
D.放置后应在第1.3个月各随访一次,以后每年随访一次
E.放置后半年内应注意经期有无节育器脱落
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51、单项选择题 27岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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52、单项选择题 比较可靠的先兆临产征象是()
A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
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53、单项选择题 女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
医师最先采取的步骤是()
A.立即诊刮
B.血常规化验
C.抗生素治疗
D.盆腔检查
E.药物止血
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54、多项选择题 社会经济发展对健康也产生了不利的一面,主要表现在()
A.环境污染和破坏严重
B.不良行为和心理压力突出
C.人口数量过多和增长过快,对人类的健康也会产生负面影响
D.社会负性事件增多
E.社会流动人口增加,不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作
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55、单项选择题 25岁初产妇,产后4日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫平脐。本例诊断应是()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
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56、单项选择题 下列哪个不是危险因素的作用特点()
A.潜伏期长
B.联合作用强
C.广泛存在
D.与慢性病是单因单果关系
E.特异性弱
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57、单项选择题 严重的产褥中暑,其体温高达()
A.38℃以上
B.38~39℃
C.39~40℃
D.40~41℃
E.41~42℃
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58、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过 一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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59、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别()
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
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60、单项选择题 女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。
以下处理不正确的是()
A.行B型超声检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
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61、单项选择题 子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠()
A.子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫四对韧带的作用
D.盆底组织的支托
E.腹腔内压力的作用
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62、单项选择题 “听”的技能()
A.全神贯注倾听
B.不做无关的动作
C.不任意打断服务对象的谈话
D.用非语言交流方式给予服务对象及时反馈
E.以上全是
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63、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是()
A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
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64、单项选择题 患者,男,35岁,主诉“舌感异常”到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明“病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。”患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。
本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()
A.医生的动机是好的,目的是为了救人
B.医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的
C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的
D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的
E.以上都是
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65、单项选择题 32岁,足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是()
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
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66、单项选择题 进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是()
A.发病率
B.发病专率
C.罹患率
D.时点患病率
E.期间患病率
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67、单项选择题 掌握咨询的基本技巧对做好婚前卫生咨询非常重要,下述哪些技巧并不恰当()
A.引导的技巧
B.谈话的技巧
C.非语言技巧
D.提问的技巧
E.倾听的技巧
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68、单项选择题 患者28岁,早孕50天,行人工流产术,术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等,检查面色苍白、血压80/50mmHg、脉搏60次/分。
下列哪项能减少上述情况的出现()
A.扩张宫颈要轻柔
B.反复吸宫以防吸宫不全
C.手术时间尽量短
D.人流术负压要大
E.尽量在40天左右手术
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69、多项选择题 心理咨询的主要技巧有哪些()
A.积极倾听技巧
B.神入技巧
C.影响技巧
D.转移技巧
E.暗示技巧
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70、多项选择题
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7+周大小,附件未及包块。
患者在吸宫流产术中,出现头晕、胸闷,考虑为人工流产综合反应,下列哪些症状表现与之不符合()
A.心跳过速
B.心律失常
C.血压下降
D.面色苍白、出汗
E.心律不齐
F.电解质紊乱
G.如患有心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等,缺血缺氧可加重上述症状以致出现心脏骤停
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71、单项选择题 初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。阴道指检;胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
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72、单项选择题 青春期功血的治疗原则是()
A.减少月经量
B.调整周期,减少月经量
C.止血、调整周期、促排卵
D.促进子宫发育
E.调整垂体和性腺的功能
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73、单项选择题 29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
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74、单项选择题 根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法,外阴皮肤疾病不包括()
A.皮肤和黏膜上皮非瘤病变
B.上皮内瘤变
C.浸润癌
D.外阴炎症
E.外阴湿疣
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75、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。
此时不需要的检查项目是()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验
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76、单项选择题 妇女白带的来源,下属何项表述不恰当()
A.子宫内膜分泌物
B.阴道上皮腺体分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道黏膜渗出物
E.宫颈及阴道的脱落细胞
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77、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠40周,临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环,导尿为血尿。此时诊断为()
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.羊水栓塞
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.急性阑尾炎
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78、单项选择题 妇女生育力开始下降的时间是()
A.33~40岁
B.30~35岁
C.30~45岁
D.35~40岁
E.30~50岁
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79、单项选择题 围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于()
A.不变
B.变多
C.变少
D.变化无常
E.以上都不是
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80、单项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:继续解痉治疗,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长,行人工破膜术加静点催产素后,产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全,产时失血300ml,产后BP130/90mmHg。产后小时产妇诉头晕、恶习心、出冷汗,查面色黄白,宫底平脐.质软,挤压宫底流出暗红色不凝血及血块400ml,BP80/60mmHg。引起该产妇产后出血的原因可能是()
A.子宫颈裂伤
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.胎膜不全
E.会阴伤口血肿形成
F.凝血抑制障碍
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81、单项选择题 24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分。本例正确处置应是()
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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82、单项选择题 高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍,主要是因为()
A.月经量增多
B.血催乳激素增高
C.垂体微腺瘤增大明显
D.血LH增高
E.血FSH增高
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83、单项选择题 正相关时,两变量则为()
A.两变量X,Y同时增大或减少
B.两变量X增大,Y减少
C.两变量X减少,Y增大
D.两变量X,Y的相关系数接近于1
E.两变量X,Y的相关系数接近于0
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84、单项选择题 积极的健康观,是在什么基础上产生的()
A.神灵主义的医学模式
B.机械论的医学模式
C.自然哲学的医学模式
D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
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85、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。
本例紧急处置应选()
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
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86、单项选择题 吸宫术中患者出现胸闷、头晕,血压70/50mmHg,脉搏56次/分。
应首选何种药物治疗()
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.氯丙嗪
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87、单项选择题 Ⅰ型错误是()
A.拒绝了实际成立的H0
B.拒绝了实际不成立的H0
C.接受了实际成立的H0
D.接受了实际不成立的H0
E.接受了实际不成立的H1
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88、单项选择题 女性生殖器结核病理正确的是()
A.输卵管结核占多数,双侧性居多
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.卵巢结核常侵犯卵巢深层
D.子宫颈结核较多见,与早期子宫颈癌难鉴别
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
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89、单项选择题 比较某地区解放以来三种病的发病率在各个年度的发展速度,应该绘制()
A.直方图
B.圆图
C.普通线图
D.半对数线图
E.百分条图
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90、单项选择题 26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
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91、单项选择题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是()
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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92、多项选择题 产妇产褥期保健要点()
A.预防产后出血
B.产褥期卫生指导
C.心理保健
D.母乳喂养指导
E.产后检查和计划生育指导
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93、单项选择题 当r=0.2时,则决定系数为()
A.2%
B.4%
C.10%
D.20%
E.40%
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94、单项选择题 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括()
A.MTX
B.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol
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95、单项选择题 26岁风心病妇女,停经7周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是()
A.给地高辛0.25mg,每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过,对症处理
E.入院后对症治疗,必要时尽早终止妊娠
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96、单项选择题 关于子宫肌瘤错误的是()
A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期
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97、多项选择题 散发是指()
A.较大地区内病例之间无明显联系的发病
B.发病呈历年一般水平
C.较大地区内年发病率未显著超过该地区前3年该病发病的平均水平
D.发病保持在历年一般水平的3~10倍之间
E.较小范围内的发病未超过其历年一般水平
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98、单项选择题 在未来6个月已经意识到改变行为的益处和改变行为的代价,但没有任何行动迹象,处于行为阶段变化理论模型中行为变化的阶段是()
A.无意图阶段
B.有意图阶段
C.准备阶段
D.行动阶段
E.维持阶段
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99、单项选择题 产后最初的24小时内,体温不超过()
A.37℃
B.37.5℃
C.38℃
D.38.5℃
E.39℃
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100、单项选择题 临产后观察产程进展,一般应()
A.2~4小时肛查一次
B.2~4小时阴道检查一次
C.4~6小时肛查一次
D.1~2小时肛查一次
E.了解产程进展,随时可查
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101、单项选择题 关于子宫脱垂下列哪项是正确的()
A.发生原因为盆底组织松弛
B.初产妇比经产妇多见
C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度
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102、多项选择题 常见的高危因素包括:()
A.不良孕产史
B.内外科合并症
C.孕妇本人的基本情况
D.其丈夫健康状况
E.产科并发症
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103、多项选择题 女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血
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104、单项选择题 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。
孕晚期出现急性肝炎应高度重视,主要因为()
A.容易合并子痫前期及发展为子痫
B.容易发展为重症肝炎,孕产妇病死率高
C.容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D.容易发生早产,胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
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105、单项选择题 某孕妇骨盆外测量时,髂棘间径28cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径11cm,考虑为哪种骨盆()
A.均小骨盆
B.横径狭窄骨盆
C.漏斗骨盆
D.单纯扁平骨盆
E.佝偻病性扁平骨盆
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106、单项选择题 流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的()
A.选择依从性较好的人群
B.选择能将实验坚持到底的人群
C.选择预期发病率较低的人群
D.选择的对象应能够从实验研究中受益
E.选择干预措施对其无害的人群
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107、单项选择题 幼女硬化性苔癣一般不宜采用的治疗方法是()
A.1%氢化可的松软膏外抹
B.0.3%黄体酮油膏涂抹局部
C.丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗
D.曲安奈德混悬液皮下注射
E.阿维A胶囊,20~30mg/d,口服
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108、单项选择题 持续性枕后位的特点是()
A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
B.发生原因之一是胎头仰伸
C.不易发生宫颈水肿
D.肛查觉盆腔前部空虚
E.阴道检查胎头前囟在骨盆后方
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109、单项选择题 初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩60〞/1'~2',先露在棘上1cm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态。
下列急救措施不妥当的是()
A.肝素
B.正压给氧
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.去甲肾上腺素
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110、多项选择题 健康教育项目通常由哪三部分组成()
A.计划设计
B.实施
C.结局
D.评价
E.应用
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111、单项选择题 幼女外阴硬化性苔藓不宜选用下列何药()
A.1%氢化可的松软膏
B.丙酸睾酮油膏
C.黄体酮油剂
D.0.05%氯倍他索软膏
E.凡士林软膏
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112、单项选择题 关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是错误的()
A.一般对症治疗
B.局部治疗
C.手术治疗
D.激光治疗
E.化疗
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113、单项选择题 健康促进是一种()
A.理想
B.理念
C.方法
D.策略
E.干预
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114、单项选择题 高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()
A.月经量多
B.月经频发
C.阴道不规则流血
D.月经量少
E.痛经
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115、多项选择题
28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。
该产妇分娩时,正确的处理是()
A.接生前,应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿并发症,应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
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116、单项选择题
女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。
下列哪种治疗方案恰当()
A.支持治疗
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.Manchester手术
E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道纵隔形成术
G.经腹子宫全切除术
H.子宫悬吊术
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117、单项选择题 始基子宫又称()
A.无子宫
B.无宫腔子宫
C.子宫较正常小
D.幼稚子宫
E.痕迹子宫
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118、多项选择题
患者女性,37岁,已婚,闭经2年,偶有潮热,既往月经正常,近期内无人流史。已作黄体酮试验和雌激素试验均阳性。妇科检查:子宫后位,较正常稍小,两附件正常。家族史中母亲39岁绝经。
引起卵巢功能早衰的原因有()
A.自身免疫性疾病
B.遗传因素
C.手术或放射线影响卵巢血液循环
D.产后大出血导致垂体前叶功能减退
E.吸烟过度
F.卵巢组织内酶不足
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119、单项选择题 孕妇在妊娠期晚期或分娩期时,发现先兆子宫破裂,应如何处理()
A.抢救休克的母亲同时及时手术治疗
B.立刻采取措施抑制宫缩,同时尽快行剖宫手术
C.抢救胎儿
D.抢救孕妇,不必考虑胎儿
E.行子宫全切术
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120、单项选择题 下列视网膜病变不是妊娠期高血压疾病眼底改变的是()
A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜脱离
D.视神经乳头萎缩
E.絮状渗出或者出血
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121、单项选择题 孕期平均体重增加()
A.8.5kg
B.10.5kg
C.12.5kg
D.14.5kg
E.16.5kg
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122、单项选择题 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
有助于确诊本病的辅助诊断手段是()
A.血hCG测定
B.腹部X线摄片
C.B型超声检查
D.诊断性刮宫
E.超声多普勒查胎心率
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123、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
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124、单项选择题 原发性输卵管癌好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部
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125、单项选择题 疾病监测采用的方法属于()
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.包括以上四种
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126、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊娠期高血压综合征肝损害
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127、单项选择题 盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
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128、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形
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129、单项选择题 组织阶段改变理论首先改变的过程是()
A.行动启动
B.问题知觉
C.组织实施
D.维持成果
E.定型阶段
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130、单项选择题 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是()
A.阴道下段前壁
B.阴道中段后壁
C.阴道中段前壁
D.阴道上段侧壁
E.阴道后穹隆
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131、单项选择题 以下何种情况不宜用口服避孕药()
A.甲亢
B.慢性肝炎
C.乳房肿块
D.哺乳期
E.以上都不能用
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132、单项选择题 属于健康教育内容研究领域的是()
A.医院健康教育
B.职业场所健康教育
C.城市社区健康教育
D.学校健康教育
E.控烟健康教育
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133、单项选择题 妊娠期母体乳房变化正确的是()
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
C.泌乳由垂体催乳激素调节
D.乳头增大、乳晕变黑
E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌
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134、多项选择题 新生儿期大脑发育的特点有()
A.脑细胞数量增多
B.脑细胞体积增大
C.大脑皮层正加速质变
D.脑细胞突起明显增多
E.脑部神经纤维分支明显增多和髓鞘化
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135、多项选择题 在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是()
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
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136、多项选择题 女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
此病应与下列哪些疾病鉴别()
A.盆腔炎性包块
B.卵巢恶性肿瘤
C.异位妊娠
D.宫颈癌
E.子宫内膜异位症
F.子宫内膜癌
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137、单项选择题 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟()
A.90~130次
B.100~140次
C.120~160次
D.120~150次
E.130~170次
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138、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于()
A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮,恶变
D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化
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139、单项选择题 关于复杂性VVC的叙述不正确的是()
A.非白假丝酵母菌感染
B.复发性VVC指1年内发作4次以上者
C.严重的VVC指评分≥7分的VVC
D.复杂性VVC包括妊娠期VVC
E.宿主免疫功能正常
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140、单项选择题 应用孕激素治疗有效的是()
A.Ⅱ度闭经
B.功血子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产
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141、单项选择题 关于生殖器结核的临床表现错误的是:
A.月经稀少
B.痛经进行性加重
C.不孕
D.下腹坠痛
E.闭经
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142、单项选择题 关于子痫的描述正确的是()
A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟
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143、单项选择题 关于输卵管破裂的特征,下列哪项是错误的()
A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比
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144、单项选择题 驾车时使用安全带属于健康促进行为中的()
A.日常健康行为
B.预警行为
C.保健行为
D.避开环境危害行为
E.以上都不正确
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145、单项选择题 某初孕妇,妊娠38周。腹部检查:子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是()
A.肩先露
B.臀先露
C.面先露
D.枕先露
E.颏先露
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146、单项选择题 在妊娠早期诊断羊水过多的标准是多于()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
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147、单项选择题 除哪一个外均是月经的特点()
A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血
B.性成熟的重要特征
C.月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期
D.分为4个阶段
E.月经第一次来潮称初潮
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148、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。
若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,直接胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+)。本例最可能的诊断是()
A.妊娠剧吐
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.子痫前期引起的肝损害
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149、单项选择题 关于孕期用药以下哪项是不正确的()。
A.孕早期用药不当可致胎儿畸形
B.孕中期器官功能发育快,用药应谨慎
C.孕晚期用药不当有时会影响胎儿和生后健康
D.孕期用药对胎儿的不良影响常大于疾病本身对胎儿的影响
E.因药物常从乳汁排出,哺乳期用药应谨慎
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150、单项选择题 继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是()
A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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151、单项选择题 良好的实验设计,能减少人力、物力,提高实验效率,还有助于消除或减少()
A.随机误差
B.抽样误差
C.系统误差
D.责任事故
E.测量误差
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152、单项选择题 目前国际公认的评价医疗卫生综合效果和居民健康水平的重要指标包括()
A.孕产妇死亡率
B.6岁以下儿童死亡率
C.低体重儿发生率
D.新生儿身高
E.人均寿命
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153、单项选择题 流行病学研究的主要用途是()
A.探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
B.研究疾病的发生概率
C.研究疾病的死亡情况
D.进行统计学检验
E.研究疾病的临床表现
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154、单项选择题 关于专题小组访谈,描述正确的是()
A.是一种定量研究的方法
B.需要的时间长、费用高
C.用于快速需求评估
D.适合讨论非常敏感的问题
E.不需要主持人
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155、多项选择题 STD的危害主要有()
A.增加HIV感染机会
B.不孕和异位妊娠
C.潜在的致癌因素
D.围生儿发病率和死亡率增加
E.STD造成的后遗症和并发症
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156、单项选择题 不属于甾体激素的是()
A.雌二醇
B.雌酮
C.黄体酮
D.睾酮
E.卵泡刺激素
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157、单项选择题 胎儿心音听诊正确的是()
A.为单音
B.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到
C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D.常伴有脐带杂音
E.胎儿心率与孕妇心率近似
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158、单项选择题 前庭大腺囊肿常用的治疗方法为
A.局部热敷
B.红外线局部照射
C.注射青霉素
D.囊肿造口术
E.囊肿摘除术
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159、单项选择题 不是胎盘剥离征象的项目是()
A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小,宫底下降
C.阴道口外露的一段脐带自行延长
D.阴道少量流血
E.轻压耻骨联合上方,外露脐带不再回缩
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160、单项选择题 盆腔炎性疾病多发生在()
A.围绝经期妇女
B.绝经后妇女
C.性活跃期妇女
D.初潮前少女
E.无性生活妇女
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161、单项选择题 细菌性阴道病的治疗正确的是()
A.甲硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.氟康唑150mg,单次口服
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162、单项选择题 女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。
如体温为37.5℃,血白细胞升高,血HCG为25U/L,应做何处理()
A.边抗炎边用缩宫素
B.先消炎,后刮宫
C.立即刮宫
D.仅用止血药即可
E.仅用缩宫素肌肉注射即可
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163、单项选择题 下列关于米非司酮的作用机理错误的是()
A.可以阻断孕酮的活性
B.使宫颈软化
C.对子宫内膜孕激素的受体亲和力比孕酮高30倍
D.可以使妊娠蜕膜坏死
E.具有抗孕酮和轻度抗雄激素作用
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164、单项选择题 35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口,后穹隆位置高,宫颈长。本例正确治疗措施应是()
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D.阴道半封闭术
E.经腹子宫全切除术
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165、单项选择题 下列有关念珠菌阴道炎的描述,不正确的是()
A.由白色念珠菌感染所致
B.白色念珠菌主要由肛门部传来
C.由手足癣疾病传染而来
D.多见于孕妇
E.长期使用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,念珠菌得以繁殖感染
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166、多项选择题 学校健康教育的评价内容包括()
A.知识
B.信念
C.行为
D.生长发育水平
E.健康状况
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167、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因"月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月"就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。
该患者可能的诊断是()
A.经前期紧张症
B.绝经综合征
C.继发性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.焦虑症
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168、多项选择题 女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。
提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是()
A.安定10mg静脉推注
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5%碳酸氢钠
D.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.人工破膜
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169、单项选择题 下列哪项不是更年期骨质疏松的预防措施()。
A.控制饮食
B.补钙
C.负重锻炼
D.年轻时,加强营养,体育锻炼
E.激素替代疗法
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170、单项选择题 34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净,以下哪项诊断可能性最小:()
A.子宫肌瘤
B.无排卵型功血
C.排卵型功血
D.异位妊娠
E.宫内膜炎
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171、单项选择题 初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。
此患者还主要应预防()
A.产后贫血
B.产褥感染
C.产后尿潴留
D.便秘
E.急性乳腺炎
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172、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸浅慢,心率120次/分且有力,四肢屈曲,刺激喉部恶心,哭声响亮此新生儿的阿普加评分为()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
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173、单项选择题 在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性,由此可得出结论()
A.该差异可能是由抽样误差造成的
B.该差异临床上可能有显著性
C.该因素和疾病无联系
D.证明病例组和对照组有可比性
E.观察和访视偏倚已被消除
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174、单项选择题 一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其()
A.探索心理社会因素
B.详细体格检查,必要时做有关实验检查以排除躯体疾病
C.不必要到其他专科随访
D.进行必要的心理测验
E.以上都不是
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175、多项选择题
为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。
孕中期筛查的方法有()
A.13周取孕妇外周血查染色体
B.16~22周抽取羊水做胎儿染色体检查
C.孕妇外周血绒毛膜促性腺激素测定
D.尿E/C比值
E.20周翻身试验
F.15-18周唐氏筛查
G.13-15周平均动脉压检测
H.20-27周B超检查
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176、单项选择题 产后出血的主要临床表现为()
A.子宫收缩乏力
B.胎盘原因
C.软产道裂伤
D.阴道流血过多
E.凝血功能障碍
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177、多项选择题 尼克酸缺乏的典型症状有()
A.暗适应能力下降
B.皮肤炎
C.神经炎
D.腹泻
E.痴呆
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178、单项选择题 直线回归分析中,应变量y又称为()
A.自变量
B.独立变量
C.解释变量
D.结果变量
E.预测变量
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179、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。
本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
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180、单项选择题 真性性早熟为()
A.女童10岁前月经来潮
B.下丘脑–垂体–卵巢轴功能提前发育
C.垂体性腺肿瘤引起
D.女童患颗粒细胞瘤
E.服用含性激素类药物或保健品,小儿提前性器官发育
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181、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.妊娠28周后胎死宫内
B.宫底高度和停经时间相符
C.处理前应做凝血功能的检查
D.胎儿死亡和脐带异常无关
E.胎动消失即可以诊断
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182、单项选择题 某产妇,胎儿胎盘娩出后阴道大量流血,为确定出血原因,以下不正确的操作是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.检查软产道是否有损伤
C.急查凝血功能
D.检查子宫收缩情况
E.检查脐带长度
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183、单项选择题 医生看到病人的心电图出现ST段下移和T波倒置,便判断病人心肌缺血,这属于()
A.思维的概括性
B.思维的间接性
C.思维的能动性
D.思维的创造性
E.思维的指向性
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184、单项选择题 关于阴道前壁膨出不正确的是()
A.阴道口有块状物脱出
B.尿潴留
C.张力性尿失禁
D.便秘
E.腰酸下坠感
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185、单项选择题 产褥期抑郁症出现症状常在产后()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.不定时
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186、多项选择题 胎盘的功能有()
A.防御功能
B.合成功能
C.供给营养
D.气体交换
E.保护胎儿
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187、单项选择题 目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是()
A.青霉素类
B.四环素
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.红霉素
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188、单项选择题 以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题()。
A.主动或被动吸烟
B.均小骨盆
C.孕期宫内感染
D.孕期发热
E.饮酒
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189、单项选择题 孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。
为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为()
A.血、尿常规检查
B.B型超声检查
C.肝、肾功能检查
D.胎儿电子监护
E.生物物理评分
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190、单项选择题 羊水栓塞的初步诊断是靠()
A.休克
B.急性肾功能衰竭
C.临床表现
D.心电图检查
E.胸部X线片
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191、单项选择题 对于病毒性肝炎哪项是不恰当的
A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常见发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女
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192、多项选择题 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。
异位妊娠的手术适应证有()
A.生命体征不稳定
B.有腹腔内出血征象
C.病情有进展
D.随诊不可靠
E.诊断不明确
F.期待疗法或药物治疗禁忌证者
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193、单项选择题 正确的说法是(健康教育与健康促进的关系)()
A.健康促进是行政手段加卫生宣传
B.健康促进作为一种社会战略,可替代健康教育
C.健康促进涉及各个部门,不需要健康教育
D.健康促进的工作范围涵盖了健康教育,是宏观与微观的结合
E.健康促进通过社会动员促进人群健康,不以个体行为改变为目标
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194、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
治疗宜选用()
A.化疗
B.放射治疗
C.化疗+子宫次全切术
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗+子宫全切术
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195、单项选择题 关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是()
A.加速孕卵在输卵管内运行速度,使受精卵不能着床
B.雌激素使子宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制
D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E.影响下丘脑的GnRH,促进FSH及LH分泌
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196、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18×109/L,中性0.88,处理方案是()
A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
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197、单项选择题 女,25岁,已婚,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例的恰当诊断应是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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198、单项选择题 母婴同室是指()
A.母亲与其婴儿每日至少8小时在一起
B.母亲与其婴儿每日至少12小时在一起
C.母亲与其婴儿每日至少白天在一起
D.母亲与其婴儿每日至少夜间在一起
E.母亲与其婴儿一日24小时在一起
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199、多项选择题 单纯随机抽样的特点是()
A.要求每隔一定数量单位抽一个样本
B.样本代表性较差
C.每个抽样单位有同等的机会被抽中
D.方法简便易行
E.不适于抽样范围及工作量大的研究
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200、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力正确的是()
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长
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201、单项选择题 下列哪项不是职业有害因素对妇女影响的后果()。
A.月经异常
B.性欲改变
C.急产
D.不孕
E.流产
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202、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目,描述不正确()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
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203、单项选择题 下列哪项不是初级卫生保健的基本任务()
A.消除贫困
B.促进健康
C.预防
D.治疗
E.康复
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204、单项选择题 外阴鳞状上皮增生的治疗不包括()
A.禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗
B.避免用手或器械搔抓患处
C.禁食辛辣或过敏食物
D.禁用镇静、安眠药物
E.忌穿化纤内裤
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205、单项选择题 符合社区卫生服务运作的是()
A.原有机构名称转变,运作模式不变
B.政府全额拨款补贴
C.卫生部门可以单独完成体系建设
D.社区动员,重在参与
E.在短期内可以建立体系框架
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206、多项选择题 审慎的概念是()
A.情感的升华
B.良心的外在表现
C.社会存在的反映
D.谨慎的道德作用
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207、单项选择题 非参数统计应用的资料是()
A.正态分布的资料
B.任意分布的资料
C.偏态分布的资料
D.样本率相等的资料
E.总体率相等的资料
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208、单项选择题 女性,停经35周,发现血压升高1周。今突然下腹隐痛,伴腰胀、恶心,少量阴道流血。查体:血压130/90mmHg,脉搏120次/分钟,贫血貌,子宫硬,压痛,胎心未闻及,宫口未开。
下列处理正确的是()
A.立即B超检查
B.若胎儿死亡,则行缩宫素引产
C.先治疗贫血
D.阴道试产
E.先降压
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209、单项选择题 可以并发DIC的流产为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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210、单项选择题 外阴上皮内瘤变最有可能的病因为()
A.人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟
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211、单项选择题 女,26岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700kU/L。
治疗宜()
A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法
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212、单项选择题 患病率指标来自()
A.住院病例资料
B.专科医院病例资料
C.现况调查资料
D.门诊病例资料
E.对所有病人的调查
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213、单项选择题 在同一双变量(x,y)的相关与回归分析中,下列说法正确的是()
A.r值与b值毫无数量关系
B.r值和b值的符号毫无关系
C.r值与b值相等
D.r值与b值的符号相同
E.r值与b值有相同的单位
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214、单项选择题
某年某中学体检,测得100名高一女生的平均身高
=154cm,S=6.6cm,该校高一女生中身高在143~170cm者所占比重为(U0.0078=-2.42,U0.0475=-1.67)()
A.90%
B.94.5%
C.97.5%
D.95%
E.99%
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215、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
处理原则是()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即利凡诺引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法
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216、单项选择题 下列哪项是诊断异位妊娠的金标准()
A.后穹隆穿刺
B.超声
C.诊断性刮宫
D.妊娠试验
E.腹腔镜检查
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217、单项选择题
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7+周大小,附件未及包块。
患者有多次人工流产史,此次人工流产后无月经来潮,伴周期性下腹痛,考虑为流产后出现并发症,引起的原因是哪些()
A.精神过度紧张
B.扩张宫颈过于粗暴
C.吸管带着负压进出宫颈管
D.吸宫时负压过大
E.吸净后仍反复吸刮宫壁
F.原有子宫内膜发炎史
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218、单项选择题 胎盘合成甾体激素错误的是()
A.主要有孕激素和雌激素
B.主要生理作用是与分娩发动有关
C.雌激素由胎儿-胎盘单位产生
D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源
E.妊娠8~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源
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219、单项选择题 有关侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不正确:()
A.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊
B.HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹
E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹
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220、单项选择题 我国《母婴保健法》规定婚前保健技术服务的法定内容为()
A.婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病
B.婚前检查了解双方是否存在血缘关系
C.婚前医学检查和婚前指导两个方面
D.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面
E.婚前医学检查、性保健指导和生育指导
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221、单项选择题 妊娠足月羊水量约()
A.600ml
B.700ml
C.500ml
D.900ml
E.800ml
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222、单项选择题 分娩时,对母体最不利的胎方位()
A.单臀位
B.枕后位
C.枕横位
D.肩先露
E.枕前位
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223、单项选择题 广义关联强度包括()
A.分类相关、剂量-反应关系和生态学相关
B.分类相关、剂量-反应关系和等级相关
C.等级相关、剂量-反应关系和生态学相关
D.分类相关、等级相关和分布一致性
E.分类相关、积差相关和分布一致性
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224、单项选择题 患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。
从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的()
A.医务人员有诊治患者的责任
B.医务人员有解除患者痛苦的责任
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
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225、单项选择题 下列何种情况不宜用口服避孕药()
A.慢性肝炎
B.甲亢
C.乳房肿块
D.哺乳期
E.以上都不能用
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226、单项选择题 下列哪一个健康教育行为改变理论是应用于人际水平的()
A.知信行模式
B.健康信念模式
C.社会认知理论
D.创新扩散理论
E.行为变化阶段模式
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227、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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228、单项选择题 社会医学研究的主要人群是()
A.患者人群
B.全体居民
C.社区中的疾病群体
D.潜在的患者人群
E.传染病人群
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229、单项选择题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂
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230、多项选择题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
不正确的处理措施是()
A.肌注哌替啶
B.立即行剖宫产术
C.缩宫素静滴
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待自然分娩
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231、单项选择题 重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的()
A.孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕>36周,积极治疗24~48小时症状改善,应考虑终止妊娠
C.孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠
E.引产失败应剖宫产
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232、单项选择题 抽样方法不包括()
A.随意抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
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233、单项选择题 降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种()
A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.抑制因素
E.环境因素
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234、多项选择题 问题设计的常见错误()
A.双重装填
B.含糊不清
C.抽象的问题
D.诱导性的问题
E.敏感性的问题
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235、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖 6.5mmol/L,尿酮体(一)。
该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是()
A.按早产儿的原则处理
B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
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236、单项选择题 少女青春期性发育包括()
A.月经初潮、乳房发育、外生殖器官发育
B.月经初潮、乳房发育、生殖器官发育
C.外生殖器官发育、月经初潮、第二性征发育
D.主要是内生殖器发育、月经初潮、第二性征发育
E.生殖器官发育、月经初潮、第二性征发育
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237、单项选择题 女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L。
若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为()
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱc期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
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238、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述,错误的是()
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
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239、单项选择题 孕妇感染沙眼衣原体正确的是()
A.多为宫内感染
B.产道感染少见
C.产褥期感染多见
D.影响胎儿易患结膜炎、肺炎
E.喹诺酮类药物有显效
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240、单项选择题
患者女性,27岁,G1P0,孕周,因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛,每10分钟2次,每次半分钟,并持续至入院。体检:BP120/80mmHg,骨盆外测量:25-28-20-8.5cm,宫高32cm,腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟,中等强度,胎方位LOA,胎心140次/分。肛查:宫口2cm,胎头先露,居-2,胎膜存。
入院后应作以下哪项处理()
A.阴道检查
B.温 肥皂水灌肠
C.人工破膜术
D.静点催产素
E.安定静脉注射
F.导尿
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241、单项选择题 女,32岁,今晨急速起床后突然腹痛难忍,来院就诊,其面色苍白,血压略下降,途中呕吐1次,右附件区触及一个5cm×6cm大小的囊性包块。
应如何处理()
A.应即行囊肿挖出术
B.先止痛、卧床休息,再继续观察病情变化
C.B超引导下穿刺吸出囊中液体
D.剧烈运动,减轻腹痛
E.右侧附件切除术
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242、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
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243、单项选择题 孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。
若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为()
A.6分
B.5分
C.4分
D.3分
E.2分
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244、单项选择题 胎儿宫内监护包括很多方面,下面答案最全、最准确的是()
A.胎心率、羊水量、检测羊水、胎先露、胎方位、胎动等
B.胎心率、胎儿大小、胎先露、胎方位、胎动、检测羊水等
C.胎心率、胎儿大小、羊水量、胎先露和胎方位、胎动等
D.胎心率、胎儿大小、羊水量、胎先露、胎方位、检测羊水等
E.胎心率、胎儿大小、羊水量、胎先露、胎动、检测羊水等
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245、单项选择题 传染病流行过程的定义是()
A.各种传染源不断向外界排出病原体
B.病原体侵袭易感者
C.病原体在中间宿主中的传代
D.病原体通过一定的传播途径,不断更迭其宿主的过程
E.病原体在宿主体内生长、繁殖的过程
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246、单项选择题 某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。
此患者在妊娠38周分娩时,胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑()
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致的产科休克
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247、单项选择题 全面、完整的健康教育项目应开始于科学的()
A.计划
B.规划
C.设计
D.分析
E.诊断
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248、单项选择题 20世纪后期以来,影响健康最主要的因素是()
A.遗传因素
B.卫生服务因素
C.环境因素
D.行为生活方式因素
E.生理生化因素
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249、单项选择题 关于宫内节育器避孕原理正确的是()
A.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
B.抑制子宫内膜产生前列腺素
C.带铜宫内节育器属于第二代,在宫内所致异物反应轻
D.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应
E.以上都不正确
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250、单项选择题 女性,33岁,已婚,两年前生育一胎,产后放置金属环避孕,两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环,不宜选择的宫内节育器是()
A.惰性宫内节育器
B.母体乐
C.曼月乐
D.Tcu380
E.Vcu220
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251、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()
A.B型超声检测盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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252、单项选择题 28岁已婚女性,继发不孕3年,因月经2个月1次,雄激素升高和B型超声为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是()
A.控制体重,调经,促排卵
B.预防代谢综合征
C.预防子宫内膜癌
D.治疗不孕不育
E.预防卵巢癌
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253、单项选择题 子宫内膜异位症的痛经主要表现为()
A.原发性痛经
B.继发性痛经,进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.经前疼痛
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254、单项选择题 多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为()
A.月经频发
B.月经量多
C.痛经
D.月经稀发或闭经
E.不规则流血
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255、单项选择题 早剥的主要病理变化是()
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.包蜕膜出血
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256、单项选择题 妊娠早期开始,血液中血红蛋白含量呈()
A.不变
B.上升
C.降低
D.开始上升,然后下降
E.不一定
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257、多项选择题 退乳的方法有()
A.口服己烯雌酚
B.吸奶器将乳汁吸出
C.溴隐亭口服
D.生麦芽煎水喝
E.多食用汤汁类的食品
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258、单项选择题 最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。
A.45~55岁
B.40~45岁
C.35~40岁
D.<50岁
E.无明显年龄阶段
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259、单项选择题 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
入院后该孕妇的处理方案为()
A.立即剖宫产
B.立即行人工破膜引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.应用前列腺素栓引产
E.控制症状24~48小时终止妊娠
F.控制症状至孕37周后处理
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260、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。
检查产妇腹部,最常见的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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261、单项选择题
患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。
最可能的疾病是()
A.急性乳腺炎
B.全身感染
C.乳头皲裂
D.乳汁分泌过少
E.乳汁淤积
F.慢性乳腺炎
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262、单项选择题 流行病学的研究对象是()
A.健康人
B.亚临床病人
C.病人
D.疾病
E.人群
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263、单项选择题 产妇产后胃肠肌张力及蠕动力恢复的时间是()
A.约需3周
B.约需2周
C.约需4周
D.约需5周
E.约需6周
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264、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
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265、单项选择题 行为治疗的方法是()
A.纠正不适应的认知模式
B.改变不适应的行为模式
C.重现童年期的心理冲突
D.发挥个人潜能
E.以患者为治疗中心
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266、单项选择题 关于健康教育与健康促进关系的正确表述是()
A.健康促进在健康教育中起主导作用
B.健康促进减弱了健康教育的力度
C.健康教育和健康促进是相同的概念
D.健康教育比健康促进内涵更广泛
E.健康教育是健康促进的重要组成部分
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267、单项选择题 初产妇,因第二产程延长,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。
对诊断有帮助的处理或检查是()
A.肌内注射宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.阴道检查或肛门指诊
E.静脉滴注止血剂
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268、单项选择题 据“现时”各年龄组死亡率,计算一系列描述生命过程的寿命表称为()
A.寿命表
B.定群寿命表
C.现时寿命表
D.完全寿命表
E.是寿命表的一种指标,不能反映实际健康状况
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269、多项选择题 关于卫生服务研究,下列叙述正确的是()
A.卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的
B.卫生服务研究的方法主要是综合评价法
C.卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等
D.卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用
E.向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务
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270、单项选择题 开放式问题的特点是()
A.容易回答,节省时间
B.易于设计,适合于不了解内容的探索性研究
C.在测量一些等级问题方面有独特优势
D.所收集的资料便于分析和比较
E.设计较复杂,易于获取定量资料
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271、单项选择题 初孕妇,24岁,停经50天,阵发性腹痛伴有阴道出血2天,妇查:宫颈口开大1cm,有胎囊堵塞在宫颈口,子宫如孕50天大小,最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.习惯性流产
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272、单项选择题 对于重型胎盘早剥的临床诊断,恰当的为
A.触诊胎位清楚
B.腹部检查子宫硬如板状,有压痛
C.妊娠晚期无痛性阴道出血
D.贫血程度与出血量成正比
E.听诊胎心率正常
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273、单项选择题 女,27岁,G1P0,孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐下154次/分,胎背在母体左侧扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
临产17小时查宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心152次/分,宫口开大2cm,先露在棘上1cm,下列哪项诊断恰当()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎儿窘迫
E.头盆不称
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274、单项选择题 输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()
A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳
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275、多项选择题 早孕的自觉症状有()
A.尿频
B.停经
C.恶心、呕吐等不适
D.自觉胎动
E.子宫增大
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276、单项选择题 关于妇女保健的法规不包括
A.《中华人民共和国母婴保健法》
B.《女职工劳动保护规定》
C.《女职工生育待遇若干问题的通知》
D.《婚姻法》
E.《女职工保健工作暂时规定》
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277、单项选择题 一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列情况()
A.该病发病率减少
B.该病发病率增加
C.该病患病率增加
D.该病患病率减少
E.该病发病率和患病率均减少
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278、多项选择题 孕妇,29岁,G2P0,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
引起羊水过多的原因有哪些()
A.糖尿病
B.母体与胎儿血型不合
C.妊娠期高血压疾病、急性肝炎
D.孕妇严重贫血
E.胎儿畸形
F.多胎妊娠
G.妊娠合并子宫肌瘤
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279、单项选择题 社会认知理论的创建是由()
A.斯金纳
B.班杜拉
C.马斯洛
D.弗洛伊德
E.华生
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280、单项选择题 产褥期产妇乳房的主要变化是()
A.乳房增大
B.乳汁的产生
C.射乳
D.泌乳
E.乳房充血明显
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281、单项选择题 有关妊娠的症状和体征,哪项最准确()
A.停经伴有恶心、呕吐
B.子宫增大
C.自觉有胎动
D.超声多普勒证明有胎心
E.乳房轻度胀痛
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282、单项选择题 行为的建立和改变是一个长期的过程,必须坚持的原则是()
A.思想性和科学性统一
B.理论联系实际
C.循序渐进和反复教育
D.因人施教
E.正面教育
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283、单项选择题 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
下面哪种说法是错误的()
A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的
E.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果
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284、单项选择题 三组比较的秩和检验,样本例数均为5,确定P值应查()
A.T界值表
B.H界值表
C.χ界值表
D.三者均可
E.以上均不对
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285、单项选择题 孕早期是指()。
A.孕12周以前
B.孕20周以内
C.孕12周以后
D.孕8周以内
E.孕16周以内
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286、单项选择题 治疗沙眼衣原体的常用药物是()
A.青霉素
B.头孢曲松
C.干扰素
D.红霉素
E.大观霉素
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287、单项选择题 产褥感染治疗错误的是()
A.高热者,可以给物理降温
B.体质虚弱者,可以少量多次输血
C.平卧位,使炎症局限
D.用广谱抗生素
E.短期内可用肾上腺皮质激素
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288、单项选择题 非直接造成孕产妇死亡的原因有()
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠期高血压疾病
C.流产
D.产褥感染
E.产科出血
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289、单项选择题 孕产妇死亡率<3/万的城市属于()
A.甲类城市
B.乙类城市
C.丙类城市
D.丁类城市
E.戊类城市
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290、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。
该患者经控制饮食1周后,空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L以上,胎心130次/分,NST为反应型,首选的处理应是()
A.吸氧
B.加用胰岛素
C.立即终止妊娠
D.B型超声监护
E.自数胎动计数
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291、单项选择题 29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。
最可能的诊断是()
A.先天性心脏病,心力衰竭
B.风湿性心脏病,心力衰竭
C.围生期心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
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292、单项选择题 子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.萎缩型子宫内膜
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293、单项选择题 女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
提示:宫内胎儿双顶径3.1cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是()
A.胚胎停育
B.稽留流产
C.死胎
D.不全流产
E.过期流产
F.难免流产
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294、单项选择题 滴虫性阴道炎的传染途径不包括()
A.性交传播
B.公共浴池传播
C.输血传播
D.污染的器械传播
E.坐式便器传播
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295、单项选择题 有关受精的描述错误的是()
A.获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精
B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处
C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合
D.输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕
E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵
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296、单项选择题 下列哪种是被动免疫的生物制品()
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
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297、单项选择题 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
应考虑的诊断是()
A.慢性高血压合并重度子痫前期
B.重度子痫前期
C.慢性肾炎合并妊娠
D.肾盂肾炎合并妊娠
E.妊娠合并高血压疾病
F.轻度子痫前期
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298、单项选择题 乙肝患者传染子代的主要方式()
A.消化道传染
B.注射血浆制品
C.输血
D.母婴垂直传播
E.密切生活接触
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299、单项选择题 女,32岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛。
首先应做的检查是()
A.尿妊娠试验
B.妇科检查
C.诊刮术
D.B超了解宫内、宫外情况
E.血HCG
F.输卵管通液术
G.继续观察
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300、多项选择题 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。
该患者首先需要做的辅助检查有()
A.超声
B.血常规
C.后穹隆穿刺
D.血HCG
E.尿HCG
F.血CA125
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