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1、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
病人使用柳氯磺吡啶治疗,应注意出现的不良反应是()
A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛
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2、单项选择题 对心绞痛病人活动指导为()
A.绝对卧床休息
B.可适当活动,以无不适症状为度
C.以卧床休息为主,间断起床活动
D.可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间
E.恢复部分或较轻工作
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3、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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4、单项选择题 下列对瘫痪患者的护理哪项是错误的()
A.观察呼吸肌有无麻痹
B.预防泌尿道感染
C.鼓励咳嗽排痰
D.勿搬动瘫痪肢体
E.鼓励多饮水
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5、单项选择题 慢性肾衰病人治疗原则不正确的为()
A.低钙血症者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
B.代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
C.贫血病人首选输血纠正贫血
D.限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
E.供给病人充足热量
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6、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
其外周血红细胞形态主要为()
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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7、单项选择题 肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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8、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.抑制迷走神经
B.削弱壁细胞功能
C.阻止组胺与H2受体结合
D.作用于H+-K+-ATP酶
E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭
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9、单项选择题 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙
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10、单项选择题 肺结核大咯血患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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11、单项选择题 内分泌疾病的病人精神改变较突出,安慰病人焦虑情绪的最佳措施是()
A.进行心理疏导
B.给予地西泮
C.减少探视
D.促进睡眠
E.饮食调理
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12、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
此病人现在紧急采取的治疗措施为()
A.速尿200mg静推
B.ACEI类药物降压治疗
C.血液透析
D.输血治疗
E.呼吸中枢兴奋剂治疗
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13、单项选择题 患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。
首选的非特异性对症治疗药物是()
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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14、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
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15、单项选择题 下列对慢性胃炎分型无意义的是()
A.血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C.上消化道造影
D.血清壁细胞抗体测定
E.胃液分析
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16、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该患者一旦出现需立即消除的心律失常是()
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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17、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()
A.使肠内呈酸性,减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨
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18、单项选择题 属于脑血管疾病最重要的危险因素是()
A.吸烟
B.高血压
C.肥胖
D.高脂血症
E.酗酒
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19、单项选择题 上消化道大出血患者宜取()
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
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20、单项选择题 患者女性,35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,该女性属于()
A.超重
B.正常
C.肥胖
D.过度肥胖
E.体重过低
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21、单项选择题 狂犬病的主要传播途径为()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
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22、单项选择题 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
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23、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要依据是()
A.X线检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜结合活组织病理检查
D.胃液分析
E.血清学检查
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24、单项选择题 脑脊液中有血液存在并存在时间较长,首先考虑的是()
A.蛛网膜下腔出血
B.白血病
C.脑血管畸形
D.颈椎占位
E.脑疝
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25、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是()
A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.弥漫性肺纤维化
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26、单项选择题 对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是()
A.给予心理支持
B.分散患者注意力
C.调整舒适的体位
D.应用常规镇痛药,如阿司匹林
E.采用局部冷敷等物理治疗
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27、单项选择题 患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
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28、单项选择题 急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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29、单项选择题 尿毒症最早期的表现为()
A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状
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30、单项选择题 患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
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31、单项选择题 患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
对于该患者,下列措施不妥的是()
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制
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32、单项选择题 某糖尿病患者,口服优降糖(格列本脲)治疗,护士须指导患者此药服用的时间在()
A.餐后半小时
B.餐前半小时
C.餐后20分钟
D.餐前20分钟
E.餐前1小时
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33、单项选择题 能引起出血性膀胱炎的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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34、单项选择题 患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡伴慢性胰腺炎
B.胃十二指肠联合溃疡
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡穿孔
E.胃溃疡伴幽门梗阻
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35、单项选择题 病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
此时首先应采取的护理措施是()
A.准备肌注止血药物
B.静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息
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36、单项选择题 原发性高血压与下列因素无关的是()
A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染
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37、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是()
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白
D.OGTT
E.胰岛功能检查
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38、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()
A.遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.病人自觉身体不适可停药
E.WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药
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39、单项选择题 测定人体是否受过结核菌感染应做()
A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌
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40、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时,应指示患者()
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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41、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病病因是()
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
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42、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症为()
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
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43、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
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44、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
此时首选的治疗药物为()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松
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45、单项选择题 关于机械吸引,下列描述错误的是()
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
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46、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是()
A.低血糖反应
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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47、单项选择题 关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则,说法不正确的是()
A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡
B.仍需继续注意控制氮质血症
C.尿量一旦超过2500ml,即可停止透析治疗
D.积极治疗原发证与并发症
E.需持续监测血清电解质水平
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48、单项选择题 重症肌无力病人最先受累的肌肉是()
A.面肌
B.咀嚼肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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49、单项选择题 消化道中毒后洗胃,洗液总量至少应为()
A.500ml
B.700ml
C.1L
D.1.5L
E.2~5L
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50、单项选择题 消化道大出血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
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51、单项选择题 代表心房激动的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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52、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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53、单项选择题 缺铁性贫血治疗最重要的是()
A.补充铁剂
B.病因治疗
C.脾切除
D.少量输血
E.肌内注射维生素B12
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54、单项选择题 有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
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55、单项选择题 下列关于肝性脑病患者的饮食护理,正确的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物蛋白质
C.显著腹水者应限制水钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的入量宜少
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56、单项选择题 患者,女性,55岁,入院诊断为"风湿性心脏病,心力衰竭",给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,患者气促加重。查血电解质示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是()
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用呋塞米
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57、单项选择题 血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离()
A.1.0×109/L
B.1.5×109/L
C.2.0×109/L
D.2.5×109/L
E.3.0×109/L
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58、单项选择题 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是()
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜
E.24小时尿蛋白定量
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59、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状是()
A.流涎
B.心率加快
C.瞳孔扩大
D.肌肉抽搐
E.尿潴留
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60、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
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61、单项选择题 经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是()
A.指导病人平卧休息24h后,下床活动,以促进排尿
B.鼓励病人多饮水
C.术后3次尿液送检
D.术后需连续应用抗生素及止血药3日
E.伤口腹带加压包扎以减少出血
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62、单项选择题 甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是()
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意停药
D.定时测体重
E.可根据症状自行调整剂量
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63、单项选择题 心肌的营养供应主要来自()
A.颈动脉
B.乳内动脉
C.头臂干动脉
D.冠状动脉
E.肱动脉
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64、单项选择题 病人男性,16岁,近一周来体温逐渐升高,持续发热,高达39.0℃。早期有腹泻,无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠,胃纳减退。查体:T39.0℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/72mmHg,表情淡漠,面色暗灰,口唇轻度青紫。肝肋下1cm,剑突下2cm,脾于侧卧位可触及,约肋下0.5cm,右下腹压痛。查血常规,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞38%,单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是()
A.做消化道隔离
B.体温正常后1周逐渐增加活动量
C.用物理降温的方法降温
D.可以食用牛奶、芹菜等食物
E.给予开塞露治疗便秘
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65、单项选择题 脑膜刺激征阳性最明显的是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
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66、单项选择题 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院
护士对该病人病情观察不包含()
A.意识状态
B.心律的变化
C.生命体征
D.心率的变化
E.血糖的变化
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67、单项选择题 系统性红斑狼疮的特征性皮损为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
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68、单项选择题 对于甲亢危象的治疗错误的是()
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药
B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
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69、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
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70、单项选择题 关于风湿性疾病常见症状,叙述错误的是()
A.痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍
B.风湿热的关节痛多呈游走性
C.晨僵活动后减轻
D.类风湿关节炎可致关节畸形
E.狼疮的损害主要表现在皮肤
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71、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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72、单项选择题 除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是()
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
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73、单项选择题 美托洛尔降压的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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74、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥()
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
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75、单项选择题 有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
A.鼠类是主要传染源
B.以隐性感染为主
C.发病有明显的地区性和季节性
D.有多种传播途径
E.以青壮年、农民发病为多见
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76、单项选择题 下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是()
A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血龛,以利植入
D.移植物抗宿主病(GVHD.分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
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77、单项选择题 可以进行腰椎穿刺的病人是()
A.子痫导致颅内压增高的病人
B.有感染性疾病的病人
C.脑疝的病人
D.颈椎占位性病变的病人
E.脑脊液漏的病人
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78、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
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79、单项选择题 肾病综合征尚无肾功能不全者()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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80、单项选择题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.呼吸衰竭
E.DIC
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81、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是()
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
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82、单项选择题 神经系统疾病中常见的临床症状是()
A.头痛
B.腹泻
C.心悸
D.失眠
E.头晕
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83、单项选择题 代表心室复极的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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84、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是()
A.是大细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血多见
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等
E.由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等
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85、单项选择题 患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了()
A.消化道出血
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.脑梗死
E.高血压脑病
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86、单项选择题 流行性出血热病程中各期发展过程为()
A.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期
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87、单项选择题 患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
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88、单项选择题 腰椎穿刺术后的病人,应采取的体位是()
A.去枕平卧位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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89、单项选择题 预防流行性乙型脑炎的最主要措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
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90、单项选择题 脑血管造影检查不适用的疾病是()
A.脑动脉痉挛
B.颅内血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内动脉瘤
E.脑出血
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91、单项选择题 青年,消瘦,低热,痰中断续带血,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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92、单项选择题 病人男性,56岁,慢性肾炎病史5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、呕吐20余天,BP140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
针对该病人,应选择的治疗措施是()
A.降血压
B.速尿100mg,每日1次静注
C.输血治疗
D.透析治疗
E.应用激素及免疫抑制剂
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93、单项选择题 某溃疡患者经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,该患者发生此病的主要原因是()
A.慢性失血
B.蛋白质丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
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94、单项选择题 细菌性痢疾病人进行消化道隔离,解除消化道隔离的条件是()
A.症状好转,粪检阴性
B.症状好转,粪检阴性,粪便培养1次阴性
C.症状好转,粪检阴性,粪便培养2次阴性
D.症状消失,粪检阴性,粪便培养1次阴性
E.症状消失,粪检阴性,粪便培养2次阴性
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95、单项选择题 肾炎性水肿易出现于()
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
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96、单项选择题 阿托品化()
A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗
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97、单项选择题 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是()
A.定时观察患者的生命体征及尿液颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧24小时并在床上大小便
D.嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路
E.4小时后协助患者翻身
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98、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是()
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部
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99、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是()
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练
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100、单项选择题 患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
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101、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
王女士在今后的生活中的做法正确的是()
A.糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准,应2~3个月检查一次
B.打完胰岛素后还可以测空腹血糖,因为还没有吃早饭
C.可以像正常人一样饮酒
D.监测空腹血糖时,禁食4小时以上
E.监测餐后两小时血糖时,从吃完饭开始计时
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102、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是()
A.间断应用利尿剂
B.联合应用抗生素
C.低流量、低浓度吸氧
D.常规剂量的强心药
E.支气管扩张药
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103、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
A.24小时尿量
B.意识状态
C.血电解质
D.呼吸的频率、节律及深度
E.血压、脉搏
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104、单项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括()
A.儿童多见
B.常有发热
C.皮肤黏膜出血
D.便血、尿血
E.关节痛
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105、单项选择题 治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.急性肾衰竭
E.酸碱失衡
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106、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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107、单项选择题 再生障碍性贫血病人在医生建议对其进行保护性隔离时,则该病人粒细胞数量可能低于()
A.4×109/L
B.3×109/L
C.2×109/L
D.1×109/L
E.0.5×109/L
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108、单项选择题 房室传导阻滞的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
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109、单项选择题 病人男性,28岁,诊断为再生障碍性贫血,该病人最有可能发生感染的部位是()
A.消化道
B.泌尿系统
C.呼吸系统
D.皮肤
E.颅内
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110、单项选择题 慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是()
A.发热
B.出血
C.脾肿大
D.胸骨压痛
E.贫血
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111、单项选择题 风心病最常见的心律失常是()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
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112、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
头颅CT示脑梗死,则下列护理措施错误的是()
A.平卧位
B.避免激动
C.头部冷敷
D.鼻饲流质
E.注意保暖
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113、单项选择题 有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为()
A.细胞毒药物
B.血小板解聚剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)
D.免疫抑制剂
E.氨基糖苷类抗生素
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114、单项选择题
患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。
护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项措施不妥()
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
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115、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者最重要的护理措施是()
A.合理的休息与活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
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116、单项选择题 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()
A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
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117、单项选择题 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占()
A.10%~20%
B.20%~25%
C.30%~40%
D.50%~60%
E.70%~80%
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118、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况,可能出现()
A.便条变细
B.柏油样便
C.成形便
D.黏液脓血便
E.米泔水样便
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119、单项选择题 肺炎克雷白杆菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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120、单项选择题 患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语
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121、单项选择题 CO中毒时,最先受损的脏器是()
A.脑、心
B.肝脏
C.肺
D.肾脏
E.皮肤
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122、单项选择题 病人女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
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123、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气
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124、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
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125、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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126、单项选择题 病人男性,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。
流行性出血热的分期不包括()
A.发热期
B.少尿期
C.无尿期
D.低血压休克期
E.恢复期
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127、单项选择题 皮肌炎患者的皮损为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
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128、单项选择题 病人女性,39岁,因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。
目前该病人治疗的根本措施是()
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.积极处理原发病
D.抗凝治疗解除微细血栓
E.应用血管扩张剂,改善微循环
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129、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是()
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
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130、单项选择题 患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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131、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
手部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,正确的处理方法是()
A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物,不处理伤
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗,至少15分钟后包扎
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132、单项选择题 患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.凝血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
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133、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是()
A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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134、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
给予该患者的处理措施中不妥的是()
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
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135、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下,便血轻,无全身表现者属于()
A.重型
B.干酪型
C.粘连型
D.渗出型
E.轻型
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136、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
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137、单项选择题 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
术后出现上述症状最可能的原因是()
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病
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138、单项选择题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是()
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
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139、单项选择题 确诊消化性溃疡的首选检查方法是()
A.幽门螺杆菌检查
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜及活组织检查
E.大便隐血试验
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140、单项选择题 皮质醇增多症,临床表现少见的是()
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
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141、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
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142、单项选择题 病人女性,28岁,两年前曾出现过发热后下肢水肿,但未进行检查,本次由于劳累受凉后,水肿三天,尿少(500ml/d左右),BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×1012/L,胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该病人最可能的诊断结果是()
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型
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143、单项选择题 患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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144、单项选择题 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%
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145、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
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146、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见的是()
A.心源性栓子
B.感染性脓性栓子
C.脂肪栓子
D.癌性栓子
E.气体栓子
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147、单项选择题 对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是()
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼、虾等高蛋白食物
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148、单项选择题 呼吸道和消化道的共同通道是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
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149、单项选择题 缺铁性贫血病人口服铁剂护理欠妥的是()
A.开始量宜小
B.饭后服
C.服铁剂忌浓茶
D.可与牛奶同服
E.同时服用维生素C
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150、单项选择题 病人女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()
A.颅内出血
B.继发感染
C.贫血
D.心衰
E.水肿
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151、单项选择题 腰椎穿刺可以诊断的是()
A.白血病
B.脑疝
C.颈椎占位
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形
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152、单项选择题 患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是()
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
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153、单项选择题 患者,女性,24岁,贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
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154、单项选择题 下列关于肺脓肿的描述,错误的是()
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
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155、单项选择题 再生障碍性贫血血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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来源:91 考试网uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
156、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
诊断溃疡性结肠炎最重要手段是()
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
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157、单项选择题 下列不属于急性肝炎患者临床表现的是()
A.疲倦乏力
B.肝病面容
C.肝区压痛
D.食欲减退
E.厌油腻
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158、单项选择题 男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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159、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是()
A.左房、左室大
B.右房、左室大
C.右房、右室大
D.左房、右室大
E.左、右房,左室大
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160、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
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161、单项选择题 病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
A.高浓度吸氧
B.使用镇静剂
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
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162、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
与患者此次发病最相关的因素是()
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈
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163、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。
对此患者的治疗应为()
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
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164、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
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165、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中,错误的是()
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致
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166、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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167、单项选择题 患者男性,53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降10kg。大便隐血阳性(连续3次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。对该患者的症状应高度怀疑()
A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡
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168、单项选择题 浅昏迷和深昏迷的主要区别为()
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
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169、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是()
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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170、单项选择题 急性再障与慢性再障相比,早期突出的表现为()
A.贫血
B.黏膜溃疡
C.出血与感染
D.乏力
E.食欲减退
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171、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期间收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
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172、单项选择题 对慢性肾盂肾炎病人,经系统治疗,尿WBC已转阴,防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是()
A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月
B.多饮水,定时排尿
C.增加营养,提高免疫力
D.定期复查尿常规和细菌培养
E.洗澡时不用池浴,坚持淋浴
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173、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
为明确诊断最适当的检查是()
A.血气分析
B.B超探查
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.支气管镜检查
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174、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是()
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
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175、单项选择题 适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是()
A.注射胰岛素
B.口服格列本脲
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
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176、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
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177、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
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178、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
入院查体:神志恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是:()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaO2降低,PaCO2升高
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179、单项选择题 置入永久性起搏器术后,护士指导的内容正确的是()
A.心电监护12小时
B.沙袋压迫伤口2小时
C.双上肢要早期活动
D.平卧24小时
E.告诉患者半年后随访一次
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180、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是()
A.限制每日摄入的总热量
B.合理的饮食结构,按比例安排三大营养的热量
C.饿了就吃,少食多餐
D.与运动、药物密切配合
E.形成规律,长期坚持
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181、单项选择题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。
患者遵医嘱服用链霉素治疗,应注意其主要副作用是()
A.肝损害
B.听神经损害
C.末梢神经炎
D.胃肠道不适
E.球后视神经炎
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182、单项选择题 对被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人进行处理时,必须遵循的处理规定是()
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
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183、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是()
A.1~2周
B.3~4周
C.1~2个月
D.3~4个月
E.1~2年
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184、单项选择题 患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括()
A.氨苯蝶啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
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185、单项选择题 慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证不包括()
A.血清ALT升高
B.HBeAg阳性
C.HBV-DNA阳性
D.有自身免疫性疾病
E.血清胆红素正常
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186、单项选择题 患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.手术治疗
B.加强体位引流
C.中医中药治疗
D.加大抗生素用量
E.气管内滴注抗生素
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187、单项选择题 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现()
A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥
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188、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是()
A.水疱疹
B.脓疱疹
C.鸡皮疹
D.瘀点和瘀斑
E.玫瑰色斑丘疹
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189、单项选择题 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()
A.感染少见
B.多有出血、贫血
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生低下
E.外周血全血细胞减少
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190、单项选择题 患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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191、单项选择题 毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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192、单项选择题 提示可加大运动量,进入高一阶段的训练()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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193、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是()
A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白质
C.每日摄入热量为30~35kcal/(kg·D.
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
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194、单项选择题 狂犬病疫苗接种描述错误的是()
A.接种后局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理
B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,后续接种程序停止
C.狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌证
D.一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射
E.狂犬疫苗需冷藏保存,现取现用
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195、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻病人的心理压力
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196、单项选择题 不属于影响肾小球滤过率因素的是()
A.肾小球毛细血管内压
B.囊内液胶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.肾小囊内压
E.肾小球有效滤过压
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197、单项选择题 以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是()
A.检查前2天开始半流质多渣饮食
B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出,在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂
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198、单项选择题 适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是()
A.硫脲类药物
B.放射性131Ⅰ
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
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199、单项选择题 病情观察中,可能提示肝性脑病的最早的临床表现是()
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
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200、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是()
A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持情绪乐观
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201、单项选择题 病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。
目前针对该病人最重要的治疗措施是()
A.积极对症处理
B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理
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202、单项选择题 结核感染的主要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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203、单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
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204、单项选择题 肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可()
A.增加食欲
B.促进静脉回流
C.减轻心脏负担
D.减少感染机会
E.减轻肾的负担及利尿
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205、单项选择题 关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()
A.起病缓慢
B."三多一少"症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
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206、单项选择题 患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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207、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该患者目前的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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208、单项选择题 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是()
A.易刺激肠蠕动
B.增加肠道感染的可能
C.预防肠道出血
D.肥皂水为碱性,增加氨的吸收
E.导致电解质紊乱
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209、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
急性胰腺炎病人禁食时,每日应补液多少毫升()
A.1000
B.1500
C.2000
D.2500
E.3000
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210、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
对患者的健康指导不妥的是()
A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变换时注意保暖.预防感冒
D.鼓励患者早期进行活动
E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主
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211、单项选择题 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是()
A.盘状红斑
B. 环行红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
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212、单项选择题 病人的肢体能在床上移动而不能抬起,其肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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213、单项选择题 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。
入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是()
A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.低盐、低脂、粗纤维饮食
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214、单项选择题 急性再生障碍性贫血病人主要死因为()
A.贫血
B.感染
C.出血
D.高热
E.呼吸衰竭
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215、单项选择题 急性肾盂肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
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216、单项选择题 不属于糖尿病慢性并发症的是()
A.脑血管病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病足
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病眼病
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217、单项选择题 缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是()
A.血红蛋白量恢复正常时
B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后3周
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后3个月
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218、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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219、单项选择题 治疗肠结核的关键是()
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
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220、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合()
A.4~6cm2
B.2~4cm2
C.<2cm2
D.<1.5cm2
E.<1.0cm2
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221、单项选择题 下列乙肝病毒标记物检查结果中,提示病毒复制活跃的是()
A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)
C.HBsAg(+),HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBs(+)
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222、单项选择题 关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是()
A.奥美拉唑初次服用应减少活动
B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C.抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
D.硫糖铝片应在餐后1小时给药
E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
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223、单项选择题 明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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224、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
应首先考虑可能发生()
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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225、单项选择题 某系统性红斑狼疮患者,医生嘱咐其避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是()
A.紫外线会引起皮肤癌
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线可致雌激素作用增强
D.紫外线对眼睛有伤害
E.紫外线直接损害骨髓
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226、单项选择题 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症
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227、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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228、单项选择题 病人女性,61岁,4小时前活动中突发晕厥,入院后行ECG示HR:35次/分,第二度Ⅱ型房室传导阻滞。
对于该病人的治疗,应尽早给予()
A.异丙肾上腺素静脉注射
B.阿托品静脉注射
C.安装起搏器
D.持续高流量吸氧
E.密切观察,积极治疗原发病
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91exam.org2/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
229、单项选择题 病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
初步诊断为()
A.甲状腺功能亢进症
B.淡漠型甲亢
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.生理性甲状腺肿
E.甲状腺危象
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230、单项选择题 病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为()
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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231、单项选择题 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是()
A.牵引过紧
B.喉头水肿
C.气道炎症
D.胃囊破裂阻塞咽喉
E.血液反流入气管
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232、单项选择题 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
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233、单项选择题 蛛网膜下腔出血的特征性表现是()
A.脑膜刺激征
B.动眼神经麻痹
C.呕吐
D.偏瘫
E.剧烈头痛
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234、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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235、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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236、单项选择题 支气管扩张主要的诊断依据是()
A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
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237、单项选择题 日射病病人应给予()
A.喝白开水
B.喝含盐饮料
C.冰袋敷头部
D.氯丙嗪
E.大量葡萄糖、生理盐水输入
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238、单项选择题 病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
若对于该病人种病人采用药物治疗,指导不正确的是()
A.用药期间不能随意间断用药
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药
E.应定期随访疗效
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239、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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240、单项选择题 脑出血急性期处理的重要环节是()
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿,降低颅内压
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241、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
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242、单项选择题 病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。
病人病情稳定后出院休养,不正确的健康指导是()
A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素
B.告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医
C.指导合理饮食,严格限制蛋白质摄入及粗糙食物
D.指导病人按医嘱用药,并定期门诊随访
E.戒烟酒
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243、单项选择题 AMI康复运动后正常反应为()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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244、单项选择题 患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是()
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.准确记录24小时出入液量
D.高热时给予物理降温或药物降温
E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
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245、单项选择题 对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为()
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
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246、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
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247、单项选择题 患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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248、单项选择题 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是()
A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B.不能进食者补充液体、电解质等
C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D.对服用AZT治疗的患者,应定期检查肝功能
E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每2个月做一次检查
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249、单项选择题 下列呼吸困难的护理措施中,错误的是()
A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入
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250、单项选择题 治疗急性细菌性痢疾的首选药物是()
A.青霉素
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.头孢类
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251、单项选择题 诊断风湿性疾病的重要标志是()
A.血常规
B.尿常规
C.细菌学检查
D.关节X线检查
E.自身抗体检查
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252、单项选择题 提示应退回到前一运动水平()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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253、单项选择题 3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是()
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧,保持气道通畅
C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D.物理降温
E.应用镇静剂
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254、单项选择题 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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255、单项选择题 患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是()
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定
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256、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
下列护理措施不妥的是()
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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257、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是()
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
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258、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()
A.1~2周
B.2~3周
C.15~45天
D.30~180天
E.6周~6个月
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259、单项选择题 患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是()
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
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260、单项选择题 患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠结核
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261、单项选择题 病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
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262、单项选择题 对咯血患者的病情观察,应特别注意()
A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现
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263、单项选择题 高压氧舱治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
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264、单项选择题 颅内压明显增高的病人,禁忌做腰椎穿刺是为了防止()
A.脑脊液外漏
B.穿刺部位出血
C.并发颅内感染
D.穿刺部位感染
E.脑组织移位
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265、单项选择题 甲状腺危象的原因为()
A.胰岛素绝对不足
B.大量甲状腺素突然入血
C.呼气带烂苹果味
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌手颤
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266、单项选择题 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.20小时
E.24小时
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267、单项选择题 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是()
A.血压维持在正常范围内
B.安静卧床4~6周
C.保持大便通畅
D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
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268、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎
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269、单项选择题 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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270、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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271、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人消化系统一般不会出现的身体状况为()
A.易饥多食
B.肝脏肿大
C.体重锐减
D.营养不良
E.大便秘结
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272、单项选择题 1型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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273、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。
下列哪项针对该患者的护理措施不妥()
A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改做IPD
C.透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素
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274、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
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275、单项选择题 类风湿性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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276、单项选择题 病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
A.出血性膀胱炎
B.末梢神经炎
C.心肌损害
D.高尿酸血症
E.口腔溃疡
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277、单项选择题 患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于()
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲状腺功能亢进
D.中度甲状腺功能亢进
E.轻度甲状腺功能亢进
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278、单项选择题 吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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279、单项选择题 以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
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280、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
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281、单项选择题 患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
诊断急性白血病最有力的证据是()
A.贫血、出血
B.发热、畏寒、出汗
C.骨痛、四肢关节痛
D.肝、脾大
E.骨髓中有大量原始细胞
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282、单项选择题 某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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283、单项选择题 某白血病病人在化疗期间出现严重的心律不齐症状,则其应用的化疗药物最可能是()
A.长春新碱
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.环磷酰胺
E.甲氨蝶呤
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284、单项选择题 甲状腺功能减退的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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285、单项选择题 病人男性,25岁,诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是()
A.立即去枕平卧,头偏向一侧
B.迅速建立两条静脉通道
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保持皮肤清洁,定时翻身
E.观察并记录病人的生命体征,意识状态
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286、单项选择题 服毒后洗胃的时间最好在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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287、单项选择题 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
对该患者最重要的治疗措施是()
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
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288、单项选择题 系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
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289、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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290、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点,下列哪项描述不妥()
A.急性型多见于青年女性,慢性型多见于儿童
B.急性型起病前多有感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察
C.急性型出血较为严重,慢性型出血较轻,贫血多为首发表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型多数呈自限性
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291、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
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292、单项选择题 急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是()
A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA.
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素
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293、单项选择题 脑疝前驱症状不包括()
A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏减慢
E.呼吸慢而深
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294、单项选择题 常在睡眠和安静时发生()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
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295、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
患者今上午突然咯鲜血400ml,首要的抢救措施为()
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
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296、单项选择题 患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
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297、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
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298、单项选择题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是()
A.异山梨酯
B.氢氯噻嗪
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.多巴胺
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299、单项选择题 SLE药物治疗首选()
A.青霉素
B.泼尼松
C.布洛芬
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
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300、单项选择题 病人男性,56岁,慢性肾炎病史5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、呕吐20余天,BP140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
此病人目前饮食护理措施正确的是()
A.蛋白质摄入1g/(kg·D.,多食动物蛋白,不限盐
B.蛋白质摄入0.6g/(kg·D.,动物蛋白为主,限盐
C.蛋白质摄入0.3g/(kg·D.,多食植物蛋白,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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