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皮肤科住院医师：心血管内科考试试题（考试必看）
2020-10-21 01:51:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 患者可能存在哪种心力衰竭（）

A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭


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2、单项选择题  男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 哪种疾病的可能性大（）

A.肺心病心衰急性发作
B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿
C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿
D.冠心病、急性左心衰、肺水肿
E.肺梗死


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3、单项选择题  女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）

A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风湿热
D.高血压
E.缩窄型心包炎


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4、单项选择题  严重贫血时有（）

A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加


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5、单项选择题  患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 病情突然加重的诱因是（）

A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎


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6、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 该病例最可能的诊断是（）

A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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7、单项选择题  男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 不适合于该患者的治疗措施是（）

A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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8、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室


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9、单项选择题  老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 患者考虑诊断有（）

A.慢支急性发作并发肾功能不全
B.慢支急性发作并发左心衰竭
C.慢支急性发作并发右心衰竭
D.慢支急性发作并发全心衰竭
E.慢支急性发作并发电解质紊乱


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10、单项选择题  二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有（）

A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加


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11、单项选择题  男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）

A.硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.速尿、西地兰
C.毒毛K、心得安
D.酚妥拉明、西地兰
E.硝酸甘油、多巴胺


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12、单项选择题  硝普钠（）

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D._抗血小板聚积，防止血栓形成
E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷


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13、单项选择题  女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 为明确诊断最可靠的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.X线胸片
D.冠状动脉造影
E.心动超声。


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14、单项选择题  对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）

A.硝酸酯类
B.钙通道拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β-受体阻滞剂
E.抗凝制剂


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15、单项选择题  老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）

A.肾性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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16、单项选择题  男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。 长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）

A.血压下降
B.左室充盈压下降
C.硫氰酸中毒
D.狼疮综合征
E.心动过速


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17、单项选择题  明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）

A.硝酸酯类
B.钙通道拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β-受体阻滞剂
E.抗凝制剂


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18、多项选择题  导致合同的权利义务关系中止的情形包括（）。

A.债务已按约定履行
B.合同解除
C.合同中止
D.合同撤销
E.债务人依法将标的物提存


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19、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 首选的血管扩张药是（）

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利


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20、单项选择题  女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 首选治疗措施是（）

A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白


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21、单项选择题  男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。 E.硝酸酯类药物 这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）

A.吸氧、休息等一般性治疗
B.强心剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.介入治疗


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22 、单项选择题  男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 导致上述症状的原因是（）

A.肺动脉压力升高
B.左心房压力升高
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压升高
E.以上都不是


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23、单项选择题  女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 诊断考虑（）

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病


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24、单项选择题  主动脉瓣狭窄时有（）

A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加


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25、单项选择题  主动脉瓣狭窄并关闭不全时有（）

A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加


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26、单项选择题  收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是（）

A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农


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27、单项选择题  男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。 E.硝酸酯类药物 下列治疗哪些不适用于该患者（）

A.中药制剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂


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28、单项选择题  男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）

A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病


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29、单项选择题  男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

A.左室后壁明显增厚
B.室壁运动普遍减低
C.室间隔、左室后壁均增厚
D.二尖瓣中量反流
E.室壁运动节段性减低


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30、单项选择题  女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 该患者心功能为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.以上都不对


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31、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 禁用的药物是（）

A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.洋地黄


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32、单项选择题  直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）

A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨力农


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33、单项选择题  房间隔缺损时有（）

A.左室后负荷增加
B.左室前、后负荷均增加
C.右室前、后负荷均增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.右室前负荷增加


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34、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 导致急性左心衰竭的原因为（）

A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常


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35、单项选择题  男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。 E.硝酸酯类药物 治疗原则为（）

A.针对病因治疗
B.针对症状治疗
C.预防治疗
D.心理康复治疗
E.饮食控制治疗


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36、判断题  砂轮架移动对工作台移动垂直度检验，机床标准公差为0.02/100。（精度检验）


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