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2020-10-12 04:09:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是().

A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部


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2、单项选择题  患者男,36岁。查体脾 脏肋下3cm,该患者的诊断可能是().

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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3、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于().

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血


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4、单项选择题  下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了().

A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量有数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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5、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是().

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛


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6、单项选择题  女性,65岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是().

A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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7、单项选择题  哪项检验能最准确反映尿浓缩功能().

A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH


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8、单项选择题  男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。 明确瓣膜病变最佳检查为().

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描


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9、单项选择题  HBV复制的指标是().

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc


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10、单项选择题  男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成().

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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11、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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12、单项选择题  女性,38岁。进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为().

A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g/L


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13、单项选择题  上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是().

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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14、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是().

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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15、单项选择题  女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。 该患者可能的诊断是()

A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤


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16、单项选择题  急进性肾炎Ⅰ型().

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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17、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于().

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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18、单项选择题  临床上最常见的心音分裂是().

A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂


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19、单项选择题  男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。 本病最可能的诊断是()。

A.慢性阑尾炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核


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20、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是().

A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区


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21、单项选择题  男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()

A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不对


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22、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的().

A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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23、单项选择题  男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常 对上述患者最佳治疗方法应为().

A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除


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24、单项选择题  女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。 首选的治疗为().

A.异烟肼
B.洛哌丁胺
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.手术


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25、单项选择题  不稳定型心绞痛().

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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26、单项选择题  女性,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC66×109/L,并可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是().

A.PAS染色阳性
B.NSE阳性,可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加


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27、单项选择题  高血压病伴低血钾慎用().

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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28、单项选择题  男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄 该病例诊断为().

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损


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29、单项选择题  突发突止,常无器质性心脏病的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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30、单项选择题  肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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31、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的().

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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32、单项选择题  血液系统疾病().

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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33、单项选择题  男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄 该病例可能的病因是().

A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染


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34、单项选择题  变异性心绞痛().

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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35、单项选择题  男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常 应诊断为().

A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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36、单项选择题  女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致().

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大


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37、单项选择题  硝酸甘油有效的是().

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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38、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是().

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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39、单项选择题  烈性肠道传染病().

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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40、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括().

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛


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41、单项选择题  不引起血管内溶血的疾病是().

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.血型不合输血后溶血
D.异常血红蛋白病
E.G-6-PD缺乏的蚕豆病


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42、单项选择题  患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是().

A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水


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43、单项选择题  女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是().

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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44、单项选择题  DIC出血原因是().

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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45、单项选择题  SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关().

A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤


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46、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)().

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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47、单项选择题  心源性哮喘常见于().

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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48、单项选择题  二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是().

A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形


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49、单项选择题  男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为().

A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹


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50、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于().

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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51、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为().

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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52、单项选择题  心包积液().

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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53、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的().

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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54、单项选择题  肺气肿().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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55、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是().

A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿


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56、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的是().

A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征


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57、单项选择题  炎性肠病腹泻的性质为().

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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58、单项选择题  男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 为明确诊断,以下最有价值的检查是().

A.CTPA
B.心电图
C.心肌酶谱
D.胸X线片
E.动脉血气分析


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59、单项选择题  支原体肺炎特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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60、单项选择题  引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是().

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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61、单项选择题  患者女。近1年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是().

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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62、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是().

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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63、单项选择题  青光眼().

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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64、单项选择题  患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是().

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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65、单项选择题  骨关节炎治疗目的().

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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66、单项选择题  可以通过气雾剂吸入的是().

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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67、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是().

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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68、单项选择题  女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。 首选的检查是()。

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检


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69、单项选择题  亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的().

A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人


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70、单项选择题  急性肺水肿().

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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71、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是().

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病


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72、单项选择题  患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑().

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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73、单项选择题  很少经肾排泄的药物为().

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲


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74、单项选择题  肺癌特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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75、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是().

A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查


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76、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为().

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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77、单项选择题  呼吸肌麻痹().

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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78、单项选择题  患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是().

A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核


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79、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为().

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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80、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的().

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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81、单项选择题  女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。 该病人的BMI,以下正确的是().

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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82、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 该患者发生意识障碍最可能的原因是().

A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.感染
D.心排血量下降
E.合并脑血管意外


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83、单项选择题  女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是().

A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血


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84、单项选择题  胆红素生成过多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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85、单项选择题  男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是().

A.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


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86、单项选择题  患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是().

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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87、单项选择题  稳定型心绞痛().

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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88、单项选择题  常见于流行性感冒的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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89、单项选择题  Gilbert综合征().

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积


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90、单项选择题  女性。垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于().

A.左肺炎
B.脊柱弯曲
C.左肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.肺梗死


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91、单项选择题  患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑().

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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92、单项选择题  患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除().

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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93、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外().

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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94、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为().

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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95、单项选择题  患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是().

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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96、单项选择题  女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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97、单项选择题  男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶


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98、单项选择题  男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常 该病的遗传方式是().

A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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99、单项选择题  男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为().

A.每小时每千克体重0.1IU
B.每小时每千克体重0.2U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.8U
E.每小时每千克体重1.0U


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100、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎


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101、单项选择题  患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是().

A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞


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102、单项选择题  男性,55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强,其可能的疾病是以下几项,除外().

A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水


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103、单项选择题  下列属于医源性额外心音的是().

A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音


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104、单项选择题  女性,43岁。矮胖,查体肺下界在锁骨中线,腋前线,肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同。最可能的诊断是().

A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.心包积液
E.正常状态


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105、单项选择题  患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是().

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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106、单项选择题  男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是().

A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速


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107、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可见于().

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)


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108、单项选择题  发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为().

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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109、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便().

A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压


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110、单项选择题  黄疸最常见的原因是().

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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111、单项选择题  Duroziez征见于().

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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112、单项选择题  女性,60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体:右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失。该患者可能为().

A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.心包炎
D.支气管扩张
E.肺气肿


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113、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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114、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除().

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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115、单项选择题  女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为().

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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116、单项选择题  患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是().

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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117、单项选择题  男性,65岁,冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。该患者发绀属于().

A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀


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118、单项选择题  第二心音特点().

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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119、单项选择题  吗啡中毒().

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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120、单项选择题  女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。 首选的治疗是().

A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素


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121、单项选择题  房室传导阻滞().

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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122、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为().

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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123、单项选择题  男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是().

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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124、单项选择题  性激素不包括().

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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125、单项选择题  关于第一心音,下述错误的是().

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成


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126、单项选择题  女性,60岁。查体见肺泡呼吸音的呼气期延长。首先考虑().

A.胸膜炎
B.代谢性酸中毒
C.贫血
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折


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127、单项选择题  女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,心率50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 [假设信息]上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为().

A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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128、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用().

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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129、单项选择题  哮喘急性发作时首选的治疗是().

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂


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130、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于().

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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131、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 鉴别诊断需进行的检查是()

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是


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132、单项选择题  与Graves病无关的是().

A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因


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133、单项选择题  男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈().

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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134、单项选择题  肝脏病().

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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135、单项选择题  血友病A为().

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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136、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是().

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下,肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm


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137、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是().

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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138、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是().

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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139、单项选择题  女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为().

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血


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140、单项选择题  女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。 该患者高血压的病因最可能是().

A.原发性
B.妊娠所致
C.肾实质性疾病所致
D.肾血管性疾病所致
E.内分泌性疾病所致


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141、单项选择题  患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是().

A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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142、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是().

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂


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143、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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144、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()

A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少


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145、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是().

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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146、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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147、单项选择题  女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是().

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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148、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了().

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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149、单项选择题  男性。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于().

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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150、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的().

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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151、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是().

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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152、单项选择题  呼吸道感染().

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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153、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是().

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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154、单项选择题  立克次体病().

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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155、单项选择题  男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。 该患者最可能的病因是().

A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性


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156、单项选择题  女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是().

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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157、单项选择题  下列关于心前区震颤的特点,错误的是().

A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤


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158、单项选择题  中度脾肿大常见于().

A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒


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159、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为().

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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160、单项选择题  女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是().

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾


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161、单项选择题  男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。 此患者水肿形成的机制主要是().

A.水钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.高血压
D.肾小管蛋白重吸收障碍
E.肾小球滤过率下降


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162、单项选择题  DIC().

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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163、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括().

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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164、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查().

A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功


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165、单项选择题  心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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166、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖().

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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167、单项选择题  患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有().

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难


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168、单项选择题  厌氧菌感染().

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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169、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的().

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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170、单项选择题  食管癌()。

A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆


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171、单项选择题  患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是().

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎


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172、单项选择题  患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点().

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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173、单项选择题  血友病B为().

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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174、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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175、单项选择题  男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括().

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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176、单项选择题  高血压病伴痛风慎用().

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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177、单项选择题  女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指().

A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘


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178、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为().

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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179、单项选择题  女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现().

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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180、单项选择题  患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见( ).

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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181、单项选择题  病原携带者的特点是().

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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182、单项选择题  患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是().

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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183、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是().

A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异


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184、单项选择题  患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是().

A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位


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185、单项选择题  口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制().

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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186、单项选择题  下列激素中下丘脑产生的是().

A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素


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187、单项选择题  患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是().

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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188、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是().

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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189、单项选择题  女性,45岁,Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时11.5mmol/L,BMI28.3kg/m2;糖化血红蛋白7.8% 首选降糖药物是().

A.二甲双胍
B.优降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰岛素
E.长效胰岛素


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190、单项选择题  麦胶性肠病().

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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191、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括().

A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显


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192、单项选择题  女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于().

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷


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193、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的().

A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝


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194、单项选择题  患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是().

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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195、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是().

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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196、单项选择题  男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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197、单项选择题  常见于败血症、伤寒缓解期的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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198、单项选择题  骨关节炎时保护关节功能包括().

A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼


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199、单项选择题  心室率可快可慢可规则也可不规则的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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200、单项选择题  下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是().

A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸


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201、单项选择题  铁质沉着引起肝硬化().

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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202、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是().

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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203、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是().

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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204、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为().

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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205、单项选择题  韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为().

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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206、单项选择题  男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 深大呼吸的原因是().

A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高


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207、单项选择题  肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用().

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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208、单项选择题  下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查().

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验


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209、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是().

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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210、单项选择题  突发突止,又易复发的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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211、单项选择题  每天咯血量为多少时属于大量咯血().

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml


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212、单项选择题  下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是().

A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒


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213、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的().

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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214、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是().

A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失


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215、单项选择题  第一心音特点().

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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216、单项选择题  患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是().

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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217、单项选择题  患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是().

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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218、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是().

A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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219、单项选择题  男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为().

A.β受体阻滞药
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素


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220、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者().

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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221、单项选择题  患者女性,56岁,农民,腹泻2个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛。 为明确诊断,应进行的最恰当检查为().

A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜


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222、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了().

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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223、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点,除外().

A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系


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224、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是().

A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部


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225、单项选择题  吗啡过量().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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226、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见().

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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227、单项选择题  捻发音多发生的呼吸时期是().

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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228、单项选择题  男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常 最可能的诊断是().

A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克


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229、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑().

A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病


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230、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是().

A.弥漫型(胃型)胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉


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231、单项选择题  女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,心率50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 [假设信息]上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率35次/分,最佳治疗应选().

A.静脉推注阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静点异丙基肾上腺素
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注多巴胺


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232、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于().

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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233、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为().

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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234、单项选择题  男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑().

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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235、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 改善患者意识障碍最主要的措施是().

A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉点滴呼吸兴奋剂
E.机械通气


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236、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是().

A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞


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237、单项选择题  支气管肺癌最常见的咯血类型为().

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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238、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏().

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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239、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为().

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物


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240、单项选择题  Graham-Steell杂音见于().

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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241、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是().

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次/分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级


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242、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是().

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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243、单项选择题  左心室功能衰竭().

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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244、单项选择题  男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。 延缓肾衰竭进展的主要方法是().

A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素


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245、单项选择题  患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括().

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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246、单项选择题  肾炎().

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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247、单项选择题  男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 目前最恰当的治疗是().

A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术


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248、单项选择题  女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是().

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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249、单项选择题  女性,77岁。因右肱骨骨折卧床2个月,1小时前突然出现呼吸困难,胸痛,急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼吸困难为().

A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.血源性呼吸困难


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250、单项选择题  疟疾确诊主要依靠().

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查


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251、单项选择题  男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为().

A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白


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252、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是().

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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253、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 治疗方案是().

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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254、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 该患者可能是().

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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255、单项选择题  肺淤血().

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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256、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致().

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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257、单项选择题  女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是().

A.酸溶血试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性


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258、单项选择题  反流性食管炎主要表现为().

A.吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B.上腹不适,隐痛,嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失


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259、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为().

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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260、单项选择题  女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗是().

A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林


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261、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致().

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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262、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。 体检时最有意义的阳性体征是().

A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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263、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是().

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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264、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是().

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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265、单项选择题  混合性结缔组织病的标记性抗体是().

A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体


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266、单项选择题  显性感染的特点是().

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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267、单项选择题  第三心音特点().

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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268、单项选择题  患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是().

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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269、单项选择题  败血症().

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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270、单项选择题  男性,26 91eXAm.org岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。 本例最可能的诊断是()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎


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271、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的().

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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272、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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273、单项选择题  有早期诊断价值的抗体是()。

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体


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274、单项选择题  传染病单核细胞增多症的脾大是().

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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275、单项选择题  患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是().

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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276、单项选择题  患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是().

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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277、单项选择题  关于血尿错误的是().

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应


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278、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的().

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺梗死
E.肺泡炎


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279、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病().

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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280、单项选择题  铜绿假单胞菌感染().

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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281、单项选择题  患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是().

A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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282、单项选择题  女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。 最具特征的临床表现是().

A.四肢麻木
B.匙状甲
C.镜面舌
D.出血倾向
E.巩膜黄染


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283、单项选择题  S1增强常见于().

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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284、单项选择题  男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为().

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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285、单项选择题  女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理生理改变应为().

A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管粘膜充血水肿
C.支气管粘膜慢性炎症
D.支气管粘膜杯状细胞显著增生
E.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润


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286、单项选择题  患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是().

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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287、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于().

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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288、单项选择题  患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是().

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸


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289、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是().

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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290、单项选择题  男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。 如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是().

A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.全身大剂量化疗
E.生物治疗


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291、单项选择题  男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现().

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤


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292、单项选择题  Austin-Flint杂音见于().

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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293、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的().

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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294、单项选择题  男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择().

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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295、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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296、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生最主要因素是().

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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297、单项选择题  反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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298、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况,除了().

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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299、单项选择题  脂肪肝().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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300、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是().

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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