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神经外科学(医学高级)：强化考试答案（强化练习）
2020-10-11 01:09:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关内侧膝状体的说法正确的是（）

A．属中脑结构
B．是平衡觉的换元处
C．是视觉的换元处
D．是听觉的换元处
E．接受内侧丘系投射纤维


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2、单项选择题  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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3、单项选择题  下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是（）。

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍


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4、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

此时应首先进行哪项检查（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.EEG
D.头颅X线
E.腰穿


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5、单项选择题  对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。（）。

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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6、多项选择题  脑梗死超早期诊断可依赖（）

A．CT
B．MRI
C．MRA
D．DWI
E．PET/SPECT


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7、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药，激素
D.急诊手术，清除血肿
E.抗炎防治感染，脱水降颅压


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8、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

该病人肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体


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9、单项选择题  蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（）。

A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉


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10、单项选择题  

椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（）

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍


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11、多项选择题  对马尾的叙述正确的有（）

A．位于蛛网膜下隙内
B．由包在脊髓表面的被膜形成
C．由腰、骶、尾脊神经根构成
D．位于脊髓圆锥之下
E．主要管理下肢的运动和感觉


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12、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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13、单项选择题  脑脓肿最理想的治疗是（）。

A.抗炎治疗
B.药物控制颅高压
C.颞肌下减压
D.根治原发灶
E.切除脑脓肿并根治原发灶


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14、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）。

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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15、单项选择题  小脑幕裂孔疝起因常是（）

A.一侧幕上占位病变
B.后颅窝占位病变
C.枕大孔区占位病变
D.椎管内占位病变
E.第四脑室肿瘤


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16、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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17、单项选择题  下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是（）。

A.肺供者不超过50岁
B.胰腺供者不超过55岁
C.心脏供者不超过60岁
D.肾脏供者不超过65岁
E.肝脏供者不超过70岁


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18、单项选择题  按GSC计分法，中度脑外伤是指（）。

A.GCS=13～15分
B.GCS=9～12分
C.GCS=3～8分
D.CCS=3分
E.以上均不对


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19、多项选择题  属于颞区软组织的层次有（）

A．皮肤
B．颞肌
C．腱膜下组织
D．帽状腱膜
E．浅筋膜


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20、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 此患者Glasgow昏迷评分为（）。

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分


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21、单项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（）

A.视野
B.ERG
C.FFA
D.头颅CT
E.头颅MRI


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22、单项选择题  下列哪项有助于脑包虫病的诊断（）。

A.有食溪蟹史
B.有狗羊接触史
C.有生食猪肉史（囊虫病）
D.有疫水接触史
E.皮下结节


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23、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。

A.0.25%～0.75%
B.0.25%～1.0%
C.0.75%～1.25%
D.10.5%
E.2.0%


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24、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）

A.动静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.海绵状血管瘤
D.动脉瘤
E.静脉畸形
F.moyamoya病


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25、单项选择题  硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是（）。

A.低血压
B.心律失常
C.喉痉挛
D.尿潴留
E.惊厥


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26、单项选择题  右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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27、多项选择题  头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染（）

A.头皮静脉
B.颅骨导血管
C.板障血管
D.颅内静脉窦
E.骨膜


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28、单项选择题  患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 确诊的首选检查是（）。

A.头颅平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎平片


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29、单项选择题  头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，拟诊（）

A.中脑损伤
B.动眼神经损伤
C.视神经损伤
D.交感神经损伤
E.眼底损伤


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30、单项选择题  男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变，X线示患侧内听道扩大3mm。针对此患者，比较合适的手术入路（）。

A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路


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31、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复


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32、单项选择题  对脑动脉瘤的预后主要根据为（）。

A.意识障碍程度
B.脑压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.脑动脉瘤的多少


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33、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。

A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J


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34、单项选择题  呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）。

A.控制感染
B.促进咳痰
C.解除呼吸道梗阻，改善换气
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体


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35、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。

首先应做的检查是（）

A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影


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36、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。

该患儿脓肿复发的原因主要有：提示：采用开颅脓肿切除术，术中脓肿破溃，全切除脓肿壁，患儿痊愈，术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。（）

A.术中脓肿破溃
B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C.患儿抵抗力差
D.细菌抵抗力强
E.术后抗生素使用时间过短
F.小脑脓肿易复发


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37、单项选择题  

男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

本例患者可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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38、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤（）

A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B.遗传
C.动脉硬化
D.感染
E.外伤
F.基因突变


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39、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）

A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎－基底动脉及分支


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40、单项选择题  下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）

A.脊膜膨出不含神经组织 
B.脊髓脊膜膨出含神经组织 
C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 
D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 
E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪


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41、多项选择题  脑积水的原因可有（）

A．脑室系统梗阻
B．脑脊液分泌过多
C．脑脊液吸收障碍
D．基底池梗阻
E．上矢状窦阻塞


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42、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）

A.颈内动脉－眼动脉动脉瘤
B.大脑前动脉动脉瘤
C.前交通动脉动脉瘤
D.颈内动脉末端动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
F.后交通动脉－颈内动脉动脉瘤


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43、单项选择题  对面神经颞支的描述，正确的是（）

A．该支损伤可出现对侧额纹消失
B．由腮腺前缘穿出
C．支配额肌和眼轮匝肌上份
D．管理额部皮肤感觉
E．多为3支


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44、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

该患者就诊时，应作那些必要的检查？（）

A.头部X片
B.头部CT
C.头部MRI
D.全脑血管造影
E.双侧视野检查
F.24小时尿钠钾


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45、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为（）。

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


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46、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

为行明确诊断首选检查（）

 

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅X线平片


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47、单项选择题  高钾血症伴发心律失常时，应（）。

A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是


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48、多项选择题  以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用()

A．脑脊液吸收增加
B．脑脊液分泌减少
C．脑脊液转移至脊髓蛛网膜下隙
D．脑血流减少
E．脑组织萎缩


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49、单项选择题  损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是（）

A.血肿通常体积较小或很大
B.血肿位于帽状腱膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦
D.血肿常局限于该颅骨范围内
E.血肿硬，且中央凹陷


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50、单项选择题  男，38岁，跌落伤6天，CT检查未见异常，仍有头痛、呕吐等症状，腰穿压力为235mmHO，常规化验脑脊液中有陈旧血，其诊断为（）。

A.脑挫裂伤
B.颅骨骨折
C.脑干损伤
D.脑震荡
E.以上都不是


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51、单项选择题  患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能


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52、单项选择题  面神经为（）。

A.感觉神经
B.交感神经
C.运动神经
D.副交感神经
E.混合性神经


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53、多项选择题  交通性脑积水的常见原因有（）

A．脑脊液在脑室系统的循环受阻
B．脑脊液吸收障碍
C．脑脊液漏
D．脑脊液产生过多
E．脑脊液成分改变


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54、单项选择题  耳源性脑脓肿，出现昏迷、一侧瞳孔扩大，应采取的抢救措施是（）。

A.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术
B.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术
C.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术
D.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术
E.行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术


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55、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）

A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗


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56、多项选择题  能治疗脑水肿的药物有（）

A.20％甘露醇溶液
B.苯妥英钠
C.浓缩血清白蛋白
D.谷氨酸
E.高渗盐水


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57、多项选择题  以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）

A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物


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58、单项选择题  对小脑的说法哪项正确（）

A．原裂为前、后叶的分界
B．借3对小脑脚连于脑干腹侧
C．小脑深面的灰质称髓体
D．小脑扁桃体参与构成第四脑室顶
E．贴于斜坡


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59、多项选择题  能使脑血流增加的因素有（）

A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高


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60、单项选择题  Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（）

A．同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
B．对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
C．对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D．同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
E．以上都不对


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61、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）。

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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62、单项选择题  对下丘脑的叙述正确的是（）

A．上界是下丘脑沟
B．即下丘
C．为躯体运动中枢
D．漏斗与松果体相连
E．位于背侧丘脑前上方


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63、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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64、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol /L，SB：19mmol/L，SaO2：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）

A.立即行气管切开，改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E.痰液培养十药敏试验
F.输液量控制在1000～1500ml／天


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65、单项选择题  与语言有关的中枢是（）

A．钩回附近
B．颞上回中部
C．额中回后部
D．扣带回
E．舌回


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66、单项选择题  颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B.频繁呕吐时，予以禁食
C.意识不清及咳痰困难作气管切开
D.行高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可


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67、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）

A.头痛的部位
B.有无高血压、动脉硬化史
C.家人有无类似发作
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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68、单项选择题  脑血管畸形中最常见者为（）。

A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张


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69、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，关于此病病理不正确的是（）。

A.多为错构瘤
B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C.细胞呈非条索状排列
D.可出现纤维化
E.细胞圆形或椭圆形


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70、单项选择题  患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤再破裂出血
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血


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71、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后10个月，再出现头痛呕吐，瞳孔不等大，可能出现的情况是（）。

A.肿瘤复发
B.脑积水
C.颅内出血
D.颅内感染
E.以上均可能


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72、单项选择题  男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为（）

A．开颅探查术
B．放射治疗
C．经蝶再次手术
D．药物治疗
E．观察


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73、单项选择题  动脉瘤破裂形成血肿的发生率，下列哪种动脉瘤最高（）。

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤


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74、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
 

入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示）。考虑病变部位是（）。

A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑


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75、单项选择题  关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）

A．经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B．与脊髓蛛网膜下隙不连通
C．位于蛛网膜与硬脑膜之间
D．蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E．形成蛛网膜下池


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76、单项选择题  癫痫的临床发作表现分型，不包括（）。

A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作


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77、单项选择题  关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的（）

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重


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78、单项选择题  患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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79、单项选择题  急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）

A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查，寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流


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80、多项选择题  大脑半球连合系包括（）

A．胼胝体
B．穹窿连合
C．缰连合
D．前连合
E．后连合


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81、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）。

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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82、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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83、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？（）

A.PaO2↑，脑血管收缩，脑血流量↓
B.PaO2↑，脑血管扩张，脑血流量↑
C.PaO2↓，脑血管收缩，脑血流量↓
D.PaO2↓，脑血管扩张，脑血流量↑
E.PaCO2↓，脑血管收缩，脑血流量↓
F.PaCO2↑，脑血管扩张，脑血流量↑


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84、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）。

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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85、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）。

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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86、多项选择题  确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查（）

A．颅骨X线平片
B．头颅CT扫描
C．头颅超声
D．前囟门穿刺
E．脑室造影


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87、单项选择题  口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为（）。

A.10%
B.16%
C.21%
D.25%
E.30%


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88、多项选择题  先天性脑积水可以导致（）

A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍


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89、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支


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90、单项选择题  下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是（）。

A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别


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91、单项选择题  

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤


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92、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）。

A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗


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93、单项选择题  尿量在多少以上即说明休克已纠正（）。

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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94、单项选择题  下列对前庭小脑（原小脑）的说法正确的是（）

A．主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维
B．与协调运动有关
C．接受对侧脊髓小脑束的纤维
D．其传出纤维止于对侧红核
E．由小脑前叶和绒球小结节叶组成


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95、单项选择题  脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
D.可有肢体瘫痪、失语等
E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液


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96、单项选择题  以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）。

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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97、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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98、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）

A.显露范围要充分
B.最好分块切除
C.首先切断供血动脉
D.最后处理引流静脉
E.沿引流静脉寻找畸形血管团
F.沿供血动脉寻找畸形血管团


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99、单项选择题  

男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶（如图所示）。处理应为（）

A.开颅探查切除病灶
B.行脑脊液分流术
C.应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施
D.给予吗啡类药物以缓解症状
E.输血


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100、单项选择题  垂体瘤视交叉损害一般可产生（）

A．双眼对光反射减弱
B．双鼻侧偏盲
C．双眼象限盲
D．同向性偏盲
E．双颞侧异向性偏盲


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101、单项选择题  

关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确（）

A.常为单发
B.淋巴转移为常见转移途径
C.多见颞叶
D.最常见的原发病变是消化道肿瘤
E.多见于大脑中动脉分布区


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102、单项选择题  

头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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103、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平


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104、单项选择题  患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。

A.循环超负荷（急性肺水肿）
B.胃内容物反流
C.手术损伤气管、肺泡
D.急性支气管炎
E.麻醉诱发支气管痉挛


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105、单项选择题  脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）。

A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤


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106、多项选择题  

如图所示，颅裂的发生部位可以是（）

A.枕部
B.颞部
C.颅底鼻根部
D.眼眶部
E.前额部


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107、单项选择题  关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）。

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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108、单项选择题  女性，47岁，因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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109、单项选择题  下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。

A.排尿困难或突然无尿
B.尿量明显减少
C.尿量明显增多
D.尿急、尿痛
E.血中尿素氮进行性升高


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110、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是（）

A．发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B．发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C．发病第5～6周病灶为等密度影
D．发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E．发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象


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111、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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112、单项选择题  关于动脉瘤手术，以下哪项概念是不恰当的（）。

A.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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113、单项选择题  硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。

A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻


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114、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 最可能的诊断是（）。

A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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115、单项选择题  患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。

A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素


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116、单项选择题  

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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117、单项选择题  左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）

A．患侧动眼神经麻痹
B．眼眶痛
C．对侧肢体偏瘫
D．运动或感觉性失语
E．头痛


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118、单项选择题  颅脑对冲伤最常见的部位是（）

A.顶叶
B.枕叶
C.额颞部
D.顶枕部
E.小脑


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119、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？（）

A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫


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120、多项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）

A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%


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121、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）

A．动静脉畸形
B．血管炎
C．先天性动脉瘤
D．脑血管肌纤维发育不良
E．凝血系统异常


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122、单项选择题  易出现精神症状的颅内肿瘤常位于（）。

A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶


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123、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 根据上述资料应进行的治疗为（）。

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.开颅手术
E.以上均可


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124、单项选择题  

关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（）

A.共济失调
B.听力障碍
C.尿崩症
D.Parinaud综合征
E.性发育迟缓


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125、单项选择题  对小脑半球的描述，错误的是（）

A．小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧
B．小脑传出纤维由小脑核发出
C．下面中间凹陷容纳延髓
D．借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶
E．脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑


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126、多项选择题  颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括（）

A．动脉瘤颈夹闭术
B．动脉瘤孤立术
C．动脉瘤包裹术
D．动脉瘤血栓闭塞术
E．动脉瘤切除术


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127、单项选择题  在一定范围内，脑血流量和脑灌注压的关系是（）。

A.灌注压增大时脑血流量相应增加
B.脑灌注压增大时脑血流量反而减少
C.脑灌注压降低时，脑血流量反而增加
D.在一般情况下，脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显
E.以上均错


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128、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmHO，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）

A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛


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129、单项选择题  气管内导管套囊应充多少容量气体（）。

A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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130、多项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤（）

A.直接暴力损伤
B.间接暴力损伤
C.加速性颅脑损伤
D.减速性颅脑损伤
E.挤压性颅脑损伤
F.挥鞭样颅脑损伤


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131、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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132、单项选择题  头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）。

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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133、单项选择题  头皮撕脱伤时哪项处理最为理想（）

A.将撕脱头皮还回缝合
B.做成全厚皮片重新植回
C.做成中厚皮片重新植回
D.头皮小血管吻合再植
E.待肉芽生长后植皮


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134、单项选择题  当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。

A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶


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135、单项选择题  以下属于肠内营养并发症的是（）。

A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏


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136、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）

A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干


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137、单项选择题  属于后丘脑的结构是（）

A．视交叉
B．漏斗
C．灰结节
D．乳头体
E．外侧膝状体


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138、单项选择题  关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是


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139、单项选择题  

后颅窝脑肿瘤（如图所示）可出现下列症状与体征，但不出现（）

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经孔扩大


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140、单项选择题  去大脑强直发作是由于（）

A.脑皮质广泛损害
B.间脑损害
C.小脑损害
D.中脑损害
E.延髓损害


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141、单项选择题  有关伤口的处理，错误的是（）。

A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合
B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C.受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合
D.战地伤口清创后可行一期缝合
E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合


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142、多项选择题  狭颅症可合并身体其他部位的畸形有（）

A．并指
B．腭裂
C．唇裂
D．脊柱裂
E．以上均不是


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143、单项选择题  有关薄束的说法正确的是（）

A．位于脊髓前索
B．传导同侧上肢浅感觉
C．起自对侧脊髓后柱固有核
D．只见于脊髓胸、腰段
E．传导同侧下肢本体觉


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144、单项选择题  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量


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145、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）

A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤


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146、单项选择题  患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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147、单项选择题  以下对侧柱的描述正确的是（）

A．位于腰1至腰5脊髓侧角
B．是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C．是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D．仅见于胸脊髓节段
E．传导内脏感觉


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148、单项选择题  关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）

A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D


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149、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）。

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢


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150、多项选择题  颅内压增高的一般处理包括（）

A．昏迷者应保持呼吸道通畅
B．便秘者可行高位灌肠
C．不能进食者应予补液
D．密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化
E．口服较强导泻剂


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151、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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152、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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153、多项选择题  颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时，快速而有效的急救措施有（）

A．速静脉推注呼吸兴奋剂
B．尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C．及时行辅助呼吸
D．行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E．静脉快速滴注甘露醇


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154、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）。

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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155、单项选择题  环枕畸形主要X线诊断方法为（）。

A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影


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156、单项选择题  男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为（）。

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗，对症处理


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157、单项选择题  下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。

A.锥体束
B.锥体外系
C.小脑
D.脊髓丘脑束
E.枕叶


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158、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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159、单项选择题  

男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（）


 

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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160、多项选择题  AVM的处理（）

A．手术是治疗颅内AVM的最根本方法，病变位于手术可切除部位均应手术
B．合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿，一期手术切除病灶
C．手术不可达者，可采用介入球囊栓塞
D．比较小的可用伽玛刀治疗
E．常规给以抗癫痫药物


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161、单项选择题  患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。

A.立即行侧脑室穿刺外引流术
B.急诊行开颅减压术
C.紧急行气管切开术
D.快速输20％甘露醇溶液
E.紧急行气管插管术


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162、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

A.颅内感染
B.颅高压
C.颅内出血
D.脑组织损伤
E.以上均有可能


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163、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是（）。

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


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164、单项选择题  

成年男性，头痛、头晕、恶心，病程二年余，结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.畸胎瘤


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165、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。

A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常


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166、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）。

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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167、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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168、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。

A.带气管导管送ICU病房
B.带气管导管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房


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169、单项选择题  减速伤常导致（）。

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现


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170、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿


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171、多项选择题  穿过海绵窦内的结构是（）

A．颈内静脉
B．颈内动脉
C．动眼神经
D．展神经
E．视神经


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172、单项选择题  

垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为（）

A.溴隐亭治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.伽玛刀治疗


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173、单项选择题  脑干损伤的特征性表现是（）

A．中枢性高热
B．瞳孔不等大
C．深度昏迷
D．去大脑强直
E．生命功能紊乱


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174、多项选择题  下列哪些叙述不正确（）

A．先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经
B．颅裂的好发于枕部及盖顶部
C．脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开
D．狭颅症常合并身体其他部位畸形
E．颅底陷入症没有神经压迫


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175、单项选择题  破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。

A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌
E.颈项肌


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176、单项选择题  男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．颅内硬膜外血肿
E．脑炎


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177、单项选择题  脑外伤综合征是指脑外伤后（）。

A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年


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178、单项选择题  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。

A.20%～35%正常
B.30%～45%轻度肺气肿
C.40%～55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对


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179、单项选择题  低钾血症少发生于（）。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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180、单项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 病人出现上述情况要考虑哪种疾病？提示：术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潜血（++++）。（）

A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.肝硬化出血
E.食道静脉曲张破裂出血
F.痔疮出血


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181、单项选择题  可引起颅内压增高的局灶性病变是()

A．狭颅症
B．颅底蛛网膜粘连
C．蛛网膜下隙出血
D．右侧大脑额颞顶占位性病变
E．右侧乙状窦狭窄


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182、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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183、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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184、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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185、单项选择题  患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探查（）

A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿
B.右侧急性硬脑膜外血肿
C.右侧顶、枕部脑挫伤
D.下丘脑损伤
E.左侧脑内血肿


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186、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

该患者入院应行下列那些检查？（）

A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查


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187、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵


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188、单项选择题  关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的（）。

A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.中老年常见
E.可有颅内压增高症状


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189、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

根据病史，最可能的诊断是什么？（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.血管性头痛
F.脑膜炎


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190、单项选择题  有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）。

A.CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5～10cmH2O
C.CVP值<2～5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15～20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全


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191、单项选择题  颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经（）

A.嗅神经
B.面神经
C.听神经
D.展神经
E.滑车神经


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192、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的发病部位为（）。

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段


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193、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。


患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）

A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿


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194、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 可能的病因诊断是（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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195、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症


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196、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对


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197、单项选择题  蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A．160mmHO
B．90mmHO
C．180mmHO
D．110mmHO
E．320mmHO


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198、单项选择题  对于纤维瘤不正确的描述是（）。

A.单发
B.多发生于皮下
C.手术不完整切除不易转移
D.可发生在血管、肌肉及骨内
E.手术后易复发


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199、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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200、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 如果手术治疗，术后并发症不包括（）。

A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发


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201、单项选择题  最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()

A．梗阻性脑积水
B．弥漫性脑水肿
C．小脑幕下占位性病变
D．鞍区占位性病变
E．颞叶占位性病变


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202、单项选择题  一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）。

A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静点甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查


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203、多项选择题  脑的对冲伤最多见的部位是（）

A.额极
B.额底
C.颞极
D.枕部
E.颌部


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204、单项选择题  临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高


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205、多项选择题  面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）

A．眼静脉
B．翼丛
C．滑车上静脉
D．下颌后静脉
E．导血管


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206、单项选择题  损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热


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207、多项选择题  下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长（）

A.小儿颅内肿瘤
B.第三脑室肿瘤
C.老年人颅内肿瘤
D.第四脑室肿瘤
E.静脉压升高


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208、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 针对此患者采用下列哪些检查可以确诊（）。

A.头颅CT
B.胸部CTA
C.头颅MRI
D.胸部MRI
E.颈椎MRI


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209、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）

A.扩大翼点入路
B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D.经枕小脑幕上入路
E.幕下小脑上入路
F.额部经侧脑室额角入路
G.颞底入路
H.乙状窦前手术入路


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210、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 针对上述情况需再次进行的处理为（）。

A.脱水药物
B.利尿药物
C.神经营养药物
D.脑室引流
E.开颅手术


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211、单项选择题  女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎


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212、多项选择题  颈内动脉走行的程大致为（）

A．颈部垂直向上
B．在岩部的颈动脉管内水平向内
C．在破裂孔上方向前
D．在海绵窦内水平向前
E．在前床突内侧垂直向上


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213、单项选择题  相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是（）

A．颞叶占位性病变
B．阻塞性脑积水
C．弥漫性颅内压增高
D．小脑幕下占位性病变
E．顶叶占位性病变


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214、单项选择题  对于脑挫裂伤，下列说法对的是（）。

A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影


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215、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.右下肺炎


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216、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是（）。

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


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217、单项选择题  某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）。

A.抗休克
B.止血、骨折固定
C.防止窒息
D.镇静止痛
E.抗感染、输血


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218、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。（）

A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平


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219、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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220、单项选择题  对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。

A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压


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221、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是（）

A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶


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222、单项选择题  下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是（）。

A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤


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223、单项选择题  下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点（）。

A.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤
B.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑
C.视神经胶质瘤
D.腋窝和腹股沟长雀斑
E.一个虹膜Lisch小体


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224、单项选择题  颅内占位病变的首选治疗方法是（）。

A.手术切除占位病变
B.放射治疗
C.化学治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.降颅内压治疗


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225、多项选择题  对红核的描述，哪些正确（）

A．接受小脑的传出纤维
B．为展神经根丝通过
C．属于锥体外系的核团
D．位于中脑下丘平面
E．发纤维组成外侧丘系


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226、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

本病病变起源于（）

A.面神经
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经运动根
D.三叉神经半月节
E.颅底蛛网膜


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227、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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228、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）。

A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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229、单项选择题  对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少


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230、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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231、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


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232、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 下列哪项检查对明确诊断意义最大（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.MRI
E.气脑造影


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233、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）

A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通


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234、多项选择题  分布于颞区的血管是（）

A．上颌动脉的分支
B．颞浅动脉
C．耳后动脉
D．枕动脉
E．面动脉的分支


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235、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.3周—数月内
D.3天—3周内
E.1年以后


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236、单项选择题  造成婴儿脑积水的常见原因不包括（）

A．产伤后颅内出血
B．化脓性脑膜炎
C．颅内肿瘤阻塞所致
D．结核性脑膜炎
E．其他种类脑膜炎


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237、多项选择题  关于三叉神经中脑核，以下说法中对的是（）

A.传导头面部本体感觉
B.位于三叉神经脑桥核上端
C.发纤维止于丘脑腹后外侧核
D.向下延续于脊髓胶状质
E.与头面部触觉有关


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238、单项选择题  参与大脑动脉环组成的动脉是（）

A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉


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239、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。

A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤


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240、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

在定性诊断时最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.恶性胶质瘤
C.脑包囊虫病
D.脑结核瘤
E.转移瘤


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241、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者最有可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病


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242、单项选择题  有关痈的处理方法，错误的是（）。

A.初期治疗与疖相同
B.中央部坏死组织应切除
C.切口大小与皮肤病变边缘平齐
D.全身反应严重应切开
E.创面大者可择期植皮


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243、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）。

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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244、单项选择题  快速失血25%后，下列改变错误的是（）。

A.肾小球滤过率明显下降
B.血液内皮质激素增高
C.全身血管收缩
D.尿液中排钠增加
E.血压下降和心动过速


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245、单项选择题  关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。

A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留


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246、多项选择题  颈内动脉的虹吸部（Siphor）包括（）

A．海绵窦部
B．床突段
C．岩部
D．颈部
E．脑部


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247、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

处理最恰当的为（）

A.急诊开颅手术
B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、补液
D.抗炎防治感染，脱水降颅压
E.密切观察，随时复查CT，暂不处理


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248、单项选择题  吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目 的是（）。

A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


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249、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）

A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变


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250、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 最有效的治疗措施是（）。

A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能


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251、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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252、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


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253、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，由此可以推断其病变位于（）。

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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254、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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255、单项选择题  免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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256、单项选择题  一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为（）。

A.慢性硬脑膜外血肿
B.多发性颅内血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.严重脑挫裂伤


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257、单项选择题  胶质细胞瘤属于（）。

A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤


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258、单项选择题  患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）。

A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行


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259、单项选择题  发生脑疝的主要原因是（）。

A.长期颅内压增高
B.颅内压急剧上升
C.颅内压下降过快
D.颅内压波动
E.颅内各分腔间存在压力差


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260、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是（）

A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息
E．预防并发症


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261、单项选择题  颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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262、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 为行明确诊断，首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片


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263、多项选择题  脑干内与锥体外系有关的结构是（）

A．红核
B．黑质
C．脑桥核
D．下橄榄核
E．三叉神经中脑核


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264、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）

A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见
B.透光试验（＋）
C.囊内见分隔的小房或小囊
D.囊内有脊髓及神经根附着
E.脊髓及神经根直接显露于外
F.部分患者包块表面瘢痕样改变


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265、单项选择题  最易形成小脑幕切迹疝的是（）

A．小脑肿瘤
B．顶叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．枕叶肿瘤


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266、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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267、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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268、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）

A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药


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269、多项选择题  蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）

A．颅内压增高
B．脑积水
C．各种炎性反应
D．下丘脑激素分泌紊乱
E．植物神经功能紊乱


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270、单项选择题  

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。


眼底检查示：（见图），初步诊断（）

A.颅内压增高
B.脑水肿
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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271、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


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272、单项选择题  脑积水分流术常见并发症为（）

A．脊髓拴系综合征与堵管
B．颅内高压与感染
C．感染与神经源性肺水肿
D．感染与堵管
E．堵管与神经源性肺水肿


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273、多项选择题  对内侧丘系的叙述哪些正确（）

A．为薄束核、楔束核发出的纤维
B．在锥体束的背侧上行
C．传导对侧半身的痛、温觉和触觉
D．止于同侧丘脑腹后外侧核
E．传导同侧半身的本体觉和精细触觉


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274、单项选择题  

女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）

A.三叉神经纤维瘤
B.海绵状血管瘤
C.脑膜瘤
D.颅咽管瘤
E.胶质瘤


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275、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）

A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超


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276、单项选择题  关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）。

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年


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277、单项选择题  脊髓内各上行纤维束全都是（）

A．第2级纤维
B．位于外侧索
C．始白灰质后角细胞
D．进行了交叉越边的纤维束
E．以上都不对


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278、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血


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279、单项选择题  

如图箭头所示的部分为大脑哪根动脉（）

A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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280、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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281、单项选择题  颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）

A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B．颅腔本身容积有限
C．颅腔内物质仅能少量压缩
D．脑组织不易压缩
E．颅骨弹性很小


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282、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术


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283、单项选择题  右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）

A．延髓左侧半横断
B．脊髓第1～4胸节右半横断
C．脊髓第1～4颈节右半横断
D．脊髓第5～8颈节右半横断
E．左侧大脑皮质


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284、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）。

A.脑脊液有无血液
B.有无昏迷
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压
E.有无定位体征


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285、单项选择题  局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。

A.提高血压
B.减慢麻醉剂吸收速度
C.防止手术野渗血
D.增高对局麻药的耐受性
E.对抗麻醉剂过敏性


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286、单项选择题  下列不是感染性休克的治疗措施的是（）。

A.急诊手术引流
B.控制感染
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.皮质类固醇应用


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287、单项选择题  以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）。

A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量


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288、单项选择题  引起颅内压高的原理是下列哪项（）。

A.颅内有新生物生长
B.脑积水
C.颅腔有慢性出血
D.颅内压的生理调节功能失调
E.静脉压升高


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289、单项选择题  颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）。

A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗


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290、单项选择题  

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最好的诊断措施是（）

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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291、多项选择题  颈内动脉海绵窦段的分支有（）

A.脉络膜前动脉
B.脑膜瘤垂体动脉干
C.海绵窦下动脉
D.McConnell垂体被膜动脉
E.Heubner回返动脉


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292、单项选择题  关于囊性动脉瘤，说法不正确的是（）

A．颅内最常见的动脉瘤
B．多见于颈内动脉系统
C．多位于Willis环动脉分叉处
D．多为先天性
E．多与动脉硬化有关


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293、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 进一步治疗是（）

A.血管扩张药物
B.视神经营养药物
C.神经生长因子
D.观察
E.改善全身情况


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294、单项选择题  关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。

A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤


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295、单项选择题  下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是()

A．直接接受对侧大脑皮质的传入纤维
B．接受对侧脑桥核的传入纤维
C．接受对侧下橄榄核的传入纤维
D．其传出纤维直接反馈到大脑皮质
E．与维持身体平衡有关


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296、单项选择题  第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）

A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B．第5肋平面以下痛、温觉丧失
C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失


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297、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


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298、多项选择题  硬脑膜形成的结构是（）

A．鞍隔
B．小脑镰
C．大脑镰
D．硬膜外隙
E．小脑幕


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299、单项选择题  下列对薄束和楔束的叙述正确的是（）

A．来自对侧脊神经节细胞中枢突
B．在脊髓内交叉
C．由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D．发自胸核神经元
E．传导痛觉和温度觉


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300、单项选择题  硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是（）。

A.减少呼吸道分泌物
B.加强中枢镇静作用
C.对抗交感神经的作用
D.对抗副交感神经的作用
E.抑制多种放射活动


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