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儿外科住院医师：烧伤整形外科考试资料（最新版）
2020-10-13 05:02:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小面积浅烧伤清创处理错误的是（）

A.水疱皮完整，应予保存
B.如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎
C.水疱皮没有作用，应尽量去除
D.创面已感染，应勤换敷料


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2、单项选择题  正常成人体液总量约占体重的（）

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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3、单项选择题  男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）

A.暴露疗法，使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.早期切、削痂，大张自体植皮
D.中药脱痂后，促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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4、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%


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5、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他 部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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6、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证（）

A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
B.肢体远端动脉搏动微弱
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂


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7、单项选择题  从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）

A.生物性损伤
B.化学性损伤
C.机械性损伤
D.物理性损伤
E.以上都不是


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8、单项选择题  有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）

A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗


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9、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，尽早切痂
E.常规分次切痂


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10、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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11、单项选择题  临床深度烧伤是指（）

A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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12、单项选择题  全厚皮片的优点（）

A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强


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13、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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14、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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15、多项选择题  关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行（）

A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（成人）
B.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（儿童）
C.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml（婴儿）
D.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（成人）
E.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童）


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16、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是（）

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内


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17、单项选择题  下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）

A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面


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18、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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19、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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20、多项选择题  烧伤后ARDS常用治疗措施有（）

A.氧疗
B.机械通气
C.防治感染
D.短期使用激素
E.病因治疗


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21、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 到医院后应首先采取的急救措施（）

A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液


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22、单项选择题  微粒皮移植最佳供皮区选择是（）

A.头皮
B.胸、背部
C.上臂内侧
D.腹部
E.大腿


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23、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人Ⅲ度烧伤面积为（）

A.19%
B.18%
C.39%
D.49%
E.59%


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24、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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25、多项选择题  有关浸泡疗法的描述正确的有（）

A.能减少创面细菌数量
B.能促进坏死组织分离
C.有引流作用
D.可用于残余创面的处理
E.易造成交叉感染


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26、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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27、多项选择题  下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）

A.烧伤时吸入有毒气体
B.烧伤后细菌感染
C.烧伤休克
D.医源性因素
E.大面积烧伤


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28、单项选择题  烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）

A.晶体1880ml，胶体630ml
B.晶体1250ml，胶体1250ml
C.晶体940ml，胶体940ml
D.晶体900ml，胶体900ml
E.晶体1000ml，胶体1000ml


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29、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）

A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植


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30、单项选择题  临床上所说的电烧伤实际上是指（）

A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧放电烧伤和电损伤


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31、多项选择题  有关电烧伤的临床表现正确的是（）

A.电休克的症状经过急救可完全恢复
B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
C.存在"人口"和"出口"的局部损害
D.触电肢体，关节常处于过伸位
E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛


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32、单项选择题  Ⅲ°烧伤的组织学划 分是指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层


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33、多项选择题  有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）

A.适用于Ⅲ度创面
B.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层
D.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮
E.焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活


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34、单项选择题  下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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35、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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36、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 早期营养支持选择（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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37、单项选择题  下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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38、单项选择题  内环境是指（）

A.细胞外液
B.细胞内液
C.细胞液
D.体液
E.血浆


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39、单项选择题  有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）

A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血


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40、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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41、多项选择题  严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是（）

A.肠道缺血再灌注损伤
B.肠黏膜破坏
C.肠道免疫功能低下
D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加
E.大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高


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42、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）

A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压


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43、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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44、多项选择题  有关大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）

A.与常规自体邮票／小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
C.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响。
D.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.植皮创面坏死组织应彻底清除


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45、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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46、多项选择题  有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩


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47、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）

A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀


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48、单项选择题  大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）

A.肝脏损害
B.肾功能损害
C.心肌损害
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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49、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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50、多项选择题  烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）

A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.碱化尿液
E.输血


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51、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为（）

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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52、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是（）

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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53、单项选择题  大面积烧伤后，婴儿（10kg）补液量应维持（）

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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54、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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55、单项选择题  处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）

A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法


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56、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）

A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷


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57、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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58、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 首先要采取的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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59、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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60、单项选择题  女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）

A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高


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61、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的（）

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺萎陷或肺不张
D.肺间质纤维变
E.钙化灶形成


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62、单项选择题  新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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63、单项选择题  烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（）

A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）／2
D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积


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64、单项选择题  大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）

A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心药
D.创面涂抗菌药物
E.静脉快速补液


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65、单项选择题  女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）

A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度


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66、多项选择题  烧伤早期处理正确的是（）

A.烧伤后立即冷敷、治疗
B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗
C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭


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67、单项选择题  男．32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109／L，血培养无菌生长（）

A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症


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68、单项选择题  机体排出水分的途径是（）

A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是


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69、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽


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70、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.6天
C.3～4周
D.1～2周
E.4周以上


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71、单项选择题  烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏


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72、单项选择题  下述哪项不是暴露疗法的适应证（）

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面


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73、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计为（）

A.79%
B.54%
C.59%
D.49%
E.39%


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74、多项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液


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75、单项选择题  有关切痂疗法的描述，错误的是（）

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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76、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有（）

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像


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77、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）

A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水


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78、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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79、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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80、单项选择题  男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 该患儿的烧伤面积为（）

A.35％
B.50％
C.45％
D.41％
E.30％


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81、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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82、单项选择题  Ⅰ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层


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83、单项选择题  成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）

A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%


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84、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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85、单项选择题  5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

A.40％
B.39％
C.38％
D.37％
E.35％


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86、判断题  用银行存款偿还应付账款属于筹资活动的现金流出。（）


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87、单项选择题  休克期观察的指标中，最主要的是（）

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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88、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过（）

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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89、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位


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90、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液（）

A.2.0ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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91、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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92、多项选择题  大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的（）

A.常常在血压降低之前表现出来
B.常常在血压降低之后早期表现出来
C.临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D.主要是由于疼痛引起的
E.单纯输液抗休克，往往也能够改善症状


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93、多项选择题  烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的（）

A.可在输液量不足时加重
B.可在输液量过多时加重
C.经常需要强心苷类药物
D.经常需要β-受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物
E.是不可避免的，不需治疗


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94、单项选择题  下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷


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95、多项选择题  烧伤后机体代谢反应的特点是（）

A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显
B.内源性高代谢反应
C.可分为缓升期和高代谢期
D.营养摄入不足引起的高代谢
E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应


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96、多项选择题  烧伤后ARDS的典型临床表现为（）

A.进行性呼吸困难
B.肺水肿和肺不张
C.顽固性低氧血症
D.X线双肺浸润影
E.重度ALI的表现


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97、单项选择题  小儿烧伤补液尿量宜维持在（）

A.0.5～1ml/（kg·h）
B.1.0～1.5ml/（kg·h）
C.0.2～0.5ml/（kg·h）
D.1.5～2.0ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）


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98、单项选择题  有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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99、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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100、单项选择题  一般情况下正常成人每天出入水量约为（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1500ml
E.1000ml


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101、单项选择题  女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散布小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）

A.1周内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～6周


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102、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）

A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞


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103、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）

A.10%
B.20%
C.3%
D.25%
E.15%


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104、单项选择题  男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）

A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂


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105、单项选择题  男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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106、单项选择题  成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）

A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染


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107、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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108、单项选择题  吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）

A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作


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109、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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110、单项选择题  下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液


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111、单项选择题  下面有关冷疗的描述，错误的是（）

A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5～20℃
E.要严密观察病情变化，及时对症处理


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112、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）

A.9%
B.12%
C.【9+（12-年龄）】%
D.9%×2
E.9%+年龄


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113、单项选择题  吸入性损伤感染期大多发生在（）

A.伤后6小时以内
B.伤后6～24小时
C.伤后48小时以后
D.伤后1周以后
E.伤后1个月以后


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114、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克早期表现（）

A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降


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115、单项选择题  成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（）

A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%


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116、单项选择题  关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）

A.创面疼痛剧烈
B.创面基底湿润，苍白
C.伤及真皮层
D.3～5周愈合
E.愈合后有瘢痕


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117、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）

A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%


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118、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）

A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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119、单项选择题  男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术


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120、单项选择题  烧伤早期发生休克的主要原因是（）

A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭


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121、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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122、单项选择题  有关切痂疗法的描述，正确的是（）

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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123、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是（）

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关


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124、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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125、单项选择题  男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）

A.4％，深Ⅱ度
B.4％，Ⅱ度
C.9％，Ⅱ度
D.9％，Ⅱ度
E.4％，Ⅲ度


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126、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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127、多项选择题  烧伤应激性溃疡的病理特点是（）

A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应


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128、单项选择题  正常成人血浆约占体重的（）

A.4%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%


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129、单项选择题  成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，每日热卡需要量为（）

A.2500kcal
B.3000kcal
C.3500kcal
D.4000kcal
E.4500kcal


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130、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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131、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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132、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（）

A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分


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133、单项选择题  女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 该患者的手术治疗，下列不正确的是（）

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位


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134、多项选择题  烧伤创面处理的目的是（）

A.减轻损害及疼痛
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减少或避免瘢痕形成


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135、单项选择题  有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管，观察每小时尿量
C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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136、多项选择题  下述哪些因素可以引起烧伤应激反应（）

A.组织损伤
B.精神刺激
C.手术刺激
D.烧伤并发症
E.间隙体液重新分布


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137、单项选择题  应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）

A.头、面、颈部各为3%
B.两上臂为19%
C.躯体为27%
D.双臀为5%
E.两大腿、两小腿、两足共计为41%


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138、单项选择题  下述液体哪项不属于胶体（）

A.血浆
B.白蛋白
C.右旋糖酐
D.甘露醇
E.706代血浆


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139、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该患者烧伤面积为（）

A.40％
B.52％
C.55％
D.59％
E.61％


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140、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为（）

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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141、单项选择题  男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况


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142、多项选择题  电烧伤休克时可表现为（）

A.神志丧失
B.呼吸心跳停止
C.意识不清
D.躁动
E.瞳孔缩小


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143、单项选择题  治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括（）

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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144、单项选择题  男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染


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145、多项选择题  氢氟酸烧伤的特点有（）

A.迟发性深部组织疼痛
B.烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚
C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织
D.可引起指（趾）甲下损伤
E.钙离子制剂治疗有效


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146、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）

A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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147、单项选择题  下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证（）

A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造


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148、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是（）

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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149、单项选择题  女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）

A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素（泰能）
E.头孢哌酮钠（先锋必素）


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150、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 该患儿烧伤面积（）

A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%


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151、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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152、多项选择题  烧伤后糖代谢的特点是（）

A.烧伤后糖异生增强
B.烧伤后血糖增高
C.血胰岛素水平降低
D.脓毒症休克时可出现低血糖症
E.组织存在胰岛素抵抗


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153、多项选择题  中风脱证的临床表现包括()

A．突然昏仆，不省人事
B．目合口开，汗多不止
C．手撒肢冷，二便自遗
D．肢体强痉
E．舌痿，脉微欲绝


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154、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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155、单项选择题  从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）

A.半合成青霉素
B.二代头孢菌素
C.三代头孢菌素
D.碳青霉烯类抗生素
E.糖肽类抗生素


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156、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为（）

A.创面呈焦痂状，或呈现苍白
B.创面上看不到树枝状栓塞血管
C.病人剧痛和感觉过敏
D.深度可达皮肤全层
E.病人有休克


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157、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化为（）

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺塌陷或肺不张
D.肺气肿
E.肺脓肿


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158、问答题  试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。


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159、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指（）

A.Ⅰ度，浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度


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160、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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161、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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162、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.表皮层，生发层健存
B.真皮层，部分生发层健存
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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163、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染（留置导尿所致）


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164、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）

A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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165、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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166、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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167、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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168、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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169、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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170、单项选择题  烧伤早期出现的休克多为（）

A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性


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171、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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172、单项选择题  酸碱的化学烧伤，急救首选（）

A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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173、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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174、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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175、单项选择题  烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）

A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合


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176、多项选择题  烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）

A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
B.都表现为尿少
C.患者血钾都升高
D.主要原因为休克和感染
E.血尿素氮、肌酐都升高


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177、单项选择题  下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）

A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕


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178、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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179、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%


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180、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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181、单项选择题  成人右手占体表面积的（）

A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%


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182、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险
D.致病菌均为大肠杆菌
E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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183、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括（）

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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184、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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185、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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186、单项选择题  下述描述中哪一项是正确的（）

A.成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
B.小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E.手掌法测量体表面积时手指应分开


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187、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A.烧伤创面
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.消化道
E.肾功能不全


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188、多项选择题  烧伤患者目前常用的营养检测方法有（）

A.体重
B.减差法脂肪测定
C.磁共振波谱测定法
D.氮平衡
E.免疫球蛋白


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189、单项选择题  烧伤早期抗休克应先补充（）

A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄液
E.10%葡萄液


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190、单项选择题  有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）

A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素


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191、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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192、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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193、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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194、多项选择题  电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）

A.电流种类
B.电流强度
C.电压高低
D.通电途径
E.通电时间


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195、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A.可阻止热力对组织的继续损害
B.可缓解疼痛
C.可减轻水肿
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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196、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）

A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%


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197、多项选择题  烧伤的临床过程分为（）

A.休克期
B.体液渗出期
C.体液回收期
D.急性感染期
E.修复期


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198、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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199、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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200、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95％，其中Ⅲ度80％．伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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201、多项选择题  烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.水肿回收期
B.焦痂分离期
C.休克期
D.后期（伤后1个月）
E.广泛切痂期


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202、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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203、单项选择题  化学烧伤时下列处理正确的是（）

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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204、单项选择题  按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）

A.10%
B.年龄数%
C.（12+年龄）%
D.（12-年龄）%
E.1/2


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205、单项选择题  烧伤休克的主要性质是（）

A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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206、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%


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207、多项选择题  有关烧伤休克，以下哪些是正确（）

A.休克早期，往往舒张压先降低
B.休克早期，往往舒张压先升高
C.休克早期，往往收缩压先降低
D.休克早期，往往脉压先降低
E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降


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208、单项选择题  4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）

A.35%
B.43%
C.30%
D.38%
E.33%


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209、单项选择题  在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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210、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A.烧伤休克期
B.自伤后2～3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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211、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 应用抗生素原则（）

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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212、多项选择题  烧伤早期的主要并发症是（）

A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.休克
E.多脏器衰竭


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213、单项选择题  严重烧伤休克期一般可延至伤后（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对


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214、单项选择题  男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）

A.刃厚皮片移植修复
B.全厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复


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215、单项选择题  大面积烧伤后，婴儿补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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216、多项选择题  有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）

A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症


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217、多项选择题  应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.所有病人需要经验用药
E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素


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218、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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219、单项选择题  吸入性损伤主要影响（）

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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220、多项选择题  与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于（）

A.除皮肤损害外，黏膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见


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221、多项选择题  处理电烧伤创面时，正确的是（）

A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留


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222、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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223、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 手术方法应采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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224、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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225、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头、面、颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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226、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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227、多项选择题  电接触烧伤的特点和处理（）

A.组织可进行性坏死
B.易发生继发性出血
C.早期输液严格按烧伤面积计算
D.采用包扎疗法
E.不宜反复探查、清创


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228、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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229、单项选择题  电烧伤最突出的病理改变是（）

A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞


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230、单项选择题  男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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231、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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232、单项选择题  70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min．每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（）

A.急性肾功能衰竭
B.休克酸中毒
C.弥散性血管内凝血
D.应激性溃疡
E.急性肝功能衰竭


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233、单项选择题  成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为（）

A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%


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234、单项选择题  削痂手术成功的关键是（）

A.削痂要尽量深些
B.削痂要尽量浅些
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织
E.选择适宜的手术时间


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235、单项选择题  烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）

A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管


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236、单项选择题  导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面


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237、单项选择题  有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）

A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现


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238、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症


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239、问答题  试述小儿对感染的反应包括哪些？


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240、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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241、单项选择题  大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）

A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部


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242、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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243、单项选择题  休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）

A.血压回升，脉压增大
B.血压正常，尿量少，尿比重降低
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.神志清楚，反应良好
E.尿量每小时稳定在30ml以上


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244、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害


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245、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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246、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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247、单项选择题  皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）

A.中厚皮片
B.刃厚皮片
C.带蒂皮瓣
D.漩离皮瓣
E.全厚皮片


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248、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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249、单项选择题  有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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250、单项选择题  当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）

A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压


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251、单项选择题  患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）

A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复


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252、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）

A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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253、多项选择题  高压电烧伤后出现血红蛋白一肌红蛋白尿，以下哪些处理是正确的（）

A.静脉补液
B.利尿
C.应用碱性药
D.受伤肢体减张
E.应用止血药


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254、单项选择题  ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）

A.20次／分以上
B.45次／分以上
C.28次／分以上
D.35次／分以上


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255、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首先应采取的紧急措施是（）

A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片


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256、单项选择题  有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）

A.6小时内
B.1小时内
C.1～2小时
D.2～3小时
E.3～4小时


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257、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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258、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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259、单项选择题  Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层


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260、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适（）

A.每日补给水分量成人2000～3000ml
B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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261、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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262、单项选择题  男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点


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263、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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264、单项选择题  因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


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265、单项选择题  微粒皮移植最佳覆盖物是（）

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质


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266、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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267、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 抗生素的应用原则是（）

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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268、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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269、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查


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270、单项选择题  男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。 该患者最佳的治疗方案（）

A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法


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271、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是（）

A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克


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272、单项选择题  烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）

A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定1.002～1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L


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273、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）

A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%


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274、多项选择题  有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


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275、单项选择题  患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B.选择扩张器手术
C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E.以上手术都可选择


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276、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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277、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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278、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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279、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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280、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮


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281、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（）

A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应


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282、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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283、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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284、单项选择题  成人失钾最重要的途径是（）

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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285、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸


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286、单项选择题  男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）

A.暴露
B.红外线照射
C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D.蓝油烃包两耳
E.愈创10号涂后包两耳


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287、单项选择题  有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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288、单项选择题  女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用（）

A.蓝油烃油纱布包扎
B.凡士林油纱布包扎
C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D.东方1号涂后包扎
E.愈创10号涂后包扎


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289、单项选择题  一般化学烧伤的简单处理（）

A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水处理
D.使用解毒剂
E.镇痛


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290、多项选择题  关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的（）

A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌毒素移位
D.可降低肠源性感染的危险
E.可降低烧伤后的高代谢


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291、单项选择题  评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括（）

A.神志
B.血压
C.尿量
D.电解质与酸碱平衡
E.体温


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292、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，错误的是（）

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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293、多项选择题  烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（）

A.降低胃液氢离子浓度
B.抑制胃蛋白酶活性
C.营养支持
D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒
E.加强黏膜保护


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294、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A.神经内分泌反射弧
B.交感神经系统和儿茶酚胺
C.下丘脑.垂体.肾上腺皮质系统
D.肾素.血管紧张素.醛固酮系统
E.丘脑反射


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295、单项选择题  高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）

A.一次补完
B.先补充1/3，再加日需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日需要量2000ml
E.先补充2/3，再加日需要量2000ml


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296、单项选择题  女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查是（）

A.检查患指感觉，了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况
E.左手MRI检查，了解软组织情况


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297、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）

A.华氏加分法
B.柏氏法
C.中国九分法
D.中国十分法
E.手掌法


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298、单项选择题  男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.先锋Ⅳ号
E.林可霉素


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299、单项选择题  深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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300、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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