1、多项选择题 关于电击的治疗,正确的是()
A.首先应切断电源 B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏 C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 D.积极防治急性肾衰竭 E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理
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2、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
3、单项选择题 心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.第一度窦房阻滞 D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞 E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
4、单项选择题 生物利用度是指药物() 来源:91考试网 91eXAm.org
A.口服或肌注的剂量 B.吸收入血循环的速度 C.吸收入血循环的总量 D.从体内消除的数量和速度 E.吸收入血循环的相对量和速度
5、单项选择题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()
A.血磷降低,血钙升高 B.血磷升高,血钙正常 C.血磷正常,血钙升高 D.血磷升高,血钙降低 E.以上均不对
6、单项选择题 某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状,血压90/60mmHg,处置最佳的方式为()
A.立即将患者放在阴凉通风处 B.冰水浸浴30分钟 C.口服含盐清凉饮料 D.静脉滴注葡萄糖盐水 E.快速静脉滴入甘露醇
7、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量 C.最大吸气压力>-1.96kPa D.肺活量<10~15ml/kg E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
8、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素
9、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
10、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括()
A.纹状体参与的调节功能 B.黑质参与的调节功能 C.红核参与的调节功能 D.丘脑底核参与的调节功能 E.杏仁核参与的调节功能
11、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理
12、单项选择题 女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A.气管内播管 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管切开
13、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别 B.早期电除颤 C.早期心肺复苏 D.早期启动急救医疗服务体系 E.早期高级心血管生命支持
14、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原 B.有助于小肠对铁和钙的吸收 C.促进小肠维生素B12的吸收 D.杀死胃内细菌 E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
15、单项选择题 女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是()
A.清创缝合 B.包扎 C.清创换药 D.理疗 E.热敷
16、单项选择题 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()
A.中枢神经系统抑制 B.中枢神经系统兴奋 C.休克 D.肝毒性损害 E.心力衰竭
17、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是()
A.室性心律失常 B.胃肠道出血 C.烧伤处细菌感染 D.DIC E.神经源性肺水肿
18、单项选择题 急性心包填塞时最快最有效的措施为()
A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用血管扩张剂
19、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法 B.俯卧法 C.恢复体位 D.半坐卧位 E.头低足高位
20、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.接触史+毒物分析 E.接触史+临床表现
21、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
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22、单项选择题 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()
A.脑卒中 B.心律失常 C.中毒 D.脑炎 E.消化道出血
23、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用()
A.5ml/kg B.10ml/kg C.15ml/kg D.20ml/kg E.25ml/kg
24、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质 B.一类国家禁止使用的物质 C.主要指对人体有害的农药 D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 E.现仍无明确定义
25、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
A.10cmH2O B.1.5cmH2O C.4cmH2O D.14cmH2O E.12cmH2O
26、单项选择题 抑酸作用最强的药物是()
A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.谷维素 D.奥美拉唑
27、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
28、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()
A.弥散障碍 B.肺泡通气与血流比例失调 C.酸碱失衡 D.肺泡通气不足
29、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmH2O,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免 B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O,一般不超过20cmH2O C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH20 D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力 E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力
30、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()
A.加用PEEP B.增大FiO至100% C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30次/分 E.减少潮气量至5ml/kg
31、单项选择题 高钙血症的临床表现除外下列哪项()
A.吞咽困难 B.便秘 C.胰腺炎 D.消化性溃疡 E.反射亢进
32、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg B.0.045~0.2mg/kg C.O.05~0.1mg/kg D.O.145~0.25mg/kg E.0.05~0.2mg/kg
33、单项选择题 从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响()
A.SD B.AB C.BE D.BB E.BD
34、单项选择题 血液中除去血细胞的液体部分是()
A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.血清
35、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法()
A.单人搀扶 B.双人搀扶 C.抱扶 D.背负 E.平卧式
36、单项选择题 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()
A.甲状腺 B.甲状旁腺 C.胃肠道 D.骨 E.肾
37、单项选择题 甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节()
A.甲状旁腺 B.性腺 C.下丘脑与垂体 D.松果体与胸腺
38、多项选择题 关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
A.甲状腺功能低下 B.低体温 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高钙血症 E.甲状腺功能亢进
39、单项选择题 女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒 B.有机磷中毒 C.酒精中毒 D.口服地西泮片中毒 E.抗抑郁药中毒
40、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状()
A.<3% B.<6% C.<10% D.<12% E.<15%
41、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
42、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()
A.心肌本身的代谢水平 B.交感神经的兴奋程度 C.迷走神经的兴奋程度 D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E.血管紧张素的多少
43、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃 B.氯磷定静脉滴注 C.输液,利尿 D.阿托品静脉注射 E.1:5000高锰酸钾液洗胃
44、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应 B.失血性休克 C.脑炎 D.心源性晕厥 E.中暑
45、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
46、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
A.消化道溃疡病 B.慢性铅中毒 C.阑尾炎 D.血卟啉病 E.环形铁粒幼细胞性贫血
47、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分 B.8~10次/分 C.10~12次/分 D.12~14次/分 E.14~16次/分
48、单项选择题 最严重的急性高原病是()
A.高原心脏病 B.高原脑水肿 C.急性高原反应 D.高原肺水肿 E.高原红细胞增多症
49、单项选择题 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是()
A.消化道溃疡病 B.铅中毒 C.急性胰腺炎 D.慢性胆囊炎发作
50、多项选择题 休克的诊断依据包括()
A.有诱发休克的原因 B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h C.收缩压小于80mmHg D.脉压小于20mmHg E.原有高血压者收缩压下降30%以上
51、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.导眠能 D.有机磷杀虫药 E.茶碱
52、单项选择题 休克治疗时应遵循的补液原则是()
A.失多少,补多少 B.宁少勿多 C.宁多勿少 D.需多少,补多少 E.血压变化不明显时可不必补液
53、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B.食管静脉曲张患者不宜洗胃 C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内 D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
54、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃 B.碳酸氢钠碱化尿液 C.大剂量维生素C D.高渗葡萄糖 E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
55、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B.85%的HC3-被重吸收 C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D.重吸收的关键动力是Na+泵 E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
56、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 B.对解除毒蕈碱样症状较为明显 C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用 D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制 E.过量可抑制胆碱酯酶活力
57、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()
A.恢复胆碱酯酶活性 B.拮抗乙酰胆碱 C.减轻中枢神经系统症状 D.消除烟碱样症状 E.对抗呼吸中枢抑制
58、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是()
A.PTH B.TSH C.ACTH D.GH
59、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水
60、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
61、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿 B.间质性肺炎十年余 C.肺曲菌病 D.支气管扩张 E.肺结核
62、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物 B.有肝炎病史12年 C.腹壁静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.移动性浊音阳性
63、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
64、单项选择题 关于温度感受器的叙述,错误的是()
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
65、单项选择题 关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期 B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明 C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静 D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析 E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
66、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征
67、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
68、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80% B.70%~50% C.50%~30% D.70%以上 E.30%以下
69、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA
70、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动 B.瞳孔散大 C.心音遥远 D.抽搐 E.神志突然消失
71、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.1.5℃
72、单项选择题 不是负反馈调节特点的是()
A.使系统的活动保持稳定 B.不可逆过程 C.反馈信息能减弱控制部分的活动 D.具有调定点 E.具有滞后现象
73、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动 B.心动过速 C.心室颤动 D.肺炎 E.心衰
74、单项选择题
A.氧输送(D0)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
75、单项选择题 关于排尿反射的叙述,正确的是()
A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传入神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈
76、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()
A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C.Na+、K+易化扩散的结果 D.膜上钠-钾泵的作用
77、单项选择题 固定的作用除外()
A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送
78、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min B.8~30μg/min C.5~20μg/min D.10~40μg/min E.40~50μg/min
79、单项选择题 患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Tumer征阳性。最可能的诊断是()
A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆管感染
80、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()
A.亚硝酸盐中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.急性胃肠炎 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒
81、单项选择题 颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于()
A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.95mmHg
82、单项选择题 测定基础代谢率时不要求()
A.清醒、静卧 B.熟睡 C.无精神紧张 D.至少禁食12h E.室温保持20~25℃
83、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是()
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.促进脑细胞代谢 D.冬眠疗法 E.防治感染
84、单项选择题 现场救治中首先应()
A.呼吸支持 B.伤员分类 C.循环支持 D.判断伤情 E.镇痛
85、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A.磷类杀虫药中毒 B.除虫菊酯类杀虫药中毒 C.基甲酸酯类杀虫药中毒 D.杀虫脒中毒 E.百草枯中毒
86、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症 B.颈椎病 C.桥脑出血 D.小脑出血 E.丘脑出血
87、单项选择题 水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,称为()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.原发性缺水
88、单项选择题
成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
89、单项选择题 患者,男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐;查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高。最可能的诊断是()
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.高血压脑病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑供血不足
90、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
91、单项选择题 下列对万古霉素的叙述,错误的是()
A.属于快速杀菌药 B.与其他抗生素间无交叉耐药性 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.可引起伪膜性肠炎
92、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
93、单项选择题 关于胃肠激素的叙述,错误的是()
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放 B.调节消化腺分泌和消化道运动 C.调节其他激素的释放 D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用 E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
94、单项选择题 大环内酯类对下列哪类细菌无效()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌 C.衣原体和支原体 D.大肠杆菌和变形杆菌
95、单项选择题 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是()
A.心率加快、心肌收缩力增强 B.支气管扩张加强通气 C.促进糖原分解使血糖增高 D.血液重新分布 E.以上都是
96、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
97、单项选择题 上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()
A.4~6小时 B.12~24小时 C.24~48小时 D.36~48小时 E.48~72小时
98、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
99、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()
A.加大阿托品用量 B.加大胆碱酯酶复活剂用量 C.应用呼吸兴奋剂 D.加大给氧量 E.气管插管,机械通气辅助呼吸
100、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
101、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法 B.加压包扎止血法 C.直接压迫止血法 D.指压止血法 E.止血带止血法
102、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺
103、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐 B.小剂量美蓝 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
104、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 引起中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高 B.散热障碍 C.产热增加 D.体质过度虚弱 E.汗腺功能障碍
105、单项选择题 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()
A.应用缩血管药 B.使用强心剂 C.使用扩血管药 D.快速补充血容量 E.使用大剂量糖皮质激素
106、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学 B.药物对机体作用规律的科学 C.药物在机体影响下的变化规律 D.药物在机体内的代谢规律 E.药物对机体的作用强度
107、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
108、多项选择题 高血钾的心电图表现有()
A.T波高尖 B.QRS波增宽 C.PR间期缩短 D.P波低平 E.室性异位节律
109、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体 B.伤口清创 C.外敷和内服蛇药 D.注射单价特异抗蛇毒血清 E.注射多价抗蛇毒血清
110、单项选择题
男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿 B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张 C.双侧肺气肿 D.右侧气胸并皮下气肿 E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
111、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统
112、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量 B.进口额 C.工资额 D.国民收入
113、单项选择题 排便反射的初级中枢位于()
A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.脑桥 E.中脑
114、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是()
A.高原心脏病 B.高原肺水肿 C.高原脑水肿 D.急性高原反应 E.高原红细胞增多症
115、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.继发性缺水
116、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
117、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法 B.胸部冲击法 C.手指清除异物法 D.舌上颌上提法 E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
118、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心室颤动 C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
119、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶 B.溶菌酶 C.脂肪酶 D.肽酶 E.寡糖酶
120、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
121、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是()
A.肝损伤 B.肾损伤 C.肺损伤 D.脑损伤 E.胃糜烂出血
122、单项选择题 下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
A.苯二氮卓类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.阿片类 E.吩噻嗪类
123、单项选择题 死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()
A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾
124、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
125、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
126、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症 B.ARDS C.频发室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒(代谢性)
127、单项选择题 静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性()
A.升高 B.降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高
128、多项选择题
73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 C.心包肥厚 D.右侧冠状动脉瘤 E.左侧冠状动脉瘤
129、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h B.24~48h C.48~96h D.24~96h E.72~96h
130、单项选择题 有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(u‰)分为4类,下列哪一组为剧毒类()
A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷 C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷 D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普 E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷
131、单项选择题 急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()
A.血压不变,中心静脉压下降 B.血压下降,四肢干燥、温度低 C.双下肢水肿,颈静脉怒张 D.血压下降,肺毛细血管楔压上升 E.血压下降,心率增快
132、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛
133、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()
A.清创包扎固定右股骨骨折 B.张力性气胸紧急行右胸腔减压 C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物 D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸 E.镇静吸氧
134、单项选择题 导致渗透性利尿的因素是()
A.静脉注入甘露醇 B.静脉注入0.9%NaCl溶液 C.静脉注入5%葡萄糖溶液 D.大量饮清水 E.大量饮生理盐水
135、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A.心动过缓 B.右室心肌梗死 C.严重的心动过速 D.心绞痛 E.心肌梗死相关的充血性心衰
136、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
137、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()
A.1mmol/kg B.2mmol/kg C.3mmol/kg D.4mmol/kg E.5mmol/kg
138、单项选择题 兼有缩扩血管活性药的是()
A.肾上腺素 B.阿拉明 C.新福林 D.东莨菪碱 E.多巴胺
139、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.2500ml E.1800ml
140、单项选择题 下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物()
A.多巴胺 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴酚丁胺
141、单项选择题 固定材料的选择不包括()
A.木制夹板 B.塑料夹板 C.颈托 D.充气夹板 E.以上都不是
142、单项选择题 内脏痛的主要特点是()
A.刺痛 B.快而短暂 C.必有牵涉痛 D.定位不准确 E.对牵拉不敏感
143、多项选择题 现场保持气道通畅的措施错误的()
A.拉直气道 B.俯卧位 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 E.头颈屈曲
144、单项选择题 尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症
145、单项选择题
男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()
A.右肺胸膜肥厚 B.右肺不张 C.右侧胸腔积液 D.右肺炎症 E.肺栓塞
146、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
147、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹壁囊肿 B.右侧腹股沟疝 C.小肠梗阻 D.腹壁纤维瘤 E.腹壁血肿
148、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃ B.25~30℃ C.20~30℃ D.25~35℃
149、单项选择题
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.后纵隔神经源性肿瘤 B.右下肺癌 C.食管裂孔疝并胃扭转 D.后纵隔畸胎瘤 E.后纵隔脓肿
150、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A.低血压 B.原发性心室颤动 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.房室传导阻滞
151、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
152、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min B.4~81/min C.8~101/min D.10~151/min E.3~41/min
153、单项选择题 男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 下列治疗措施不正确的是()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤 B.应用阿托品 C.应用亚甲蓝1~2mg/kg D.应用高渗葡萄糖 E.应用大量维生素C
154、单项选择题
女,79岁,突发神志不清,请结合影像图像判断其最可能的诊断()
A.右大脑中动脉破裂出血 B.脑转移瘤出血 C.脑膜炎 D.脑梗死 E.脑脓肿
155、单项选择题
女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()
A.左侧附件区一囊性占位性病变 B.该病灶包膜完整,边界清晰 C.膀胱向下压移位 D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转 E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤
156、单项选择题 关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()
A.当血管损伤时才会被激活 B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C.激活的血小板内Ca2+浓度升高 D.形成血小板栓子实现第一期止血 E.不参与启动凝血过程完成第二期止血
157、单项选择题 一次使用维拉帕米的最大剂量为()
A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg
158、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()
A.肺栓塞 B.急进型高血压 C.房间隔缺损 D.急性心包积液 E.肺动脉瓣狭窄
159、单项选择题 海水淹溺时,一般不会发生()
A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症 D.肺水肿 E.脑水肿
160、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
161、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如下图,最佳诊断为
A.气胸 B.肺大疱 C.右侧肺部肿块 D.右侧肺气肿 E.血胸
162、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
163、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物 B.口服吸收完全,生物利用度高 C.部分经肝肠循环,作用维持时间长 D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高 E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
164、单项选择题
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史 B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病 C.月经及有关出血情况 D.家族中有无类似病史 E.症状发生的地点
165、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是()
A.东莨菪碱 B.阿拉明 C.新福林 D.多巴胺 E.肾上腺素
166、单项选择题 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()
A.立即终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.对症处理很重要 D.均要使用特效解毒药 E.清除体内已被吸收的毒物
167、单项选择题
女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()
A.急性单纯性胰腺炎 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.胰腺脓肿
168、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
169、单项选择题 水的重吸收主要发生在()
A.髓袢 B.远曲小管 C.近球小管 D.集合管
170、单项选择题
男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死 B.脑膜瘤破裂出血 C.外伤性脑出血 D.脑室内出血 E.以上都不对
171、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 为明确诊断应做哪一种实验室检查()
A.血清单胺氧化酶测定 B.葡萄糖醛酸转移酶测定 C.胆碱酯酶活力测定 D.细胞色素氧化酶测定 E.血清乳酸脱氢酶测定
172、单项选择题 ABO血型分类的根据是()
A.红细胞膜上受体的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型
173、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.汞中毒 B.急性肾小球肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石
174、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
175、单项选择题 最基本的绷带包扎法是()
A.环形包扎法 B.蛇形包扎法 C.螺旋形包扎法 D.螺旋反折法 E.8字形法
176、单项选择题 不属于脑出血诱发因素的是()
A.情绪激动 B.血黏度增加 C.运动 D.用力排便 E.剧烈咳嗽
177、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 E.利多卡因
178、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮卓类 B.吩噻嗪类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.巴比妥类 E.阿片类
179、单项选择题
43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
A.桡动脉夹层 B.桡动脉炎 C.桡动脉真性动脉瘤 D.桡动脉血栓形成 E.桡动脉假性动脉瘤
180、单项选择题 使用单向波除颤仪,电击能量选择为()
A.200J B.300J C.150J D.360J E.500J
181、单项选择题 男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()
A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.脑肿瘤
182、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息
183、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J
184、单项选择题 热衰竭常见于()
A.年老体弱及慢性病患者 B.青壮年 C.运动员 D.中年妇女 E.户外劳动者
185、单项选择题 安定急性中毒,可用于解毒的药物是()
A.三唑仑 B.甲喹酮 C.氟马西尼 D.甲丙氨酯
186、单项选择题 脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()
A.促苏醒 B.保持呼吸道通畅 C.解除尿潴留 D.给予充足的营养 E.头部升高
187、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清 B.局部注射胰蛋白酶 C.多价抗蛇毒血清 D.局部清创 E.中医中药
188、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡 B.汞中毒 C.铅中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳
189、单项选择题 男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()
A.乙醇中毒 B.巴比妥类药物中毒 C.吩噻嗪类药物中毒 D.苯二氮卓类药物中毒 E.脑卒中
190、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
191、单项选择题 脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()
A.平稳搬运患者,以免加重出血 B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应 C.头位抬高15°~30° D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物 E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道
192、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.对症治疗 D.尽早用亚甲蓝 E.离开中毒环境
193、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
194、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂 B.有机氯杀虫剂 C.有机氟杀虫剂 D.有机磷杀虫剂 E.杀螨药
195、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒 B.拟除虫菊酯类农药中毒 C.杀虫脒中毒 D.氨基甲酸酯类农药中毒 E.有机氟农药中毒
196、单项选择题 临床最常用的硝酸酯类药物是()
A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油 C.单硝酸异山梨酯 D.戊四硝酯
197、单项选择题 AG增高反映体内发生()
A.高血氯性代谢性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
198、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是()
A.有机磷中毒 B.鸦片类中毒 C.乙醇中毒 D.口服地西泮中毒 E.以上都不是
199、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
200、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()
A.1.2~1.6mg B.0.4~0.8mg C.0.8~1.2mg D.1.6~2.0mg E.2.0~2.4mg
201、单项选择题 采取下面哪项措施不恰当()
A.放置在阴凉处 B.环境降温 C.冰水浸浴 D.冰水擦拭 E.氧气吸入
202、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
203、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长 B.PR间期和QRS时限延长 C.心脏传导阻滞 D.心室颤动 E.T波末端倒置
204、单项选择题 用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收 B.加快药物的分布 C.避免药物被胃酸破坏 D.避免药物的首过消除 E.减少药物的副作用
205、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿()
A.西力生 B.杀虫双 C.代森锌 D.杀虫脒 E.灭多威
206、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖
207、单项选择题 下列不属于心力衰竭病因的是()
A.心脏前负荷过重 B.心脏后负荷过重 C.心肌代谢障碍 D.弥漫性心肌病 E.体力负荷过重
208、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是()
A.维持有效循环血量 B.有效降低动脉血压 C.维持动脉血压的长期恒定 D.维持动脉血压的相对恒定 E.维持血压处于较高水平
209、单项选择题 交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()
A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.滤过膜通透性降低 D.肾血流量减少 E.醛固酮分泌减少
210、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压 B.心功能不全 C.代谢性酸中毒 D.低血容量 E.组织细胞缺血缺氧
211、多项选择题 符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G+球菌感染 B.释放组胺 C.β受体兴奋 D.回心血量减少 E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放
212、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是()
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1~2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
213、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞浆膜通透性
214、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
215、单项选择题 烟碱样症状可有()
A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗,流涎 D.呼吸肌麻痹 E.心率减慢
216、单项选择题 内环境是指()
A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆
217、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸 B.盐酸 C.水杨酸 D.亚硝酸盐 E.硫酸
218、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症
219、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征 B.慢性锰中毒 C.肝豆状核变性 D.一氧化碳中毒迟发性脑病 E.老年性痴呆
220、单项选择题 属于低张性缺氧的疾病是()
A.慢性阻塞性肺疾患 B.贫血 C.亚硝酸盐中毒 D.CO中毒
221、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴休克 D.腹痛伴神志改变 E.腹痛伴腹胀
222、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上 B.头颈偏向一侧 C.托起下颌骨使头充分后仰 D.放松衣领 E.颈椎损伤患者禁忌仰头
223、单项选择题 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()
A.大手术 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克 E.败血症
224、单项选择题 男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克 B.双硫醒反应 C.感染性休克 D.低血糖反应 E.急性心力衰竭
225、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于()
A. G-杆菌 B. G+球菌 C.病毒 D.真菌 E.支原体
226、单项选择题 治疗G菌引起的败血症,在下列药物中应选用()
A.头孢拉定 B.头孢他啶 C.头孢克洛 D.头孢氨苄 E.双氯西林
227、单项选择题 治疗休克时,最基本的措施是()
A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒 D.补充有效血容量 E.提高血压
228、单项选择题 能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()
A.地高辛 B.米力农 C.氯沙坦 D.普萘洛尔
229、单项选择题 患者,男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml,拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析()
A.腹腔局灶性炎症 B.中毒 C.严重出血倾向 D.MODS E.急性肾衰竭
230、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是()
A.血氨基酸浓度 B.血脂肪酸浓度 C.血糖浓度 D.激素作用 E.神经调节
231、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()
A.有机磷中毒反跳 B.急性氯解磷定中毒 C.急性脑血管意外 D.中间综合征 E.急性阿托品中毒
232、单项选择题
患者女性,70岁,胸闷、气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是()
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液 E.心包积液
233、单项选择题 细胞内液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
234、单项选择题 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()
A.尿比重小于1.015 B.尿渗透压<250mmol/L C.尿量含量>40mmol/L D.尿肌酐/血肌酐比值>40:1 E.尿蛋白含量(++)
235、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种()
A.苯胺 B.氟乙酰胺 C.硫化氢 D.硝基苯 E.亚硝酸盐
236、单项选择题 关于胆汁的叙述,正确的是()
A.胆汁只在消化期产生排入小肠 B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性 C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐 D.高脂肪食物引起胆汁流出最多 E.胆汁含有消化酶
237、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
238、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
239、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二巯丙磺酸钠
240、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动
241、单项选择题
男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()
A.腹腔积液 B.膈下脓肿 C.肝包膜下出血 D.肝硬化腹水 E.肝癌
242、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能 B.有机磷杀虫药 C.苯巴比妥 D.茶碱 E.甲醇
243、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()
A.躯干到四肢 B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.从前面到后面
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244、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()
A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核
245、单项选择题 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()
A.大面积肺梗死 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏压塞 D.肺源性心脏病(肺心病) E.严重心律失常
246、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
247、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
248、单项选择题 伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()
A.利尿药 B.钙通道阻滞药 C.α肾上腺素受体阻断药 D.β肾上腺素受体阻断药 E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
249、单项选择题 毒鼠强中毒的主要发病机制是()
A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道 B.直接作用于副交感神经 C.增强肾上腺素能作用 D.抑制细胞色素氧化酶 E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环
250、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()
A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌
251、单项选择题 降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()
A.减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收 B.增强溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收 C.增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收 D.减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收 E.增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收
252、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
253、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀 B.无效咳嗽 C.呼吸困难加重 D.吸气时出现高调嗓音 E.乏力
254、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是()
A.心肌收缩力减退 B.过多使用止痛镇静剂 C.心律失常 D.血容量不足 E.剧烈的疼痛
255、单项选择题
患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒伴低氧血症 D.呼吸性碱中毒伴低氧血症 E.低氧血症
256、单项选择题 治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时,辅助应用糖皮质激素的目的是()
A.增强机体的防御能力 B.增强抗菌药的杀菌作用 C.直接抑制病原菌生长繁殖 D.直接中和细菌内毒素 E.增强机体对有害刺激的耐受力
257、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()
A.脂肪合成代谢 B.蛋白质的分解代谢 C.三大代谢均以合成代谢为主 D.三大代谢均以消耗性代谢为主 E.以上均不对
258、单项选择题 休克晚期临床表现下列哪项是错误的()
A.心功能不全 B.急性呼吸功能衰竭 C.代谢性酸中毒 D.顽固性低血压 E.烦躁不安,精神紧张
259、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿 B.急性肾衰 C.中毒性心肌炎 D.阿托品中毒 E.肺部感染
260、单项选择题 关于固定,错误的是()
A.任何创伤均应固定后再搬运 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.有骨折时必须固定
261、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多
262、多项选择题 电损伤对人体的危害跟哪些因素有关()
A.电压高低 B.通电时间 C.电流方向 D.气像条件 E.直流电或交流电
263、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期 B.休克期 C.休克后期 D.微循环衰竭期 E.以上都不对
264、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.急性杀虫脒中毒 D.急性百草枯中毒 E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
265、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是()
A.急性肾缺血 B.急性溶血 C.急性肾中毒 D.急性肾小球肾炎 E.以上均是
266、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒
267、单项选择题 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()
A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.螺内酯
268、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()
A.肿瘤细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.郎罕斯细胞
269、单项选择题 关于心肌自律性的叙述,错误的是()
A.正常人窦房结自律性最高 B.正常时浦肯野纤维自律性最低 C.心肌自律性的机制是4期自动去极化 D.正常心脏的起搏点是窦房结 E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
270、单项选择题 急性CO中毒的主要机制是()
A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能 B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性 D.产生高铁血红蛋白 E.影响呼吸链的电子传递
271、单项选择题 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()
A.头颅CT检查 B.脑电图检查 C.肝功能检查 D.肌电图检查 E.血胆碱酯酶测定
272、单项选择题 男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()
A.利尿剂口服 B.限制钠摄入 C.硝普钠静脉滴注 D.β受体阻滞剂 E.复方降压片
273、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()
A.避免长期插管引起气囊破裂 B.患者感觉更舒适 C.便于吸痰 D.减少喉部损伤 E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄
274、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
275、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.3小时
276、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是()
277、单项选择题 控制哮喘急性发作最好选用()
A.吸入倍氯米松 B.吸入色甘酸钠 C.吸入沙丁胺醇 D.口服特布他林 E.口服氨茶碱
278、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是()
A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.前列腺损伤 D.膀胱破裂 E.睾丸血肿
279、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量 B.维持原治疗 C.立即停用 D.减量后维持用药 E.加用解磷定
280、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷 B.砷化氢 C.四氯化碳 D.氯仿 E.汽油
281、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是
A.右上肺结核 B.右上肺炎症 C.右上肺不张 D.右上肺癌 E.右上肺大疱
282、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是()
A.M、N和α B.M、N和β C.M、α、β D.N、α、β E.α、β1、β2
283、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径 B.气道长度 C.气体密度 D.气流速度
284、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A.血液透析 B.利尿 C.高压氧 D.腹膜透析 E.机械通气
285、单项选择题 动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()
A.逐渐增大 B.逐渐减小 C.先增大来源:91考试网 www.91eXam.org,后减小 D.先减小,后增大 E.不变
286、单项选择题 对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为()
A.50~100J B.100~200J C.200~300J D.300~360J E.500J
287、单项选择题 男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活动,病理反射(-)。最有助于诊断的检查是()
A.脑电图(EEG)检查 B.头颅CT检查 C.血糖测定 D.血中或呼出气中乙醇浓度测定 E.脑脊液常规检查
288、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定 B.X线胸片示大量血胸 C.腹部枪击伤 D.可疑心脏损伤 E.严重实质脏器或肠道损伤
289、单项选择题 急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤
290、单项选择题 代谢性酸中毒时过度通气可产生()
A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水
291、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()
A.左室射血分数增高 B.肺毛细血管楔压下降 C.心排血指数下降 D.左室舒张末压下降 E.心排出量下降
292、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭
293、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定 D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定
294、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
295、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化 B.明显下降 C.轻度下降 D.明显上升 E.轻度上升
296、单项选择题 有关暗适应的描述,错误的是()
A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高 B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低 C.缺乏维生素A,暗适应时间延长 D.人进入暗室后,视杆细胞内视紫红质分解速度减少 E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关
297、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()
A.高血压 B.心绞痛 C.心律失常 D.心力衰竭 E.支气管哮喘
298、单项选择题 关于唾液分泌调节的叙述,正确的是()
A.完全是神经调节 B.完全是体液调节 C.完全是条件反射 D.完全是非条件反射 E.神经-体液调节
299、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂
300、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()
A.需要在充足血容量的前提下 B.逐渐增加剂量 C.注意纠正酸中毒 D.联合使用缩血管药 E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像,交替使用不同扩张剂