肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤找答案(题库版)
2020-10-12 05:00:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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2、单项选择题  食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.中上段


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3、单项选择题  胰头癌的主要临床特点是()

A.厌食、消瘦、乏力
B.上腹部隐痛
C.肝脏肿大
D.黄疸
E.胆囊肿大


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4、单项选择题  以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.黄胆巳继发肠道感染
E.恶病质


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5、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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6、单项选择题  男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.胆囊转移癌
E.胆囊腺肌增生症


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7、单项选择题  下列哪种说法是不正确的:()

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的


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8、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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9、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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10、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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11、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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12、判断题  食管癌发病以胸中段最常见。


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13、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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14、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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15、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy


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16、单项选择题  男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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17、单项选择题  女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()

A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿


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18、单项选择题  女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块


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19、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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20、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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21、单项选择题  女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝结节性增生
E.肝脓肿


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22、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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23、单项选择题  胰腺癌术中放疗的缺点是()

A.靶区定位不准确
B.只能作单次照射
C.正常组织保护不满意
D.术中污染严重
E.术中操作困难


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24、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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25、单项选择题  食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A.EUS+CT
B.T
C.RI
D.US
E.ECT


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26、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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27、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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28、单项选择题  大便隐血试验持续阳性多提示()

A.浅表体胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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29、单项选择题  "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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30、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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31、单项选择题  女,50岁,便血10余年,加重1年(连续出血),近2个月大便时肛门常滴鲜血,量较多,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌
B.直肠绒毛状腺瘤
C.直肠淋巴瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠结核


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32、单项选择题  胰腺癌最常见的组织类型是()

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌


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33、配伍题  肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除


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34、单项选择题  下列关于肛管癌的描述中正确的是()

A.大多为腺癌
B.大多为类癌
C.大多为表皮样癌
D.不发生于年轻者
E.以上都不对


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35、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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36、单项选择题  对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()

A.B超+AFP
B.B超+CT
C.B超+MRI
D.B超+肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影


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37、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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38、单项选择题  中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软


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39、单项选择题  女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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40、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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41、单项选择题  男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()

A.直肠息肉
B.直肠内粪便
C.直肠癌
D.直肠腺瘤
E.直肠淋巴瘤


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42、多项选择题  肝胆核素显像的临床应用价值是()

A.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影
B.内、外科黄疸的鉴别诊断
C.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
E.胃肠反流诊断


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43、判断题  食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。


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44、单项选择题  男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断()

A.肝脓肿
B.肝多发性囊肿
C.肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D.胆管细胞癌
E.肝血管瘤


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45、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年


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46、单项选择题  早期食管癌的概念是()

A.癌组织局限于粘膜内
B.癌块直径在2cm以内
C.癌组织未侵入肌层,且无食管旁淋巴结转移
D.癌块直径在4cm以内
E.癌块直径在10cm以内


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47、单项选择题  男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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48、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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49、单项选择题  1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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50、单项选择题  直肠癌等中心定位机架为正90度时应()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.射野的后界不包括骶尾部
E.射野的前界在腹壁


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51、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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52、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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53、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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54、填空题  在我国,消化道肿瘤中发病率最高的是___________。


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55、多项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()

A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型


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56、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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57、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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58、单项选择题  男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿


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59、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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60、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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61、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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62、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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63、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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64、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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65、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是()

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗


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66、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生


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67、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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68、单项选择题  早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查


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69、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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70、单项选择题  食管癌分型不包括()

A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型


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71、多项选择题  便血病人临床上应做()

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是


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72、单项选择题  女,55岁,腹胀,肛门闭气,消瘦乏力,肝区疼痛,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.多发性肝脓肿
B.肝癌肝内转移
C.肝淋巴管瘤
D.肝脏囊腺瘤
E.结肠癌肝转移


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73、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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74、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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75、单项选择题  临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A.超声,CT,MRI
B.超声,MRI,CT
C.MRI-CT,超声
D.超声,DSA,CT
E.超声,PET,MRI


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76、判断题  食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。


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77、问答题  食管癌的X线表现。


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78、单项选择题  不符合早期食管癌的描述是()

A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过粘膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移


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79、单项选择题  常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()

A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy


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80、单项选择题  术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术


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81、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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82、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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83、单项选择题  早期直肠癌术后5年生存率为()

A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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84、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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85、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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86、单项选择题  颈段食管癌常见转移部位是()

A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结


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87、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()

A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天
B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天
C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天
D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天
E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天


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88、问答题  大肠癌的好发部位?


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89、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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90、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌


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91、单项选择题  结肠癌术后双肺转移,首选治疗是()

A.化学治疗
B.肺肿块手术切除
C.中医中药治疗
D.放射治疗
E.热疗


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92、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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93、单项选择题  恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()

A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨下淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结


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94、单项选择题  男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤


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95、单项选择题  食管的癌前病变是()

A.食管炎
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.贲门失驰


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96、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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97、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是


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98、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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99、问答题  胃癌术前放疗的照射范围?


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100、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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101、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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102、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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103、单项选择题  低位直肠癌占直肠癌的()

A.50%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%


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104、问答题  UICC1987年食管各段的划分。


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105、多项选择题  晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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106、单项选择题  一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()

A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.肝内胆管结石


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107、单项选择题  食管癌病人有声嘶必须除外,()

A.食管炎症
B.食管溃疡
C.喉炎
D.喉返神经受侵犯
E.淋巴结肿大


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108、问答题  食管癌术前放疗的优点?


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109、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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110、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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111、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺


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112、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

根据术后的病理报告,提示该病人为Duke’sC1期,则该肿瘤()

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


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113、单项选择题  诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.GGT-Ⅱ
C.AP
D.AKP
E.AIF


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114、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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115、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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116、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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117、单项选择题  在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中,最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()

A.丝裂霉素
B.长春新碱
C.甲酰四氢叶酸钙
D.环磷酰胺
E.甲氨蝶呤


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118、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的是()

A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞癌
C.混合型肝细胞管细胞癌
D.血管肉瘤
E.腺癌


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119、单项选择题  与胃癌关系密切的息肉是()

A.腺瘤性息肉
B.增生性息肉
C.炎症性纤维性息肉
D.Peutz-Jeghers息肉
E.幼年性息肉


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120、单项选择题  原发性肝癌的常见并发症为()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上各项都对


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121、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定


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122、单项选择题  食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()

A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy
B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy
C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy
D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy
E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy


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123、单项选择题  男性,60岁,上腹痛半年,因上消化道大出血,急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬,磁白色,侵入肌层。肝内可见数个小结节,手术切除一同送病理,支持胃癌肝转移的病理变化是()

A.小结节由肝细胞构成
B.小结节由印戒细胞构成
C.小结节由假小叶构成
D.小结节由鳞癌细胞构成
E.小结节由毛细血管构成


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124、单项选择题  早期胃癌是指()

 A.原位癌
B.粘膜内癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.粘膜内癌及粘膜下癌


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125、单项选择题  在食管癌组织学分类中,腺癌占()

A.3%~4%
B.5%~10%
C.10%以上
D.20%
E.30%


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126、单项选择题  女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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127、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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128、单项选择题  脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是()

A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年


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129、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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130、单项选择题  胰腺癌组织间插植适应于()

A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确


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131、单项选择题  直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()

A.1/2处
B.1/3处
C.1/4处
D.1/5处
E.1/6处


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132、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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133、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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134、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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135、单项选择题  一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术


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136、单项选择题  大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A.肝区疼痛
B.发热
C.消瘦
D.黄疸
E.贫血


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137、单项选择题  女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能答案()

A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病


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138、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

治疗下列哪项不宜()

A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗


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139、判断题  食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。


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140、单项选择题  一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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141、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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142、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A.肛门直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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143、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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144、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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145、单项选择题  放射治疗胰腺癌的最佳方案是()

A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗


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146、单项选择题  食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()

A.±45
B.±50
C.±55
D.±60
E.±65


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147、单项选择题  男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()

A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜


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148、单项选择题  男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺体尾部癌
D.胰岛细胞瘤
E.腹膜后淋巴结结核


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149、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP


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150、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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151、多项选择题  直肠癌根治性放疗常采用几野照射()

A.二野照射
B.三野照射
C.四野照射
D.单野照射
E.五野照射


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152、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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153、单项选择题  直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


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154、单项选择题  胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层


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155、单项选择题  女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征


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156、问答题  食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。


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157、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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158、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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159、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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160、单项选择题  男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()

A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿


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161、单项选择题  肝癌一般很少发生哪个部位的转移()

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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162、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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163、单项选择题  确诊早期胃癌的方法是()

A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查


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164、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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165、单项选择题  肝癌最常见的转移部位是()

A.脑
B.肺
C.骨
D.肾上腺
E.心脏


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166、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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167、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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168、单项选择题  弥漫型胃癌肉眼形态呈()

A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状


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169、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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170、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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171、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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172、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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173、多项选择题  胃癌特殊病理类型有()

A.印戒细胞癌
B.腺鳞癌
C.鳞癌
D.类癌
E.未分化癌


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174、问答题  简述直肠癌的临床表现。


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175、多项选择题  影响小肝癌预后的因素有()

A.肝硬化的有无和类型
B.肿瘤的数目
C.治疗方法
D.患者的年龄
E.性别


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176、单项选择题  胃最常见的恶性肿瘤是()

A.平滑肌肉瘤
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.恶性淋巴瘤


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177、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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178、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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179、多项选择题  男性,50岁体检发现胃癌,已经做了胃大部切除。病理检查为TNM,肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()

A.及时化疗
B.生物治疗如香菇多糖或OK-432
C.术后放疗
D.再次做手术
E.观察+扶正中药


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180、单项选择题  下列哪项 不属于中、晚期食管癌的大体分型()

A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型


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181、单项选择题  关于胰腺癌黄疸错误的是()

A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色


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182、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查


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183、单项选择题  胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°


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184、单项选择题  男,54岁,患者1年前行结肠癌手术,癌胚抗原增高,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.多发结节性肝癌
B.结肠癌肝转移
C.多发性肝脓肿
D.多发性肝囊肿
E.肝淋巴瘤


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185、单项选择题  不符合Barrett食管的描述是()

A.与食管反流有关
B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C.镜下腺上皮替代鳞状上皮
D.可发生腺上皮异型增生
E.与鳞癌发生关系密切


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186、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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187、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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188、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓


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189、单项选择题  男,58岁,上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A.结节型肝癌
B.肝转移瘤
C.肝癌并肝内转移
D.肝硬化并再生结节
E.未见异常


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190、单项选择题  大肠最常见的恶性肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤


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191、问答题  进展期胃癌肉眼分型?


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192、问答题  食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。


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193、单项选择题  胃癌来源于()

A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞


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194、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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195、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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196、问答题  食管癌的组织学类型?


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197、单项选择题  男,48岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最佳的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠乳头癌
E.胰头癌


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198、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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199、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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200、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生


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201、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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202、多项选择题  与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤


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203、单项选择题  男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.胆囊结石
B.胆囊癌(腔内型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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204、问答题  食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。


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205、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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206、多项选择题  壶腹周围癌的临床表现有()

A.上腹痛
B.消瘦
C.黄疸
D.腹部肿块
E.肝胆肿大


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207、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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208、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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209、单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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210、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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211、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门


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212、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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213、单项选择题  女,40岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A.超声
B.磁共振
C.X线钡餐造影
D.CT扫描
E.核素扫描


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214、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌


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215、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。


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216、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月


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217、多项选择题  胃癌化疗较有效药物有哪些()

A.5-FU
B.CDDP
C.CBP
D.TPT
E.MMC


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218、单项选择题  Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A.子宫
B.卵巢
C.大网膜
D.腹壁
E.直肠前窝


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219、单项选择题  直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移


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220、单项选择题  男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()

A.急性化脓性胆管炎
B.胆管癌
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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221、单项选择题  男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()

A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤


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222、单项选择题  胃的癌前病变是()

A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生


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223、单项选择题  男,44岁,右上腹痛半年,腹部未触及包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤


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224、单项选择题  胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天


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225、单项选择题  原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()

A.一般情况差,伴有黄疸腹水
B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C.肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门引起黄疸腹水
D.炎症型肝癌
E.伴有肝外转移


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226、单项选择题  女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()

A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤


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227、单项选择题  食管癌前后对穿野宽度为()

A.2~3cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.5~7cm
E.7~8cm


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228、单项选择题  确诊胃癌的最佳选择检查方法是()

A.钡餐造影
B.胃镜检查
C.CT检查
D.超声波检查
E.大便潜血检查


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229、单项选择题  女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤


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230、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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231、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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232、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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233、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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234、单项选择题  进展期胃癌是指()

A.浸润至浆膜之内
B.浸润至浆膜之外
C.有淋巴结转移
D.有远方转移
E.侵至固有肌层以下


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235、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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236、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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237、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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238、单项选择题  女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.十二指肠克罗恩病
B.十二指肠结核
C.十二指肠癌
D.十二指肠淋巴瘤
E.十二指肠平滑肌瘤


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239、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。


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240、单项选择题  直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()

A.肝
B.腹股沟
C.骨
D.肺
E.脑


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241、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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242、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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243、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛


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244、填空题  胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。


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245、单项选择题  女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌


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246、单项选择题  男性,60岁,反复大便出血1月,色暗红,大便次数增多(3~5次/天),常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()

A.纤维结肠镜
B.B超
C.胃镜
D.直肠指检
E.结肠气钡造影


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247、单项选择题  直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A.未详细问诊
B.未做直肠指诊
C.缺乏临床经验
D.活检阳性率低
E.多数为高位直肠癌


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248、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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249、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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250、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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251、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症


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252、单项选择题  需与肝癌鉴别的最常见疾病是()

A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝的炎性假瘤
D.肝血管瘤
E.肝包虫病


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253、单项选择题  早期胃癌的定义是()

A.癌浸润粘膜层,不论淋巴结转移与否
B.癌浸润粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结转移与否
C.癌浸润限粘膜层,无淋巴结转移
D.癌浸润粘膜层或粘膜下层,无淋巴结转移
E.癌浸润只限粘膜层,面积<1cm,无淋巴结转移


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254、多项选择题  胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性产物直接致癌
C.引起基因突变
D.诱导细胞凋亡
E.感染时清除氧自由基的能力下降


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255、单项选择题  男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤


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256、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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257、单项选择题  食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()

A.食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B.肺受剂量较低
C.因为脊髓在照射野内,故剂量不能给高
D.摆位方便
E.靶区剂量计算简单


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258、单项选择题  一中段食管癌,病变长为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()

A.正前野与两后斜野
B.两前斜野
C.前后野+右前左后野
D.右前左后斜野
E.左前右后斜野


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259、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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260、单项选择题  男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生


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261、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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262、单项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()

A.蕈伞型与腔内型,缩窄型
B.蕈伞型与腔内型,髓质型
C.髓质型与腔内型,缩窄型
D.缩窄型与蕈伞型,腔内型
E.溃疡型与蕈伞型,髓质型


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263、单项选择题  食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()

A.肿瘤深度
B.射野大小
C.大机架角
D.病人的体厚
E.小机头的角度


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264、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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265、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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266、单项选择题  女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿


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267、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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268、单项选择题  男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低 热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A.直肠指诊
B.CT检查
C.乙状结肠镜检查
D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E.诊断性抗结核治疗


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269、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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270、单项选择题  关于早期食管癌X线征象,错误的是()

A.粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B.局部浅在充盈缺损
C.狭窄段上方食管扩张
D.管壁局限性僵硬
E.小溃疡


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271、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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272、单项选择题  男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.肝硬化、外生性肝癌
C.肝硬化、腹腔间质瘤
D.肝硬化、膈下脓肿
E.肝硬化、结节性增生


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273、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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274、单项选择题  食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()

A.70~80%
B.60~80%
C.50~60%
D.40~50%
E.90%以上


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275、多项选择题  肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.根据肝脏的体表标记
E.以上都是


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276、多项选择题  食管癌的组织学形态可见()

A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C.腺癌
D.腺棘皮癌
E.未分化癌(小细胞癌)


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277、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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278、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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279、单项选择题  胃癌的癌前病变主要是指()

A.腺上皮化生
B.幽门腺区扩大、上移
C.胃底腺挛缩
D.胃腺体小凹增生
E.胃粘膜异型增生


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280、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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281、单项选择题  食管癌术后水平照射时的宽度为()

A.4cm~5cm
B.4.5cm~5.5cm
C.5cm~6cm
D.6cm~6.5cm
E.6cm~7cm


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282、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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283、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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284、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散


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285、判断题  直肠癌盆腔放疗期间,最常见的急性并发症是尿路刺激征。


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286、单项选择题  不符合胃癌转移的描述是()

A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜


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287、问答题  早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。


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288、多项选择题  胃癌“三早”是指()

A.早期预防
B.早期诊断
C.早期发现
D.早期治疗
E.早期手术


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289、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径()

A.直接蔓延
B.血行转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移


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290、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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291、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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292、单项选择题  下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()

A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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293、单项选择题  不属于早期胃癌的是()

A.癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于粘膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移


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294、单项选择题  男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()

A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量黏液
D.癌细胞周围间质丰富
E.癌细胞周围血管丰富


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295、单项选择题  早期胃癌定义()

A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移


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296、单项选择题  男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化


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297、单项选择题  影响结肠癌预后的最主要因素是()

A.术后辅助化疗
B.术后放疗
C.CEA升高
D.临床分期
E.术前化疗


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298、单项选择题  胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()

A.小于10%
B.10%
C.30%左右
D.50%
E.50%以上


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299、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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300、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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