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普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试试题（题库版）
2020-10-12 03:18:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  幽门梗阻病人可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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2、单项选择题  关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO-3减少
C.当循环与组织灌注不足时可发生
D.可发生于急性肾衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时


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3、单项选择题&nb sp; 补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.6%～8%
D.5%
E.10%


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4、单项选择题  关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）

A.高渗性缺水，缺水>缺钠
B.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
C.低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水
D.低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水
E.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大


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5、单项选择题  重度高渗性缺水缺水量占体重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.>6%
D.>8%
E.>10%


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6、单项选择题  浓度失调是指（）

A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C.细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D.细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等


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7、单项选择题  输入大量库存血易导致（）

A.高钙血症
B.低钙血症
C.高钠血癌
D.低钠血症
E.高钾血症


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8、单项选择题  中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A.145mmol／L以下
B.140mmol／L以下
C.135mmol／L以下
D.130mmol/L以下
E.120mmol／L以下


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9、单项选择题  轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.>6%
D.>8%
E.>10%


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10、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A.是由体内HCO3-减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗


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11、单项选择题  低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）

A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需补钠量（mmol）=［162mm ol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）


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12、单项选择题  重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A.145mmol／L以下
B.140mmol／L以下
C.135mmol／L以下
D.130mmol/L以下
E.120mmol／L以下


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13、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（） 91eXaM.org

A.是由体内HCO--3减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗


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14、单项选择题  代谢性碱中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高


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15、单项选择题  中度高渗性缺水缺水量占体重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.>6%
D.>8%
E.>10%


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16、单项选择题  代谢性酸中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高


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17、单项选择题  容量失调是指（）

A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C.细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D.细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等


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18、单项选择题  成分失调是指（）

A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C.细胞外液渗透压的（ Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D.细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等


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19、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


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20、单项选择题  以肌无力为最早临床表现的疾病是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高渗性缺水


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21、单项选择题  代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO-3低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HCO-3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K+和Ca2+


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22、单项选择题  有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC0-3升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E.血HCO-3达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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23、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是（）

A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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24、单项选择题  下列病人存在：（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒


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25、单项选择题  等渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


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26、单项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）

A.Na+-H+交换
B.K+-H+交换
C.泌H+
D.HC0-3重吸收
E.NH4+的排出


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27、单项选择题  

男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水


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28、单项选择题  呼吸性碱中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高


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29、单项选择题  轻度缺水时，缺水量为体重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.6%～8%
D.5%
E.10%


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30、单项选择题  有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）

A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高，PaCO2下降，HCO-3下降
D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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31、单项选择题  中度缺水时，缺水量为体重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.6%～8%
D.5%
E.10%


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32、单项选择题  呼吸性酸中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高


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33、单项选择题  

男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡


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34、单项选择题  下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

A.PaC02升高
B.HCO-3减少
C.AB：SB<正常值
D.BE负值增大
E.pH明显降低


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35、单项选择题  代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）

A.积极治疗原发病
B.5%常用碳酸氢钠溶液
C.按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子
D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症


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36、单项选择题  呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）

A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO-3上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升


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37、单项选择题  下列病人存在：（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒


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38、单项选择题  轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A.145mmol／L以下
B.140mmol／L以下
C.135mmol／L以下
D.130mmol/L以下
E.120mmol／L以下


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39、单项选择题  

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期


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40、单项选择题  下列病人存在：（）。病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒


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41、单项选择题  临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.6%～8%
D.5%
E.10%


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42、单项选择题  

男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，低渗性缺水
C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，低渗性缺水
E.低钾血症，稀释性低血钠


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