1、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
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2、单项选择题 早期胃癌是（）。
A.局限于黏膜或黏膜下层 B.病灶未侵透浆膜层 C.直径在2cm内 D.无淋巴结转移 E.局限浸润溃疡型胃癌
3、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 以下紧急处理中错误的是（）。
A.腹穿 B.胃肠减压 C.补液 D.禁食 E.急诊行胃镜检查
4、单项选择题 男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()
A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT
5、单项选择题 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤
6、单项选择题
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
A．胃镜 B．血管造影 C．腹部B超 D．上消化道造影 E．腹部CT
7、单项选择题 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。
A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃 C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变 D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空 E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
8、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
9、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 为明确原发癌有确诊意义的检查为（）。
A.上消化道造影 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
10、填空题 ________________是小肠最短的部分。
11、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．继续观察 B．立位腹平片 C．立即手术 D．抗休克 E．抗感染
12、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径 E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
13、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
14、单项选择题 胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）。
A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层 B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下 C.T3：肿瘤侵透浆膜 D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官 E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛
15、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。
A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.残胃癌 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血
16、单项选择题 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）。
A.奥美拉唑静脉点滴 B.胃大部切除 C.三腔两囊管压迫 D.肝叶切除术 E.高选择性迷走神经切断
17、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
18、多项选择题 消化道穿孔的临床特点有()
A．突然剧烈腹痛，呕吐 B．必有胃十二指肠溃疡病史 C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．便潜血试验阳性
19、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。
A.甲状腺 B.食管 C.乳腺 D.胃 E.肝
20、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 若诊断明确，应采取的治疗方法是（）。
A.内科药物治疗 B.选择性迷切+半胃切除 C.胃癌根治术 D.胃大部切除术 E.胃憩室切除术
21、填空题 胃癌的常见部位为__________________，其次为______________，再其次为________________。
22、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
23、单项选择题 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。
A.出血急剧，短期内出现休克 B.不久前曾发生过类似的大出血 C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
24、配伍题 消化性溃疡出血，量约50ml()食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml()
A．大便潜血阳性 B．柏油样便 C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa D．便后鲜血 E．果酱样便或脓血便
25、单项选择题 35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（-），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可（）。
A.输液、灌肠保守治疗 B.使用止痛药暂止腹痛 C.作血、尿常规及淀粉酶测定 D.立即行剖腹探查 E.单纯胃肠减压
26、判断题 上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()
27、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
28、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
29、单项选择题 关于胃溃疡，正确的是（）。
A.一般内科治疗效果好 B.不易复发 C.溃疡不恶变 D.常发生于中老年人，易发生大出血 E.男女发病率基本相等
30、单项选择题 男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除术 C.已无法手术，行全身化学疗法 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.胃空肠吻合术
31、配伍题 男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是()男性，23岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下腹痛，局部压痛。有意义的检查是()
A．血、尿淀粉酶 B．B超 C．胃泌素水平测定 D．CT E．白细胞计数
32、单项选择题 男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）。
A.重复药物治疗 B.毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术 C.毕Ⅰ式胃部分切除 D.溃疡局部切除 E.迷走神经切断术+幽门成形术
33、单项选择题 男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（）。
A.全胃切除 B.胃部分切除术（毕Ⅰ式） C.胃大部切除术（毕Ⅱ式） D.胃大部切除术+胰全切术 E.高选择性迷走神经切断术
34、单项选择题 因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是（）。
A.残胃癌 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口溃疡 D.残胃溃疡 E.残留十二指肠溃疡
35、多项选择题 下述哪些疾病属于胃癌前状态()
A．胃息肉 B．胃粘膜脱垂 C．萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏 E．胃溃疡
36、单项选择题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
A．B超 B．CT扫描 C．纤维胃镜活检 D．腹部X线平片 E．MRI检查
37、单项选择题 十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的()
A．术前酌情用抗生素 B．每天用温盐水洗胃 C．纠正低血钾、低血浆蛋白 D．术前2～3日放置胃肠减压 E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡
38、多项选择题 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.十二指肠溃疡
39、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A．胃窦部、胃体、贲门部 B．胃体、胃窦部、贲门部 C．贲门部、胃窦部、胃体 D．胃窦部、贲门部、胃体 E．贲门部、胃体、胃窦部
40、单项选择题 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
A.剑突下疼痛 B.上腹部烧灼感 C.突发性上消化道大出血或穿孔 D.反酸、嗳气 E.制酸剂治疗无效
41、单项选择题 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。
A.上腹部阵发性绞痛 B.发病短期内患者处于虚脱状态 C.立即出现腹膜炎症状 D.腹肌呈板样紧张 E.立位X线摄片常有助于诊断
42、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
43、单项选择题 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。
A.根治术 B.姑息手术 C.根治术加化疗 D.化疗 E.放疗
44、填空题 ____________是良性十二指肠淤滞症的主要症状，常发生在餐________数小时，呕吐物为________________________________，伴上腹饱胀不适。
45、判断题 十二指肠球部溃疡为癌前病变。()
46、判断题 胃大部切除术后低血糖综合征又称迟发性倾倒综合征。()
47、单项选择题 关于碱性反流性三联征不正确的是（）。
A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 B.进食后疼痛加重 C.抗酸剂可缓解疼痛 D.呕吐后疼痛依旧 E.常发生于胃大部切除术后1～2年
48、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
49、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
50、单项选择题 上消化道出血最主要的临床表现是()
A．呕血 B．黑便 C．呕血、便血、休克 D．失血性休克 E．脱水貌
51、单项选择题 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生（）。
A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.溃疡出血 D.肠壁破裂 E.癌变
52、单项选择题 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A．三腔二囊管压迫试验 B．肝功能检查 C．胃镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影
53、配伍题 腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()
A．肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃十二指肠溃疡穿孔
54、单项选择题 男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌
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55、单项选择题 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出袢梗阻 C.输入袢梗阻 D.倾倒综合征 E.低血糖综合征
56、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.胃癌扩大根治术 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 E.关腹后化疗
57、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A．阑尾炎穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．肠扭转 D．胃十二指肠溃疡病穿孔 E．肝破裂
58、单项选择题 男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术 B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C.毕Ⅰ式胃大部切除术 D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 E.全胃切除术
59、单项选择题 胃幽门部幽门括约肌的组成（）。
A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
60、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
61、单项选择题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
A．放疗 B．胃癌根治术 C．姑息性手术 D．大剂量化疗 E．胃大部切除术+肝转移癌切除术
62、单项选择题 下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）。
A.术后出血 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂 D.倾倒综合征 E.胆汁反流性胃炎
63、配伍题 便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便消化道出血至少达()
A．5ml B．1Oml C．50ml D．100ml E．200ml
64、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎
65、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。
A.吻合口水肿 B.吻合口开口过小 C.胃肠壁翻入过多 D.空肠逆行套叠堵塞吻合口 E.功能性梗阻
66、判断题 早期胃癌是指癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移的癌。()
67、单项选择题 下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯 E.早期即可出现腹胀
68、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术前正确的护理措施是（）。
A.禁食24小时 B.术前一日置胃管行胃肠减压 C.术前晚清洁灌肠 D.术前用阿托品，以减少分泌物 E.术前晚温盐水洗胃
69、单项选择题 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。
A.胃肠减压，补液 B.胃肠减压，补液，洗胃 C.急诊胃大部切除 D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
70、单项选择题 胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘上角 B.吻合口边缘下角 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧的空肠壁 E.吻合口后壁侧
71、单项选择题 胃癌病人哪项不适合作根治术()
A．进展期胃癌 B．胃癌合并幽门梗阻 C．胃癌已侵入肝左叶 D．胃癌已侵入横结肠 E．胃癌合并肝脏广泛转移
72、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的治疗方法是（）。
A.输血、输液等支持治疗 B.手术治疗 C.免疫治疗 D.中医中药治疗 E.化疗、放疗
73、多项选择题 十二指肠溃疡的临床特点是()
A．餐后延迟痛 B．抗酸剂无效 C．周期性发作 D．可并发大出血和穿孔 E．恶变率比胃溃疡高
74、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能 B.肿瘤标志物 C.血电解质水平和酸碱平衡状况 D.肝功能检查 E.肾功能检查
75、单项选择题 胃大部切除术后最早出现的并发症是()
A．术后胃出血 B．倾倒综合征 C．吻合口梗阻或排空障碍 D．胃肠吻合破裂或瘘 E．十二指肠残端破裂
76、判断题 胃酸缺乏为癌前病变。()
77、单项选择题
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
78、单项选择题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D．胃底溃疡胃大部切除术后 E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后
79、单项选择题 早期胃癌的概念是（）。
A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层
80、填空题 引流胃的区域淋巴结有__________________组。
81、单项选择题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()
A．溃疡侵及胰腺引起大出血 B．胃酸作用使渗血不易凝固 C．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 D．溃疡基底动脉被侵蚀破裂 E．胃十二指肠壁微血管不断渗血
82、单项选择题 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。
83、单项选择题 诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。
A.X线钡餐造影术 B.四环素荧光试验 C.纤维胃镜检查并活检 D.脱落细胞检查 E.B超检查
84、单项选择题 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）。
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式 B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数 C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术 D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散 E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
85、单项选择题 下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法，哪一条不对（）。
A.内科治疗无效 B.钡餐检查证实龛影较深、大 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄超过45岁，不能除外恶变
86、单项选择题 判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。
A.肿瘤大小 B.病人性别 C.高倍镜下核分裂数 D.肿瘤转移 E.浸润周围组织
87、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）。
A.5组 B.10组 C.12组 D.16组 E.20组
88、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
A.链球菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌
89、单项选择题 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。
A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾出现过类似的大出血 C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D.病人年龄在40岁以下 E.病人伴有动脉粥样硬化症
90、多项选择题 关于胃癌根治术，下列哪些是正确的（）。
A.R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 B.R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 C.R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 D.R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E.全胃切除并非目前推荐的根治方法
91、单项选择题 男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合 B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合 C.高选择性迷走神经切断术 D.全胃切除术 E.胃楔形切除术
92、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
93、单项选择题 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除 B.胃空肠吻合 C.胃癌扩大根治术 D.肿瘤局部切除 E.关腹后化疗
94、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是（）。
A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查
95、多项选择题 哪些是急性腹膜炎的病因()
A．胃穿孔 B．肝破裂 C．急性胃肠炎 D．急性胰腺炎 E．绞窄性肠梗阻
96、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
97、多项选择题 有关胃癌哪些是错误的()
A．胃次全切除术是主要术式 B．胃液BAO、MAO一般低于正常 C．约半数胃癌发生在胃远端1/3 D．病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌 E．胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关
98、填空题 十二指肠球位于十二指肠________部近__________处。
99、填空题 上消化道是指__________________到____________________。
100、单项选择题 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。
A.高位溃疡 B.小弯溃疡 C.后壁溃疡 D.幽门前溃疡 E.复合溃疡
101、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml
102、单项选择题 关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是（）。
A.内科治疗无效反复发作 B.钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄＞45岁，不排除恶性变
103、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
104、多项选择题 胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在()
A．胃底 B．胃小弯 C．胃窦前壁 D．十二指肠球部前壁 E．十二指肠后壁
105、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
106、单项选择题
A．腹腔动脉栓塞化疗 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．胃空肠吻合术 E．全身静脉化疗
107、判断题 幽门部通常位于胃的最底部。()
108、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
109、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热 B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C.一旦确诊，应立即手术 D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
110、填空题 胃大部切除术，胃的切除范围包括________、________、________和________。
111、单项选择题
A．胃肠减压 B．手术引流 C．抗生素 D．补液 E．中药疗法
112、单项选择题 胃溃疡的手术指征不包括（）。
A.复合溃疡 B.经4～6周正规内科治疗无效的溃疡 C.不能除外恶变的溃疡 D.有穿孔病史者 E.年龄超过45岁的溃疡病人
113、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是()
A．碱性反流性胃炎 B．胃出血 C．吻合口瘘 D．吻合口梗阻 E．十二脂肠残端瘘
114、多项选择题 必须行手术治疗的幽门梗阻是()
A．先天性幽门梗阻 B．瘢痕性幽门梗阻 C．肿瘤性梗阻 D．水肿性幽门梗阻 E．痉挛性幽门梗阻
115、判断题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是胃酸增高，胃粘膜屏障破坏。()
116、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．胃十二脂肠溃疡穿孔 E．肠伤寒穿孔
117、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。
A.择期手术治疗 B.继续对症治疗 C.针对病因治疗 D.肠内营养支持治疗 E.深静脉营养支持治疗
118、单项选择题
A．食管静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．胃癌出血
119、单项选择题
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不是
120、填空题 胃癌仅限于__________________________，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。癌灶直径在______________________称小胃癌，____________________为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织，称________________。
121、单项选择题 男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()
A．倾倒综合征 B．吻合口排空障碍 C．吻合口远端空肠梗阻 D．近端空肠逆流 E．近端空肠综合征
122、单项选择题 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。
A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食 C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛 D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状 E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
123、单项选择题 男性，47岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）。
A.手术治疗 B.甲硝唑+法莫替丁 C.多潘立酮 D.西咪替丁 E.奥美拉唑
124、单项选择题 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）。
A.防止胃滞留 B.防止术后消化不良 C.防止术后腹泻 D.降低胃酸 E.降低溃疡复发率
125、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。()
126、问答题 常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?
127、单项选择题 溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.部分可发生肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或"板状腹"表现 E.数小时后，白细胞计数增高
128、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位 C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡恶变
129、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()
A．胃肠吻合口瘘 B．吻合口梗阻 C．碱性反流性胃炎 D．十二指肠残端破裂 E．吻合口出血
130、多项选择题 良性十二指肠淤滞的特点是()
A．患者喜仰卧位 B．长期发作的餐后上腹绞痛 C．呕叶常发生于餐后2～3小时 D．多发于瘦长体型的青中年妇女 E．呕吐物为胃内容物，不含胆汁
131、单项选择题 下列哪种溃疡不易合并出血（）。
A.十二指肠球部前壁溃疡 B.十二指肠球部后壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
132、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）。
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B.迷走神经切断术 C.单纯修补病灶 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃大部切除
133、多项选择题 移动性浊音阳性见于腹腔内()
A．积气 B．积血 C．积液 D．粘连 E．积脓
134、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘空肠侧 B.吻合口部位 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧空肠壁 E.胃与空肠联合溃疡
135、多项选择题 与十二指肠憩室发生有关的因素包括（）。
A.十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱 B.远端的肠管运动过激或不协调蠕动 C.乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区 D.Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁 E.先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷
136、单项选择题 胃癌好发部位的顺序为（）。
A.胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门 B.胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯 C.胃窦、胃大弯、胃小弯、贲门 D.胃窦、胃大弯、贲门、胃小弯 E.胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
137、单项选择题 男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×10/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是()
A．急性胰腺炎 B．十二指肠残端破裂 C．胃肠吻合口破裂 D．急性胆囊炎穿孔 E．应激性溃疡穿孔
138、单项选择题 有关倾倒综合征，以下哪项是错误的()
A．进食后心悸 B．进食后头晕出汗 C．进食后恶心呕吐 D．进食后上腹疼痛 E．进食后上腹饱胀
139、判断题 胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()
140、单项选择题 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是（）。
A.腹腔淋巴结 B.肝总动脉旁淋巴结 C.脾门淋巴结 D.结肠中动脉旁淋巴结 E.左锁骨上淋巴结
141、单项选择题 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。
A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况
142、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃大部切除术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
143、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）。
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗
144、配伍题 腹隐痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查()贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查()
A．胃镜检查 B．胃液脱落细胞学检查 C．X线立位腹平片 D．腹腔穿刺涂片检查 E．腹部B超
145、判断题 全胃切除可以明显提高胃癌患者5年生存率。()
146、单项选择题 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为()
A．每隔6小时 B．每隔8小时 C．每隔12小时 D．每隔10小时 E．每隔9小时
147、判断题 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。()
148、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）。
A.禁食、胃肠减压 B.静脉补液，纠正体液代谢失调 C.洗胃 D.全身支持治疗 E.急诊胃镜检查
149、判断题 胃癌区别于胃溃疡的特点为大便隐血持续阳性带有食欲减退。()
150、多项选择题 关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的()
A．内科治疗效果差、又易复发者 B．溃疡巨大，怀疑有恶变者 C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者 D．年龄已超过45岁的胃溃疡病患者 E．患者强烈要求手术治疗
151、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状 B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后 C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类 D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定 E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
152、单项选择题 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）。
A.腹腔充血水肿 B.腹膜失去固有光泽 C.产生大量清晰的浆液性渗液 D.渗出液中含有大量中性粒细胞 E.渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
153、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。
A.胃溃疡 B.胃黏膜肠上皮化生 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃黏膜异型增生 E.慢性糜烂性浅表性胃炎
154、填空题 手术时确定空肠起点的标志是____________________________。
155、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。
A.恶心、嗳气、食欲减退 B.经常呕吐 C.上腹部疼痛 D.代谢性酸中毒体征 E.上腹部闷胀感
156、单项选择题 胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择()
A．已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 D．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 E．胃空肠吻合术
157、填空题 正常成人每日分泌胃液量约____________ml。
158、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后第一个24小时，必须警惕的并发症是（）。
A.下肢深静脉血栓 B.肺不张 C.出血 D.急性胃扩张 E.切口感染
159、单项选择题 男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法()
A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B超 E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
160、单项选择题 怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。
A.腹式呼吸消失 B.板状腹 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音消失 E.有气过水音
161、单项选择题
男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．食管、胃底静脉曲张破裂 D．贲门粘膜撕裂综合征 E．急性出血坏死性胰腺炎
162、填空题 胃的血液供应均来源于______________动脉，沿胃小弯有__________________和______________组成的动脉弓，沿胃大弯有________和________以及________组成的动脉弓。
163、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 考虑该患者是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
164、单项选择题 女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是（）。
A.X线钡餐检查 B.选择性血管造影 C.纤维胃镜 D.CT检查 E.腹部透视
165、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不对
166、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
167、多项选择题 关于上消化道出血，下列哪些是正确的()
A．老年胃溃疡比青年易复发出血 B．三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗 C．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血 D．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡 E．主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。
168、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 宜如何处理（）。
A.半卧位休息 B.胃肠减压和针刺 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对
169、配伍题 分泌高血糖素的是()分泌生长抑素的是()分泌胃泌素的是()
A．G细胞 B．A细胞 C．B细胞 D．D细胞 E．PP细胞
170、单项选择题 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。
A.十二指肠残端破裂 B.胃排空障碍 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口瘘 E.输入襻综合征
171、问答题 男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
172、多项选择题 下列哪些是贲门周围血管离断术的优点()
A．手术创伤相对较小 B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 C．有可能改善部分肝功能 D．有利于门脉高压性胃病的恢复 E．操作相对简单易于在基层推广
173、判断题 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。()
174、单项选择题 女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为()
A．胃镜检查 B．抗休克治疗 C．气管插管术 D．上消化道造影 E．腹部B超
175、单项选择题 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸，解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.补液，洗胃继续观察 D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.急诊胃大部切除术
176、判断题 胃癌可腹腔种植于腹膜、大网膜。()
177、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()
A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
178、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.多发性溃疡 D.溃疡病并发幽门梗阻 E.复合性溃疡
179、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）。
A.上消化道钡餐检查 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
180、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A.单纯修补病灶 B.胃大部切除 C.迷走神经切断术 D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 E.高选择性迷走神经切断术
181、填空题 胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、______________、________________和______________。
182、单项选择题 胃穿孔的典型X线检查所见为（）。
A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平
183、判断题 旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
184、单项选择题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()
A．胆汁返流 B．慢性胃炎 C．胃血管痉挛 D．慢性胃炎，胃排空过速 E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏
185、多项选择题 胃溃疡的手术适应证包括（）。
A.复合溃疡 B.不排除恶变的溃疡 C.巨大溃疡或高位溃疡 D.严格内科治疗8～12周后无效者 E.胃溃疡合并幽门梗阻
186、单项选择题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()
A．全胃切除 B．放射治疗 C．作姑息性胃空肠吻合术 D．无手术指征，给予适当化学治疗 E．作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术
187、问答题 十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?
188、单项选择题 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B.吻合口张力较小 C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃疡复发率较低
189、多项选择题 引起上腹痛的外科疾病常见于()
A．胆石症 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃溃疡穿孔
190、单项选择题 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()
A．穿孔修补术 B．大网膜填塞术 C．胃大部切除术 D．溃疡楔形切除术 E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
191、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()
192、单项选择题 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C．毕Ⅰ式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．全胃切除术
193、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
194、名词解释 肠系膜上动脉综合征
195、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.解除梗阻
196、单项选择题 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.观察数小时后，出现白细胞计数增加 D."板状腹" E.80%可见膈下游离气体
197、单项选择题
男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
A．静脉滴注升压药物 B．询问病史，书写病历 C．开放静脉通路，补充血容量 D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．急诊胃镜检查
198、单项选择题 胃切除后最严重的并发症是（）。
A.十二指肠残端破裂 B.出血 C.脓毒症 D.胃排空障碍 E.血栓性静脉炎
199、多项选择题 胃癌的病理分型包括（）。
A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌
200、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是（）。
A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.痉挛水肿性幽门梗阻 C.十二指肠淤滞症 D.胃窦癌 E.贲门癌
201、多项选择题 良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括()
A．“龛影” B．“笔杆征” C．近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动 D．侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠 E．切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2～4小时内不能排空
202、单项选择题 关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是（）。
A.腹胀、恶心、无食欲 B.呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体 C.腹部不对称膨胀，振水音阳性 D.肠鸣音亢进 E.可发生坏死或穿孔
203、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 首先采取的治疗方法是（）。
A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素 B.行胃大部切除术 C.中药治疗 D.行阑尾切除术 E.肌注抗生素
204、单项选择题 下列哪种疾病与胃癌发病无关（）。
A.萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.胃息肉 D.胃平滑肌瘤 E.胃大部切除术后残胃
205、单项选择题
A．全胃切除术 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗 E．高选择性迷走神经切断术
206、单项选择题 可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是()
A．毕I式胃大部切除术 B．毕Ⅱ式胃大部切除术 C．高选择性胃迷走神经切断术 D．选择性胃迷走神经切断加引流术 E．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
207、单项选择题 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是()
A．腹腔淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．肝十二指肠韧带淋巴结
208、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压 B.输液，补充容量 C.应用糖皮质激素 D.肌内注射新斯的明 E.再次手术
209、填空题 十二指肠大乳头位于________部。
210、多项选择题 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）。
A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C.脂肪泻 D.体重减轻 E.以上都不是
211、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是（）。
A.残胃排空障碍 B.胃肠吻合口梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.输入空肠袢梗阻 E.麻痹性肠梗阻
212、单项选择题 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。
A.1～2cm B.2-4cm C.4～6cm D.6～8cm E.8～10cm
213、单项选择题 女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。
A.倾倒综合征 B.吻合口瘘 C.上消化道出血 D.低血糖综合征 E.十二指肠残端破裂
214、问答题 试述引起上消化道大出血的常见原因。
215、配伍题 胃底食管静脉破裂出血出现()胃癌出血出现()内痔出血出现()急性梗阻性化脓性胆管炎出现()
A．腹痛、发热、黄疸 B．小量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血
216、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法（）。
A.严格内科治疗8～12周，无效后手术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.十二指肠空肠吻合术 E.胃癌根治术
217、配伍题 胃腺黏液细胞可()胃腺壁细胞可()胃腺胃窦部细胞可()
A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B．分泌盐酸和抗贫血因子 C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜 D．分泌胃泌素 E．分泌降钙素
218、判断题 十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前可用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡。()
219、填空题 主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
220、名词解释 残胃癌
221、问答题 胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?
222、单项选择题 如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症（）。
223、判断题 胃癌已侵入肝左叶不适合作根治术。()
224、单项选择题
A．胃液分析 B．心电图 C．血常规 D．直肠指诊 E．肝肾功能
225、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.幽门成形术 D.迷走神经干切除 E.高选择性迷走神经切除术
226、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者腹痛的原因是（）。
A.细菌性腹膜炎 B.化学性腹膜炎 C.肠道梗阻 D.消化性溃疡 E.肠麻痹
227、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为()
A．急性大出血 B．亚急性穿孔 C．年轻溃疡病患者 D．十二指肠球部溃疡 E．瘢痕性幽门梗阻
228、单项选择题
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验 B．X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查 C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验 D．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查 E．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
229、单项选择题 胃十二指肠溃疡并大出血，其溃疡部位多位于（）。
A.幽门或十二指肠前壁溃疡 B.胃小弯或十二指肠后壁溃疡 C.胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡 D.胃底部溃疡 E.贲门部溃疡
230、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。
A.吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.残胃排空障碍 D.倾倒综合征 E.吻合口梗阻
231、判断题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于胃小弯或十二指肠后壁。()
232、多项选择题 胃窦部胃癌第2站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.胃左动脉淋巴结 C.肝总动脉淋巴结 D.腹腔动脉周围淋巴结 E.脾门淋巴结
233、单项选择题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()
A．幽门或十二指肠前壁 B．贲门部或十二指肠前壁 C．胃小弯或十二指肠后壁 D．胃大弯或十二指肠外侧壁 E．胃底部或十二指肠球后部
234、多项选择题 急性腹膜炎的临床表现是()
A．腹痛 B．黄疸 C．感染中毒症状 D．恶心呕吐 E．代谢性碱中毒
235、问答题 胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?
236、判断题 瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()
237、问答题 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
238、判断题 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()
239、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。
A.半胃切除术 B.胃大部切除术 C.幽门成形术 D.胃空肠吻合术 E.胃十二指肠吻合术
240、单项选择题 胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是()
A．静脉营养 B．清洁灌肠 C．口服石蜡油 D．口服肠道制菌剂 E．持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
241、多项选择题 下列哪些情况应考虑外科手术治疗()
A．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 B．胃溃疡恶变 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 E．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
242、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A.胃的G细胞 B.胰腺的非β细胞 C.胃的壁细胞 D.胰腺的β细胞 E.其他细胞
243、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．静脉滴注垂体后叶素 B．急诊行门奇静脉断流术 C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E．急诊行门腔静脉分流术
244、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 为患者查体最可能出现的体征是（）。
A.腹部有胃型及蠕动液 B.口唇苍白 C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E.腹部触诊发现肿物
245、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）。
A.吻合口出血 B.输入空肠袢梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.吻合口梗阻
246、单项选择题 上消化道大出血最常见的原因是()
A．胃癌 B．出血性胃炎 C．门脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝内局限性感染
247、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（）。
A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ⅰ期
248、单项选择题 胃溃疡好发部位是（）。
A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃底部 D.胃后壁 E.贲门部
249、填空题 消化管最膨大的部分是______________。
250、多项选择题 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是（）。
A.主要用于局部晚期病例 B.目的在于降低分期、提高手术切除率 C.对早期胃癌同样适用 D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查 E.是否能够延长生存还有争议
251、单项选择题
A．急行胃镜检查 B．继续观察 C．急诊手术 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．B超检查
252、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。
A.胃小弯 B.十二指肠前壁 C.胃大弯 D.十二指肠后壁 E.胃底部
253、单项选择题 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
254、填空题 幽门梗阻的原因有____________、____________和__________。
255、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。
256、填空题 食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。
257、单项选择题 胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
258、单项选择题 在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）。
A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血 B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征 C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影 D.胃溃疡有5%～10%的恶变率 E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
259、填空题 肝胰壶腹开口于____________________。
260、单项选择题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃溃疡恶性变 D．慢性胃炎 E．胃息肉
261、单项选择题
女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。
A．给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌 B．静脉点滴垂体后叶素 C．给予胃复安止吐 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃
262、单项选择题 男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎
263、判断题 严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。()
264、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
265、单项选择题 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胰腺癌 D.胃窦癌 E.萎缩性胃炎
266、单项选择题 胃溃疡的类型中，最多见的是()
A．复合溃疡 B．高位溃疡 C．后壁溃疡 D．小弯溃疡 E．幽门前溃疡
267、填空题 副胰管开口于__________________________。
268、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩（Crohn）病 C.肠结核 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
269、多项选择题 胃癌根治术中，下列哪些是正确的()
A．彻底清除胃区域的淋巴结 B．大、小网膜组织整块切除 C．切除线应距肿瘤边缘6cm以上 D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm E．全胃切除可以明显提高5年生存率
270、填空题 胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
271、判断题 胃溃疡是癌前病变。()
272、单项选择题 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。
A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁 B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁 E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
273、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A.不需附加引流手术 B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留 C.保留了幽门括约肌功能 D.保留了正常的胃容积 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
274、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者 B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者 C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者 D.60岁以上患者出血不止者 E.出血后腹痛加重者
275、填空题 ______________________是十二指肠与空肠的分界。
276、多项选择题 胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查()
A．有腹水征 B．肺部有转移灶 C．上腹部触到包块 D．直肠指检盆腔有硬结 E．左锁骨上淋巴结转移
277、判断题 角切迹位于胃大弯最底处。()
278、单项选择题 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A．胃癌 B．食管静脉曲张破裂出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
279、填空题 临床上所称的胃穹窿是指____________。
280、单项选择题 女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。
A.高选择性迷走神经切断术 B.选择性迷走神经切断术 C.迷走神经干切断术 D.毕Ⅰ式胃大部切除术 E.毕Ⅱ式胃大部切除术
281、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
282、问答题 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
283、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 为明确诊断，最好的检查方法是（）。
A.纤维光束胃镜 B.立位腹部平片 C.X线钡餐检查 D.B超 E.CT
284、单项选择题 关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()
A．呕吐后疼痛减轻 B．进食后疼痛加重 C．抗酸剂不可缓解疼痛 D．常发生于胃大部切除术后1～2年 E．包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻
285、配伍题 胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L()
A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃大部切除术 D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射
286、单项选择题
A．抗感染 B．立位腹平片 C．抗休克治疗 D．继续观察 E．B超
287、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁 B.临床表现和胃癌相似 C.采取手术、化疗为主的综合治疗 D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关 E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
288、单项选择题 男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是（）。
A.急性胃扩张 B.十二指肠淤滞症 C.幽门梗阻 D.胃窦癌 E.十二指肠球部溃疡
289、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌 B.发生率在2%左右 C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关 D.临床表现与一般胃癌大致相仿 E.一经确诊应采取手术治疗
290、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）。
A.并发出血 B.溃疡发生穿透 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变
291、填空题 按国际上采用的Borrmann分型法胃癌分四型：Ⅰ型即____________________；Ⅱ型即__________________；Ⅲ型即____________________；Ⅳ型即________________________。
292、判断题 胰源性溃疡(卓—艾氏综合征)可采用全胃切除术。()
293、多项选择题 幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于（）。
A.呕吐时，丧失大量氢、氯离子 B.长期不能进食、离子入量减少 C.唾液、胃液、尿中丢失钾 D.饥饿引起组织分解，有机酸增加 E.碱性消化液吸收过多
294、多项选择题 为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段为()
A．胃液分析 B．钡餐检查 C．纤维胃镜检查 D．胃液细胞学检查 E．超声胃镜检查
295、多项选择题 胃癌的转移方式有（）。
A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴结转移 D.腹腔种植转移 E.卵巢种植转移
296、多项选择题 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
A．胃十二指肠溃疡 B．门静脉高压症 C．应激性溃疡 D．胰头癌 E．胃癌
297、单项选择题 幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱病人行胃空肠吻合 C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合 D.一般采用胃大部切除术 E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况
298、判断题 对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选。()
299、单项选择题 男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是()
A．重复药物治疗 B．溃疡局部切除 C．毕Ⅰ式部分胃切除 D．迷走神经切断术+幽门成形术 E．毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术
300、单项选择题
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃息肉 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡
