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临床医学检验临床血液：临床医学检验临床血液微信做题（题库版）
2020-10-15 03:08:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  正常血小板胞体直径为（）

A.3～5μm
B.2～3μm
C.3～4μm
D.2～4μm
E.2～5μm


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2、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血检查结果很可能为（）

A.MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.35
B.MCV80fl，MCH33pg，MCHC0.41
C.MCV71fl，MCH27pg，MCHC0.35
D.MCV78fl，MCH34pg，MCHC0.38
E.MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.30


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3、单项选择题  肝素的抗凝作用，尚需依赖（）

A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM


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4、多项选择题  依据ISO15189，质量手册必须规定的内容包括

A．质量管理体系文件的架构 
B．每一项检测的流程 
C．技术主管的权利和责任 
D．实验室拟提供的服务范围 
E．实验室对良好职业行为的承诺


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5、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A．网织红细胞计数升高
B．血清铁蛋白升高
C．外周血出现有核红细胞
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短


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6、多项选择题  有关尿量的表述正确的是

A．应精确至1ml 
B．成年人：1000～2000ml／24h 
C．多尿是指24小时尿总量超过2000ml 
D．少尿是指24小时尿量少于1000ml 
E．无尿指24小时尿量少于100ml


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7、单项选择题  内源性凝血系统最常用的筛检试验是（）

A.APTT
B.复钙时间
C.CT
D.ACT
E.BT


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8、单项选择题  糖尿病的尿液颜色为

A．乳白色
B．多数尿液呈无色
C．淡红色
D．深黄色
E．深褐色


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9、多项选择题  影响检验结果的因素主要是

A．实验前因素 
B．实验中因素 
C．实验后因素 
D．设备条件 
E．技术条件


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10、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的（）

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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11、单项选择题  下列出现于慢性粒细胞白血病的是（）

A.t（9；11）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.BCR/ABL融合基因
E.PML/RARA融合基因


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12、单项选择题  女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮（痢特灵）4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是（）

A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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13、单项选择题  外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了（）

A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病


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14、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：

A．试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B．试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C．磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
F．加热醋酸法的灵敏度较低


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15、单项选择题  计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol／L，标准差为0.25mmol／L，其变异系数应为

A．1％ 
B．2％ 
C．3％ 
D．4％ 
E．5％


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16、单项选择题  依据ISO15189，关于文件控制，叙述错误的是

A．存留或归档的已废止文件，必须盖作废章 
B．无效或已废止的文件必须立即自所有使用地点撤掉或确保不被误用 
C．维持一份清单或称文件控制记录，以识别文件版本的现行有效性及其发放情况 
D．所有受控文件，发布前必须经授权人员审核、批准，并标明日期 
E．实验室必须定期评审文件


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17、单项选择题  孕妇在产后NAP积分可（）

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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18、单项选择题  某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查（）

A.网织红细胞升高
B.尿含铁血黄素试验（+）
C.高铁血红蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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19、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指（）

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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20、多项选择题  患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。 为确诊是否有DIC，需要进行的检查是（）

A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间（TCT）
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定


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21、单项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10<sup>9</sup>/L，Hb83g/L，PLT21×10<sup>9</sup>/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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22、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A．准确性 
B．一致性 
C．法制性 
D．有效性 
E．溯源性


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23、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为（）

A.0.5～1.5g/L
B.2.0～3.5g/L
C.3.0～4.5g/L
D.4.6～6.0g/L
E.6.1～7.5g/L


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24、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确？

A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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25、单项选择题  中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于（）

A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L


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26、单项选择题  诊断混合表型细胞白血病最有价值的是（）

A.细胞形态特征
B.细胞化学染色特征
C.免疫学特征
D.细胞遗传学特征
E.分子生物学特征


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27、单项选择题  下列哪项叙述不符合显带染色体命名（）

A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区


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28、单项选择题  血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括（）

A.组织纤溶酶原激活物（t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM


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29、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验


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30、多项选择题  苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是()

A．中性脂肪
B．磷脂
C．糖脂
D．类固醇
E．粘多糖


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31、单项选择题  男性轻度贫血，其血红蛋白可能为（）

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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32、单项选择题  骨髓造血细胞存在于（）

A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉


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33、单项选择题  女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.白细胞不增多性贫血
C.再生障碍性贫血
D.SLE
E.巨幼细胞性贫血


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34、单项选择题  在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，即"硫磺颗粒"，此菌落属于

A．结核分枝杆菌 
B．放线菌属 
C．炭疽杆菌 
D．肺炎链球菌 
E．星形诺卡菌


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35、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值（）

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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36、多项选择题  不属于尿中生理性结晶的是

A．草酸钙结晶 
B．胆红素结晶 
C．胱氨酸结晶 
D．胆固醇结晶 
E．尿酸结晶


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37、单项选择题  诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()

A．血常规
B．骨髓细胞学检查
C．分子生物学检查
D．免疫学检查
E．病毒学检查


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38、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关（）

A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯


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39、多项选择题  依据ISO15189，医学实验室必须设立的职位有

A．技术主管 
B．质量主管 
C．安全主管 
D．财务主管 
E．关键职位的代理人 


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40、单项选择题  对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）

A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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41、单项选择题  红细胞膜的功能不包括

A．物质运输 
B．红细胞膜抗原性 
C．红细胞膜变形性 
D．对淋巴细胞的调控作用 
E．红细胞对中性粒细胞的调控作用


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42、单项选择题  红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于（）

A.收缩蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.锚蛋白
E.以上全部


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43、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为（）

A.＜15%
B.＜4.5%
C.10%
D.＜2.0%
E.＜16%


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44、单项选择题  对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()

A．糖原染色 
B．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 
E．过氧化物酶染色


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45、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.血清间接胆红素阳性
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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46、单项选择题  下列哪项不符合类白血病反应（）

A.外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板常无明显变化
B.血象中幼稚细胞常在30%以上
C.粒细胞常有中毒颗粒
D.NAP积分常明显增加
E.骨髓象变化不大


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47、单项选择题  降解纤维蛋白（原）的物质是（）

A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶


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48、单项选择题  见于地中海贫血的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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49、单项选择题  HbBarts的组成是（）

A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2


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50、单项选择题  某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109 /L；尿常规示Pro（3+），ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白（-）。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌


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51、单项选择题  AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显（）

A.高尔基复合体
B.微丝束
C.内质网
D.线粒体
E.核糖体


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52、单项选择题  人体最早的造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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53、单项选择题  

女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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54、单项选择题  P/O比值是指（）

A.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时，每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时，每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数


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55、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？

A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时


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56、单项选择题  关于Weibel-Dalade小体正确的是（）

A.血小板内层结构成分
B.在凝血过程中起关键作用的因子
C.vWF和t-PA产生的主要场所
D.红细胞内发生变性的一种小体
E.鉴别急淋与急非淋白血病


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57、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为

A．再障 
B．小细胞性贫血 
C．铁粒幼细胞贫血 
D．球形红细胞增多症 
E．巨幼红细胞贫血


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58、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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59、多项选择题  中性粒细胞氧化杀菌的主力是()

A．OCL
B．HO
C．OH
D．ROO
E．O


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60、多项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为（）

A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润


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61、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验（）

A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定


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62、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血（）

A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病


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63、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是（）

A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂


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64、多项选择题  评价检验结果的常用指标主要是

A．灵敏性 
B．特异性 
C．ROC曲线 
D．准确度 
E．Cutoff值


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65、单项选择题  下列说法中错误的一项是（）

A.骨髓铁染色是利用普鲁士蓝反应原理
B.细胞外铁反映骨髓中可利用铁的量
C.正常人骨髓细胞外铁为（+）～（++）
D.正常人铁粒幼细胞阳性率为19%～44%
E.铁染色可用于鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血


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66、单项选择题  下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阴性
C.PAS染色泡壁呈弱阳性
D.ACP染色呈阳性
E.NAP染色呈阴性


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67、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为

A．80% 
B．70% 
C．60% 
D．40% 
E．20%


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68、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A．血涂片中可出现幼粒细胞 
B．NAP积分常明显增加 
C．是类白血病反应中最常见的一种类型 
D．可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E．白细胞数常为(10～20)×10/L


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69、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加，细胞外铁减少
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁减少，细胞外铁正常


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70、单项选择题  实验室要求记录并形成文件的项目有()

A．纠正措施 
B．校准和校准验证工作 
C．仪器和检测系统的维护和功能检查 
D．方法性能规格的建立及确认 
E．以上全对


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71、多项选择题  

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为()

A．巨幼细胞贫血
B．再障
C．缺铁性贫血
D．慢性失血
E．急性失血


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72、单项选择题  在凝血过程中，血小板的作用是（）

A.与FⅫ接触，参与内源性凝血系统
B.作为组织因子，参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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73、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）

A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B12检测
C.肾功能检查
D.细胞化学染色
E.骨髓检查


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74、单项选择题  女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC3.5×109/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.铁染色
D.苏丹黑染色
E.NAP染色


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75、单项选择题  下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体（）

A.Fc受体
B.SmIg
C.CR
D.IL-2R
E.TCR


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76、多项选择题  患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 诊断考虑的疾病有（）

A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤


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77、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是

A．甲型H1N1病毒核酸检测
B．甲型H1N1病毒分离鉴定
C．血、尿、便常规检测
D．生化常规检测
E．血气分析
F．T细胞亚群分析


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78、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）

A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊的疼痛感
B.可见骨髓小粒
C.可见脂肪滴
D.镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等
E.骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比


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79、单项选择题  

某患者外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者最可能为哪种疾病（）

A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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80、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．血红蛋白是由胆红素和珠蛋白组成的
B．血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的
C．血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白组成的
D．血红蛋白是由原卟啉Ⅸ和亚铁原子和珠蛋白组成的
E．血红蛋白（Hb）是一种结合蛋白


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81、单项选择题  患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。 根据上述检查，你认为本病例可能的诊断是（）

A.慢性型ITP
B.血友病A
C.DIC
D.vWD
E.FⅪ缺乏症


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82、多项选择题  患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 若该患者为尼曼-匹克病，具有诊断价值的指标是（）

A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力＜20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少


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83、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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84、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 为明确诊断，需要进行的检查是（）

A.CT
B.APTT
C.PT
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.血小板功能测定
F.BT


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85、多项选择题  患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是（）

A.红细胞持续增多
B.全血细胞增多
C.脾肿大
D.四肢发麻
E.口唇及黏膜紫红
F.下肢肿胀并发现有发绀


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86、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH


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87、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关（）

A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验


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88、单项选择题  下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成（）

A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ


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89、多项选择题  患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 为明确诊断需做的检查有（）

A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因


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90、单项选择题  A型血色觉正常的女人曾结过两次婚，第一个丈夫的血型B型，且色盲，第二个丈夫血型为A型，色觉正常，此妇人生了4个小孩，这4个小孩中第二个大夫的孩子是（）

A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常


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91、单项选择题  扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的，Κ值一般为()

A．1，2 
B．2，3 
C．3，4 
D．1，3 
E．2，4 


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92、单项选择题  B淋巴细胞系分化抗原是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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93、单项选择题  3～6个月的胚胎主要造血器官是()

A．卵黄囊 
B．肝脏 
C．脾脏 
D．骨髓 
E．胸腺


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94、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为（）

A.10%
B.25%
C.45%
D.60%
E.75%以上


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95、单项选择题  依据ISO15189，关于设施和环境条件，叙述错误的是

A．实验室必须有保证开展工作的空间
B．必须由实验室负责人确定工作空间是否充分
C．实验室资源应足以支持实验室工作的需要，应维持实验室资源有效及可靠
D．实验室在固定设施之外进行标本采集，可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定
E．实验室必须保护患者、员工和来访者，免受已知危险的伤害


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96、多项选择题  受检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正，表明（）

A.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C.有FDP或异常纤维蛋白原存在
D.有肝素存在
E.有类肝素物质存在


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97、单项选择题  早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项（）

A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变


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98、单项选择题  根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L，其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为

A．5.0±0.2 
B．5.0±0.3 
C．5.0±0.392 
D．5.0±0.4 
E．5.0±0.57


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99、多项选择题  有关测量不确定度的描述正确的()

A．表明赋予被测量之值的分散性
B．是一个区间
C．表示的符号为正值
D．不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低
E．不能说明测量结果是否接近真值


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100、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.缺铁性贫血
D.红白血病
E.恶性肿瘤骨髓转移


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101、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8％，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42％，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是

A．巨幼红细胞贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．珠蛋白合成障碍性贫血
E．缺铁性贫血


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102、单项选择题  下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少（）

A．MDS
B．急性淋巴细胞白血病
C．恶性组织细胞病
D．慢性粒细胞白血病
E．骨髓纤维化


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103、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是（）

A.转铁蛋白
B.铁结合力
C.血清铁
D.铁饱和度
E.骨髓可染铁消失


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104、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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105、单项选择题  对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是（）

A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色


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106、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例（）

A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%


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107、单项选择题  DNA指数是（）

A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度


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108、单项选择题  NAP值减低的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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109、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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110、多项选择题  患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是（）

A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常


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111、单项选择题  患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s（对照45s）；PT28s（对照13s）；TT35s（对照18s）；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）。 该患者最可能的诊断是（）

A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP


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112、单项选择题  关于红细胞清除，下列叙述最准确的是（）

A.衰老红细胞主要在肝中破坏，并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除


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113、单项选择题  外源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程


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114、单项选择题  不符合白细胞减少症骨髓象特征的是（）

A.缺乏原粒及早幼粒细胞
B.粒系细胞数量明显减低
C.淋巴细胞相对增多
D.红细胞系正常
E.巨核细胞系正常


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115、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是（）

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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116、单项选择题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是（）

A.束臂试验阳性
B.血小板＞500×109/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标


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117、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞（）

A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型


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118、单项选择题  血浆纤维蛋白原检测，含量增高不会出现于（）

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死


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119、单项选择题  见于尿毒症的细胞类型是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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120、多项选择题  弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是（）

A.VitK常常很少或根本无纠正效果
B.常有血小板质量或数量上的缺陷
C.ELT常缩短
D.VitK依赖性凝血因子浓缩物治疗有效
E.FⅧ/C一般降低


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121、多项选择题  患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。 为明确诊断，还需要进行的检查是（）

A.骨髓涂片检查
B.血小板寿命测定
C.BT测定
D.毛细血管脆性试验
E.血块收缩试验
F.血小板抗体测定


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122、单项选择题  红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为()

A．1:1 
B．1:2 
C．1:3 
D．1:4 
E．1:5


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123、单项选择题  当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别（）

A.急性白血病L1
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病L3
D.急性淋巴细胞性白血病L2
E.淋巴细胞型类白血病反应


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124、单项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）

A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病


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125、单项选择题  不支持缺铁性贫血诊断的是（）

A.SI减低
B.TIBC增高
C.TS增高
D.RDW＞20%
E.骨髓涂片铁染色未见铁粒细胞


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126、单项选择题  下列CT测定方法中最敏感的方法是（）

A.玻片法
B.普通试管法
C.毛细管法
D.硅管法
E.活化凝血时间法


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127、单项选择题  脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏症


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128、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成（）

A.血小板功能障碍
B.血流速度增加
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.纤溶活性增强


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129、单项选择题  慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为（）

A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD


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130、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是（）

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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131、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

除下列哪种疾病外，均有可能

A．慢性再障
B．缺铁性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．巨幼红细胞贫血
E．溶血性贫血


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132、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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133、单项选择题  PAgT减低常见于（）

A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者


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134、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A．粒细胞性白血病
B．红细胞白血病
C．单核细胞性白血病
D．淋巴细胞性白血病
E．多毛细胞性白血病


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135、单项选择题  患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
C.急性早幼粒细胞白血病（M3）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4）
E.急性单核细胞白血病（M5）


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136、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因（）

A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高


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137、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外（）

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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138、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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139、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是（）

A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3


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140、单项选择题  恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）

A.颌下
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.耳后


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141、单项选择题  不属于红细胞生成减少性贫血的是（）

A.缺铁性贫血
B.红细胞酶缺陷性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血


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142、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是（）

A.抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身
B.抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，4～8周内消失
C.抗单核细胞的抗体于起病早期出现，8～12周内消失
D.抗单核细胞的抗体是传染性单核细胞增多症的特异性抗体
E.本病患者血清中的嗜异性凝集抗体可被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附


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143、多项选择题  患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.百日咳
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
F.白喉
G.急性单核细胞白血病


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144、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验（）

A.PLT、PT、Fbg
B.APTT、CT、TT
C.PLT、BT、血块收缩时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.TT、Fbg、D-D


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145、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是（）

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨核细胞
D.巨大血小板
E.巨大原始粒细胞


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146、多项选择题  血液凝固的阶段包括（）

A.凝血活酶（凝血活酶复合物）形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成


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147、单项选择题  AML-M5原始细胞扫描电镜下特征为（）

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜，也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起，一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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148、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

正常人新鲜血浆有

A．凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B．凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C．凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D．凝血因子XⅢa
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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149、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病（）

A.HbC病
B.α珠蛋白生成障碍性贫血
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.HbS病
E.HbE病


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150、多项选择题  FCM光学系统主要分为（）。

A.长通滤片
B.短通滤片
C.高通滤片
D.低通滤片
E.带通滤片


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151、单项选择题  下列哪组符合巨幼细胞性贫血（）

A.MCV增高，MCH增高，MCHC减低
B.MCV增高，MCH增高，MCHC正常
C.MCV减低，MCH减低，MCHC正常
D.MCV减低，MCH减低，MCHC减低
E.MCV减低，MCH减低，MCHC增高


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152、单项选择题  下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症


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153、单项选择题  鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是（）

A.特异性酯酶染色
B.非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.糖原染色


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154、单项选择题  中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于（）

A.淋巴系干细胞
B.粒-单细胞系祖细胞
C.各自的祖细胞
D.粒细胞系祖细胞
E.单核细胞系祖细胞


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155、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

发现血小板无力症最简便的试验是

A．血涂片上血小板分散不聚集
B．血小板计数，束臂试验，BT
C．血涂片上体积巨大（如小类白血病）的血小板＞50%
D．APTT试验
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常


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156、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）

A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C.临床分为急性和慢性两型
D.PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高
E.骨髓巨核细胞计数减少，产血小板巨核细胞缺如


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157、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理（）

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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158、单项选择题  内源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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159、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是（提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。）（）

A.一般在取材涂片后48h内染色
B.ALL患者MPO染色为阴性
C.嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
D.在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的
E.ANLL患者MPO染色阳性
F.MPO基因定位于17号染色体长臂


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160、多项选择题  T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()

A．肉芽肿形成
B．皮肤局部红肿硬结
C．移植排斥反应
D．剥脱性皮炎
E．肺结核空洞形成


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161、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血 
B．β地中海贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E．PNH


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162、单项选择题  铁染色的基本原理是（）

A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是


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163、单项选择题  下列哪一种情况不属于过失性错误

A．弄错标本 
B．漏作项目 
C．填错结果 
D．未注明检验单位 
E．使用新批号试剂时产生的系统误差


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164、单项选择题  见于自身免疫溶血性贫血的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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165、单项选择题  RDW明显增高，MCV减低的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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166、单项选择题  戈谢病的细胞诊断依据是（）

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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167、单项选择题  有核红细胞期合成的血红蛋白比例是

A．65% 
B．70% 
C．60% 
D．75% 
E．55%


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168、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时，实验室正确的做法是

A．开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估
B．只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C．用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可
D．所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出
E．生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F．采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸


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169、单项选择题  富含血小板血浆（PRP）制备的离心力和时间为（）

A.3～5min，800g离心力
B.6～8min，大于1000g离心力
C.10min，250g离心力
D.10～15min，3000g离心力
E.15～20min，2000g离心力


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170、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理（）

A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层


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171、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是（）

A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞


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172、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤

A．外周血中淋巴细胞明显增多 
B．40岁以下患者易见 
C．常伴有肾功能异常 
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L 
E．一般无骨骼疼痛症状


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173、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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174、单项选择题  关于叶酸下列不正确的是（）

A.不耐热
B.是DNA合成的必需营养素
C.人体自身可合成
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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175、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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176、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是（）

A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ


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177、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病（）

A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病


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178、多项选择题  依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

A．立即纠正
B．如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C．终止检验，停发报告
D．根据发生的原因采取纠正措施
E．采取预防措施


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179、单项选择题  红细胞G6PD缺乏症诊断的试验不包括（）

A.Heinz小体
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.红细胞G6PD活性定量测定
E.红细胞酸洗脱试验


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180、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ


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181、单项选择题  不属于内源性凝血系统的因子是（）

A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ


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182、单项选择题  关于嵌合体下述哪项正确（）

A.三倍体、四倍体均为嵌合体
B.一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C.嵌合体染色体数目不是23对，但仍是二倍体
D.染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E.嵌合体是一种染色体结构异常


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183、单项选择题  用于遗传性球形细胞增多症诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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184、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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185、单项选择题  TXB2减少常见于（）

A.肺梗死
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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186、单项选择题  

如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能（）

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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187、单项选择题  用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在（）

A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因


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188、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是（）

A.2.3～9.5分钟
B.1～6分钟
C.1～3分钟
D.＜20秒
E.20～40秒


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189、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

对ITP最有诊断意义的是

A．BT测定
B．血小板表面糖蛋白抗体测定
C．血块收缩不良
D．血涂片上血小板分散不聚集
E．血小板计数，束臂试验，BT


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190、单项选择题  G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验阳性（）

A.抗人球蛋白试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.酸溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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191、单项选择题  下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质（）

A.vWF
B.t-PA
C.凝血因子
D.PAI
E.PAF


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192、单项选择题  如果实验室在室内质控中采用了1规则，N=1(一个质控物)，根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为

A．10% 
B．4.5% 
C．4% 
D．2% 
E．1%


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193、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标（）

A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少


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194、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中（）

A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有


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195、单项选择题  

男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。

首先考虑是下列哪一种疾病。（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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196、单项选择题  人体缺铁时，最早表现的是（）

A.FEP增高
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.血清总铁结合力增高
E.转铁蛋白饱和度降低


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197、单项选择题  在透射电镜下，AML与ALL有关胞核的比较差别最大的是（）

A.形状
B.核仁
C.异染色质
D.核内小体
E.核环


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198、单项选择题  关于CML，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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199、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是（）

A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素


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200、单项选择题  NAP增高的贫血类型是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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201、单项选择题  血红蛋白电泳异常的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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202、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为（）

A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术


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203、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室，对禁止外人的进入没有特别要求，也不需使用生物安全柜，实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A．BSL-1
B．BSL-2
C．BSL-3
D．BSL-4
E．BSL-1或BSL-2


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204、单项选择题  用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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205、单项选择题  下列叙述不符合血液学发展史的是（）

A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景


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206、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.慢性粒-单核细胞白血病
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.难治性贫血


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207、单项选择题  全血细胞减少最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨幼红细胞性贫血


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208、单项选择题  下列哪项疾病是获得性溶血性贫血（）

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.冷凝集素综合征
C.镰状细胞贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.不稳定血红蛋白病


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209、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH-蔗糖溶血试验阳性
B.PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH-尿隐血试验阳性
D.PNH-Ham试验阳性
E.PNH-抗人球蛋白试验阳性


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210、单项选择题  目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒（）

A.在4颗以上并围绕核周1/4以上者
B.在4颗以上并围绕核周1/2以上者
C.在6颗以上并围绕核周1/4以上者
D.在6颗以上并围绕核周1/2以上者
E.以上说法都不对


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211、单项选择题  患者女，32岁，因贫血、乏力入院。血常规：WBC8.26×109/L，Hb55g/L，PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%；骨髓检查红系56.5％，原红3.5%，早幼红5%，幼红细胞可见类巨幼改变，原单+幼单细胞占9.5%，此患者应诊断为（）

A.慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.急性粒-单核细胞白血病（M4）
D.急性单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）


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212、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查（）

A.血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和（或）PL活性增高


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213、单项选择题  DIC的实验室检查，错误的是（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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214、单项选择题  正常成人每天需要维生素B（）

A.2～5μg
B.5～10μg
C.10～20μg
D.20～25μg
E.25～30μg


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215、单项选择题  女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化（）

A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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216、单项选择题  关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是()

A．疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B．细胞增生可发生于髓外组织
C．真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生，而粒巨二系增生受抑
D．慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E．原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞


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217、单项选择题  下列疾病中一般不出现脾大的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病


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218、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

血管性血友病实验室诊断敏感性高，特异性强的是

A．3P（－）
B．PT
C．血小板计数，PT，纤维蛋白原测定
D．APTT试验
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常


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219、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于（）

A.白细胞计数低于2.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
B.白细胞计数低于2.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于1.0×109/L
C.白细胞计数低于3.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
D.白细胞计数低于1.5×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.8×109/L
E.白细胞计数低于2.5×109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L


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220、单项选择题  人体内维生素B贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～6mg


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221、单项选择题  影响DNA合成的常见因素（）

A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸和维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.微量元素缺乏


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222、单项选择题  患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为（）

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜（ITP）


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223、单项选择题  在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志（）

A.血小板
B.粒细胞
C.红细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞


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224、多项选择题  哪些贫血属于小细胞性贫血()

A．铁粒幼红细胞性贫血 
B．缺铁性贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．再生障碍性贫血 
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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225、多项选择题  

某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为（）

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.铁粒幼细胞贫血


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226、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象的特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比例2～4∶1
C.原始淋巴细胞占8%
D.可见少量网状细胞和肥大细胞
E.原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%


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227、单项选择题  关于RBCMCV的叙述，下列哪项正确（）

A.MCV正常，提示患者RBC形态无改变
B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E.贫血患者MCV可在正常范围内


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228、单项选择题  CML是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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229、单项选择题  下列说法哪一项不对（）

A.正常人体内铁的总量约为6～8克
B.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C.缺铁时，铁的排泄可减少50%
D.当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁
E.少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄


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230、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常


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231、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有

A．血管性血友病因子(vWF) 
B．Fn 
C．Fg 
D．血管平滑肌 
E．胶原


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232、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用，定位检测细胞因子的组织/细胞表达用（）

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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233、单项选择题  按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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234、单项选择题  男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×109/L.BPC61×109/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病（）

A.地中海贫血
B.血友病
C.戈谢病
D.尼曼-匹克病
E.再障


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235、单项选择题  人红细胞膜脂质包括（）

A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部


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236、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病

A．巨幼红细胞贫血
B．溶血性贫血
C．慢性病贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．白血病


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237、单项选择题  在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于（）

A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放


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238、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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239、单项选择题  下列关于易栓症的描述正确的是()

A．PS缺陷不属于易栓症 
B．血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用 
C．多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷 
D．发病多为青壮年 
E．血栓形成或栓塞不易自发，多有明确诱因


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240、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除钙离子外，还需要的凝血因子是（）

A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa


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241、单项选择题  极差控制图主要观察测量值分散程度的变化，用于考察测定的()

A．精密度 
B．特异性 
C．准确度 
D．敏感性 
E．误差


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242、单项选择题  红细胞膜中含量最多的蛋白是（）

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.收缩蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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243、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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244、单项选择题  患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血（++），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发（）

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征


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245、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项（）

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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246、单项选择题  诊断急性髓细胞白血病（WHO，2008）的原始（幼稚）细胞下限为（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


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247、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A．Hb男＞18.5g/L，女＞16.5g/L 
B．存在JAK2V617F或相似突变 
C．骨髓三系增殖 
D．内源性红系集落生成 
E．血清EPO水平降低


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248、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）

A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT


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249、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致（）

A.原发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症阵
D.自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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250、单项选择题  

贫血患者血片如图，运铁蛋白饱和度0.12，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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251、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．新生儿期内HbF（α2γ2）较高，出生后2～4个月渐下降 
B．HbF5岁左右接近成人水平 
C．成人血红蛋白HbA（α2β2）占95％～97％ 
D．HbGowerⅠ仅见于胎儿期 
E．根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白，即HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2) 


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252、单项选择题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是（）

A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法


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253、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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254、单项选择题  易伴发中枢神经系统白血病的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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255、单项选择题  患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期


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256、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病完全缓解的标准，错误的是（）

A.白细胞数＜10×109/L
B.血小板数＜500×109/L
C.外周血无幼稚细胞
D.脾不可触及
E.定量PCR未测出BCR/ABLmRNA


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257、单项选择题  血友病A的病人治疗时应该输注的是（）

A.抗血友病球蛋白制剂
B.白蛋白
C.肝素
D.华法林
E.血小板


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258、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能（）

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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259、多项选择题  ITP可出现（）

A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长


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260、单项选择题  

男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。

首先考虑下列哪种疾病()

A．传染性单核细胞增多症
B．MDS
C．MM
D．急性白血病
E．恶性淋巴瘤


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261、单项选择题  关于血栓性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现，即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常，BT多数延长
D.PAIgG增高，FDP增高，TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍


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262、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化（）

A.多见于40岁以上
B.巨脾
C.常出现干抽
D.骨髓活检见大量网状纤维组织
E.外周血中不见幼稚粒细胞


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263、单项选择题  在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。在手套使用中错误的做法是

A．配带前应检查是否存在漏损 
B．戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部 
C．撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套 
D．为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使用。当工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置 
E．接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套


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264、单项选择题  在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流，属于传播活动中的（）

A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播


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265、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

活化 蛋白C能灭活

A．凝血因子Ⅴa、Ⅷa
B．凝血因子Ⅲ、Ⅷa
C．凝血因子XⅢa
D．凝血因子Ⅲ、Ⅶa、Ca
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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266、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理（）

A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF


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267、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.镰状细胞贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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268、单项选择题  

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病急变期
C．急性粒细胞白血病
D．骨髓增生异常综合征
E．急性淋巴细胞白血病
F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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269、单项选择题  下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富，线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多，异染色质少


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270、单项选择题  男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。 患者最可能为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性肝病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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271、单项选择题  尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的

A．肝脏
B．肾脏
C．肺
D．肾上腺
E．小肠


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272、单项选择题  决定抗原特异性的是

A．抗原的物理形状 
B．抗原结构的复杂性 
C．抗原分子表面的特殊化学基团 
D．抗原相对分子质量的大小


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273、单项选择题  男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s（参考值10s～13s），APTT62s（参考值23.3s～36.8s）。在考虑病因时可除外哪项（）

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少


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274、单项选择题  下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值


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275、单项选择题  关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是（）

A.3种，分别命名为：α、β、γ链
B.4种，分别命名为：α、β、γ、δ链
C.5种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
D.6种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链


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276、单项选择题  女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g/L，血小板数665×109/L，白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症


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277、单项选择题  关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）

A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血


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278、单项选择题  患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 此患者可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征


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279、单项选择题  细胞周期中，S期为（）

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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280、多项选择题  近年T-ALL采用的特异性一线单抗有

A．CDl9 
B．CD7 
C．CD3 
D．CD2 
E．HLA-DR


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281、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大，CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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282、单项选择题  溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的

A．0．001倍 
B．3倍 
C．30倍 
D．300倍 
E．1000倍


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283、多项选择题  尿比重的参考值正确的是

A．晨尿，1．015～1．025 
B．晨尿，1．005～1．020 
C．新生儿，1．002～1．004 
D．随机尿，1．003～1．035 
E．随机尿，1．015～1．035


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284、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于化学防腐的叙述哪些错误？

A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐


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285、多项选择题  依据ISO15189中的定义，检验前程序一定包括

A．患者自我准备 
B．检验申请 
C．原始样品采集 
D．标本运送到实验室 
E．在实验室内，对标本进行离心等检测前处理


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286、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外（）

A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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287、多项选择题  抗凝血酶能灭活的因子包括（）

A.FVa
B.FⅡa
C.FⅧa
D.FⅩa
E.Fg


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288、单项选择题  

图中所示红细胞异常结构为（）

A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞


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289、单项选择题  

某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病


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290、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）

A.血液粘滞度增高
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多，电泳显示M成分
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加


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291、单项选择题  关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（）

A.髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位
B.因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用
C.2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨头内侧穿刺
D.取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同
E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病


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292、单项选择题  血液学的主要研究对象是（）

A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞


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293、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

在细菌培养、鉴定过程中，清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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294、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有（）

A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML


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295、单项选择题  MCV以飞升（fl）为单位，fl等于（）

A.10-9L
B.10-15L
C.10-12L
D.10-18L
E.10-13L


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296、单项选择题  可作为冷凝集素综合征诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验


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297、单项选择题  执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是（）

A.细胞毒性T细胞
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
E.诱导抑制性T细胞


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298、多项选择题  下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外()

A．缺铁性贫血 
B．G-6-PD缺乏症 
C．巨幼红细胞性贫血 
D．先天性球形红细胞增多症 
E．再生障碍性贫血


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299、单项选择题  下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原（）

A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41


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300、单项选择题  红细胞分布宽度（RDW）可用于估计（）

A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度


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