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麻醉科住院医师：小儿内科考试题库（考试必看）
2020-10-15 01:47:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种（）

A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征


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2、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为（）

A.特殊面容和体态
B.反应低下，喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下


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3、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是


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4、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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5、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


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6、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）

A.腰穿，脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射


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7、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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8、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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9、单项选择题  下列哪一项不符合先天愚型的核型（）

A.标准型
B.D／G易位
C.嵌合体
D.G／G易位型
E.插入型


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10、单项选择题  六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）

A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎


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11、多项选择题  心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）

A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒


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12、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 对判断病原最有价值的措施是（）

A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测


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13、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的心电图改变是（）

A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大


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14、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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15、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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16、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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17、单项选择题  

患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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18、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱


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19、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）

A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展


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20、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 应给予下列哪项治疗（）

A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙


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21、单项选择题  很少引起心衰的是（）

A.支气管肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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22、多项选择题  关于骨髓外造血，正确的是（）

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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23、单项选择题  以下不属于Turner综合征的临床表现为（）

A.女性表型、后发际低
B.50％有颈蹼
C.盾形胸，乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻


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24、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周


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25、单项选择题  关于假性肥大型肌营养不良，错误的是（）

A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下


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26、单项选择题  支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）

A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药


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27、单项选择题  有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）

A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低


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28、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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29、多项选择题  符合贫血诊断的血红蛋白值是（）

A.新生儿＜145g／L
B.1～4个月小儿＜100g／L
C.4～6个月小儿＜110g／L
D.6~14岁小儿＜120g／L
E.以上都不对


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30、单项选择题  关于风湿性关节炎，不正确的是（）

A.以大关节受累为主，呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形


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31、单项选择题  下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是（）

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长，血块收缩不良
E.束臂试验阳性


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32、单项选择题  患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是（）

A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超


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33、单项选择题  过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关（）

A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症


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34、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）

A.100％
B.4％
C.1％
D.10％
E.50％


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35、单项选择题  扩张型心肌病，正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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36、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L


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37、单项选择题  患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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38、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）

A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是


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39、单项选择题  9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200mL。体查：血压135／85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次／min，心脏扩大，肝右肋下2厘米。考虑合并了（）

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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40、单项选择题  小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量（mg／kg）是（）

A.每日3～5
B.每日30～50
C.每日50～70
D.每日80～100
E.每日100～150


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41、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）

A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查


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42、单项选择题  1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验


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43、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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44、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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45、单项选择题  关于风湿热的治疗，不正确的是（）

A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂


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46、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验


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47、配伍题  急性白血病（）
珠蛋白生成障碍性贫血（）
营养性巨幼红细胞性贫血（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血


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48、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 最可能的诊断为（）

A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症


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49、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是（）

A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎


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50、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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51、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）

A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂


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52、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）

A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹


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53、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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54、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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55、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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56、配伍题  内源性感染导致的腹泻（）
病程为3个月的腹泻（）
腹泻持续1个月（）

A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻


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57、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 考虑下列何种疾病（）

A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟


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58、单项选择题  6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（）

A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是


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59、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）
肝豆状核变性主要确诊试验（）
苯丙酮尿症各型鉴别试验（）
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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60、单项选择题  以下疾病，一般无关节症状的是（）

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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61、单项选择题  治疗贫血的关键（）

A.去除病因
B.加强护理、预防感染、注意饮食质量和搭配
C.针对病因选择有效的药物治疗
D.输血疗法
E.治疗并发症


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62、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）

A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药


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63、单项选择题  早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）

A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫


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64、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）

A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失


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65、单项选择题  患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核


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66、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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67、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的病因，下列哪项不正确（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷


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68、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 首选检查项目是（）

A.血常规，包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定


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69、多项选择题  慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）

A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法


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70、单项选择题  关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）

A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染


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71、单项选择题  4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109／L。首选抗生素为（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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72、单项选择题  1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 最恰当的处理（）

A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素


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73、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标（）

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失


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74、多项选择题  腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）

A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案


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75、配伍题  佝偻病（）
先天愚型（）
呆小病（）
苯丙酮尿症（）

A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛色变浅，尿有鼠臭味


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76、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


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77、配伍题  胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿（）
胸部X线常见肺脓肿，肺大疱（）
胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（）

A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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78、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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79、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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80、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）

A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓


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81、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良


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82、单项选择题  肾病综合征的低蛋白血症的临界值（g／L）是（）

A.血浆白蛋白＜40
B.血浆白蛋白＜30
C.血浆白蛋白＜20
D.血浆白蛋白＜15E.血浆白蛋白＜10


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83、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的超声心动图改变是（）

A.左房增大，左室流出道增宽
B.右房增大，右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚


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84、单项选择题  预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用（）

A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素


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85、单项选择题  先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）

A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑


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86、单项选择题  2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散布的中小水泡音，诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物


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87、单项选择题  关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好


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88、单项选择题  风湿热的特征型病理改变是（）

A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿


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89、单项选择题  10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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90、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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91、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部


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92、配伍题  婴儿生理性贫血的主要原因是（）
营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）
营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足


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93、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）

A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素


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94、单项选择题  7岁患儿，2周咳嗽，5天来加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109／L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明


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95、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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96、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注免疫球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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97、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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98、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）

A.骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少


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99、多项选择题  下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）

A.意识障碍
B.抽搐肌群局限，动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查


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100、单项选择题  川崎病的易发年龄组是（）

A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3～10岁
E.10岁以上


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101、单项选择题  下列哪种疾病木会发现全血细胞减少（）

A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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102、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 最恰当的处理是（）

A.暂不处理，继续观察体温的变化
B.多饮水，促进肾脏排泄毒素
C.氨苄西林静点
D.用碳酸氢钠碱化尿液
E.PP水浸泡尿道口


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103、单项选择题  21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）

A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容


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104、单项选择题  川崎病的主要致死原因为（）

A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂


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105、单项选择题  氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）

A.30～40
B.5～10
C.10～15
D.20～30
E.2～3


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106、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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107、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为（）

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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108、配伍题  给予r-hGH（）
给予甲状腺素治疗（）
给予苯丙氨酸饮食（）

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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109、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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110、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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111、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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112、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎


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113、单项选择题  下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）

A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温


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114、单项选择题  川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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115、单项选择题  下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据（）

A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变


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116、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）

A.大多在青春期发病，＜5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象


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117、单项选择题  不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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118、多项选择题  下列哪些体征与贫血有关（）

A.指甲变薄，变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音


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119、单项选择题  2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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120、单项选择题  

患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。

如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）

A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗


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121、单项选择题  小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎


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122、单项选择题  肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）

A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞＜10个／高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加


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123、配伍题  肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）
肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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124、单项选择题  6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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125、配伍题  口服甲状腺素（）
皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）
给胰岛素治疗（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病


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126、单项选择题  患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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127、单项选择题  儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌


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128、单项选择题  5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）

A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大


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129、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 确诊后，选用哪一种治疗最好（）

A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素


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130、单项选择题  下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）

A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲


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131、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

该患儿最可能的诊断是（）

A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血


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132、单项选择题  川崎病的特征性临床表现为（）

A.向心性、多形性皮疹
B.手足皮肤硬性水肿，继之指、趾端膜样脱皮
C.双眼球结膜充血
D.颈部淋巴结肿大
E.杨梅舌


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133、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 以下情况不可能的是（）

A.毛细血管搏动征（+）
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤


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134、单项选择题  患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 该病例临床诊断首先考虑的是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染，简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染


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135、单项选择题  关于小儿风湿性心脏炎，以下正确的是（）

A.以心脏炎起病者占90％
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确


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136、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是（）

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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137、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血（）
提示营养性巨幼红细胞性贫血（）
提示营养性缺铁性贫血（）
提示遗传性球性红细胞增多症（）

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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138、单项选择题  慢性肺炎是指（）

A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月


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139、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）

A.MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％
B.MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％
C.MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％


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140、配伍题  呼吸道合胞病毒肺炎好发于（）
支原体肺炎好发于（）
腺病毒肺炎好发于（）

A.2～6个月婴儿
B.＜4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5～15岁年长儿
E.新生儿


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141、配伍题  呼吸道持续正压（）
呼气末正压（）
高频震荡通气（）

A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO


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142、单项选择题  6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）

A.支气管肺炎
B.支气管肺炎，心衰
C.支气管肺炎，佝偻病初期
D.支气管肺炎，心衰，佝偻病激期
E.支气管肺炎，心衰，佝偻病初期


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143、单项选择题  下列哪种疾病血小板不减少（）

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血


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144、单项选择题  哪一项不是法洛四联症的并发症（）

A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎


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145、单项选择题  风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年


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146、单项选择题  关于风湿性关节炎，以下不正确的是（）

A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形


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147、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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148、配伍题  10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）
18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）
3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征


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149、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）

A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水


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150、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症


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151、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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152、单项选择题  诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）

A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味


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153、单项选择题  3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素


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154、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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155、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）

A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿


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156、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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157、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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158、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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159、单项选择题  男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）

A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素


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160、单项选择题  关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）

A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗


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161、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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162、单项选择题  婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素


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163、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）

A.急性运动轴性神经炎（AMAN）
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C.急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D.以上都不是
E.Miller-Fisher


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164、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）

A.生后10天的新生儿，钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差，易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿


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165、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）

A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高


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166、单项选择题  静脉压的影响因素不包括（）

A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否


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167、单项选择题  下列疾病引起的心衰用洋地黄治疗效果较好，除了（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.重度贫血
E.风湿性二尖瓣关闭不全


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168、单项选择题  缺铁性贫血周围血象的主要特点不正确的是（）

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素贫血
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增加
E.白细胞、血小板正常


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169、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为（）

A.1％
B.2％
C.5％
D.10％
E.15％


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170、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠（）

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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171、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 关于该患儿治疗首选药物为（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生


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172、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 为明确诊断，首选的化验检查为（）

A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验


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173、单项选择题  以下情况，可以明确诊断为风湿热的是（）

A.舞蹈病，P-R间期延长，关节肿痛，ASO升高
B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高
C.发热，关节红肿，血沉增快，CRP阳性
D.P-R间期延长，心率快，发热，ASO升高
E.环形红斑，发热，血沉快，CRP阳性


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174、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是（）

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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175、单项选择题  3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性肠炎
D.慢性腹泻
E.病毒性肠炎


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176、单项选择题  心尖部闻及舒张期杂音，提示（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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177、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）

A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息


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178、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见症状是（）

A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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179、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿应卧床休息至（）

A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常


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180、多项选择题  下列哪些是机械通气指征（）

A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留


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181、单项选择题  关于鱼胆中毒的治疗，下列哪项不正确（）

A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能，促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素


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182、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 此患儿特别应注意的特征是（）

A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征


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183、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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184、单项选择题  3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL


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185、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 家长诉患儿排尿次数增多，每次排尿时哭吵不休，有时小便为红色，欲判断血尿的来源，下列哪项检查无参考价值（）

A.肉眼血尿
B.尿三杯试验
C.尿常规检查
D.尿红细胞形态检查
E.尿Addis计数


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186、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌


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187、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）

A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大


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188、配伍题  多发性抽动首选（）
婴儿痉挛症首选（）
注意力缺陷多动症首选（）
癫痫失神发作首选（）
癫痫精神运动性发作首选（）

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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189、单项选择题  下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化（）

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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190、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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191、单项选择题  正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）

A.生后4～6天，4～6岁
B.生后4～6天，4～6周
C.生后4～6周，4～6岁
D.生后4～6天，4～6个月
E.生后4～6个月，4～6岁


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192、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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193、配伍题  IgA肾病（）
急性链球菌感染后肾炎（）
溶血尿毒综合征（）
紫癜性肾炎（）

A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


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194、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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195、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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196、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于（）

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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197、配伍题  21／21易位携带者，其下一代的患病率为（）
标准型21-三体综合征的再发生风险率为（）
母方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）
父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）

A.1％
B.2％
C.4％
D.10％
E.100％


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198、单项选择题  下列癫痫发作，哪一种不属于全身性发作（）

A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作


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199、单项选择题  白血病的发病有关因素不正确的是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素


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200、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是（）

A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规


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201、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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202、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间


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203、配伍题  以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）
多为单 关节受累，X线检查关节以骨质破坏为主，可伴冷脓疡（）
进行性的多发性关节炎，导致关节畸形、强直，活动障碍（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎


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204、配伍题  婴儿正常心率范围（）
学龄前儿童正常心率范围（）
幼儿正常心率范围（）

A.120～140次／min
B.110～130次／min
C.100～120次／min
D.80～100次／min
E.70～90次／min


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205、单项选择题  多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为（）

A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是


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206、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿


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207、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B.颈强，瞳孔不等大
C.颈强，神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软，肌张力低下


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208、单项选择题  关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）

A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L


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209、单项选择题  诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变（）

A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉


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210、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 首选的药物治疗为（）

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷


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211、单项选择题  急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）

A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇


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212、单项选择题  典型Graves病血清中（）

A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低


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213、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 脾增大的原因最可能是（）

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.巨细胞病毒感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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214、单项选择题  过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素，以下不正确的是（）

A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜，也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用，疗程多在10天以内


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215、单项选择题  下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）

A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）


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216、单项选择题  先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）

A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确


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217、单项选择题  慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是（）

A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉


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218、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是（）

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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219、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为（）

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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220、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

引起此病的主要原因是什么（）

A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病


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221、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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222、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 若治疗有效，最先恢复的是（）

A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数


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223、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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224、单项选择题  特发性生长激素缺乏症的发病（）

A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病


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225、单项选择题  治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中哪一种为最佳（）

A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋


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226、配伍题  低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）
低钾、低氯血症可导致（）
重症肺炎往往出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症


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227、多项选择题  8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


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228、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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229、单项选择题  下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是（）

A.溶血最常见，常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血


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230、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括（）

A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史


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231、配伍题  用肾上腺皮质激素治疗有效（）
需行支气管镜检查（）
首选红霉素治疗（）

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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232、单项选择题  下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是（）

A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断


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233、单项选择题  下列哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血尿，高血压，血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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234、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，以下叙述正确的是（）

A.多见于男性患儿
B.具有自限性，病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动，注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对


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235、多项选择题  胸腺发育不全（DiGeorge）综合征的表现包括（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常


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236、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断（）

A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片


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237、单项选择题  遗传代谢缺陷病多属于（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病


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238、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病原是（）

A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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239、单项选择题  关于强碱中毒治疗，下列哪项不正确（）

A.误服中毒不可催吐、洗胃
B.应立即服水、牛奶、蛋清冲淡毒物
C.皮肤灼伤立即用大量清水冲洗
D.只可用大量清水，不能用弱酸冲洗胃肠道
E.吸入者予给氧，保持呼吸道通畅


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240、单项选择题  男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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241、单项选择题  不符合心包填塞体征的是（）

A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉


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242、单项选择题  10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100mL以下，血尿素氮为20mmol／L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（）

A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒


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243、配伍题  易并发充血性心力衰竭（）
易并发支气管肺炎（）
易并发脑血栓（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病


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244、多项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生


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245、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为（）

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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246、配伍题  上尿路感染（）
下尿路感染（）
慢性尿路感染（）

A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后


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247、单项选择题  先天愚型属（）

A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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248、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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249、单项选择题  女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）

A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外


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250、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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251、单项选择题  与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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252、配伍题  2岁幼儿每日正常尿量（mL）约（）
4岁儿童每日正常尿量（mL）约（）
6月婴儿每日正常尿量（mL）约（）

A.400～500
B.500～600
C.600～700
D.600～1000
E.1000～1500


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253、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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254、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的临床特点为（）

A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状，病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状，病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状


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255、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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256、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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257、单项选择题  临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）

A.抗血小板凝聚药物
B.肝素
C.低分子右旋糖酐
D.血管扩张剂
E.糖皮质激素


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258、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）

A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常


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259、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿发作类型是（）

A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作


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260、单项选择题  苯丙酮尿症患儿最特有的症状为（）

A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味


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261、单项选择题  小儿生理性贫血出现的时间为生后（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.8～10个月


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262、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液


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263、单项选择题  在获得性甲状腺功能减低症中，以下哪项检查意义不大（）

A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测


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264、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）
胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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265、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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266、多项选择题  关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）

A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的


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267、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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268、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是（）

A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节


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269、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.多见于7岁以上儿童


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270、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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271、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为（）

A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸


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272、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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273、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义（）

A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT


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274、单项选择题  6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少，1周来诊，尿蛋白（+++），RBC15个／高倍视野，BP17.5／11kPa（140／90mmHg），血浆白蛋白35g／L（3.5g／dL），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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275、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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276、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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277、配伍题  川崎病的并发症（）
过敏性紫癜可以导致（）
风湿性心脏病多次发作可造成（）

A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄


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278、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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279、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）

A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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280、单项选择题  新生儿出生时的红细胞数为（）

A.3.5～5.0）×1012／L
B.4.0～6.0）×1012／L
C.5.0～7.0）×1012／L
D.5.5～7.0）×1012／L
E.6.0～7.0）×1012／L


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281、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热


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282、单项选择题  下列哪一项不是简单型高热惊厥的临床表现（）

A.发热多在38.5℃以上
B.惊厥呈全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.发作后脑电图必定异常


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283、单项选择题  4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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284、单项选择题  5岁女孩，因全身浮肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）}尿蛋白（+++）～（++++），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的（）

A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全


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285、单项选择题  男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻


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286、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项不正确（）

A.服用甲状腺激素，临床症状改善后可逐渐停药
B.需要终生服用甲状腺激素
C.应从小剂量开始逐渐加量，直到临床症状改善、血清T、TSH正常后，改维持量
D.治疗越早越好
E.应定期随访


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287、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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288、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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289、单项选择题  小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）

A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长


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290、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为（）

A.46，XY，-14，+t（14q21q）
B.46，XY，-15，+t（15q21q）
C.47，XY，+21
D.45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E.46，XY，-13，+t（13q21q）


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291、配伍题  主动脉缩窄（）
动脉导管未闭（）
房间隔缺损（）
肺动脉高压（）

A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱


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292、配伍题  有黄疸和肝功能改变（）
脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）
脑脊液呈炎症改变（）
脑脊液呈血性改变（）

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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293、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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294、单项选择题  小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）

A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒


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295、单项选择题  急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）

A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞


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296、单项选择题  川崎病一般为自限性，其病程一般为多长（）

A.2周
B.4周
C.6～8周
D.3个月
E.数月至数年


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297、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）

A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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298、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）

A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显


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299、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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300、单项选择题  风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）

A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性


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