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麻醉(医学高级)：麻醉期间循环管理考点巩固（每日一练）
2020-10-11 00:24:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大()

A．产妇
B．子宫肌瘤病人
C．高血压病人
D．肥胖病人
E．糖尿病病人


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2、单项选择题  下列药物哪项对心肌直接抑制最小()

A．硫喷妥钠
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．咪达唑仑
E．丙泊酚


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3、多项选择题  维 护围手术期循环稳定的主要措施有()

A．维持循环血容量
B．纠正机体的酸碱平衡
C．维持适当的麻醉深度
D．加强呼吸管理
E．合理使用心血管活性药物


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4、单项选择题  关于麻醉中低血压，下述哪项不正确()

A．局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压
B．吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加
C．异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压
D．维库溴铵释放组胺导致血压下降
E．硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降


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5、单项选择题  快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是()

A．右房前负荷过重
B．急性右心功能不全
C．急性左心功能不全
D．体循环高血压
E．体循环淤血


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6、单项选择题  下列哪项不是引起围手术期低血压的原因()

A．血容量不足
B．二氧化碳蓄积
C．心律失常
D．过敏反应
E．麻醉效果


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7、单项选择题  腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示()

A．动脉硬化
B．外周血管收缩
C．循环灌注量不足
D．外周血管张力过低
E．心肌收缩力减弱


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8、单项选择题  下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠()

A．脉压
B．脉搏
C．中心静脉压
D．尿量及比重
E．心率


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9、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术中机械通气的模式宜选()

A．间歇正压通气
B．低频通气
C．过度通气
D．高频通气
E．间歇正压合并呼末正压通气


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10、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

哪种麻醉方法最合适该病人()

A．复合静脉麻醉
B．硬膜外麻醉
C．硬膜外联合腰麻
D．气管内插管全麻
E．针麻加肋间神经阻滞


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11、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是()

A．氯胺酮
B．硫喷妥钠
C．依托咪酯
D．丙泊酚
E．咪达唑仑


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12、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术中循环功能监测与管理最重要的指标为()

A．血压
B．心率
C．收缩压×心率
D．中心静脉压
E．肺动脉楔压


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13、多项选择题  直接测压常用于()

A．一般手术合并心脏病的病人
B．ICU病人
C．心脏外科大手术病人
D．嗜铬细胞瘤手术的病人
E．大血管手术的病人


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14、单项选择题  能最有效地抑制气管插管反应的措施是()

A．静注芬太尼0.1mg
B．静注利多卡因100mg
C．表面麻醉
D．吸入1.0MAC恩氟烷
E．静注丙泊酚2mg/kg


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15、单项选择题  关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的()

A．血压>140/95mmHg
B．血压升高>20%
C．血压升高>30%
D．A或C
E．B+C


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16、单项选择题  下述何者最易导致动脉压明显降低()

A．窦性心动过缓
B．频发早搏
C．窦性心动过速
D．Hct0.20
E．PaCO45～55mmHg


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17、单项选择题  老年人麻醉中循环管理难度增加，主要()

A．生理性血容量减少
B．心脏贮备和代偿功能减退
C．血管弹性阻力改变
D．窦房结功能受损
E．瓣膜功能减退


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18、单项选择题  关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的()

A．颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高
B．神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C．高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显。
D．C0蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高
E．浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高


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19、单项选择题  关于SVR改变的叙述，错误的是()

A．α受体阻断药使SVR下降
B．多巴胺受体阻滞药使SVR增高
C．SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
D．感染性休克病人SVR下降
E．心源性休克时SVR增高


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20、单项选择题  下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是()

A．左室顺应性较高
B．婴幼儿心脏代偿能力强
C．发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D．心肌组织的收缩性相对成人强
E．麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少


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21、单项选择题  关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的()

A．心肌收缩能力较弱
B．左室顺应性较差
C．心率增快易致心排血量降低
D．心脏贮备能力较差
E．缺氧易导致心脏抑制


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22、判断题  表面麻醉是能最有效地抑制气管插管反应的措施()


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23、多项选择题  Swan－Ganz导管监测的优点有()

A．连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后
B．通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压
C．连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化
D．测定心输出量，估计心功能状态
E．是一种简便易行的监测手段


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24、多项选择题  下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压()

A．腹部加压
B．下肢裹弹性绷带
C．呼气末正压通气
D．扩容
E．保持自主呼吸


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25、多项选择题  观察微循环血流状态的指标有()

A．充盈试验
B．尿量
C．皮肤与直肠温差
D．末梢颜色
E．中心静脉压


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26、单项选择题  胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()

A．芬太尼+恩氟烷
B．丙泊酚+芬太尼
C．恩氟烷
D．异氟烷+芬太尼
E．硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷


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27、单项选择题  港口机械的完好率是指机械的（）台时占日历台时的百分比。

A.完好
B.非故障
C.故障
D.保养


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28、单项选择题  椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是()

A．血容量不足
B．血管扩张
C．心脏抑制
D．A+C
E．B+C


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29、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选()

A．去氧肾上腺素
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．麻黄碱


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30、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是()

A．恩氟烷
B．异氟烷
C．氧化亚氮
D．氟烷
E．七氟烷


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31、单项选择题  关于中心静脉压的描述最正确的是()

A．能直接反映病人的血容量
B．能直接反映左心室功能
C．能反映静脉回心血量是否充足
D．以中心静脉压指导输液十分安全
E．测定时调整零点在上腔静脉水平


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32、多项选择题  麻醉期间观察脉搏常选用()

A．足背动脉
B．桡动脉
C．肱动脉
D．股动脉
E．颞动脉


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33、单项选择题  一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适()

A．微泵硝普钠
B．静注ATP
C．静注丙泊酚
D．静滴酚妥拉明
E．静滴硝酸甘油


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34、单项选择题  

男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术前准备中哪项检查最重要()

A．血压
B．心电图
C．肾功能
D．血气分析
E．肝功能


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35、单项选择题  关于麻醉期间血压的观察，下述哪项不正确()

A．脉压减少，提示心排血量减少
B．以袖套法测量为常用
C．血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察
D．血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E．脉压消失，即可断定血压消失


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36、单项选择题  下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足()

A．RPP<10000
B．麻醉状态下RPP<10000
C．血压升高，但心率减慢
D．血压降低，心动过速
E．CVP降低


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37、单项选择题  关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确()

A．使心率稍增快，但心律稳定
B．能降低sv
C．对中枢神经系统的抑制和用量有关
D．对心肌收缩性无抑制
E．降低心肌缩短的最大速率


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38、单项选择题  麻醉中低血压的定义是()

A．收缩压小于80mmHg
B．麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%
C．麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%
D．A或C
E．B+C


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39、单项选择题  中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施()

A．缩血管
B．强心
C．利尿
D．扩容
E．扩血管


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40、判断题  高血压病人硬膜外阻滞后血压下降幅度大。()


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41、多项选择题  关于动脉血压测量，下述哪些正确（）。

A．脉压减小，血压可能很高
B．动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C．动脉压=心排血量×全身血管阻力
D．血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E．脉压减小，提示心排血量减少


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42、单项选择题  关于脉搏下列哪项描述是错误的()

A．观察部位常选择桡动脉
B．脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C．脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质
D．周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现
E．外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度


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43、单项选择题  机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些()

A．降低回心血量
B．减少心肌供血
C．减少心肌氧供
D．A+B
E．A+C


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44、单项选择题  一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是()

A．静注多巴胺4mg
B．快速输液
C．静注麻黄碱10mg
D．取头低位
E．输血


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45、判断题  胸内手术时硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷更有效消除术中应激反应。()


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46、单项选择题  下述哪项对微循环的判断意义不大()

A．皮肤与直肠温度差别
B．末梢循环充盈试验
C．尿量
D．皮肤温度
E．心排血量


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47、多项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()

A．二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B．轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变
C．中度关闭不全，反流分数>60%，可出现充血性心衰
D．重度关闭不全，可出现全心衰
E．各种程度均造成左房平均压显著升高


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48、单项选择题  脉压主要反映下述哪项()

A．心排血量
B．心肌收缩力
C．外周血管阻力
D．大动脉弹性
E．血液粘度


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49、判断题  依托咪酯对心肌的抑制作用大。()


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50、判断题  中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。()


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