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儿内科(医学高级)：儿内科找答案（最新版）
2020-10-15 02:52:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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2、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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3、单项选择题  关于骨髓外造血，哪项是正确的（）

A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大，脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态


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4、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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5、单项选择题  女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×109/L（N：0.70，L：0.30），最可能诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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6、单项选择题  9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

A.血T3、T4、TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片


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7、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点（）

A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌


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8、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎


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9、单项选择题  重症肺炎小儿常存在（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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10、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则（）

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急，变化快
E.除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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11、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是（）

A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样


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12、单项选择题  新生儿的神经反射，下列哪项不正常的是（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性


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13、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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14、单项选择题  足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，1分钟Apgar评分4分，首先应采取的措施是（）

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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15、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的（）

A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多


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16、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌


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17、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括（）

A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂


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18、单项选择题  3个月女婴，因发热，咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述临床表现描述不正确的是（）

A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰


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19、多项选择题  腹泻补钾的原则有哪些()

A.能口服则口服
B.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
C.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
D.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续4～6d
E.静脉补钾浓度＜0.3%


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20、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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21、单项选择题  免疫缺陷病的诊断，错误的是（）

A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病


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22、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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23、单项选择题  哪种溶液是非等渗性的（）

A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是


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24、多项选择题  现病史包括（）

A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史


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25、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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26、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是（）

A．肺泡数量相对少
B．呼吸中枢相对不成熟
C．肺泡表面活性物质少
D．肋间肌肌力弱
E．膈肌位置高


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27、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关（）

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大，预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者


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28、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于（）

A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗


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29、多项选择题  小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点（）

A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和


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30、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A．脑膜刺激征
B．休克症状
C．皮肤瘀点、瘀斑
D．唇周围单纯疱疹
E．病理反射


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31、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.常选两种抗生素联合用药
E.临床症状消失，即可停用抗生素


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32、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变（）

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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33、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的（）

A.窒息或感染
B.早产
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.体内棕色脂肪较少
E.体表面积大，易散热


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34、单项选择题  苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在（）

A.0.06～0.12mmol／L（1～2m／L）
B.0.06～0.24mmol／L（1～4mg／L）
C.0.12～0.24mmol／L（2～4mg／L）
D.0.12～0.48mmol／L（2～8mg／L）
E.0.12～0.6mmol／L（2～10mg／L）


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35、单项选择题  患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。 首选的急救措施为（）

A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注


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36、单项选择题  患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）

A.血培养
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅MRI


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37、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）

A.90cm，12kg，44cm
B.95cm，14kg，46cm
C.100cm，16kg，48cm
D.110cm，18kg，50cm
E.110cm，20kg，52cm


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38、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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39、单项选择题  脊髓灰质炎的诊断依据如下述，哪项除外（）

A.特异性IgM抗体增多
B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪
C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性
D.脑脊液细胞数（50～500）×106/L，糖、氯化物正常
E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上


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40、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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41、单项选择题  神经性贪食症每周至少发作（）

A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次


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42、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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43、多项选择题  低钾血症的常见病因包括（）

A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒


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44、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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45、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素


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46、多项选择题  关于猩红热的临床表现哪项不正确()

A.发热、咽痛、渗出性扁桃体炎
B.皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹
C.面部苍白，口周紫绀
D.腋窝、腘窝、腹股沟处形成帕氏线
E.皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着


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47、单项选择题  通常脑脊液糖含量为血糖的()

A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～70％
E.>80％


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48、多项选择题  下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血


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49、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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50、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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51、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是（）

A．心尖区收缩期杂音
B．奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音减弱
D．心包摩擦音
E．心尖区第一心音低钝和早搏


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52、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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53、多项选择题  房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的（）

A.可有声音嘶哑
B.肺动脉瓣区第2音增强
C.婴幼儿期容易听到双期杂音
D.合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E.分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音


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54、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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55、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，血清中的（）

A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L


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56、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2：3：1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4：3：2液
E.以上都不是


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57、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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58、单项选择题  男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是（）

A.呼吸急促
B.口唇甲床发绀
C.肺部细小湿啰音
D.鼻翼扇动、张口呼吸
E.两肺叩诊浊音，呼吸音减低


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59、单项选择题  下述不是21-三体综合征特殊面容的是（）

A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平


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60、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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61、单项选择题  男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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62、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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63、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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64、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（）

A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是


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65、单项选择题  特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起（）

A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B.生长激素分子结构异常
C.IGF受体缺陷
D.产伤
E.生长激素受体缺陷


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66、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确()

A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性


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67、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种（）

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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68、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现（）

A.智力正常
B.腹大，有脐疝
C.反应低下，哭声小
D.皮肤粗糙，眼距宽
E.身材矮小，比例匀称


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69、单项选择题  女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌感染
D.空肠弯曲菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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70、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核


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71、单项选择题  下列哪种激素是下丘脑分泌的（）

A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH


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72、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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73、多项选择题  G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.PAIgG测定
C.硝基四氮唑蓝（NBT）纸片法
D.荧光斑点试验
E.束臂试验


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74、单项选择题  2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎


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75、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是（）

A.光镜下肾小球结构正常
B.肾小球内皮细胞增生
C.肾小球上皮细胞足突融合
D.肾小球上免疫复合物沉积
E.微小病变型


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76、单项选择题  早期新生儿的定义是（）

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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77、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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78、多项选择题  中毒有哪些途径（）

A.经消化道吸收
B.经皮肤接触吸收
C.经呼吸道吸入
D.经注入吸收
E.经创伤口、面吸收


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79、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A.血尿、蛋白尿、高血压
B.水肿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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80、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助（）

A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊


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81、多项选择题  感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况（）

A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸


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82、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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83、单项选择题  人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升（）

A.60
B.120
C.240
D.300
E.360


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84、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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85、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-（0H）D
D.1，25-（0H）2D
E.24，25-（0H）2D


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86、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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87、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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88、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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89、多项选择题  在性早熟的治疗中，正确的是（）

A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟


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90、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素


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91、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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92、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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93、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的（）

A.每1～2周增加1次剂量
B.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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94、单项选择题  患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压


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95、单项选择题  Roger病的缺损直径为（）

A．小于5mm
B．大于5mm
C．小于10mm
D．大于10mm
E．大于15mm


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96、单项选择题  以下哪点不符合肾炎性肾病（）

A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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97、单项选择题  新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是


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98、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠（）

A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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99、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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100、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析


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101、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见（）

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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102、多项选择题  下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）

A.为稀水样大便
B.常有脓血便
C.常有脱水、酸中毒
D.大便有腥臭味
E.秋季高发


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103、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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104、多项选择题  婴儿期生长发育特点是（）

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱，易患传染病


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105、单项选择题  女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理（）

A.是接种卡介苗后反应，不须服药
B.以往有过结核感染，不须特殊处理
C.需用SM+INH6～9个月
D.需用INH6～9个月
E.需用SM+INH+RFP6～9月


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106、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A．均值上下一个标准差以内
B．均值上下二个标准差以内
C．均值上下三个标准差以内
D．均值上下四个标准差以内
E．均值上下五个标准差以内


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107、多项选择题  21-三体综合征核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.47，XXY


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108、多项选择题  学龄前期易患（）

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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109、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的（）

A．胎粪吸人综合征多见于早产儿
B．呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C．上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D．血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音
E．卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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110、单项选择题  13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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111、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 需考虑的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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112、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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113、多项选择题  麻疹的诊断依据是（）

A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑


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114、单项选择题  母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）

A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对


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115、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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116、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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117、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素＞26μmol（1.5mg/dl）
E.以上都不是


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118、单项选择题  2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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119、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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120、单项选择题  3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012／L，Hb45／L，WBC：12×109／L，N0.54，L0.46，PLT130×109／L下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是（）

A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血，伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失


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121、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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122、单项选择题  能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血尿素氮（BUN）
B.血清肌酐（Scr）
C.肌酐清除率（Cot）
D.尿溶菌酶
E.尿NAG和γ-GT


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123、多项选择题  胎儿宫内窒息的征象是()

A.胎心减慢至100次/分以下
B.羊水中有胎粪污染
C.子宫收缩乏力
D.胎动增加，胎心率≥160次/分
E.羊水流出


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124、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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125、多项选择题  婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()

A.治疗前6h内排过尿，或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6～8h（指全天总量）
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是


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126、多项选择题  一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）

A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素


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127、单项选择题  10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击


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128、单项选择题  过敏性紫癜的治疗处理不妥的是（）

A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程


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129、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确（）

A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45%，氯化钠液
www.91eXam.org C.静脉输注5%葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25%人血白蛋白
F.继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg


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130、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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131、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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132、单项选择题  十个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。 为作出诊断，首选的检查为（）

A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查


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133、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血


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134、单项选择题  2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施（）

A.测白细胞碱性磷酸酶
B.抽血验嗜异凝集试验
C.咽拭子培养+药敏试验
D.骨髓穿刺细胞分类
E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查


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135、单项选择题  一足月儿，生后7天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄，色绿。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般状态好，很可能的诊断是（）

A．坏死性小肠结肠炎
B．胃肠炎
C．肠旋转不良
D．短肠综合征
E．喂哺量过多


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136、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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137、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指（趾）。听诊时下列哪项可能不存在（）

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第2音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音


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138、单项选择题  6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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139、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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140、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征（）

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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141、单项选择题  下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）

A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗


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142、单项选择题  患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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143、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是()

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.碱性尿
D.高血钾
E.肾性佝偻病


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144、单项选择题  发作性睡病首次出现的时期常常在（）

A．幼儿期
B．学龄前期
C．学龄期
D．青春期
E．婴儿期


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145、单项选择题  患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热，其表现为（）

A.持续发热，体温波动未超过0.6℃
B.体温波动在2～3℃，但未回到正常
C.体温回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常


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146、单项选择题  治疗ADHD的一线药物为（）

A.丙米嗪
B.苯异妥英
C.苯妥英钠
D.哌醋甲酯
E.氯丙嗪


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147、单项选择题  十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 此患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.部分型心内膜垫缺损
D.动脉导管未闭
E.单纯肺动脉瓣狭窄


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148、单项选择题  产伤性骨折中，最常见的类型是（）

A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折


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149、单项选择题  有关佝偻病发病机制中哪项是正确的（）

A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.碱性磷酸酶分泌减少
E.骨基质不能正常钙化


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150、多项选择题  继发性癫痫的临床特点是（）

A.智力发育多受累
B.脑电背景波正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
E.容易治疗


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151、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是（）

A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的溶渡不超过0.3%
C.每日氯化钾的剂量2～3mmol/kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4～6d
E.每日补钾静脉滴注时间不短于8h


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152、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要（）

A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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153、单项选择题  一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为（）

A.支气管肺炎，佝偻病初期
B.支气管肺炎，佝偻病激期
C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期
D.支气管炎，佝偻病后遗症期
E.支气管炎，佝偻病初期


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154、单项选择题  呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（）

A.吸气困难
B.呼气困难
C.呼吸节律不整
D.呼吸减慢
E.辅助呼吸肌补偿活动增强


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155、单项选择题  腰椎穿刺的禁忌证不包括（）

A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭


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156、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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157、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素


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158、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


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159、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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160、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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161、单项选择题  暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，周围循环衰竭
D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E.血培养阳性


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162、单项选择题  营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低


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163、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影，肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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164、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄


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165、单项选择题  注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外（）

A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏


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166、单项选择题  小儿急性白血病的主要治疗方法是（）

A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植


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167、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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168、单项选择题  胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是（）

A.胆红素脑病
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫


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169、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为（）

A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3～4周


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170、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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171、单项选择题  鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为（）

A.0.1～0.2ml
B.1～2ml
C.0.3～0.4ml
D.3～4ml
E.0.5～0.6ml


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172、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的()

A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种


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173、单项选择题  不符合ADHD的诊断标准的有()

A.二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前
B.疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合
C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关


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174、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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175、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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176、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 患儿脱水的程度及性质为（）

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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177、单项选择题  铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素（）

A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内


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178、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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179、单项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是（）

A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快，血压增高


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180、单项选择题  6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）

A.Ig，A肾病
B.急性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.急进性肾炎


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181、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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182、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为（）

A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2：1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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183、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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184、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是（）

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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185、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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186、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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187、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是（）

A.胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音


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188、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特点（）

A．多发生于一岁以内小儿
B．冬末初春为多发季节
C．脑脊液涂片极易找到细菌
D．起病急，皮肤可有较多的瘀点和瘀斑
E．传染性不强


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189、单项选择题  体质性性早熟的临床表现是()

A.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后


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190、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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191、单项选择题  8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）

A.血气分析
B.大便常规
C.补液
D.洗胃
E.查血电解质


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192、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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193、多项选择题  小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的（）

A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24～72ml/kg，婴儿每日为400～500ml，学龄前儿童每日为600～800ml，学龄期每日为800～1400ml
B.少尿者：新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3～5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于20～50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于30～50ml称为无尿


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194、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别（）

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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195、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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196、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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197、单项选择题  男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难，吸气性三凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%，压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg，PaCO2为75mmHg，该患儿目前最佳的处理方法为（）

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管，上人工呼吸机
E.继续密切观察，复查血气


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198、多项选择题  肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()

A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是


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199、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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200、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗，一般应持续治疗几年（）

A．生后一个月内1～2年
B．2～3个月2～3年
C．3～4个月3～4年
D．一个月内4～6年
E．5～6个月4～6年


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201、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。换血时最好血源选择为（）

A．O型红细胞加AB型血浆
B．A型血
C．B型血
D．AB型红细胞加O型血浆
E．O型血


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202、多项选择题  需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脑干炎
E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪


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203、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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204、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现()

A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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205、多项选择题  有关脊髓灰质炎，正确的是()

A.只有低热，消化道和上呼吸道炎症状，病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征，是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年，仍有受累肢体畸形者，为后遗症期
E.对确诊病人，应自发病起隔离20天


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206、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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207、单项选择题  男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）

A.重度等渗性脱水，酸中毒
B.轻度等渗性脱水，酸中毒
C.重度低渗性脱水，酸中毒
D.中度等渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒


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208、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹（）

A.第2天
B.第3-4天
C.第5天
D.第7天
E.热退出疹


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209、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（）

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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210、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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211、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A.静脉注射丙种球蛋白
B.胸腺素
C.白介素-2
D.干扰素
E.酶


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212、单项选择题  患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克


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213、单项选择题  小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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214、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）

A.烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
B.多尿，夜尿增多
C.多食，消瘦
D.烦渴时哭闹不安，低热，脱水
E.白尿，管型尿


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215、单项选择题  下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）

A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫


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216、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为（）

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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217、多项选择题  产毒性大肠杆菌的特点正确的是()

A.多发于冬季
B.潜伏期1～2天
C.脓血便
D.常发生脱水及电解质紊乱
E.病程多自限


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218、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（）

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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219、单项选择题  多动性障碍的治疗首选药物为()

A.匹莫林
B.哌醋甲酯（利他林）
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.丙戊酸钠


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220、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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221、多项选择题  室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑（）

A.室间隔缺损面积达1cm2
B.明显的肺动脉高压
C.伴有充血性心力衰竭
D.伴有感染性心内膜炎
E.艾森曼格综合征


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222、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是（）

A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病


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223、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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224、多项选择题  小儿与成人在临床方面的差异表现为（）

A.药物剂量及用药方法有自身特点
B.临床表现多样化
C.临床诊断时应重视年龄因素
D.疾病种类差异大
E.预后差别小，较少后遗症


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225、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A．母：DccEe子：Dccee
B．母：dCcEe子：DccEe
C．母：DccEe子：DCcEe
D．母：Dccee子：DCcEe
E．母：dCcEe子：DccEe


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226、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性（）

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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227、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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228、单项选择题  小儿无尿标准为（）

A.每日尿量<200～300ml
B.每日尿量<100～150ml
C.每日尿量<30～50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0


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229、单项选择题  新生儿败血症最具有特征的临床特点是（）

A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡，拒奶


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230、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素（）

A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷


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231、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt－Aldrich综合征


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232、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症


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233、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况（）

A．药物所引起
B．常见于有器质性心脏病的小儿
C．由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D．常见于无器质性心脏病的小儿
E．可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病


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234、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是（）

A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾


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235、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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236、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）

A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛


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237、单项选择题  关于低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠


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238、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A．幽门痉挛
B．幽门肥厚性狭窄
C．胃食道反流
D．胃肠道感染
E．消化道畸形


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239、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器


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240、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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241、单项选择题  动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80%婴儿为生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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242、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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243、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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244、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见（）

A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/Ⅲa
E.GPIb


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245、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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246、多项选择题  AIDS的传播方式有（）

A.注射传播
B.母婴垂直传播
C.器官移植
D.与患者同进食
E.输血液制品


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247、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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248、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（）

A.性发育落后
B.身材矮小，比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降，TSH升高


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249、多项选择题  对营养不良患儿的正确处理，有哪些（）

A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血


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250、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主

A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型


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251、单项选择题  下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义（）

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大，轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高，红细胞大小不等


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252、单项选择题  室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏（）

A.≥2次
B.≥3次
C.≥4次
D.≥5次
E.≥6次


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253、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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254、多项选择题  复杂型高热惊厥主要特点是（）

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发


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255、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）

A．1个月以内
B．6个月以内
C．1岁以内
D．2岁以内
E．6岁以内


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256、单项选择题  男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性


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257、多项选择题  儿童糖尿病的长期治疗措施是（）

A.饮食控制
B.格列苯脲口服
C.胰岛素治疗
D.口服中药
E.制定糖尿病饮食计划


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258、单项选择题  在体内实际产能（单位重量）最多的是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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259、单项选择题  下列哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5％～10％
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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260、单项选择题  处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()

A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低机体能量消耗


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261、单项选择题  糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶


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262、单项选择题  女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）

A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄


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263、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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264、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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265、单项选择题  关于头围的增长，下列哪项是错误的（）

A.出生时平均为33cm
B.1岁时约近46cm
C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值
E.头围大小与双亲无关


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266、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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267、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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268、单项选择题  粘多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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269、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.腺病毒肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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270、单项选择题  肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（）

A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血


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271、单项选择题  为降低颅内压而进行的处理不包括（）

A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.激素治疗
D.侧脑室引流
E.颅骨钻孔减压


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272、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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273、单项选择题  患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是（）

A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症


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274、多项选择题  下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()

A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作


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275、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）

A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜


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276、单项选择题  1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）

A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎


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277、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 上述快速心率最可能的诊断为（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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278、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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279、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明


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280、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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281、单项选择题  11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为()

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.绿脓杆菌


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282、单项选择题  正常小儿头围48cm时几个月（）

A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.24个月
E.60个月


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283、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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284、单项选择题  一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒


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285、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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286、单项选择题  女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。 哪一并发症的可能性最小（）

A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎，不育
D.心肌炎
E.肾炎


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287、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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288、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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289、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比（）

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5～2倍
E.停用


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290、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）

A.生后4～7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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291、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）

A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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292、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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293、多项选择题  流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是（）

A.属于奈瑟菌属
B.革兰阴性、肾形、成队排列
C.病菌能在外界环境中长时间生存
D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
E.多见于中性粒细胞内


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294、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛，自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问：昏迷的可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染


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295、单项选择题  1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是（）

A.2：1等张含钠液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.0.9%氯化钠溶液
E.50的碳酸氢钠


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296、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 该患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.婴儿痉挛症
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.先天性甲状腺功能低下


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297、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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298、单项选择题  如何预防Rh溶血病（）

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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299、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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300、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的（）

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症，多有希望


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