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1、单项选择题 女性,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小时ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X线:左心室轻度扩大,主动脉扩张
本例最可能的诊断是()
A.血栓闭塞性脉管炎
B.胸廓出口综合征
C.主动脉弓综合征
D.颈椎病
E.神经官能症
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2、单项选择题 1908年日本眼科医生报告一例大动脉炎的眼病表现()
A.高安(Takayasu)病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压
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3、单项选择题 Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为()
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体
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4、单项选择题 对系统性红斑狼疮诊断具有标记意义的抗体()
A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗PR3抗体
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5、单项选择题 白塞病()
A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA
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6、单项选择题 PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括()
A.弥漫性肌痛
B.肌无力
C.小腿肌肉压痛
D.肩部肌痛和骨盆带肌痛
E.以上都不是
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7、单项选择题 系统性硬化病的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生
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8、单项选择题 第一个被证实与血管炎病相关的自身抗体是()
A.抗心脂抗体
B.ANCA
C.抗核抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
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9、单项选择题 有关大动脉炎,下列哪一项描述错误()
A.中年男性多见,与吸烟密切相关
B.多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病,是一种病因不明的血管炎,主要累及主动脉及其主要分支
C.本病可累及心脏
D.传统造影检查对早期病变敏感性较低
E.很少引起肾小球病变
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10、单项选择题 病变部位好发于血管分叉处的血管炎病()
A.川崎病
B.巨细胞动脉炎
C.结节性动脉炎
D.大动脉炎
E.风湿性多肌痛
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11、单项选择题 下列有关显微镜下多血管炎的描述,哪项不准确()
A.本病较少累及肾脏
B.受累肾脏表现为坏死性肾小球肾炎,免疫组化显示轻度或无免疫复合物沉积
C.显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎累及肾脏时,病理上较容易区别
D.本病常有肺部受累,弥漫性肺泡出血是最严重的肺损害
E.本病在临床表现上与结节性多动脉炎相似
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12、单项选择题 在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是()
A.皮肤出现血管性紫斑
B.多发性单神经炎和多神经炎
C.干咳和肺部感染
D.腹痛、腹泻和恶心、呕吐
E.多发性肌痛和间歇性跛行
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13、单项选择题 有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误()
A.本病常见于50岁以上的成人
B.本病最严重的并发症是永久性视力丧失
C.巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检查提示大量纤维素样坏死
D.与风湿性多肌痛不同,巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大,约为60mg/d
E.颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的"金标准"
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14、单项选择题 大动脉炎()
A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安(Takayasu)病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现
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15、单项选择题 除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性()
A.显微镜下多血管炎
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
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16、单项选择题 导致大动脉炎死亡的主要原因是()
A.脑出血
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.手术并发症
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17、单项选择题 有助于干燥综合征的诊断是()
A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(Ro)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
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18、单项选择题 GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗()
A.3~4年
B.1~2年
C.半年~1年
D.2~3年
E.以上都不是
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19、单项选择题
男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L
若经合理治疗,本病5年的存活率是()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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20、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛。
对于该病下列哪种说法是错误的()
A.病理基础是小血管炎
B.与HLA-B27密切相关
C.可出现中枢神经系统病变
D.可出现眼葡萄膜炎
E.可出现消化道溃疡
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21、单项选择题 血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是()
A.由六国学者共同讨论制订
B.在1996提出
C.优点是简单,宜于临床工作
D.以受累血管大小为本
E.目前应用较多
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22、单项选择题 对白塞病的诊断有参考价值的项目是()
A.HLA-B27阳性
B.RF阳性
C.ANA阳性
D.CK及LDH升高
E.针刺反应阳性
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23、单项选择题 显微镜下多血管炎()
A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安(Takayasu)病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现
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24、单项选择题 巨细胞动脉炎最常见的受累血管是()
A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.后睫状动脉
D.椎动脉
E.眼动脉
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25、单项选择题 显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为()
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体
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26、单项选择题 下列有关白塞病的描述,哪一项不准确()
A.白塞病是一种复杂的多系统疾病
B.白塞病皮肤病变的组织病理表现为淋巴细胞血管炎反应
C.白塞病病情通常为加重和缓解交替出现
D.白塞病临床表现以口腔溃疡及至少下列两种症状为特征:生殖器溃疡、皮肤病变和眼部、神经或风湿病表现
E.白塞病治疗根据系统受累而定,从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂
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27、单项选择题 干燥综合征的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生
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28、单项选择题 西方老年人最常见的血管炎病是()
A.风湿性多肌痛
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.颞动脉炎
E.显微镜下多血管炎
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29、单项选择题 下列抗体中特异性较差的是()
A.抗PR3
B.P-ANCA
C.抗SSA和抗SSB
D.C-ANCA
E.ANCA
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30、单项选择题 具有主动脉弓综合征和胸腹主动型的表现与相应体征()
A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他
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31、单项选择题 关于ANCA,下列哪项描述不正确()
A.ANCA检测已成为一种系统性血管炎的诊断1=具,该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中
B.ANCA可分为胞浆型(c-ANCA.和核周型(p-ANCA.
C.c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3)
D.p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3)
E.ANCA也可见于其他多种疾病,如类风湿关节炎,SLE等
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32、单项选择题 累及冠状动脉开口处,而出现心绞痛、心肌梗死()
A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他
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33、单项选择题 除哪项外均参与了血管炎病的发病过程()
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.内皮细胞
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34、单项选择题 女性,36岁。不规则低热关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差。()
A.贝赫切特综合征
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征
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35、单项选择题 混合型冷球蛋白血症()
A.10%乙型肝炎病毒阳性
B.80%有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60%~70%
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36、单项选择题 巨细胞动脉炎的病理改变为()
A.急性渗出
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.肉芽肿
D.纤维素样坏死
E.慢性非特异性炎症
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37、单项选择题 有关白塞病,下列哪种说法不正确()
A.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
B.可出现复发性口腔及外阴溃疡
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性
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38、单项选择题 一种非创伤性检查且可在病程中进行随诊比较()
A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒
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39、单项选择题 1990年ACR大动脉炎分类标准,错误的是()
A.双上肢收缩压差>10mmHg
B.肢体间歇性跛行
C.动脉造影异常
D.发病年龄≥40
E.一侧或双侧肱动脉搏动减弱
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40、单项选择题 主动脉弓降部或胸主动脉交接处狭窄()
A.高安(Takayasu)病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压
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41、单项选择题 Wegener肉芽肿65%~70%呈现()
A. ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性
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42、单项选择题 血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用()
A.血液透析
B.保肝治疗
C.支架置放
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.介入治疗
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43、单项选择题 Wegener肉芽肿常易误诊的原因是()
A.早期病变有的只限于呼吸道某一局部
B.医生对该病认识不够
C.医生对该病警惕性不高
D.这是一种少见病
E.以上都不是
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44、单项选择题 与70%的Wegener肉芽肿相关()
A.ANCA
B.C-ANCA
C.P-ANCA
D.PR3-ANCA阳性
E.MPO-ANCA
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45、单项选择题 C-ANCA阳性者在ELISA法测定时呈PR3抗体阳性()
A.ANCA
B.C-ANCA
C.P-ANCA
D.PR3-ANCA阳性
E.MPO-ANCA
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46、单项选择题 血管炎的基本病理改变不包括()
A.血管壁细胞的炎细胞浸润
B.管壁的弹力层和平滑肌层受损
C.管壁渗出
D.管壁的纤维素样增生
E.内皮细胞增生
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47、单项选择题 对多发性肌炎/皮肌炎的诊断有参考价值的是()
A.HLA-B27阳性
B.RF阳性
C.ANA阳性
D.CK及LDH升高
E.针刺反应阳性
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48、单项选择题 是各种血管炎的诊断的主要依据()
A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒
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49、单项选择题 关于大动脉炎的预后,错误的是()
A.受累动脉不易形成侧支循环
B.5年生存率为93.8%
C.10年生存率为90.9%
D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好
E.常见死亡原因为脑出血
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50、单项选择题 大动脉炎()
A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA
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51、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.消化道肿瘤
D.白塞病
E.赖特综合征
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52、单项选择题 有关血管炎,除下列中哪项是准确的()
A.血管炎是一组异质性疾病,均以血管炎症为主要表现
B.抗中性粒细胞抗体(ANCA.是诊断和监测血管炎的关键指标
C.系统性血管炎的诊治在内科学领域中,比任何疾病都更具挑战性
D.血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类
E.某些血管炎与职业暴露和环境有关
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53、单项选择题 结节性多动脉炎患者()
A.10%乙型肝炎病毒阳性
B.80%有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60%~70%
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54、单项选择题 对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为()
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体
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55、单项选择题 血管炎病的发病因素中需除外()
A.精神紧张
B.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生
C.有遗传基础者的易感者
D.有潜在免疫异常者
E.以上都不是
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56、单项选择题 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润
诊断上述疾病的依据()
A.鼻咽部溃疡
B.镜下血尿
C.C-ANCA(+)
D.胸部X线所见
E.以上均是
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57、单项选择题 结节性多动脉炎()
A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安(Takayasu)病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现
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58、单项选择题 关于血管炎病的描述,错误的是()
A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征
B.是一种自身免疫病
C.血管壁坏死
D.血管壁炎症
E.是一种多系统的损害
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59、单项选择题 有助于系统性红斑狼疮的诊断是()
A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(Ro)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
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60、单项选择题 皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病()
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.白塞病
D.大动脉炎
E.过敏性紫癜
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61、单项选择题 干燥综合征()
A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安(Takayasu)病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现
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62、单项选择题 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润
治疗首选的免疫抑制剂是()
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环孢素
E.糖皮质激素
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63、单项选择题 P-ANCA阳性者以ELIS法测定时呈MPO抗体阳性()
A.ANCA
B.C-ANCA
C.P-ANCA
D.PR3-ANCA阳性
E.MPO-ANCA
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64、单项选择题 年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断()
A.指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛
B.近期发生高血压伴腹部血管杂音
C.单侧肢体出现缺血症状,血压降低或测不出
D.视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
E.侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失
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65、单项选择题 多见于Wegener肉芽肿()
A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性
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66、单项选择题 大动脉炎多见于()
A.老年男性
B.年轻女性
C.年轻男性
D.老年女性
E.中年男性
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67、单项选择题 Wegener肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为()
A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润
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68、单项选择题 男性,34岁。腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+),HLA-B27(+),ANA(+),尿液检查:WBC20~30/HP,管型(-)。()
A.贝赫切特综合征
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征
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69、单项选择题
男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L
本例最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.过敏性鼻炎
C.过敏性紫癜
D.变应性肉芽肿血管炎
E.皮肌炎
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70、单项选择题 有关韦格纳肉芽肿,描述错误的选项是()
A.本病是肉芽肿性坏死性血管炎
B.主要累及上呼吸道,绝大多数病例出现肾受累
C.目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势
D.本病为ANCA相关性血管炎
E.未经治疗的病例预后不佳
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71、单项选择题 女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征
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72、单项选择题 肾动脉狭窄()
A.高安(Takayasu)病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压
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73、单项选择题 男性,60岁。低热、乏力,纳减半年,2月来一侧头痛,不辨味觉,听力及视力减退,逐渐发展到抬举上肢,穿衣及下蹲困难。化验:ESR140mm/h,肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.巨细胞动脉炎
E.Wegener肉芽肿
F.超敏性血管炎
G.变应性肉芽肿
H.结节性多动脉炎
I.贝赫切特综合征(白塞综合征)
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74、单项选择题 除哪项外均为1990年ACR巨细胞动脉炎分类诊断标准()
A.近期发生高血压
B.新近出现的头痛
C.发病年龄≥50岁
D.颞动脉有压痛,搏动减弱
E.血沉 ≥50mm/小时
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75、单项选择题 与血管炎病相关的抗体()
A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性
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76、单项选择题 有助于弥漫性结缔组织病的诊断是()
A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(Ro)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
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77、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛。
该病的临床表现中很少出现()
A.结节红斑
B.盘状红斑
C.假性毛囊炎
D.脓性丘疹
E.消化道溃疡
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78、单项选择题 除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现()
A.肉眼血尿
B.发热、全身不适、体重减轻
C.过敏性鼻炎、支气管哮喘
D.腹痛、腹泻、腹部包块
E.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
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79、单项选择题
男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L
本病的首选药物是()
A.大剂量糖皮质激素
B.小剂量糖皮质激素
C.赛更啶、氨茶碱
D.长春新碱
E.硫唑嘌呤
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80、单项选择题 系统性硬化病患者的常见自身抗体为()
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体
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81、单项选择题
男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L
本病病变组织活检的表现是()
A.神经变性
B.肉芽肿组织
C.血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
D.肾小球肾炎
E.皮肌炎
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82、单项选择题 ANCA相关性血管炎,不包括()
A.药物性ANCA相关性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.荨麻疹血管炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.显微镜下多血管炎
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83、单项选择题 哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据()
A.血管炎病的临床症状基本相同
B.病理变化不同
C.预后差异大
D.由于受侵犯血管大小不同
E.受侵犯血管的种类不同
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84、单项选择题 患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(+),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.风湿热
D.结节性多动脉炎
E.过敏性紫癜
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85、单项选择题 对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围()
A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒
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86、单项选择题 有助于血管炎诊断的是()
A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(Ro)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
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87、单项选择题 川崎病的发生()
A.10%乙型肝炎病毒阳性
B.80%有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60%~70%
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88、单项选择题 主动脉弓几个主要分支动脉病变()
A.高安(Takayasu)病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压
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89、单项选择题 显微镜下多血管炎()
A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA
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90、单项选择题 女性,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小时ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X线:左心室轻度扩大,主动脉扩张
在本例的治疗中不正确的是()
A.控制感染
B.首选环磷酰胺2mg/kg
C.中分子右旋糖酐500ml静点
D.曲克路丁300mg,每日3次口服
E.要时可采用介入治疗
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91、单项选择题 Wegener肉芽肿患者()
A.10%乙型肝炎病毒阳性
B.80%有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60%~70%
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92、单项选择题 Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生
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93、单项选择题 血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是()
A.变应性肉芽肿血管炎
B.风湿性多肌痛
C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.大动脉炎
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94、单项选择题 大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为()
A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润
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95、单项选择题 除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见()
A.显微镜下多血管炎
B.结节性多动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.川崎病
E.大动脉炎
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96、单项选择题 血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是()
A.环磷酰胺
B.5-FU
C.环孢素
D.硫唑嘌呤
E.甲氨蝶呤
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97、单项选择题 下列有关结节性多动脉炎的描述,哪一条不准确()
A.结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累
B.结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征,伴或不伴氮质血症
C.结节性多动脉炎预后较凶险,如不接受治疗,大多数患者极有可能在1~2年内死亡
D.肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E.ANCA阳性对本病具有诊断意义
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98、单项选择题 对诊断Wegener肉芽肿有意义的抗体()
A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗PR3抗体
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99、单项选择题 风湿性多肌病()
A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安(Takayasu)病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现
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100、单项选择题 除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()
A.其病理改变具有统一性和同一性
B.同一受累的血管其病变常呈节段性
C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管
D.在各个血管炎病,其血管病理改变有重叠性
E.病变血管结构和大致正常血管结构交替出现
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101、单项选择题 锁骨下动脉闭塞()
A.高安(Takayasu)病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压
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102、单项选择题 干燥综合征()
A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA
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103、单项选择题 对血管炎病进行分类的必要性是()
A.病因发病机制不清楚
B.临床症状多重叠
C.有利于正确的诊断和治疗
D.有利于预后的判断
E.以上都是
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104、单项选择题 系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部X线表现为()
A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润
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105、单项选择题 血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是()
A.风湿性多肌痛
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.变应性肉芽肿血管炎
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106、单项选择题 有关白塞病下列哪一项是正确的()
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞病特异性抗体
D.超过90%的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累
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107、单项选择题 由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢血压<上肢血压()
A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他
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108、单项选择题 血管炎得以确诊的金标准,未见阳性发现也不能排除()
A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒
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109、单项选择题 下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现()
A.铁锈色痰或脓痰
B.肺功能显示:肺活量和弥散功能下降
C.肺部可有空洞或胸腔渗液
D.咳嗽、咯血
E.X线示:中下肺野结节和浸润
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110、单项选择题 女性,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小时ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X线:左心室轻度扩大,主动脉扩张
为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查()
A.眼底检查
B.彩色超声多普勒
C.抗主动脉抗体测定
D.γ-球蛋白测定
E.数字减影血管造影
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111、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。
应首先考虑()
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.白塞病
E.赖特综合征
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112、单项选择题 在ANCA阳性中约75%为()
A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性
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113、单项选择题 病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病()
A.川崎病
B.细胞动脉炎
C.结节性多动脉炎
D.大动脉炎
E.风湿性多肌痛
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114、单项选择题 PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PAN()
A.4项
B.6项
C.3项
D.5项
E.2项
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115、单项选择题 男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为"复发性口疮",近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(-),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。()
A.贝赫切特综合征
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征
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116、单项选择题 对强直性脊柱炎的诊断有参考意义的检查结果是()
A.HLA-B27阳性
B.RF阳性
C.ANA阳性
D.CK及LDH升高
E.针刺反应阳性
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117、单项选择题 上呼吸道最先受累的血管炎病是()
A.Wegener肉芽肿
B.颞动脉炎
C.变应性肉芽肿血管炎
D.大动脉炎
E.超敏性血管炎
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118、单项选择题 巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于()
A.60岁以上女性
B.20岁以上的男性
C.30岁以上女性
D.40岁以上男性
E.50岁以上女性
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119、单项选择题 外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是()
A.显微镜下多血管炎
B.风湿性多肌病
C.大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.变应性肉芽肿血管炎
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120、单项选择题 在大动脉炎中多合并肺动脉受累,晚期可并发肺动脉高压()
A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他
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121、单项选择题 男性,28岁。腰痛1年,逐渐发展到腰部活动受限,半年来髋、膝关节疼痛就诊。腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状,骶髂关节隙狭窄,关节面有侵蚀,部分强直。化验:ESR40mm/h,RF(-)。()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.巨细胞动脉炎
E.Wegener肉芽肿
F.超敏性血管炎
G.变应性肉芽肿
H.结节性多动脉炎
I.贝赫切特综合征(白塞综合征)
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122、单项选择题 患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
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来源:91考试网 91eXAm.org 9pt;">
123、单项选择题 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生
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124、单项选择题 大动脉炎()
A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性
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125、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。
下列哪项检查对疾病诊断较特异()
A.B超
B.骨扫描
C.唇黏膜活检
D.针刺反应
E.HLA-B27
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126、单项选择题 下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是不正确的()
A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见
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127、单项选择题 治疗大动脉炎不正确的是()
A.介入治疗
B.血管搭桥术
C.控制感染
D.应用周围血管扩张药,改善微循环药物
E.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物
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128、单项选择题 干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为()
A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润
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129、单项选择题 颈动脉和椎动脉狭窄引起头部缺血()
A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他
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130、单项选择题 免疫复合物介导的血管炎除外()
A.过敏性血管炎
B.荨麻疹血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.冷球蛋白血症
E.过敏性紫癜
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131、单项选择题 可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病()
A.变应性肉芽肿血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.显微镜下多血管炎
D.巨细胞动脉炎
E.大动脉炎
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132、单项选择题 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润
本例的可能性诊断()
A.变应性肉芽肿血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.Wegener肉芽肿
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133、单项选择题 大血管炎和中血管炎不包括()
A.川崎病
B.结节性多动脉炎
C.巨细胞动脉炎
D.原发性冷球蛋白血症血管炎
E.大动脉炎
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134、单项选择题 有利于血管炎的诊断()
A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒
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