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妇产科(医学高级)：病理妊娠考试题（每日一练）
2020-10-14 00:08:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  臀位胎儿窘迫的临床表现是（）

A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4～6次／分
C.宫缩时胎心率120次／分
D.宫缩后胎心110～120次／分
E.胎儿脐血pH7.24


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2、单项选择题  羊水过多的诊断下列哪项错误（）

A.触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法


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3、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（（2+），尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常最适当的处理是（）

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


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4、单项选择题  关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）

A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小


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5、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是（）

A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出，大量出血则会停止


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6、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次／分。本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.口服止血药物


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7、单项选择题  关于胎儿先天畸形，下列哪项错误（）

A.发生的原因很多
B.临床诊断准确率差
C.近年来先天畸形宫内诊断率有所提高
D.无脑儿占出生缺陷发生率第1位
E.围生儿死亡中畸形占第2位


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8、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验


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9、单项选择题  关于双胎妊娠错误的是（）

A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠


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10、单项选择题  G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8/13.3kPa（156/110mmHg），水肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病


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11、多项选择题  前置胎盘并发产后出血的原因主要是（）

A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿


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12、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5～10分钟，BP64/40mmHg，P120次／分。可能的原因是（）

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.弥散性血管内凝血
D.子宫破裂
E.特发性血小板减少性紫癜


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13、单项选择题  妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖


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14、单项选择题  32岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa（120/70mmHg），体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa（165/105mmHg），体重63kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产


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15、单项选择题  导致慢性胎儿窘迫的原因是()

A．脐带受压
B．胎盘早剥
C．孕妇休克
D．胎盘功能不全
E．宫缩过强或持续时间过长


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16、单项选择题  关于胎膜早破的处理正确的是（）

A.期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


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17、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的（）

A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内


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18、单项选择题  确定胎膜早破最可靠的指标是（）

A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不是


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19、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.外转胎位术


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20、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是（）

A.加强定期的产前检查
B.且避免宫腔内压力骤然降低
C.避免多次刮宫、多产、产褥感染
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病


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21、单项选择题  关于子痫的描述正确的是（）

A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟


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22、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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23、单项选择题  关于输卵管破裂的特征，下列哪项是错误的（）

A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比


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24、多项选择题  羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是（）

A.输注的液体为0.9％氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml／min


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25、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定


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26、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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27、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）

A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗


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28、单项选择题  胎盘早剥的病理变化正确的是（）

A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水


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29、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最佳的处理方案是（）

A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血


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30、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是（）

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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31、单项选择题  34岁孕妇，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）

A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧


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32、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%～20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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33、单项选择题  三十五岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。对此孕妇的进一步处理（）

A.B型超声检查
B.糖化血红蛋白
C.饮食控制
D.监测三餐前后血糖
E.以上均正确


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34、单项选择题  28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值（）

A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显


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35、多项选择题  子痫前期的好发因素是（）

A.精神过分紧张或受刺激
B.寒冷季节或气温变化过大
C.年轻或高龄初孕妇
D.营养不良
E.烟酒嗜好


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36、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义（）

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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37、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产，必要时阴道助产
D.根据孕妇要求，可行阴道试产
E.根据孕妇要求，可行阴道助产


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38、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（）

A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加


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39、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是（）

A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高


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40、多项选择题  关于子痫前期扩容疗法正确的是（）

A.一般不主张应用扩容剂
B.仅用于严重的低蛋白血症
C.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D.扩容后可改善重要器官的血液灌注
E.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭


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41、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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42、单项选择题  G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（+++），此病例应考虑为（）

A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.高血压危象
E.脑出血


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43、单项选择题  胎膜早破的表现下列哪项除外（）

A.阴道液使石蕊试纸变蓝色
B.孕妇突感有较多液体自阴道流出
C.阴道液干燥片见羊齿状结晶
D.宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色
E.羊膜镜检看不到前羊膜囊


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44、单项选择题  重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）

A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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45、多项选择题  无脑儿的特点是（）

A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨，脑髓暴露
D.双眼突出，颈短
E.伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产


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46、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是（）

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式


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47、单项选择题  初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）

A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠


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48、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常本例应诊断为（）

A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作


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49、单项选择题  二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是（）

A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查


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50、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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51、单项选择题  女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是（）

A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量


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52、单项选择题  初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110～120次／分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确（）

A.吸氧，左侧卧位
B.静推20%葡萄糖及维生素C
C.若经处理胎心好转可继续观察
D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状
E.胎儿头皮血pH值7.25～7.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠


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53、单项选择题  孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa（110/75mmHg），妊娠32周，血压21.3／13.3kPa（160/100mmHg），休息后水肿仍为（+++），尿蛋白（+++），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为（）

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性性高血压
C.子痫前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎


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54、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为（）

A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查


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55、单项选择题  下列哪项与羊水过多无关（）

A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合


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56、单项选择题  关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）

A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔


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57、单项选择题  早期自然流产最常见的原因是（）

A.孕妇生殖器畸形
B.孕妇内分泌异常
C.胚胎染色体异常
D.孕妇免疫功能异常
E.接触环境有害物质


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58、多项选择题  对于羊水过多恰当的有（）

A.急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
B.孕妇低盐饮食
C.慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周
D.产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E.合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上


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59、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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60、单项选择题  关于死胎正确的是（）

A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形


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61、单项选择题  35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴催产素
E.剖宫产


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62、单项选择题  G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行（）

A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描


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63、多项选择题  关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是（）

A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩


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64、单项选择题  下列哪项与输卵管妊娠发生无关（）

A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时


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65、单项选择题  治疗流产的措施错误的是（）

A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫


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66、多项选择题  诊断羊水过少的依据包括（）

A.B超发现羊水和胎儿界面不清
B.临产后宫缩多不协调，产程延长
C.胎儿肺发育不全
D.B超下AFI≤5cm
E.破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊


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67、单项选择题  诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（）

A.尿酸
B.肌酐
C.血糖
D.GPT
E.电解质4项


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68、单项选择题  ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）

A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆


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69、单项选择题  30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血，无下腹痛。体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次／分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是（）

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟，再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产


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70、单项选择题  关于双胎输血综合征，下列正确的是（）

A.是单绒毛膜双胎的并发症
B.是双卵双胎的并发症
C.发病率占到单卵双胎的30%
D.两胎儿之间一定有血红蛋白相差
E.两胎儿之间一定有体重相差


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71、多项选择题  关于胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是恰当的（）

A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后，胎儿出生体重小于2500g


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72、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值（）

A.既往月经不规律，7天/2～3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产


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73、单项选择题  子痫前期不可能出现的并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血


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74、单项选择题  初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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75、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是（）

A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产


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76、单项选择题  二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）

A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb（+）


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77、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）

A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产


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78、单项选择题  妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据（）

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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79、单项选择题  25岁，子痫前期孕妇，水肿（+++），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏120次／分，下列哪项是最可能的诊断（）

A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭


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80、单项选择题  胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()

A．腹部超声检查提示血平面
B．腹部有疼痛
C．宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律


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81、单项选择题  29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是（）

A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.尽早行刮宫术


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82、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮


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83、多项选择题  下列哪些不属于宫外孕（）

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠


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84、单项选择题  为排除宫外孕，辅助检查项目是（）

A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查


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85、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变（）

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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86、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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87、单项选择题  32岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165／115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产


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88、单项选择题  初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S+1。最合适的处理是（）

A.严密观察产程，可继续阴道试产
B.立即剖宫产
C.立即小剂量滴注缩宫素
D.立即实施胎头吸引术助产
E.产钳助产尽快分娩胎儿


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89、单项选择题  27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血粘度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值
D.眼底检查
E.测定尿雌激素／肌酐值


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90、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（（2+），尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常诊断为（）

A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期


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91、单项选择题  孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种（）

A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理


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92、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态


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93、多项选择题  重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）

A.妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠


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94、单项选择题  下列哪个不是早产的原因（）

A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫内口松弛
E.羊水过少


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95、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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96、单项选择题  40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理（）

A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察


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97、单项选择题  26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


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98、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是（）

A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷


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99、单项选择题  24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子痫前期临产，宫口开大8cm入院。血压20/15kPa（150/112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）

A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂


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100、单项选择题  于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）

A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值


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101、单项选择题  导致胎儿慢性缺氧的原因是（）

A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长


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102、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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103、单项选择题  输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周


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104、单项选择题  下列哪一项是预测早产的方法（）

A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形


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105、单项选择题  B超诊断前置胎盘的依据是（）

A.妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
B.妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
C.妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
D.妊娠20周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
E.妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口


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106、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是()

A．继续期待疗法
B．左侧卧位，吸氧
C．及时终止妊娠
D．补充营养物质
E．继续降压治疗


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107、单项选择题  与胎盘早剥发生有关的可能因素是（）

A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化


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108、单项选择题  初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断首选哪种检查方法（）

A.腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口


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109、单项选择题  初产妇，平素月经规则，诊断为妊娠期糖尿病，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检查发现宫内死胎，胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意（）

A.监测血糖
B.检查肾功能
C.检查心功能
D.做相关凝血功能检查
E.检查肝功能


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110、多项选择题  巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤（）

A.锁骨骨折
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.肩难产
E.死亡


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111、单项选择题  妊高征最常见的产科并发症是（）

A.脑出血
B.妊高征心脏病
C.胎盘早期剥离
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血


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112、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）

A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位


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113、单项选择题  发生羊水过多分娩的新生儿要注意哪种情况（）

A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.核黄疸


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114、单项选择题  关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季


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115、单项选择题  胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（）

A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后


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116、单项选择题  提示可能存在胎儿窘迫的是（）

A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血pH为7.30
C.胎动15次/12小时
D.宫缩后胎心率90次／分
E.产时胎儿电子监护示早期减速


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117、单项选择题  初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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118、单项选择题  关于硫酸镁药理作用，错误的是（）

A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒


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119、单项选择题  预防胎盘早剥的措施哪项除外（）

A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出


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120、多项选择题  关于羊水量的说法，正确的是（）

A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多


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121、单项选择题  某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（）

A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分


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122、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是（）

A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠


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123、单项选择题  曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发输卵管妊娠的可能性（）

A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定


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124、单项选择题  双胎妊娠于分娩期不易发生()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．产程进展顺利


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125、单项选择题  24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）

A.适当减轻工作，保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数


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126、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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127、单项选择题  胎盘早剥病理正确的是（）

A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B.主要病理变化是真蜕膜出血
C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血


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128、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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129、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）

A.肾炎
B.子痫前期（轻度）
C.子痫前期（重度）
D.妊娠期高血压
E.以上都不对


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130、单项选择题  双胎妊娠第一儿娩出后，处理错误的是（）

A.采取措施，尽快娩出第二儿
B.应立即断脐，防止第二儿失血
C.定时听胎心
D.立即行阴道检查，查明第二儿胎位
E.保持纵产式，固定胎儿位置


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131、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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132、多项选择题  早产临产抑制宫缩的药物有()

A．利托君
B．沙丁胺醇
C．缩宫素
D．硫酸镁
E．以上均不正确


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133、单项选择题  27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清


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134、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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135、单项选择题  33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史， B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）

A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形


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136、单项选择题  关于胎儿死亡，下述哪项是不正确的（）

A.胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B.胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩
C.如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC
D.胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
E.24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡


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137、单项选择题  G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/60mmHg），脉搏108次／分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是（）

A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗


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138、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次／分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.临产
E.以上都不是


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139、多项选择题  妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）

A.并发子宫破裂，内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E.产前有血容量降低，未很好纠正


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140、单项选择题  32岁妇女，3次孕5～6个月自然流产，分析原因，最大可能是（）

A.先天性卵巢发育不全
B.受精卵发育异常
C.子宫颈内口功能不全
D.精神因素
E.黄体发育不全


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141、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.不全流产
C.急性阑尾炎
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石


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142、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的（）

A.4～6倍
B.1倍
C.0倍
D.7倍
E.3倍


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143、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（）

A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯


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144、单项选择题  关于脊柱裂下列哪项错误（）

A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产


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145、单项选择题  26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史（）

A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史


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146、多项选择题  下列哪些为早产的高危因素（）

A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫


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147、单项选择题  28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊


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148、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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149、单项选择题  胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛


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150、多项选择题  下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关（）

A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常，正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全


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151、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。确诊需进行的辅助检查是（）

A.无应激试验
B.阴道检查
C.B超检查
D.X线检查
E.以上都不是


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152、单项选择题  下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法（）

A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙／肌酐
E.血液流变学试验


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153、单项选择题  下列哪项不是胎膜早破的原因（）

A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均


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154、单项选择题  不属于前置胎盘的临床表现的是（）

A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高，胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性


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155、单项选择题  下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿


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156、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）

A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg


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157、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（）

A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多


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158、单项选择题  输卵管妊娠最多见的部位是（）

A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部


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159、单项选择题  关于扩容疗法错误的是（）

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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160、单项选择题  闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂


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161、单项选择题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查()

A．超声检查
B．阴道B型超声检查
C．肛查
D．产后检查胎盘
E．腹部检查


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162、单项选择题  28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛，此例诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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163、单项选择题  下列哪项是诊断羊水过多的指标（）

A.HCG
B.L／S
C.AFP
D.E3
E.HPL


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164、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌，与外出血不相符


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165、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。最重要的辅助检查项目是（）

A.血细胞比容
B.白蛋白与总蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查


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166、单项选择题  30岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm．腹径40mm．胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm．肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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167、单项选择题  关于胎膜早破，下列哪项错误（）

A.一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5～3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7％～17％


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168、单项选择题  下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()

A．肾功能不全
B．胎位异常
C．DIC
D．胎儿窘迫
E．胎盘早期剥离


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169、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者最首要的处理为（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压


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170、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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171、单项选择题  三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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172、单项选择题  胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高


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173、单项选择题  女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术


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174、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是


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175、单项选择题  孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，阴道流液2天，查宫口开大4cm，正确的措施为（）

A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法


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176、单项选择题  下列不属于胎盘早剥的症状是（）

A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中


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177、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的（）

A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血


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178、单项选择题  用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）

A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失


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179、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血


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180、单项选择题  女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）

A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核


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181、多项选择题  关于子痫，正确的是（）

A.是子痫前期最严重的阶段
B.产后很少发生
C.是致母儿死亡的最主要原因
D.于分娩期发生者居多
E.产后子痫多发生于产后24小时直至10日内


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182、单项选择题  子痫前期重度，血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用何种扩容剂比较好（）

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖


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183、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌内注射安定


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184、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）

A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比


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185、单项选择题  以下不是早产原因的是（）

A.宫颈功能不全
B.子宫内膜异位症
C.生殖道感染
D.羊水过多
E.子痫前期


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186、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的治疗方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流


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187、单项选择题  异位妊娠诊断的金标准是（）

A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫


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188、单项选择题  28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。（假设信息）如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条


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189、多项选择题  关于早产应用硫酸镁正确的是（）

A.以1～2g／小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须＞15次／分
C.尿量必须＞600ml／d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注


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190、单项选择题  胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的（）

A.第一产程中胎心100～110次／分，等待自然分娩
B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息


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191、多项选择题  关于原发性腹腔妊娠，下列哪些正确（）

A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性


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192、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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193、单项选择题  三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）

A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）


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194、单项选择题  以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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195、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产


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196、单项选择题  应用MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（）

A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解


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197、单项选择题  以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()

A．产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B．停经8周少量阴道流血
C．妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D．妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E．子宫硬如板状，宫缩间歇无放松


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198、单项选择题  26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是（）

A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术


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199、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时应行的紧急处理是（）

A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG，根据结果决定治疗方案


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200、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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201、单项选择题  27岁初孕妇，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm。最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠


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202、单项选择题  重度子痫前期的诊断标准是（）

A.血压较基础血压高4/2kPa（30/15mmHg）伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa（185/112mmHg），尿蛋白（-）
C.血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿（+++）
D.血压≥22/15kPa（165/112mmHg）.尿蛋白>5g/24h，水肿（++）
E.血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿（++）


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203、单项选择题  决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（）

A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查


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204、多项选择题  前置胎盘的处理正确的是（）

A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入


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205、单项选择题  关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）

A.间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血量多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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206、单项选择题  妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的（）

A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时


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207、单项选择题  关于过期妊娠正确的是（）

A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久，胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常


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208、单项选择题  G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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209、多项选择题  判断输卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正确的（）

A.早孕反应继续存在，判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型，判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血，常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验（+），意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射，判断胎儿存活


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210、单项选择题  关于过期妊娠以下不正确的选项是（）

A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加


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211、单项选择题  关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是（）

A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小


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212、单项选择题  关于前置胎盘阴道流血错误的是（）

A.发生在孕28周～42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比


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213、单项选择题  32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
D.立即子宫切除术
E.输液、输血


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214、单项选择题  关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是()

A．软产道损伤
B．高张性子宫收缩乏力
C．子宫破裂
D．子宫脱垂
E．产后出血


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215、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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216、单项选择题  28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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217、单项选择题  治疗子痫首选药物是（）

A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药


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218、单项选择题  前置胎盘的腹部检查结果正确的是（）

A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.妊娠末期胎头多数已衔接


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219、单项选择题  重症胎盘早剥临床表现错误的是（）

A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清


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220、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的处理原则()

A．及时终止妊娠
B．期待疗法
C．纠正休克
D．为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物
E．积极纠正凝血功能障碍


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221、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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222、单项选择题  先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）

A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬


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223、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）

A.妊娠38周，胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥


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224、单项选择题  下列与巨大胎儿不相关的因素是（）

A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多，活动少
E.父母身材高大


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225、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()

A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查


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226、单项选择题  双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是（）

A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞


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227、单项选择题  关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（）

A.妊娠期高血压病，均发生于孕24周以后
B.子痫前期轻度不能直接发展为重度
C.有贫血患者不易并发围生期心肌病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前


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228、单项选择题  单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生（）

A.双胎输血综合征
B.双胎生长不一致
C.胎儿畸形
D.脐带缠绕
E.胎膜早破


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229、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。以下处理不恰当的是（）

A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D.出血量多，阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周


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230、单项选择题  单绒毛膜双羊膜囊双胎分娩孕周通常不超过（）

A.38周
B.39周
C.40周
D.37周
E.36周


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231、单项选择题  24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（）

A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g


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232、单项选择题  21岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次／分，血压正常，白细胞10×109/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（）

A.催产素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗


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233、单项选择题  输卵管妊娠最典型的症状是（）

A.腹痛和阴道流血
B.腹腔出血和休克
C.阴道出血和血压下降成正比
D.停经史
E.附件区触及包块


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234、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.＜-1
B.＜-3
C.＜-2
D.＞1
E.＞3


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235、单项选择题  28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着
D.胎膜早破
E.子宫破裂


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236、单项选择题  其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用（）

A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油


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237、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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238、单项选择题  女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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239、单项选择题  疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是（）

A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L／S比值


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240、单项选择题  25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg，头痛1天，今日就诊查血压130/90mmHg，尿蛋白（++），最主要的诊断是（）

A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染


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241、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞


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242、单项选择题  过期妊娠患者的羊水描述恰当的是（）

A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显
B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者
D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E.以上都不是


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243、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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244、多项选择题  关于胎膜早破，下列正确的是（）

A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜＞24小时未临产者予催产素引产


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245、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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246、单项选择题  异位妊娠最常见的发生部位是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带


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247、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是（）

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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248、多项选择题  宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为（）

A.输卵管妊娠未破裂或流产
B.输卵管妊娠包块直径不超过3cm
C.无明显内出血
D.血HCG＜3000U／L
E.宫颈举痛明显


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249、单项选择题  诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的（）

A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次／分
C.破膜后胎心率152～156次／分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分


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250、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的（）

A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术


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251、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是（）

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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252、多项选择题  下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点（）

A.常见宫内缺氧，存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧，存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧，无代谢不良
D.60％病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍


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253、单项选择题  不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血hCG<2000IU/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂
E.停经周数≤10周


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254、单项选择题  下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是（）

A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周，无感染


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255、单项选择题  某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）

A.宫内孕37周，死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力


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256、单项选择题  初孕妇，36+1周妊娠，先兆子痫，最恰当的处理原则是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后，终止妊娠


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257、多项选择题  子痫前期终止妊娠的指征是（）

A.子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善
B.子痫前期超过34周者
C.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
D.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
E.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠


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258、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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259、单项选择题  下列哪项不属于异位妊娠（）

A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠


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260、单项选择题  某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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261、单项选择题  连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（）

A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下


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262、单项选择题  32岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）．突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能（）

A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满


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263、单项选择题  26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验（+）。本例正确的处理是（）

A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染，然后行刮宫术
C.安静卧床，保胎治疗
D.先予口服雌激素，之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物


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264、单项选择题  妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是（）

A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松


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265、单项选择题  女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。应采取恰当的处理方法是（）

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.上述都不正确


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266、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎


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267、单项选择题  差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大，最恰当的处理是（）

A.嘱病人立即住院治疗
B.请病人坐下，详细询问病史
C.立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心
D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E.通过阴道检查是否破水


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268、单项选择题  22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符


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269、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是（）

A.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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270、单项选择题  30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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271、多项选择题  关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）

A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关


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272、单项选择题  胎儿窘迫的早期表现是（）

A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少


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273、单项选择题  双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为()

A．头–臀
B．臀–头
C．头–头
D．臀–臀
E．头–横


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274、单项选择题  输卵管妊娠占异位妊娠的（）

A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右


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275、单项选择题  妊高征患者住院后突然出现抽搐，采取的首要措施是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即测血压，查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20～40mg
D.立即快速静滴20％甘露醇250ml
E.立即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂


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276、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）

A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产


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277、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是（）

A.枕右前位，先露已衔接
B.枕左前位，胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位，先露未入盆
E.臀先露


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278、单项选择题  外因性不均称型FGR特点正确的是（）

A.外表呈营养不良
B.胎儿体重、身长、头径相称
C.胎儿出生缺陷发生率高
D.胎盘面积较大
E.各器官数目减少


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279、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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280、单项选择题  女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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281、单项选择题  初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积淤斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（）

A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC


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282、单项选择题  不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是（）

A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬，有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清，胎心听不清


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283、单项选择题  女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分预防术中出现上述情况，可选用下列哪项（）

A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药


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284、单项选择题  大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是（）

A.可延缓胎肺成熟
B.可致羊水过多
C.使胎儿动脉导管提前关闭
D.可致胎儿宫内生长受限
E.可引起早产


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285、单项选择题  下列哪项不是流产感染的诊断依据（）

A.曾患慢性阑尾炎
B.流产后有性生活史
C.流产后阴道分泌物有臭味
D.流产后子宫复旧不良，有压痛
E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛


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286、单项选择题  孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查（）

A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠


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287、单项选择题  下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）

A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查


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288、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。孕期最可能发生的异常情况是（）

A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染


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289、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）

A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿


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290、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为（）

A.急查尿雌激素／肌酐
B.吸氧，严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术


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291、单项选择题  29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符


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292、单项选择题  测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法（）

A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值


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293、多项选择题  子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）

A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状


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294、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫


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295、单项选择题  关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（）

A.多胎妊娠产妇易发生
B.葡萄胎患者发生率高
C.频繁呕吐导致电解质紊乱
D.精神及社会因素对发病有影响
E.发病率为10%


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296、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常首选紧急处理为（）

A.肌注山芝若碱
B.肌注地西洋
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注胁屈嚓
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂


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297、单项选择题  下列哪项不属于前置胎盘的并发症（）

A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高


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298、单项选择题  早期流产最常见的病因是（）

A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和


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299、多项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断，可行的检查有（）

A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺


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300、单项选择题  关胎膜早破的预防，错误的是（）

A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎


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