北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU必看考点(考试必看)
2020-10-12 05:31:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()

A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.急性感染控制后,及时停药
E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用


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2、单项选择题  脓胸纤维板剥除术 的适应证是()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.伴支气管胸膜瘘
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.急性包裹性脓胸
E.病程久,肺有纤维变性


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3、单项选择题  患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查


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4、单项选择题  肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()

A.头痛
B.气短
C.发绀
D.高血压
E.昏迷


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5、单项选择题  对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()

A.BB
B.PaCO2
C.AB
D.SB
E.BE


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6、单项选择题  在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()

A.病史
B.两肺布满哮鸣音
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片:肺纹理增强


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7、单项选择题  特发性肺纤维化最主要的临床表现是()

A.难以缓解的咳嗽
B.隐袭性进行性呼吸困难
C.长期低热
D.持续性胸痛
E.间歇性咯血


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8、单项选择题  关于支气管扩张症,下列描述哪项是错误的()

A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶,左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长,常因周围淋巴结炎形成压迫,引起肺不张,并发支气管扩张


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9、单项选择题  呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()

A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭


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10、单项选择题  关于COPD氧疗以下哪项不正确()

A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗


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11、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为()

A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


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12、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是()

A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性


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13、单项选择题  女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()

A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


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14、单项选择题  判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()

A.缺氧与高碳酸血症
B.尿少,水肿
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E.静脉压明显升高


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15、单项选择题  男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当()

A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入


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16、单项选择题  小儿呼吸系统最常见的疾病()

A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.过敏性鼻炎
E.急性支气管肺炎


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17、单项选择题  中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()

A.β受体激动剂
B.糖皮质激素
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类


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18、单项选择题  下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()

A.气胸
B.大量胸腔积液
C.脑外伤
D.一氧化碳中毒
E.肺尘埃沉着病


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19、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()

A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸


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20、单项选择题  支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()

A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合


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21、单项选择题  男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施()

A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂


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22、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()

A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒


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23、单项选择题  对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加


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24、单项选择题  心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()

A.降温,脱水治疗
B.抗感染治疗
C.纠正酸中毒
D.维持循环,呼吸功能稳定
E.激素治疗


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25、单项选择题  胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息


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26、单项选择题  用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()

A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱


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27、单项选择题  肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()

A.积极控制呼吸道感染
B.持续低流量吸氧
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅


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28、单项选择题  慢性肺心病并发心律失常最多表现为()

A.心房扑动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动


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29、单项选择题  支气管哮喘发作的主要病理基础是()

A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症


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30、单项选择题  男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()

A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥


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31、单项选择题  慢性肺心病常见的原因是()

A.Ⅳ型肺结核
B.肺脓肿
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎


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32、单项选择题  治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()

A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素


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33、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是()

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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34、单项选择题  女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()

A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT


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35、单项选择题  支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()

A.酸中毒
B.未并用糖皮质激素
C.感染未控制
D.缺氧未纠正
E.未充分补液


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36、单项选择题  对支气管扩张最有确诊价值的检查是()

A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺动脉造影术
D.支气管造影术
E.肺CT检查


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37、单项选择题  重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()

A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗


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38、单项选择题  典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()

A.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音
B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音
C.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音
D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音
E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音


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39、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()

A.通气/血流<0.8
B.通气/血流>0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动.静脉样的分流
E.肺泡通气不足


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40、单项选择题  慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()

A.MVV↓
B.FEV1↓
C.MMFR↓
D.小气道功能异常
E.RV↑


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41、单项选择题  支气管哮喘的临床特征主要是()

A.反复发作,混合性呼吸困难
B.反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


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42、单项选择题  临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小()

A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数


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43、单项选择题  呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()

A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒


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44、单项选择题  婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()

A.多发生于左下叶支气管
B.常伴鼻窦炎及内脏转位
C.可见段支气管近端的扩张
D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质


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45、单项选择题  慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()

A.给高浓度氧(50%以上)
B.不必给氧
C.给低浓度氧(25%~30%)
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高(40%)


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46、单项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()

A.咳嗽、胸痛
B.突然寒战、稽留热
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀


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47、单项选择题  处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药


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48、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型和混合型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型和喘息型及反复感染型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型


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49、单项选择题  早期肺癌首选的治疗方法是()

A.放射疗法
B.药物治疗
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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50、单项选择题  根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是()

A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加
C.双肺满布湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶碱治疗有效


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51、单项选择题  对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()

A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定


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52、单项选择题  治疗特发性肺纤维化首选药物是()

A.复方丹参
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.β2受体激动剂


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53、单项选择题  对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法


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54、单项选择题  男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸


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55、单项选择题  男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()

A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片(或控释片)
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物


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56、单项选择题  特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()

A.PaCO2升高
B.PaO2降低
C.pH降低
D.BE正值增高
E.HCO降低


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57、单项选择题  女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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58、单项选择题  支气管扩张的特征性诊断依据是()

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张


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59、单项选择题  男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血


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60、单项选择题  对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()

A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应


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61、单项选择题  女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()

A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平


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62、单项选择题  后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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63、单项选择题  慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能


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64、单项选择题  鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()

A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难


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65、单项选择题  关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()

A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶


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66、单项选择题  外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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67、单项选择题  下列哪项对肺鳞癌不正确()

A.常为中心型
B.肺癌中最常见
C.生长迅速,病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚


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68、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是()

A.两根以上肋骨骨折
B.两根肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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69、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见于()

A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病


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70、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭


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71、单项选择题  下列哪项中的患者,不需要进行抗结核化疗()

A.胸片示结核病灶正在好转
B.发热、咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,近1个月午后发热、乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚、粘连
E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)


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72、单项选择题  诊断早期肺心病的主要根据是()

A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征


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73、单项选择题  下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值


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74、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是()

A.胸CT
B.胸X线检查
C.查痰抗酸杆菌
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查


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75、单项选择题  关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()

A.可以胸腔内给药
B.不能作为肺结核治疗的常规用药
C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素


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76、单项选择题  男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加


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77、单项选择题  支气管哮喘患者急性发作时,PaCO2正常或增高表示()

A.病情好转
B.没有临床意义
C.病情严重
D.发作早期
E.有心血管并发症


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78、单项选择题  一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()

A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP


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79、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()

A.草黄色渗出液
B.年龄和临床表现
C.血性胸水
D.胸部CT检查
E.胸水细胞学和细菌学检查


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80、单项选择题  关于原发性肺结核,下列哪项正确()

A.多发生明显结核中毒症状
B.好发生于双肺锁骨上下
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见


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81、单项选择题  支气管扩张症引起大咯血的原因为()

A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡


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82、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()

A.抑制M胆碱能受体
B.促进β受体数量
C.减少组胺形成
D.抑制炎症反应
E.降低气道反应性


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83、单项选择题  人类结核病的主要病原菌是()

A.鼠型结核菌
B.牛型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌


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84、单项选择题  男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()

A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小


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85、单项选择题  下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用()

A.环磷酸腺苷
B.腺苷环化酶
C.三磷酸腺苷
D.三磷酶鸟苷
E.环磷酸鸟苷


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86、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()

A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变


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87、单项选择题  呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()

A.SaO2指标
B.PaO2指标
C.PaO2指标
D.发绀程度
E.呼吸频率


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88、单项选择题  色甘酸二钠主要用于()

A.改善通气功能
B.预防哮喘发作
C.哮喘重症发作
D.抗感染
E.镇咳祛痰


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89、单项选择题  男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()

A.脱(减)敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧


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90、单项选择题  两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()

A.8次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.4次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸


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91、单项选择题  慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.肺气肿征
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律


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92、单项选择题  下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常


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93、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS


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94、单项选择题  患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎


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95、单项选择题  继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()

A.右肺中叶
B.左肺下叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.右肺上叶


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96、单项选择题  呼吸衰竭患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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97、单项选择题  引起肺炎的病原体主要是()

A.细菌
B.真菌
C.支原体
D.病毒
E.立克次体


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98、单项选择题  在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()

A.混合型
B.小叶中央型
C.全小叶型
D.旁间隔型
E.间质型


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99、单项选择题  对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因()

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养


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100、单项选择题  加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()

A.肾上腺皮质激素
B.吗啡
C.抗生素
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


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101、单项选择题  下列属于呼吸衰竭的情况是()

A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧


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102、单项选择题  COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()

A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO
E.BE↓


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103、单项选择题  女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜


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104、单项选择题  氨茶碱的适宜浓度为()

A.10~20mg/L
B.20~25mg/L
C.25~30tug/L
D.25mg/L
E.5~10mg/L


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105、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()

A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素


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106、单项选择题  患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


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107、单项选择题  男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()

A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形


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108、单项选择题  急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()

A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀


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109、单项选择题  下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()

A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎


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110、单项选择题  下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合()

A.RV/TLC>40%
B.MVV低于预计值的80%
C.FEV1/FVC<60%
D.肺泡氮浓度>2.5%
E.流速.容量曲线大致正常


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111、单项选择题  不能引起肺部化脓性病变的病原体是()

A.肺炎杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌


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112、单项选择题  支气管扩张的好发部位为()

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶


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113、单项选择题  COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有()

A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


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114、单项选择题  结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()

A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核


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115、单项选择题  呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()

A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症


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116、单项选择题  心跳停止时间是指从循环停止到()

A.自主呼吸恢复
B.意识恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常


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117、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是()

A.气功锻炼
B.手术治疗
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗


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118、单项选择题  治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用()

A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入


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119、单项选择题  在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是()

A.血容量增多
B.功能因素
C.解剖因素
D.血黏度增加
E.以上都不是


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120、单项选择题  男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()

A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g
D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查


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121、单项选择题  不属于COPD的体征是()

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长


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122、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()

A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安


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123、单项选择题  患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()

A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸


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124、单项选择题  诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()

A.局部肿胀
B.直接疼痛
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血


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125、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史


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126、单项选择题  脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在()

A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%


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127、单项选择题  肺结核患者低热持续不退,多提示()

A.咯血吸收
B.精神紧张
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


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128、单项选择题  肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()

A.克雷伯杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌


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129、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()

A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E.以上都不是


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130、单项选择题  引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()

A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润


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131、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()

A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是


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132、单项选择题  慢性阻塞性肺病(COPD)包括()

A.慢支、哮喘、肺结核
B.慢支、肺气肿、肺不张
C.慢支、肺不张、哮喘
D.慢支、肺气肿、肺脓肿
E.以上都不是


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133、单项选择题  男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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134、单项选择题  下列哪项与呼酸并发代碱无关()

A.通气功能改善过快
B.使用排钾利尿剂
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧


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135、单项选择题  肺炎球菌肺炎的典型症状是()

A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀


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136、单项选择题  肺结核大咯血最危险的合并症是()

A.结核支气管播散
B.休克
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染


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137、单项选择题  支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()

A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静药


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138、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()

A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化


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139、单项选择题  下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()

A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发


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140、单项选择题  弥漫性肺间质疾病的病理特点是()

A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润
B.巨噬细胞的浸润
C.肺间质纤维化
D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿
E.单核细胞浸润


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141、单项选择题  男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()

A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸,两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min


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142、单项选择题  肺结核的基本病变是()

A.渗出、变质、增生
B.干酪样坏死,支气管播散
C.浸润性病体,干酪性病变
D.纤维化、钙化、结核球
E.结核结节,血行播散性病变


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143、单项选择题  关于卡介苗接种下述哪项是正确的()

A.儿童每隔5年复种一次
B.菌苗为无毒人型活结核菌
C.卡介苗效果是绝对肯定的
D.接种前均需做结素试验
E.使人产生免疫力同时也产生变态反应


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144、单项选择题  女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管


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145、单项选择题  单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物


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146、单项选择题  有关COPD的外因,错误的是()

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关


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147、单项选择题  以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD


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148、单项选择题  以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的()

A.人体每天胸腔有500~1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡


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149、单项选择题  结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()

A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药


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150、单项选择题  支气管扩张症最常见的病因是()

A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞


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151、单项选择题  损伤性、进行性血胸是指()

A.胸部伤口流血不止
B.胸腔积血1000ml以上
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位,叩诊呈浊音
E.经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降


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152、单项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()

A.通气不足
B.弥散障碍
C.肺动.静脉样分流
D.通气/血流比例失调
E.氧耗量增加


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153、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()

A.通气不足,PaO2下降,PaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍,PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱


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154、单项选择题  关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()

A.胸液利凡他试验(-)
B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.细胞数>500×1006/L
E.胸液中葡萄糖含量降低


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155、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()

A.可为浆液泡沫痰
B.多为白色黏痰
C.偶有痰中带血
D.夜间痰量较多
E.急性发作期常为黏液脓痰


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156、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是()

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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157、单项选择题  关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()

A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管


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158、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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159、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()

A.利福平:肝功损害
B.异烟肼:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎


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160、单项选择题  平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()

A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.Pao2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系


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161、单项选择题  判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()

A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度


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162、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()

A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药,降低右心前后负荷
C.氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能


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163、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是()

A.脊柱侧凸
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.慢性阻塞性肺部疾病
E.呼吸道感染


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164、单项选择题  在肺炎的诊治中,最重要的是()

A.确定炎症的部位
B.确定炎症的类型
C.确定炎症的分布特点
D.确定炎症的严重程度和病原体
E.确定感染的途径


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165、单项选择题  院内感染所致肺炎中,主要病原体是()

A.病毒
B.真菌
C.耐药金葡菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.肺炎球菌


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166、单项选择题  小气道的概念是()

A.内径<1mm
B.内径<2μm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm


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167、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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168、单项选择题  女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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169、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()

A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后


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170、单项选择题  对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()

A.季节性明显
B.常有家族及个人过敏史
C.缓解期肺哮鸣音消失
D.多在少年,儿童时发病
E.发作期间血清IgE水平降低


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171、单项选择题  诊断肺癌常用的主要手段是()

A.支气管检查
B.痰细胞学检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检


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172、单项选择题 &n bsp;支气管哮喘急性发作期禁用()

A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡


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173、单项选择题  重度哮喘的处理不包括()

A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨茶碱


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174、单项选择题  女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()

A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是


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175、单项选择题  不是危重哮喘表现的是()

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡


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176、单项选择题  男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()

A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎


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177、单项选择题  以下指标不是ARDS表现的是()

A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/FiO2≤200
E.PaC02<40mmHg


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178、单项选择题  肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()

A.热退5~7天
B.热退3天
C.热退停药
D.症状、体征消失
E.胸片病变消散


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179、单项选择题  成人胸外心脏除颤采用()

A.20~80W.s电能
B.5~50W.s电能
C.200W.s电能
D.2W.s/kg
E.500W.s电能


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180、单项选择题  支气管哮喘发病的主要因素为()

A.过敏因素+精神因素
B.过敏因素+呼吸道感染
C.感染+迷走神经兴奋性增高
D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱
E.以上都不是


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181、单项选择题  下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()

A.发作时有呼气性呼吸困难
B.有反复发作的支气管哮喘史
C.肺部满布哮鸣音
D.支气管扩张药治疗有效
E.发作性吸气性呼吸困难


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182、单项选择题  ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()

A.神经性肺水肿
B.心源性肺水肿
C.中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿


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183、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


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184、单项选择题  某患者的动脉血气分析pH7.20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO328.0mmol/LBE-6mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱


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185、单项选择题  怎样判断肺结核患者有无传染性()

A.询问患者有无咯血
B.查痰结核菌
C.做结核菌素试验
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞


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186、单项选择题  患者,男,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎()

A.结核菌素皮试阳性
B.血沉增快
C.胸腔积液间皮细胞增多
D.血清结核抗体阳性
E.血常规淋巴细胞增多


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187、单项选择题  慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.利尿剂
B.平喘药物
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素


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188、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是()

A.起病急,畏寒、发热
B.咳嗽、咯血
C.剧烈胸痛
D.湿啰音及支气管呼吸音
E.以上都不是


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189、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于()

A.产生溶血素
B.产生毒素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力


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190、单项选择题  肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()

A.细菌性肺炎
B.肺囊肿并感染
C.空洞型肺结核
D.支气管扩张
E.肺梗死


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191、单项选择题  支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()

A.血中嗜酸粒细胞增高
B.有过敏原接触史
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现


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192、单项选择题  下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭


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193、单项选择题  咯血的发生机制中最常见的是()

A.炎症
B.肿瘤
C.心脏病
D.肺栓塞
E.血管炎


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194、单项选择题  下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()

A.辅助呼吸
B.抗肿瘤化疗
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E.三代头孢菌素的大量应用


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195、单项选择题  关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()

A.儿童青少年多
B.秋季发病多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.半数病例无症状


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196、单项选择题  下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断()

A.X线检查,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.X线检查,肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查,肺性P波
D.ECG检查,RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查,右室流出道内径≥30mm


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197、单项选择题  阻塞性肺气肿的治疗目的是()

A.止咳平喘
B.改善呼吸功能
C.控制感染
D.使桶状胸消失
E.防止发生肺心病


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198、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()

A.解痉平喘
B.控制感染
C.止咳祛痰
D.菌苗注射
E.吸氧补液


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199、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行()

A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎


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200、单项选择题  某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,痰液增多、黄稠,烦躁不安,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()

A.氧疗
B.静滴抗生素
C.氨溴索
D.异丙嗪
E.呼吸道湿化


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201、单项选择题  患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()

A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L
B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L
C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L


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202、单项选择题  胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全


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203、单项选择题  成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌


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204、单项选择题  肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()

A.测出血时,预防DIC
B.血压监测
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位


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205、单项选择题  慢性肺脓肿最常见的并发症是()

A.心包炎
B.脓胸
C.脑脓肿
D.支气管扩张
E.大咯血


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206、单项选择题  特发性肺纤维化肺功能的特点是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.闭合气量减少
C.限制性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.以上都不是


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207、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()

A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
B.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa


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208、单项选择题  原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()

A.右支气管较短
B.右支气管较粗
C.右主支气管与气管夹角较大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长


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209、单项选择题  对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()

A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%


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210、单项选择题  下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()

A.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
B.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
C.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影


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211、单项选择题  慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()

A.用抗生素
B.输碳酸氢钠
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂


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212、单项选择题  男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


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213、单项选择题  COPD最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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214、单项选择题  下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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215、单项选择题  关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()

A.主要刺激β2-肾上腺素能受体
B.激活腺苷酸环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度


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216、单项选择题  下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()

A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音


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217、单项选择题  茶碱的平喘作用原理是()

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成


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218、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是()

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg


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219、单项选择题  女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎


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220、单项选择题  慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()

A.雾化吸入祛痰剂
B.应用糖皮质激素
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背


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221、单项选择题  对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()

A.BE
B.PaCO2
C.pH
D.AB
E.SB


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222、单项选择题  支原体肺炎最突出的症状为()

A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热


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223、单项选择题  女性,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施()

A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β受体兴奋药


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224、单项选择题  男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()

A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血压升高(148/90mmHg)
D.奇脉(10~25mmHg)
E.房室传导阻滞


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225、单项选择题  男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()

A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量


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226、单项选择题  氨茶碱属于()

A.胆碱能M受体阻滞剂
B.肾上腺素能β受体兴奋剂
C.肾上腺素能α受体阻滞剂
D.前列腺素活性抑制剂
E.以上都不是


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227、单项选择题  哪种肺炎容易并发脓气胸()

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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228、单项选择题  以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难


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229、单项选择题  哪种胸部X线改变符合支气管扩张()

A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影


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230、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的原因为()

A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎


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231、单项选择题  支气管哮喘发作禁用()

A.肾上腺素
B.麻黄素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵


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232、单项选择题  女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇


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233、单项选择题  男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素


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234、单项选择题  支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑()

A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎


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235、单项选择题  有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,下列不正确的是()

A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合
B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加
C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2
D.COPD患者红细胞的携氧能力增强
E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加


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236、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是()

A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


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237、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()

A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%


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238、单项选择题  以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒


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239、单项选择题  男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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240、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血


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241、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()

A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物


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242、单项选择题  支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO2降低,PaC02正常或升高,临床上最可能提示()

A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳


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243、单项选择题  慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是()

A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进


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244、单项选择题  慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()

A.杵状指
B.咯血
C.脓性痰
D.支气管造影术
E.胸部X线片


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245、单项选择题  男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()

A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松


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246、单项选择题  主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()

A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇


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247、单项选择题  咯血是指从何部位出血而经口排出()

A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部


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248、单项选择题  呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()

A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染


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249、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()

A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧
E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧


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250、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒


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251、单项选择题  浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()

A.亚急性血行播散
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核


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252、单项选择题  院外感染所致肺炎中,主要病原体是()

A.流感嗜血杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体


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253、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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254、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()

A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大


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255、单项选择题  患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()

A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗


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256、单项选择题  女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()

A.代谢性酸中毒,失代偿
B.呼吸性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,代偿


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257、单项选择题  重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()

A.青霉素
B.四环素
C.红霉素
D.激素
E.支气管扩张剂


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258、单项选择题  治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.临床症状消失
B.已用抗生素8周
C.体征恢复正常
D.胸片示脓肿液平消失
E.X线片示空洞和炎症消失


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259、单项选择题  感染性胸膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单胞菌


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260、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()

A.头孢唑啉
B.红霉素
C.青霉素
D.克林霉素
E.磺胺类药物


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261、单项选择题  小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()

A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎


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262、单项选择题  治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能()

A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.直接解除支气管平滑肌痉挛
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶


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263、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建


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264、单项选择题  下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()

A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


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265、单项选择题  关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确()

A.临床治愈时,空洞仍可存在
B.结素试验可协助判断病情
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血


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266、单项选择题  女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()

A.PaCO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH轻度偏碱
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是


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267、单项选择题  女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制


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268、单项选择题  大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()

A.使用强效利尿剂
B.持续吸氧
C.静脉注射糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静脉注射氨茶碱


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269、单项选择题  慢性肺心病最常见的并发症是()

A.肺性脑病
B.DIC
C.上消化道出血
D.休克
E.心律失常


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270、单项选择题  急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()

A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸


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271、单项选择题  下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()

A.血行播散型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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272、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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273、单项选择题  女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()

A.胸腔漏出液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎


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274、单项选择题  原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()

A.青霉素
B.克林霉素
C.甲硝唑
D.链霉素
E.卡那霉素


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275、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()

A.12周
B.6周
C.3周
D.24周
E.48周


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276、单项选择题  女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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277、单项选择题  女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()

A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱


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278、单项选择题  失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()

A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常


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279、单项选择题  慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩


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280、单项选择题  慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性


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281、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()

A.两肺普遍哮鸣音
B.肺气肿体征
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难


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282、单项选择题  肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()

A.局限性肺气肿
B.轻微肺纤维化
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹


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283、单项选择题  治疗高血钾引起的心跳停止()

A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾


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284、单项选择题  男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史


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285、单项选择题  COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()

A.肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄
B.血容量扩张来源:www.91exam.org
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩


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286、单项选择题  酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE


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287、单项选择题  预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()

A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠


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288、单项选择题  咯血患者ANCA阻性常见于()

A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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289、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


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290、单项选择题  女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()

A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌


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291、单项选择题  关于结核菌素试验,下列哪项正确()

A.阳性反应对肺结核诊断提供证据
B.旧结素(OT)是活结核菌的稀释物
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应


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292、单项选择题  肺癌的转移方式中,下列何者正确()

A.肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移
B.鳞癌发生血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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293、单项选择题  目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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294、单项选择题  支气管扩张大咯血的原因是()

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
D.感染所致黏膜充血水肿
E.慢性溃疡侵蚀肺小血管


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295、单项选择题  女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()

A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g


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296、单项选择题  支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()

A.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息


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297、单项选择题  支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.阿替洛尔(胺酰心安)
C.新斯的明
D.去氧肾上腺素(新福林)
E.洋地黄


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298、单项选择题  有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是()

A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规


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299、单项选择题  呼吸衰竭的病因没有下面哪项()

A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒


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300、单项选择题  下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A.血气分析
B.临床症状和体征
C.呼吸功能检查
D.胸部X线检查
E.血常规检查


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