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基础知识：综合考试资料（最新版）
2020-10-11 01:44:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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2、单项选择题  观察方向是由“果”及“因”的研究方法是（）。

A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究


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3、单项选择题  女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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4、单项选择题  患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是（）

A.口服易被胃酸及消化酶破坏
B.吸收多
C.吸收规则
D.容易产生毒性反应
E.易进入细胞


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5、单项选择题  PBC的最佳治疗方法是（）

A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植


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6、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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7、单项选择题  最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎


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8、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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9、单项选择题   ;

（）

首先考虑的诊断是（）

A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭


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10、单项选择题  二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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11、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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12、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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13、单项选择题  紫癜伴休克（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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14、单项选择题  关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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15、单项选择题  

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。

如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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16、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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17、单项选择题  增加母乳分泌的方法不包括（）。

A.多吸吮
B.多喝汤
C.多休息
D.保持精神愉快
E.按时哺乳


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18、单项选择题  患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。 预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）

A.输血，纠正凝血功能紊乱
B.利尿，消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗


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19、单项选择题  一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生，应采取的避孕方法是（）。

A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查


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20、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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21、单项选择题  患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是（）

A.血液净化
B.抗生素
C.补液扩容
D.利尿
E.注射硝酸甘油


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22、单项选择题  参与体温调节的微循环结构是（）

A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动-静脉短路
E.微静脉


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23、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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24、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外（）

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛


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25、单项选择题  男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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26、单项选择题  肝浊音界上移（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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27、单项选择题  女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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28、单项选择题  患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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29、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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30、单项选择题  咳嗽伴咯血（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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31、单项选择题  患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄


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32、单项选择题  间歇热与弛张热的主要不同点是（）

A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式


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33、单项选择题  

男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

该患者应诊断为（）

A.异常血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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34、单项选择题  患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）

A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定


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35、单项选择题  在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）

A.H+-Ca2+交换加强
B.Na+-Ca2+交换加强
C.K+-Ca2+交换加强
D.Mg2+-Ca2+交换加强
E.P3+-Ca2+交换加强


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36、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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37、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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38、单项选择题  缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低


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39、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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40、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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41、单项选择题  患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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42、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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43、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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44、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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45、单项选择题  做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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46、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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47、单项选择题  男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为（）

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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48、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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49、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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50、单项选择题  肺炎链球菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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51、单项选择题  张某是某校应届毕业生，在一次大型招聘会上向华佳公司递了一份个人简历。五天后，该公司通知张某参加了由其组织的笔试，张某通过笔试后，又参加了该公司的面试，最终该公司录用了张某。根据以上资料，回答下列问题： 该公司利用的招聘方法是（）。

A.人才市场
B.猎头公司
C.招聘广告
D.毕业生主管部门推荐


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52、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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53、单项选择题  下列属变态反应性疾病的是（）

A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水


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54、配伍题  不规则热（）
弛张热（）
波状热（）
稽留热（）
间歇热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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55、单项选择题  高渗性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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56、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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57、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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58、单项选择题  符合4岁儿童正常生长发育特点的是（）。

A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙


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59、单项选择题  下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（）

A.细胞膜外板与糖表面分离
B.Na+-Ca2+交换加强
C.儿茶酚胺减少
D.钙泵功能障碍
E.线粒体功能障碍


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60、单项选择题  患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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61、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强（）

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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62、单项选择题  有关蛋白尿下列说法错误的是（）

A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见


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63、单项选择题  一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L。其治疗程序首先要（）

A.补液，必要时使用升压药
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.纠正酸中毒


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64、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是（）

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多尿


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65、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）

A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注


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66、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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67、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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68、单项选择题  患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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69、单项选择题  有关Graves病，以下哪项不正确（）

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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70、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾


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71、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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72、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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73、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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74、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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75、单项选择题  患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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76、单项选择题  患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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77、单项选择题  社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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78、单项选择题  我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括（）。

A.头围
B.体重
C.胸围
D.身高
E.臀围


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79、单项选择题  绝经前期（）。

A.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月
B.绝经前的整个生殖期
C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经12个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因
D.指最后一次月经后的时期，至生命的终结
E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间


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80、单项选择题  患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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81、单项选择题  患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位


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82、单项选择题  上腹不适，隐痛，嗳气（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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83、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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84、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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85、单项选择题  

（）（）

该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）

A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%


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86、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）

A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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87、单项选择题  

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

下列中最有可能出现的情况是（）

A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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88、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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89、单项选择题  女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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90、配伍题  G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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91、单项选择题  患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作


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92、单项选择题  

（）

该病例诊断为（）

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨


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93、单项选择题  患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。 该患者应给予的吸氧浓度为（）

A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%


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94、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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95、单项选择题  某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医师这种做法（）。

A.基本正确
B. 完全正确
C.是错误的
D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益
E.以上均不正确


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96、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是（）

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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97、单项选择题  

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄


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98、单项选择题  5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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99、单项选择题  用来确定优先解决问题顺序的方法（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查


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100、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于（）

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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101、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支。 该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应（）。

A.停止戒烟，治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟，并对症治疗
E.继续戒烟，并对症治疗


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102、单项选择题  男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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103、单项选择题  

患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。

根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征


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104、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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105、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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106、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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107、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是（）

A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度


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108、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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109、单项选择题  以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）

A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者


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110、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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111、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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112、单项选择题  患者，女性，30岁。原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285%～90%。 其诊断应考虑为（）

A.哮喘急性发作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.过敏反应


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113、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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114、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉


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115、单项选择题  

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10<sup>9</sup>／L，血小板72×10<sup>9</sup>／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

为确诊首要的检查是（）

A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体


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116、配伍题  Dubin-Johnson综合征（）
Gilbert综合征（）

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积


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117、单项选择题  少女心理健康的标准不包括（）。

A.智力发育正常
B.身体发育正常
C.能适应一般的人际关系
D.有符合其年龄的生理特点
E.行为协调及反应适度


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118、单项选择题  正常微循环中经常开放的通路是（）

A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动-静脉短路
E.以上都不是


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119、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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120、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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121、单项选择题  与心排血量无关的是（）

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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122、单项选择题  研究中需将研究对象随机分组的研究方法是（）。

A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究


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123、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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124、单项选择题  男性，81岁，因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次，应暂停哪一种药物，进行观察（）。

A.开博通12.5mg，3次／日
B.倍他乐克25mg，2次／日
C.舒降之20mg，1次／日
D.阿司匹林50mg，1次／日
E.利降平1片，1次／日


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125、单项选择题  大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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126、单项选择题  女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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127、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是（）

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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128、单项选择题  发热最常见的病因为（）

A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调


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129、单项选择题  

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

为明确诊断，应做（）

A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视


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130、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）

A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快


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131、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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132、单项选择题  紫癜伴黄疸（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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133、单项选择题  患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症


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134、单项选择题  产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞


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135、单项选择题  患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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136、单项选择题  细菌性阴道病的病原体是（）。

A.加特纳菌
B.梅毒螺旋体
C.人乳头状瘤病毒
D.白色念珠菌
E.人免疫缺陷病毒


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137、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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138、单项选择题  肾性水肿的主要表现是（）

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小


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139、单项选择题  患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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140、单项选择题  患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。 对于该患者的营养支持原则错误的是（）

A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
B.早期给予高热量以保证应急需要
C.因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
D.可考虑免疫调节调控炎症
E.符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


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141、单项选择题  女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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142、单项选择题  10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 与本病无关的病因是（）。

A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足


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143、单项选择题  患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）

A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ


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144、单项选择题  女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏


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145、单项选择题  患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）

A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭


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146、单项选择题  下列药物属于襻利尿药的是（）

A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯


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147、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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148、单项选择题  患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。 为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验


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149、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是（）

A.多汗，多食
B.易激动，情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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150、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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151、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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152、单项选择题  女士，39岁，曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤，肌瘤直径为2.8cm，月经规律，经量较多，应采取何种避孕方法（）。

A.工具避孕
B.口服药避孕
C.输卵管结扎（绝育）
D.放置宫内节育器
E.皮下埋植避孕法


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153、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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154、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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155、单项选择题  女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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156、单项选择题  一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应


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157、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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158、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）

A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血


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159、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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160、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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161、配伍题  主动脉瓣关闭不全（）
二尖瓣关闭不全（）
二尖瓣狭窄（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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162、单项选择题  患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是（）

A.血清总胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常规


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163、单项选择题  患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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164、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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165、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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166、单项选择题  男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 该病例的诊断是（）

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病


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167、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进


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168、单项选择题  一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。 经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）。

A.单亲家庭
B.联合家庭
C.主干家庭
D.核心家庭
E.单身家庭


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169、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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170、单项选择题  

男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。

为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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171、单项选择题  医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指（）。

A.动机与目的、效果与手段的统一
B.动机与效果、目的与手段的统一
C.动机与手段、目的与效果的统一
D.目的与效果、目的与手段的统一
E.目的与动机、动机与效果的统一


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172、单项选择题  甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）

A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周


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173、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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174、单项选择题  不符合地方性斑疹伤寒的是（）

A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周


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1 91Exam.org75、单项选择题  男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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176、单项选择题  心尖底部收缩早期喷射音见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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177、单项选择题  患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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178、单项选择题  由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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179、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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180、单项选择题  由致热原引起的发热是（）

A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎


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181、单项选择题  女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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182、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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183、单项选择题  属于医学伦理学基本原则的是（）。

A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术


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184、配伍题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）
肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）
肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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185、单项选择题  患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）

A.酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.感染性中毒性脑病
D.肝中脂肪代谢紊乱
E.糖的供应不足


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186、单项选择题  

患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

临床诊断首先考虑（）

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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187、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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188、单项选择题  患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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189、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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190、单项选择题  患者神志障碍最可能的原因是（）

A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外


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191、单项选择题  患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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192、单项选择题  胃癌患者黑便是由于（）

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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193、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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194、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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195、单项选择题  微血管病性溶血（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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196、单项选择题  女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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197、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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198、单项选择题  患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜（纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是（）

A.白色念珠菌为酵母菌
B.直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝
C.为条件致病菌
D.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E.治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性


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199、单项选择题  

（）

患者最可能的诊断是（）

A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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200、单项选择题  下列哪种情况可听到重叠奔马律（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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201、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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202、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿


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203、单项选择题  患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）

A.对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B.选择性作用于M1、M2受体
C.首次用药需与氯解磷定合用
D.为中枢性抗胆碱能受体药
E.作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少


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204、单项选择题  

（）

如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素


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205、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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206、单项选择题  患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫 性轴索损伤。 针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是（）

A.巴比妥酸盐
B.钙离子拮抗剂
C.亚低温
D.自由基清除剂
E.兴奋性氨基酸拮抗剂


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207、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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208、配伍题  烈性肠道传染病（）
立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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209、配伍题  不稳定型心绞痛（）
变异型心绞痛（）
急性心肌梗死（）
稳定型心绞痛（）
自发性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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210、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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211、单项选择题  有关糖尿病的概念不正确的是（）

A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭


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212、单项选择题  心衰代偿的方式除外（）

A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋


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213、单项选择题  属于医学伦理学基本规范的是（）。

A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术


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214、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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215、单项选择题  患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）

A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮测定
E.肾活检


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216、单项选择题  与1型糖尿病有关的是（）

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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217、单项选择题  Gilbert综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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218、单项选择题  弛张热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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219、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括（）

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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220、单项选择题  男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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221、单项选择题  治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）。

A.维持社会公正
B.保护患者自主
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量


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222、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞


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223、单项选择题  孕28周以后的检测项目是（）。

A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查


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224、单项选择题  原发性干燥综合征的常见表现为（）

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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225、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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226、单项选择题  患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当（）

A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素


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227、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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228、单项选择题  患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮


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229、单项选择题  患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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230、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导


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231、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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232、单项选择题  捻发音多发生在呼吸的哪个时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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233、单项选择题  进食后腹痛加重见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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234、单项选择题  患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后


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235、单项选择题  高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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236、单项选择题  更年期综合征的临床表现不包括（）。

A.月经紊乱
B.肥胖多毛
C.激动易怒
D.抑郁
E.皮肤干燥


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237、单项选择题  社区的类型包括（）。

A.居民社区
B.企业社区
C.城市社区
D.农村社区
E.以上都包括


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238、单项选择题  患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 为明确诊断最好辅助检查是（）

A.血沉
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃镜检查


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239、单项选择题  患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.尿毒症


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240、单项选择题  一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）

A.甘露醇降颅内压
B.醒脑静催醒
C.采取措施降低腹腔内压
D.是否有迟发性出血，再次剖腹探查
E.行脑去骨瓣解压术


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241、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 该患者贫血为轻度的主要原因是（）

A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量


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242、单项选择题  患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）

A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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243、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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244、单项选择题  女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是（）

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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245、单项选择题  有关激素水平测定正确的是（）

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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246、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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247、单项选择题  女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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248、单项选择题  患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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249、单项选择题  全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）

A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定


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250、单项选择题  

（）

本例最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.指关节炎
D.雷诺综合征
E.骨性关节炎


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251、单项选择题  正常足月新生儿出生时身长平均约（）。

A.40厘米
B.45厘米
C.50厘米
D.60厘米
E.70厘米


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252、单项选择题  女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 对该患者急需解决的问题是（）。

A.处置慢性活动性问题
B.确诊并处理现患问题
C.分析家庭功能的问题
D.根据需要提供预防性照顾
E.改善病人的就医行为


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253、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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254、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（）

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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255、单项选择题  不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）

A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血


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256、单项选择题  患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂


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257、配伍题  HBV复制的指标是（）
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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258、单项选择题  胃癌患者黑便是由于（）

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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259、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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260、单项选择题  肺水肿（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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261、单项选择题  某地抽样调查100名女性，其红细胞数（1012/L）均数为4.18，标准差为0.29；血红蛋白（g/L）均数为117.6，标准差为10.2。要正确比较这两个指标的变异程度，适宜的指标是（）。

A.标准差
B.变异系数
C.极差
D.百分位数
E.四分位数间距


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262、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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263、单项选择题  女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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264、单项选择题  患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 下述不是此患者DIC产生休克的机制的是（）

A.回心血量减少
B.出血
C.补体激活
D.儿茶酚胺增多
E.FDP形成


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265、配伍题  肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）
肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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266、单项选择题  1岁婴儿正常生长发育的表现是（）。

A.头长为身长的1／2
B.身长是出生时的1.5倍
C.体重3千克左右
D.有20颗牙齿
E.头围达50厘米


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267、单项选择题  关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）

A.ACT缩短可见于纤溶早期
B.APTT延长可见于高凝早期
C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病
D.D-二聚体升高可确诊DIC
E.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加


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268、单项选择题  重度高血压患者可出现哪种分裂（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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269、单项选择题  患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）

A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ


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270、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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271、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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272、单项选择题  属于医学伦理学基本范畴的是（）。

A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术


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273、配伍题  原发性干燥综合征的常见表现为（）
系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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274、单项选择题  实验设计的基本原则是（）。

A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机


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275、单项选择题  以下关于妊娠中晚期职业危害对胎儿影响的叙述，错误的是（）。

A.随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B.此期内器官分化全部完成，有害因素不会再影响胎儿
C.此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D.此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常
E.此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓


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276、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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277、单项选择题  患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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278、单项选择题  患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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279、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高


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280、单项选择题  患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）

A.竞争性置换作用
B.非竞争性置换作用
C.拮抗作用
D.协同作用
E.以上均不是


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281、单项选择题  有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）

A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期


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282、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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283、配伍题  结核分枝杆菌（）
肺炎链球菌（）
难辨梭状芽孢杆菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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284、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）

A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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285、单项选择题  患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 患者最可能的诊断是（）

A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎


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286、单项选择题  与细菌侵袭力无关的物质是（）

A.菌毛
B.芽胞
C.磷壁酸
D.荚膜
E.透明质酸酶


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287、单项选择题  钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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288、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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289、单项选择题  男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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290、单项选择题  患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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291、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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292、单项选择题  关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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293、单项选择题  男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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294、单项选择题  患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是（）

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克


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295、单项选择题  患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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296、单项选择题  女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是（）

A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大而中毒


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297、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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298、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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299、单项选择题  

（）

穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时


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300、单项选择题  女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 以下对确诊最有价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养


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