血液病主治医师:基础知识考试题(最新版)
2020-10-23 02:13:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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2、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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3、单项选择题  关于呼吸正确的是()

A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸频率与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分


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4、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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5、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()

A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%


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6、单项选择题  男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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7、单项选择题  患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮


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8、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是()

A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变


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9、单项选择题  女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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10、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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11、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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12、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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13、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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14、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()

A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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15、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是()

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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16、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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17、单项选择题  胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()

A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎


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18、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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19、单项选择题  多发生于女性,出现在身体下垂部位()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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20、单项选择题  男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()

A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位


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21、单项选择题  男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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22、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是()

A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致


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23、单项选择题  呼吸肌麻痹()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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24、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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25、单项选择题  符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是()

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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26、单项选择题  二尖瓣关闭不全()

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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27、单项选择题  治疗恙虫病首选()

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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28、单项选择题  黄疸伴脾大()

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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29、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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30、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄


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31、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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32、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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33、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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34、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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35、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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36、单项选择题  女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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37、单项选择题  弛张热()

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟 疾、淋巴瘤的热型


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38、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外()

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛


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39、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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40、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是()

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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41、单项选择题  患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位


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42、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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43、单项选择题  男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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44、单项选择题  肝硬化导致血小板减少的最主要原因是()

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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45、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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46、单项选择题  诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()

A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


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47、单项选择题  不符合地方性斑疹伤寒的是()

A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1~2周


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48、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是()

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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49、单项选择题  患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作


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50、单项选择题  下列咳嗽不伴杵状指的是()

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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51、单项选择题  发热()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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52、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。 为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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53、单项选择题  男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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54、单项选择题  厌氧菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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55、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期中的()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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56、单项选择题  女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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57、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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58、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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59、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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60、单项选择题  男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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61、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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62、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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63、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()

A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚


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64、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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65、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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66、单项选择题  关于肠结核,不包括()

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起


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67、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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68、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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69、单项选择题  下列疾病中不会引起吞咽困难的是()

A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝


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70、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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71、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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72、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()

A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病


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73、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()

A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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74、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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75、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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76、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于()

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦


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77、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)


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78、单项选择题  与心排血量无关的是()

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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79、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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80、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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81、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选()

A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜


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82、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是()

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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83、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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84、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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85、单项选择题  有关腹痛特点,下述错误的是()

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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86、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强()

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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87、单项选择题  患者女。出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后


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88、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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89、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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90、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外


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91、单项选择题  肝轻度大()

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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92、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱


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93、单项选择题  腓神经麻痹走路姿势呈()

A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行


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94、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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95、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()

A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁


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96、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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97、单项选择题  男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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98、单项选择题  间歇热()

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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99、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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100、单项选择题  患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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101、单项选择题  患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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102、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕,头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷,肺水肿


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103、单项选择题  碘剂主要用于治疗()

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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104、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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105、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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106、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()

A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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107、单项选择题  钻顶样疼痛()

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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108、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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109、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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110、单项选择题  持续低流量吸氧常见于()

A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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111、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()

A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病


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112、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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113、单项选择题  咳嗽伴发热()

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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114、单项选择题  原发性干燥综合征的常见表现为()

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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115、单项选择题  男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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116、单项选择题  Rotor综合征()

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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117、单项选择题  剧烈运动()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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118、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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119、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上


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120、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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121、单项选择题  左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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122、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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123、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是()

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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124、单项选择题  咳嗽伴咯血()

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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125、单项选择题  患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是()

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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126、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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127、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()

A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克


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128、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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129、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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130、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是()

A.颈髓1~2
B.颈髓5~6
C.颈髓3~4
D.颈髓7~8
E.颈髓8,胸髓1


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131、单项选择题  军团菌()

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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132、单项选择题  患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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133、单项选择题  男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是()

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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134、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是()

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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135、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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136、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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137、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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138、单项选择题  柏油样便可见于()

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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139、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是()

A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎


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140、单项选择题  巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助()

A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音


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141、单项选择题  诊断癫痫首要依据是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现


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142、单项选择题  自发性心绞痛()

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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143、单项选择题  男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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144、单项选择题  原发性痛风的主要发病机制是()

A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多


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145、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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146、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()

A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0m
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm


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147、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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148、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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149、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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150、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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151、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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152、单项选择题  女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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153、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是()

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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154、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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155、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()

A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞


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156、单项选择题  咳嗽剧烈时,痰中带血()

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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157、单项选择题  男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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158、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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159、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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160、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于()

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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161、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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162、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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163、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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164、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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165、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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166、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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167、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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168、单项选择题  男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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169、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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170、单项选择题  以上突发突止,常无器质性心脏病的是()

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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171、单项选择题  患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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172、单项选择题  以下患者中是肺结核病的易感人群的是()

A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者


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173、单项选择题  下列反射属于腱反射的是()

A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射


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174、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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175、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()

A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉


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176、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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177、单项选择题  第二心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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178、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是()

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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179、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有()

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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180、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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181、单项选择题  男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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182、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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183、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的()

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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184、单项选择题  严重代谢性酸中毒()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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185、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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186、单项选择题  男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎


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187、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是()

A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖


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188、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导


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189、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外()

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次/分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安


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190、单项选择题  做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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191、单项选择题  男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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192、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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193、单项选择题  高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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194、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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195、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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196、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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197、单项选择题  引起头痛的颅外病变有()

A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎


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198、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义


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199、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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200、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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201、单项选择题  女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏


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202、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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203、单项选择题  患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()

A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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204、单项选择题  肺淤血()

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高


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205、单项选择题  右侧卧位疼痛加重见于()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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206、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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207、单项选择题  房室传导阻滞()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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208、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()

A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音


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209、单项选择题  微血管病性溶血()

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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210、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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211、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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212、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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213、单项选择题  感染性发热包括下列中的()

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热


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214、单项选择题  女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有()

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难


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215、单项选择题  男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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216、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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217、单项选择题  呼吸深大()

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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218、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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219、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()

A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液


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220、单项选择题  女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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221、单项选择题  男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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222、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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223、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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224、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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225、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是()

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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226、单项选择题  关于胃癌发生中正确的是()

A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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227、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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228、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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229、单项选择题  消化性溃疡出血()

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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230、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外()

A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药


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231、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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232、单项选择题  下列属变态反应性疾病的是()

A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水


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233、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是()

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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234、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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235、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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236、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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237、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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238、单项选择题  吗啡中毒()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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239、单项选择题  高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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240、单项选择题  最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎


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241、单项选择题  下列内源性致热原是()

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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242、单项选择题  A2亢强可见于()

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压


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243、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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244、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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245、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病


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246、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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247、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选()

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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248、单项选择题  糖皮质激素()

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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249、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是()

A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度


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250、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()

A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml


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251、单项选择题  胆囊癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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252、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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253、单项选择题  铜绿假单胞菌()

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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254、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑()

A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒


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255、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为()

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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256、单项选择题  肝浊音界上移()

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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257、单项选择题  不稳定型心绞痛()

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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258、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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259、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是()

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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260、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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261、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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262、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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263、单项选择题  脑卒中最危险的可以控制因素是()

A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病


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264、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为()

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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265、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩 治疗意识障碍最主要的措施是()

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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266、单项选择题  与1型糖尿病有关的是()

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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267、单项选择题  胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()

A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯


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268、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()

A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加


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269、单项选择题  女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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270、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()

A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋


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271、单项选择题  属外源性致热原的物质为()

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞


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272、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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273、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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274、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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275、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是()

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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276、单项选择题  缺铁性贫血()

A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体


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277、单项选择题  下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()

A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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278、单项选择题  患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是()

A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E. 胸膜固定术


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279、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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280、单项选择题  心排血量与下列无关的是()

A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小


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281、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()

A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素


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282、单项选择题  神经功能性头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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283、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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284、单项选择题  早期肝大,晚期缩小()

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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285、单项选择题  女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是()

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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286、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑()

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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287、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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288、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见()

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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289、单项选择题  遗传性Ⅺ因子缺乏症()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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290、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()

A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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291、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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292、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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293、单项选择题  PBC的最佳治疗方法是()

A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植


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294、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是()

A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失


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295、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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296、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于()

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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297、单项选择题  患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()

A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨


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298、单项选择题  患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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299、单项选择题  寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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300、单项选择题  男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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