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儿内科(医学高级)：儿内科考试题库（题库版）
2020-10-12 04:04:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。 首选的急救措施为（）

A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注


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2、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确()

A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性


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3、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择（）

A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2：2：1液
E.5%碳酸氢钠


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4、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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5、单项选择题  产后实行母婴同室，尽可能提早产后哺乳的时间，一般不迟于分娩后（）

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.半小时
E.15分钟


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6、单项选择题  关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成


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7、多项选择题  风疹常见的并发症有()

A.脑炎
B.化脓性淋巴结炎
C.血小板减少性紫癜
D.化脓性中耳炎
E.急性肾炎


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8、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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9、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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10、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是（）

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8小时输入


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11、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是()

A．近髓质肾小球发育不良
B．动脉压低，肾灌注不足
C．出球小动脉阻力低
D．肾小球毛细血管通透性高
E．滤过膜面积较大


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12、单项选择题  新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）

A.常因寒冷、感染、早产引起
B.大多数患儿伴有低体温
C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
D.可伴有水肿
E.硬肿部位可有波动


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13、单项选择题  发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症，其原因是（）

A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降


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14、多项选择题  用于儿童幽门螺杆菌感染治疗的抗生素有()

A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.克拉霉素
E.阿莫西林


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15、多项选择题  影响二氧化碳排出的呼吸机参数（）

A.RR
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.Vt


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16、单项选择题  动脉导管未闭脉压增宽是由于（）

A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高，舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低


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17、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）

A.血性感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.周围感染
E.嗅神经


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18、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指（趾）。听诊时下列哪项可能不存在（）

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第2音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音


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19、多项选择题  尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的（）

A.尿比重低，＜1.005
B.尿量增多，达4～10升/日
C.尿蛋白阳性
D.血尿
E.尿糖阳性


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20、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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21、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是（）

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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22、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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23、单项选择题  患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6．2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板70×109／L，尿常规尿蛋白（++），血红蛋白（+++），红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP，血BUN10.5mmol／L，Cr180umol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.溶血尿毒综合征
E.溶血性贫血


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24、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（）

A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张


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25、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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26、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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27、多项选择题  伴有身材矮小的疾病有（）

A.Turner综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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28、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用（）

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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29、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是()

A．变声、喉结出现
B．睾丸增大
C．阴毛、腋毛出现
D．阴茎开始增长增粗
E．遗精


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30、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4～6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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31、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色（）

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤


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32、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄


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33、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是（）

A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎


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34、单项选择题  8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 为明确患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影


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35、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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36、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗（）

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.气管插管，机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.吸入一氧化氮


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37、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的（）

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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38、多项选择题  失神发作的主要临床特点是（）

A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向，女性多于男性
E.可伴异常背景


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39、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确（）

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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40、单项选择题  抽动秽语综合征的发病机制是（）

A.多巴胺能神经元的功能增强
B.多巴胺能神经元的功能减低
C.胆碱能神经元功能增强
D.胆碱能神经元功能减低
E.肾上腺素能神经元功能增强


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41、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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42、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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43、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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44、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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45、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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46、单项选择题  下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病（）

A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼，增强体质


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47、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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48、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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49、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 不可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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50、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主

A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型


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51、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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52、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.脑脓肿


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53、单项选择题  9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为（）

A.中度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.轻度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性


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54、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关（）

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大，预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者


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55、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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56、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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57、单项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO280mmHg，PaCO245mmHg，ABE-3mmol/L，SaO287%，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。患儿可能的诊断是()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭


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58、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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59、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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60、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A．右心血流量多
B．右心室压力增高
C．肺循环充血
D．体循环血流量减少
E．右心房压力大于左心房


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61、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整（）

A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物


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62、单项选择题  下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A.颈部淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.持续高热5天以上


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63、单项选择题  房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）

A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全


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64、多项选择题  肾病病理检查，下列哪项是正确的（）

A.微小病变：多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎：多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病：多为继发性


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65、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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66、多项选择题  关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是（）

A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎


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67、单项选择题  心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在（）

A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内


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68、单项选择题  引起后天性支气管扩张的常见病因为（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体


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69、单项选择题  会洗手洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是（）

A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁


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70、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：血常规WBC10×109／L，N40％。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾


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71、单项选择题  先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）

A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周


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72、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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73、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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74、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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75、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括（）

A．血尿为主
B．无明显水肿，高血压
C．补体C3降低
D．前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E．外周血白细胞正常


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76、单项选择题  患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000/mm3，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核


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77、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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78、单项选择题  单纯性肥胖患儿一般不会发生下列 哪种情况（）

A.高血压
B.孤僻自卑等心理障碍
C.肥胖-换氧不良综合征
D.营养性贫血
E.低生长激素血症


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79、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问：应采取下列哪些治疗措施（）

A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.大剂量丙种球蛋白


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80、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（++）。外周血WBC5.6х109/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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81、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片


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82、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程的4～5周需要做的检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MRI
E.血培养
F.心脏超声


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83、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点（）

A.生后2～5天出现
B.一般情况好，不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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84、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线胸片特点，哪项不正确（）

A.两肺透亮度降低
B.网状及颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.横隔位置下降
E.严重者可见"白肺"


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85、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 最可能的诊断（）

A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热


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86、多项选择题  新生儿血容量（）

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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87、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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88、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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89、单项选择题  鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为（）

A.0.1～0.2ml
B.1～2ml
C.0.3～0.4ml
D.3～4ml
E.0.5～0.6ml


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90、单项选择题  原发综合征由以下几部分组成，哪项除外（）

A.肺部原发病灶
B.支气管淋巴结结核
C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D.原发病灶邻近的胸膜炎
E.病灶侧肺野浸润灶


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91、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（）

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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92、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加


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93、单项选择题  关于头围的增长，下列哪项是错误的（）

A．出生时平均为33cm
B．1岁时约近46cm
C．2岁时约近48cm
D．头围的测量在2岁以内最有价值
E．头围大小与双亲无关


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94、多项选择题  配制ORS液100ml应加入()

A.氯化钠0.35g
B.碳酸氢钠0.25g
C.氯化钾0.15g
D.葡萄糖2g
E.以上都不是


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95、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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96、单项选择题  下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作（）

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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97、单项选择题  关于循证医学下列说法错误的是（）

A.循证医学即遵循证据的临床医学
B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策
C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D.循证医学与传统医学无关
E.循证医学适用于儿科临床


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98、单项选择题  10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病


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99、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭


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100、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 此患儿最可能出现的化验结果是MCV（n）MCH（ps）MCHC（%）（）

A.80～9028～3232～38
B.>94>3232～38
C.80～94>3232～38
D.<80<2832～38
E.<80<28<32


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101、单项选择题  下列属于脂溶性维生素的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸


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102、多项选择题  脂肪在体内的功能，下列哪些是正确的（）

A.提供能量
B.提供必需脂肪酸，有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C.协助脂溶性维生素的吸收
D.防止散热
E.机械的保护


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103、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，皮下脂肪消减的顺序是（）

A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢


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104、单项选择题  关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的（）

A.主要发生于婴幼儿
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗


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105、单项选择题  下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点（）

A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.临床上常伴有紫绀和杵状指
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤


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106、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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107、多项选择题  急性白血病联合化疗时，在诱导缓解阶段，对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()

A．VCP
B．COAP
C．HOAP
D．DA
E．CODP


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108、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于（）

A．是否执行无苯丙氨酸饮食
B．是否进行强化教育
C．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D．是否应用药物四氢生物喋呤
E．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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109、单项选择题  下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因（）

A.手术创伤
B.突然中断胰岛素治疗
C.急性感染
D.诊断延误
E.少食


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110、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为()

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）
E.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）


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111、多项选择题  关于脊髓的发育，正确的是（）

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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112、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的（）

A.不论积液多少，均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外，需根据病原菌注入相应抗生素


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113、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A．CcDEe
B．ccdEe
C．CCDEE
D．CcdEe
E．ccdee


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114、单项选择题  7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况（）

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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115、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒


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116、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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117、单项选择题  蛋白质-能量营养不良的好发年龄为（）

A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童


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118、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


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119、单项选择题  母乳与牛乳成分相比有以下几个特点，除外（）

A.母乳含SIgA
B.母乳含白蛋白较多
C.母乳含乳糖较多
D.母乳含钙较多
E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多


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120、单项选择题  2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为（）

A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT


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121、单项选择题  欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为（）

A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法


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122、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（）

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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123、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见（）

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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124、多项选择题  对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是（）

A.经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一


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125、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()

A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征


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126、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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127、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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128、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括（）

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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129、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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130、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）

A.睡眠不安、夜惊
B.烦躁多哭、多汗
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐
E.喉痉挛


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131、单项选择题  十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）

A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多


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132、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是（）

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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133、单项选择题  9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是（）

A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病


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134、单项选择题  对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）

A．Rh和ABO系统均与母亲相同
B．Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C．Rh和ABO系统均与新生儿相同
D．Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E．Rh系统与母亲相同的“O”型血


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135、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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136、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断需行（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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137、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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138、单项选择题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()

A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短


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139、单项选择题  哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）

A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大


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140、单项选择题  患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损（第一孔）
B.房间隔缺损（第二孔）
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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141、单项选择题  男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 该患儿应首选哪一种抗生素最佳（）

A.氨卡青霉素十庆大霉素
B.青霉素十氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那


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142、单项选择题  有关性早熟的描述，下列哪项错误（）

A.女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟
B.由于下丘脑—垂体—性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟
C.特发性性早熟又称体质性性早熟
D.80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性
E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高


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143、单项选择题  11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%


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144、单项选择题  患儿，男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

A.3-β类固醇脱氢酶
B.11-β﹣羟化酶
C.17羟化酶
D.18羟化酶
E.21羟化酶


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145、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.血液流经缺损部位，产生涡流
D.三尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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146、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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147、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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148、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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149、单项选择题  单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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150、多项选择题  化脓性脑膜炎常见的并发症有（）

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫


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151、多项选择题  患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：血常规：Hb：105g／L，RBC3．60×1012／L，WBC4．0×109／L。N50％，L45％，PLT20×109／L。提问：该病实验室检查可出现下列哪项表现()

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长


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152、单项选择题  开始能听懂自己名字的年龄是（）

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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153、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重，致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸


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154、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确（）

A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


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155、多项选择题  新生儿体温调节的特点有()

A.皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热
B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
C.体温调节功能差
D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
E.体温调节功能好


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156、多项选择题  化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查（）

A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎


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157、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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158、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是（）

A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒


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159、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关（）

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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160、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A.心力衰竭
B.脑血栓
C.呼吸窘迫综合征
D.脑缺氧发作
E.因血液粘稠而产生脑栓塞


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161、单项选择题  对于脑水肿，下列哪种药物脱水疗效最佳（）

A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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162、单项选择题  肾小管酸中毒的特征，不包括（）

A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒


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163、单项选择题  足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/L）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（）

A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗


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164、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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165、多项选择题  先天性心脏病中属于右向左分流型的有（）

A.肺动脉狭窄
B.大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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166、单项选择题  肝豆状核变性目前最常用的药物是（）

A.青霉胺
B.盐酸三乙撑四胺
C.硫酸锌
D.左旋多巴
E.安坦


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167、单项选择题  无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是（）

A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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168、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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169、单项选择题  维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-（OH2）D3()

A.肺；肝
B.肝；脾
C.肝；肾
D.肾；肺
E.肺；脾


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170、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为（）

A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病


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171、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为（）

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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172、单项选择题  一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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173、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现（）

A.QRS波宽大畸形，时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150～250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象


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174、单项选择题  新生儿溶血病的确诊依据是（）

A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现
E.间接胆红素超过340μmol/L


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175、单项选择题  5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）

A．腰穿
B．头颅CT
C．拍颅骨X线片
D．眼底检查
E．血常规


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176、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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177、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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178、单项选择题  格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关()

A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌


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179、单项选择题  10岁以后起病的肝豆状核变性，以下列何者损害为主（）

A.肝脏损害
B.神经系统损害
C.肾小管性酸中毒
D.急性溶血
E.裂隙灯下见角膜边缘的K-F环


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180、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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181、单项选择题  以下有关新生儿黄疸的论述，正确的是（）

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸


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182、多项选择题  流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有()

A.以耳垂为中心，弥漫性肿大
B.以耳垂为中心，向前、后、下发展
C.腮腺红、肿、热、痛炎症表现
D.腮腺触之有弹性感及压痛
E.张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧


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183、单项选择题  哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

A.压力增高
B.外观混浊
C.氯化物正常
D.蛋白增高
E.糖正常


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184、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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185、单项选择题  12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为（）

A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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186、单项选择题  喉梗阻的主要表现是（）

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.吸气性呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.吞咽困难


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187、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.pH正常，实际碳酸氢盐下降


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188、多项选择题  房间隔缺损患儿胸部X线表现为（）

A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小


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189、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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190、单项选择题  心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在（）

A.1～1.5cm2
B.1～2cm2
C.2～3cm2
D.2～4cm2
E.3～5cm2


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191、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关（）

A.遗传
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.饮用牛奶
E.肥胖


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192、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）

A.等张钠含液40～50ml/kg
B.高张钠含液20～50ml/kg
C.2/3张钠含液20～30ml/kg
D.1/2张钠含液40～50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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193、单项选择题  心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在（）

A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁


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194、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A．喂奶较迟
B．胎便排出延迟
C．红细胞破坏增多
D．肠道内细菌过少
E．母婴血型不合


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195、单项选择题  早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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196、单项选择题  6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症


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197、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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198、单项选择题  晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）

A.呕血
B.肺出血
C.颅内出血
D.黑便
E.血尿


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199、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是（）

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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200、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作出什么处理（）

A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量胰岛素


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201、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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202、单项选择题  有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的（）

A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20～24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小，发病率越高


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203、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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204、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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205、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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206、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（）

A.丁氯喘（妥洛特罗）
B.特布他林
C.福莫特罗
D.沙丁胺醇
E.酚间羟异丙肾上腺素


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207、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa（200mmH2O）


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208、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（）

A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏


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209、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到（）

A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁


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210、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点（）

A.生后2～3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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211、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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212、多项选择题  麻疹与结核的关系是（）

A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈


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213、单项选择题  急性肾炎的高血压，错误的是（）

A.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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214、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变（）

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示：空蝶鞍
E.颅骨骨折


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215、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的（）

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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216、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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217、单项选择题  足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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218、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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219、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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220、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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221、单项选择题  男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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222、单项选择题  2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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223、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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224、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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225、多项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()

A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐


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226、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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227、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是


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228、单项选择题  6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
E.婴幼儿哮喘


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229、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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230、多项选择题  引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些（）

A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎


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231、单项选择题  关于呆小症，哪项不正确（）

A.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常


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232、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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233、单项选择题  男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变（）

A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E.脉压增大，有毛细血管搏动


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234、单项选择题  苯丙酮尿症的治疗主要是（）

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸


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235、单项选择题  下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）

A.颈蹼
B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多


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236、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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237、单项选择题  哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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238、单项选择题  关于早产儿ROP的说法不正确的是（）

A.ROP的发生主要与早产低体重有关
B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C.多数早产儿ROP都能自行恢复
D.应早期出现、早期治疗
E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周


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239、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期


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240、多项选择题  易醒是指（）

A.全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上
B.全夜觉醒时间超过40分钟
C.觉醒时间占睡眠时间的10%以上
D.全夜觉醒次数超过5次以上
E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上


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241、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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242、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况()

A.水肿或脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.尿糖阳性
E.代谢性碱酸中毒


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243、单项选择题  先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是（）

A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是


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244、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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245、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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246、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温，使体温在12～24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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247、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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248、单项选择题  新生儿窒息的生化改变中，下列哪项错误（）

A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症


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249、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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250、单项选择题  晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）

A．呕血
B．肺出血
C．颅内出血
D．黑便
E．血尿


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251、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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252、单项选择题  9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

A.血T3、T4、TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片


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253、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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254、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）

A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高


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255、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变（）

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位


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256、单项选择题  营养性贫血病人若需输血，原则是（）

A.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也宜慢
B.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度要慢
C.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度愈快
D.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度要快
E.以上均不是


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257、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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258、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是（）

A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者


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259、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.中央先硬肿，后转为软化
E.水肿压之明显凹陷


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260、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是


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261、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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262、单项选择题  2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是（）

A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征


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263、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A．先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B．先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C．先躯体、后四肢、最后头面部
D．先额部、面部、后躯体、四肢
E．先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底


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264、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2：3：1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4：3：2液
E.以上都不是


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265、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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266、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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267、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是（）

A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样


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268、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为（）

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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269、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2


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270、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血血象特点是（）

A.红细胞较大，血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大，数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少


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271、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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272、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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273、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括（）

A.多晒太阳
B.补充含维生素D丰富的食物
C.口服维生素D400IU/天
D.肌注维生素D30万IU
E.肌注维生素D60万IU


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274、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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275、多项选择题  下列哪些是中毒的机制（）

A.干扰酶系统
B.直接化学性损伤
C.抑制血红蛋白的携氧功能
D.变态反应
E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能


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276、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）

A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.头颅CT


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277、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预


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278、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A．妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C．新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D．新生儿体内可分离出风疹病毒
E．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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279、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A.黄疸在2～3周达高峰
B.黄疸退而复现
C.停止哺乳2～3d后黄疸明显消退
D.血清胆红素以直接胆红素升高为主
E.患儿一般情况良好


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280、单项选择题  女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）

A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）


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281、单项选择题  5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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282、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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283、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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284、多项选择题  下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点（）

A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少，影响生长发育


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285、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）

A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好，无腹泻


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286、多项选择题  法洛四联症患儿常见的并发症有（）

A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎


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287、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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288、单项选择题  乳牙全部出齐不应晚于（）

A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁


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289、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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290、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）

A.原发性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎


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291、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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292、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是（）

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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293、单项选择题  6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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294、单项选择题  先天性心脏病出现下半身紫绀，杵状指时，首先应考虑（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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295、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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296、单项选择题  选择性蛋白尿是指（）

A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多


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297、单项选择题  女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱


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298、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：其母血型B，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol／L，直接胆红素17μmol／L，血常规：白细胞：11×109／L，中性粒细胞89％。提问：该患儿可能的诊断有（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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299、单项选择题  艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项（）

A.原为左向右分流的先心病
B.现为双向或右向左分流
C.肺动脉压力显著增高
D.肺缺血，肺动脉段凹陷
E.晚发性青紫，有杵状指（趾）


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300、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是（）

A.8～20
B.20～25
C.25～30
D.30～40
E.40～44


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