儿外科住院医师:普通外科在线测试(每日一练)
2020-10-17 23:44:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查


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2、单项选择题  胃溃疡好发部位是()

A.胃底部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃后壁
E.贲门部


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3、单项选择题  不宜用于血管瘤的治疗方式是()

A.手术
B.硬化剂
C.激素
D.冷冻
E.同位素


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4、单项选择题  有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期()

A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始


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5、单项选择题  肝内胆管结石的部位()

A.右肝管多于左肝管
B.左右肝管相同
C.左肝管多于右肝管
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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6、单项选择题  男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理()

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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7、判断题  先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。


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8、单项选择题  男,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()

A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术


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9、单项选择题  口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后()

A.6小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.12~14小时
E.24小时


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10、单项选择题  在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留()

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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11、单项选择题  对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()

A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺


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12、单项选择题  男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔


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13、单项选择题  下列有关TIPPS的说法,错误的是()

A.主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B.穿刺点为左侧颈静脉
C.可用球囊导管扩张开通
D.肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E.可引起腹腔出血等并发症


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14、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()

A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎


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15、单项选择题  下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液()

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.原发病因不清
D.睾丸外伤
E.以上都是


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16、单项选择题  单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的()

A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗
E.绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术


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17、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中,下列哪一项是不恰当的()

A.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50%
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素>0.16mg/dl说明肝脏有损伤


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18、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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19、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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20、单项选择题  有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()

A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞


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21、单项选择题  左侧精索静脉回流到()

A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉


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22、填空题  股疝诊断明确后,应及时进行()治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行()。


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23、单项选择题  与放置导管无关的并发症是()

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒


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24、单项选择题  对脾切除术后进食的描述,下列正确的是()

A.脾脏非肠道,可以麻醉清醒后立即进食
B.3~4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水


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25、单项选择题  单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是()

A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻


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26、单项选择题  腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()

A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查


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27、单项选择题  当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时,主要症状为()

A.一般情况差
B.呕吐
C.腹部压痛
D.剧烈全上腹痛,并呈束带状向两侧腰背部放射
E.腹胀和肠鸣音稍减弱


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28、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的()

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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29、单项选择题  Paget病是指()

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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30、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是()。

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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31、单项选择题  下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是()

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁


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32、单项选择题  关于原发性腹膜炎的叙述中,不恰当的是()

A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主


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33、单项选择题  男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是()

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A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝


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34、填空题  直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至()之间的癌


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35、单项选择题  非手术治疗适用于()。

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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36、单项选择题  股管的结构,下列哪项叙述是错误的()

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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37、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()

A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值


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38、多项选择题  胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()。

A.感染性休克
B.胆道出现
C.肝脓肿
D.胆管炎症狭窄
E.多器官功能衰竭


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39、单项选择题  男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是()

A.CT
B.MRI
C.肾囹
D.经皮穿刺肾动脉造影
E.逆行性尿路造影


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40、单项选择题  下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点()

A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出,引起稀释毒液,低蛋白血症
C.肠管浸泡,引起麻痹性肠梗阻,腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积,利于损伤修复/粘连性肠梗阻


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41、单项选择题  胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于()

A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰腺有副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下


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42、单项选择题  有关下列骨折中,哪项是错误的()

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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43、单项选择题  有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的()

A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术
C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠
E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织,不必处理


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44、问答题  腹部外伤时,临床上出现哪些症状及体征,应考虑合并有腹腔内脏器损伤?


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45、单项选择题  直肠癌的检查方法中,最主要的是()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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46、单项选择题  肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于()。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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47、单项选择题  有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()

A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型


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48、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,哪项是术后处理最棘手的()

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.血管损伤
D.切口感染
E.术后出血


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49、单项选择题  胃癌多位于()。

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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50、单项选择题  对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()。

A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例


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51、单项选择题  8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,体检:腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音(+),应考虑()

A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎


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52、单项选择题  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿()

A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂


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53、单项选择题  形成腹股沟管外环的是()。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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54、单项选择题  女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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55、单项选择题  男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑()

A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转


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56、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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57、单项选择题  男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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58、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症()

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.高渗性非酮症性昏迷
D.皮肤干燥、脱屑
E.神经炎


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59、单项选择题  胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的()。

A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引


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60、单项选择题  男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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61、单项选择题  溃疡病急性穿孔多位于()。

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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62、单项选择题  残胃癌多发生在离第一次手术()

A.10~15年
B.5~10年
C.<5年
D.15~20年
E.20~25年


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63、单项选择题  有关小儿腹腔镜手术,下列哪一项是不正确的()

A.胆囊结石多为小结石,易被挤入胆总管
B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异,术中胆道造影是必要的
C.术中出血时,用激光止血
D.右肋缘下可触及肝脏,穿刺时易损伤
E.建立气腹,其压力低于成人


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64、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是错误的()

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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65、单项选择题  尿路上皮肿瘤最多见于()

A.尿道外口
B.尿道膜部
C.膀胱
D.输尿管
E.肾盂


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66、填空题  原发性肝癌大体可分为()、()、()三型。


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67、单项选择题  30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()

A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗


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68、单项选择题  男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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69、单项选择题  下述哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄()

A.疝突出后,患者停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛
D.嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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70、单项选择题  有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()

A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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71、单项选择题  诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()

A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变


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72、多项选择题  

男,21岁,无痛血尿半年。体检恶病质面容。行全身骨显像如图。对此描述正确的是()。

A.大致正常的骨影像
B.多发性骨转移瘤
C.胸12椎体“冷区”,可能为溶骨性破坏
D.胸12椎体骨转移瘤
E.原发病可能是泌尿系统恶性肿瘤


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73、单项选择题  关于精索静脉曲张错误的是()

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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74、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()

A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎


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75、单项选择题  下列哪项不是术后出现尿潴留的原因()

A.麻醉后排尿反射受抑制
B.切口疼痛
C.膀胱反射性痉挛
D.术前缺乏训练
E.患者不习惯床上排尿


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76、单项选择题  剖腹发现胃癌已广泛转移()。

A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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77、单项选择题  有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,正确的是()

A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸


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78、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是()

A.逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死


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79、单项选择题  在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中,其最为典型的体征是()。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀,肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软,无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直


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80、单项选择题  肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()

A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核


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81、单项选择题  小儿肠套叠中最常见的类型是()

A.结肠型
B.小肠型
C.回盲型
D.回结型
E.回回型


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82、单项选择题  下列对于小儿腹股沟疝的治疗,错误的是()

A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B.术前先治愈存在的腹压增高因素
C.手术在小儿健康良好的情况下进行
D.常规行对侧探查术
E.疝囊高位结扎后,远端疝囊不必分离、切除


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83、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药()

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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84、单项选择题  胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()。

A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是


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85、单项选择题  膈下脓肿()。

A.直肠,膀胱刺激症状
B.发热、呃逆,肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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86、单项选择题  有关门静脉高压症的手术分类,错误的是()

A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高


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87、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈()

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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88、单项选择题  男,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为()

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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89、单项选择题  前列腺增生的病理特征是()

A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生


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90、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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91、单项选择题  急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为()

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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92、单项选择题  下述除哪一项外都是肠套叠的症状()

A.有时腹部可及腊肠样包块
B.可见肠蠕动
C.血便
D.呕吐
E.无疼痛


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93、单项选择题  婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是()

A.呕吐
B.阵发性哭吵
C.腹部轻压痛
D.直肠指检有果酱色黏液血便
E.发热


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94、单项选择题  女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎


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95、单项选择题  12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术


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96、单项选择题  恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括()

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦


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97、单项选择题  胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因()

A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻


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98、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上


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99、单项选择题  18个月患儿,男性,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵(+),立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为()

A.肠道蛔虫
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.肠扭转


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100、单项选择题  门静脉高压临床表现的描述中,不正确的是()

A.肝脏体积缩小
B.呕血或黑便
C.不会出现黄疸
D.脾大,脾功能亢进
E.腹腔积液


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101、单项选择题  壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是()

A.肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,促使患者及早就医
B.肿瘤位于十二指肠肠腔内,不易向周围侵犯
C.黄疸出现较早可促使患者及早就医
D.肿瘤的恶性程度较低
E.由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少


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102、单项选择题  关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是()

A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D.麻痹性肠梗阻为胀痛
E.结肠梗阻表现为胀痛


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103、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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104、单项选择题  十二指肠溃疡手术的目的不包括()

A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症


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105、单项选择题  下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术()

A.糖尿病病人
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的病人
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D.年龄>60岁的病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人


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106、单项选择题  男,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查()

A.穿刺活检
B.切取活检
C.切除活检
D.脱落细胞检查
E.X线片


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107、单项选择题  胆总管探查指征中,下列不正确的是()

A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石


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108、单项选择题  有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()

A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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109、单项选择题  腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对


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110、问答题  美克尔憩室的并发症有哪些?


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111、单项选择题  下列有关肝癌在超声检查中的表现,正确的是()

A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓


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112、单项选择题  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于()。

A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射


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113、单项选择题  颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病()

A.甲状腺舌骨囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃源性囊肿
E.错构瘤


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114、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之()

A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm


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115、单项选择题  下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()

A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大


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116、单项选择题  肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确()

A.囊肿继发感染
B.囊肿破裂
C.囊肿支气管瘘
D.过敏性休克
E.脑部转移


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117、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是()

A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.肠套叠
D.直肠癌并梗阻
E.绞窄性肠梗阻


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118、单项选择题  某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()

A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤


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119、单项选择题  大面积烧伤病人第一个8小时,晶、胶输入量应为(不包括基础水量)()

A.第一个24小时总入量的1/2
B.第一个24小时总入量的1/3
C.第一个24小时总入量的1/4
D.第一个24小时总入量的2/3
E.第一个24小时总人量的3/4


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120、单项选择题  男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连,肠功能紊乱


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121、单项选择题  关于肠扭转的病因哪项是错误的()

A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过窄
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.与肠系膜过长过短均无关


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122、单项选择题  有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确()

A.疝较大,脐孔直径在2cm以上
B.经1年保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上
C.已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连
D.脐部疼痛,推测有大网膜粘连者
E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗


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123、单项选择题  女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是


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124、单项选择题  新生儿细胞外液占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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125、单项选择题  高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为()

A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁
D.直肠脱垂
E.直肠回缩


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126、单项选择题  甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()。

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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127、多项选择题  腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑()。

A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎


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128、填空题  门静脉主干是由()和()组成的。


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129、单项选择题  下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()

A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力


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130、单项选择题  男性,25岁,气促3天入院,胸部X线提示右侧胸腔积液,胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量42克/升,LDH600U/L,葡萄糖定量2.5mmol/L,ADA100U/L,最有可能诊断为()

A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水


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131、单项选择题  女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为()

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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132、单项选择题  婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是()

A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.弹跳征(Ortolaru)(+)
E.单腿站立试验(+)


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133、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,不恰当的是()

A.切除阑尾假黏液瘤时,最主要的是要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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134、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是()。

A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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135、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程,除()

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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136、单项选择题  畸胎瘤主要来源于()

A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.三胚层
E.后肾胚基


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137、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是()

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁,烦躁不安
E.以上均是


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138、单项选择题  BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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139、单项选择题  男性,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,里急后重感。考虑最可能的并发症是()

A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.切口感染
D.急性肠炎
E.以上都不是


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140、单项选择题  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于()

A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道


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141、单项选择题  急性胰腺炎时,血淀粉酶()。

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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142、单项选择题  下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因()

A.腹膜鞘状突未闭
B.腹腔内容物进入鞘状突
C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D.婴幼儿期有腹压增高因素
E.腹壁肌肉发育薄弱


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143、单项选择题  下列有关乳腺癌叙述,不恰当的是()

A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状性乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系


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144、单项选择题  低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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145、单项选择题  胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是()

A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡


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146、单项选择题  胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()

A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃吻合口排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻


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147、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现是()

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病,突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是


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148、多项选择题  目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因()

A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染


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149、单项选择题  胆道感染致感染性休克应()。

A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻


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150、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是()

A.有穿孔史,溃疡呈活动性
B.病史长,发作频繁
C.反复多次大出血
D.胰源性溃疡
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变


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151、单项选择题  肝脓肿自行穿破后,哪项后果最严重()

A.穿入心包腔:心脏压塞
B.穿入腹腔:腹膜炎
C.穿入胆管:胆道感染
D.穿入胸腔:脓胸
E.穿入膈下:膈下脓肿


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152、单项选择题  甲状旁腺损伤后,治疗手足搐搦最快速有效的方法()

A.给予镇静剂
B.口服葡萄糖酸钾
C.口服二氢速固醇
D.口服维生素D2
E.10%氯化钙静脉注入


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153、多项选择题  肝癌破裂出血的治疗方法包括()。

A.手术切除
B.肝动脉栓塞或结扎
C.放射治疗
D.非手术治疗
E.纱布填塞


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154、多项选择题  甲状腺的主要功能是()

A.分泌甲状腺素
B.合成促甲状腺素
C.合成甲状腺素
D.储存甲状腺素
E.合成促甲状腺激素释放激素


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155、单项选择题  Murphy’s征出现在()。

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血,坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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156、单项选择题  原发性胆管结石形成的主要因素是()

A.胆盐含量增加
B.胆固醇含量增加
C.磷脂增加
D.胆盐下降
E.胆道有感染


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157、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管不包括()

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈干静脉


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158、单项选择题  肝门静脉系统的属支中,下列错误的是()

A.直肠上静脉
B.脐旁静脉
C.食管、胃底静脉
D.腰静脉
E.胃冠状静脉


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159、单项选择题  胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()

A.肠结核
B.克罗恩(Crohn)病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤


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160、单项选择题  有关肝脏的作用,以下哪项不正确()

A.分泌胆汁
B.代谢作用
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能


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161、单项选择题  桡骨小头半脱位手法复位的正确方式()

A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是


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162、单项选择题  直肠的淋巴回流中,最主要的是()

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
C.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E.以上都不是


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163、单项选择题  男,5岁,肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是()

A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折愈合畸形
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死


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164、单项选择题  儿童股骨干中段骨折时,近端常常内收,要达到对线满意的最好方法是()

A.在骨折的腿上加大牵引重量
B.患肢水平外展牵引
C.正常的腿用Russell牵引
D.用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开
E.用髓内针固定


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165、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是()。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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166、单项选择题  以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高


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167、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型()

A.甲状旁腺肿大
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺多发腺瘤
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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168、单项选择题  排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病()。

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.在血栓性外痔
E.直肠癌


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169、多项选择题  原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径()

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是


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170、单项选择题  肝癌破裂出血不恰当治疗方法是()

A.肝动脉介入栓塞
B.肝动脉结扎
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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171、单项选择题  小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前,应考虑下列哪一种病()

A.溃疡病
B.嵌顿疝
C.急性病毒性肠炎
D.急性阑尾炎
E.肠套叠


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172、单项选择题  肠套叠常见症状为()

A.腹块、便血、腹痛
B.腹痛、便血、呕血
C.腹胀、便血、呕吐
D.无痛性便血
E.腹痛、脓血便


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173、多项选择题  引起原发性腹膜炎的病原菌是()。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌


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174、单项选择题  男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()。

A.颈部淋巴结核
B.颈部何杰金氏病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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175、问答题  试述肠套叠的类型。


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176、单项选择题  肠套叠空气灌肠复位适应证是()

A.肠套叠病程36小时,全身情况可
B.肠管坏死,极度危急时
C.口服碳片8小时内由肛门排出
D.果酱样血便
E.肠套叠病程48小时


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177、单项选择题  ()患肢通常处于被动屈膝体位

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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178、单项选择题  嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是()

A.有无肠梗阻症状
B.疝嵌顿的时间
C.嵌顿疝是否为闭袢性
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血运障碍


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179、单项选择题  不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()

A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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180、单项选择题  有关上消化道出血,下列错误的是()

A.经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C.急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E.找不到出血原因,可尝试行胃大部切除术


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181、单项选择题  颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是()

A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管


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182、单项选择题  有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的()

A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
B.主要是机械因素造成
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因


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183、单项选择题  有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()

A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗


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184、单项选择题  膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤


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185、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘()。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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186、单项选择题  男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当()

A.应用抗生素治疗
B.输血、输液并观察
C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确


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187、单项选择题  口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病


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188、多项选择题  急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为()。

A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张


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189、单项选择题  男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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190、单项选择题  血管瘤的治疗,不宜采用的方法是()

A.硬化剂注射
B.激素治疗
C.手术切除
D.特殊激光器
E.同位素治疗


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191、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是()

A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+),黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒


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192、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至()

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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193、单项选择题  男,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成


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194、单项选择题  继发性腹膜炎不包括下列哪一项()。

A.可发生于腹腔内急性炎症
B.可发生于肝硬化腹水
C.可发生于腹腔内脏器器穿孔
D.可发生于手术的污染
E.可发生于腹腔开放性损伤


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195、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()

A.炎症渗液刺激腹膜
B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C.梗阻部位以下肠管痉挛
D.梗阻部位肠管坏死
E.腹腔内脏神经受到刺激


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196、填空题  肛裂,(),乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。


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197、单项选择题  下述临床表现,最应怀疑原发性肝癌的是()

A.上腹隐痛
B.食欲缺乏,消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血


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198、单项选择题  有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()

A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术


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199、单项选择题  男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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200、单项选择题  肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的()

A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能


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201、单项选择题  下述肿瘤的主要特点中,错误的是()

A.破坏原来器官功能
B.丧失正常细胞功能
C.不按正常规律生长
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖


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202、单项选择题  胆石形成的原因不包括()

A.胆汁中胆固醇过多
B.胆汁中游离胆红素过多
C.胆汁中胆汁酸过多
D.胆道有感染因素
E.胆汁排出不畅


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203、问答题  试述胆道闭锁的病理分类。


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204、单项选择题  胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效


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205、单项选择题  下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的()

A.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.切除阑尾假黏液瘤时,最主要的是要完整切除
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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206、单项选择题  关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,下列不恰当的是()

A.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效
B.阳性率仅50%
C.安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L,说明有出血


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207、单项选择题  口服胆囊造影术可()。

A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况


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208、单项选择题  凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是()

A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规
E.定期膀胱镜检查


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209、多项选择题  腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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210、单项选择题  男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生()

A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症


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211、单项选择题  关于股疝的叙述不正确的是()

A.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术


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212、单项选择题  肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是错误的()

A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B.中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用


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213、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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214、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项是错误的()

A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


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215、单项选择题  肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点是()

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.先发热、后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.右下腹压痛、腹泻


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216、单项选择题  B超可检出的最小肝癌直径是()

A.10cm左右
B.1cm左右
C.1mm左右
D.5cm左右
E.任何大小的病灶


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217、单项选择题  女性,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是()

A.腹腔脓液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.肠系膜淋巴结活检
D.腹膜充血、水肿程度
E.以上都不是


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218、单项选择题  下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是()

A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生


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219、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全()?

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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220、单项选择题  膀胱镜检查常见的并发症不包括()

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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221、单项选择题  有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述,下列错误的是()

A.分流术有利于肝功能的维持
B.脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C.断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D.脾切除术后血小板水平将升高
E.B超可发现肝静脉变细


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222、单项选择题  关于甲状舌管囊肿及窦道,正确的是()

A.不需要外科手术切除
B.在胸锁乳突肌后面开口
C.经常穿过舌骨
D.在壁内可含胸腺组织
E.同癌肿没有任何关系


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223、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm


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224、单项选择题  腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()

A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常


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225、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()

A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一


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226、单项选择题  回肠-结肠型套叠,钡灌肠的典型征象是()。

A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列


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227、单项选择题  女,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()

A.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


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228、单项选择题  肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()。

A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是


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229、单项选择题  预防急性胰腺炎发生,主要措施是()

A.积极治疗十二指肠疾病
B.经常服用磺胺类药或抗生素
C.积极预防和治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.注意饮食卫生


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230、问答题  齿状线的解剖意义及其临床意义


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231、单项选择题  胃窦部胃癌应行()。

A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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232、单项选择题  男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查


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233、多项选择题  腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的()

A.腹壁浅静脉
B.腹壁下动脉
C.腹直肌外缘
D.腹白线
E.腹股沟韧带


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234、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确()

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心,呕吐,便血,呕血,腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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235、单项选择题  腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()。

A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对


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236、单项选择题  对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为()

A.基础代谢率正常,摄131I率升高
B.基础代谢率正常,摄131I率降低
C.基础代谢率降低,摄131I率升高
D.基础代谢率升高,摄131I率正常
E.基础代谢率降低,摄131I率降低


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237、单项选择题  有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的()

A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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238、填空题  直肠粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞,称为()。()基底之间有半月形皱襞,称为()。()与()下端共同围成的小隐窝,称为()。


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239、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为()

A.输血以补充血容量
B.镇静,吸氧
C.快速补充液体
D.应用抗生素
E.抗休克同时手术探查止血


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240、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()。

A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确


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241、单项选择题  易与小儿肠套叠混淆的疾病有()

A.细菌性痢疾
B.急性坏死性小肠炎
C.过敏性紫癜
D.Meckel憩室出血
E.上述疾病都有可能


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242、单项选择题  纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是()

A.直肠
B.横结肠
C.结肠肝区
D.结肠脾区
E.回盲部


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243、单项选择题  在肺内常见的球形病灶中,常见的钙化特征描述不正确的是()

A.错构瘤:爆米花样钙化
B.畸胎瘤:小骨块或牙齿影
C.肉芽肿:层板状钙化或中心钙化
D.结核球:点状钙化
E.肺癌:蛋壳样钙化


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244、单项选择题  女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为()。

A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留


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245、单项选择题  男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。 对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()

A.腰大肌试验(+)
B.闭孔内肌试验(+)
C.结肠充气试验(+)
D.右下腹部固定压痛及肌紧张
E.肛诊直肠壁触痛


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246、单项选择题  男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为()

A.急性附睾炎
B.急性泌尿系感染
C.急性前列腺炎
D.阴茎头包皮炎
E.附睾结核


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247、单项选择题  关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是()

A.可为胆管横断性损伤或部分损伤
B.胆管被横断结扎后,均合并胆管感染症状
C.90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E.如为损伤性胆管狭窄,术后早期可无临床表现


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248、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.类杆菌


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249、单项选择题  下述各术式中,属于无张力疝修补术的是()

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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250、单项选择题  单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()

A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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251、单项选择题  上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于()

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况


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252、单项选择题  女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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253、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素()

A.术后腹胀,长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱
E.切口感染


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254、单项选择题  男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。 手术注意事项是()

A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是


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255、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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256、单项选择题  肝癌患者发生黄疸的原因中应除外()

A.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
B.肝癌压迫了肝胆管
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝肿瘤的破坏


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257、问答题  试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。


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258、单项选择题  上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是()

A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.增加营养素供应能量
E.凝血异常时补充各种凝血因子


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259、单项选择题  新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时,应采取下列哪一项治疗措施()

A.多次输全血或血浆
B.外敷如薏金黄散
C.高锰酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流
E.支持疗法


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260、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()

A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌


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261、单项选择题  阿米巴原虫进入肝的途径是()

A.从门静脉所属分支入肝
B.从Glisson纤维鞘入肝
C.跳跃转移入肝
D.从淋巴系统入肝
E.以上均对


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262、单项选择题  女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL(体外震波碎石)
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石


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263、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是()

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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264、单项选择题  下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()

A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块


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265、单项选择题  男,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散布分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.多发性脂肪瘤
D.血管瘤
E.混合瘤


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266、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为()

A.上腹部可有明显压痛
B.上腹部疼痛加剧
C.肠鸣音减少或消失
D.移动性浊音阳性
E.黑便或呕血


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267、单项选择题  急性肠梗阻不会出现下列哪项变化()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍


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268、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是()

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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269、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是()

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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270、单项选择题  异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的()

A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10~18倍
E.20~48倍


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271、单项选择题  男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤


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272、单项选择题  绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的()。

A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变


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273、单项选择题  男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()

A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗


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274、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧


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275、单项选择题  女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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276、单项选择题  40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应主要检查的是()

A.脱水情况
B.胃型及胃蠕动波
C.右上腹橄榄样肿块
D.肠鸣音情况
E.营养状况


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277、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应做的检查为()

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检,逆行肾盂造影


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278、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列不正确的是()

A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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279、问答题  简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。


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280、单项选择题  肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于()

A.2~4个月婴儿
B.4~10个月婴儿
C.10~14个月婴儿
D.14~16个月婴儿
E.16~24个月婴儿


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281、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括()

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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282、单项选择题  30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()。

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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283、单项选择题  亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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284、单项选择题  不符合先天性胆总管囊肿的是()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E.IVU示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


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285、单项选择题  阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括()

A.发热、肝大,肝区有压痛
B.甲硝唑治疗有效
C.超声波检查肝区有液平面
D.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E.脓液稀薄


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286、单项选择题  女,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天,1年前曾行阑尾切除术,腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面,应诊断为()

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.粘连性肠梗阻
D.溃疡性结肠炎
E.胆囊炎


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287、单项选择题  女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()

A.肾功能衰竭
B.术中误扎双侧输尿管
C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D.一过性无尿
E.以上都不是


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288、单项选择题  男,35岁,右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤,下一步治疗为()

A.腹膜后淋巴结清扫
B.对侧睾丸切除
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗同时配合化疗


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289、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷


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290、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的()

A."典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆总管损伤
C.胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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291、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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292、单项选择题  女,24岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择()

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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293、单项选择题  小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,应采取的治疗方法()

A.手术治疗
B.对症处理
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位


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294、单项选择题  有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()

A.腰酸腰疼症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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295、单项选择题  门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是()

A.预防肝功能衰竭
B.减少腹水
C.提高免疫力
D.预防上消化道出血
E.预防肝癌


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296、单项选择题  构成腹股沟管的上壁()

A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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297、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()

A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体


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298、单项选择题  关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是()

A.血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都不对


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299、单项选择题  X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为()

A.胆管炎
B.胆道蛔虫
C.胆道肠道内瘘
D.胆石症、慢性胆囊炎
E.胆囊沙门菌感染


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300、填空题  ()、()、和()是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。


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