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乡镇中医执业助理医师：内科学测试题（每日一练）
2020-10-12 05:01:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是（）

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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2、单项选择题  患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）

A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病


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3、单项选择题  患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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4、单项选择题  女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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5、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄


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6、单项选择题  下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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7、单项选择题  男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是（）

A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉


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8、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程


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9、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑


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10、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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11、单项选择题  女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星


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12、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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13、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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14、单项选择题  原发性肝癌最早的转移途径是（）

A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移


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15、单项选择题  患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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16、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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17、单项选择题  下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）

A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大


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18、单项选择题  

中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药


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19、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是（）

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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20、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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21、单项选择题  成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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22、单项选择题  降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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23、单项选择题  李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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24、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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25、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是（）

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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26、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个（）

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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27、单项选择题  首选糖皮质激素治疗的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜


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28、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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29、单项选择题  肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇


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30、单项选择题  可引起过敏性休克的药物是哪项（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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31、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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32、单项选择题  王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核


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33、单项选择题  患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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34、单项选择题  巨大脾脏常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进


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35、单项选择题  肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）

A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂


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36、单项选择题  男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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37、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是（）

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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38、单项选择题  女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH


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39、单项选择题  患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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40、单项选择题  某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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41、单项选择题  慢性肺心病缓解期的主要表现是（）

A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿


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42、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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43、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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44、单项选择题  风心病并发心律失常最多见的是（）

A.早搏
B.阵发性心动过速
C.房颤
D.房性心动过速
E.心房扑动


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45、单项选择题  下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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46、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征，意识障碍较轻。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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47、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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48、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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49、单项选择题  患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿


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50、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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51、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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52、单项选择题  男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌


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53、单项选择题  患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）

A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态


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54、单项选择题  萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（）

A.充血，水肿
B.糜烂，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，变薄
E.渗出


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55、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是（）

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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56、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样


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57、单项选择题  患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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58、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是（）

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少


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59、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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60、单项选择题  诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛


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61、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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62、单项选择题  患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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63、单项选择题  下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）

A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻


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64、单项选择题  治疗甲状腺危象的首选药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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65、单项选择题  女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％，Ph染色体（+）。诊断为（）

A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸


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66、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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67、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间


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68、单项选择题  对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）

A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状


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69、单项选择题  磺脲类降糖药的主要适用证是（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠


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70、单项选择题  皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是（）

A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒


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71、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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72、单项选择题  患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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73、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍


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74、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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75、单项选择题  患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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76、单项选择题  典型心绞痛胸部疼痛的部位是（）

A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧


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77、单项选择题  患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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78、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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79、单项选择题  出现柏油样便，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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80、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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81、单项选择题  支气管哮喘的临床表现是（）

A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰


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82、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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83、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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84、单项选择题  最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）

A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺


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85、单项选择题  诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST


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86、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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87、单项选择题  患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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88、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是（）

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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89、单项选择题  肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）

A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K


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90、单项选择题  下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是（）

A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水


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91、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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92、单项选择题  患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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93、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是（）

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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94、单项选择题  口服铁剂治疗时应忌的食物是（）

A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜


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95、单项选择题  患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌


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96、单项选择题  患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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97、单项选择题  患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）

A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物


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98、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗方法是（）

A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗


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99、单项选择题  可出现异嗜癖症状的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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100、单项选择题  患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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101、单项选择题  患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是（）

A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L


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102、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺


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103、单项选择题  王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿


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104、单项选择题  下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）

A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着


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105、单项选择题  治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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106、单项选择题  患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克


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107、单项选择题  患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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108、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作，下列说法不正确的是（）

A.多发于中老年人
B.发作突然，历时短暂，可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍


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109、单项选择题  临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）

A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度


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110、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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111、单项选择题  患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌


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112、单项选择题  患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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113、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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114、单项选择题  下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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115、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括（）

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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116、单项选择题  患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸


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117、单项选择题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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118、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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119、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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120、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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121、单项选择题  下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）

A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育


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122、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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123、单项选择题  下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素


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124、单项选择题  患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病


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125、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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126、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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127、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是（）

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病


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128、单项选择题  消化性溃疡发病的主要原因是（）

A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素


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129、单项选择题  诊断尿路感染最有意义的改变是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛


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130、单项选择题  VP方案常用于治疗（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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131、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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132、单项选择题  腔隙性梗死最常见的病因是（）

A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化


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133、单项选择题  患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘


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134、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药（）

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶（SASP）
E.乳酸杆菌制剂


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135、单项选择题  患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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136、单项选择题  诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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137、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个（）

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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138、单项选择题  下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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139、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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140、单项选择题  

女性，60岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟饨，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢


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141、单项选择题  脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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142、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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143、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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144、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1～1.5年或更长


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145、单项选择题  患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象


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146、单项选择题  患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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147、单项选择题  下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）

A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素


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148、单项选择题  对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）


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149、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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150、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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151、单项选择题  急性胰腺炎属于（）

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病


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152、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向


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153、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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154、单项选择题  可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是（）

A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验


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155、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）

A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐


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156、单项选择题  一患者，女，36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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157、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是（）

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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158、单项选择题  乳头肌功能失调者可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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159、单项选择题  治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是（）

A.米索前列醇
B.氢氧化铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱


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160、单项选择题  胃溃疡发病的主要因素是（）

A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张


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161、单项选择题  患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞


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162、单项选择题  原发性肝癌特征性的体征是（）

A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大


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163、单项选择题  原发性肝癌的特征性表现是（）

A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸


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164、单项选择题  不属慢性肾炎治疗措施的是（）

A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药


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165、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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166、单项选择题  尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）

A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg


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167、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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168、单项选择题  患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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169、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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170、单项选择题  患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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171、单项选择题  动脉血栓性脑梗死的好发部位是哪个（）

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统


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172、单项选择题  患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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173、单项选择题  王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜


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174、单项选择题  肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为（）

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向


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175、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛


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176、单项选择题  下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）

A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌


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177、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有（）

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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178、单项选择题  胃溃疡的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡


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179、单项选择题  下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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180、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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181、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个（）

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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182、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素


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183、单项选择题  最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡


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184、单项选择题  女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低


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185、单项选择题  临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查


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186、单项选择题  大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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187、单项选择题  肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎


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188、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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189、单项选择题  妊娠期甲亢患者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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190、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定


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191、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛


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192、单项选择题  慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是（）

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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193、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是（）

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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194、单项选择题  李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜


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195、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿


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196、单项选择题  男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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197、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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198、单项选择题  男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）

A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌


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199、单项选择题  甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）

A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑


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200、单项选择题  下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）

A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物


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201、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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202、单项选择题  下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）

A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差


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203、单项选择题  右心衰竭时典型的体征是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀


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204、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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205、单项选择题  治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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206、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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207、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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208、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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209、单项选择题  可引起患者出现黄疸的毒物是（）

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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210、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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211、单项选择题  出现视力减退，一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是（）

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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212、单项选择题  患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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213、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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214、单项选择题  诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项（）

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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215、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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216、单项选择题  何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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217、单项选择题  患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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218、单项选择题  关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是（）

A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高


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219、单项选择题  肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）

A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食


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220、单项选择题  患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石


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221、单项选择题  下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）

A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血


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222、单项选择题  患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是（）

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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223、单项选择题  患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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224、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是（）

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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225、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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226、单项选择题  肝硬化癌变时腹水的特征是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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227、单项选择题  下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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228、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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229、单项选择题  下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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230、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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231、单项选择题  患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃


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232、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）

A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌


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233、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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234、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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235、单项选择题  患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）

A.抗感染
B.止咳
C.祛痰
D.呼吸兴奋剂
E.氨茶碱


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236、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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237、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）

A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑


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238、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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239、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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240、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是（）

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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241、单项选择题  HOAP方案常用于治疗（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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242、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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243、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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244、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱


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245、单项选择题  作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查


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246、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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247、单项选择题  下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血


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248、单项选择题  脑出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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249、单项选择题  男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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250、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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251、单项选择题  主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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252、单项选择题  患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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253、单项选择题  慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些（）

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血


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254、单项选择题  下列关于复合性 溃疡的叙述，错误的是（）

A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血


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255、单项选择题  氰化物中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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256、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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257、单项选择题  男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）

A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病


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258、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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259、单项选择题  空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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260、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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261、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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262、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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263、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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264、单项选择题  下列关于幽门管溃疡叙述错误的是（）

A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差


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265、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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266、单项选择题  董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病


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267、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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268、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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269、单项选择题  可引起患者出现黄视的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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270、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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271、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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272、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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273、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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274、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括（）

A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血


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275、单项选择题  患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）

A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎


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276、单项选择题  慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是（）

A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染


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277、单项选择题  血小板减少可出现的临床表现是（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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278、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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279、单项选择题  女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）

A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定


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280、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是（）

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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281、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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282、单项选择题  蛛网膜下腔出血的体征是哪个（）

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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283、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是（）

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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284、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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285、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是（）

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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286、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠


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287、单项选择题  某男，32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压135mmHg（18kPa），眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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288、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）

A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽


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289、单项选择题  服毒后洗胃应在（）

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内


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290、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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291、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是（）

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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292、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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293、单项选择题  患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石


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294、单项选择题  脑出血的好发部位是哪个（）

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统


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295、单项选择题  反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描


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296、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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297、单项选择题  慢性支气管炎的主要致病菌有（）

A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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298、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉


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299、单项选择题  患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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300、单项选择题  患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）

A.脾功能亢迸
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血


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