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乡镇中医执业助理医师：内科学考试资料（强化练习）
2020-10-13 04:56:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛


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2、单项选择题  作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查


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3、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在（）

A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结


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4、单项选择题  磺脲类降糖药的主要适用证是（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠


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5、单项选择题  患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃


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6、单项选择题  下列食物中影响铁剂吸收的是（）

A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油


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7、单项选择题  关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是（）

A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高


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8、单项选择题  

患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜


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9、单项选择题  患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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10、单项选择题  患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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11、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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12、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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13、单项选择题  下列晚期肝硬化体征描述不正确的是（）

A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性


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14、单项选择题  患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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15、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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16、单项选择题  刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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17、单项选择题  肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）

A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固


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18、单项选择题  李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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19、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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20、单项选择题  男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验


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21、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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22、单项选择题  急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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23、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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24、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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25、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷


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26、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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27、单项选择题  急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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28、单项选择题  女性，30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是（）

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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29、单项选择题  一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）

A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非


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30、单项选择题  内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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31、单项选择题  女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是（）

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素


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32、单项选择题  何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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33、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程


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34、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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35、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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36、单项选择题  哪种激素是甾体激素（）

A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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37、单项选择题  口服铁剂治疗时应忌的食物是（）

A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜


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38、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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39、单项选择题  患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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40、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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41、单项选择题  下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）

A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血


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42、单项选择题  下列哪种情况心排血量不增加（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全


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43、单项选择题  患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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44、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%


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45、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个（）

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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46、单项选择题  患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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47、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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48、单项选择题  患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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49、单项选择题  患者慢性肾炎，血压160/95mmHg，为控制血压，首选（）

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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50、单项选择题  患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg。检查：Hb62g/L，血BUN20mmol/L，血Cr810mmol/L，血Ca1.3mmol/L；尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征


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51、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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52、单项选择题  下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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53、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月


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54、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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55、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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56、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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57、单项选择题&nb 91exam.orgsp; 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现（）

A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低


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58、单项选择题  女性，32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是（）

A.继续治疗3～6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2～3个月
D.继续用药治疗3～4个月
E.停止服用铁剂


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59、单项选择题  下列属于肝硬化门静脉高压的表现是（）

A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张


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60、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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61、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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62、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠


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63、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是哪项（）

A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月


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64、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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65、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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66、单项选择题  

李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜（急性型）
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
E.急性白血病


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67、单项选择题  患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞


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68、单项选择题  女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


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69、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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70、单项选择题  下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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71、单项选择题  下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）

A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水


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72、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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73、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是（）

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少


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74、单项选择题  与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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75、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是（）

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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76、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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77、单项选择题  患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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78、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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79、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿


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80、单项选择题  患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质


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81、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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82、单项选择题  患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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83、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）

A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗


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84、单项选择题  乳头肌功能失调者可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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85、单项选择题  患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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86、单项选择题  诊断尿路感染最有意义的改变是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛


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87、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是（）

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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88、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平


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89、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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90、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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91、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml


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92、单项选择题  下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）

A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌


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93、单项选择题  肝硬化癌变时腹水的特征是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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94、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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95、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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96、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速


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97、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑


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98、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有（）

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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99、单项选择题  成人最常见的癫痫发作类型是（）

A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作


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100、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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101、单项选择题  患者男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压190/110mmHg，应迅速给予的治疗是（）

A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛


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102、单项选择题  下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）

A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大


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103、单项选择题  首选糖皮质激素治疗的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜


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104、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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105、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括（）

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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106、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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107、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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108、单项选择题  患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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109、单项选择题  患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）

A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低


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110、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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111、单项选择题  注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）

A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者


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112、单项选择题  患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷


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113、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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114、单项选择题  男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml


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115、单项选择题  强酸中毒时，禁用（）

A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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116、单项选择题  患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）

A.脾功能亢迸
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血


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117、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）

A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐


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118、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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119、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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120、单项选择题  原发性肝癌的特征性表现是（）

A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸


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121、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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122、单项选择题  下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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123、单项选择题  患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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124、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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125、单项选择题  患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是（）

A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛


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126、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度（）

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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127、单项选择题  一患者，女，36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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128、单项选择题  

患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞110×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌


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129、单项选择题  患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是（）

A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查


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130、单项选择题  下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）

A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强


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131、单项选择题  不属贫血常见的体征的是（）

A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向


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132、单项选择题  男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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133、单项选择题  男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）

A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病


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134、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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135、单项选择题  肝癌的组织学类型，最多见的是（）

A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型


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136、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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137、单项选择题  大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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138、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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139、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间


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140、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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141、单项选择题  慢性肺心病缓解期的主要表现是（）

A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿


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142、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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143、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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144、单项选择题  患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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145、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺


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146、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素无关（）

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别


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147、单项选择题  患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病


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148、单项选择题  患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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149、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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150、单项选择题  患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死


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151、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适


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152、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应


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153、单项选择题  胃溃疡的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡


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154、单项选择题  肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）

A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g


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155、单项选择题  可引起患者出现黄疸的毒物是（）

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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156、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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157、单项选择题  HOAP方案常用于治疗（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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158、单项选择题  患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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159、单项选择题  下列各项，不符合缺铁性贫血的体征的是（）

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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160、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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161、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是（）

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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162、单项选择题  患者，女．18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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163、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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164、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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165、单项选择题  不属甲亢高代谢综合征表现的是（）

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高


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166、单项选择题  急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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167、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素


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168、单项选择题  治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是（）

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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169、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向


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170、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间


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171、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括（）

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一


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172、单项选择题  患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克


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173、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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174、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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175、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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176、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是（）

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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177、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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178、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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179、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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180、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是（）

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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181、单项选择题  患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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182、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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183、单项选择题  患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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184、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是（）

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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185、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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186、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是（）

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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187、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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188、单项选择题  HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周


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189、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是（）

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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190、单项选择题  

患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松


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191、单项选择题  患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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192、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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193、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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194、单项选择题  急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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195、单项选择题  患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）

A.抗感染
B.止咳
C.祛痰
D.呼吸兴奋剂
E.氨茶碱


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196、单项选择题  下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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197、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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198、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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199、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关（）

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维


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200、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌


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201、单项选择题  治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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202、单项选择题  患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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203、单项选择题  急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是（）

A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心，呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高


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204、单项选择题  下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）

A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物


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205、单项选择题  急性胰腺炎的腹痛特点是（）

A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧


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206、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是（）

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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207、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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208、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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209、单项选择题  VP方案常用于治疗（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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210、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个（）

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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211、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是（）

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病


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212、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml


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213、单项选择题  女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失


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214、单项选择题  患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检查诊断为慢性型再障，首选的治疗药物是（）

A.丙酸睾酮
B.强的松
C.反复多次输血
D.一叶萩碱
E.EPO


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215、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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216、单项选择题  可引起过敏性休克的药物是哪项（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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217、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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218、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。其诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌


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219、单项选择题  再生障碍性贫血的分类是（）

A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血


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220、单项选择题  患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）

A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态


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221、单项选择题  患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒


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222、单项选择题  女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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223、单项选择题  患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石


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224、单项选择题  男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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225、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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226、单项选择题  脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗


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227、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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228、单项选择题  胃溃疡疼痛的特点是（）

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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229、单项选择题  下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）

A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差


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230、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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231、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是（）

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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232、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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233、单项选择题  患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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234、单项选择题  患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）

A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病


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235、单项选择题  下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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236、单项选择题  动物肝癌最强的致癌剂是（）

A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属


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237、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征


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238、单项选择题  女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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239、单项选择题  妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是（）

A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑


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240、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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241、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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242、单项选择题  肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）

A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K


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243、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）

A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月


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244、单项选择题  下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）

A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况


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245、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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246、单项选择题  患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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247、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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248、单项选择题  空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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249、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为（）

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱


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250、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是（）

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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251、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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252、单项选择题  对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（）

A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史


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253、单项选择题  诊断肺心病的主要依据是（）

A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿


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254、单项选择题  王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核


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255、单项选择题  下列属于癌前病变的是（）

A.萎缩性胃炎
B.残胃
C.慢性胃溃疡
D.异型增生
E.腺瘤型息肉


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256、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为（）

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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257、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是（）

A.多 见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快


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258、单项选择题  尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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259、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是（）

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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260、单项选择题  男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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261、单项选择题  女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）

A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定


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262、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失


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263、单项选择题  患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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264、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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265、单项选择题  女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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266、单项选择题  对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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267、单项选择题  诊断甲亢的首选指标是（）

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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268、单项选择题  李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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269、单项选择题  诊断脑出血的首选辅助检查是哪个（）

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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270、单项选择题  下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者


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271、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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272、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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273、单项选择题  诊断糖尿病的主要依据是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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274、单项选择题  对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）

A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状


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275、单项选择题  下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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276、单项选择题  下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是（）

A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水


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277、单项选择题  临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）

A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度


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278、单项选择题  患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg（+）。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌


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279、单项选择题  下列关于球后溃疡叙述错误的是（）

A.易并发出血
B.发生于十二指肠球部以下
C.餐后立即出现上腹部疼痛，向背部放射
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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280、单项选择题  下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）

A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓


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281、单项选择题  目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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282、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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283、单项选择题  蛛网膜下腔出血的体征是哪个（）

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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284、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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285、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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286、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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287、单项选择题  下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）

A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育


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288、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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289、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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290、单项选择题  慢性支气管炎的主要致病菌有（）

A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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291、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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292、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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293、单项选择题  男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是（）

A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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294、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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295、单项选择题  主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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296、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是（）

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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297、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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298、单项选择题  抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克


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299、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是（）

A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染


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300、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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