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神经内科住院医师：神经外科考试题库（最新版）
2020-10-21 00:29:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）

A.上皮型
B.纤维型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙砾型


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2、问答题  试述垂体瘤的常见临床表现。


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3、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，应进行哪些检查帮助验证诊断()

A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG


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4、单项选择题  脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）

A.1～3天
B.4～9天
C.10～13天
D.14天以上
E.1个月以上


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5、单项选择题  男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）

A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静滴甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查


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6、问答题  简述脑脓肿的治疗原则。


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7、填空题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于（）。


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8、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图


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9、单项选择题  易被误认为凹陷性骨折的是（）

A.线状骨折
B.头皮血肿
C.颅底骨折
D.颅内积气
E.颅内血肿


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10、填空题  生长激素细胞腺瘤表现青春期儿童为（）、成人为（）。


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11、单项选择题  女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）

A.立即行左侧开颅探查
B.立即脱水后复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.以上都不对


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12、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 确诊后，最有效的治疗措施是（）

A.脱水降颅压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗


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13、填空题  脑损伤分为（）、（）、（）和（）。


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14、多项选择题  硬脊膜外常见的肿瘤有()

A.星形细胞瘤
B.转移癌
C.脊索瘤
D.海绵状血管瘤
E.神经鞘瘤


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15、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分


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16、多项选择题  关于弥漫性轴索损伤的正确描述为（）

A.脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改变
B.显微病理表现为神经轴索断裂
C.颅底骨折
D.由于脑的扭曲变形，造成脑白质广泛性轴索损伤
E.脑震荡


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17、填空题  颅盖骨骨折分为（）骨折和（）骨折。


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18、单项选择题  女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查


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19、单项选择题  分离性感觉障碍最容易出现于（）

A.横贯性脊髓炎
B.周围神经炎
C.脊神经根炎
D.脊髓空洞症
E.脊膜瘤


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20、多项选择题  嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的FosterKen-nedy综合征其临床表现为()

A.同侧失嗅
B.同侧视神经萎缩
C.对侧视盘水肿
D.多饮多尿
E.同侧突眼


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21、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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22、填空题  临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为（）、（）、（）和（）。


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23、单项选择题  男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）

A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝


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24、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）

A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿


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25、多项选择题  脑脓肿的病原菌有()

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠道菌
D.真菌
E.脑囊虫


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26、单项选择题  男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


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27、单项选择题  脑干病变最具特征性的体征是（）

A.四肢瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.饮水发呛
D.出现病理反射
E.声音嘶哑


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28、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有()

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.MeConnell垂体膜动脉


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29、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿


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30、单项选择题  男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）

A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流


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31、单项选择题  男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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32、单项选择题  下述关于脑挫裂伤，错误的是（）

A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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33、填空题  颅内压升高的典型表现为（）、（）和（）。


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34、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅X线摄片
D.头颅CT
E.放射性核素扫描


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35、填空题  泌乳素腺瘤表现女性为（），男性为（）。


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36、填空题  目前认为诱发肿瘤发生的因素有（）、（）、（）和（）。


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37、单项选择题  脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）

A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4


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38、多项选择题  下列哪项是引起颅内压增高的病因()

A.颅内有肿瘤生长
B.脑室内脑脊液积留过多
C.颅腔内有急性出血
D.颅骨外生性骨瘤
E.脑血流量增加


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39、多项选择题  椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面()

A.早期诊断、早期治疗
B.肿瘤性质，良性肿瘤预后良好
C.肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差
D.病人术前的一般状况及神经功能状态
E.肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤


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40、单项选择题  男，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气，诊断考虑（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折


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41、单项选择题  女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对


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42、问答题  试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。


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43、单项选择题  最常见的恶性与良性肿瘤是（）

A.胶质细胞瘤与颅咽管瘤
B.转移癌与脑膜瘤
C.胶质细胞瘤与神经鞘瘤
D.胶质细胞瘤与脑膜瘤
E.转移癌与颅咽管瘤


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44、多项选择题  垂体微腺瘤的特点是()

A.垂体柄的移位
B.垂体动态扫描有延迟增强
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.肿瘤直径小予1cm
E.内分泌异常


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45、问答题  试述垂体瘤都有哪些手术方法？


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46、单项选择题  男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）

A.维生素B浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影


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47、填空题  由于血流动力学方面的原因，（）最容易受到冲击，因此此处动脉瘤最多。


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48、单项选择题  硬脑膜外血肿常伴有的是（）

A.线状骨折
B.头皮血肿
C.颅底骨折
D.颅内积气
E.脑干损伤


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49、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT


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50、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断为（）

A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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51、多项选择题  硬脑膜外血肿的手术适应证包括()

A.幕上血肿量>30ml
B.颞区血肿量>20ml
C.幕下血肿量>10ml
D.幕上血肿量>20ml
E.幕上血肿量>50ml


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52、填空题  目前椎管内肿瘤唯一有效的治疗方法是（）。


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53、问答题  试述胶质瘤的治疗原则。


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54、填空题  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与（）、（）、（）以及（）等因素有关。


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55、单项选择题  男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤


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56、多项选择题  中颅窝骨折的主要表现（）

A."熊猫眼"征
B.脑脊液鼻漏
C.脑脊液耳漏
D.Battle征
E.脑挫裂伤


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57、单项选择题  下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）

A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTH型
E.TSH型


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58、填空题  后颅窝肿瘤的生长部位不同常引起的相应表现，主要有（）、（）、（）和（）。


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59、填空题  根据血肿症状出现的时间分类为（）、（）和（）。


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60、单项选择题  下述关于静脉窦损伤，错误的是（）

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


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61、单项选择题  有关颅底骨折，下列不正确的是（）

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补


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62、填空题  椎管内有无占位病变（）是最具定位及定性诊断意义的检查。


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63、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）

A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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64、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 合理的治疗方案是（）

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.脱水疗法
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察


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65、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 正确的处理措施是（）

A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗


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66、单项选择题  男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流


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67、单项选择题  急性脊髓炎的好发部位在（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥


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68、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见原因是（）

A.烟雾病
B.动静脉畸形
C.颅内动脉瘤
D.动脉硬化
E.高血压


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69、单项选择题  减速伤常导致（）

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现


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70、多项选择题  脑脓肿的感染途径有()

A.血源播撤
B.邻近播撒途径
C.肠源性
D.颅脑贯通伤或神经外科手术后感染
E.隐源性


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71、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首先要做的检查是（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.头颅CT


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72、填空题  颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。


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73、单项选择题  蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）

A.立即
B.3～14天
C.1天
D.14天以后
E.1个月以后


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74、单项选择题  男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿


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75、多项选择题  关于原发性脑干损伤的正确描述为()

A.去皮质强直
B.交叉性瘫痪或四肢瘫
C.伤后症状和体征立即出现，腰穿压力不高
D.伤后症状和体征立即出现，腰穿压力明显升高
E.颅底骨折


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76、填空题  细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。


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77、单项选择题  手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）

A.星形细胞瘤
B.转移癌
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.间变星形细胞瘤


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78、单项选择题  下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）

A.大脑镰
B.脑组织内
C.小脑幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔


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79、单项选择题  外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）

A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿


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80、填空题  硬脑膜外血肿一般具有典型临床表现（）。


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81、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 一般救治措施中，错误的是（）

A.快速静点甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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82、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）

A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡


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83、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断为（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝


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84、填空题  自发性蛛网膜下腔出血的成年人最常见病因是（），青少年最常见的是（）。


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85、问答题  泌乳素细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现是什么？


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86、单项选择题  女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT


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87、填空题  颅内动脉瘤的病因可能为（）、（）、（）、（）和（）。


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88、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前的诊断是()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折


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89、多项选择题  常见的胶质瘤病理类型()

A.星形细胞瘤
B.脊索瘤
C.胶质母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.间变星形细胞瘤


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90、问答题  椎管内肿瘤预后主要取决于哪几个方面？


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91、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 采取何种治疗方法比较理想()

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术


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92、单项选择题  男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝


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93、多项选择题  影响胶质瘤预后的因素有()

A.肿瘤的病理学特征
B.手术切除的程度
C.放疗
D.化疗
E.患者的年龄


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94、单项选择题  女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神志清，嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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95、填空题  根据颅脑解剖部位的颅脑损伤临床分型分为（）、（）、（）和（）。


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96、填空题  脑膜瘤的脑血管造影显示（）血管移位，（）肿瘤染色。


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97、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）

A.根性疼 痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展


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98、单项选择题  男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


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99、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前诊断考虑()

A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘


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100、问答题  试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。


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101、单项选择题  男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

A.头颅CT检查
B.对症治疗
C.观察生命体征及神经系统体征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能


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102、单项选择题  右侧偏盲，有黄斑回避，病变在（）

A.右侧视神经
B.左枕叶视皮质
C.视交叉偏左侧
D.右枕叶皮质
E.左侧视神经


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103、填空题  垂体腺瘤按常规组织染色分为（）、（）、（）和（）。


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104、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 针对该患者，最适宜的治疗措施是（）

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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105、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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106、填空题  术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。


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107、单项选择题  女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分


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108、单项选择题  脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）

A.立即手术
B.抗炎治疗
C.脱水治疗
D.形成脓肿后再予手术治疗
E.调整机体免疫力


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109、单项选择题  女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗


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110、单项选择题  对脑震荡的治疗，不正确的是（）

A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D.消除患者的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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111、单项选择题  张某两年前购买了一套建筑面积为120m、单价为4000元/m的住房，首付40%，另外60%向银行申请20年期贷款，贷款年利率为6%，采用按月等额本息还款方式还款。银行为规避风险，要求张某办理了与住房贷款相结合的人身保险。 按照银监会规定，个人住房贷款的月房产支出与收入比不得超过（）。

A.25%
B.30%
C.50%
D.55%


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112、问答题  简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。


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113、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方


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114、多项选择题  垂体卒中的临床表现及治疗原则有()

A.突然出现神经功能恶化
B.头痛
C.视力下降
D.迅速补充皮质激素
E.尽快手术减压挽救视力


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115、单项选择题  小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）

A.大脑脚
B.丘脑
C.中央前回
D.桥脑
E.延髓


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116、单项选择题  患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿


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117、多项选择题  鞍区肿瘤有哪些()

A.垂体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑膜瘤
D.血管网织细胞瘤
E.脊索瘤


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118、填空题  在病理学上脑脓肿发展形成分几个阶段，但在临床上各阶段相互衔接，难以明确划分。一般来说，病人具有三类症状，即（）、（）和（）。


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119、问答题  试述脑脓肿发展形成过程的临床表现特点。


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120、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()

A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间


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121、单项选择题  幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）

A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml


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122、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选下列哪项检查（）

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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123、问答题  简述溴隐亭治疗的适应证。


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124、单项选择题  一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.脑挫裂伤
E.头皮血肿


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125、填空题  髓内肿瘤与髓外肿瘤主要表现为症状和体征的发展顺序不同，髓内肿瘤是出现症状和体征变化，而髓外肿瘤则（）；发展。另外，髓外肿瘤多有（）；，髓内肿瘤少有。


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126、单项选择题  男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤


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127、多项选择题  颅内动脉瘤的病因可能为()

A.先天性因素
B.动脉粥样硬化和高血压
C.栓塞性
D.感染性
E.创伤性


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128、问答题  试述脑脓肿的预后取决于哪些因素。


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129、单项选择题  关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切（）

A.胶质瘤中最常见的一种
B.成人多见于大脑半球
C.囊性的多见于儿童的小脑半球
D.恶性程度为高度
E.恶性程度为低度


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130、填空题  头皮损伤分为（）、（）和（）。


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131、填空题  导致脑脓肿的感染途径有（）、（）、（）和（）。


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132、填空题  导致脑脓肿的病原菌主要有（）、（）、（）和（）。


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133、配伍题  使用产钳造成的颅脑损伤属于
头部被花盆砸伤属于
臀部先着地的坠落伤属于
跌倒摔伤属于

A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤


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134、问答题  简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。


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135、问答题  简述椎管内肿瘤的临床表现。


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136、单项选择题  女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.鞍区胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体腺瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.脊索瘤


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137、问答题  试述影响胶质瘤预后的因素。


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138、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫癎发作
E.都有轻微头外伤史


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139、单项选择题  一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.线状骨折


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140、问答题  脑垂体腺瘤病理分类如何？


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141、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗 www.91eXam.org死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 最可能的诊断为（）

A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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142、多项选择题  颅内动脉瘤发展可能有关的因素有()

A.脑血管中层缺乏弹力纤维
B.中层肌肉少
C.短暂的缺血
D.外膜薄弱
E.外膜缺乏弹力纤维


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143、问答题  简述脑膜瘤的临床表现特点。


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144、单项选择题  颅内动脉瘤的高发年龄是（）

A.20岁以下
B.50～60岁
C.20～40岁
D.70岁以上
E.60～70岁


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