习题集:普通外科必看题库知识点(强化练习)
2020-10-13 03:30:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。()


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2、单项选择题  术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪些是不对的()。

A.能增加肺活量,减少肺部并发症
B.防止心力衰竭
C.改善全身血循环,促使伤口愈合
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠道和功能的恢复


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3、多项选择题  早期肺癌常见的症状有()。

A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血


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4、判断题  内外痔相互融合形成混合痔。()


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5、单项选择题  急性蜂窝织炎的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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6、单项选择题  以下哪种情况不宜做胸腔引流()。

A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸


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7、单项选择题  心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()。

A.纠正酸中毒
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗


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8、单项选择题  支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和()。

A.内脏小神经
B.第10胸神经
C.第12胸神经
D.内脏大神经
E.第1腰神经


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9、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的()。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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10、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。

A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多
B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断
C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术


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11、单项选择题  控制性降压时,老年患者肱动脉压的安全下限是()。

A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg


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12、单项选择题  闭孔内肌试验阳性()。

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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13、单项选择题  在引起脓胸的致病菌中较常见的是()。

A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌


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14、单项选择题  右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/10.7kPa。处理原则是()。

A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭


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15、单项选择题  纵隔畸胎瘤好发部位是()。

A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.前纵隔
D.后纵隔
E.中纵隔


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16、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊颈位于()。

A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方


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17、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。

A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%


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18、单项选择题  开放性气胸首要的急救措施是()。

A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺


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19、判断题  由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。()


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20、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用()。

A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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21、单项选择题  男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()。

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤


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22、单项选择题  最常见的腹外疝是()。

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


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23、单项选择题  硬膜外麻醉行控制性降压时,患者对降压药的反应是()。

A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定


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24、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是()。

A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变


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25、单项选择题  甲状腺高功能腺瘤()。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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26、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是()。

A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查


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27、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是()。

A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血


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28、单项选择题  男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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29、判断题  切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。()


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30、单项选择题  与肺癌有关的不良生活习惯是()。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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31、单项选择题  急性脓胸致病菌最多见的是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌


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32、判断题  肝单纯破裂,裂口深度小于2cm,可不必清创,予以单纯缝合修补即可。()


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33、单项选择题  正常血钾的范围()。

A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L


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34、单项选择题  20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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35、判断题  

蛛网膜下腔麻醉病人,术后应平卧或头低卧位8h,以防止脑脊液外渗造成头痛。()


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36、单项选择题  嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()。

A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍


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37、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。()


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38、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧


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39、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。 当上述检查均不能进行时,应考虑()。

A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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40、单项选择题  女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0


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41、单项选择题  丹毒的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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42、判断题  无菌巾铺下后,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。()


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43、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turnner征、Cullen征和Murphy征等。()


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44、单项选择题  乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位()。

A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限


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45、单项选择题  可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是()。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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46、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。()


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47、单项选择题  癌症的三级预防是指()。

A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命


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48、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括()。

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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49、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于()。

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时,尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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50、单项选择题  心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄


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51、单项选择题  关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。

A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术


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52、单项选择题  男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。

A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术


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53、单项选择题  手术耐受力良好的心脏病类型是()。

A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是


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54、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁,但腹胀不明显。()


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55、单项选择题  成人烧伤面积大于多少,如抢救不及时,将会导致休克的发生()。

A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%


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56、单项选择题  第二心音固定分裂,常见于()。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损


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57、单项选择题  胃癌转移到盆腔为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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58、单项选择题  男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()。

A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查,以免延误治疗


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59、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()。

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损


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60、多项选择题  关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内


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61、单项选择题  男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 可诊断为()。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折


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62、多项选择题  乳腺癌第Ⅱ期是()。

A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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63、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。 需要进行的免疫学检查是()。

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验


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64、单项选择题  前列腺癌血清中可升高的是()。

A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP


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65、单项选择题  Pagets病是()。

A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌


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66、判断题  在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。()


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67、多项选择题  食管癌的治疗手段有()。

A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗


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68、判断题  脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内,通称为膈下脓肿。()


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69、多项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查()。

A.引流量连续4h,每小时超过100ml
B.引流量连续3h,每小时超过200ml
C.引流量连续2h,每小时超过100ml
D.一次性引流超过1000ml


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70、单项选择题  急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的()。

A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流


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71、单项选择题  造成连枷胸唯一的原因是()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性多根肋骨骨折
C.开放性粉碎性肋骨骨折
D.一根肋骨多处骨折


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72、单项选择题  减少甲状腺肿大和动脉性充血()。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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73、判断题  第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。()


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74、单项选择题  男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。

A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术


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75、单项选择题  关于深部脓肿,下列哪项是错误的()。

A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿


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76、单项选择题  甲亢内科治疗停药首选实验室检查()。

A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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77、单项选择题  从病理生理角度看,休克的本质是()。

A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱


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78、单项选择题  进行心肺复苏时,人工呼吸,与心脏按压的比例是()。

A.4次心脏按压,1次人工呼吸
B.30次心脏按压,2次人工呼吸
C.8次心脏按压,1次人工呼吸
D.10次心脏按压,1次人工呼吸
E.15次心脏按压,1次人工呼吸


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79、单项选择题  高钾血症的常见原因为()。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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80、单项选择题  男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()。

A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部


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81、单项选择题  男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解,不宜采取的治疗措施是()。

A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折


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82、判断题  无论成人或小孩,将五指并拢,其一掌面积为体表面积的1%。()


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83、单项选择题  男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周出现声嘶,肿块约4cm×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()。

A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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84、多项选择题  血胸的诊断手段有()。

A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流


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85、单项选择题  女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 初步诊断最可能是()。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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86、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者可能出现的最严重并发症为()。

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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87、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是()。

A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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88、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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89、判断题  肝功能严重损害(有明显营养不良、腹水、黄疸)或急性肝炎病人,除急症抢救外,不宜施行手术。()


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90、多项选择题  急性脓胸的直接感染可来自()。

A.肝脓肿
B.纵隔脓肿
C.脓毒血症
D.胸部穿透伤


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91、单项选择题  鳞状细胞癌()。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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92、单项选择题  男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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93、单项选择题  男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()。

A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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94、判断题  高钙血症主要发生于甲状腺功能亢进症。()


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95、单项选择题  突然发现甲状腺单 个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()。

A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血


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96、多项选择题  下列哪项是张力性气胸的临床表现()。

A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难


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97、单项选择题  如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示()。

A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退


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98、单项选择题  结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()。

A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经


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99、判断题  淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。()


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100、判断题  术前胃肠道准备,应从术前8h禁食,术前2h禁止饮水。()


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101、单项选择题  下列哪项描述是错误的()。

A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔单用
D.甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息


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102、判断题  急性呼吸系统感染者,如为择期手术,应推迟到治愈后1~2周。()


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103、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查()。

A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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104、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是()。

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝


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105、单项选择题  女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为()。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌根治术加放射治疗
C.乳腺癌根治术加中医治疗
D.乳腺癌根治术加免疫治疗
E.乳腺癌根治术加内分泌治疗


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106、单项选择题  直肠癌转移到肝为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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107、单项选择题  股疝的疝囊颈位于()。

A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方


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108、判断题  肝外伤手术时,常温下阻断入肝血流的安全时限可达45min左右,肝有病理改变时,阻断入肝血流的时限最好不要超过30min。()


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109、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。()


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110、单项选择题  肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为()。

A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长


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111、单项选择题  男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤


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112、判断题  一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。()


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113、单项选择题  男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。 首先的紧急处理措施是()。

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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114、单项选择题  男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。

A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流


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115、判断题  急性心肌梗死病人发病后6个月内,不宜施行择期手术。()


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116、单项选择题  心脏触及震颤多由于()。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动


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117、多项选择题  甲亢的临床表现()。

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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118、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是()。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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119、单项选择题  高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。

A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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120、单项选择题  与肝癌有关的不良生活习惯是()。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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121、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿,可不给药物治疗,应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。()


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122、判断题  急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。()


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123、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()


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124、多项选择题  腹股沟疝的特点是()。

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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125、单项选择题  男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是


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126、单项选择题  女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。 此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()。

A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤


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127、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄患者可有()。

A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大


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128、单项选择题  男性,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()。

A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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129、判断题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。()


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130、单项选择题  氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗()。

A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯


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131、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的病因是()。

A.外伤性血心包
B.化脓性感染
C.风湿性心包炎
D.结核性心包炎


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132、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。

A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生


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133、判断题  甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成,一般要用碘剂。()


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134、判断题  长期吸烟患者,术前应停止吸烟1周。()


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135、单项选择题  女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是()。

A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤


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136、单项选择题  对放射治疗中度敏感的是()。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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137、单项选择题  关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法,错误的是()。

A.准备3~5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2~3周


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138、判断题  经常咳脓痰的病人,术前3~5d就应应用抗生素。()


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139、单项选择题  女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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140、单项选择题  外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是()。

A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱


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141、判断题  最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。()


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142、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。()


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143、判断题  直肠为完全腹膜外器官。()


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144、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。()


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145、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。()


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146、单项选择题  男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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147、单项选择题  下列哪项是正确的()。

A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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148、单项选择题  使甲状腺肿大和动脉性充血()。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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149、多项选择题  甲亢手术禁忌证()。

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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150、单项选择题  腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()。

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤


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151、判断题  腹部外伤时,腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。()


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152、单项选择题  贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是()。

A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状


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153、判断题  腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。()


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154、单项选择题  急性心肌梗死病人若需做择期手术,应在病情稳定多少时间后进行()。

A.2周
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.1年以上


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155、判断题  某些深部异物或数量多而分散者,如果不重损及重要组织器官,可以保留和观察。()


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156、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的()。

A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%


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157、判断题  主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管,可导致心脏过度膨胀。()


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158、单项选择题  组织气肿限于皮下组织与筋膜,局部和全身症状较轻的是()。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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159、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘()。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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160、单项选择题  正常人血中HCO3,与H2CO3之比为()。

A.10:1
B.15:1
C.20:1
D.25:1
E.30:1


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161、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI


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162、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的诊断是()。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤


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163、单项选择题  构成腹股沟管的后壁()。

A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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164、单项选择题  结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是()。

A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流


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165、多项选择题  肺腺癌的特点是()。

A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移


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166、多项选择题  食管癌的诊断手段有()。

A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查


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167、判断题  暖休克加重时,可成为冷休克。()


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168、单项选择题  等渗性缺水多发生在()。

A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻


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169、多项选择题  甲亢手术指征()。

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大,有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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170、单项选择题  男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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171、判断题  室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。()


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172、单项选择题  引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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173、单项选择题  成人每24h排尿量不足多少为无尿()。

A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml


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174、单项选择题  甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()。

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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175、单项选择题  关于脓胸下列哪一项是错误的()。

A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛


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176、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于()。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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177、判断题  冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。()


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178、单项选择题  男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()。

A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规,淀粉酶检查
C.静脉输液,补充血容量
D.腹腔穿刺阴性,可保守治疗
E.B超检查


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179、单项选择题  腹膜和腹横筋膜()。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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180、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是()。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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181、单项选择题  男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()。

A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血


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182、单项选择题  关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()。

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移


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183、单项选择题  疖的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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184、单项选择题  决定休克病人补液量较可靠的依据是()。

A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态


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185、单项选择题  心肺复苏后人工起搏器适用于()。

A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用


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186、单项选择题  三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何()。

A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下


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187、单项选择题  应给5%葡萄糖盐水液250~500ml,在30~60min内静脉滴入,同时观察尿量变化的是()。

A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常


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188、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()。

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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189、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。()


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190、单项选择题  痈常见于()。

A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人


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191、单项选择题  气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间


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192、单项选择题  男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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193、单项选择题  男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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194、单项选择题  男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。 腹膜后血肿最重要的并发症是()。

A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重


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195、单项选择题  在钢筋质检中,测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称()。

A.筋间距
B.筋高
C.纵筋距


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196、单项选择题  局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结肿痛的是()。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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197、单项选择题  与鼻咽癌有关的致癌物是()。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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198、多项选择题  心肌保护液的灌注途径有()。

A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注


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199、判断题  胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。()


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200、单项选择题  阑尾解剖位置的体表投影应当是()。

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定,经常变异


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201、判断题  四肢手术切口正常拆线时间为10~12d。()


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202、单项选择题  直肠癌转移到膀胱为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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203、单项选择题  男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()。

A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大


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204、多项选择题  颈前正中区的肿块,可能为()。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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205、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者最佳治疗方法为()。

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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206、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。()


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207、多项选择题  关于单纯肋骨骨折,治疗的重点是()。

A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症


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208、单项选择题  能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是()。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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209、单项选择题  食管癌最多见的病理组织类型是()。

A.腺癌
B.鳞癌
C.类癌
D.腺鳞癌


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210、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的证据是()。

A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体


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211、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。()


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212、判断题  正常情况下,胰液中的酶原不具活性。()


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213、单项选择题  男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()。

A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤


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214、单项选择题  急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是()。

A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术


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215、单项选择题  男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 如诊断正确,应采取何种措施()。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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216、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。 首先需要进行的检查是()。

A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描


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217、多项选择题  影响心肌耗氧量的3个主要因素是()。

A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压


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218、单项选择题  女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()。

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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219、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者手术后最常出现的并发症为()。

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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220、判断题  根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()


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221、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者诊断考虑()。

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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222、判断题  CO2是体内产生最多的酸性物质。()


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223、单项选择题  女性,56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片:左胸积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是


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224、单项选择题  肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是()。

A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合


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225、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()。

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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226、多项选择题  需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有()。

A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤


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227、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查()。

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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228、判断题  麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。()


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229、单项选择题  吗啡中毒的特征性表现为()。

A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降


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230、单项选择题  巨大斜疝,腹股沟管后壁严重缺损()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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231、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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232、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()。

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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233、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。()


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234、判断题  静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过40mmol,输入钾量应控制在20mmol/h以下。()


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235、单项选择题  关于急性脓胸的治疗方法,下列哪一项是错误的()。

A.消炎疗法
B.开放引流
C.支持疗法
D.闭式引流


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236、单项选择题  下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式()。

A.46+(12+年龄)
B.46+(12-年龄)
C.46-(12+年龄)
D.46-(12-年龄)
E.与成人相同即为46


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237、单项选择题  治疗恶性肿瘤最有效的方法是()。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗


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238、单项选择题  老年直疝()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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239、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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240、单项选择题  41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()。

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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241、单项选择题  男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()。

A.给予抗生素,继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素


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242、单项选择题  男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑()。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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243、判断题  有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()


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244、单项选择题  急性全脓胸闭式引流的最佳部位是()。

A.锁骨中线第二肋间
B.肩胛线第七肋间
C.腋前线第六肋间
D.腋中后线第七或八肋间


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245、判断题  肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。()


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246、多项选择题  停搏液持续灌注法的优点是()。

A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰


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247、单项选择题  男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()。

A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检


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248、单项选择题  男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是()。

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸


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249、判断题  腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()


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250、单项选择题  卵巢癌的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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251、单项选择题  女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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252、单项选择题  癌症的二级预防是指()。

A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命


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253、单项选择题  女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12h病人颈前有压迫感,呼吸困难,发绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()。

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿
E.气管切开


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254、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理()。

A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L


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255、判断题  急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。()


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256、多项选择题  关于急性脓胸的治疗方法,下列哪项是正确的()。

A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法


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257、单项选择题  女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


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258、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是()。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作


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259、单项选择题  男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。 在急诊室首先应进行下列哪项处理()。

A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术


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260、单项选择题  诊断急性脓胸最简单准确的方法是()。

A.肺炎经治疗后仍不好转,症状反而加重
B.一侧胸部叩诊实音,语音传导弱
C.胸腔穿刺抽出脓汁
D.超声检查胸腔有液平反射


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261、判断题  

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。()


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262、判断题  当迅速失血超过全身总血量的15%时,即可出现休克。()


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263、判断题  中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。()


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264、判断题  喉上神经外支损伤常导致误咽。()


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265、判断题  高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。()


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266、单项选择题  深部脓肿或者乳房后脓肿()。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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267、单项选择题  甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()。

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用


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268、单项选择题  男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂


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269、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。

A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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270、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为()。

A.血浆、组织间液都减少,以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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271、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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272、判断题  ACT的生理值一般在80~120s,反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。()


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273、单项选择题  腹股沟管的内环位于()。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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274、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是()。

A.肋间神经封闭止痛
B.输血
C.止痛药
D.局部加压包扎固定


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275、单项选择题  关于直疝三角,下列哪项是错误的()。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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276、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()。

A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制


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277、多项选择题  关于肋骨骨折的临床表现,正确的有()。

A.局限性疼痛,随咳嗽加重
B.局部的压痛
C.骨擦音
D.胸廓挤压痛


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278、单项选择题  男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。

A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎


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279、单项选择题  男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。 该患者可能出现的最严重的并发症为()。

A.肠梗阻
B.化脓性腹膜炎
C.水、电解质紊乱
D.腹腔脓肿
E.门静脉炎


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280、判断题  体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。()


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281、单项选择题  男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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282、单项选择题  一般认为,当三度烧伤创面如果大于多少,不经植皮难自愈,愈合后瘢痕较多,影响功能和外观()。

A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm


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283、单项选择题  男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。 急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()。

A.正侧位胸片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能


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284、单项选择题  在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂


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285、单项选择题  注射人体破伤风免疫球蛋白属于()。

A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫


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286、单项选择题  腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是()。

A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾


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287、单项选择题  男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。

A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部


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288、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()。

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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289、判断题  头,面颈部切口可在4d拆线。()


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290、单项选择题  法洛四联征患者青紫的程度主要取决于()。

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度


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291、单项选择题  左主支气管的叙述何者正确()。

A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺


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292、判断题  结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。()


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293、单项选择题  女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用()。

A.气管切开,胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗,快速补液


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294、单项选择题  "仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层"的描述所指的烧伤创面属于几度()。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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295、单项选择题  右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()。

A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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296、单项选择题  男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()。

A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术


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297、多项选择题  苏醒延迟的原因有()。

A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高


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298、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。()


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299、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是()。

A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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300、单项选择题  乳房脓肿()。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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