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临床病理科住院医师：内分泌系统必看考点（考试必看）
2020-10-24 05:01:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）

A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明


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2、多项选择题  对于腺垂体功能减退症正确的是（）

A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗


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3、单项选择题  在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）

A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是


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4、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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5、单项选择题  12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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6、单项选择题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）

A.甲状腺肿大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高


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7、单项选择题  男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱


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8、单项选择题  下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）

A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现


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9、单项选择题  甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）

A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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10、配伍题  低血糖昏迷（）
糖尿病酮症酸中毒（）
高渗性昏迷（）

A.阴离子间隙增大
B.CO2CP升高
C.尿糖阴性
D.血糖11～1mmol／L
E.血钠155mmol／L


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11、多项选择题  双胍类降糖药的降糖机制是（）

A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗


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12、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的处理包括（）

A.应用小剂量胰岛素治疗
B.补液
C.补碱，纠正酸中毒
D.补钾
E.防止诱因及处理并发症


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13、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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14、单项选择题  甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸


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15、多项选择题  甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）

A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗


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16、单项选择题  对于激素与人类神经系统发育有关（）

A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素


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17、配伍题  二甲双胍（）
氯磺丙脲（）
糖肾平（格列喹酮）（）
美吡达（格列吡嗪）（）

A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用


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18、单项选择题  女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是（）

A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验


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19、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 预计这种异常表现在（）

A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高


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20、多项选择题  腺垂体功能危象可有（）

A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型


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21、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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22、单项选择题  对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率


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23、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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24、单项选择题  男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）

A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素


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25、单项选择题  男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）

A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动


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26、单项选择题  患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）

A.肾上腺CT
B.卧立位试验
C.24小时尿皮质醇
D.胰升糖素激发试验
E.血气分析


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27、单项选择题  从肾脏排泄最少的磺脲类药物是（）

A.格列齐特
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.格列苯脲
E.格列吡嗪


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28、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）

A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA


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29、单项选择题  女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血


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30、单项选择题  甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）

A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗


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31、单项选择题  1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）

A.糖尿病高渗昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷


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32、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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33、单项选择题  在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）

A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压


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34、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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35、单项选择题  女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌


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36、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）

A.TSH升高、FT3升高、FT4升高
B.TSH降低、FT3升高、FT4升高
C.TSH升高、FT3降低、FT4降低
D.TSH降低、FT3升高、FT4降低
E.TSH升高、FT3降低、FT4升高


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37、多项选择题  对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）

A.甲氧氯普胺（胃复安）
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺


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38、单项选择题  甲亢危象最常见的诱发因素是（）

A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗


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39、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 最可能的诊断（）

A.颈淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺乳头状癌
E.单纯性甲状腺肿


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40、单项选择题  糖尿病患者检测果糖胺的目的（）

A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近


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41、多项选择题  糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变（）

A.肢体坏疽
B.视力下降
C.脂肪肝
D.淋巴结肿大
E.冠心病


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42、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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43、多项选择题  1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）

A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见


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44、多项选择题  有关肢端肥大症的描写，正确的是（）

A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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45、单项选择题  男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）

A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）


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46、多项选择题  低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）


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47、单项选择题  下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）

A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄


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48、多项选择题  磺脲类药物继发性失效的原因包括（）

A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态


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49、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）

A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等
B.脑水肿
C.急性肾功能衰竭
D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等
E.DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张


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50、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 患者有效的治疗方案为（）

A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗


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51、单项选择题  弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）

A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药


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52、单项选择题  下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是（）

A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤


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53、单项选择题  男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）

A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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54、单项选择题  按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是（）

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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55、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病


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56、配伍题  Addison病（）
单纯性肥胖和Cushing综合征（）
原发性醛固酮增多症（）
尿崩症（）
糖尿病（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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57、单项选择题  哪种疾病不是腺垂体的疾病（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤


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58、单项选择题  男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗


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59、单项选择题  以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）

A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽


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60、单项选择题  女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）

A.脑脊液检查
B.尿酮体
C.血培养
D.OGTT试验
E.禁水加压实验


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61、单项选择题  有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）

A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性


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62、多项选择题  泼尼松的不良反应有（）

A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退


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63、单项选择题  幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）

A.低氯低钾酸中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.高钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.低氯高钠碱中毒


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64、多项选择题  甲状腺危象的治疗主要是（）

A.口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量
B.口服或静脉滴注无机碘溶液
C.给予普萘洛尔或利血平
D.肾上腺皮质激素的应用
E.支持及对症处理


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65、多项选择题  关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）

A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进


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66、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射


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67、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 下列检查可能出现异常的是（）

A.血糖
B.尿比重
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.肝功能


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68、单项选择题  下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断（）

A.LATS和TSA（+）
B.TT3↑、TT4↑
C.T3增高
D.TSH降低
E.抑制试验抑制率＞50％


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69、单项选择题  异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

A.向心性肥胖
B.皮肤紫纹
C.低血钾
D.皮肤色素沉着
E.女性病人男性化


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70、单项选择题  下列不是垂体腺瘤表现的是（）

A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降


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71、单项选择题  不符合急性胰腺炎临床特点的是（）

A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高


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72、单项选择题  女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 以下检查最可能出现异常的是（）

A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTI兴奋试验
D.ACTH
E.电解质


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73、配伍题  向胸骨后生长延伸的常是（）
摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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74、单项选择题  异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）

A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对


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75、单项选择题  有关Graves病正确的是（）

A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性


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76、单项选择题  导致反应性低血糖最常见的原因是（）

A.特发性功能性低血糖症
B.胃大部切除术后
C.2型糖尿病早期
D.胰岛素瘤
E.果糖不耐受症


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77、单项选择题  垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）

A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性


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78、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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79、单项选择题  男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（）

A."三多一少"症状并不是必备的条件"
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol／L
E.可进行口服糖耐量试验


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80、单项选择题  血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）

A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM


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81、多项选择题  MODY的临床特征是（）

A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素
E.目前已经发现6种导致MODY的基因


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82、单项选择题  患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）

A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗


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83、单项选择题  血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3


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84、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C


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85、单项选择题  关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）

A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常


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86、单项选择题  下述哪项表现与巨人症不符（）

A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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87、单项选择题  亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是（）

A.甲状腺肿大明显、有触痛
B.甲状腺滤泡的破坏程度不同
C.肉芽肿内无明显的类上皮细胞
D.肉芽肿内无干酪样坏死
E.滤泡间多灶性淋巴细胞浸润


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88、单项选择题  下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）

A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高


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89、单项选择题  女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）

A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎


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90、单项选择题  降钙素是下列哪个部位分泌的（）

A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞


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91、单项选择题  下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）

A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度


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92、单项选择题  对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）

A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音
B.终末期则表现为甲状腺功能减退
C.有时可有甲亢表现
D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性
E.可合并恶性贫血


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93、单项选择题  垂体性侏儒症的特征为（）

A.属于自身免疫缺陷病
B.患者智力正常
C.性器官发育正常
D.促性腺激素正常
E.患者常夭折


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94、多项选择题  在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）

A.年龄
B.性别
C.营养状况
D.有否应激
E.取血时间


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95、单项选择题  哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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96、单项选择题  女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）

A.超声心动图
B.动态心电图
C.T3抑制试验
D.心脏三位片
E.TRH兴奋试验


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97、单项选择题  对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）

A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同


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98、单项选择题  下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）

A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定


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99、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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100、多项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是（）

A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发


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101、单项选择题  女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）

A.TG强阳性
B.CK阳性
C.EMA阳性
D.CT阳性
E.F-Ⅷ阳性


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102、单项选择题  关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）

A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤


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103、单项选择题  下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）

A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）


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104、单项选择题  低钾血症最初的表现为（）

A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常


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105、多项选择题  腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）

A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低


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106、多项选择题  下列哪些不出现血糖升高（）

A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症


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107、单项选择题  对于浸润性突眼，哪项是错误的（）

A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现


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108、单项选择题  双胍类降糖药物常见的不良反应为（）

A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少


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109、单项选择题  女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次


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110、单项选择题  甲状旁腺增生的特点不包括（）

A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主


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111、单项选择题  甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）

A.BMR
B.甲状腺131I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH


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112、单项选择题  患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）

A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经


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113、单项选择题  垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（）

A.＜10mm
B.＜12mm
C.＜14mm
D.＜16mm
E.＜18mm


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114、单项选择题  下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性（）

A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和／或游离脂肪酸常增高


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115、单项选择题  某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


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116、单项选择题  42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）

A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验


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117、单项选择题  对于生长介素的叙述错误的是（） 91exam.org

A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的
B.又称胰岛素样生长因子
C.生长素通过它促进软骨生长
D.生长素通过它促进蛋白质合成
E.生长素通过它促进脂肪代谢


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118、单项选择题  下列除哪项外都是低钙血症的表现（）

A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作


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119、单项选择题  高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）

A.O.9％氯化钠溶液
B.0.45％氯化钠溶液
C.3％氯化钠溶液
D.5％葡萄糖溶液
E.胶体溶液


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120、单项选择题  下列哪项可排除糖尿病（）

A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L


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121、单项选择题  男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病


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122、单项选择题  下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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123、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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124、配伍题  世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）
中国成人肥胖的诊断标准是（）
亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是（）

A.BMl≥23kg／m2
B.BMI≥30kg／m2
C.BMI≥25kg／m2
D.BMI≥28kg／m2
E.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm


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125、配伍题  低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）
尿17-羟皮质类固醇增多见于（）
尿中儿茶酚胺升高见于（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症


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126、配伍题  原发性醛固酮综合征易发生（）
垂体性侏儒症（）
席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）
淡漠型甲状腺功能亢进（）

A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小


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127、单项选择题  因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）

A.产后无乳，乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低


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128、多项选择题  下述糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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129、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）

A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变


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130、单项选择题  2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）

A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人


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131、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A.是由体内［HCO-3］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗


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132、单项选择题  下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）

A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍


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133、单项选择题  男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）

A.老年性骨质疏松症
B.肾结石病
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病


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134、单项选择题  糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）

A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min


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135、单项选择题  男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）

A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是


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136、配伍题  按化学性质分类，肾上腺素属于（）
按化学性质分类，胰岛素属于（）
按化学性质分类，醛固酮属于（）

A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素


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137、单项选择题  对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C


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138、单项选择题  在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（）

A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg


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139、单项选择题  甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）

A.乳头状癌的乳头纤细、分支复杂
B.乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心
C.乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大
D.乳头状癌间质淀粉样物沉着
E.乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状


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140、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 该症的治疗为（）

A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水


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141、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）

A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早


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142、单项选择题  血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）

A.胰岛素受体数目升高
B.胰岛素受体数目减少
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降


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143、单项选择题  患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺癌
E.心包积液


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144、多项选择题  磺脲类口服降糖药的副作用（）

A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应


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145、多项选择题  女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）

A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）


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146、单项选择题  下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：（）

A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成


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147、配伍题  具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）
含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）
在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）
富含ApoB100的血浆脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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148、多项选择题  下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）

A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.低氧血症
E.心功能不全


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149、单项选择题  有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤


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150、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）

A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGATMA
D.测TT3、TT4、FT3、FT4
E.甲状腺摄I率


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151、单项选择题  男，56岁，BMI26．8，无"三多一少"症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）

A.尿糖定性
B.24小时尿糖定量
C.餐后血糖
D.0GTT试验
E.糖化血红蛋白


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152、单项选择题  不是希恩综合征的表现（）

A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着


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153、单项选择题  醛固酮的主要生理作用是（）

A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾


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154、配伍题  Liddle综合征可见（）
肾动脉狭窄可见（）

A.醛固酮减少
B.肾素增高
C.尿钾减少
D.高血钠
E.酸中毒


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155、单项选择题  胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化


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156、单项选择题  男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒


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157、单项选择题  糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）

A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经


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158、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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159、单项选择题  患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+） 患者首要的抢救措施为（）

A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧


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160、单项选择题  促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）

A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素


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161、单项选择题  糖尿病基本病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰升血糖素分泌减少
C.胰升血糖素分泌过多
D.生长激素分泌过多
E.甲状腺素分泌过多


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162、单项选择题  X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
E.肾上腺瘤


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163、单项选择题  女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0．8cm×0．7cm及0．5cm×0．8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5．25％）24小时55％（正常20．45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎


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164、单项选择题  糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）

A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后


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165、单项选择题  下述哪项符合淡漠型甲亢（）

A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象


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166、多项选择题  下述关于乳酸的叙述正确的是（）

A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢


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167、单项选择题  女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化


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168、多项选择题  抗甲状腺药物的药物反应如下（）

A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高


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169、多项选择题  下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）

A.氯丙嗪
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺


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170、配伍题  与低渗性脱水相关的是（）
与水中毒相关的是（）
与高渗性脱水相关的是（）

A.高钠血症
B.低容量血症（血容量减少）
C.稀释性低血钠症
D.浓缩性低钠血症
E.上面提到的均无


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171、多项选择题  可与皮质醇增多症混淆的疾病有（）

A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病


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172、单项选择题  下述低钾的临床表现中，错误的是（）

A.腹胀、肠麻痹
B.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
C.心悸、心率快或心律失常
D.尿量明显减少
E.神志淡漠，疲乏


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173、单项选择题  男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.单纯性肥胖
E.以上都不是


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174、配伍题  二甲双胍的作用机制（）
格列齐特的作用机制（）
罗格列酮的作用机制（）
苯甲酸衍生物的作用机制（）
阿卡波糖的作用机制（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素


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175、配伍题  是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节TSH、T3、T4的3肽激素（）
是类固醇激素（）
是胃肠激素（）
肾脏分泌激素（）

A.TRH（促甲状腺激素释放激素）
B.肾上腺皮质激素
C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽
D.降钙素、1，25（OH）2D3、甲状旁腺素
E.红细胞生成素、肾索、PGE2、PGA2、PGF2


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176、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）

A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏


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177、多项选择题  以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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178、单项选择题  目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）

A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷


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179、单项选择题  不符合APUD细胞的描述是（）

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜


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180、单项选择题  女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）

A.血ACTT激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


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181、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶


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182、单项选择题  患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月（30mg／d，口服），甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

A.选药不当
B.他巴唑用量小
C.未按疗程治疗
D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗


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183、单项选择题  高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）

A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是


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184、单项选择题  下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）

A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒


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185、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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186、单项选择题  甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）

A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移


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187、单项选择题  间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌


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188、单项选择题  男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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189、单项选择题  患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）

A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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190、配伍题  女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）
男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖10．4mmol／L，药物治疗首选（）

A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈


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191、单项选择题  女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺鳞状细胞癌


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192、单项选择题  导致手足抽搐的原因是（）

A.血浆中结合钙浓度升高
B.血浆中结合钙浓度降低
C.血浆中游离钙浓度降低
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低


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193、单项选择题  从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）

A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖


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194、单项选择题  男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）

A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎


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195、配伍题  哪个与2型糖尿病关系最密切（）
哪个是1型糖尿病的特征（）

A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗


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196、单项选择题  下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）

A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木


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197、单项选择题  女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量


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198、多项选择题  鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）

A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT


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199、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最可能的生化表现是（）

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L


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200、多项选择题  女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5％，可能的诊断包括（）

A.糖尿病
B.甲状腺炎
C.IGT
D.甲亢
E.自主神经功能紊乱


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201、单项选择题  男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测


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202、多项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.周期性麻痹
B.第一心音减弱
C.胫前粘液性水肿
D.脉压差变小
E.突眼


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203、单项选择题  下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）

A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应


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204、单项选择题  激素间相互调节作用哪项是不正确的（）

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响


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205、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 最应该首先进行的检查是（）

A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压


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206、单项选择题  下述有关风湿病的描述，错误的是（）

A.发病与溶血性链球菌感染有关
B.属于变态反应性疾病
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断


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207、单项选择题  甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（）

A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻
B.心动过缓、大量心包积液
C.幻觉
D.惊厥
E.昏迷


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208、多项选择题  糖尿病自主神经表现为（）

A.直立性低血压
B.胃排空延迟
C.持续心动过速
D.尿失禁
E.逆向射精


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209、单项选择题  鉴别 库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）

A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验


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210、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无 力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）

A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压


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211、单项选择题  女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L 患者的治疗不包括（）

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4


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212、单项选择题  下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）

A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析


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213、单项选择题  男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是（）

A.尿醛固酮测定
B.血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定
C.ACTH兴奋试验
D.安体舒通试验
E.肾上腺CT扫描


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214、单项选择题  浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
E.肌萎缩


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215、单项选择题  甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）

A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生


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216、单项选择题  有关生长激素作用的叙述，错误的是（）

A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖


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217、多项选择题  下述与糖尿病有关的眼科疾患为（）

A.视网膜病变
B.白内障
C.青光眼
D.屈光改变
E.黄斑病


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218、单项选择题  与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）

A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是


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219、单项选择题  下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）

A.腹胀，肠麻痹
B.肌无力，腱反射减退
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性


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220、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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221、配伍题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）
肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）
胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）

A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病


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222、配伍题  Addison病（）
席汉综合征（）
库欣综合征（）
肢端肥大症（）

A.苍白无华
B.色素沉着
C.面如满月
D.面容臃肿
E.丑陋容貌


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223、单项选择题  放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）

A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年


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224、单项选择题  关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）

A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变


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225、单项选择题  细胞外液占成人体重的（）

A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％


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226、单项选择题  地方性甲状腺肿最主要原因为（）

A.缺碘
B.致甲状腺肿物质
C.免疫机制缺陷
D.高碘
E.遗传


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227、单项选择题  粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）

A.寒冷
B.感染
C.停用甲状腺激素替代治疗
D.镇静、安眠药
E.精神创伤


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228、单项选择题  1型糖尿病发病的根本原因是（）

A.长期大量吃糖类食品
B.过度肥胖
C.胰岛素分泌绝对不足
D.长期用糖皮质激素
E.胰岛素相对不足


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229、单项选择题  男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.神经垂体瘤


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230、单项选择题  滤过屏障是（）

A.由内皮和基膜组成
B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成
C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成
D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成
E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成


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231、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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232、单项选择题  肾上腺髓质血液供应特点是（）

A.仅由肾上腺动脉分支直接供应
B.仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应
C.由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应
D.由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给
E.肾动脉分支直接进入髓质供给


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233、单项选择题  有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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234、单项选择题  对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）

A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松


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235、单项选择题  鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）

A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖


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236、单项选择题  对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）

A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗


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237、单项选择题  发生甲亢危象时，首先给予（）

A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔


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238、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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239、单项选择题  下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高


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240、单项选择题  非浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上


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241、单项选择题  男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）

A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析


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242、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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243、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）

A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U


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244、多项选择题  库欣病的病因是（）

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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245、单项选择题  女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）

A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定


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246、多项选择题  关于肢端肥大症的描写，正确的是（）

A.皮脂溢出，多汗
B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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247、单项选择题  老年淡漠型甲亢不常见的是（）

A.恶液质
B.阵发性或持续性心房纤颤
C.肌病
D.嗜睡、厌食
E.浸润性突眼


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248、单项选择题  男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍


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249、配伍题  世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）
亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是（）

A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30


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250、单项选择题  关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）

A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激


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251、单项选择题  关于2型糖尿病正确的是（）

A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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252、多项选择题  一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）

A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH


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253、单项选择题  加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗


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254、配伍题  垂体后叶（）
甲状腺（）

A.受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节


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255、单项选择题  2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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256、多项选择题  对人体生长和发育有影响的激素有（）

A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素


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257、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症


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258、多项选择题  下面关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（）

A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能


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259、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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260、单项选择题  抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）

A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
B.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
C.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
D.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
E.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L


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261、单项选择题  皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）

A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤


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262、单项选择题  女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）

A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定


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263、单项选择题  下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成


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264、单项选择题  男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）

A.阿斯匹林
B.胰岛素
C.减肥药
D.饮食管理运动治疗
E.保肾治疗


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265、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）

A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT


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266、多项选择题  关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）

A.多见于中年妇女
B.可合并恶性贫血
C.可合并甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确者宜手术治疗


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267、多项选择题  下述关于HDL的叙述中正确的是（）

A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子


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268、单项选择题  正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）

A.葡萄糖
B.生糖氨基酸
C.脂肪酸
D.酮体
E.类脂


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269、单项选择题  女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症


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270、单项选择题  下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌


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271、配伍题  对肾脏负担最轻的是（）
最容易引起胃肠道反应的是（）
降糖作用持续最长的是（）

A.优降糖
B.二甲双胍
C.糖适平
D.罗格列酮
E.氯磺丙脲


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272、单项选择题  单纯性甲状腺肿错误的是（）

A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.T4／T3增高
D.甲状腺球蛋白（TG）水平增高
E.甲状腺病理无出血和钙化


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273、单项选择题  皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）

A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多


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274、单项选择题  男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗


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275、单项选择题  对于激素水平的测定，正确的是（）

A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定


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276、单项选择题  参与钙磷代谢调节的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3


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277、单项选择题  甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）

A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎


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278、单项选择题  从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是（）

A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.滤泡性腺癌
D.小细胞型未分化癌
E.巨细胞型未分化癌


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279、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有（）

A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤


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280、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）

A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤


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281、单项选择题  对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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282、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


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283、单项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的（）

A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小，数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生


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284、单项选择题  下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）

A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L


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285、配伍题  哪种基因突变糖尿病预后最好（）
哪种酶基因突变会导致MODY（）

A.肝细胞核因子一1a
B.肝核因子一4a
C.胰岛素受体
D.神经源性生长因子1
E.葡萄糖激酶


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286、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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287、单项选择题  对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）

A.1型糖尿病患者也可应用
B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
C.常见不良反应为胃肠道反应
D.单独应用不会发生低血糖
E.以上都正确


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288、单项选择题  指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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289、单项选择题  闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）

A.血生长激素20μg／L
B.泌乳素200μg／L
C.血生长激素10μg／L
D.促卵泡激素10μg／L
E.以上都不是


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290、多项选择题  关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）

A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌


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291、单项选择题  女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑（）

A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺功能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎


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292、多项选择题  对于应用糖皮质激素禁忌证有（）

A.精神病
B.活动性溃疡
C.严重骨质疏松
D.轻型糖尿病
E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时


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293、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）

A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低


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294、单项选择题  高渗性缺水时补液为（）

A.补充5％葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2：1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐


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295、配伍题  Graves病（）
产后甲状腺炎（）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.TrRAb平均阳性率30％～40％
B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C.与病毒感染有关
D.20％发生永久性甲减
E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞


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296、单项选择题  女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）

A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验


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297、单项选择题  女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）

A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验


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298、多项选择题  患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）

A.血浆中活性维生素D3低
B.血钙低、磷高
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高


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299、单项选择题  在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）

A.至多100mg
B.200～300mg
C.300～400mg
D.500～600mg
E.600mg以上


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300、单项选择题  正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）

A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min


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